Роль барабанной перепонки очень важная, ведь благодаря ей человек способен поглощать все звуки из окружающего мира. Даже при незначительном ее повреждении качество слышимости снижается, а еще начинает формироваться воспалительный процесс, которые может привести к отиту и развитию прочих неприятных осложнений. Благодаря современным методам терапии удается вылечить любой вид повреждения и сохранить слух.

Симптомы

Самым первым признаком трамирования перепонки остается сильная боль. Она возникает непосредственно на момент повреждения. С течением некоторого времени она идет на спад. При этом у пациента возникает нехарактерный шум в ухе, дискомфорт и заложенность уха. Если повреждение не обошло стороной и структуру внутреннего уха, то это чревато головокружением. Если перепонка разорвалась, то из пораженного уха начинает выделяться воздух при чихании.

Если травмирование было незначительное, то боль начинает стихать, а сам больной отмечает улучшение слуховой деятельности. Если травма была серьезной, то в патологический процесс начинают входить не только перепонка, но и остальные элементы, которые сосредоточены в барабанной полости. При этом у больного отмечается сильная боль, снижение слуховой деятельности, звон в ушах, головокружение. Из или кровянистые выделения. По ссылке перечислены все возможные .

Также будет интересно узнать о том, как закапать капли в ухо взрослому:

Какие основные причины того, что чешутся и болят уши внутри и какими способами можно решить данную проблему, поможет понять данная

Лечение

Цель терапевтических мероприятий – это снизить неприятную симптоматику и восстановить повреждённую перепонку, купируя воспалительный процесс.

Антибиотики

Сразу же после трамирования барабанной перепонки пострадавший должен обратиться за квалифицированной помощью. Лишь опытный врач сможет составить эффективную схему терапии. В большинстве случаев она будет содержать следующие антибактериальные и антисептические препараты:

1. Амоксициллин . Взрослые и дети старше 10 лет могут вести прием по 0,5-1 г 3 раза в день. Для пациентов 5-10 лет – 0, 25 г, а 2-5 лет – по 0,12 г. А вот как стоит использовать , рассказывается в данной статье.

   

   Амоксициллин

2. Линкомицин . Это лекарство принимают по 0,5 г 3 раза в сутки.Спирамицин. При лечении взрослого человека дозировка составит 1 таблетка раз в день. Какие существуют отзывы об уколе Линкомицином при гайморите, поможет понять данная

   

   Линкомицин

3. Ципрофлоксацин. Прием вести по 1 таблетке по 2 подхода в день.

   

   Ципрофлоксацин

4. Азитромицин . Дозировка для взрослых составит 0,5 г. Это в первый день приема, а затем дозировка снижается до 0,25 г. Для маленьких пациентов определение количества потребляемого лекарства зависит от массы тела. Также будет интересно узнать о том, как стоит использовать

   

   Азитромицин

5. Фугентит . Этот препарат представлен в виде капель. Он эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, оказывая противовоспалительный эффект. Капать по 2-5 капель по 3 подхода в день.
6. . Еще одни капли для ушей, которые снимают воспалительный процесс и облегчают состояние. Капать по 5 капель в каждое ухо 3 раза в день.

   

   Ципромед

7. Норфоклосацие . Антибактериальные капли, которые успешно купируют воспаление, оказывая губительное влияние на патогенные микроорганизмы. Их капать в каждое ухо по 3 капли 4 раза в сутки.

   

   Норфоклосацие

Цель антибиотикотерапии – это купирование воспалительного процесса. Если имеют место нагноения и обильное выделение жидкости из уха, то врач принимает решении о назначении медикаментов, при помощи которых можно подавить развитие микроорганизмов.

Сосудосуживающие препараты

Эти лекарства нужно использовать при лечении среднего отита. Благодаря им удается снизить отечность слизистой, находящейся в отверстии слуховой трубы. Самыми эффективными остаются такие препараты:

Если использовать представленные сосудосуживающие капли, то можно свести к минимуму процесс сморкания и непроизвольного сглатывания. При этом необходимо понимать, что длительность терапии не должна превышать 7 дней. Иначе начинает возникать привыкание и препараты уже не оказывают должного эффекта.

Муколитические средства

Их назначают для того, чтобы восстановить слуховую деятельность. Также при помощи муколитиков удается вывести скопившийся внутри гной. Для облегченной его эвакуации без дискомфорта и боли врач включает в схему терапии муколитические препараты. самыми эффективными можно назвать:

Еще действие муколитиков направлено на снижение отечности слизистой, благодаря чему посторонняя жидкость будет намного быстрее эвакуирована из слуховой трубы.

НПП

Цель такого лечения сводится к тому, чтобы оказать анальгезирующий эффект и при этом купировать воспаление. Назначают НПП крайне редко. Как правило, это при сильном травматизации барабанной перепонки. Самыми эффективными остаются:

Операция

Хирургическое вмешательство может быть назначено только в том случае, когда консервативные методы не дали должного эффекта и состояние пациента ухудшилось. Главным показанием для проведения операции служит нарушение слуха и травмирование слуховых косточек. Существуют различные виды операции, для каждой из которых характерны свои особенности.

