Рак – это злокачественная опухоль, которая может образоваться в любом органе, причем со временем она лишь увеличивается. Структура опухоли зависит от возраста человека и наличия других заболеваний. Прежде чем описывать симптомы нужно разобраться, что такое рак.

Содержимое статьи:

Что такое рак (заболевание)

В основном рак описывают в зависимости от его расположения в организме, если болезнь появляется в желудочно-кишечном тракте – происходит резкое снижение веса, именуемое кахексией, далее появляется анемия. Если рак поражает печень, человек чувствует истощение, происходит замедление обмена веществ. Локализация злокачественной опухоли демонстрирует клиническую картину, если она расположена в конечной части желудка, появятся симптомы стеноза. Из-за этого еда не будет поступать в кишечник. Но если болезнь появилась в начальной части желудка, то появится дисфагия – еда не будет поступать в желудок или будет поступать, но в небольших количествах.

В дальнейшем на поздней стадии заболевания все симптомы усиливаются, но они связаны не с основной раковой опухолью, а с метастазами, которые проникли глубоко в ткани организма. Например, симптомы рака легких могут выражаться через головной мозг, если в него проникнут метастазы. Например, врачи говорят, что рак предстательной железы можно констатировать только после проверки костей, если в костях есть болевые ощущения и метастазы – это говорит о раке предстательной железы.

Все злокачественные опухоли не включая местные симптомы, которые связаны лишь с одним органом, имеют определенные общие симптомы. Чем дальше развивается опухоль, тем сильнее она разрушает внутренние органы, причем важнейшие системы организма. Со временем происходят изменения в обмене веществ, эндокринной, нервной и иммунной системе. Из-за этого опухоль имеет двойное действие, либо она разрушает лишь один орган, либо уничтожает целую систему. При воздействии на один орган проводится отравление опухолью здоровой ткани, которое находится в близости с новообразованием. Локальное влияние раковой опухоли выявляется во время сдачи анализов, если больной жалуется на те или иные симптомы. Есть несколько групп симптомов рака: обтурации, деструкции, компрессии. Каждая группа имеет свои особенности: деструкция – разрушение опухоли, обтурация – сужение просвета органа, компрессия – давление на орган.

Почему важно подтвердить/опровергнуть симптомы рака?

Есть шансы на излечение от заболевания, если выявить его как можно раньше и сразу же начать лечение. Человек может сразу же обследоваться и обнаружить рак, когда он ее не успел развиться, и опухоль не имеет огромного размера. Это означает, что рак не успел поразить другие органы, он не имеет большого размера и его можно вылечить. Как правило, врачи назначают операцию с полным удалением раковой опухоли, именно этот метод может вылечить рак на первых стадиях. Обязательно нужно начинать лечение, если присутствует меланома кожи, удалить ее можно достаточно просто, если она не углубилась и не пронзила внутренние слои кожи. Но очень часто меланома развивается быстрыми темпами и проникает слишком глубоко, поэтому невозможно проводить никакое лечение, только в том случае, если она еще не углубилась. У человека есть 5 лет на проведение лечения, если меланома не сильно развита.

Часто срабатывает психологический фактор – человек боится обратиться к врачу, он считает, что операция или лечение рака могут спровоцировать осложнения, а любые симптомы, которые он замечает, он пытается игнорировать. Разумеется, такие симптомы, как утомляемость и диарея необязательно относятся к раку, но это может свидетельствовать о его наличии, и в любом случае нужно провести проверку. Также девушка может подумать, что стандартная миома матки и кисты не говорят о наличии рака, возможно, это обычное заболевание, которое пройдет со временем. Но чем сильнее человек игнорирует симптомы, тем больше шансов на то, что болезнь углубится и через некоторое время станет неизлечимой. Очень часто совершенно здоровые люди обнаруживают у себя рак после сдачи анализов, при этом у них не было никаких симптомов, и если у человека есть хотя бы один симптом, относящийся к раку – нужно идти к врачу немедленно.

Пять общих признаков рака

Нужно понимать, в чем проявляются неспецифические симптомы данного заболевания. Во-первых, человек может внезапно похудеть без каких-либо на то причин, или произойдут изменения в цвете кожи и появятся прыщи. Во-вторых, о наличии любой инфекции свидетельствует высокая температура, рак – не исключение. Разумеется, есть и общие симптомы, которые относятся сразу ко всем заболеваниям вместе взятым, но все же запомните главные симптомы рака, чтобы вовремя обратить к врачу.

