Что такое цистит, многие женщины знакомы не понаслышке. Из-за особенностей анатомического строения представительницы слабого пола более подвержены гнойному воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря, нежели мужчины.

Но довольно широкая распространенность заболевания – не повод относиться к нему несерьезно. Не только потому, что оно отравляет жизнь, заставляя часто бегать в туалет и вызывая болевые ощущения. Важно, что вовремя не вылеченное воспаление мочевого пузыря может перерасти в более серьезные болезни, например, пиелонефрит.

Информация о том, как распознать цистит, что делать при появлении его симптомов и как предупредить его возникновение, для дам лишней наверняка не будет.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще всего возбудителем цистита бывает кишечная палочка, реже – стафилококк , но это не значит, что его не могут вызывать другие бактерии (в этом случае его называют специфическим). Другими словами, он относится к инфекционным заболеванием и возникает, как правило, при попадании возбудителя в мочеполовую систему.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только из вне, но и изнутри . Вторичный цистит возникает вследствие заболевания других внутренних органов (почек и половых органов). Впрочем, иногда причиной заболевания оказывается вовсе не инфекция, а раздражение или сдавление мочевого пузыря и уретры.

Возникновению воспаления слизистой мочевыводящих органов способствуют низкий иммунитет, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, травмы (включая микротрещины), стресс. Застой мочи, если долго «терпеть», тоже ускоряет развитие инфекции.

В группу риска по возникновению данного заболевания входят женщины, страдающие мочекаменной болезнью, инфекционными заболеваниями половых органов, онкологией . Более других подвержены циститу беременные женщины и дамы пожилого возраста. Рискуют подхватить эту неприятную болячку и люди с ослабленным иммунитетом.

Специфические и неспецифические симптомы

Первыми признаками цистита являются частые позывы к мочеиспусканию без увеличения суточного объема мочи, жжение и зуд, неприятные ощущения в области уретры, резь во время мочеиспускания . Для женщин эти симптомы можно считать специфическими, по ним легко распознать цистит и не перепутать его с другими заболеваниями. Разве что, с уретритом, но он протекает легче и без болей в области поясницы или живота.

В тех случаях, когда цистит у женщин перешел из острой в хроническую форму, специфические симптомы могут быть не выражены и вовсе отсутствовать , но лечение все равно требуется. В этом случае ориентироваться придется на неспецифическую.

К неспецифическим симптомам цистита можно отнести болезненные ощущения внизу живота, в районе лобка, которые могут усиливаться при пальпации, боль в районе поясницы, незначительное, но частое повышение температуры тела до 36,8 – 37,2 градуса. В моче может появиться примесь крови.

При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается повышенное количество белка , что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. Бактериологический посев мочи позволит выявить возбудителя и назначить максимально результативное лечение.

Ультразвуковое исследование даст уверенность в отсутствии других сопутствующих заболеваний.

Что делать при появлении признаков?

При обнаружении у женщины признаков цистита для его лечения необходимо как можно скорее обратиться к урологу . Если он не принимает без направления терапевта – надо взять это направление. Не стоит доверять лечение терапевту или гинекологу. Они, скорее всего, знают, что делать, но не будучи специалистами в урологии, могут недосмотреть и чего-то не учесть. Тем более, нельзя заниматься самолечением. Ведь в этом случае риск осложнений значительно повышается.

Чтобы «добежать» до врача при хроническом цистите, можно посоветовать следующее :

• произведите все необходимые гигиенические процедуры, добавив в воду отвар ромашки или растворив в ней несколько таблеток фурацилина;
• согрейте мочевой пузырь, положив на низ живота теплую грелку или укутав живот и поясницу теплым платком (прогревания противопоказаны только в случае наличия в моче крови);
• примите таблетку одного из лекарственных препаратов, которые обычно используют в урологии (о них будет сказано ниже), а также таблетку но-шпы.

Если вам надоели творожные выделения, но покупать дорогие лекарства нет возможности, узнайте все о .

Почему происходит гормональный сбой у женщин и чем он может быть опасен? , чтобы быть готовой к любым неожиданностям.

О чем говорит базальная температура при наступлении беременности? Тут рассказано об этом в подробностях.

Особенности медикаментозного лечения

Скорее всего, при симптомах цистита у женщин и постановке этого диагноза врач назначит лечение медикаментозными препаратами. В «лекарственную корзинку» могут войти антибиотики широкого спектра действия , так как цистит – инфекционное заболевание.

Наиболее эффективными в отношении данного заболевания на сегодняшний день являются фторхинолоны . Ко второму поколению этих антибиотиков относится довольно популярный ципрофлоксацин .

Намного эффективнее и безопаснее является моксифлоксацин, фторхинолон IV поколения . Могут быть назначены антибиотики более узкого спектра действия или комбинированные препараты.

В зависимости от симптомов могут быть назначены препараты, снимающие спазмы или улучшающие кровообращение.

Чем лечить: топ-5 эффективных лекарств

№	Название	Что из себя представляет	Как действует, как принимать	Противопоказания
1	Нолицин (нормакс, норбактин)	Антибиотик группы фторхинолонов	Обладает противомикробным действием. Принимают его обычно 2 раза в день перед едой.	Детский возраст, беременность, нарушение мозгового кровообращения
2	Нитроксолин	Антибиотик группы оксихинолинов	Эффективен против инфекций мочевыводящих путей, не годится для лечения хронической формы заболеваний. Назначают 3-4 раза в сутки в течение двух недель.	Беременность и лактация. Тяжелые нарушения функции печени и почек.
3	Монурал (фосфомицин)	Уроантисептик на основе фосфомицина трометамола, выпускается в виде порошка (гранул).	Развести в 1/3 стакана воды, принимать за 2 часа до еды. На курс лечения длительностью один день достаточно одного пакетика препарата.	Тяжелая форма почечной недостаточности, детский возраст до 5 лет.
4	Рулид	Полусинтетический антибиотик группы макролидов на основе рокситромицина	Активен в отношении хламидий, стафилококков и других микроорганизмов. Лечение длится 1 день, в течение которого принимают 2 таблетки лекарства перед едой единовременно или с перерывом в 12 часов.	Возраст до 4 лет, беременность и лактация, одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин.
5	Уролесан	Фитопрепарат на основе экстрактов душицы и шишек хмеля, масел пихты и мяты.	Спазмолитическое и желчегонное средство. Пью три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения колеблется от недели до месяца.	Мочекаменная болезнь. При беременности назначают только в крайнем случае.

Народные средства и методы

В народной медицине для лечения цистита у женщин используют отвары лекарственных трав , обладающих противовоспалительным и мочегонным действием (ромашки, толокнянки, подорожника, петрушки). Их пьют несколько раз в день перед едой небольшими порциями.

Мочегонными свойствами обладают клюквенный и брусничный сок . Морс, приготовленный из этих ягод, имеет приятный вкус и полезен при цистите.

Отвары березы, еловых и сосновых шишек можно использовать для приготовления лечебных ванн. Принимать их надо непродолжительное время (не более 15 минут).

От чего лучше отказаться?

При появлении симптомов и комплексном лечении острого цистита у женщин, во время приема лекарственных препаратов от него (медикаментов в любой форме — будь то таблетки или иные средства) лучше избегать некоторых действий.

Здоровый человек испытывает потребность в мочеиспускании 5-6 раз за сутки. Он должен полностью опорожнять свой мочевой пузырь, не испытывая при этом дискомфорта. Если мочеиспускание более частое, да к тому же сопровождается различными неприятными явлениями, есть высокая вероятность развития у пациента цистита. Симптомы заболевания довольно яркие, что вынуждает больных без промедления обратиться к врачу. Сделать это необходимо, и не только чтобы получить консультацию и лечение. Учащенное и болезненное мочеиспускание может наблюдаться при многих заболеваниях, одно из которых не прощает ошибок в диагнозе и неправильной терапии. Речь идет о раке мочевого пузыря. Симптомы цистита и признаки развития опухоли в мочеиспускательных органах во многом похожи. Поставить точный диагноз можно только в специализированном медучреждении. Порой от этого зависит жизнь пациента. Сам по себе цистит смертельно опасным заболеванием не считается и легко поддается лечению с помощью лекарственных препаратов. Народные методы могут помочь мочеполовой системе восстановить свои функции.

Классификация

Основные начальные симптомы цистита у женщин, мужчин и детей примерно одинаковые. Однако формы данного заболевания могут быть различны. Каждая из них имеет свои особенности проявления и свои последствия.

При дальнейшем развитии заболевания (в тех случаях, когда лечение проводится неправильно) симптомы цистита у женщин и мужчин могут приобретать некоторые отличия, что связано с анатомическим строением мочеполовой системы.

В медицинской практике диагностируют цистит:

• Острый.
• Хронический.
• Первичный.
• Вторичный.
• Инфекционный (подразделяется на специфический, посткоитальный и неспецифический).
• Неинфекционный.

По характеру изменений в бывает геморрагическим, катаральным, кистозным, флегмонозным, язвенным, гранулематозным, гангренозным.

Рассмотрим подробнее некоторые формы.