Мирингопластика

Это несложное хирургическое вмешательство, при помощи которого удается восстановить целостность барабанной перепонки. Все последствия после процедуры уйдут через 14 дней. На протяжении всего курса реабилитации пациент может ощущать незначительные болевые ощущения и дискомфорт.

Оссикулопластика

Этот вид операции служит для восстановления слуховой деятельности. В ходе манипуляции происходит реконструкция слуховых косточек, благодаря чему вся звукопроводящая система нормализуется. В первые дни после проведения процедуры пациент придерживается постельного режима.

Аудиометрия

Этот вид операции стоит отнести к диагностической. С ее помощью выполняется проверка остроты слуха. Для этих целей задействуют специальный аппарат под названием аудиометр. Специалист исследует степень снижения слуховой деятельности больного.

На основании полученных сведений, которые отражаются на аудиограмме, он назначает эффективную терапию.

Народные методы

Цель народного лечения – это укрепить защитные силы организма и усилить эффект от медикаментозной терапии. Для ускоренного заживления перепонки стоит принимать как модно больше фруктов, в которых содержится витамин С. Для этого можно пить чай из отвара шиповника, боярышника, виноградный сок. Можно делать примочки, пропитывая ватный тампон в соке подорожника, настойке хвои. Закладывать в пораженное ухо на 2-3 часа.

Травмирование барабанной перепонки – это серьезный патологический процесс, который становится причиной развития воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести адекватное лечение, то возникает ряд неприятных и серьезных заболевание, при которых понижается или полностью исчезает слух.

Перфорация барабанной перепонки, симптомы которой обычно выражаются достаточно ярко, не может остаться незамеченной. По меньшей мере, будет ощущаться серьезный дискомфорт. Однако не все связывают боль с появлением отверстия в мембране.

Как узнать, повреждена ли барабанная перепонка? В первую очередь нужно посетить отоларинголога. Опытный доктор и определит степень сложности травмы и ее причины, после чего выпишет препараты для регенерации поврежденной ткани или же предложит оперативное вмешательство.

Что происходит при травме

Когда в ухо попадает травмирующий его предмет, может нарушиться целостность мембраны полностью или же каких-либо отдельных ее фрагментов. Если воздействие было слабым, пострадавший отделается только полнокровием сосудов мембраны. Если же оно оказалось более мощным, происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мембраны. Эти видимые с помощью специальных инструментов симптомы повреждения без труда заметит опытный врач. При максимальном травмировании мембраны она рвется целиком, вследствие чего наружный ушной проход получает прямое сообщение с барабанной полостью.

При ранении огнестрельным оружием симптомы перфорации проявляются наиболее ярко. Ведь ей сопутствует нарушение структуры тканей, которые ее окружают. Это существенно усиливает болевой синдром.

Если произошел ожог химическим веществом, чаще всего от мембраны остаются одни ошметки. В отсутствие барьера токсины проникают в глубинные отделы уха, уничтожая их структуру. Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых в таком случае сводятся в основном к сильной болезненности и устойчивым проблемам со слухом.

Симптоматика

Признаки перфорации и их выраженность находится в прямой зависимости от степени повреждения мембраны. Несущественная травма, которая приводит к нарушению лишь ее наружного слоя или же отдельных волокон срединного слоя, как правило, не сопровождается ощутимым снижением слуха. Такое повреждение, признаки которого характеризуются достаточно быстрым затуханием боли и ряда иных симптомов, считается самым несложным.

Отоларингологи отмечают типичные для травматического прорыва мембраны симптомы. Итак, как понять, что лопнула барабанная перепонка из-за повреждения ее механически? Вы непременно ощутите:

• сильную боль в травмированном ухе;
• шумы в ушах;
• выделения с кровью из ушной раковины;
• головокружение;
• внезапное понижение остроты слуха (неполная тугоухость).

В клинической практике зафиксировано, что место, где произошел разрыв барабанной перепонки (симптомы перечислены выше), определяет процент понижения остроты слуха и вероятные осложнения. Таким образом, когда отверстие находится ближе к краям мембраны, человек страдает от кондуктивных проблем со слухом – понижения слышимости из-за неудовлетворительной распространяемости волн звука.

А вот звуковая травма барабанной перепонки, симптомы которой связаны с пожизненной тугоухостью нейросенсорного типа, предполагает наличие нарушений функционального характера в рецепторах анализатора, который находится во внутреннем ухе.

Что касается травмирования мембраны воспалительного происхождения, отоларингологи называют такие симптомы разрыва:

• выделяющийся из ушной раковины водянистый экссудат;
• оторея (состояние, при котором из уха выделяется гной);
• быстрое понижение интенсивности болевого синдрома;
• шумы в ушах;
• постоянно развивающееся понижение остроты слуха.

