Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество. Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д. Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания. Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний, а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

• легочных форм туберкулёза;
• воспалений тканей легкого () и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
• доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
• метастазов, их количества и распространенности;
• эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
• аневризм артерий;
• тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
• патологических проблем органов средостения;
• заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
• болезней грудины, ребер;
• изменений в сердечной сумке (перикарде);
• инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно : каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется. Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

КТ легких не следует проводить при:

• гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
• почечной и печеночной комах;
• терминальных стадиях легочной недостаточности;
• тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
• тяжелой форме инсульта;
• любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
• неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций. Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию. Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному. За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно. Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения. Поспешим успокоить: несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон. И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное, назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям. Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия, позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Проводится с целью исследования состояния легких и органов средостения. Встречается две разновидности процедуры: простая и контрастная.

При простой изображения получаются путем прохождения рентгеновского датчика по спирали. При процедуре виден срез толщиной в 1 мм.

В дальнейшем с помощью автоматизированного программного обеспечения можно получить 3D-модель органов грудной клетки. Такое исследование называется виртуальным. Для того чтобы его получить, необходимо уложить человека на специальный диагностический стол компьютерного томографа.

Второй разновидностью СКТ является контрастное обследование. Оно необходимо для дополнительной визуализации плевральной полости или органов средостения. Путем введения контраста в свободные полости иногда удается выявить дополнительные тени, которые не определяются при обычной процедуре.

СКТ грудной клетки является качественным методом исследования, который назначается для подтверждающей диагностики. Когда другие методы оказываются неэффективными, назначается СКТ.

Очень часто в стационарных медицинских заведениях с помощью данного метода удается выявить туберкулезные очаги, бронхоэктатические полости и бронхоплевральные свищи. Компьютерная томография (спиральная) позволяет с точностью определить локализацию опухоли, расслоение или разрыв стенки сосуда, распространенность раковой опухоли, а также выявить увеличение лимфатических узлов.

В онкохирургии такая рентгенодиагностика позволяет изучить состояние ракового узла, установить его границы и определить размеры области для оперативного вмешательства. Иногда компьютерное исследование грудной полости назначается с целью выявления инородных тел, когда необходимо срочно установить причину одышки или затруднения глотания.

Оборудование для проведения спиральной компьютерной томографии

Спиральная компьютерная томография приобрела широкое распространение. С 1986 года методика начала активно распространяться во всем мире.

За 20 лет существования СКТ выявила новое направление в развитии – онкология. Процедура считается одной из самых качественных. Послойное сканирование позволяет изучить отдельно через 1 мм каждый слой строения грудной клетки.

Для проведения процедуры необходимо специальное оборудование. Оно представляет собой диагностический стол, на который укладывается человек. Вдоль него по спирали движется трубка с рентгеновским излучателем. Он издает тонкий пучок, который регистрируется специальным датчиком.

Быстрое вращение трубки в спиральном томографе позволяет снизить величину лучевой нагрузки на позвоночник. Еще более снизить радиационное облучение позволяет направленное исследование отдельных позвоночных сегментов. Для этих целей перед выполнением СКТ назначается рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

Кроме того, современное оборудование позволяет получить качественное изображение и 3D-модель.

К преимуществам СКТ следует отнести быстрое выполнение процедуры и получение достоверной информации – более 98%. Манипуляция позволяет сделать качественную реконструкцию изображений. Новые перспективы в развитии методики предлагает контрастное исследование. Оно дополняет перечень рентгенодиагностики и нередко позволяет спасти жизнь человеку.

Еще около 20 лет назад на компьютерных томографах существовало ограничение по весу пациента. Если человек весит 130 килограмм, при проведении исследования существовали ограничения. Современное оборудование для СКТ не создает подобных неудобств.

Таким образом, спиральная компьютерная томография позволяет выявить то, что недоступно другим рентгеновским методам. Исследование обладает высокой достоверностью, но многие медицинские клиники не имеют достаточно денег для приобретения подобного оборудования.

Компьютерная томография (КТ) — метод лучевой диагностики , в процессе которого в результате сканирования рентгеновскими лучами формируются послойные изображения области исследования тела человека. Данная методика позволяет оценить состояние внутренних органов и тканей, выявить очаги воспаления, врожденные и приобретенные патологии, а также проконтролировать процесс лечения. КТ — очень результативный метод диагностики, он цене тем, что на снимках нет наложения органов и тканей, что дает возможность точной оценки состояния и диагностирования каких-либо изменений, происходящих в области исследования.

Как делают КТ?

