Горючие и легковоспламеняющиеся жидкости (керосин, бензин и др.) и смазочные материалы надлежит хранить в помеще­ниях с несгораемыми конструкциями или углубленных в землю од­ноэтажных зданиях. Хранение указанных жидкостей в подвальных помещениях производственных и служебно-бытовых зданий запре­щается.

Легковоспламеняющиеся жидкости должны храниться в специально оборудованных емкостях или закрытой таре, хранение их в открытой таре и совместно с другими материалами запре­щается.

Слив и выдача легковоспламеняющихся жидкостей раз­решается только в герметически закрывающуюся металлическую тару при помощи насосов, через медную сетку, либо самотеком из кранов. Выдача и слив этих материалов ведрами, а также при по­мощи сифонов запрещается.

Получение, хранение и выдачу этилированного бензина следует производить в соответствии с действующими Санитарными правилами по хранению, перевозке и применению этилированного бензина на автотранспорте, утвержденными Главной Госсанинспекцией.

Хранение и транспортировка этилированного бензина в открытой таре запрещается. На таре, в которой хранится и транс­портируется этилированный бензин, должна быть надпись «Этили­рованный бензин. Ядовит»..

Перекачка, прием и отпуск этилированного бензина должны быть механизированы. На складах горючего должны бытъ отдельные емкости и бензопроводы для этилированного и неэтилшрованного бензина.

Порожняя тара должна храниться на специальных выго­роженных площадках, удаленных от производственных цехов и скла­дов, согласно действующим правилам пожарной безопасности.

Помещения хранилищ легковоспламеняющихся и горючих жидкостей не отапливаются.

Освещение помещений складов допускается только элек­трическое; арматура, светильники и проводка должны быть взрыво- защищенного исполнения.

Кислоты и едкие щелочи должны храниться в специальных вентилируемых помещениях в стеклянных оплетенных бутылях в один ряд. Каждая бутыль должна снабжаться биркой с наименованием кислоты или щелочи. Хранение кислоты и щелочи в одном помеще­нии запрещается.

Лакокрасочные материалы должны храниться в специ­альных помещениях, оборудованных вентиляцией, в прочной гер­метической таре с навешенными бирками или наклейками, указы­вающими наименование материалов. Установка банок и бочек друг на друга запрещается. Не допускается хранить лакокрасочные ма­териалы вместе с кислотами, щелочами и другими химическими ве­ществами.

Метиловый, древесный и синтетический спирты должны храниться в соответствии с действующими санитарными правилами.

Резервуары, баки, емкости для хранения горючих и взрывоопасных жидкостей должны быть расположены на террито­рии предприятия в соответствии с правилами их хранения.

Баллоны со сжатым и сжиженным газами должны хра­ниться в специальных закрытых, проветриваемых помещениях в вертикальном положении, в клетках с барьерами (подраздел 6.5), предохраняющими баллоны от падений. Баллоны специального назначения, не имеющие башмаков, должны храниться в горизон­тальном положении на деревянных рамах или стеллажах. Вентили баллонов должны быть направлены в одну сторону.

Хранение в одном помещении баллонов, наполненных различными газами, запрещается. Порожние баллоны должны хра­ниться отдельно от наполненных. Если число наполненных и порож­них баллонов не превышает 80 шт., их можно размещать в одном по­мещении. При этом места складирования порожних и наполненных баллонов должны разделяться глухим барьером высотой не менее 1,5 м. Все баллоны принимаются, хранятся и отпускаются только при наличии навернутых предохранительных колпаков. Для защиты баллонов от прямых солнечных лучей оконные стекла должны закра­шиваться белой краской.

Проходы между рядами клеток должны иметь ширину не менее 1,5 м для свободного проезда тележек с баллонами. Поме­щения для хранения баллонов должны иметь площадки для отпуска наполненных и приема порожних баллонов.

Запрещается хранить на расстоянии 10 м вокруг склада с баллонами горючие материалы и проводить работы с открытым огнем.