При серьезной черепно-мозговой травме признаки повреждения мембраны выражены ушной ликвореей – так называется состояние, при котором из ушного прохода вытекает ликвор (так называется спинномозговая жидкость).

Диагностика

Как понять, повреждена ли барабанная перепонка? Для диагностирования такой проблемы, прежде всего, проводится отоскопия. С этой целью врач вводит в ушное отверстие изготовленную из пластика или металла специальную воронку – отоскоп. Затем ухо оттягивается либо в верхнем, либо в нижнем направлениях.

Этот метод позволяет сделать ход в ушном отверстии более ровным – чтобы в его конце показалась мембрана. Ушной проход осветляется для рассмотрения деталей. Если действительно произошел разрыв или трещина, врач будет хорошо видеть дырку в мембране. Если же она порвалась полностью, в зоне среднего уха можно без труда наблюдать слуховые косточки.

Помимо этого, в ряде случаев, если повреждена барабанная перепонка, симптомы сводятся к выделению из ушной раковины гноя и крови. Если доктор заметил гнойные выделения, он возьмет их образец для анализа, чтобы как можно быстрее выявить возбудитель и, соответственно, начать эффективную терапию антибиотиками.

Вероятные осложнения

Нужно отметить, что проблемы после операции на ухе являются большой редкостью. Осложненная перфорация, признаки которой становятся очевидными после оперативного вмешательства, проявляется:

Постфактум

Если лопнула барабанная перепонка, симптомы со временем начинают сходить на нет. Это выражается в том, что у человека постепенно улучшается слух. Происходит это улучшение в результате зарастания разрыва. Чем масштабнее он был, тем продолжительнее будет этот процесс. Определяющими для времени регенерации являются месторасположение дырки и ее величина. Правда, если мембрана была повреждена вследствие сложной черепно-мозговой травмы, пострадавший рискует потерять вслух на всю оставшуюся жизнь.

К воспалительному процессу, затронувшему ухо (или уши) нужно отнестись с предельным вниманием и осторожностью. Если решить, что проблема устранится сама собой, то средний отит вполне может стать хроническим заболеванием. Это во множестве случаев становится основной причиной масштабной перфорации мембраны и невосстанавливаемой утраты слуха.

Если все-таки барабанная перепонка лопнула, симптомы нужно запомнить и все подробно рассказать отоларингологу, который на основе собранных информационных данных и результатов осмотра назначит вам грамотное лечение.

Область барабанной перепонки отличается своей хрупкостью и нежностью, поэтому данную часть в ухе легко травмировать. Чаще всего нарушение целостности барабанной перепонки происходит во время прыжков в воду или при частом использовании наушников, в которых сильно завышены звуковые волны.

Кроме этого, люди части наносят травмы в слуховые трубки и полость барабанной перепонки при поддержании гигиены. Что делать, если вы проткнули ухо ватной палочкой или что если лопнула в ухе перепонка, последствия образования перфораций и другое читайте в этом материале.

Лопнула перепонка в ухе - признаки и симптомы

Барабанная перепонка разделяет внешний проход от средней части уха и предназначена для передачи звуковых волн и различных шумов далее к слуховым косточкам. Она покрыта мягкими тканями, которые легко повредить под воздействием различных предметов или при механическом давлении.

Большая часть перепонки сильно натянута и прикреплена к области внутреннего уха и височной кости. Кроме того, барабанная область состоит из нескольких частей:

1. Внешняя часть состоит из кожного покрова, с помощью которого соединяется со слуховым проходом.
2. Далее располагается средняя часть, состоящая из фиброзных тканей, состоящие из двух дополнительных элементов. Они состоят из двух направлений, которые соединяются ближе к центру барабанной перепонки.
3. Полость заканчивается слизистой частью, которая считается продолжением барабанной полости.
4. Данные элементы поддерживают работу ушной перепонки, и именно благодаря им происходит проведение звуковых волн. Кроме этого, среди функций барабанной перепонки значится защита уха от слишком громких звуковых волн.

Передача звуковых волн происходит с помощью наружного уха, с которой барабанная перепонка связана с помощью слуховой трубки. Звук, попадая во внешнее ухо, направляется по трубке и достигает перепонки.

Далее шумы и звуки преобразовываются в нервные импульсы и обрабатываются в слуховых косточках. После этого импульсы направляются во внутреннее ухо , а далее в головной мозг. В случае травматизации или нарушении целостности барабанной перепонки, функция передачи и обработки звуков нарушается.

Самые распространенные причины перфораций

Образование перфорации на барабанной перепонке может появиться из-за механического воздействия на данную область. Кроме этого, сильное воздействие физических элементов также вызывают нарушение целостности. К данным признакам относят баротравмы или ожоги.

Среди других причин часто отмечаются химические ожоги, а также воспалительные процессы в ушном органе. Например, острые или гнойные воспаления сильно травмируют функции всего уха, в том числе и целостность барабанной перепонки.