• Резкий сброс веса – практически все люди, у которых обнаружили рак, сбросили большую часть своего веса во время болезни. Если вы похудеете хотя бы на 5-7 килограммов без явных на то причин, нужно провериться в больнице на наличие рака. Возможно, это связано с раком желудочно-кишечного тракта.


• Лихорадка (высокая температура) – высокая температура свидетельствует о наличии рака, особенно, если он поражает целые системы органов. В основном лихорадка связана с тем, что рак негативно влияет на иммунную систему, а организм борется с инфекцией и активирует свои силы, к сожалению, безуспешно. Но температура появляется не на начальной стадии рака, поэтому если не было других симптомов до температуры – возможно, это не относится к раку.


• Слабость – усиливается слабость постепенно, когда заболевание проникает глубоко в организм. Но утомляемость может развиться и в самом начале после поражения организма, например, если происходит кровоизлияние в желудке или толстом кишечнике. Из-за потери крови появляется сильная усталость и дискомфорт внутри организма.


• Болевые ощущения – появляется боль на начальных стадиях заболевания, если в организме есть несколько опухолей. Нередко боль говорит о поражении целой системы организма.


• Изменения в эпидермисе – происходит гиперпигментация, появляется желтуха, эритемы, крапивница и так далее. Могут появиться опухоли на кожи и сильнее расти волосы, что свидетельствует о наличии рака.

Семь симптомов рака, которые требуют внимания

Выше мы перечислили основные неспецифичные симптомы, но нужно знать и главные симптомы, с помощью которых можно определить наличие болезни. Сразу же стоит оговориться, что симптомы встречаются не во всех случаях, к тому же они являются общими и для других болезней. Но все же нужно сразу же обратиться к терапевту и рассказать обо всех симптомах, чтобы он назначил анализы и полное медицинское обследование организма.

• Нарушения в мочеполовой системе и нарушения стула – нередко возникают хронические запоры или диарея, может измениться количество кала и его цвет, что говорит о раке толстой кишки. Если появляется боль при мочеиспускании, и вы видите кровь в моче, нужно сразу же обратиться к врачу. Нередко возникают слишком частые позывы к мочеиспусканию без видимых на то причин, что говорит о проблемах с предстательной железой.


• Язвы и раны долго не проходят – очень часто опухоли внешне похожи на язву, и при этом они сильно кровоточат. Если во рту есть маленькая болячка, которая постоянно не проходит – это признак рака рта. Встречается он чаще всего у курильщиков и алкоголиков. Если есть язвочки на влагалище или половом члене – нужно немедленно пройти обследование, так как это говорит о серьезном инфицировании организма.


• Странные выделения гноя или крови – если болезнь развилась очень давно, и вы ее не замечали, могут начаться странные кровотечения или выделения гноя. Например, если при кашле вы отхаркиваете гной с кровью – это рак легких, а если кровь обнаружена в кале, то это рак толстого кишечника. При наличии рака шейки матки есть шансы на выделение крови из влагалища, а если кровь появилась в моче – это рак мочевого пузыря, возможно, почки тоже инфицированы. Если из соска выделяется кровь, это говорит о раке молочной железы.


• Небольшие уплотнения в любой части тела – если опухоль прощупывается сквозь кожу в яичках, молочной железе и других мягких тканях, это свидетельствует о наличии рака. Причем невозможно сказать точно, начальная это форма или запущенная, но если вы заметили уплотнение – немедленно сообщите врачу. Со временем оно будет увеличиваться.


• Затрудненное глотание и проблемы с ЖКТ – очень часто симптомы говорят о раке желудка или кишечника, немедленно обратитесь к врачу.


• Появление родинок или бородавок – если уже были родинки, и они стали больше или изменили цвет, нужно обратиться к врачу. Вполне возможно это меланома, и если обследоваться, можно вылечить ее на начальной стадии.


• Охриплый голос или сильный кашель – постоянный кашель говорит о раке легких, если пропадает голос – это рак щитовидной железы или горла.