Пациента укладывают на подвижный стол, который в процессе обследования перемещается по тоннелю томографа, фиксируют ремнями. Фиксация необходима, поскольку во время процедуры нельзя двигаться, чтобы снимки получились четкими. При исследовании органов малого таза человеку одномоментно в кровь вводят контрастное вещество. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Компьютерная томография — серьезное исследование, оно совершенно безопасно, если провести необходимую подготовку и соблюдать определенные правила. Так как в процедуре задействовано рентгеновское излучение, то КТ не рекомендуется проходить часто. Перед обследованием крайний прием пищи и питья должен быть не менее, чем за 4 часа до начала диагностики. Если пациент принимает лекарственные препараты , есть аллергия на йод, морепродукты, то необходимо об этом сообщить врачу. Также специалист-рентгенолог обязан знать о том, что пациент болен астмой , сахарным диабетом , есть ли патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы . Беременным женщинам и кормящим матерям стоит воздержаться от компьютерной томографии, чтобы не навредить ребенку. КТ противопоказана людям с почечной недостаточностью и ожирением .

В случае, если КТ назначено ребенку, родители могут присутствовать при процедуре, но только в специальном защитном фартуке.

Где сделать КТ?

Компьютерную томографию в Москве можно сделать в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, в диагностических центрах, многопрофильных медицинских центрах, специализированных клиниках . На бесплатное прохождение КТ выдается квота при наличии направления от лечащего врача. Но в экстренном случае лучше не ждать очереди, а обратиться в медицинское учреждение и пройти процедуру платно. Стоимость КТ зависит от области исследования, качества оборудования и статуса клиники. Средняя цена на компьютерную томографию в Москве варьируется от 3000 до 5000 рублей.

Читать дальше

Любое заболевание требует тщательного и детального рассмотрения в условиях лаборатории. Для этого существует ряд специалистов, а также разработаны новейшие инновационные технологии, позволяющие сканировать любую часть человеческого организма. Благодаря им можно не только поставить верный диагноз, но и предупредить врачебные ошибки. Известно, что неправильное лечение может не только усугубить ситуацию, но и стоит человеку здоровья.

Если говорить о неправильно назначенном лечении варикоза или новообразований, это может даже привести к летальному исходу пациента. В связи с этим специалисты стали внедрять компьютерные технологии, в результате чего сегодня одним из самых точных и безопасных методик сканирования стала спиральная компьютерная томография. И, несмотря на то, что она появилась относительно недавно, томография пользуется огромным спросом.

Принцип действия СКТ

Спиральная компьютерная томография — это методика обследования пациента при задействовании рентгеновских лучей, после чего полученные данные будут передаваться на монитор компьютера для дальнейшего сканирования.

Отличительным показателем такого вида сканирования от других методик считается параллельно происходящие 2 этапа — источник облучения будет вращаться параллельно с движением пациента, который располагается на специально предназначенном столе.

Для справки! Отличием спиральной томографии от стандартной компьютерной или магнитно-резонансной томографии является большая скорость сканирования и получения данных.

В ходе процедуры стол с пациентом будет совершать медленные постепенные движения, точно в таком же темпе над пациентом будет двигаться рентгеновская трубка. Благодаря движениям организм пациента будет существенно меньше получать облучение, то есть радиационная нагрузка при таком способе диагностики минимальна. СКТ в конце процедуры дает 3D снимки, что обеспечивает обнаружение любых отклонений и новообразований (даже если их размер измеряется в миллиметрах) в организме.

Показания

Чтобы была проведена спиральная компьютерная томография, одного желания пациента будет недостаточно. В медицинской практике существует определенный перечень показаний, что могут стать причиной обследования.

Эффективной и необходимой СКТ считается в следующих ситуациях:

• при следовании черепной коробки или головного мозга, то позволяет увидеть травмы, гематомы, состояние сосудов, а также возможные участки инсульта;
• томография придаточных пазух носа с целью поиска воспалительного процесса (гайморит или фронит и т. п.);
• с целью изучения этиологии лимфатических узлов на шее;
• с целью обследования легких на наличие патологий;
• для поиска грыж позвоночника и объяснения причин этому;
• редко для «внедрения» пункции;
• для исследования брюшной полости и подтверждения диагноза, что ведет к операции.

Также при любых нарушениях работы головного мозга и его травмах, при обмороках и постоянных головных болях врачу может потребоваться СКТ в роли скрининг-теста. Пациенты, что могут находиться с предынсультном состоянии, также могут предупредить такой приступ при помощи своевременной томографии. Любой поставленный диагноз, что требует подтверждения, может сопровождаться СКТ.