Еще одной причиной, которая вызывает повреждение перепонки, становится огнестрельные выстрелы или сильные взрывные волны. Чаще всего от такого характера перфорации страдают военные и люди, чья профессиональная деятельность связана с тренерской программой по стрельбе.

Механические травмы чаще всего случаются в повседневной жизни, а травма уха ватной палочкой занимает первое место в быту. Это происходит во время очищения ушей от серы.

По этой же причине засовывать в уши спички, скрепки и другие острые предметы строго запрещено . К механическим повреждения также относят детские игры. Малыши, в силу своей неопытности, часто засовывают в уши карандаши или ручки.

В некоторых случаях целостность барабанной перепонки нарушается в случае травматизации головного мозга или черепа. Это может произойти во время падения или сильного удара.

Кроме перечисленных выше причин, существует несколько повреждений, которые провоцируют появление перфораций в перепонке. Из-за давления, которые оказывают перечисленные ниже признаки, развивается сильное воздействие на барабанную полость.

1. Часто отрицательное давление образовывается в наружном ухе при поцелуе в ухо. В это время человек испытывает острую боль и сильное давление, которое оказывает негативный фактор на барабанную область и среднее ухо.
2. В случае удара по внешнему уху рукой или ладонью человека образуется давление, которое быстро переходит в среднее ухо, оказывая негативный фактор на целостность перепонки.
3. В случае чихания с зажатыми носовыми пазухами человек вызывает давление в полости среднего уха и, как следствие, срабатывает негативное воздействие на перепонку.
4. При нырянии под воду и быстром погружении на весомую глубину.
5. При взлете самолета.

Кроме перечисленных признаков, может образоваться термическая травма. Обычно это происходит под длительным воздействием высоких температур, а также при неаккуратном обращении с раскаленными предметами.

Для здоровья ушей опасны все виды ожогов, однако, самым негативным фактором обладает химический ожог. Он разрушает целостность всего уха, а при попадании ядовитых веществ на среднее ухо человек лишается возможности слышать.

Однако, самым часто встречающимся фактором становиться образование воспалительных процессов . Вирусы и бактерии, проникая в ушной орган человека, вызывают дисфункцию многих элементов, что провоцирует сильное ухудшение слуха, чувство заложенности, образование . При более серьезных случаях наступает среднего или внутреннего уха.

При таком виде заболевания уха наступает дисфункция евстахиевой трубки, так как ее проводимость нарушается. Вследствие чего, в ухе больного скапливается большое количество жидкости, которое негативно влияет на барабанную перепонку.

При наличии гнойных или слизистых выделений происходит постоянное давление на полость изнутри. Это вызывает сильные болевые ощущения, а также головокружение и тошноту. При большом скоплении выделений перепонка разрывается.

При этом при постоянном негативном воздействии на барабанную перепонку, может нарушиться целостность всей области, а в некоторых случаях только некоторых слоев.

В случае огнестрельного ранения нарушается целостность барабанной перепонки и близлежащих тканей.

Симптоматика

При непосредственной нарушении целостности барабанной перепонки пациент испытывает сильные болевые ощущения.

Они могут быть стреляющими, тянущими, острыми или резкими. Спустя какое-то время ее интенсивность уменьшается, но она также доставляет сильный дискомфорт больному.

Кроме того, у пациента появляется образование посторонних шумов в ушах и голове, а также значительно снижается слух. Помимо этого, появляются различные выделения, которые в большей части имеют гнойный или слизистых характер.

При нарушении целостности барабанной перепонки в случае воспаления, вызванные вирусами или бактериями, наступает головокружение, тошнота, нарушение сна, потеря аппетита.

В случае сильного травмирования уха, пациент испытывает значительное снижение слуха. При серьезных случаях воспаления нарушается работа слуховых косточек и функционирование внутреннего уха.

В это время пациент жалуется на постоянное головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата . Как следствие, пациента часто тошнит, наступает боль в висках и голове, в некоторых случаях появляются различные выделения из больного уха.

Кроме того, при нарушении целостности барабанной перепонки часто возникают серьезные осложнения, так как в область среднего уха практически без трудностей проникает большое количество вирусов и бактерий. Это может вызвать образование инфекционных заболеваний, к которым относятся отит, лабиринтит, мастоидит, неврит.

В это время важно начать лечение незамедлительно, так как вирусы могут пройти из средней части во внутреннее ухо. Это опасно близким расположением лабиринта к головному мозгу. Вирусы могут вызвать воспаления мозговых оболочек, а также спровоцировать появление менингита иди острого энцефалита.

Лечение в случае появления отверстия в перепонке

Если у вас лопнула перепонка в ухе, что делать в первую очередь? Именно таким вопросом озадачены люди с травмами в средней части.

Первым делом пациент должен обратиться в медицинский центр для оказания диагностики и составления курса лечения.

Известно, что практически в половине случаев пациентам не требуется определенное лечение , а заживление происходит самостоятельно. Однако, данное правило относится только к легким случаям травмирования.

