Тонзиллит - это воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани. Заболевание может принять острую и хроническую форму. Острый тонзиллит носит всем известное название «ангина», хронический же представляет собой инфекционную болезнь общего характера. Далее рассмотрим, что это такое за заболевание, какие первые симптомы тонзиллита и методы лечения у взрослых.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) - это инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Ведущие признаки болезни у взрослых – боль в горле и неприятный запах со рта. Если посмотреть горло у больного тонзиллитом, то можно увидеть увеличенные и воспаленные небные миндалины с рыхлой поверхностью, лакуны которых заполнены гнойными пробками. Миндалины могут увеличиться до такой степени, что полностью закроют просвет зева.

Миндалины необходимы для выполнения защитной функции организма. Именно гланды становятся первым барьером на пути вирусов и бактерий, пытающихся проникнуть в горло или нос. Иммунная система не всегда способна справляться с нападениями вирусов и бактерий из окружающей среды, и тогда миндалины воспаляются. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Заразен ли тонзиллит?

Только одна форма тонзиллита является незаразной – аллергическая ангина. Человек, который страдает этим недугом, абсолютно безопасен для окружающих.

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений.

Код по МКБ:

• Острый тонзиллит: МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0
• Хронический тонзиллит: МКБ-10: J35; МКБ-9: 474

Причины

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

• Стрептококки в горле;
• кандиды;
• хламидии;
• стафилококки;
• аденовирусы;
• пневмококки;
• моракселла;
• вирусы герпеса;
• вирус Эпштейна-Барра.

Также можно выделить факторы, предшествующие появлению заболевания. Это:

• снижение иммунитета;
• местное переохлаждение организма;
• попадание в глотку аллергенов, раздражающих слизистые – пыли, дыма;
• перенесенные недавно болезни, снижающие защитные функции эпителия, например, ОРЗ;
• нарушение носового дыхания;
• переутомление;
• стресс;
• авитаминоз;
• травмы слизистых;
• сенсибилизация организма, или повышенная восприимчивость к возбудителям недуга.

Также в основу появления тонзиллита могут лечь аллергические реакции, которые не только влияют на прогрессирование заболевания, но и часто становятся причиной развития осложнений.

Классификация

В зависимости от течения тонзиллита врачи различают острую и хроническую формы тонзиллита.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит (или ангина) — инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины, а также языковую, гортанную и носоглоточную миндалины. Характеризуется быстрым повышением температуры вплоть до 39°С, ознобом, головной болью, болью в горле, усиливающейся при глотании, болями в мышцах и суставах. При неправильном лечении или его отсутствии, ослабленном организме или наличии других хронических заболеваний острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями.

Тонзиллит на фото выглядит как воспаление небных миндалин с пористой поверхностью, покрытой гнойными пробками

Хронический тонзиллит

Характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Хронический тонзиллит, симптомы которого не всегда дают о себе знать, может стать причиной развития различных патологических процессов со стороны почти всех систем и органов. Из-за нарушений нейро-рефлекторной и эндокринной регуляции организма могут возникать депрессии, нарушения менструального цикла, синдром Меньера, энцефалопатия и др.

Различают:

• первичный тонзиллит: острое поражение небных миндалин на фоне общего переохлаждения организма, снижения иммунитета, вследствие термического воздействия на ткани горла;
• вторичный тонзиллит: развивается вследствие других заболеваний ( , лейкоз, скарлатина), в качестве осложнения или сопутствующего симптома инфекционного заболевания;
• специфический тонзиллит (вызван исключительно инфекционными агентами).

По локализации процесса различают следующие виды:

• Лакунарный - воспаление только в лакунах;
• лакунарно-паренхиматозный - в воспалительный процесс включается лимфоидная ткань;
• паренхиматозный - тонзиллит развивается в лимфаденоидной ткани;
• склеротический - разрастание соединительной ткани.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

• катаральная ангина;
• ангина;
• ангина;
• некротическая ангина.

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

• признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
• недомогание;
• боль при глотании;
• отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
• наличие налета, иногда имеются язвы.

Иногда симптомами тонзиллита могут быть даже боли в животе и ушах, а также появление сыпи на теле. Но чаще всего болезнь начинается именно с горла. Притом боль при тонзиллите отличается от аналогичного симптома, возникающего при ОРВИ или даже гриппе. Воспаление миндалин дает о себе знать очень отчетливо – горло болит настолько сильно, что пациенту трудно просто общаться, не говоря уж о приемах пищи и глотании.

На фото - запущенная стадия тонзиллита

Симптомы острого тонзиллита:

• боль в горле при глотании;
• повышение температуры (до 40°С);
• покраснение и увеличение миндалин;
• гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки);
• болезненность и увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия);
• головные боли;
• общая слабость.

Признаки хронической формы тонзиллита:

• Симптомы тонзиллита в хронической форме схожи, но несколько менее выражены.
• Боль и температура обычно отсутствуют,
• может быть лишь небольшая боль при глотании,
• мешает чувство першения в горле,
• неприятный запах изо рта.

Общее состояние организма страдает, но не так выражено, как при остром тонзиллите.

Дополнительные симптомы:

• Боли в области суставов;
• Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
• «Ломота» в костях»
• Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

Диагностика

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей (см. фото). При пальпации передних ушных и шейных лимфатических узлов фиксируется их увеличение и болезненность.

Диагностика тонзиллита у взрослых проводится с помощью следующих методов:

• осмотр ЛОР-врача, сбор анамнеза заболевания;
• мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• анализ крови на антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
• По показаниям, УЗИ почек, Эхо-КГ, консультация кардиолога, уролога.

Лечение тонзиллита у взрослых

Как лечить острый и хронический тонзиллит у взрослых? Лечение тонзиллита производится, как правило, в амбулаторных условиях. Тяжелое его течение требует госпитализации. Предписывается щадящего типа диета, насыщенная витаминами В и С, а также обильное питье для детоксикации.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

• Фукорцин;
• Пропосол;
• Биопарокс;
• Грамицидин;
• Аквалор;
• Орасепт;
• Тонзилотрен;
• Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

• Люголь;
• Хлорофиллипт.