Запасы карбида кальция должны храниться в сухих, хорошо проветриваемых помещениях с крышей, не пропускающей атмосферных осадков. Запрещается устраивать склады карбида кальция в подвальных, а также отапливаемых помещениях. Настил пола в этих помещениях должен возвышаться выше уровня приле­гающей к складу территории на 0,5 м.

Барабаны с карбидом кальция могут храниться в шта­беле в горизонтальном и вертикальном положении, не более чем в два яруса с прокладкой между ними досок. Первый ярус также устанавливается па доски. Ширина прохода между штабелями долж­на быть не менее 1 м.

В помещениях хранения карбида кальция допускается только электрическое освещение во взрывозащищенном исполнении. Карбид кальция должен храниться в герметически закрытых бара­банах с надписью «Карбид».

Вскрывать барабаны с карбидом кальция, развешивать его, отсеивать мелочь и пыль, а также отбирать ферросилиций сле­дует в обособленном помещении, защищенном от атмосферных осад­ков.

Вскрывать барабаны с карбидом кальция при помощи паяльных ламп или инструмента, при применении которого может возникнуть искра, запрещается.

Раскупорка барабана с карбидом кальция производится латунным зубилом или молотком. Наглухо запаянные барабаны от­крываются специальным ножом, место реза на крышке предвари­тельно смазывается толстым слоем солидола.

К просеиванию и сортированию карбида кальция ра­бочие допускаются только в противопыльных респираторах или с марлевыми повязками в несколько слоев.

Карбидную пыль необходимо систематически собирать и гасить. Скапливание карбидной пыли на складах не разре­шается.

Вскрытые или поврежденные барабаны хранить на скла­дах карбида не разрешается. При невозможности немедленного ис­пользования карбид кальция должен быть пересыпан в герметически закрываемую тару.

В складах хранения карбида кальция запрещается: курить и производить работы с открытым огнем; устраивать отопле­ние и водопровод; применять воду при тушении пожара.

При хранении импортных полимерных материалов, клеев, мастик необходимо обратить строгое внимание на соблюдение фирменных указаний и инструкций, а также на взрывоопаспость паров, выделяемых растворителями клея.

Клей необходимо хранить в герметически закрытой таре, в темном помещении, оборудованном вентиляцией и приспособлен­ном для складирования, на расстоянии не менее 2 м от приборов водяного отопления. Температура в помещениях не должна превы­шать 20 °С.

Сильнодействующие ядовитые вещества следует хранить в соответствии с Санитарными правилами проектирования, обору­дования и содержания складов для хранения сильнодействующих ядовитых веществ.

Во время работы с агрессивными и ядовитыми вещест­вами запрещается курить, принимать пищу. После окончания работы следует тщательно вымыть руки, прополоскать полость рта и выпол­нить другие обязательные требования личной гигиены, согласно указаниям медицинского персонала.

Опасные вещества должны иметь доброкачественную прочную и чистую упаковку и тару, отвечающую требованиям дей­ствующих ГОСТов или ТУ, гарантирующую сохранность вещества от порчи и т. п., а также безопасность при их хранении и транспор­тировке. Бутыли и другие стеклянные или керамические сосуды, содержащие жидкие опасные вещества, должны быть упакованы в деревянные ящики, решетки или корзины с прокладкой свободных промежутков рыхлым упаковочным материалом.

Сильнодействующие ядовитые вещества должны хра­ниться в отдельных, закрытых, хорошо вентилируемых помещениях на расстоянии не менее 300 м от жилых, общественных зданий и во­доемов. При входе в указанные склады должны быть вывешены пре­дупредительные знаки по ГОСТ 12.4.026-76. При отсутствии спе­циального помещения допускается хранить сильнодействующие ядо­витые вещества в изолированных секциях или пристройках к от­дельно стоящим на территории предприятия складским зданиям.

Легковоспламеняющиеся и огнеопасные вещества (бен­зин, керосин, спирт, лаки, краски, масла и т. п.) хранить и остав­лять на рабочих местах запрещается. Все операции по разливу рас­творителей, а также отпуску и работе с сухими пигментами (свин­цовым суриком и т. п.), лаками, красками должны быть организо­ваны так, чтобы исключалась возможность разлива или рассыпания по полу. Для уборки разлитой краски применять инструмент, кото­рый может вызвать искрообразование запрещается.