Если место поражения занимает до тридцати процентов всей перепонки, врачи назначают лежачий режим и применение витаминов. В это время запрещается проводить любые манипуляции в ухе, а также очищение ушного прохода ватными палочками.

Если болит перепонка в ухе закапывание капель строго запрещается.

В более серьезных случаях врач назначает хирургическое лечение, а также тимпанопластику. В процессе операции на пораженный участок прикрепляют кожный лоскут, который должен прижиться к барабанной перепонке.

После проведения операции, пациенту необходимо промывать уши растворами, в состав которых включаются антибиотики. Проводить операции по восстановлению необходимо около трех недель.

Кроме того, в момент реабилитации пациенту необходимо принимать большое количество витамином и следить за тем, чтобы в уши не попала вода.

Последствия перфораций

После проведенного курса лечения и восстановления целостности барабанной перепонки необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Курс реабилитации занимает около одного месяца.

К сожалению, перфорации барабанной области имеют определенные последствия.

В случае легкого травмирования и незначительного повреждения, ухо может зажить самостоятельно. Однако, данное правило работает только в половине случаев. Поэтому надеяться на положительный исход не желательно и при образовании сильной боли в ухе необходимо обратиться к врачу для диагностирования.

а) целостная перепонка. б) перфорация барабанной перепонки.

В случае более серьезных травм, в ухе пациента появляются глубокие рубцы и отложения солей. В данном случае надеяться на полное выздоровление не приходится. Будьте готовы к тому что у пациента ухудшится слух. В некоторых случаях потеря остроты слуха незначительное, а других пациенту необходимо подобрать

Барабанная перепонка - орган, передающий звуковые колебания во внутреннее ухо. В результате этого человек слышит. Повреждение перепонки нарушает процесс передачи звука, что может привести к тугоухости - стойкому ослаблению слуха. Под действием каких-либо факторов происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, сопровождающийся выраженными симптомами. Основные из них - резкая боль и кровотечение из уха. При незначительном повреждении орган заживает самостоятельно, в то время как серьезная травма требует хирургического вмешательства.

Строение и функции уха

Анатомия уха включает три основные части:

1. 1. Наружную.
2. 2. Среднюю.
3. 3. Внутреннюю.

Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина улавливает звуковую волну и передает ее в слуховой проход. Пройдя через него она надавливает на барабанную перепонку, которая начинает вибрировать. Сразу за барабанной перепонкой находится полость среднего уха, в котором размещены слуховые косточки - молоточек, стремя и наковальня. Они способствуют усилению звуковой волны в 20 раз и передают ее во внутреннее ухо, которое преобразует звуковые колебания в нервные импульсы, поступающие в головной мозг.

Барабанная перепонка - это орган в виде тонкой мембраны серого цвета, который располагается на границе наружного и среднего уха. Основные функции перепонки:

1. 1. Слуховая - непосредственное отношение к передаче звука.
2. 2. Защитная - не позволяет проникать в среднее ухо патогенным микроорганизмам, жидкости и чужеродных микрочастиц.

У взрослого человека орган овальной формы, а у ребенка - круглой. Диаметр перепонки - от 9,5 до 10 мм (длинный) и от 8,5 до 9 мм (короткий), а толщина - не более 0,1 мм.

Здоровая барабанная перепонка у взрослого человека

Мембрана имеет две части - натянутую (напряженную) и ненатянутую (расслабленную). Также в ее состав входят три слоя:

1. 1. Наружный, состоящий из эпидермиса.
2. 2. Средний - фиброзный.
3. 3. Внутренний - слизистый.

Фиброзный слой обладает низкой степенью эластичности, что нередко приводит к его разрыву.

Причины и симптомы

Существует несколько групп факторов, приводящих к прободению барабанной перепонки:

Механическая травма барабанной перепонки ватной палочкой

О том, что мембрана лопнула, говорят определенные признаки:

• резкая острая боль во время травмы;
• шум в ушах (звенит, свистит, хлопает);
• заложенность уха на стороне повреждения;
• выделение крови или гноя из уха;
• частичная или абсолютная потеря слуха;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• снижение аппетита;
• ощущение выхода воздуха из уха (при полном разрыве перепонки);
• нарушение сна;
• потеря сознания.

Выделение крови при перфорации

Интенсивность симптоматики зависит от тяжести повреждения. При травматизации наружного и среднего слоя барабанной перепонки не замечается потеря или снижение слуха. В половине случаев рана затягивается самостоятельно. Сильное повреждение сопровождается полным разрывом органа и выраженными клиническими проявлениями.

Первая помощь и диагностика

Оказание неотложной помощи при травме барабанной перепонки включает:

1. 1. Обезболивание при выраженном болевом синдроме (0,05 г диклофенака или 0,5 г парацетамола).
2. 2. Введение в наружный слуховой проход стерильного шарика или турунды.
3. 3. Перевязку уха.
4. 4. Транспортировку пациента в лечебное учреждение.