Если это оправдано показанием, врачом назначаются противовирусные лекарства. Зачастую, противовирусные оказывают иммуномодулирующее действие, поэтому и назначаются для поддержки ослабленного иммунитета. Но, снова-таки, самостоятельный прием данной группы препаратов может нанести вред организму, дозировку и вариацию таких лекарств подбирает по индивидуальным требованиям лечащий врач.

Антибиотики при тонзиллите

Назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Обычно это помогает организму быстрее справиться с микробным агентом и приблизить выздоровление, однако следует помнить, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний. Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков.

Чтобы подобрать антибактериальный препарат необходимо произвести взятие мазка с лакун пораженных миндалин на определение возбудителя заболевания.

Как лечить тонзиллит хронической формы?

Хронический тонзиллит должен лечиться комплексно, ведь только так можно надолго избавиться от его симптомов. Во время обострения проводится такая же терапия, как и при остром воспалении миндалин. Но для полного выздоровления необходимо устранить не только симптомы хр формы болезни, но и ее причины.

Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

1. Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
2. Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
3. Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
4. Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
5. Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Полоскание горла при тонзиллите

Полоскание горла можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Существует большой выбор различных средств, которые можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

• Хлорофиллипт;
• Гексорал;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Бикарминт;
• Йодинол;
• Люголь.

В домашних условиях можно использовать:

1. Промывание горла с помощью экстракта прополиса. Он продается в аптеке, стоит не дорого. Оказывает очень хорошее антисептическое действие, а так же очищает миндалины от гнойных пробок и налета. Обладает и обезболивающим действием на слизистую ротовой полости.
2. Полоскание горла с солью. Способ приготовление: половину чайной ложки соли добавьте в стакан с водой комнатной температуры. Размешайте. Полощите как можно чаще. Можно туда добавить и половину чайной ложки соды, тогда полоскание будет иметь более выраженный противовоспалительный эффект.
3. 15 г мелко нарезанного чистотела залить кипятком, дать настояться на протяжении 10-15 минут. Полоскания проводить используя теплый раствор – перед каждой процедурой желательно немного его разогревать.

Физиотерапия:

• ингаляции с травяными отварами (календулой, ромашкой);
• фонофорез – лечение ультразвуком;
• УВЧ-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• лазерная терапия.

Эти методы применяются лишь в комплексе с основной терапией. Они не предназначены для самостоятельного лечения тонзиллита.

Отсутствие результатов нескольких курсов интенсивной терапии хронического тонзиллита, частые (от 2 до 4 в год) рецидивы заболевания, а также признаки ревматического поражения других органов (сердца, почек, суставов) служат показанием для хирургического удаления небных миндалин.

Хирургическое удаление миндалин при тонзиллите

Хирургические методы применяются для лечения тонзиллита в ряде случаев:

• При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
• В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
• При возникновении тонзилогенного сепсиса;
• При подозрении на злокачественные патологии.

Вылечить тонзиллит навсегда можно. Способы лечения есть абсолютно разные. Иногда достаточно массивной терапии антибиотиками, а в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Питание и диета

Если вы страдаете от тонзиллита, предполагается, что вы переключитесь на жидкую диету в течение нескольких дней. Все блюда должны потребляться в паренном, варенном или тушеном виде. Упор следует делать на жидкую пищу или еду, которая не доставит трудностей при пережевывании и глотании. Поэтому рекомендуется употреблять супы, кисели, компоты, овощные пюре, имбирный чай.

Любая еда должна потребляться в теплом виде (она прогревает миндалины, снимает воспаление и убивает микробы). Сахар в период болезни лучше заменить на мед, а молоко перед приемом немного подогревать.

Рекомендованные продукты

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки. Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером. Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки. Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд. Полужидкие, вязкие каши из круп. Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра. Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1. Мед, мармелад, варенье. Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться

Сдоба, ржаной хлеб. Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них. Копчености, консервы, соленая рыба. Ячневая и перловая крупы, пшено. Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры. Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис. Пряности, острые приправы. Крепкий чай, кофе. Спиртные напитки.

Как лечить тонзиллит народными средствами

В домашних условиях можно применять народные средства от тонзиллита. Но, перед применением рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.

1. Полоскание горла соком свеклы . Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.
2. Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.
3. Ополаскивание горла отваром ромашки , календулы, шалфея, дубовой коры.
4. Вскипятите молоко и добавьте щепотку порошка куркумы и перец черный молотый. Пейте эту смесь перед сном в течение как минимум трех ночей подряд для эффективного лечения воспаленных миндалин.
5. Взять по 1 грамму смесь лекарственных трав: ромашка аптечная (цветки), череда (трава), смородина черная (листья), мята перечная (листья), календула (цветки). Все смешать и залить стаканом кипятка. Настоять в термосе, после процеживания употреблять внутрь по полстакана 3–4 раза в сутки.

Профилактика

Для уменьшения случаев заболевания необходимо предпринимать следующие меры:

• необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным,
• правильно и сбалансировано питаться;
• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Это все о хроническом и остром тонзиллите у взрослых: что это за болезнь, каковы ее основные симптомы и признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Общее описание

Об ангине известно еще с давних времен античной медицины, причем чаще всего данный термин указывает на актуальность различных разновидностей болезненных состояний, сосредотачиваемых в области горла и обладающих схожими между собой признаками. Между тем, причины, спровоцировавшие тонзиллит, по своей сути определяют для заболевания абсолютное отличие в разновидностях его форм. Учитывая этот факт, все актуальные варианты данного заболевания могут быть выделены в три отдельные категории: ангины первичные, ангины специфические, ангины вторичные (или симптоматические).

Первичные ангины

Первичные ангины представляют собой инфекционное острое заболевание, характеризуемое в основном собственной стрептококковой этиологией, а также относительно кратким течением лихорадки, интоксикацией и изменениями воспалительного типа, происходящими в тканях глотки (в основном в миндалинах и в лимфоузлах, возле них расположенных).

Опасность этой формы недуга заключается в том, что при ней начинается развитие аутоиммунных процессов, отсутствие лечения которых может стать причиной развития острых форм и , они же, в свою очередь, приводят к серьезным поражениям сердца и почек.