Не разрешается переносить опасные вещества на спине и плечах, а также кантовать или волочить их. В отдельных случаях жидкие опасные вещества в бутылях или другой соответствующей таре, помещенные в деревянные ящики, решетки или корзины, можно осторожно переносить двум лицам на высоте 15-20 см от поверхно­сти, либо на носилках, имеющих специальные гнезда.

Правила хранения ядовитых, наркоти­ческих и сильнодействующих лекарственных средств на аптечных складах, в лечебно-профилактических учреж­дениях, контрольно-аналитических лабораториях и дру­гих учреждениях здравоохранения регламентируются специальной инструкцией, утвержденной приказами Ми­нистерства здравоохранения.

Лекарственные средства группы А подразделяются на подгруппы. Из общего количества лекарст­венных средств, отнесенных по Государственной Фарма­копее к списку А, определенная часть препаратов под­лежит предметно-количественному учету в аптеках. Сальварсановые препараты подвергаются специальному серийному учету.

Все наркотические, а также особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристалличе­ский, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и рту­ти оксицианид - должны храниться в аптеках только в сейфах, причем особо ядовитые средства - во внутрен­нем, запирающемся на замок отделении сейфа.

В апте­ках V и VI категорий хранить наркотические и особо ядовитые препараты разрешается только в материаль­ной комнате в сейфах или металлических ящиках, при­винченных к полу. Хранить указанные препараты в ас­систентских комнатах не разрешается. В крупных ап­теках (I-IV категорий) в ассистентских комнатах по­лагается хранить запас наркотических и ядовитых пре­паратов в количествах, не превышающих 5-дневную потребность, причем хранение должно осуществляться также в специальных сейфах.

Общие запасы ядовитых и наркотических средств в городских аптеках не должны превышать месячной по­требности. В остальных аптеках запас этих препаратов определяется областными или краевыми аптекоуправле­ниями.

В дежурных аптеках на ночь оставляют в отдельном запертом шкафу ядовитые и наркотические лекарствен­ные средства в количествах и ассортименте, необходи­мых для оказания срочной медицинской помощи. После дежурства этот шкаф опечатывают.

Все ядовитые лекар­ственные средства, входящие в список А, но не относя­щиеся к наркотическим и особо ядовитым средствам, хранят изолированно, в специально выделенных для этих целей металлических шкафах, под замком. В небольших аптеках все препараты списка А (включая наркотиче­ские и особо ядовитые) могут храниться в одном сейфе.

Шкафы и сейфы, в которых находятся ядовитые и наркотические препараты, оформляются следующим об­разом:

1) на внутренней стороне дверок сейфа и шкафа де­лается надпись «А - Venena» (яд);

2) ниже этой надписи, на той же стороне дверок, по­мещается список ядовитых и наркотических препаратов, хранящихся в сейфе или шкафу, с указанием высших разовых и суточных доз;

3) надписи на штангласах, в которых хранят ядови­тые и наркотические лекарственные средства, делают на латинском языке белым шрифтом на черном фоне (эти­кетка черного цвета). На каждом штангласе указывает­ся высшая разовая и суточная дозы.

Для изготовления лекарств с ядовитыми компонен­тами в сейфах и шкафах, где их хранят, должны быть ручные весочки, разновес, ступки, цилиндры и воронки. На посуде, используемой для изготовления лекарств, желательно иметь маркировку: «Для сулемы», «Для се­ребра нитрата» и т. д. Мытье этой посуды проводится отдельно от другой под наблюдением фармацевта.

Ключ от шкафа со средствами списка А, находяще­гося в ассистентской, в рабочее время должен быть у провизора - технолога аптеки. После окончания рабо­чего дня шкаф опечатывают и ключ вместе с печатью или пломбиром передают заведующему аптекой либо другому ответственному работнику аптеки, уполномо­ченному на это приказом по аптеке.