При разрыве перепонки запрещается:

• самостоятельно промывать ухо, очищать его от сгустков крови, прикладывать холод и сушить;
• извлекать инородное тело.

Разрыв перепонки

Заболеваниями уха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР). Диагностические манипуляции проводятся в несколько этапов:

1. 1. Сбор анамнеза жизни и болезни пациента. Проводится для выявления причин патологии.
2. 2. Визуальный осмотр и пальпация. Необходимы для определения симптоматики и степени поражения барабанной перепонки.
3. 3. Лабораторная диагностика:
   1. Общий анализ крови. Позволяет установить повышение лейкоцитов в крови и СОЭ - показатели воспалительного процесса.
   2. 4. Бактериологическое исследование отделяемого из наружного слухового прохода. Проводится для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
4. Инструментальная диагностика включает:
   1. 1. Отоскопию - осмотр барабанной перепонки с помощью инструментов специального назначения (ушной воронки, отоскопа или лобного рефлектора). При этом втянутая перепонка свидетельствует о присутствии воспалительного процесса.
   2. 2. Компьютерную томографию. Позволяет визуализировать состояние всех отделов уха.
   3. 3. Аудиометрию - определение остроты слуха при помощи специального прибора (аудиометра).

Осмотр при помощи отоскопа

Лечение и последствия

Терапия разрыва мембраны проводится в условиях оториноларингологического отделения. Она включает в себя консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение предполагает применение нескольких групп препаратов:

Показаниями к операции являются:

• нарушение слуха;
• нарушение целостности перепонки;
• снижение лабильности (подвижности) слуховых косточек.

Для этого прибегают к трем видам операций:

Тимпанопластика

Последствиями разрыва барабанной перепонки значатся:

• дискомфорт в здоровом ухе;
• неврит - изменение структуры нерва;
• острый или хронический отит - воспаление различных отделов уха посредством инфекции;
• лабиринтит - воспаление внутреннего уха;
• менингит и энцефалит – воспалительные процессы в головном мозге, развивающиеся при проникновении патогенных бактерий;
• временная амнезия - потеря памяти;
• появление ликвора в наружном слуховом проходе (при черепно-мозговой травме);
• структурные изменения ушной раковины;
• абсолютная глухота (при полном разрыве перепонки).

Травмированная мембрана способна на самостоятельное заживление без следа. По статистике оно возникает у 55% пациентов. Это касается незначительных повреждений (особенно щелевидных). Выраженная перфорация оставляет после себя рубец, нередко являющийся причиной тугоухости.

Профилактика и прогноз

Основная профилактика предотвращения травмирования барабанной перепонки включает:

• своевременную терапию воспалительных процессов в ушах, горле и носе;
• обращение за врачебной помощью при снижении слуха;
• осторожное очищение ушей - не только себе, но и своему ребенку.

Профилактика разрыва мембраны во время полета на самолете:

• сосание леденцов;
• помещение в наружный слуховой проход противошумных вкладышей или ваты;
• массаж ушей;
• открытие рта при взлете и посадке.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести повреждения мембраны. Несильные травмы самостоятельно заживают у половины всех больных. Неблагоприятный прогноз развивается в случае присоединения осложнений и травмы слуховых косточек. Это способно привести к абсолютной глухоте, исправить которую поможет только хирургическая операция или установка слухового аппарата.

Барабанная перепонка – это тонкая кожица, разделяющая среднее ухо и слуховой проход. Работа хрупкой преграды заключается в передаче звуков (вибрации) на молоточек. Колебания переходят на слуховую косточку и добираются до внутреннего уха. Разрыв барабанной перепонки может не только вызвать глухоту, но и инфекционные заболевания (отит т д.). Своевременное лечение помогает благополучно решить появившиеся проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Когда лопнула барабанная перепонка, это означает разрыв тонкой кожицы, которая соединяет среднее ухо и слуховой проход. В Международной классификации такое повреждение имеет код S09.2. О нарушении целостности перепонки говорят присутствующие на ней явные раны или отверстия.

В результате человек испытывает неприятные ноющие или резкие боли в ухе. Внутри него ощущается заметное неприятное покалывание. При повреждении целостности барабанной перепонки нарушается ее работа. Прекращаются нормальные звуковые колебания, которые искажаются вибрацией воздуха.

В результате в ушах появляются шумы, иногда частично теряется слух. Симптоматика зависит от причины разрыва перегородки. На основе этого назначается определенное лечение.

Причины разрыва перепонки

Причины ушных болей в результате нарушения тонкой кожной перегородки могут быть самыми разными. Например, травматический разрыв перепонки барабанной после падения, ударов и т.д. К основным причинам нарушения кожной перегородки относят:

В зоне основного риска находятся те, кто чистит ушные раковины спичками, ватными палочками, спицами и булавками. Так как барабанная перепонка очень тонкая, ей достаточно даже самого минимального физического воздействия, чтобы образовался разрыв перегородки.