Чаще всего тонзиллит появляется в результате воздействия возбудителя, бета-гемолитического , причем подобное течение заболевания отмечается порядка в более 90% случаев. На 8% случаев заболеваемости приходится развитие тонзиллита на фоне воздействия , в некоторых случаях сочетающегося со стрептококком.

Крайне редко в качестве возбудителя выступает гемофильная палочка, коринебактерии или стрептококк пневмонии. В качестве источника возбудителя в случае тонзиллита выступает больной тем или иным заболеванием в острой форме его течения и носитель микроорганизмов патогенной флоры.

Основным путем заражения заболеванием является путь воздушно-капельный, который крайне распространен в условиях больших коллективов, а также в результате тесного общения с больным человеком. Произойти заражение может также в результате употребления продуктов, предварительно обсемененных стафилококковой инфекцией (компот, молоко, фарш, салат и пр.).

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Повышается этот риск и в результате переутомления, переохлаждения, воздействия иных факторов неблагоприятного типа. Для заболеваемости первичной ангиной характерным является соответствие определенным сезонам, а именно весне и осени. Отмечается тонзиллит как у детей, так и у взрослого населения.

Вторичные ангины

Вторичные ангины представляют собой острого типа воспаление, сосредотачиваемое в области компонентов глоточного лимфатического кольца, что в основном касается небных миндалин. Обуславливается заболевание этого типа конкретным системным заболеванием.

Развитие вторичных ангин происходит в результате ряда инфекционных заболеваний, к числу которых относится , герпетическая и и пр.

Отдельной группой выделяются такие ангины, которые развиваются на фоне актуальных для пациентов и .

Острый тонзиллит: основные особенности и формы заболевания

В качестве входных ворот для заболевания выступает лимфоидная ткань области ротоглотки, именно в ней происходит формирование первичного очага воспалительного процесса. В качестве предрасполагающих факторов к развитию острого тонзиллита выделяют местное переохлаждение, повышенную сухость в воздухе, загазованность и запыленность атмосферы, пониженный иммунитет, нарушения носового дыхания, гиповитаминозы и прочее.

В частых случаях развитие ангины происходит в результате перенесения больным , действие возбудителей которой направлено на снижение защитных функций, характерных для эпителиального покрова, это, в свою очередь, облегчает процесс инвазии стрептококков.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

• некротическая ангина.

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Исходя из характерной степени тяжести, тонзиллит может быть иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. Определяется тяжесть этого заболевания степенью выраженности изменений общего и местного масштаба, при этом именно общие проявления в определении этого критерия являются решающими.

Острый тонзиллит: симптомы

Общая длительность инкубационного периода, актуального для данного заболевания, составляет порядка от 10 часов до трех суток. Начало проявлений заболевания характеризуется остротой, основными из них являются высокая температура и озноб, а также выраженные боли, ощущаемые при глотании. Помимо этого отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность. Характер выраженности лихорадки, сопровождающей тонзиллит, равно как и характер фарингоскопической картины в комплексе с интоксикацией, определяется исходя из формы течения данного заболевания.

Симптомы катарального тонзиллита

Для этой формы заболевания характерной особенностью является поверхностность поражения области миндалин. Интоксикация проявляется умеренно, температура у пациентов субфебрильная.

При анализе крови определяется отсутствие изменений в ней либо незначительность данного явления. Фарингоскопия выявляет разлитую и достаточно яркую гиперемию, которой производится захват твердого и мягкого неба, а также захват глотки (задней ее стенки). Несколько реже гиперемия при тонзиллите ограничивается лишь небными дужками и миндалинами. Характерное увеличение миндалин происходит по причине отечности и инфильтрации.

Длительность течения заболевания составляет порядка до двух дней, вслед за которыми отмечается постепенное затихание воспалительных процессов глотки, или же, наоборот, начинает развиваться иная форма тонзиллита (фолликулярная либо лакунарная).

Течение фолликулярного и лакунарного тонзиллита характеризуется значительно более выраженной клинической картиной. Так, температура в этих случаях повышается до 40 градусов, выраженный характер приобретают и свойственные интоксикации проявления (головная боль, слабость, боль в суставах, в мышцах и в сердце).

Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

Ангина - недуг инфекционной природы, в результате прогрессирования которого возникает острое воспаление небных миндалин и прочих лимфоидных образований глотки. Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. В медицинской литературе такое состояние именуют также острым тонзиллитом. Стоит отметить, что это довольно распространённое заболевание, которое может начать прогрессировать как у взрослых людей, так и у детей.

Каждый из нас, особенно в детстве, не прошёл мимо такого распространённого заболевания, как ангина или тонзиллит, лечение которого должно быть проведено вовремя, так как это позволит избежать серъезных осложнений впоследствии. Мы постараемся рассказать вам об этом заболевании доступно и с яркими примерами.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - достаточно распространенное заболевание верхних дыхательных путей, воспалительный процесс в небных миндалинах.

Прежде чем узнать какое предполагает тонзиллит лечение необходимо сначала посетить врача для установления верного диагноза.

Наше горло – орган многофункциональный, но ранимый. Судите сами, мы кушаем, дышим, говорим и поём благодаря наличию у нас горла. Как минимум, два из этих действий могут стать причиной заболевания этого органа. Собственно, тонзиллит – это не вирусная инфекция, а стойкое бактериальное заражение тканей горла.

Причины тонзиллита

Тонзиллит лечение которого должно начинаться как можно скорее, вызывается чаще всего стрептококками группы А, иногда - золотистым стафилококком и пневмококком. Очаг воспаления формируется в ротоглотке. Провоцирующими факторами для развития болезни являются чрезмерные переохлаждения, загрязненный и сухой воздух, сниженный иммунитет.

В чём же отличие вирусной инфекции от бактериального заражения? Всё очень просто. Вирус распространяется на большое расстояние, а гемолитический стрептококк , главный виновник тонзиллита, предпочитает более тесный контакт.

Поцелуи, пользование общими предметами обихода, на которые может попасть слюна - всё это обиталище для стрептококка, при условии, что кто-то из ваших домашних или коллег по работе болен тонзиллитом.