Нетипичные симптомы рака

Далеко не самые распространенные симптомы рака, которые тоже свидетельствуют о развитии болезни:

• Появление язвочек на языке и во рту;


• Изменение цвета бородавок и родинок, изменение их размеров;


• Боли в горле, сильный и болезненный кашель;


• Утолщения и узлы в сосках, плотные шишки в яичках, молочных железах и других местах;


• Болезненные ощущения при мочеиспускании;


• Странные выделения гноя и крови;


• Проблемы с глотанием и боли в животе, особенно у пожилых людей;


• Сильная мигрень;


• Резкая потеря аппетита или веса;


• Увеличение или снижение температуры без причины говорит о наличии рака;


• Постоянное инфицирование без явных на то причин;


• Нарушение цикла месячных;


• Опухоли, которые не поддаются лечению;


• Покраснение губ и кожи, желтизна в глазах и на коже;


• Странные отеки, которые никогда не появлялись ранее;


• Неприятный запах изо рта.

Но учтите, что данные симптомы указывают не только на наличие рака, но и других заболеваний. В любом случае нужно пройти комплексное медицинское обследование и выяснить, в чем заключается проблема.

Симптомы рака разных органов

• Рак желудка

При раке желудка нельзя сказать точно, какие симптомы преобладают сильнее всего, так как их очень много. Очень часто врачи констатируют хронический гастрит и другие несерьезные заболевания, не делая при этом серьезных обследований. Назначают обычно медикаменты, которые не вызывают даже малейшего облегчения. Но профессионалы могут комплексно проанализировать все симптомы и выявить наличие рака, основную систему по выявлению рака ввел Л. И. Савицкий. Он подобрал список слабых симптомов и распространенных симптомов для других болезней, которые могут выяснить, есть ли у человека раковая опухоль в желудке или это симптом, не относящийся к данному заболеванию.

Только когда рак сильно углубился и прошел в ткани организма у человека появляются сильные симптомы: сильные боли в желудке, которые чувствуются даже в спине, повышенная слабость и нежелание что-либо делать, резкий сброс веса на протяжении длительного срока. Врачи обращают внимание на кожу, она становится очень бледной, а в некоторых случаях приобретает землистый оттенок. Но на начальной стадии цвет кожи остается прежним.

Основные симптомы: втяжение соска и его уплотнение, кровные и непонятные выделения из соска. Очень часто рак сопровождается без болевых ощущений, но при наличии мастопатии боль появляется и усиливается с каждым днем.

• Рак кожи

Бывает нескольких форм: инфильтративной, узловой и язвенной. Плоскоклеточный рак развивается очень быстро, чтобы его выявить врачи проводят безболезненное скрещивание всех узелков, имеющих розовую или желтую окраску. Узлы могут иметь просвечивающие края жемчужного цвета с образованием пигментации. Образование опухоли постепенно прогрессирует, причем очень быстро. Но бывают формы рака, которые развиваются медленно, они могут развиваться годами, а человек даже не узнает об их наличии. Далее несколько узелков связываются между собой и образуют плотное и болезненное новообразование, которое имеет темный цвет. Именно на этой стадии люди обращаются к врачу.

• Рак прямой кишки

Как и в других случаях на начальном этапе нет никаких симптомов рака, но опухоль продолжает расти и через некоторое время просвет кишки закрывается. Появляются болезненные ощущения, так как кал не может проходить свободно, это провоцирует выделение крови и гноя. Со временем каловые массы деформируются и меняют свой цвет, в медицине это называется – лентовидный стул. Рак прямой кишки сравнивают с геморроем, но при геморрое он появляется в конце дефекации, а не в начале. В дальнейшем происходят частые позывы к дефекации, частые выделения кровянисто-гнойных масс, имеющих отвратительный запах.

• Рак легких

Здесь все зависит от того, в каком месте появилась опухоль. Она может появиться в ткани легких или в бронхе, если появилась опухоль в бронхе, человек начинает кашлять ежедневно. Кашель сухой и болезненный, через некоторое время появляется мокрота с кровью. Периодически появляется воспаление легких, например, пневмония. Из-за нее появляются другие симптомы: боль в груди, температура 40 градусов, боль в голове, слабость и невозможность сконцентрироваться.
Если рак образовался в ткани легких, то заболевание будет проходить без каких-либо симптомов, что лишь усложняет ситуацию, потому что человек не проходит медицинское обследование. Если пройти рентген – можно выявить начальную опухоль.

• Рак матки

В основном женщины жалуются на странные боли и регулярные кровотечения даже после месячных. Но данные симптомы говорят лишь о том, что опухоль постепенно распадается и рак уже в запущенной форме. Начальная форма рака матки никак не проявляется, поэтому женщины не обследуются. Также о раке говорят бели – неприятные водянистые или слизистые выделения, которые смешаны с кровью. Часто бели имеют очень неприятный запах, но не во всех случаях, иногда они ничем не пахнут. При наличии странных выделений обратитесь к врачу, вполне возможно, рак еще не перешел в глубокую и запущенную стадию и есть шансы на излечение.