Инфекционный неспецифический цистит: причины и сценарий развития

Как можно догадаться по названию, эту форму воспаления мочевого пузыря вызывают микроорганизмы, проникшие в его слизистые оболочки. Чаще всего виновником недуга выступает кишечная палочка, попавшая в мочеиспускательный канал благодаря несоблюдению пациентом гигиены. У женщин симптомы цистита, возникшего по таким причинам, проявляются гораздо быстрее и ярче, чем у мужчин. Причина простая: мочеиспускательный канал, являющийся вратами инфекции, у представительниц прекрасного пола более короткий и широкий, чем у сильной половины человечества. Кроме того, его строение не включает изгибов и поворотов, что значительно облегчает бактериям продвижение.

Кишечная палочка - это всем известная E.coli, присутствующая в кишечнике постоянно. В норме она приносит организму неоценимую пользу - способствует синтезу витамина К, «контролирует» состояние кишечной микрофлоры. Если количество ее особей превышает норму, у человека развивается дисбактериоз, как правило, сопровождающийся поносом.

Те, у кого наблюдается такое неприятное явление, обязаны после каждого акта дефекации тщательно подмываться. Особенно это касается женщин, так как у них бактериям не составляет труда переместиться из области анального отверстия во влагалище, а далее по уретре попасть в мочевой пузырь.

Соблюдать гигиену необходимо и без наличия поноса, так как патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы цистита у женщин малоприятны, поэтому следует озаботиться вопросами профилактики, ибо любой недуг, как известно, проще предупредить, чем лечить. Рассматриваемая нами патология может развиться по таким причинам:

• Подолгу не меняются гигиенические прокладки.
• Используется не совсем чистое нижнее белье.
• Вытирание половых органов осуществляется грязным полотенцем (бумагой). Выполнять эти действия следует не от анального отверстия к влагалищу, а наоборот.
• Мочевой пузырь по каким-либо причинам опорожняется не полностью.
• Женщина осуществляет акт мочеиспускания с большими задержками (долго терпит, прежде чем пойти в туалет). Моча выводит из организма многие вредные вещества. Если эта жидкость подолгу задерживается в мочевом пузыре, она начинает разлагаться. Продукты такого процесса способствуют воспалению слизистых.
• В редких случаях у представительниц прекрасного пола цистит может спровоцировать осмотр гинеколога, если врач использовал нестерильные инструменты.

Помимо вышеперечисленных причин, симптомы цистита инфекционного неспецифического могут дать о себе знать при таких условиях и заболеваниях:

• Баквагиноз. Он может появиться в результате гормональной перестройки организма, при употреблении лекарств, нарушающих микрофлору влагалища, после некоторых операций. В данном случае непатогенные (например, лактобактерии) или условно патогенные бактерии, расплодившиеся во влагалище, проникают в мочевой пузырь, чем вызывают воспаление его стенок.
• Плохое питание (в меню мало фруктов, много углеводов). В результате организм не имеет достаточного иммунитета, чтобы противостоять инфекциям.
• Переохлаждение.
• Инфекция в организме. В этом случае бактерии проникают в мочевой пузырь не по уретре, а с током крови и/или лимфы. Такая причина может спровоцировать цистит у всех категорий больных, включая детей.
• Длительное сидение в одной позе, что вызывает застой крови в отделах малого таза.

Помимо E.coli, недуг могут вызвать стафилококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы, грибы кандида, протеи.

Симптомы инфекционного неспецифического цистита

Манифестация недуга не заставляет себя ждать. Уже через несколько часов после инфицирования у женщины появляются такие неприятные симптомы:

• Частые (порой через 3-7 минут) позывы к мочеиспусканию. При этом мочи может выделяться очень мало, буквально несколько капель.
• Боли при попытке совершить акт мочеиспускания. Их характер в медицине определяется как «кинжальный». У женщин появляются ощущения, словно их пронизывают острым лезвием насквозь.
• Повышение температуры.

Очень часто у женщин симптомы цистита проявляются гораздо ярче и болезненнее, чем у мужчин, потому что к воспалению мочевого пузыря, как правило, добавляются аналогичные процессы в и во влагалище (экзоцервицит, кольпит), так как бактерии первоначально попадают в эти органы.

Такой сценарий развития заболевания сопровождается дополнительными симптомами:

• Озноб.
• Головная боль.
• Ложные позывы к дефекации.
• Дрожь в ногах.
• Абдоминальные боли, смещенные в нижнюю часть живота.

Без правильного лечения бактерии успешно множатся, даже если женщине удалось анальгетиками купировать боль. Рост колоний в скором времени проявится симптомами интоксикации, так как любое живое существо (и бактерии в том числе) в процессе жизнедеятельности обязательно выделяет в среду отработанные вещества. Для людей они являются токсинами.

Если у любого человека (женщины, мужчины, ребенка) наблюдаются симптомы цистита, лечение в домашних условиях данного заболевания, причиной возникновения которого явились микроорганизмы, должно проводиться препаратами, назначенными врачом.

Признаки, указывающие на то, что выздоровление не наступает:

• Боли кинжального характера при мочеиспускании несколько ослабли, но не прошли совсем.
• Моча стала мутной, в ней появилась кровь.
• По завершении мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
• Держится температура.
• Появились симптомы интоксикации (тошнота, потеря аппетита, рвотные позывы, иногда диарея).

Инфекционный специфический цистит

Эта форма возникает, когда мочевой пузырь инфицируют микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания. Среди них хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы. Причиной возникновения специфического инфекционного цистита является незащищенный половой акт с больным партнером (80%) и бытовые способы занесения бактерий во влагалище (20%).

Если имеет место именно такой вид цистита у женщин, симптомы могут включать:

• Режущие, кинжальные боли при акте мочеиспускания.
• Неприятная тянущая боль внизу живота.
• Чувство переполнения мочевого пузыря, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию.
• Выделения из влагалища.
• Зуд и покраснение половых органов.
• Дискомфорт через день-два после сомнительного полового акта.
• Продолжение манифестации болезни после применения классических средств, обычно хорошо помогающих при цистите.
• Диспареунию.

Вот такие могут быть симптомы цистита у женщин. Препараты при специфической форме заболевания назначаются только врачом.

Посткоитальный цистит

Этот вид заболевания наблюдается исключительно у дам. Оно вызывается особенностями или патологиями в анатомическом строении уретры и влагалища, а также врожденной гипермобильностью уретрального отверстия. По сути, это заболевание является инфекционным неспецифическим, но возникает оно после полового акта. Поэтому многие женщины считают, что его проявления - это симптомы венерического недуга, что абсолютно неверно.

Возникает посткоитальный цистит в результате того, что в момент совершения полового акта бактериальная флора, всегда присутствующая во влагалище любой женщины, попадает в уретру, а оттуда в мочевой пузырь.

Основную симптоматику посткоитального цистита можно назвать классической - болезненные мочеиспускания, частые позывы к этому акту, иногда повышение температуры, мутная моча с кровянистыми прожилками.

Отличительным признаком этой формы заболевания от специфического цистита является то, что у женщин нет зуда и воспаления половых органов.

Лечение

Выше мы рассмотрели, какими сопровождается инфекционный цистит симптомами у женщин. И лечение, и диагностика данной формы заболевания обязательны. Самостоятельный подбор терапевтических средств может не дать результата и усугубить ситуацию.

Диагностика проводится довольно простая и общедоступная. Женщинам требуется:

• Сдать анализ мочи (биохимический, по Нечипоренко, общий).
• Посетить гинеколога и пройти осмотр. При этом почти всегда берется мазок на микрофлору влагалища.
• В редких случаях назначают УЗИ, анализ крови и биопсию.

Выявив, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание, врач подбирает антибиотики и назначает курс. Это могут быть пенициллины, нитрофураны, вторхинолоны, макролиды, фосфомицины. Иногда назначаются противогрибковые средства.

По показаниям дополнительно назначают:

• Спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Папаверин»).
• Анальгетики.
• Витамины.
• Мочегонные, включая некоторые травы (толокнянку, кукурузные рыльца).
• Жаропонижающие.

Пациентке приписывается постельный режим.

Эта форма заболевания возникает при различных внешних и внутренних воздействиях на мочевой пузырь:

• Травмы (например, ушиб или повреждение слизистой катетером).
• Химические вещества.
• Температурное воздействие (термический цистит).
• Аллергические ответы на определенные продукты или лекарства.
• Облучение.

Общие симптомы и лечение цистита неинфекционного во многом идентичны с теми, что мы наблюдаем при инфекционной форме заболевания. Женщины испытывают:

• Сильные боли при каждом акте мочеиспускания.
• Частые позывы помочиться, хотя жидкости при этом может выделиться всего пара капель.
• Общую слабость.
• Боли в нижнем отделе брюшины.
• Озноб.
• Повышение температуры.

Диагностику во многих случаях облегчает рассказ пациентки о полученных ею травмах и других воздействиях на мочевой пузырь. Также при этой форме заболевания сдают анализы мочи и делают УЗИ.

Лечение обязательно включает устранение фактора, спровоцировавшего болезнь. Кроме того, пациентке прописываются:

• Анальгетики и спазмолитики «Но-Шпа», «Папаверин», «Галидор», «Бускопан», «Элмирон» или другие.
• Лекарства, уменьшающие количество позывов в туалет. Это «Доксепин», «Амитриптилин», «Имипрамин».
• Постельный режим.
• Диета (исключает из меню арбуз, соления, пряности, молочные продукты, соления). Теплые ванночки с ромашкой, календулой, экстрактом алоэ или другими травами, снимающими воспаления.