Кроме того, есть некоторое количество людей, которые являются носителями стрептококка. Он преспокойно «живёт» на их миндалинах и при хорошем самочувствии. Для этой категории крайне нежелательно резкое переохлаждение горла путём поедание снега, сосания сосулек, употребление холодных напитков в большом количестве. Стрептококк только и ждёт этого, чтобы начать размножаться.

«Благоприятным» для стрептококка может стать наличие полипов в носу или искривление перегородки носа, ревматический артрит, обширный кариес зубов, острые аллергические реакции и, как следствие, пониженный иммунитет.

Симптомы тонзиллита

Как и многие заболевания, тонзиллит подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Катаральная ангина характеризуется местной гиперемией и отечностью с обеих сторон глоточной области. Болезнь вспыхивает резко, подскакивает температура, появляется ноющая головная боль и острая боль при глотании, какие-либо деструктивные процессы отсутствуют. Изменения в крови при такой форме зачастую незначительны.

Гораздо сложнее протекает лакунарная и фолликулярный тонзиллит. Начало недуга сопровождается повышением температуры, показатели изменений в крови гораздо выше, чем при катаральной форме. Фолликулы или лакуны покрыты гнойными образованиями, лимфатические узлы увеличены.

Язвенно-некротическая ангина отличается повышенным слюноотделением, ощущением чужеродного тела в горле, при этом температура может оставаться в норме. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Образовавшиеся язвы смазывают йодом, раствором перекиси водорода, перманганатом калия.

Прежде, чем приступить к лечению тонзиллита, ознакомимся с основными симптомами его проявления. Острый тонзиллит начинается, как правило, с резкого подъёма температуры и общего плохого самочувствия. Показательно то, что даже при снижении температуры медикаментозно, общее состояние, заболевшего ребёнка или взрослого не улучшается. При осмотре горла, на миндалинах хорошо просматриваются небольшие или сплошные гнойничковые образования. И, естественно, мы испытываем боль в горле .

То же самое происходит и при хронической форме тонзиллита, но гораздо чаще. Вообще, хронический тонзиллит опасен тем, что долгое его течение может привести к бронхиту, полиартриту или к заболеваниям сердечно-сосудистой системы . Именно поэтому очень важно вовремя и правильно заняться лечением тонзиллита.

Степени тяжести тонзиллита

Для начала врач определяет форму заболевания. У тонзиллита их две: компенсированная и декомпенсированная. Компенсированная форма не выражается нарушением самочувствия и высокой температурой, тонзиллит как бы дремлет в вашем организме и тут важны профилактические меры.

Правильное питание, соблюдение норм гигиены, ограничение контакта с заболевшими людьми и исключение переохлаждения поможет легко справиться с такой формой тонзиллита и избежать частых его проявлений в более тяжёлой форме. Если же избежать этого не удалось, наступает декомпенсированная стадия, симптомы который мы рассмотрели выше.

Лечение тонзиллита современными средствами

Лечение тонзиллита сводится к длительному, 7-10 дней, приёму антибиотиков и различным физиотерапевтическим процедурам. УВЧ, фонофорез, ингаляции, магнитотерапия – вот что назначают при остром тонзиллите. Используют, также, смазывание гланд раствором Люголя или настойкой прополиса с маслом. Важно полоскать горло. Это поможет убрать с него гнойничковый налёт. Для полоскания используют раствор фурацилина или спиртовой настой прополиса.

Если же заболевание тонизиллит протекает в очень сложной форме и не первый раз, то, скорей всего, врач посоветует и назначит хирургической вмешательство. В этом случае гланды удаляют полностью или частично, если они большие. В наши дни широко применяется лазерный способ удаления гланд. При маленьких размерах миндалин используют криометод – разрушение заражённых тканей холодом. Операция длится 15 минут при обезболивании. Выписывают из стационара, как правило, через 2-3 дня.

Лечение тонзиллита проводится с помощью антибактериальной терапии. Также назначаются антигистаминные препараты для уменьшения отечности горла (супрастин, диазолин). Назначается витаминотерапия, в особенности высокие дозы витамина С. Для понижения температуры используют жаропонижающие средства. Важным моментом комплексного лечения тонзиллита является обильное и частое питье и регулярные полоскания. Полоскать горло следует как можно чаще. Для этих целей можно применять спиртовой раствор хлорофиллипта, фурацилин, настойку календулы, прополиса, солевой раствор с содой, отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя. Рекомендовано соблюдение постельного режима. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация.

В наши дни существует множество препаратов, применяющихся при комплексном лечении тонзиллита – различные антисептические спреи, таблетки и леденцы для рассасывания, растворы для полоскания.

Хронический характер заболевания свидетельствует о том, что значительно снижены защитные функции иммунной системы организма. Изменения в гландах видны невооруженным взглядом: они имеют багровый оттенок, отечность, гнойные наслоения. При хронической форме тонзиллита рекомендован массаж подчелюстной области, накладываются грязевые аппликации, проводятся облучения холодным кварцем, УВЧ. Еще одним признаком хронического тонзиллита является появление неприятного запаха из полости рта, отхождение пробок с содержанием казеозных масс, образующихся в лакунах, а также болезненность лимфоузлов при прощупывании.

Лечение тонзиллита хронической формы в фазе обострения проводится с использованием антибактериальных препаратов, строго по назначению врача. Лакуны промываются хлоридом йода, солевым, щелочным раствором, фурацилином, обрабатываются спиртовым раствором прополиса. Результативным методом лечения является вакуум-аспирация (вакуумное промывание) - под воздействием давления удаляются гнойные пробки, образовавшиеся полости заполняют антисептиком. Вакуумная аспирация существенно облегчает ход заболевания.

Лечение тонзиллита проводится с учетом этиологического процесса и симптоматики заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, содержащие в своем составе, например, амоксицилин, цефадроксил, азитромицин, строго по назначению врача, после диагностирования и определения формы и вида заболевания. Назначаются также антигистамины, жаропонижающие и, при необходимости, обезболивающие препараты, регулярные полоскания и обильное питье.