Когда начинаются проблемы со здоровьем: не проходит воспалительный процесс или традиционный курс лечения какой-то болезни не приносит результата, врач даёт направление на анализы. Самое простое исследование – анализ крови, взятый из пальца, достаточно может сказать о состоянии больного.

Другие клетки крови могут находиться в дефиците. Отмечается анемия.

Если анализ обнаружит присутствие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов в повышенном количестве, то можно говорить о развивающемся хроническом лейкозе.

Также может наблюдаться анемия и уменьшение количества других видов клеток.

Биохимический анализ помогает определить, вызвал ли патологический процесс опухолевые образования в других органах. При раке крови патологическое нарушение может случиться с любым видом кровяных клеток, это уточняется при помощи исследования.

Повышенный уровень онкомаркера Б-2-МГ может указывать на присутствие множественной миеломы, лимфомы или лимфоцитарной лейкемии .

Подготовка пациентов

Чтобы показатели крови на рак не оказали влияние неучтенные факторы, перед сдачей материала для анализа рекомендуется выполнить подготовительные действия.

• Следует за две недели до процедуры отказаться от системного приёма лекарств.
• Чтобы не ухудшить результат из-за реакции организма на алкоголь, жареную и жирную пищу, следует не употреблять это за пару дней перед забором анализа.
• Курение включает в организме негативные процессы, поэтому необходимо отказаться от него хотя бы за час до процедуры.
• Полчаса перед процедурой рекомендуется провести в покое, исключив психические и физические нагрузки.
• Если накануне пациент проходил другие виды обследования с помощью приборов или инструментов, то лучше сделать некоторую паузу, чтобы не получить искажённого результата.

Правила для общего анализа:

• За четыре – пять часов возможен небольшой приём пищи, но лучше сделать перерыв в еде на восемь часов. Воду пить можно.

Биохимический анализ:

• Чтобы получить правильный неискажённый результат, перед процедурой необходимо поголодать 8 ÷ 12 часов. Поскольку забор материала для анализа производится обычно в утренние часы, то время перерыва в еде приходится на ночной сон. Воду пить можно.

Видеоролик об диагностики рака с помощью анализа на крови:

Многие злокачественные новообразования на ранних этапах своего возникновения протекают бессимптомно или маскируются под иные заболевания. Над проблемой – как распознать рак на 1–2 стадии, работают медицинские специалисты всех стран. Прогноз выздоровления и выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии был диагностирован опухолевый очаг.

Подгруппы риска и предрасполагающие факторы

Выявить рак на ранней стадии вполне возможно – для этого необходимо лишь внимательно относиться к собственному здоровью и ежегодно проходить всестороннее диагностическое обследование. Особо пристальное внимание необходимо уделять людям, относящимся к подгруппе риска по онкопатологии:

• злоупотребляющим табачной, алкогольной продукцией, наркотическими средствами;
• лицам, чьи ближайшие кровные родственники уже страдают от различных раковых поражений;
• подвергавшимся ранее радиационному излучению;
• трудящимся на производствах с особенно вредными условиями труда.
• Ранняя диагностика у вышеперечисленной категории граждан – первоочередная задача медицинских сотрудников. Особенно если имеются один или группа предрасполагающих экзогенных либо эндогенных факторов:
• возрастная категория после 45–65 лет, по мере старения организма, его ткани и структуры изнашиваются, чаще наблюдается сбой в делении клеток, их мутация;
• присутствие вредных привычек – в табачной, алкогольной продукции имеются значительные объемы различных канцерогенов;
• негативные внешние факторы – географическое место проживание, неблагоприятная экологическая обстановка, низкий уровень доступности медицинской помощи;
• привычный образ жизни человека – к примеру, склонность к гиподинамии, нескорректированный рацион, хронические стрессовые ситуации, трудоголизм;
• негативная наследственная предрасположенность – на 35–45% вероятность формирования ракового очага у тех, чьи ближайшие родственники уже столкнулись с выявленным опухолевым очагом.

Злокачественное новообразование может сформироваться не только у лиц с малыми финансовыми возможностями, но и у обеспеченных людей.