Спринцевания любыми препаратами категорически запрещены.

Первичный и вторичный цистит

Эти две формы недуга неразрывно связаны с рассмотренными выше инфекционным и неинфекционным циститами.

Если воспаление затронуло только мочевой пузырь, то диагностируют первичную форму заболевания.

Если же цистит являет собой осложнение имеющихся у пациента других болезней мочеполовой системы, то диагностируют вторичную форму.

Недуги, которые способствуют возникновению цистита:

• Опухоли мочевого пузыря.
• Камни в этом органе.
• Стриктура уретры.
• Аденома простаты.
• Простатит.
• Патологии половых органов.

Симптомы цистита вторичного классические для данного недуга:

• Частые и очень болезненные мочеиспускания.
• Помутнение мочи.
• Боли в нижнем отделе брюшной полости.
• Кровь в моче.
• Субфебрильная температура.

Симптоматика может значительно ухудшиться из-за наличия основного заболевания, каждое из которых обладает своими характерными признаками.

Острый и хронический циститы

Острая форма заболевания, как правило, характерна для инфекционного цистита. Уже через несколько часов, прошедших с момента проникновения микробов в слизистую мочевого пузыря, наблюдается его яркая манифестация. Обычно она начинается внезапной резкой болью в процессе мочеиспускания. В последующие четверть часа возникают 3-5 позывов посетить туалет. Таковы самые первые симптомы цистита. Лекарства, которые способны купировать боль: «Но-шпа» (снимает спазмы), «Фурадонин» (антибактериальное средство), «Папаверин» (уменьшает количество позывов, снимает болезненные ощущения).

В дальнейшем пациенту необходимо пройти обследование. Врач может назначить ряд физиопроцедур, витамины для укрепления мочеполовой системы.

Если не обращаться к врачу и надеяться на то, что самостоятельное лечение помогло, недуг может перейти в хроническую форму. Это означает, что болезнь затаилась. Проявляться она будет при каждом удобном для нее случае:

• Переохлаждение (особенно это касается области таза).
• Промокшие ноги.
• Инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, любое другое).
• Состояния, при которых снижается иммунитет (стресс, плохое питание, напряженный график работы без достаточного времен на отдых).
• Послеоперационный период.
• Курс антибиотиков.

Заметим, что посткоитальный цистит также протекает в хронической форме.

При этом женщины будут ощущать резкие, порой труднопереносимые боли при мочеиспускании, частые позывы к этому акту, чувство переполнения мочевого пузыря (даже сразу после похода в туалет), тянущие боли в нижней части брюшины, утомляемость, разбитость, потерю аппетита. Вот такие могут появляться симптомы цистита у женщин. В домашних условиях лечение хронической формы недуга практикуется довольно часто. Пациентам назначают:

• Покой.
• Постельный режим.
• Диету.
• Спазмолитики.
• Анальгетики (купирующие боли).
• Отвары мочегонных трав (лист брусники, иван-чай, спорыш, петрушка, фенхель).

Мы рассмотрели, что представляют собой симптомы и лечение цистита у женщин. Быстро справиться с недугом позволит неукоснительное соблюдение предписаний и рекомендаций врача.

Но недугу подвержены и представители сильной половины человечества. Как развивается и протекает заболевание у них и есть ли какие-то отличия в плане терапии?

Цистит у мужчин: симптомы и лечение

Сильная половина человечества от этого недуга страдает гораздо меньше. Согласно статистике, из 1000 человек циститом болеют 8 мужчин и 200 женщин. Причины кроются в анатомическом строении мочеполовых органов. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный и извилистый, что осложняет микробам путь к мочевому пузырю.

У них заболевание может возникнуть по таким причинам:

• Наличие инфекции в организме.
• Попадание в мочевой пузырь бактерий с кровью или лимфой.
• Снижение иммунитета.
• Аллергия.
• Радиация.
• Некоторые заболевания (простатит, туберкулез, сепсис, венерические болезни, аденома простаты, онкологические опухоли).
• Травмы мочевого пузыря (например, при введении катетера).

У мужчин могут наблюдаться все вышеперечисленные формы цистита (кроме посткоитального).

Симптомы цистита у мужчин следующие:

• Болезненный и затрудненный процесс мочеиспускания.
• Частые позывы помочиться.
• Моча мутная, с неприятным запахом, иногда с гноем либо с кровью.
• Жжение в уретре.
• Боль в мошонке, паху, половом члене, в нижней части живота (лобковая область).
• Недержание мочи.
• Общая слабость.
• Температура.
• Разбитость во всем теле.

Диагностика у мужчин включает клинический осмотр с пальпацией паха и надлобковой зоны, а также простаты через прямую кишку. Это позволяет исключить наличие простатита и аденомы.

С помощью лабораторных анализов исследуют мочу на наличие в ней лейкоцитов, крови, гноя, слизи, микробов.

Также проводится анализ крови (общий), выявляющий СОЭ и лейкоциты.

Мужчинам обязательно проводится бакпосев содержимого уретры и ПЦР, чтобы выявить наличие патогенных бактерий и их резистентность к антибиотикам. Лечение осуществляется такими же препаратами, что используются для женщин.

Цистит у детей

Малыши тоже могут страдать от этого заболевания. У них оно возникает по следующим причинам:

• Инфекции в организме.
• Недостаточная гигиена половых органов (у девочек).
• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета.
• Травмы мочевого пузыря.
• Дизметаболические нарушения.
• Нарушение кровообращения (при запорах, опухолях, малой подвижности).

Вызывают его вирус герпеса, стафилококк, гриб кандида, стрептококк, простейшие, аденовирусы, хламидии, микоплазмы.

Проникают микробы в мочевой пузырь ребенка нисходящим путем (например, из почек), восходящим (из половых органов), с кровью и/или лимфой.

Лечение и лекарства, симптомы цистита у детей примерно такие же, как и у взрослых. Разница в том, что ребенок не всегда способен описать свое состояние. Родители должны обращать внимание на такие изменения в поведении ребенка:

• Плач при мочеиспускании.
• Беспокойность, капризность.
• Слишком частое мочеиспускание.
• Дети могут говорить, что «болит животик».
• У мальчиков иногда из пениса появляется кровь.
• Энурез (у взрослых детей).
• Иногда у малышей при цистите наблюдается олигурия (мало мочи либо ее полное отсутствие).
• Температура.
• Вялость.
• Отказ от пищи.
• Моча становится мутной, с неприятным запахом.

Диагностика цистита у детей заключается в основном в различных анализах мочи (общий, посев, двухсосудная проба). Также выполняют анализ крови и УЗИ. В отдельных случаях проводят цистоскопию.

Для лечения цистита у малышей чаще всего используют «Фурамаг», «Монурал», «Фурагин». Антибиотики назначаются с большой осторожностью. Среди них препараты выбора - «Амоксиклав», «Аугментин», «Цедекс», «Цеклор», «Зиннат» и их аналоги. Также могут быть назначены «Спазмалгон», «Папаверин», «Баралгин» и прочие анальгетики и спазмолитики.

Что можно принять в домашних условиях

Появление признаков цистита бывает для людей неприятной неожиданностью, пугающей, нарушающей жизненный ритм и планы. При частых и болезненных мочеиспусканиях нет возможности не только посетить врача, но даже просто выйти из дома. Поэтому при появлении первых симптомов цистита быстрое лечение в домашних условиях становится весьма актуальным. Что можно посоветовать? Для начала принять противовоспалительное и спазмолитическое средства, а при сильно выраженных болях - анальгетик. К препаратам выбора относятся:

• «Нурофен».
• «Диклофенак».
• «Индометацин».
• «Папаверин».
• «Но-Шпа».

Когда боли утихнут, а частые позывы в туалет немного стабилизируются, нужно отправиться на прием к врачу. Самостоятельное лечение часто приводит к тяжелым осложнениям.

Как правило, с циститом не госпитализируют. Исключение составляют генгренозная, язвенная, кистозная формы заболевания, при которых может быть назначено хирургическое вмешательство. Большинство форм цистита лечат амбулаторно. Дома больному нужно обеспечить покой и Обязательно соблюдение диеты. Также рекомендуется пить много отваров трав, обладающих противовоспалительными свойствами (боровая матка, зверобой, манжетка, белая акация, ольха, календула, ромашка, тысячелистник, эхинацея и десятки других). Полезны чаи с травами, обладающими мочегонными средствами. В процессе лечения обязательно нужно пить все лекарства, прописанные врачом. Тогда процесс выздоровления займет 7-10 дней.

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин - в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

Общее описание

Как уже отмечено, заболевание хотя и встречается у пациентов обоих полов, но женщины, тем ни менее, предрасположены к нему в большей степени. Более того, на основании данных ВОЗ известно, что хотя бы раз в своей жизни каждой пациентке приходилось переносить это заболевание, в то время как каждая восьмая переносит цистит в хронической форме, то есть на протяжении всей жизни.