Лечение тонзиллита народными средствами

Кроме медикаментозного, существуют и народные, проверенные веками, способы лечения тонзиллита. В основном, это различные настои и отвары для полоскания. Какое же предполагает тонзиллит лечение народными методами? Ознакомимся с некоторыми из них.

Возьмите стакан тёплой слабосолёной воды и втягивайте её через нос, зажимая поочерёдно, то левую, то правую ноздрю. Прошедшую через горло воду, сплёвывайте. Хорошо помогает свежий сок хрена. Разведите сок тёплой водой в пропорции 1:1 и полощите горло 4-5 раз в день. Надо сказать, что частые полоскания – очень важный инструмент в борьбе с тонзиллитом. Не ленитесь, помогайте своему горлу.

Базиликовое масло, отвар лопуха и даже тёплое шампанское станут вашими надёжными союзниками в борьбе с острым тонзиллитом. Для хронического тонзиллита курс лечения народными средствами составит 1-2 месяца, затем надо сделать перерыв недели на две и повторить процедуры, сменив ингредиенты.

Общий срок лечения травами – год. Затем будет достаточно проводить полоскания весной и осенью.

Как предотвратить тонзиллит?

И всё-таки, несмотря на то, что лечение тонзиллита разнообразное, основным и наиболее щадящим остаётся своевременная и правильная профилактика этого заболевания. Важно следить за здоровьем зубов и дёсен, соблюдать гигиену тела и дома, правильно питаться, проводить закаливающие процедуры. Желаем вам здорового горла и хорошего настроения всегда.

Тонзиллит или, как его еще называют ангина – вид острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает небные миндалины. Причиной возникновения этой болезни не может служить банальное переохлаждение. Развитие воспаления связано с попаданием в организм бактерий или вирусов. Заболевший человек должен на время ограничить круг общения, соблюдать постельный режим и отказаться от посещения школы, университета, работы. Эти меры необходимы, поскольку заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Оно передается от уже зараженных людей здоровым, когда первые чихают, кашляют или просто разговаривают.

Это инфекционное поражение небных миндалин, которое вызывается стрептококками и стафилококками. Возбудителями являются именно болезнетворные микроорганизмы, бактерии и вирусы, но существуют также внешние факторы, которые провоцируют заболевание, ослабляя иммунитет: сильное переохлаждение, травмы, хронические воспаления носа или полости рта. Нарушение носового дыхания также может поспособствовать воспалительным процессам в области миндалин.

Хронический и острый тонзиллит

Острая форма заболевания развивается тогда, когда стрептококки попадают в организм и начинается воспаление. Это не та болезнь, которая в 100% «сама пройдет». Если тонзиллит не лечить, он переходит в хроническую стадию. Особенно эффективно этому способствуют ослабленный иммунитет и наличие других хронических поражений инфекционного характера. При этом болезнь, прочно обосновавшаяся в организме, будет постепенно затрагивать другие органы дыхания, не только миндалины. Время от времени пациент будет жаловаться на обострения. Хроническая форма часто дает осложнения на сердечную мышцу.

Опасность перехода заболевания в хроническую стадию усугубляют некоторые объективные факторы: искривление носовой перегородки, полипы и прочие патологии органов дыхания. Аллергические сбои в организме также способствуют стремительному развитию болезни. В отдельных случаях аллергия выступает не «спусковым крючком» для возникновения заболевания, а его осложнением.

Заметив характерные симптомы, нужно обратиться к терапевту или отоларингологу . Методы диагностики, которые используются при инфекционном поражении, можно разделить на 2 большие группы: клинические и лабораторные. Когда пациент обращается за помощью, врач сначала проводит опрос и изучает состояние человека, не прибегая к помощи лабораторных средств. После опроса наступает очередь наружного осмотра: специалист пальпирует шею, затылок, область возле ушей. При ангине увеличиваются лимфатические узлы, так что их легко можно прощупать. Далее врач берет шпатель и осматривает рот и глотку. Только после этого пациенту будут назначены лабораторные анализы, какие именно – врач решает во время первичного осмотра.

Базовые анализы, которые сдаются при подозрении на ангину, – общий анализ крови, бактериологический посев и мазок из зева. Получив результаты общего анализа крови, специалист сможет понять, есть ли воспаление или анемия. Ориентируясь на результаты бакпосева со слизистых оболочек, легко установить наличие стрептококков и стафилококков. Мазок необходим, чтобы исключить дифтерию.

Симптомы ангины

Признаки этого заболевания существенно отличаются от симптомов обычной простуды. В первую очередь, для тонзиллита характерна высокая температура тела, поднимающаяся до 39 градусов, а иногда и выше. Температура сопровождается сильным ознобом, пациент жалуется на головные боли и болезненные ощущения в суставах. Характерным признаком выступает боль в горле – человеку становится больно глотать.

Чтобы утихли симптомы обычного острого простудного заболевания, достаточно 3 дней. Однако в случае с тонзиллитом облегчение редко наступает так быстро. Основные симптомы мучают пациента около недели – и только спустя 7 дней, если не начались осложнения, симптомы утихают. Тем не менее, миндалины остаются увеличенными и немного воспаленными еще некоторое время.

Как определить, что болезнь перешла в хроническую стадию? Об этом могут свидетельствовать рецидивирующие ангины. Иногда заболевание выдает себя, проявляясь в качестве боли в процессе глотания, воспалении лимфатических узлов, расположенных под челюстью. Кроме того, пациенты могут откашливать гной, жаловаться на першение в горле или неприятный запах изо рта, выдающий гнойное поражение тканей. Все это признаки хронического тонзиллита.