Симптоматика разрыва перепонки

Резкая боль и потемнение в глазах появляются сразу, как только лопнула барабанная перепонка. Симптомы со временем затихают и появляются другие, указывающие на повреждение перегородки в ухе:

Дополнительные симптомы лопнувшей барабанной перепонки – это слабость, общее недомогание и некоторая дезориентация. Пациенты во время обследования обращают внимание врача на ноющую боль в ухе. Это обозначает начавшийся воспалительный процесс из-за попадания инфекции через дырку в перепонке.

Как понять, что лопнула барабанная перепонка? В первую очередь сразу после травмы возникнет резкая боль в ухе. Она всегда очень неожиданная и человек даже может потерять сознание. Через короткое время первые ощущения ослабевают. Человек начинает чувствовать сильную пульсацию в ухе.

Иногда из ушей начинает вытекать кровь или жидкость. Но выделения могут появиться не сразу, а спустя некоторое время. Некоторые люди ощущают выход воздуха из поврежденного уха. Это происходит из-за того, что внутренняя структура уха больше не защищена. Симптомы при разрыве барабанной перепонки одинаковы как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях появляется тошнота и повышение температуры тела.

Первая помощь при травмах барабанной перепонки

Как только появляются признаки разрыва перепонки у взрослого или ребенка, возникает риск проникновения инфекции вовнутрь уха. Во время оказания первой помощи нельзя самостоятельно пытаться промыть пораженный орган или удалить из него сгустки крови либо инородные тела. Нельзя греть, сушить ухо или прикладывать к нему холод.

Что делать, если лопнула барабанная перепонка, как правильно оказать первую помощь? В ухо, в наружный слуховой проход, вводится сухая стерильная турунда или ватный шарик. Затем делается перевязка и больной увозится в поликлинику или больницу. Если человека мучают сильные боли, дается одна таблетка парацетамола или диклофенака. Во время перевозки больного нужно избегать любой тряски. Ему нельзя запрокидывать или наклонять голову.

Травмы барабанной перепонки у детей

Появление разрыва барабанной перепонки у ребенка – нередко следствие отита. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки. Отличительная черта заболевания – гнойные выделения. Чаще всего от отита страдают дети до 3 лет.

Болезнь развивается поэтапно. Сначала барабанная перепонка краснеет. Потом в ухе начинает накапливаться гной, который прорывает тонкую перегородку и жидкость выливается наружу. Изначально в выделениях присутствует кровь. Во время отита снижается слух, и появляются боли в пораженном ухе.

Нередко следствием прорыва становятся шум и звон после разрыва перепонки. Появляется ощущение головокружения, тошнота и рвота. Потеря слуха может быть не только частичной, но и полной. Это излечимо, если больной к врачу поступил своевременно.

Как только появились подозрения, что у ребенка образовалась дырка в барабанной перепонке (фото повреждения перегородки есть в данной статье), необходимо приостановить купание, чтобы не замочить рану и не позволить проникнуть в нее инфекции.

Ухо затыкается ватным тампоном до обследования лором. Нельзя самостоятельно заниматься самолечением: использовать капли или народные средства. Это может не только усилить боли, но и вызвать дополнительные осложнения. Лечение должно назначаться только врачом.

Что будет, если лопнет барабанная перепонка? Уровень потери слуха напрямую зависит от размера раны. Если отверстие небольшое, то звуковое восприятие будет несколько снижено. В случае сильного повреждения барабанной перепонки при отите, например, травмы, переломы и т.д. может наступить полная глухота. Инфекционные хронические инфекции на фоне заболевания могут спровоцировать длительное ухудшение слуха ил его полное исчезновение.

Лечение отита

Как долго заживает барабанная перепонка после разрыва? Если отверстие небольшое, чаще всего врач ограничивается наблюдениями, так как ранка в большинстве случаев заживает самостоятельно. Если процесс затягивается, назначаются обезболивающие ушные капли.

Для предотвращения попадания инфекции во внутреннюю часть уха, дырка в барабанной перепонке закрывается папиросной бумагой. Если этот способ не приносит положительного результата, назначается хирургическая операция. После закрытия отверстия в большинстве случаев слух возвращается.

При гнойном отите чтобы предотвратить повреждение барабанной перепонки, назначается парацентез. С помощью инсулиновой иглы или шприца проводится отсасывание накопившегося содержимого. Затем вводится суспензия гидрокортизона при разрыве перепонки.

После этого проводятся ежедневные процедуры по удалению гнойной жидкости. Обеспечивается дренаж, и назначаются лекарственные препараты. Промывание ушей осуществляется раствором фурацилина или водорода пероксида. Затем слуховой проход затыкается турундой, пропитанной в борном спирте, растворах антибиотиков и йодиноле.

Лечение перепонки при попадании в ухо инородного тела

Если из-за попадания инородного тела в ухо лопнула барабанная перепонка, лечение самостоятельно осуществлять нельзя. Не нужно стараться вытащить предмет. Эти попытки могут нанести еще большую травму, затолкать инородное тело еще глубже или в ухо будет занесена инфекция.