Объясняется предрасположенность женщин к циститу анатомическими особенностями, характерными для строения мочеиспускательного канала (уретры), который несколько короче именно у них, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для скорейшего попадания в организм инфекции. Инфекция эта, что уже также отмечено, протекает в комплексе с воспалением, которому подлежит слизистая мочевого пузыря, с нарушением свойственных ему функций и с определенными изменениями, которым подвергается осадок мочи. Немалая роль отводится также и расположению уретры относительно заднего прохода.

В большинстве случаев цистит является заболеванием инфекционной природы, то есть провоцируется он микроорганизмами, которые попадают в полость мочевого пузыря посредством уретры. Микроорганизмы эти относятся к группе условно-патогенных, что определяет необходимость воздействия определенных дополнительных факторов для развития воспаления, на фоне которого, в свою очередь, обуславливается рассматриваемое нами заболевание. В подавляющем большинстве случаев в качестве таких микроорганизмов выступает кишечная палочка (от 70 до 95%), далее выделяют сапрофитный стафилококк (в пределах 5-20%), а также некоторые другие формы патогенных микроорганизмов (что, соответственно указанной частоте, происходит значительно реже).

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

У женщин при беременности, а также после родов актуальное снижение мышечного тонуса также становится провоцирующим фактором в развитии присущего циститу воспалительного процесса.

В качестве причин, провоцирующих цистит у мужчин, можно выделить, например, воспаление предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек или мочеиспускательного канала, однако, как уже отмечено, инфицирование мочевого пузыря у них возникает не столь часто.

Выделим другие возможные причины, провоцирующие цистит:

• Заболевания верхних дыхательных путей (грипп, гайморит и пр.). Связь дыхательной системы с мочевым пузырем в данном случае вполне объяснима: циркуляция крови происходит по всему организму, следовательно, патогенные микроорганизмы могут легко оказаться посредством перенесения током крови в тех или иных органах, собственно, мочевой пузырь в этой схеме исключением не является.
• Воспалительные процессы, связанные с кишечником. Связь мочевого пузыря и кишечника является достаточно тесной, а потому наличие в последнем какого-либо патологического воспалительного процесса может стать причиной развития цистита.
• Запоры. Их частое появление также может стать причиной развития цистита, что, опять же, диктуется тесной связью кишечника с мочевым пузырем.
• Неправильность очищения области анального отверстия при дефекации. Выполняется движение при очищении спереди и назад (или же снизу вверх).
• Пониженный иммунитет. Измененное состояние иммунитета может быть спровоцировано различными факторами, например, актуальным для пациента сахарным диабетом, беременностью, приемом иммуносупрессорных препаратов и т.д.
• Нарушение использования прокладок и тампонов при менструациях. При менструациях женщинам важно помнить, что замена прокладок должна производиться не реже раза в 4 часа, а замена тампонов - не реже раза в 2-3 часа.
• Начало половой жизни. Этому сопутствует попадание множества чужеродных для организма бактерий, на фоне чего развивается воспаление, и, соответственно, цистит.
• Длительное ношение тесной одежды. В данном случае происходит сдавливание мочевого пузыря, на фоне чего и развивается цистит.

Значительно реже цистит развивается при пиелонефрите, чему сопутствует занесение инфекции посредством тока мочи от почек к мочевому пузырю. Также спровоцировать цистит может ряд практически стандартных для развития многих заболеваний факторов, а это переохлаждение, хроническое переутомление и нахождение в состоянии хронического стресса, нехватка витаминов и пр.

Виды цистита

В соответствии с формой течения заболевания, цистит может проявляться в форме острой или хронической. Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях - температурой. Что касается хронической формы, то она, прежде всего, является рецидивирующей, а это значит, что заболевание периодически дает о себе знать вновь. Периодичность проявлений строго индивидуальна, определяется она воздействием провоцирующих факторов. Что касается особенностей возникновения, то хронический цистит в основном развивается на фоне острой формы заболевания. В этом случае рассматриваются ситуации с неправильным лечением, недолеченным состоянием и пр.

К сожалению, на указанных вариантах разновидности цистита не заканчиваются, дальнейшее разделение производится на основании учета тех причин, которые спровоцировали цистит.

Так, например, инфекционный цистит является формой заболевания, при которой воспаление слизистой мочевого пузыря развивается в результате попадания на нее патогенных микроорганизмов.

Следующий вид цистита - травматический цистит. Его развитие диктуется ситуациями, при которых происходит того или иного масштаба травмирование. Следует заметить, что даже появление микротрещины может послужить основой для создания идеальной для бактерий среды, что, соответственно, определяет возможность их дальнейшего размножения и развития цистита. Получить травму слизистой пузыря можно, например, посредством катетера или цистоскопа.

Лучевой цистит возникает на фоне проведения лучевой терапии пациентам, что в частности актуально при наличии опухолевого заболевания. Химический цистит развивается в результате попадания ядовитых веществ непосредственно на слизистую мочевого пузыря, что также приводит и к воспалению. Данная форма заболевания на практике встречается исключительно редко.

Аллергический цистит становится результатом раздражающего воздействия на слизистую пузыря определенных веществ, выступающих в качестве аллергенов, из-за чего, опять же, возникает воспалительный процесс.

Гиперкальцеурический цистит. Эта форма цистита актуальна в некоторых разновидностях заболеваний почек, при которых происходит выделение ими значительного количества солевых кристаллов, в результате воздействия которых травмированию подвергается мочевой пузырь и, собственно, развивается цистит.

Также существует и две другие формы цистита, которые стоят несколько особняком в рассмотрении его разновидностей, в частности это интерстициальный цистит, а также так называемый цистит «медового месяца».

В первом случае, которым выделен интерстициальный цистит , рассматривается довольно редкая форма этого заболевания. Более того, определение природу его определить до сих пор не удалось. Предполагается, что в основе возникновения заболевания - врожденного типа аномалия в развитии, причем соответствовать она может различной степени тяжести. Наравне с определением природы интерстициального цистита, лечение его также в крайней мере усложнено.

Что касается второй формы, в качестве которой нами выделен цистит «медового месяца» , то в этом случае подразумевается такого рода воспалительный процесс, при котором мочевой пузырь подвергается поражению из-за дефлорации (потере девственности). Соответственно, это цистит, симптомы которого актуальны для женщин, возникает он из-за попадания во влагалище в этот момент массы различных бактерий, чужеродных для организма. Впоследствии эти бактерии попадают в мочевой пузырь при предварительном их распространении к уретре, ввиду чего и начинается раздражение с последующим воспалительным процессом.

Острый цистит: симптомы

Основные признаки цистита сводятся к следующим состояниям:

• учащение мочеиспускания;
• появление выраженных болевых ощущений при мочеиспускании;
• появление тяжести внизу живота;
• жжение, общий дискомфорт, возникающие в области расположения мочеиспускательного канала;
• появление гнойных или кровянистых выделений.

В частых случаях предшествующим развитию острого цистита фактором становится переохлаждение, вслед за которым и проявляется характерная для него симптоматика.

Первый симптом цистита, как, собственно, и обозначено в выделенном нами списке, заключается в учащении мочеиспускания. Если речь идет о тяжелой форме течения острого цистита, то появление позывов к мочеиспусканию в этом случае может отмечаться с интервалом практически в несколько минут. В результате по частоте мочеиспускания может быть выделена цифра в пределах 100 позывов к нему за сутки, в то время как объемы выделяемой мочи каждый раз практически незначительны - около 10-20 мл. Помимо этого, не исключается и возможность появления ночных позывов к мочеиспусканию, что определяется как никтурия. В данном случае возможность произвольного удержания мочи резким образом снижается, ввиду чего пациенты, можно сказать, утрачивают контроль над собственным мочевым пузырем, причем подобное состояние может достичь даже недержания мочи (т.е. энуреза) у некоторых пациентов.

Игнорирование необходимости лечения приводит к тому, что начинает проявляться и остальная симптоматика цистита. Здесь уже возникает болезненность и затрудненность мочеиспускания, причем переносится эта симптоматика крайне тяжело. Ощущения, возникающие при мочеиспускании, очень четко это подтверждают. Так, нередко пациентами приводится аналогия мочеиспускания с прохождением через мочеиспускательный канал битого стекла. Цистит у мужчин, и симптомы, связанные с мочеиспусканием в частности, проявляется нередко в сочетании с болевыми ощущениями, возникающими в самом основании полового члена (что определяется как странгурия).

Помимо указанной симптоматики почти у всех пациентов при остром цистите появляется выраженная болезненность внизу живота, а также в области поясницы. Не исключается возможность задержки в мочевом пузыре мочи (что в особенности часто является жалобой среди пожилых пациентов).

Симптомы цистита также в большинстве случаев сочетаются с общим ухудшением состояния больных, иногда - в повышенной температуре (в пределах до 38 градусов), а также в появлении тошноты, рвоты и озноба. Пальпация (ощупывание) живота позволяет определить некоторую болезненность в области над лоном.

Течение заболевания может сопровождать появление в моче крови. Кровь в моче при цистите отмечается небольшим ее количеством (порядка нескольких капель), появиться кровь также может и после мочеиспускания. При значительном количестве крови в комплексе с симптоматикой, указывающей именно на актуальность цистита, можно предположить, что начался геморрагический цистит, при котором происходит разрушение до кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря. Также подобное течение позволяет сделать предположение относительно возможного перехода острой формы заболевания в хроническую при распространении заболевания к почкам. В целом же, если речь не идет о переходе к хронической форме цистита, симптоматика, ему свойственная, проявляется на протяжении 7-10 суток, затем наступает улучшение состояния (все это, естественно, достигается при соответствующем лечении заболевания и непосредственно подходом к лечебным мероприятиям со стороны самого пациента).