По каким признакам можно заподозрить рак

На ранних стадиях, очаг видоизмененных клеток, как правило, никоим образом себя не проявляет. Диагностируется он уже после прорастания в нервные и сосудистые структуры, когда нарушается деятельность тканей и органов. Подозрительные в отношении рака клинические проявления:

• продолжительное время не регенерирующие трофические дефекты, раны – несмотря на предпринимаемые лечебные усилия по их заживлению;
• ничем не объяснимые выделения и кровотечения;
• визуально заметное изменение формы и окрашивания невусов, бородавок, родинок;
• формирование на теле уплотнений, различных припухлостей, втяжений;
• продолжительный кашель, нарастание одышки – при отсутствии хронических патологий дыхательных структур;
• существенное понижение аппетита, резкая потеря веса, вплоть до кахексии;
• частые болевые импульсы в различных частях тела, без предрасполагающих к тому соматических состояний;
  нехарактерная ранее, упорно нарастающая слабость, повышенная утомляемость;
• понижение работоспособности на фоне упорных головокружений, повышенной потливости;
• выявление частой субфебрильной температуры;
• ощущение инородного тела в районе гортани, пищевода, желудка;
• самостоятельно определяемое увеличение лимфоузлов – в подмышечных впадинах, паховой области;
  склонность к вирусным и инфекционным патологиям;
• резкое расстройство зрительной, слуховой, речевой функции.

Как определить раковое поражение должен решать только специалист – делать выводы только на основании вышеперечисленных признаков не рекомендуется. Обязательно должны быть проведены соответствующие диагностические процедуры.

Лабораторные исследования

После тщательного сбора анамнеза – жалобы, семейные заболевания, когда и какие симптомы человек у себя заметил, специалистом будет проводиться физикальное обследование.

У пациента проводится термометрия и антропометрия, визуальный осмотр – окрашивание кожи и слизистых, склер и языка. Затем выслушивается деятельность дыхательной и сердечнососудистой систем, выявляются возможные отклонения от нормативов.

После этого наступает очередь пальпации и перкуссии – границы органов, присутствие непонятных уплотнений, их болезненность, ощупывание региональных лимфоузлов. В этот момент одновременно могут проводиться заборы биоматериала для дальнейшего исследования с поверхностей кожи и слизистых – соскобы с невусов, бородавок.

Для того, чтобы определить рак, пациент обязательно направляется на лабораторные исследования.

В развернутом общем анализе крови настораживающими признаками будут являться повышение параметров лейкоцитов, на фоне понижения гемоглобина и изменения самой формулы крови – присутствие незрелых элементов, миелоцитов и бластных клеток. Наблюдается ускорение СОЭ – обязательный признак какого-либо воспалительного процесса в организме.

В биохимическом анализе специалиста интересуют параметры деятельности органов и систем – билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, трансаминазы и общий белок, фибриноген. Если выявляются отклонения, необъяснимые имеющимися у человека патологиями, необходимо проведение дополнительных исследований.

Аналогично проверяются и моча, кал, спинномозговая жидкость – сравниваются параметры форменных элементов со среднестатистическими нормативами.

Кровь на онкомаркеры

Все большую популярность приобретает диагностика крови на специфические онкомаркеры. Это определенный белок, выделяемый мутировавшими клетками в кровяное русло. Каждому опухолевому новообразованию присущи особые белковые соединения. Они имеют отличительные признаки от нормальных элементов крови – по функциональности или количественному признаку.

На ранних этапах формирования опухоли, диагностикой рака с помощью онкомаркеров занимаются в лечебных учреждениях во время профилактических осмотров, к примеру, у мужской части населения проверяется показатель ПСА крови, а у женской половины – деятельность яичников и молочных желез.

В лабораторных условиях методом венепункции берется венозная кровь, которая затем и исследуется специальными реактивами. Отдельно проверяются онкомаркеры поджелудочной железы, легочных структур, петель кишечника, простаты, грудных желез, а также печени, желудка. Однако, стоимость подобных исследований довольно высока, поэтому специалистом они назначаются целеноправлено.

Помимо этого, подчеркивается – онкомаркеры не дают 100% результата, диагноз только на основании информации от подобного исследования не выставляется. Обязательно необходимо сопоставить с результатами от иных диагностических процедур.

Инструментальные исследования

Обязательными к проведению, если требуется диагностировать опухолевый очаг, являются следующие инструментальные исследования:

• Неинвазивные:

1. ультразвуковое сканирование – позволяет визуализировать паренхематозные новообразования, их локализацию, границы, присутствие метастазов в отделанных органах;
2. рентгенография – широко применяемый метод, финансово малозатратный, помогает выявить очаги воспаления и затемнения в плотных структурах, к примеру, позвоночнике, уставах.