Противопоказания

Ни одна методика диагностики не может быть на 100% универсальной, то есть подходить любому человеку. Несмотря на мизерные риски облучения и максимально точные данные, СКТ может быть противопоказана в следующих случаях:

• женщины во время беременности;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• гиперчувствительность к контрастному препарату;
• наличие в теле пациента имплантатов, из-за которых картинка полученных данных может смазываться.

Несмотря на особенности передвижения рентгеновских лучей и стола с пациентом, спиральная томография все-таки оказывает радиационное воздействие, поэтому перед проведением СКТ нужна консультация и назначения врача.

Метод спиральной компьютерной томографии

Спиральная компьютерная томография – это высокотехнологичный способ рентген-диагностики любого анатомического участка организма пациента. Первый спиральный компьютерный томограф был запущен в 1988 году , а вот многослойная компьютерная томография впервые разработана и внедрена была немного позже.

Оборудование состоит из двух частей – стол для пациента и кольцевидная часть аппарата, внутри которой встроена рентгеновская трубка и детекторы. Сквозь тело пациента в ходе процедуры проходит лишь веерообразный пучок лучей, так как облучатель постоянно движется вокруг пациента.

Томография головного мозга

Чаще всего СКТ используется для изучения состояния головного мозга при травмах, даже если речь идет о тяжелом и сверхтяжелом состоянии . Кроме того могут исследоваться нарушения кровообращения в этой анатомической области, внутричерепное давление, нарушения невралгического характера. Любые изменения плотности мягких тканей также будут заметны даже на самом истоке проблемы — опухоли, абсцессы или новообразования.

Для справки! Сегодня благодаря спиральной томографии врачам удается предупреждать инсульты и инфаркты, так как аппарат способен зафиксировать участки в головном мозге, что ведут к таким приступам.

Показания:

• поиски причин постоянных головных болей, частых обмороков, паралича, нарушенной чувствительности, а также нарушений работы органов зрения;
• причины проблем со слухом и изучение внутреннего уха;
• изучение организма пациента перед проведением операции и установление шансов на благоприятный исход;
• поиски вариантов помощи при инсульте;
• поиск поврежденных участков головного мозга;
• в ходе проведения биопсии для контроля безопасности процедуры.

Благодаря введенному контрастному раствору при помощи СКТ можно обнаружить кисты, метастазы, тромбы, опухоли или атеросклеротические бляшки. Никакой особой подготовки перед процедурой от пациента не требуется.

Томография легких

Ни одна другая методика диагностики не сможет настолько точно выявить метастазы и рак легких, как спиральная компьютерная томография . Как правило, если у пациента наблюдаются все клинические проявления онкологии, но другие исследования не подтвердили такой диагноз, врач прибегает к помощи СКТ. Фото в ходе сканирования помогают выявить болезнь, стадию, локализацию и размер новообразования.

Для максимально точного исследования пациенту вводят контрастный раствор с йодом, поэтому очень важно своевременно определить наличие или отсутствие аллергии к такому компоненту. В остальном томография проводится без какой-либо особой подготовки пациента.

Томография органов брюшной полости

Так как брюшная полость содержит в себе множество жизненно важных внутренних органов, назначается многослойная томография, каждый слой которой изображает органы — желудок, поджелудочную железу, печень и селезенку и др. Если у пациента наблюдаются длительные боли в области живота или таза, диагностированы патологии органов, тонкого или толстого кишечника, многослойное сканирование предоставляет максимально детальную информацию.

Показания:

• пиелонефрит, аппендицит, абсцессы, мочекаменная болезнь, камни в почках, а также дивертикуле;
• цирроз, наличие внутренних кровотечений, панкреатит, полипы и воспаление в кишечнике;
• онкология органа в этой части тела;
• болезни лимфоузлов и сосудов брюшины.

Ход процедуры происходит по тому же сценарию, только снимки запечатлевают сразу все органы брюшины, после чего специалист изучает их состояние. Никакой особой подготовки к сканированию от пациента не требуется.

Томография почек

Почки являются парным органов с жизненно важными функциями в организме. Спиральная компьютерная томография применяется в следующих случаях:

• с целью предварительного выявления новообразования доброкачественного или злокачественного типа, поликистоза, абсцесса, камней, а также любых аномалий развития;
• при получении травм и изучения состояния почек после них;
• во время проведения биопсии, чтобы контролировать безопасность процедуры;
• в послеоперационный период после пересадки или удаления почки для контроля состояния данной области.