Удалением чужеродного предмета занимается лор. Во время процедуры используется специальный крючок. Инструмент вводится в поврежденное ухо и проталкивается между инородным телом и перегородкой слухового прохода. Как только крючок оказывается позади предмета, он зацепляется и извлекается.

В экстренных случаях, если лопнула барабанная перепонка, и началось кровотечение, сначала оно останавливается, потом в ухо вводятся тампоны и накладывается повязка. Если вытекают слизисто-гнойные выделения, то проводится их отток. Для разжижения плотной консистенции в ухо вливается перекись водорода. Потом гной удаляется специальным зондом, на конце которого находится ватка.

После удаления выделений в ухо вливаются антибактериальные капли. При разрыве перепонки для лечения также используются противомикробные и противовоспалительные препараты. Они помогают восстанавливаться тканям и способствуют быстрому очищению ран от инфекций.

Если произошел незначительный разрыв перепонки барабанной, лечение особо не требуется. Дырка закрывается самостоятельно, с образованием малозаметного рубца. Но если перегородка не заживает месяцами, потребуется операция.

Хирургическая операция

Когда диагностировано наличие большого разрыва барабанной перепонки от удара, лечение проводится хирургическим путем. Операция показана и в случаях прогрессирующих воспалительных процессов, малой подвижности слуховых косточек либо нарушениях слуха.

Для восстановления перепонки сначала делается мирингопластика. Над ухом вырезается небольшой лоскуток височной мышцы. Это – будущая «заплатка» дырки в барабанной перепонке. Лечение далее проводится с помощью специального микроскопа. В наружный слуховой проход вводятся миниатюрные инструменты.

Барабанная перепонка приподнимается, и дырка закрывается приготовленным лоскутком. Он сшивается с рваными краями отверстия саморассасывающимися нитками. В конце операции в ухо вводится тампон, который обработан антибактериальными препаратами. Накладывается повязка, и больной выписывается домой. Бинты снимаются через неделю.

Получение разрыва барабанной перепонки от удара лечится успешно, если не задеты другие важные органы, отвечающие за слух. Наложенные швы рассасываются в период от 2-3 недель. В первое время в ушах могут появляться болезненные ощущения и дискомфорт. Со временем это проходит. После операции нельзя резко выдыхать носом воздух и чихать с закрытым ртом.

Осложнения

Если после того как был сшит разрыв перепонки барабанной, последствия хирургического вмешательства не приносят положительного результата в восстановлении слуха, назначается оссикулопластика. Во время операции восстанавливается работа звукопроводящей системы.

Слуховые косточки заменяются на протезы. Операция проводится под местной анестезией. В первые дни после хирургического вмешательства соблюдается постельный режим.

Проверка слуха

Если была зашита дырка в барабанной перепонке, последствия негативные в большинстве случаев отсутствуют. Но после операции необходима диагностика слуха, во время которой выясняется степень его остроты. Обследование проводится врачом-сурдологом с помощью аппарата – аудиометра.

Если на целостность или подвижность слуховых косточек сильно повлиял разрыв барабанной перепонки, как лечить это? Для восстановления нормально звукового восприятия делается тимпанопластика. Эта операция помогает восстановить слух после травмы барабанной перепонки, которая отразилась на других органах системы.

Физиотерапия

Когда лопнула барабанная перепонка у ребенка, назначается комплексная терапия. Если повреждение перегородки небольшое, врач только наблюдает за пациентом. Дополнительно может быть назначена физиотерапия. Она состоит из рекомендаций обязательного отдыха и спокойствия. Это помогает быстрейшему восстановлению перепонки.

Во время лечения нельзя заниматься активными физическими упражнениями. Назначается специальная лечебная гимнастика, УВЧ, соллюкс и синий свет. Когда лопнули барабанные перепонки, во время лечения запрещается принятие чрезмерно горячих или холодных ванн. Необходимо избегать мест с громкой музыкой и воздержаться от ее прослушивания через наушники.

Лечение народными средствами

Когда обнаруживается в барабанной перепонке дырка, то лечение должно протекать под строгим наблюдением врача. При этом он может дополнительно назначить средства народной медицины, как вспомогательные компоненты, которые оказывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффекты.

Для того чтобы в барабанной перепонке дырочка заросла как можно быстрее, прописывается большое количество витаминов С. Их много в сладком винограде, чае из боярышника и в отваре шиповника. Хорошо помогает в лечении сок подорожника, настои паслена и хвои. В них смачивается тампон, который закладывается в поврежденное ухо.

Для того чтобы не пришлось заниматься лечением разрывов барабанной перепонки, необходимо избегать всего, что может вызвать повреждения (громкая музыка и т.д.). В числе первых последствий травм – тошнота, рвота и понижение слуха. Самые тяжелые осложнения – менингит и энцефалит. В этом случае больной может получить пожизненную инвалидность или летательный исход.