• Инвазивные:

1. радиоизотопная диагностика – позволяет тщательно проанализировать сформировавшиеся функциональные изменения, с помощью введения через вену радиоизотопов;
2. различные эндоскопические процедуры – гастроскопия, ирригоскопия, колоноскопия;
3. иммунодиагностика – проводится анализ реакций иммунных структур на отдельные виды ракового поражения;
4. цитологическое исследование – определение атипии в мазках и пунктатах тканей.

Когда и как обнаружить рак, определяет специалист. Решающее значение имеет взятие биопсии – кусочка ткани непосредственно из опухолевого очага. Как правило, под контролем УЗИ или КТ.

Дополнительные современные методы диагностики рака – послойное исследование тканей и органов на снимках компьютерной томографии. Точная информация позволяет выявить локализацию патологического очага, поражение соседних с ним органов, прорастание, к примеру, в сосуды. Специальной подготовки, как правило, не требуется. Контрастный раствор вводится пациенту непосредственно перед исследованием.

Госпитализация также не проводится, методика вполне осуществима в амбулаторных условиях.

Более информативна, но менее доступная методика – МРТ. Исследованию подвергаются мельчайшие структурные единицы, мягкие ткани, лимфоузлы. Возможно непосредственная постановка диагноза – высокодифференцированное раковое поражение или низкодифференцированное.

Мифы и диагностика

Поскольку абсолютно точного метода диагностирования рака на раннем этапе его появления не имеется, задача медицинских сотрудников выявить предрасполагающие к тому состояния – предраковые. Люди с подобными результатами профилактических осмотров находятся под наблюдением своего врача. Им обязательно проводятся в динамике лабораторные и инструментальные исследования.

Один из существующих мифов – раком можно заразиться от уже болеющего человека. Это ложное утверждение. Инфицироваться опухолью невозможно. А вот передать по наследству своим детям – да. Поэтому, если у ближайших родственников был выявлен раковый очаг, следить за своим здоровьем необходимо особенно тщательно.

Еще один миф – рак на сегодняшний момент вылечить невозможно.

Это абсолютно не так. Ранняя диагностика патологии позволяет избавиться от нее в сжатые сроки и навсегда. Прогноз выживаемости и возвращения к трудоспособности составляет 98–100%.

При условии, что заболевание было диагностировано на стадии 1–2А. В этом и заключается основная задача врачей – не допустить перехода онкоочага в запущенную, неоперабельную стадию. Для понимания этого население проводятся информационные беседы, конференции, создаются «Школы здоровья по раку».

Ежегодно примерно полумиллиону россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тысяч наших граждан уходят из жизни из-за этой болезни. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, как обнаружить рак на начальной стадии, какие обследования нужно проходить и как минимизировать риск рака, накануне Всемирного дня борьбы против рака рассказал РИА Новости директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, профессор Андрей Каприн. Беседовала Татьяна Степанова.

— Андрей Дмитриевич, расскажите, как сегодня обстоят дела в стране с заболеваемостью и смертностью населения от злокачественных опухолей?

— В структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%) после сердечно-сосудистых заболеваний (54,8%).

Ежегодно выявляется примерно 480 тысяч новых случаев рака, а умирает — более 280 тысяч заболевших. Из них достаточное большое количество людей трудоспособного возраста (15,5%). Подобная ситуация во многом обусловлена тем, что люди поздно обращаются за медицинской помощью. В запущенной стадии рак выявляется у каждого пятого больного, и это ведет к тому, что смертность на первом году после постановки диагноза в нашей стране доходит до 26%. А при лечении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигает 95% и более.

В основном болезнь диагностируется у людей пожилого возраста — от 60 лет и выше. Вероятность развития рака у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 8,2%, у женщин в этом возрасте — 8,7%. А в возрасте после 60-ти эти цифры выглядят так: 21,6% у мужчин и 17,3% у женщин. Таким образом, чем дольше продолжительность жизни в стране, тем больше надо уделять внимание профилактическим обследованиям.

В тех российских регионах, где высокая депопуляция городов и сел (уезжают молодые, остаются пожилые), косвенно растет смертность от злокачественных новообразований, притом выявляемость остается прежней. Мы в нашем институте ведем всероссийский канцерорегистр, а это не что иное, как самое лучшее эпидемиологическое исследование, благодаря которому мы получаем всю информацию по онкологическим заболеваниям в регионах.