При таком виде диагностики путем сканирования спиральным томографом требуется введение контрастного вещества. Это позволит получить максимально информативные и точные фотоснимки. В данном случае важна подготовка, что оговаривается специалистом и начинается за сутки до томографии.

Томография других органов

При помощи спиральной компьютерной томографии специалисты могут изучать состояние фрагментов лица, органов зрения и синусов, благодаря чему могут быть выявлены любые инородные тела или отклонения функционирования. Жизненно важным органом считается позвоночник человека, благодаря спиральной томографии можно выявить:

• трещины;
• инфицированные участки;
• переломы;
• остеохондроз;
• грыжи;
• абсцесс;
• остеопороз;
• метастазы;
• артриты;
• опухоли;
• аномалии развития костной системы врожденного характера.

Любые травмы конечностей, суставов можно также детально изучить при помощи современного томографа. Проведенная правильно томография грудной полости поможет предупредить и вовремя выявить заболевания сердца, пищевода, легких, крупных кровеносных сосудов или коронарных артерий, а также гортани.

Подготовка и способ проведения

Перед проведением процедуры СКТ пациенту нужно воздержаться от приема пищи и питья (за 4 часа), а перед самим началом потребуется введение контрастного вещества урографина. Далее пациента укладывают на стол, который далее заезжает в специальный тоннель. Ремни и подушки стола фиксируют положение пациента, предупреждая непроизвольные движения для получения точных фото.

В это время в другом кабинете специалист сидит за компьютером, он управляет сканером, контролирует поведение пациента и рассматривает полученные картинки на мониторе. Одна область анатомического сканирования обследуется 3-5 минут, а благодаря лазерной камере получаются широкоформатные фото.

Стоимость исследования

Цена и как делают СКТ, напрямую зависят от множества факторов. А именно профиль диагностического центра или клиники, опыт и квалификация специалистов, вид, модель и фирма производитель применяемого оборудования для исследований, а также участок тела пациента, что будет сканироваться. Кроме того на цену томографии влияет интерпретация полученных данных рентгенологом.

Для справки! Затраты на томографию оправданы минимальной длительностью сканирования (около 20 секунд для одной анатомической части), минимальным облучением и получением точных фото органов целиком и более детально.

Средняя цена за одну зону исследования в Москве может стоить 4000-13 000 рублей . Достаточно солидная сумма за процедуру полностью оправдывает затраты, так как используется инновационное дорогостоящее оборудование, которое требует обслуживания. Кроме того для работы с томографом требуются высококвалифицированные специалисты.

Проведение томографии: видео

Просмотреть поэтапно, как делают СКТ для обследования внутренних органов и систем пациента можно на следующих видеороликах:

Спиральная компьютерная томография сегодня имеет широкое применения во всех отраслях медицины. Ведущие специалисты из разных областей человеческих заболеваний высоко ценят такой способ точной и безопасной методики исследования. Получая большое число 3D снимков, можно своевременно выявить любые нарушения в организме, а также правильно подобрать эффективный способ лечения.

ПОБЕДИТЬ ВАРИКОЗ реально!

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти проблемы знакомы вам и вы устали от них:

1. Выступающие вены на поверхности ног;
2. Сложности с ношением каблуков;
3. Усталость и отечность ног в конце дня.

Думаете единственный путь - операция? Подождите! Избавиться от варикоза ВОЗМОЖНО! и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Борьба с любым патологическим процессом, который формируется в организме человека, начинается с детальной диагностики при помощи лабораторных и инструментальных методов. Для этой цели в современной медицинской отрасли существует ряд квалифицированных специалистов и разработаны новейшие способы, позволяющие визуализировать любую часть человеческого тела.

Благодаря инновационным технологиям можно не только достоверно диагностировать заболевание, но и предупредить возможные врачебные ошибки. Ведь любому пациенту известно, что при постановке неверного диагноза недуг не поддается проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям и принимает хроническое течение. А это может стоить человеку не только утраченного здоровья, но и жизни.

Во избежание подобных ситуаций практикующие специалисты широко применяют компьютерную диагностику. Одной из наиболее востребованных ее методик стала спиральная томография. Ее отличительной способностью является одновременное вращение источника рентгеновского излучения и передвижного стола с пациентом, благодаря которому появляется возможность получить детальные срезы обследуемой области и обнаружить ранние стадии формирующихся патологических процессов.