Материальные комнаты, а также сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые препараты, должны иметь световую и звуковую сигнализацию. Окна материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, следует оборудовать металли­ческими решетками. На ночь эти комнаты запирают и опечатывают. Выдавать наркотические и особо ядовитые средства из материальной в ассистентскую для текущей работы может только заведующий аптекой или уполно­моченное им лицо.

Хранение ядовитых и наркотических лекарственных средств на аптечных складах, в контрольно-аналитиче­ских лабораториях, на фармацевтических предприятиях, в научно-исследовательских и учебных заведениях осу­ществляется также в сейфах или металлических шка­фах под замком, в помещениях, окна которых должны иметь железные решетки.

В тех случаях, когда это пре­дусмотрено инструкциями, двери помещений, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, обивают железом, а само помещение оборудуют световой и зву­ковой сигнализацией. Комнаты, где хранятся наркотиче­ские и ядовитые средства, после окончания работы сле­дует запирать и опечатывать или пломбировать. Ключи, пломбир или печать должны находиться у ответственно­го за хранение ядовитых и наркотических средств. В комнатах, шкафах, сейфах, где хранят ядовитые ле­карственные средства, необходимо иметь весы, разновес, воронки, цилиндры, ступки и другую посуду для ра­боты.

Во всех случаях работники, ответственные за хране­ние и отпуск ядовитых и наркотических средств, долж­ны строго руководствоваться соответствующими инст­рукциями и положениями, утвержденными Министерст­вом здравоохранения.

Предметно-количественный учет ядовитых и наркоти­ческих лекарственных средств осуществляется в специ­альной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей орга­низации с приложением круглой печати.

В указанной книге на каждое наименование учитываемого лекарственного средства отводится одна страница, на которой помесячно отражают остатки и поступления данного препарата, а также ежедневный расход его.

Расход препарата указывают за каждый день раздельно: отпуск по амбулаторным рецептам и от­пуск лечебным учреждениям, отделам аптеки и аптеч­ным пунктам I группы. Делается это для того, чтобы в конце месяца, при проверке фактического наличия ядовитых и сильнодействующих веществ и сверке их с книжным остатком, можно было применить установлен­ные нормы естественной убыли. Эти нормы применяют раздельно: для амбулаторного отпуска ядовитых и силь­нодействующих веществ и для отпуска лечебным и про­чим организациям.

Хранение и учет сальварсановых препаратов. К груп­пе препаратов списка А относятся также сальварсановые препараты - миарсенол и новарсенол. Они находят­ся под особым контролем Государственной контрольной комиссии по испытанию таких препаратов при Мини­стерстве здравоохранения. Эта комиссия регла­ментирует производство сальварсановых препаратов, устанавливает сроки годности, порядок их хранения и учета. Выпускаются препараты в запаянных ампулах в особой упаковке, на которой обозначены количество, но­мер серии и время изготовления. Кроме того, на каж­дой упаковке поставщиком указываются, что серия про­шла химическое, биологическое и клиническое испыта­ние, и дата проверки.

Для учета движения сальварсановых препаратов в аптечных учреждениях ведется специальный журнал. В нем содержатся сведения о поступлении и выдаче пре­паратов в лечебных учреждениях. В приходной части указываются дата поступления препарата в аптеку, но­мер серии, дозировка и учреждение, откуда поступил препарат. При выдаче препарата в журнале указывают название и адрес лечебного учреждения, дату выдачи, номер серии, количество и дозировку.

Хранение сильнодействующих лекарственных средств. Довольно большая группа лекарственных средств от­носится к сильнодействующим или, как принято их на­зывать, к препаратам списка Б. Указанные лекарствен­ные средства должны храниться в отдельных шкафах на дверцах которых имеются надпись «Б -Heroica» (сильнодействующие) и перечень входящих в список Б

Препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.

Надписи на штангласах, в которых хранятся сильно­действующие лекарственные средства, делают красным шрифтом на белом фоне. На штангласах также указы­вают высшие разовые и суточные дозы. После оконча­ния работы шкафы Б запирают. В рабочее время они открыты, ими могут пользоваться работники аптеки, за­нятые изготовлением лекарств.