Признаки ангины – это не только сильная боль в горле, становящаяся во время глотания почти непереносимой. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головными болями, покраснением и отеком глотки. Симптомы заболевания варьируются в зависимости от вида ангины. А видов этого инфекционного поражения выделяют всего семь. При этом три разновидности остаются редкостью, и врачам чаще всего приходится иметь дело с простыми формами ангины:

• Катаральная . Острые симптомы болезни редко мучают человека дольше 5 дней. Сначала возникает ощущение сухости и першения в горле, затем появляется сильная боль, температура, слабость. Лимфатические узлы увеличиваются, а на миндалинах можно рассмотреть гнойную пленку.
• Фолликулярная . Болезнь поражает пациента стремительно – период относительно нормального самочувствия отсутствует. Одновременно возникает сильная боль в горле и происходит повышение температуры тела. Свое название эта форма получила из-за того, что она сопровождается нагноением фолликулов миндалин. Их можно рассмотреть как беловатые точки небольшого размера. У детей болезнь может сопровождаться поносом и рвотой.
• Лакунарная . Эта разновидность ангины напоминает предыдущую форму, но протекает она намного тяжелее. Миндалины покрываются желтовато-гнойным налетом.
• Фибринозная . Это опасная форма заболевания, которая может развиваться из лакунарной ангины, если та не получает адекватного лечения. Опасность ее заключается в том, что область гнойного поражения способна распространяться, затрагивая головной мозг.

При подозрении на тонзиллит, особенно если речь идет о его хронической форме, необходимо обратиться к отоларингологу. Врачу потребуется собрать детальный анамнез. Изучив симптомы, специалист обязательно назначит анализ на наличие бактерий и вирусов. Только обнаружив в дыхательных путях возбудителей болезни, отоларинголог сможет поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Лечение ангины - местное и антибиотики

С течением заболевания в дыхательных путях могут образовываться скопления гноя – пробки. Поэтому врач назначает пациенту промывание миндалин, очищение от гноя. Очищенные от патологического налета миндалины полезно смазывать лекарством: обычно специалисты рекомендуют с этой целью раствор Люголя . Основной лечебной мерой выступает антибактериальная терапия – не поборов возбудителей болезни, невозможно справиться с тонзиллитом. Одной из причин, по которым заболевание склонно принимать форму хронического, является то, что пациенты занимаются самолечением и стараются устранить бактериальное поражение как обычную простуду. То есть пьют горячий чай и принимают жаропонижающее. Квалифицированное лечение тонзиллита в обязательном порядке включает в себя методы физиотерапии .

Чтобы предотвратить возможные осложнения, пациент должен придерживаться постельного режима. Во-первых, больной человек не должен посещать общественные места, поскольку является носителем инфекции. Во-вторых, чем чаще пациент выходит на улицу, тем выше риск развития сопутствующих инфекций, поражения других органов дыхания и сердца. Чтобы вывести из организма продукты распада болезнетворных организмов, полезно пить теплые напитки: лекарственный чай и отвары трав.

Если на момент обращения к врачу заболевание успело осложниться ангиной, специалист назначает антибиотики и антигистаминные средства. Наиболее радикальным методом лечения, который применяется только в запущенных случаях, является хирургическое вмешательство . Существует несколько его вариантов: удаление или подрезание миндалин, а также разрушение патологических тканей с помощью холода. Операции назначаются редко, они нужны только в тех ситуациях, когда консервативное лечение не дает эффекта. Хирургическое вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений. Восстановительный период после него минимальный – процедура безболезненная и может быть показана даже маленьким детям.

Профилактика ангины

Средства профилактики необходимы людям, склонным к заболеваниям верхних дыхательных путей, а также тем, кто уже болел тонзиллитом. Меры предосторожности заключаются в укреплении иммунной системы, промывании миндалин антибактериальными растворами, иногда – в проведении физиотерапевтических процедур. Эти же меры профилактики необходимы тем, кто страдает хронической формой ангины. В таких ситуациях полезно показываться врачу каждые полгода и проходить предупредительный курс процедур. Если в крови человека были обнаружены стрептококки, обязательно требуется выведение из организма всех болезнетворных микроорганизмов и бактерий, иначе повышается возможность рецидива заболевания.

Народные средства, народное лечение ангины

Ангина - одно из немногих заболеваний, при котором народные средства могут оказаться не менее полезными, чем препараты традиционной медицины. Они, фактически, являются разновидностью физиопроцедур, назначаемых при лечении тонзиллита. Основное их действие - "оттягивание", "отсасывание", "вымывание" гноя из лакун миндалин. Сначала следует "прополоскать горло" - для это народные целители рекомендуют отвар прополиса, крепкий чай, отвар ромашки, отвар свеклы.

Затем надо смазывать миндалины - настойкой прополиса (на 100 г спирта 10-30 г измельченного прополиса), йодной настойкой (осторожно, не переусердствуйте, иначе можно сжечь слизистую).

Полезно подышать над кипятком или над картофельным паром. Наклонитесь над емкостью с кипятком и накройте голову полотенцем так, чтобы пар не выходил. Дети страшно ненавидят эту процедуру, так что вы заработаете у них соответствующую репутацию и оставите память на всю жизнь.

Затем можно обернуть горло ватой, смоченной в спирте и закутать ее целофаном и обмотать шарфом. Помните, что у ребенка нежная кожа и ее можно сжечь спиртом.

Так что при безудержном увлечении народными средствами при лечении ангины вы можете обеспечить ребенку осложнения (ревматизм, ожоги слизистой, ожоги кожи шеи) и потом придется врачу кроме ангины еще лечить ожоги и ревматизм.

(tonsillitis) – самая распространенная у взрослых, а особенно у детей, инфекционно-аллергическая болезнь горла, проявляющаяся воспалительным поражением одного или нескольких элементов лимфоденоидного глоточного кольца, преимущественно небных миндалин.

Миндалины (tonsillae), в обиходе гланды (glandula), – скопления лимфатической ткани – выполняют ряд важных функций: рецепторную, кроветворную и иммунную. Являются первым защитным барьером на пути попадающих через рот патогенных микробов. Поэтому их воспаление, а особенно хроническое, нарушает данные функции, сказываясь на организме в целом. Эти железы вместе с другими образованиями составляют глоточное лимфоидное кольцо.

Лимфатическим глоточным кольцом Пирогова–Вальдейера называют тяжи, состоящие из лимфоидной ткани, которые в горле располагаются в виде кольца. Оно берет начало от правосторонней глоточной миндалины, переходит к трубной, затем к небной и язычной миндалинам, огибая при этом небно-язычную дужку, и в обратной последовательности опускается к левой глоточной миндалевидной железе.