— В каких регионах преуспели в лечении онкологических заболеваний?

Врач-иммунолог: хотите вызвать опухоль – поезжайте в Таиланд Красноярский врач-иммунолог, научный сотрудник НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН Александр Борисов во Всемирный день борьбы против рака рассказал о своей разработке – вакцине против рака. Он пояснил, почему считает, что в Красноярске онкологию лечат не хуже, чем в Европе, и посоветовал тем, кто боится рака, отказаться от поездок в Таиланд.

— В Казани, в Хабаровске достаточно хорошо работают на выявление и лечение таких пациентов. Там у врачей первичного звена есть онкологическая настороженность, массово берутся специальные анализы: у мужчин — на простатический специфический антиген (ПСА), у женщин — на СА 125. Эти исследования позволяют обнаружить на ранней стадии рак простаты у мужчин и рак шейки матки у женщин. У женщин, к сожалению, сейчас очень сильно растет онкозаболеваемость именно этой локализации. За десять лет прирост составил порядка 30% в целом среди женщин, а в возрасте до 29 лет он вырос почти в два раза, до 44 лет — в 1,5 раза. Мы полагаем, что это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями и распространением вируса папилломы человека.

— Какие исследования нужно сделать мужчинам, женщинам и в каком возрасте, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии?

— Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения.

При всей распространенности этих заболеваний на первом месте все же находится рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому мы рекомендуем ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Рак кожи также достаточно распространенное новообразование.

Причем самая злокачественная опухоль кожи локализуется на спине, на лопатке. К сожалению, она не очень беспокоит в начале заболевания.

— Значит ли это, что загорать вредно?

— Конечно, это безобразие, когда мы едем в регионы, где солнце очень сильно печет, и нисколько не думаем о защите кожи. Когда местное население носит полностью закрытую одежду, мы лежим под прямыми лучами солнца и "загораем" — это никуда не годится. Я также думаю, что у нас очень много нелицензированных соляриев, деятельность которых никто не контролирует, об этом писали уже не раз.

— Может ли человек сам заподозрить или распознать у себя первые признаки рака?

— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.

Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.

— А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?

— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.

И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.

— Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?

— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.

— Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу "пока гром не грянет…" Как убедить население не придерживаться этого правила?

— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.

Победить страх смерти: исцеление от рака через помощь другим Четвертого февраля отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Накануне Ирина Пяткова, которая сама прошла через болезнь и создала группу поддержки онкобольных, рассказала РИА Новости о борьбе со страхом смерти, силе новых впечатлений и о том, как помощь другим помогает справиться с раком.

С этого года регулярно по субботам мы стали проводить дни открытых дверей для жителей соседнего Северного округа, приглашаем их на бесплатную первичную диагностику самых распространенных заболеваний. И довольно успешно это делаем — люди идут, проверяются.

Чтобы организовать прямой канал связи с населением, получать обратную связь, создали вместе с префектурой Северного округа Общественный комитет "Медконтроль" и намереваемся в сотрудничестве с общественными организациями следить за тем, как оказывают медицинскую помощь в нашем городе. Эти меры, я уверен, будут увеличивать уровень взаимного доверия и медицинской грамотности населения.

— Как можно минимизировать риск развития рака?

— Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Также мы рекомендуем не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями. И регулярно наведываться к врачу.

Онкологические заболевания считаются одними из самых опасных, по уровню смертности уступая лишь сердечнососудистым. Согласно статистике, диагноз – "рак" сегодня поставлен двум из ста жителей России, и число таких людей с каждым годом увеличивается на полмиллиона человек.

Видов рака сегодня известно около двухсот, подвидов – более тысячи, и большая их часть при ранней диагностике и качественной терапии – излечима. Типичный пример – рак кожи, меланома. На первой (нулевой) стадии меланома полностью вылечивается в 99% случаев, а при последней, четвертой стадии, пятилетний порог выживаемости преодолевают только 15% больных. То есть жизненный прогноз при раке прямо пропорционален стадии его развития, и вовремя обнаружить онкологию – значит получить шанс на излечение.

Какие симптомы должны настораживать

В настоящее время мировая медицина большое внимание уделяет профилактике рака, в частности обучению методам самообследования. Ведь первым изменения в своем организме может увидеть сам человек. Так, рак молочной железы почти в 90% случаев выявляется именно при самообследовании.