Препараты, не относящиеся к спискам А и Б, хра­нят в обычных шкафах или на ассистентских вертушках. Надписи на штангласах с этими лекарственными сред­ствами делают черным шрифтом на белом фоне.

Во всех шкафах, где хранятся лекарственные сред­ства (списка Б или обычного списка), следует придер­живаться определенной системы расстановки штангласов:

1) жидкие лекарственные средства хранить отдель­но от сыпучих;

2) не ставить рядом созвучные по названиям лекар­ственные средства, чтобы не перепутать их при изготов­лении лекарства. Следовательно, нельзя расставлять препараты на полках шкафов в алфавитном порядке;

3) лекарственные средства для внутреннего приме­нения, относящиеся к списку Б, следует располагать в шкафах так, чтобы на полках размещались препараты с близкими высшими дозами (например, на одной полке хранят препараты с дозами 0,1 г, на другой - от 0,1 до 0,5 гит. д.), причем располагать их на полках шкафов с учетом фармакологической группировки.

Как показал опыт многих аптек, значительную поль­зу приносит единая нумерация лекарственных средств. Например, если штангласы и материальные банки с норсульфазолом имеют № 363, то под этим номером они оформлены в ассистентской и материальной комнате. Таким образом, работники аптеки четко знают, что лю­бой штанглас с данным номером содержит норсульфа­зол.

Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранятся под замком в железных шкафах, либо в металлических ящиках (сейф), на которых обязательно должна присутствовать надпись «Venena » (Ядовитые).

А особо ядовитые лекарственные вещества (морфин, атропина сульфат и др.) хранятся во внутренних, запирающихся на замок отделениях сейфов и шкафов.

Обычно данные вещества в рецептах выписываются в мили или сантиграммах. На внутренней стороне дверцы сейфа или шкафа должен находится список содержащихся внутри ядовитых лекарственных веществ с указанием высших разовых . Ядовитые лекарственные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальных журналах.

В этом же шкафу (сейфе) находятся все необходимое для взвешивания, отмеривания и смешивания данных веществ (весы, разновесы, воронки, цилиндры, мерные пальчики и др.). Оформление штангласов: черный фон, белые буквы.

В помещениях, где хранятся ядовитые лекарственные вещества, окна укрепляют железными решетками, а двери обивают железом. С разрешения вышестоящих организаций возможно хранение этих веществ в одном помещении с другими лекарственными веществами. Шкафы и сейфы обязательно должны быть заперты на ключи, которые находиться у заведующего аптекой (ответственного за аптеку), либо у провизора-технолога.

Работа с ядовитыми лекарственными веществами (Списка А).

Ядовитые вещества фармацевту отвешивает провизор-технолог. Чтобы получить вещества в работу необходимо заполнить соответствующую документацию.

N-Ацетилантраниловая кислота
Аконит
Аконитин
Ацеклидин (3-хинуклидинилацетат)
Бруцин
Гиосциамин основание
Гиосциамина камфорат (L-тропилтропат (камфорат))
Гиосциамина сульфат (L-тропилтропат (сульфат))
Пчелиный яд очищенный
Рицин
Ртуть металлическая
Таллий и его соли
Тетракарбонил никеля
Тетраэтилсвинец и его смеси с другими веществами (этиловая жидкость и прочие), кроме этилированных бензинов
Фосфид цинка
Фосфор белый (фосфор желтый)
Цианплав
Циклон
Цинхонин

Бесплатно Скачать полный список ядовитых веществ можно !

Вот таким образом происходит хранение и работа с ядовитыми веществами, надеюсь у Вас в памяти отложилась информация написанная в этой статье. Дальше мы затронем сильнодействующие лекарственные вещества списка Б, не пропустите! Не забывайте оценивать статьи и комментировать, Спасибо за внимание!

Все лекарственные средства в зависимости от фармакологической активности выделены в три группы: ядовитые, сильнодействующие и несильнодействующие. Такое разделение имеет значение для пре­дупреждения опасности передозировки в процессе приготовления лекарственных препаратов и их применения. Вообще же понятие ток­сичности лекарственных средств относительно. Многие несильно­действующие лекарственные средства при передозировке могут оказаться ядовитыми.