Хронический цистит: симптомы

Что касается симптоматики, актуальной для хронической формы течения цистита, то она определяется фазой этого заболевания. Так, например, фаза, в рамках которой наблюдается обострение цистита, симптомы здесь проявляются аналогичные перечисленным симптомам острого цистита (возможно и в несколько менее выраженной форме). Фаза ремиссии, при которой заболевание затихает, течение хронического цистита характеризуется практическим отсутствием симптоматики, и единственным проявлением, актуальным для больных, может стать лишь учащенное мочеиспускание.

Учитывая тот факт, что хронический цистит возникает нередко при недолеченном остром цистите или при отсутствии лечения как такового, сроки для него могут быть определены самые различные. То есть длиться хронический (рецидивирующий) цистит может на протяжении многих лет, причем без проявления какой-либо симптоматики (до возникновения обострений в своем течении).

Отдельное внимание важно уделить в течении цистита вопросу прерывания курса предписанной врачом терапии, а также вопросу, касающемуся самолечения. Цистит, лечение народными средствами при котором пациенты начинают без уточнения специфики течения этого заболевания конкретно в их случае, а также, что не менее критично, лечение с использованием препаратов, широко рекламируемыми в СМИ и по телевидению - все это может лишь усугубить состояние. И, конечно же, переход к хроническому течению заболевания в этом случае рассматривается как один из возможных вариантов последствий.

К хроническому течению, как и к ухудшению состояния, может привести преждевременное прерывание лечения ввиду постепенного ослабления симптоматики и даже при ее исчезновении. В таком случае пациенты достоверно знают о том, какие симптомы цистита бывают, потому, при их отсутствии, считают, что с их исчезновением исчезла и сама болезнь. Тем ни менее, улучшение состояния при лечении - не повод для его прекращения, важно пройти курс до назначенного момента его завершения.

Цистит при беременности: симптомы

Цистит, к сожалению, не исключает возможности его возникновения у беременных женщин, более того, они находятся в своеобразной группе риска. И дело не только в том, что основой для развития этого заболевания становится то, что женский организм в наибольшей мере предрасположен к нему, но и в том, что в рамках данного периода происходят масштабные гормональные перестройки в нем наряду с физиологическими изменениями. Данные статистики относительно распространенности цистита у беременных указывают на то, что возникает это заболевание практически в каждом десятом случае.

Цистит на ранних сроках беременности в некотором роде можно рассматривать в качестве закономерности. Дело в том, что зачастую пациентки узнают о собственной беременности случайным образом, именно при обращении к врачу по причине обострения цистита. По этой причине цистит условно относится специалистами к признакам беременности в рамках начальных сроков ее возникновения. Итак, с чем это связано?

Беременные женщины достаточно часто сталкиваются с тем, что цистит развивается у них ввиду уже отмеченных нами изменений на гормональном уровне, а также ввиду развития иммуносупрессии. Определяется иммуносупрессия в качестве состояния, при котором естественным образом происходит угнетение иммунной системы будущей матери, а необходимо это для того, чтобы за счет ее активности не произошло отторжения эмбриона. Обратной стороной этих процессов становится то, что ослабленное состояние иммунной системы обеспечивает возможность и активного размножения различных инфекций, они же, оказавшись в среде мочевого пузыря, провоцируют развитие воспалительного процесса в нем.

В довершение к этому уже первым дням наступления беременности сопутствует активизация прошлых, имеющихся в анамнезе пациентки, заболеваний. По этой причине следует учитывать, что если в анамнезе имеется цистит в хронической форме, то при беременности симптомы его могут проявиться вновь, в качестве рецидива заболевания.

Цистит у беременных может соответствовать острой или хронической форме течения. Острая форма характеризуется стандартным «набором» проявлений симптоматики, а это:

• учащение и болезненность мочеиспускания;
• появление болезненности внизу живота (она может проявляться с различной степени интенсивности и иметь различный характер, проявляясь, например, в форме тянущих болевых ощущений, возникающих в этой области и в легкой форме болезненности, завершающей акт мочеиспускания или, наоборот, проявляясь в достаточно изнурительной и выраженной форме болевых ощущений при одновременной утрате возможности к удержанию мочи);
• появление в моче крови;
• возможно повышение температуры в некоторых случаях.

Что касается хронической формы цистита и его обострения в частности, то здесь симптоматика имеет менее выраженный характер проявления и определяется на основании тех причин, которые эту форму заболевания спровоцировали.

Нередко симптомы цистита имеют сходство с симптоматикой другого типа заболеваний, потому в любом случае следует обратиться к врачу во избежание осложнений. Следует отметить, что осложнения цистита у беременных могут иметь крайне серьезный характер. Так, при самолечении этого заболевания, а также при игнорировании необходимости в его лечении может развиться пиелонефрит (заболевание, при котором происходит инфицирование почек). Также цистит может стать причиной преждевременных родов осложненного характера или причиной рождения малыша с низким весом. Важно также помнить, что любое лечение и в любом состоянии должно быть назначено только врачом.

Профилактика цистита во время беременности требует соблюдения некоторых правил, которые, в свете возможных последствий этого заболевания, сложными уж точно нельзя назвать. Заключаются они в следующем:

• необходимо прислушиваться ко всем, даже незначительным проявлениям, негативным образом сказывающимся на общем самочувствии, ведь заболевание, цистит это или нет, легче предотвратить, чем заниматься его лечением;
• не допускать переохлаждений;
• регулярно осуществлять опорожнение мочевого пузыря, не терпеть при возникновении острой на то необходимости;
• употреблять жидкость в достаточном количестве, если, конечно, на этот счет нет противопоказаний;
• выполнять определенные физические упражнения, если, опять же, отсутствуют противопоказания, касающиеся этого пункта.

Цистит у мужчин: симптомы

Как мы уже отметили, цистит у мужчин в основном проявляется в возрасте от 40 лет, причем заболеваемость циститом в целом по урологии составляет 0,5%. То, что у мужчин цистит развивается не так часто, объясняется особенностями, обратными тем, за счет которых он развивается у женщин. Так, мужская уретра располагает узким и длинным мочеиспускательным каналом, к тому же он имеет изогнутую форму, за счет чего в подавляющем большинстве случаев обеспечивается достаточное препятствие для недопущения вхождения в мочевой пузырь инфекции. Одновременно с этим развитие у мужчин рассматриваемого нами заболевания происходит в большинстве случаев на фоне интравезикальной обструкции, которая заключается в сдавливании мочевых путей под пузырем (то есть или сдавливание происходит в пределах шейки мочевого пузыря, или в пределах расположения уретры), в результате чего нарушается свободный отток мочи.

Между тем, преимущественно у мужчин цистит проявляется во вторичной хронической своей форме, что возникает из-за актуальности урологической патологии, которая может быть локализована в области пузыря или за его пределами. В зависимости от степени распространения актуального распространения в области мочевого пузыря цистит может быть диффузным, очаговым или шеечным.

Урологические патологии, провоцирующие цистит, как мы выделили, являются основными причинами, способствующими развитию цистита, при этом данного типа патологии преимущественно сопровождаются застоем мочи и интравезикальной обструкцией. В качестве механических препятствий, способствующих нарушению оттока мочи, могут выступать камни мочевого пузыря и инородные тела, опухолевые образования, аденома простаты , а также стриктура уретры. Цистит у мальчиков нередко сопровождает такую патологию как фимоз, при которой происходит сужение крайней плоти, а также нейрогенную дисфункцию пузыря.

Развитию инфекционной формы цистита сопутствует наличие таких заболеваний как простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и пр. Аналогично циститу у женщин, это заболевание у мужчин преимущественно возникает при воздействии кишечной палочки. Специфические формы заболевания провоцируются хламидиями, гонококком, трихомонадами, микоплазмами и пр. В качестве редких форм цистита у мужчин выделяют шистосоматоз, актиномикоз и пр.

В выделении факторов развития интересующей нас патологии могут быть обозначены травмы позвоночника, стрессы, сахарный диабет, проведение трансуретральных операций, злоупотребление острой пищей и алкоголем, переохлаждения.

Что касается непосредственно симптоматики, то в качестве ведущего проявления острого цистита выступает учащение мочеиспускания (сюда же относится никтурия), затрудненность и болезненность мочеиспускания, помутнение мочи. Помимо этого в качестве сопутствующих проявлений могут выступать озноб, повышенная температура, пониженная трудоспособность.

Болевые ощущения при мочеиспускании, в особенности в рамках начальной стадии заболевания и стадии конечной, сопровождаются жжением и резью в уретре. Помимо проявления симптомов при мочеиспускании болезненность также возникает и вне этого действия, сосредотачивается она в половом члене, в паху, мошонке и в надлобковой области. Выделяемый объем мочи сокращается, аналогично течению заболевания у женщин, до 10-20 мл, не исключается возможность появления недержания мочи.