Онкологи советуют записаться на консультацию к врачу, если вы заметили у себя:

· Наличие на теле уплотнения или узелка непонятного происхождения;

· Постоянный кашель или изменение тембра голоса;

· Появление на коже плоских или выпуклых наростов или участка с измененной структурой или окраской;

· Непроходящую даже после отдыха усталость и апатию;

· Потерю веса без видимой причины;

· Боли, пусть даже слабые, но имеющие постоянный характер;

· Стойкую субфебрильную температуру;

· Нетипичные выделения (гнойные, слизистые или кровянистые).

Современные методы диагностики рака

Если появилось подозрение на рак, пациент обязательно направляется на комплексное обследование. Ему могут быть назначены необходимые для постановки диагноза лабораторные исследования: анализы крови (клинический, биохимический, на гормоны, на опухолевые маркеры, на наличие антител к возбудителям инфекций), анализы мочи (общий и специальные), цитологическая микроскопия мазков слизистых. При необходимости проводится биопсия – взятие образца ткани для гистологического исследования ее клеток.

В крупных клиниках сегодня доступны самые точные методы аппаратной диагностики. Какие из них следует использовать – решает онколог. Это могут быть:

· Ультразвуковое исследование;

· Магнитно-резонансная томография;

· Двухфотонная эмиссионная томография;

· Компьютерная томография;

· Фиброгастноскопия или колоноскопия;

· Радиоизотопное исследование.

Первый этап диагностики - скрининг

В большинстве развитых стран сегодня действует принятый международным медицинским сообществом протокол, предусматривающий скрининговые мероприятия по обследованию населения. Существует такая серия мероприятий и относительно онкологических заболеваний, их цель - выявление рака на ранней стадии.

Людям, включенным в группу риска по заболеванию того или иного органа, согласно этого протокола рекомендуется проходить ряд обследований. Об эффективности скрининга свидетельствует статистика: к примеру, введение таких обследований в Нидерландах позволило снизить смертность женщин от рака груди на 50%.

	Возраст, с которого проводится скрининг	Метод обследования	Периодичность проверки	Процент обнаружения рака с помощью метода
		Компьютерная томография Бронхоскопия	1 раз в 2 года При необходимости
		Анализ на антигены рака	Ежегодно 1 раз в 3 года По показаниям
		Анализ на антигены рака	По показаниям По показаниям По показаниям
Молочная железа		УЗИ Самообследование Маммограмма железы	1 раз в 2 года Ежемесячно 1 раз в 2 года Ежегодно
Кишечник		Колоноскопия Тест на скрытую кровь в кале	Ежегодно Ежегодно
Поджелудочная железа		Магниторезонансная или компьютерная томография Анализ на антигены рака	1 раз в 3 года 2 раза в год 2 раза в год
Простата	Мужчины с 50 лет	Анализ на антигены рака	Ежегодно
	Женщины с 35 лет	Цитологическое исследование мазка Плановый осмотр	1 раз в 3 года Ежегодно
		Плановый осмотр	Ежегодно

Чтобы не совершить ошибки…

Эксперты утверждают, что из 10 больных раком, начавших его лечение вовремя, то есть на начальной стадии, 9 полностью выздоравливают. Но существует и другая статистика. У 40% пациентов, которые обращаются за помощью в клиники Израиля, где сегодня работают узкопрофильные специалисты высочайшей квалификации и имеется самое современное диагностическое оборудование, первоначальный диагноз, поставленный в другой клинике, оказывается ошибочным. А это значит – прописано неправильное или ненужное лечение, потеряно драгоценное время.

К примеру, при опаснейшем заболевании – миелоидной саркоме – в ряде случаев анализ крови может оставаться нормальным, и эпителиальная опухоль оценится как доброкачественная. Но при отсутствии лечения миелоидная саркома способна привести к смертельному исходу буквально за месяц. Распознать это лимфопролиферативное заболевание можно с помощью иммуногистохимического исследования крови, позволяющего выявить антигены раковой опухоли.

Поэтому получив результаты обследования и рекомендации врача, разумным будет заручиться мнением и других специалистов. При этом можно даже не ехать в клиники самому, а отправить туда гистологические стекла, чтобы патоморфологи подтвердили первоначальный диагноз или скорректировали его. Тогда можно быть уверенным, что назначенное лечение - хирургическое, лучевая, химио- или иммунотерапия - будет наиболее эффективным.