Ядовитые лекарственные средства (Venena ) - это средства, на­значение, применение, дозирование и хранение которых в связи с вы­сокой токсичностью должно производиться с особой осторожностью. К ним относятся и лекарственные средства, вызывающие наркома­нию, - наркотические лекарственные средства, которые утвержда­ются специальными органами.

Силънодействующие лекарственные средства (Heroica ) - это средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должно производиться с предосторожностью.

Различие между ядовитыми и сильнодействующими средствами большей частью только количественное: ядовитые вещества приме­няются обычно в дозах порядка тысячных и десятитысячных долей грамма, а сильнодействующие - в сотых и десятых долях грамма.

Принадлежность лекарственного средства к списку сильнодей­ствующих или ядовитых веществ определяется Государственным фармакологическим центром лекарственных средств. Содержание этих списков меняется в зависимости от изменения номенклатуры лекарственных средств. Так, например, в ГФ Х во «Вводной части» помещены списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (спи­сок Б) веществ. В список Б включено 326 наименований лекарствен­ных средств, в список А - 116. Приказом МЗ Украины № 233 от 25.07.97 г. утверждено шесть Перечней лекарственных средств, за­регистрированных в Украине, в том числе Перечни сильнодейству­ющих, ядовитых, наркотических и психотропных лекарственных пре-паратов 1 .

1 В учебнике приведено обозначение сильнодействующих и ядовитых веществ, принятое по ГФ X: список Б и список А.

Хранение, учет и отпуск ядовитых, наркотических и сильнодей­ствующих лекарственных средств в аптеках производится с соблю­дением правил, установленных приказами МЗ Украины.

Правила хранения ядовитых и сильнодействующих веществ.

Ядовитые лекарственные средства должны храниться изолирован­но, в специально выделенных для этой цели металлических шка­фах под замком. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа должна быть надпись Venena с указанием списка хранящихся ве­ществ, их разовых и суточных доз.

Особо ядовитые лекарственные средства - мышьяковистый ан­гидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема), ртути цианид и оксицианид - должны хранить­ся только во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа.

В шкафу для ядовитых веществ должны быть ручные весы, раз­новес, гири, ступки, цилиндры, воронки, которые нужны для при­готовления лекарственных препаратов. На такой посуде делают мар­кировку: «для атропина», «для сулемы» и т. д. Моют и обрабатывают указанные предметы отдельно от остальной посуды под наблюдением фармацевта.

Сильнодействующие лекарственные средства, а также ляписные карандаши должны храниться в отдельных шкафах. На внутренней стороне дверок должна быть надпись « Heroica » и перечень сильно­действующих веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые лекар­ственные вещества, должны быть белого цвета на черном фоне, а на штангласах, содержащих сильнодействующие лекарственные сред­ства, - красного цвета на белом фоне, в обоих случаях на штангла-сах должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы. На штангласах с обычными лекарственными средствами надписи дела­ют черного цвета на белом фоне.

В рабочее время ключ от шкафа «для ядовитых веществ», нахо­дящегося в ассистентской комнате, должен быть у провизора-техно­лога. Сейфы и шкафы после окончания рабочего дня опечатывают или пломбируют, а ключи от них, печать или пломбир должны на­ходиться у заведующего аптекой или у лиц, на то уполномоченных приказом по аптеке. Шкафы «для сильнодействующих веществ» после окончания рабочего дня должны запираться. Материальные комна­ты, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые лекарствен­ные средства, должны иметь световую и звуковую сигнализации. На окнах должны быть решетки. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются.

Правила выписывания ядовитых и сильнодействующих веществ. Для выписывания наркотических лекарственных средств в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами (по перечню, ут­вержденному МЗ Украины) предусмотрен бланк ф-3. Ядовитые и сильнодействующие вещества, в том числе спирт этиловый, выпи­сываются на рецептурном бланке ф-1.

Наркотические и одурманивающие лекарственные средства в чи­стом виде или с индифферентными веществами разрешается выпи­сывать только врачам, которые работают в государственных учреж­дениях здравоохранения.