Тяжелые формы цистита сопровождаются интоксикацией, возникающей из-за повышенной температуры тела и олигурии (сокращение суточного объема мочи, отделяемого кожей). Моча мутнеет, у нее появляется гнилистый запах, отмечается примесь крови.

В хронической форме течения цистит протекает при достаточно скудных проявлениях симптоматики, течение заболевания может быть или волнообразным или стабильно-непрерывным. В данной форме мочеиспускание не настолько мучительное, учащенное и болезненное, как при острой форме.

Цистит у детей: симптомы

Симптоматика заболевания у детей определяется формой заболевания, а также возрастом ребенка. Так, детьми группы раннего возраста не всегда могут быть выражены и вообще осознаны те жалобы, которые сопровождают их состояние при заболевании, чего не сказать о детях более старшего возраста.

Симптомы цистита у детей в возрасте до года проявляются в повышенном беспокойстве и плаче, появляется темная моча (определить это можно при осмотре подгузника). Также отмечается повышение температуры в пределах до 39 градусов.

Что касается детей дошкольного возраста, а также у подростков, симптомы цистита у них проявляются в следующем:

• учащенное мочеиспускание (в пределах 3 раз за час);
• недержание мочи (в частности это касается случаев отсутствия ранее у детей такой проблемы);
• боли в области промежности, а также в области прямой кишки;
• боли внизу живота, усиление болей при мочеиспускании;
• помутнение мочи, примесь в ней крови (аналогия цвета с «мясными помоями»);
• температура.

Хронический цистит у детей характеризуется слабой выраженностью симптоматики при ее усилении только при обострении заболевания. Обострение цистита у детей в этой форме характеризуется симптоматикой, актуальной при острой форме цистита.

Диагностирование

Подтверждение диагноза «острый цистит» производится на основании двух основных критериев: типичность проявлений симптоматики, характерной для цистита и быстрое улучшение общего состояния больного при использовании антибиотиков. При отсутствии эффективности в лечении заболевания, происходит его переход в хроническую форму, то есть оно становится затяжным в течении. В таком случае очень важно определить, в связи с чем это происходит, не менее важно произвести и дифференцировку хронического цистита с иного типа патологическими состояниями ( или предстательной железы, шистосоматоз, туберкулез и пр.). За счет этого можно будет назначить подходящее лечение при недопущении ситуации с ухудшением состояния на основании выбора неверной тактики.

В диагностике цистита отталкиваются от полученных анамнестических данных, а также от характерной симптоматики, что уже отмечено, и от результатов данных лабораторного исследования мочи (микро- и макроскопия). Помимо этого основанием для диагностики служат данные цистоскопии (получаемые после того, как актуальное острое воспаление несколько ослабнет в собственной интенсивности), данные бактериологического исследования, а также данные, полученные в результате функционального исследования относительно состояния мочевыводящих путей. Женщинам настоятельно рекомендуется в этом случае гинекологическое обследование, в рамках которого может быть определено то или иное гинекологическое заболевание, на фоне которого и развивается цистит.

Лечение

Лечение цистита осуществляется в домашних условиях при соблюдении пациентами постельного режима. Назначается диета (исключению подлежат соленые и острые блюда, алкоголь и пр.), а также обильное питье. Уменьшить болевые ощущения при цистите можно за счет грелок, ванн. Показаны к применению отвары трав с мочегонным эффектом. Резко выраженная форма болезненности определяет необходимость в использовании средств, с помощью которых возможно снятие мышечного спазма в мускулатуре мочевого пузыря (препараты папаверин, дротаверин и пр.). Используются и антибактериальные препараты, предписанные врачом.

В лечении хронического цистита важно, прежде всего, восстановить нормальный ток мочи, что достигается при лечении сопутствующего заболевания (сужение уретры, аденома простаты и т.д.). В обязательном порядке выявляются актуальные очаги инфекции в организме с последующим их лечением. Антибиотики при цистите в хронической форме назначаются только после выполнения посева мочи, определения конкретного возбудителя, на фоне которого развилась инфекция, а также после определения его чувствительности в отношении антибиотиков.

При появлении симптоматики, свойственной циститу, необходимо обратиться к лечащему педиатру (дети) или к терапевту, помимо этого может понадобиться консультация гинеколога и уролога.

Что такое цистит, многие женщины знакомы не понаслышке. Из-за особенностей анатомического строения представительницы слабого пола более подвержены гнойному воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря, нежели мужчины.

Но довольно широкая распространенность заболевания – не повод относиться к нему несерьезно. Не только потому, что оно отравляет жизнь, заставляя часто бегать в туалет и вызывая болевые ощущения. Важно, что вовремя не вылеченное воспаление мочевого пузыря может перерасти в более серьезные болезни, например, пиелонефрит.

Информация о том, как распознать цистит, что делать при появлении его симптомов и как предупредить его возникновение, для дам лишней наверняка не будет.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще всего возбудителем цистита бывает кишечная палочка, реже – стафилококк , но это не значит, что его не могут вызывать другие бактерии (в этом случае его называют специфическим). Другими словами, он относится к инфекционным заболеванием и возникает, как правило, при попадании возбудителя в мочеполовую систему.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только из вне, но и изнутри . Вторичный цистит возникает вследствие заболевания других внутренних органов (почек и половых органов). Впрочем, иногда причиной заболевания оказывается вовсе не инфекция, а раздражение или сдавление мочевого пузыря и уретры.

Возникновению воспаления слизистой мочевыводящих органов способствуют низкий иммунитет, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, травмы (включая микротрещины), стресс. Застой мочи, если долго «терпеть», тоже ускоряет развитие инфекции.

В группу риска по возникновению данного заболевания входят женщины, страдающие мочекаменной болезнью, инфекционными заболеваниями половых органов, онкологией . Более других подвержены циститу беременные женщины и дамы пожилого возраста. Рискуют подхватить эту неприятную болячку и люди с ослабленным иммунитетом.

Специфические и неспецифические симптомы

Первыми признаками цистита являются частые позывы к мочеиспусканию без увеличения суточного объема мочи, жжение и зуд, неприятные ощущения в области уретры, резь во время мочеиспускания . Для женщин эти симптомы можно считать специфическими, по ним легко распознать цистит и не перепутать его с другими заболеваниями. Разве что, с уретритом, но он протекает легче и без болей в области поясницы или живота.

В тех случаях, когда цистит у женщин перешел из острой в хроническую форму, специфические симптомы могут быть не выражены и вовсе отсутствовать , но лечение все равно требуется. В этом случае ориентироваться придется на неспецифическую.

К неспецифическим симптомам цистита можно отнести болезненные ощущения внизу живота, в районе лобка, которые могут усиливаться при пальпации, боль в районе поясницы, незначительное, но частое повышение температуры тела до 36,8 – 37,2 градуса. В моче может появиться примесь крови.

При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается повышенное количество белка , что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. Бактериологический посев мочи позволит выявить возбудителя и назначить максимально результативное лечение.

Ультразвуковое исследование даст уверенность в отсутствии других сопутствующих заболеваний.

Что делать при появлении признаков?

При обнаружении у женщины признаков цистита для его лечения необходимо как можно скорее обратиться к урологу . Если он не принимает без направления терапевта – надо взять это направление. Не стоит доверять лечение терапевту или гинекологу. Они, скорее всего, знают, что делать, но не будучи специалистами в урологии, могут недосмотреть и чего-то не учесть. Тем более, нельзя заниматься самолечением. Ведь в этом случае риск осложнений значительно повышается.

Чтобы «добежать» до врача при хроническом цистите, можно посоветовать следующее :

• произведите все необходимые гигиенические процедуры, добавив в воду отвар ромашки или растворив в ней несколько таблеток фурацилина;
• согрейте мочевой пузырь, положив на низ живота теплую грелку или укутав живот и поясницу теплым платком (прогревания противопоказаны только в случае наличия в моче крови);
• примите таблетку одного из лекарственных препаратов, которые обычно используют в урологии (о них будет сказано ниже), а также таблетку но-шпы.

Особенности медикаментозного лечения

Скорее всего, при симптомах цистита у женщин и постановке этого диагноза врач назначит лечение медикаментозными препаратами. В «лекарственную корзинку» могут войти антибиотики широкого спектра действия , так как цистит – инфекционное заболевание.

Наиболее эффективными в отношении данного заболевания на сегодняшний день являются фторхинолоны . Ко второму поколению этих антибиотиков относится довольно популярный ципрофлоксацин .

Намного эффективнее и безопаснее является моксифлоксацин, фторхинолон IV поколения . Могут быть назначены антибиотики более узкого спектра действия или комбинированные препараты.

В зависимости от симптомов могут быть назначены препараты, снимающие спазмы или улучшающие кровообращение.