Причины возникновения тонзиллита

Ведущую этиологическую роль в развитии бактериального тонзиллита играют гноеродные кокки, главный из которых – β-гемолитический стрептококк группы А. Реже – стафилококки (S. aureus), пневмококки, энтерококки, некоторые представители грамотрицательной флоры (Heamophilus influenzae), а также их ассоциации. Еще реже – микоплазмы либо хламидии.

Вирусный тонзиллит вызывают соответственно различные вирусы, будь то коронаровирус, аденовирус, вирус герпеса, парагриппа, гриппа или энтеровирус Коксаки. Причем они выступают как первичный фактор развития болезни, так как попадая на слизистую миндалин, приводят к деструкции и нарушению морфологии отдельных клеток, тем самым ослабевая защитную функцию, создавая благоприятные условия для внедрения и размножения гноеродных микробов и искажения реакции на условно-патогенную флору, постоянно находящуюся в полости рта.

Возбудителя грибкового тонзиллита являются грибы из рода Candida. Причиной язвенно-пленочной ангины может быть симбиоз спирохеты Винсана с веретенообразной палочкой. Часто проведенные операции на задних отделах носа (аденотомия у детей) или носоглотки заканчиваются развитием острого процесса в миндалинах (травматическая ангина). А гастроэнтерит, синусит, кариес зубов нередко становятся причиной эндогенной аутоинфекции.

Предрасполагающие факторы:
снижение иммунитета местного и общего;
хронические воспаления носа и полости рта;
искривление носовой перегородки, приведшее к нарушению носового дыхания;
полип носа;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
резкая смена климата.

Патогенез и патанатомия тонзиллита

Пути заражения – воздушно-капельный, контактно-бытовой, для детей характерен энтеральный.

При формировании хронического очага инфекции важную роль играет реактивность организма. Длительное взаимодействие микроорганизма с тканью лакун на фоне сниженной общей резистентности макроорганизма приводит к нарушению денатурации и структуры белков, которые после этого начинаю обладать антигенными свойствами. Всасывание их в кровь запускает аутоаллергическую реакцию.

Хроническое воспаление в лакунах миндалин в первую очередь отражается на мягкой лимфоидной ткани, приводя к разрастанию соединительной ткани в подэпителиальном слое. В гландах появляются рубцы, значительно суживающие или полностью закрывающие пораженные лакуны, образуя гнойные очаги (пробки). Отмечается гиперплазия и инвалюция лимфатических фолликул.

Миндалины, являясь источником постоянного воспалительного процесса, влияющего на организм в целом, могут быть как увеличены в размерах, так и оставаться в норме.

Классификация тонзиллитов

Код по МКБ-10:
острый тонзиллит – J03
хронический тонзиллит – J35.0

Тонзиллит протекает остро и хронически . Острый процесс всем известен как ангина .

Классификация острого тонзиллита по Преображенскому

В соответствии с его градацией острый тонзиллит в зависимости от времени возникновения бывает:
Первичный (банальная ангина). Такая формулировка диагноза пишется, если воспаление началось впервые либо после 2–3-летнего перерыва с последнего обострения.
Повторный (вторичный). Диагноз дополняется этим термином при повторном – с перерывом от полугода до года – обострением, то есть рецидивировании тонзиллита.

Диагноз вторичного тонзиллита устанавливается и в других случаях:
а) воспалительное поражение горла возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, например, при скарлатине, брюшном тифе;
б) гланды воспаляются при болезнях системы кроветворения – лейкозах, агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе.

Относительно симптоматики ангины делятся на несколько видов:

Фолликулярно-лакунарная ангина . Б. С. Преображенский предложил рассматривать такой вид ангины, как единое заболевание, хотя по другим классификациям ангина делится на две отдельные стадии.
Катаральная ангина . Относительно легкая как по течению, так и по проявлениям форма острого тонзиллита, характеризующаяся поверхностным (катаральным) воспалением гланд.
Язвенно-пленчатая (пленочная) ангина . Наиболее тяжелая форма тонзиллита, сопровождающаяся некрозом ткани в месте воспаления с формированием язв.
Специфическая ангина . В качестве возбудителя болезни выступает специфический инфекционный агент, например, спирохета.

В зависимости от локализации различают:
Язычную.
Носоглоточную.
Гортанную.
Небную .

Градация форм по степени тяжести заболевания:
Легкая.
Среднетяжелая.
Тяжелая.

По характеру возбудителя тонзиллит бывает:
Бактериальный.
Грибковый.
Вирусный.
Специфический.

Статистика
Данные статистики ВОЗ свидетельствуют, тонзиллитом в мире страдают от 10 до 15% взрослых и около 20–25% детей. От 15 до 45% случаев приходится на бактериальный тонзиллит, вызванный β–гемолитическим стрептококком группы А.

Классификация хронического тонзиллита

Выделяют две формы хронического течения болезни:

Простая . Для нее характерны только местные симптомы в легкой форме с отсутствием признаков общей интоксикации.
Сложная (токсико-аллергическая) форма. К местным проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации – гипертермия, шейный лимфаденит, изменения в сердце.

Стадии хронического тонзиллита:

Компенсированный хронический тонзиллит . Миндалины если и поражены инфекцией, то это клинически никак не проявляется. Нет рецидивов, симптомов воспаления. То есть инфекционный очаг дремлет в организме, не давая о себе знать. При этом барьерная функция миндалин не нарушена.
Субкомпенсированный хронический процесс. Отличается от компенсированного частыми ангинами, протекающими в легкой форме.
Декомпенсированный хронический тонзиллит . Это одна из самых тяжелых стадий болезни, дающая серьезные осложнения в виде абсцессов, воспалительных поражений пазух носа, ушей, а также других органов – почек, сердца и так далее. Часто это заканчивается ревматизмом, почечной недостаточностью, псориазом.

Виды тонзиллитов в зависимости от патоморфологии:

Лакунарный . Воспаление локализуется исключительно в лакунах гланд.
Лакунарно-паренхиматозный . Процесс затрагивает как лакуны, так и лимфоидную ткань.
Паренхиматозный. Локализация воспаления – лимфоидная ткань преимущественно небных миндалин.
Склеротический. Проявляется разрастанием соединительной ткани в миндалинах и близлежащих тканях.