Очень часто пациент, получивший от лечащего врача направление на такое обследование, задает следующие вопросы: «Что представляет собой это исследование?», «Где его лучше сделать?» и «Сколько раз в год можно проходить диагностику?» В нашей статье мы представим читателям подробную информацию о такой новейшей и популярной диагностической методике, как спиральная компьютерная томография, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, необходимых подготовительных мероприятиях к процедуре, ее разновидностях, преимуществах и недостатках.

Принцип действия СКТ

Обычное оборудование для компьютерного сканирования не обладает такими особыми ионизирующими детекторами, движущимися по спирали, специально предназначенным столом и высокой скоростью получения данных. Во время проведения обследования изображение органов получают при воздействии электромагнитных волн, длина которых варьирует в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики считывают и анализируют полученные сигналы, а затем преобразовывают их в цифровую информацию, которая визуализируется на мониторе томографа.

Быстрота вращения стола томографа зависит от целей диагностической процедуры – высокая скорость позволяет исследовать большую область человеческого тела, значительно уменьшить длительность диагностики и снизить лучевую нагрузку на организм пациента

Впервые аппарат для спиральной компьютерной томографии разработала японская фирма Toshiba – его первое пробное испытание произошло в 1986 году. Широкое применение в медицинской отрасли данного диагностического способа началось с 1992 года – это случилось с внедрением оборудования компании Siemens. Современные модели томографов именно этой фирмы, позволяющие произвести за секунду не менее 16 слоев среза толщиной около 3 мм, используются в медицинской практике в настоящее время.

Спирально-компьютерная методика бывает двух видов: односрезовая, позволяющая получить 1 томографический слой и многослойная – одновременная реконструкция изображения из 64 слоев. Этот способ имеет ряд преимуществ перед обычной томографией:

• высокую скорость сканирования;
• увеличение зоны обследования;
• возможность одновременного изучения нескольких зон;
• минимальными дозами рентгеновского облучения;
• получение детального изображения, позволяющего увидеть мельчайшие изменения структуры органов, их тканей и сосудов;
• доступность для сканирования сложных зон человеческого тела – сосудов головного мозга и структуры бронхолегочной системы.

Более подробные сведения о технологиях спирального сканирования, его внедрении и быстром развитии можно найти в руководстве, написанном высококвалифицированными специалистами по КТ «Спиральная и многослойная компьютерная томография». Эта книга может стать постоянным спутником практикующего радиолога – в ней содержится информация:

• об анатомических особенностях, необходимых для грамотного диагностического оценивания полученных компьютерных изображений;
• освоении новых методов сканирования, таких как магнитно-спиральная ангиография и кардиальная резонансная томография;
• их применении при различных патологиях.

Изучающие радиологические методы диагностики врачи могут изучить оба тома учебного пособия Матиаса Прокопа и приобрести необходимые знания

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.

Этот метод более информативный, нежели простая компьютерная томография

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Противопоказания

Обстоятельства, препятствующие применению метода спиральной томографии, такие же, как и при обычном компьютерном обследовании:

• беременность;
• детский возраст до 7 лет;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• повышенная восприимчивость к контрастирующему веществу;
• психические расстройства;
• масса тела более 120 кг;
• наличие в теле больного металлических имплантатов.

Во время процедуры СКТ пациент получает определенную дозу (хотя и низкую) радиационного воздействия – поэтому перед ее проведением требуется консультация квалифицированного радиолога. Исключения составляют случаи, при которых диагностика необходима по жизненным показаниям.

Подготовительные мероприятия

В случаях нативных исследований пациенту не нужно придерживаться специальных правил подготовки, при применении контраста процедуру выполняют на голодный желудок. Перед обследованием брюшных органов следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Накануне вечером нужно выпить слабительное средство или очистить кишечник с помощью клизмы, а затем отказаться трапезы до выполнения диагностики.

Направляясь на диагностическую процедуру, пациенту следует взять с собой направление и медицинскую документацию – итоговые данные предыдущих исследований, заключения консультаций узких специалистов, выписной эпикриз и пр.

Порядок выполнения диагностики

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

• внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
• пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.

Для получения точных снимков, врач может ограничить движения больного с помощью специальных подушек и ремней

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Преимущества и недостатки метода

Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:

• высокая скорость сканирования;
• визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
• возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
• отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.

Недостатками диагностики являются различные ограничения и противопоказания для ее проведения, высокая стоимость процедуры и относительная малодоступность – не каждое медицинское учреждение оснащено соответствующим дорогостоящим оборудованием. В завершении всей вышеизложенной информации хочется отметить, что однозначно ответить на вопрос: «Как часто можно проходить СКТ?», сложно. При выполнении исследования лучевая нагрузка колеблется от 2 до 14 миллизиверт.

Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!