Чем лечить: топ-5 эффективных лекарств

№	Название	Что из себя представляет	Как действует, как принимать	Противопоказания
1	Нолицин (нормакс, норбактин)	Антибиотик группы фторхинолонов	Обладает противомикробным действием. Принимают его обычно 2 раза в день перед едой.	Детский возраст, беременность, нарушение мозгового кровообращения
2	Нитроксолин	Антибиотик группы оксихинолинов	Эффективен против инфекций мочевыводящих путей, не годится для лечения хронической формы заболеваний. Назначают 3-4 раза в сутки в течение двух недель.	Беременность и лактация. Тяжелые нарушения функции печени и почек.
3	Монурал (фосфомицин)	Уроантисептик на основе фосфомицина трометамола, выпускается в виде порошка (гранул).	Развести в 1/3 стакана воды, принимать за 2 часа до еды. На курс лечения длительностью один день достаточно одного пакетика препарата.	Тяжелая форма почечной недостаточности, детский возраст до 5 лет.
4	Рулид	Полусинтетический антибиотик группы макролидов на основе рокситромицина	Активен в отношении хламидий, стафилококков и других микроорганизмов. Лечение длится 1 день, в течение которого принимают 2 таблетки лекарства перед едой единовременно или с перерывом в 12 часов.	Возраст до 4 лет, беременность и лактация, одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин.
5	Уролесан	Фитопрепарат на основе экстрактов душицы и шишек хмеля, масел пихты и мяты.	Спазмолитическое и желчегонное средство. Пью три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения колеблется от недели до месяца.	Мочекаменная болезнь. При беременности назначают только в крайнем случае.

Народные средства и методы

В народной медицине для лечения цистита у женщин используют отвары лекарственных трав , обладающих противовоспалительным и мочегонным действием (ромашки, толокнянки, подорожника, петрушки). Их пьют несколько раз в день перед едой небольшими порциями.

Мочегонными свойствами обладают клюквенный и брусничный сок . Морс, приготовленный из этих ягод, имеет приятный вкус и полезен при цистите.

Отвары березы, еловых и сосновых шишек можно использовать для приготовления лечебных ванн. Принимать их надо непродолжительное время (не более 15 минут).

От чего лучше отказаться?

При появлении симптомов и комплексном лечении острого цистита у женщин, во время приема лекарственных препаратов от него (медикаментов в любой форме – будь то таблетки или иные средства) лучше избегать некоторых действий:

• Чтобы сократить срок лечения на время не рекомендуется есть острые блюда.
• На какое-то время лучше отказаться от секса.
• Категорически нельзя пренебрегать средствами личной гигиены, переохлаждаться.

Профилактика

Предупредить возникновение воспаления мочевого пузыря легче, чем его лечить. Для предупреждения цистита рекомендуется:

• использовать правильно средства личной гигиены,
• избегать переохлаждения,
• носить хлопчатобумажное белье,
• отказаться от слишком узких брюк,
• пить больше жидкости,
• не злоупотреблять острыми приправами,
• не допускать застоя мочи (другими словами – не терпеть!).

Эти простые правила вряд ли слишком усложнят жизнь, зато снизят риск возникновения чрезвычайно неприятного заболевания.

Узнайте больше о особенностях болезни, определении и курсе лечения цистита у женщин в домашних условиях из видео:

Таким образом, цистит лучше не допускать, а если он появился – не запускать . При появлении симптомов этого заболевания, необходимо обратиться к врачу. Средства народной ускорят процесс выздоровления, но не заменят медикаментозного лечения.

Если у женщины появляются боли при мочеиспускании, то это вполне может быть обусловлено тем, что в мочевом пузыре развивается патогенная микрофлора и, как наиболее вероятный вариант, – это возникновение цистита. Если есть такие проявления, то нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, которым в этом случае выступает уролог.

Если пациентка не предпринимает никаких мер, то состояние ее ухудшается довольно быстро, и возникают такие последствия, как переход болезни в другую стадию, то есть в более острую, а также есть риск развития хронического цистита у женщин. Болезнь крайне негативно отзовется на возможности женщины к деторождению и, в общем, на нормальном функционировании всех репродуктивных органов.

Несмотря на то, что цистит у женщин бывает двух типов, а именно – специфический и неспецифический, симптоматика в обоих случаях обычно схожая.

Мочеиспускательный канал в анатомическом строении женщины сильно отличается от мужского, поэтому, к примеру, циститом женщины болеют чаще. Ведь патогенной микрофлоре легко проникать свозь уретру дальше к мочевому пузырю и почкам.

Если рассматривать инфекционный цистит, то он может начаться вследствие того, что патогены типа кишечной палочки способны пробраться из анального отверстия, при ненадлежащей гигиенической обработке половых органов, а также после полового контакта с зараженным носителем вируса.

Такой вид цистита проявляется симптомами, которые возникают постепенно, после прохождения инфекционным агентом инкубационного периода.

Перечень симптомов при таком виде цистита у женщин:

• периодически возникающие ноющие боли;
• зуд в уретре;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• учащенное мочеиспускание малыми объемами;
• боль при окончании акта мочеиспускания.

Также к неспецифическому циститу могут приводить следующие причины:

1. если у женщины сидячая работа, особенно когда некоторые дамы закидывают ногу за ногу, таким образом, перекрывается нормальное кровоснабжение в малом тазу. Так что при наличии сидячей работы необходимо через каждые 2 часа делать разминку в течение 15 минут;
2. очень сказывается на здоровье дам переохлаждение. Это буквально наносит сокрушительный удар по репродуктивным органам. Особенно если женщина сидит на холодной и каменной поверхности – порой достаточно и 20 минут;
3. если женщина продолжительное время, даже с короткими перерывами, употребляет антибактериальные препараты;
4. цистит на фоне беременности;
5. если женщина после продолжительного воздержания вдруг начинает активно заниматься сексом, это также провоцирует цистит;
6. даже на фоне психосоматических расстройств может возникнуть такой недуг.

Перечень симптомов, которые проявляются при неспецифическом цистите у женщин:

• появление резкого неприятного запаха;
• опорожнение камеры мочевого пузыря, сопровождаемое болью;
• при окончании мочеиспускания создается впечатление, что урина еще осталась в больших объемах, так как есть чувство распирания;
• у женщины ухудшается самочувствие;
• моча может поменять свой цвет на более густой и даже идти с кровавыми сгустками;
• периодически появляются ноющие или резкие боли, которые могут локализироваться в промежности, в поясничном отделе, в лобковой части;
• может появиться также чувство озноба и незначительно подняться температура тела;
• боли будут усиливаться, особенно после полового акта и мочеиспускания;
• появятся выделения с изменением цвета.

Как распознать цистит

Распознать цистит у женщины можно далеко не сразу. Несмотря на то, что все симптомы известны, довольно большое количество заболеваний мочеполовой системы проявляют себя схожей симптоматикой.

Поэтому основное действие для определения того, что организм женщины поражен циститом, – это сдача анализов мочи на посев. Только после этого специалист может со 100 % уверенностью диагностировать признаки цистита.

Также насторожить женщину должны следующие моменты:

1. невыясненная этиология болей, которые бродят в районе мочеполовой системы;
2. непривычное ощущение после занятий сексом, появление болей или странных выделений;
3. постоянное желание опорожнения мочевого пузыря;
4. очаги боли в районе копчика;
5. чувство холода в промежности;
6. нетипичный зловонный запах.

Такие признаки ясно указывают на то, что какие-то нарушения в мочеполовой системе присутствуют, и женщина должна обратиться за разъяснениями к специалисту. Ведь в домашних условиях распознать точные признаки того или иного заболевания сложно, даже если какое-то уже было выявлено ранее.

Но важно также понимать: диагностирование цистита должно быть точно подтверждено анализами, потому что симптоматика – это одна из составляющих понимания того, какая болезнь разрастается в организме. А вот какая именно степень недуга есть на данный момент, – это, конечно, будет видно из результатов.

Какие меры предпринять

Первым делом женщина должна обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы ей оказали помощь.

Уролог предложит сдать следующие анализы:

• урина на посев;
• мазок из влагалища;
• возможно, клинический и биохимический анализ крови – для исключения или, наоборот, выявления каких-то аспектов, которые сопутствуют заболеванию.

Если женщина будет медлить и не решится посетить специалиста, то недуг начнет разрастаться шире и, так сказать, разрабатывать почву и для других патологий, потому что болезнетворная микрофлора обязательно проникнет внутрь, как только почувствует, что можно это сделать незаметно для ослабленной иммунной системы. Также самолечение приведет к тому, что, скорее всего, выбранная самостоятельно терапия не только не исправит ситуацию, а наоборот, ухудшит ее.

После того, как доктор прописал необходимое лечение от цистита, женщина может самостоятельно дополнить терапию. Например, пить отвары по рецептам народной медицины или делать процедуры интимной гигиены с травами. Можно посещать баню, но только не в период острого рецидива, а также пройти курс расслабляющего массажа.

Полезно применение мягких практик, таких как тай-цзы или йога. Они помогут восстановить нарушенное кровообращение в районе малого таза и хорошо подействуют на психоэмоциональный фон.

В любом случае, при посещении врача, лучше уточнить, что можно делать при таком роде заболеваний, а от чего на какое-то время стоит отказаться.

В зависимости от течения и развития цистита у женщины могут меняться и рекомендации от лечащего уролога.

Что такое цистит?

Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.

Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.

Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:

Характера патологического процесса;

Локализация воспаления;

Типа возбудителя.

Цистит подразделятся на виды по нескольким критериям:

Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);

По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);

В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;

Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.

• Симптомы цистита у женщин
  • Боли при цистите
  • Цистит с кровью у женщин
  • Зуд и жжение при цистите
• Причины цистита у женщин
• Диагностика цистита
• Как лечить цистит у женщин
• Профилактика цистита - полезные советы женщинам
• Ответы на популярные вопросы:
  • К какому врачу обращаться при цистите?
  • Можно ли заниматься сексом при цистите?Передается ли он половым путем?
  • Цистит после интимной близости, каковы причины?
  • Можно ли заниматься спортом при цистите?
  • Можно ли при цистите принимать горячую ванну?
  • Может ли быть задержка месячных при цистите?