Названия ядовитых (перечень которых утверждается МЗ Укра­ины) и наркотических лекарственных средств пишутся в начале рецепта, далее - все остальные лекарства.

Рецепт формы № 3 дополнительно подписывается руководителем учреждения здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяется печатью учреждения здравоохранения (гербовой). Рецепты на лекарственные формы, содержащие ядовитые вещества, и спирт этиловый должны быть скреплены печатью медицинского учреждения «Для рецептов» и личной печатью врача.

Выписывая ядовитые или сильнодействующие лекарственные средства в дозах, превышающих высшую разовую дозу, врач обязан написать дозу этого средства прописью и поставить восклицатель­ный знак.

Правила отпуска лекарственных препаратов, содержащих ядо­витые лекарственные вещества. Принимая рецепт на лекарствен­ный препарат, содержащий ядовитое вещество, фармацевт должен проявить особую внимательность и точность: необходимо уточнить возраст больного, проверить правильность дозирования, совмести­мость прописанных ингредиентов и подчеркнуть красным каранда­шом название ядовитого средства. При приготовлении лекарствен­ных препаратов ядовитое вещество отвешивает провизор-технолог в присутствии фармацевта. Полученное фармацевтом ядовитое лекар­ственное средство немедленно используется для приготовления ле­карственного препарата. Запрещается отпускать прописанные в ре­цепте ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства не в составе приготовленной лекарствен­ной формы.

В случае выписывания врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего лекарственного средства в дозе, превышающей высшую разовую дозу без соответствующего оформления рецепта, фар­мацевтический работник должен отпустить выписанное лекарствен­ное средство в количестве 50 % от дозы, установленной как высшая разовая.

Наркотические лекарственные средства, выписывающиеся на спе­циальных рецептурных бланках ф-3, отпускаются только из аптеки, прикрепленной для этих целей к территориальным лечебно-профи­лактическим учреждениям.

Этилморфина гидрохлорид, кодеин, кодеина фосфат, этаминал натрия, барбамил в смеси с другими лекарственными средствами отпускаются аптеками в пределах города или сельского администра­тивного района по рецептам лечебно-профилактических учреждений, которые размещены на их территории.

При отпуске экстемпорально приготовленных лекарств, содержа­щих ядовитые, наркотические вещества и этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура (рис. 5).

Рецепты на отпущенные лекарственные средства хранятся в ап­теках, не учитывая текущего года, на протяжении:

У пяти лет - на наркотические лекарственные средства, выпи­санные на специальных рецептурных бланках ф-3;

Фамилия, инициалы врача

Приготовил

Проверил

Отпустил

Дата Цена

Для повторного отпуска лекарств необходим новый рецепт врача

Рис. 5. Образец сигнатуры

У трех лет - на лекарственные средства, отпущенные бесплат­но или на льготных условиях;

У одного года - на препараты, подлежащие предметно-коли­чественному учету (за исключением наркотических), анабо­лические стероиды;

У одного месяца - на остальные препараты.

По окончании срока хранения все рецепты подлежат уничтоже­нию в установленном порядке.

Приготовленные лекарства, содержащие ядовитые средства, опе­чатываются лицом, проверившим лекарство (или укупориваются «под обкатку»).

Флаконы, в которых отпускаются растворы ртути дихлорида (сулемы), цианида и оксицианида, оформляются этикетками «Яд» с изображением скрещенных костей и черепа, «Обращаться с осто­рожностью», а также должно быть указано название ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке и концент­рация раствора.

Раствор ртути дихлорида (сулемы), предназначенный для дезин­фекции, окрашивают эозином или фуксином; на сигнатуре или эти­кетке должно быть указано, чем подкрашен раствор.

На упаковке других приготовленных в аптеке лекарственных пре­паратов, содержащих ядовитые средства, а также фенол в чистом виде, или на растворах с концентрацией выше 5 %, крепких кислот, пергидроля и других подобных средств, должна наклеиваться эти­кетка «Обращаться с осторожностью».

Все приготовленные лекарственные препараты, содержащие ядо­витые вещества, хранятся до отпуска в отдельном запирающемся шкафу.