Симптомы острого тонзиллита

Острое начало заболевания сопровождается резкой болью в горле как при глотании, так и в покое, повышением температуры тела до 39С и выше, ознобами, ломотой в суставах и другими проявлениями выраженной интоксикации. Региональные (подчелюстные) лимфоузлы увеличиваются. При осмотре обнаруживается выраженная краснота задней стенки глотки, мягкого и твердого неба, а также инфильтрация и отек миндалин, расширение лакун, утолщение от края небных душек. Гнойный процесс проявляется скоплением гноя в лакунах миндалин и визуально выглядит как желтовато-серый налет. Больной ощущает во рту неприятный гнилостный запах.

Симптомы хронического тонзиллита

Клиника хронического тонзиллита схожа с ангиной, но менее выражена. Отмечается першение или дискомфорт в горле, боли возможны только при глотании. Температура субфебрильная либо нормальная. Больной жалуется на недомогание, разбитость, иногда на боли в сердце и/или суставах. Обострение происходит не реже 3 раз в году. Носит затяжной характер, то есть излечивание занимает более длительный период, чем при остром процессе. Ларингит или фарингит могут служить провоцирующим фактором рецидива хронического тонзиллита, часто в истории болезни встречается одновременное течение этих заболеваний.

Диагностика тонзиллита

Правильно определить форму, стадию и степень выраженности болезни может только ЛОР-врач, проанализировав данные физикального (фарингоскопия, сбор анамнеза ) и других обследований. Большое значение имеют общие и местные проявления, а также частота обострений за год. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы установить точный диагноз, но для назначения адекватного лечения и в спорных случаях обязательны дополнительные методы диагностики.

1) КАК (клинический анализ крови). Особое диагностическое значение у детей имеют:
а) лейкоцитоз нейторфильный,
б) увеличение СОЭ,
в) гипохромная анемия.

2). Иммуноферментный анализ крови (ИФА).
3). Бактериологический посев мазка с миндалин для определения возбудителя и выявления чувствительности к антибиотикам.
4). Антигенные тесты с подсчетом титров антител и антигенов.
5). ПЦР-анализ.
6). Тест на антистрептолизин-О (АСЛ-О).

Консервативное лечение тонзиллита

Любое обострение требует соблюдения постельного режима в первые несколько дней. Обильное питье поспособствует выведению токсинов из организма, а щадящее питание разгрузит его на время болезни.

Выбор основного лекарственного средства зависит от типа возбудителя.

Бактериальный тонзиллит. Избавиться от такого вида болезни поможет антибактериальная терапия. Антибиотики и противомикробные лекарства назначают, опираясь на результат бакпосева, определивший к какому лекарству наиболее чувствительны возбудители.
Грибковый тонзиллит. Ведущая роль в лечении отводится противогрибковым препаратам.
Вирусный тонзиллит. Его лечить помогут противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты.

Антисептики используются в пастилках, в виде сосательных леденцов или в растворе для местного полоскания горла. Для снятия температуры и облегчения симптомов интоксикации назначают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.

В стандартную схему лечения также входят:

а) гипосенсибилизирующие препараты;
б) лекарственная иммунокоррекция;
в) промывание лакун с отсосом их содержимого;
г) введение в лакуны через специальный шприц с канюлей антисептиков в форме эмульсий, паст, масляных взвесей;
д) поверхностное смазывание миндалевидных желез;
е) полоскания горла;
ж) ингаляции с антибиотиками, растительными фитонцидами;
з) инъекции в миндалины.
и) физиотерапия.

Хирургическое лечение тонзиллита

При декомпенсации процесса с осложнениями на внутренние органы и неэффективности консервативных способов лечения показано частичное либо полное удаление лимфоидной ткани хирургическим путем (тонзиллэктомия).

В настоящее время разработана современная щадящая методика лечения тонзиллитов лазером (лазерная лакунотомия), в ходе которой точечно «выпариваются» пораженные участки миндалин. Распространены криохирургия и воздействие на лимфоидную ткань хирургического ультразвука.

Народная медицина в лечении тонзиллита

Существует множество рецептов, применяемых в домашних условиях в комплексе с медикаментозной терапией, которые помогают вылечить различные формы тонзиллита.

Очень хорошее лекарство для полоскания – раствор йода и марганцовокислого калия. Для его приготовления добавляют в пол-литра марганцовки не больше 8 капель йода. Полощут горло до 5 раз за день.
Для ребенка, впрочем, как и для взрослого, подойдут настои из трав, например, ромашка аптечная (6 частей) + цветы липы (4 части). Залить не больше 1 столовой ложки сбора кипятком, после настаивания и охлаждения регулярно полоскать горло.
Лечению атрофического тонзиллита помогут масла – пихтовое, облепиховое, миндальное. Его наносят на миндалины ватным тампоном или самодельной турундой 3–5 раз в течение дня до прекращения болевых ощущений.
Эффективное народное средство для полоскания – лимонный сок, разбавленный водой (1:1).

Настои и отвары применяют не только местно в виде полосканий, но и употребляют из внутрь. Как правило, рекомендуемая доза – полстакана за 25–30 минут до каждого принятия пищи.

Осложнения тонзиллита

Ранние осложнения острого процесса:

Лимфаденит,
синусит,
перитонзиллит,
паратонзилярный абсцесс,
инфекционно-токсический шок,
сепсис.

Поздние последствия ангины:

Ревматизм сердца и суставов,
гломерулонефрит.

Хронический воспалительный процесс с постоянной тонзиллогенной интоксикацией способствует развитию геморрагического васкулита, псориаза, тромбоцитопенической пурпуры. Может провоцировать системные заболевания (красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит и другие).

Заболеть ангиной особенно опасно во время беременности, так как в этот период при иммуносупрессии организма высока вероятность развития последствий.

Профилактика тонзиллита

Предупреждению тонзиллита способствуют:

Своевременное санирование очагов инфекции, будь то кариозные зубы, гайморит либо ларингит;
повышение иммунитета;
витаминизированное питание;
избегание переохлаждений;
личная гигиена;
закаливание;
диспансерное наблюдение у оториноларинголога.