Симптомы цистита у женщин Боли при цистите

Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.

Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях цистит может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин). У большинства же представительниц прекрасного пола цистит сопровождается интенсивной болью, что вполне объяснимо: мочеиспускательный канал женщины гораздо шире и короче, а это, как уже было сказано, прямые ворота инфекции.

Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.

Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.

Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 градусов. Боль и проявления интоксикации рассматриваются как единый симптом патологии и неотделимы друг от друга, хотя при ослабленном иммунитете возможно отсутствие гипертермии.

Цистит с кровью у женщин

В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме - геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при цистите в острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите - моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.

Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае - аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.

Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).

Также среди причин цистита:

Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;

Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;

Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;

Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).

Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин - это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.

Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:

Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.

Частые ложные позывы к мочеиспусканию;

Основным проявлением подобных форм цистита выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.

Зуд и жжение при цистите

Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе цистита.

Часто цистит у женщин сопряжен с воспалительными поражениями половых органов. Одно может находиться с другим в причинно-следственной связи (так, нередко при заболеваниях влагалища, кольпитах, инфекционные агенты могут проникать в мочеиспускательный канал ввиду его анатомической близости и поражать мочевой пузырь, равно как и наоборот: инфекция из мочевого пузыря с мочой выходит из организма и, попадая на наружные половые органы, влечет вторичный кольпит).

Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем». В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры. Под воздействием комплекса базофилы разрушаются, выпуская в больших количествах вещество гистамин, которое является медиатором зуда (т.е. веществом, раздражающим эпидермальные нервные окончания) и вызывает нестерпимое ощущение зуда и жжения.

По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении цистита) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.

В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.

Может ли быть температура при цистите?

Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения. При температуре свыше 37 градусов возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается. Почти всегда инфекционный цистит сопровождается повышением температуры тела в пределах от 37,5 до 38,2 градусов. Это нормальное явление свидетельствует о крепкой иммунной системе, способной противостоять инфекции. Высота цифр во многом зависит от непосредственного возбудителя заболевания.

По теме: Как и чем сбить температуру?

По этой причине даже цистит инфекционной природы может не повлечь повышения температуры. Так, например, возбудитель туберкулеза на первых этапах заболевания не выявляет себя повышением температуры, в то время как большинство венерических инфекций и даже аденовирус вызывают существенную гипертермию, вплоть до значений в 39 градусов.

Чрезмерно высокая температура, угрожающая жизни пациента при цистите, поднимается редко. Если это происходит, значит, заболевание протекает в тяжелой форме и следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. Поэтому не стоит считать цистит столь безобидной патологией. Необходимо тщательно следить да динамикой температуры тела. В противном случае возможно развитие огромного множества осложнений, вплоть до вовлечения почек в патологический процесс, возникновения острой почечной недостаточности и летального исхода.

Причины цистита у женщин

Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

Аллергические реакции. Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры. По статистике, около 80% возбудителей цистита - это кишечная палочка, 10-15% приходится на стафилококк и порядка 4-5% на прочих возбудителей, вроде клебсиеллы, амебы-протея и др.

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острого цистита;

Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы цистита.

Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

Недержание мочи (иногда);

Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

Общие проявления интоксикации.

Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.

Осложнения и последствия цистита

Цистит - отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие - почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) - источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Диагностика цистита

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

Незащищенные половые акты;

Гипотермия;

Чрезмерное эмоциональное напряжение;

Принимаемые лекарственные препараты;

Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Лабораторные исследования

Включают в себя:

Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя цистита.

Среди инструментальных методов используется два основных:

Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита - потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут. Это в корне неправильное понимание проблемы. Без достаточного количества воды приступ может затянуться надолго. Благодаря усиленному потреблению жидкости посторонние вещества и микроорганизмы быстро эвакуируются из организма, и наступает облегчение болевого синдрома.

Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но цистит перейдет в хроническую форму;

Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему противомикробных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал и др. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Как лечить цистит у женщин?

Лечение цистита - ответственное мероприятие, требующее усилий сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, нефролога. При правильной терапии полное излечение от цистита наступает спустя 7-12 дней с начала проведения лечения.

Поскольку чаще всего цистит у женщин развивается из-за инфекционного поражения, специфическая терапия направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

В последние годы доказали свою эффективность препараты их группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), и нитрофураны (Фурадонин). Приём этих антибиотиков возможен только по прямому назначению специалиста;

Если по результатам диагностики выявляются специфические возбудители, назначаются соответствующие противогрибковые, противомикробные или противовирусные препараты;

Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);

В отсутствии аллергии на лекарственные травы, допускается приём фиточаев на основе брусники, хвоща, толокнянки. Отдавать предпочтение следует непакетированным средствам;

Для быстрого выведения из организма токсинов рекомендуется увеличить суточные объемы потребления жидкости.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже — встречается только у 0,5% мужчин.

Различают первичный и вторичный цистит, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.).

Вторичный развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».

Острый первичный – это в основном чисто женское заболевание. Его возникновение связано с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены. Одним из предрасполагающих факторов развития цистита является сахарный диабет. Развитие также возможно вследствие аллергической реакции организма.

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются травма его слизистой оболочки, частой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.

К основным морфологическим признакам хронического цистита относят: метаплазию эпителия с формированием слизистых кист или ороговение его с образованием беловатых бляшек; изредка - полипозные разрастания, мелкие лейкоцитарные инфильтраты в подэпителиальном слое, напоминающие фолликулы. Глубокое поражение стенки мочевого пузыря приводит к склерозу соединительной ткани между мышечными волокнами, следствием чего является сморщивание мочевого пузыря.

Для интерстициального цистита характерны изъязвление слизистой оболочки (эпителий в области язв отсутствует), гиалиноз и наличие множества тучных клеток в стенке мочевого пузыря.

При аллергическом цистите в подэпителиальном и в мышечном слоях обнаруживают эозинофильные инфильтраты, тесно связанные с сосудами.

У детей отмечаются некоторые особенности возникновения и течения цистита. Так, у мальчиков редко возникает острый цистит при отсутствии каких-либо анатомических изменений мочевых путей, предрасполагающих к их инфицированию (стеноз наружного отверстия или клапан мочеиспускательного канала, врожденный склероз шейки мочевого пузыря).

У девочек цистит чаще связан с нарушением личной гигиены.

Заболевания у детей сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, в том числе в постель в ночное время, иногда - непроизвольное выделение кала.

Лечение

Если вы подозреваете у себя цистит — не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Если при обследовании выявлено, что причиной болезни является хроническая инфекция, то лечение даст непродолжительный результат. В таком случае обязательно следует провести лечение инфекции половых путей. Поскольку одной из причин является снижение иммунитета, то для общей поправки сил вы может пройти курсы витаминотерапии и физиотерапии.

Наиболее проблематично лечение интерстициального цистита — оно может длиться на протяжении всей жизни и включает в себя медикаментозную терапию, лазеролечение, магнитотерапию и другие методы.

При остром цистите рекомендуют покой, щадящую диету, обильное питье (до 2-2,5 л жидкости в сутки); следует избегать переохлаждения тела, следить за регулярной функцией кишечника, исключить половые сношения. При выраженных болях назначают ректальные или вагинальные свечи с анальгетиками. Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано.

Антибактериальную терапию проводят с учетом антибиотикограммы, до получения которой назначают антибиотики широкого спектра действия, нитрофураны, антигистаминные препараты. В лечении первичного хронического цистита важное место занимают выявление и санация очагов инфекции, у женщин - лечение гинекологических заболеваний или влагалищной инфекции.

Для устранения инфекции нижних мочевых путей у мальчиков проводят лечение заболевания, с которым связано ее возникновение. У мужчин при выявлении основного заболевания показано соответствующее лечение - устранение причины нарушения оттока мочи.

Противовоспалительная терапия хронического цистита целесообразна в течение 3-4 нед. (по антибиотикограмме), затем на длительное время (3-6 мес.) назначают нитрофураны или бактрим. Необходимо проводить ежемесячно бактериологическое исследование мочи, особенно в первые 6 мес. после прекращения приема лекарств.

Выявление инфекции является показанием для повторного курса противовоспалительной терапии. У детей посевы мочи при стерильной моче следует проводить каждые 6-12 мес. до наступления пубертатного периода.

Лечение хронического цистита, особенно интерстициального, у женщин представляет значительные трудности. Целесообразно применение антигистаминных и гормональных препаратов (гидрокортизон, преднизолон), возможны гепаринотерапия (инстилляция и инфузионная терапия).

Местно в качестве обволакивающих средств применяют вазелиновое масло, линимент дибунола, рыбий жир, а также препараты серебра, гидрокортизон, облепиховое масло, метилурацил.

При интерстициальных циститах назначают физиотерапевтические процедуры - ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез с раствором новокаина, ганглерона и ферментов, электростимуляцию мочевого пузыря.

Применяют предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом.

При рубцовом сморщивании мочевого пузыря показана хирургическая операция (уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика).