Уход за ранами

Раны - вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны.

Все раны подразделяются на две группы: подлежащие хирургической обработке и не подлежащие хирургической обработке.

Хирургической обработке не подлежат мелкие поверхностные раны с узким входным и выходным отверстиями при отсутствии признаков повреждения крупного кровеносного сосуда, нервов, сухожилий и костей, множественные мелкие поверхностные слепые раны. Лечение таких ран заключается в первичной обработке и уходу за ними для предупреждения инфекционных осложнений.

К поверхностным повреждениям относятся "ссадины, которые часто загрязнены землей с внедрением ее частиц в кожу. Лечение заключается в очищении раневой поверхности от загрязнений. Рану очищают стерильными ватными тампонами или марлевыми шариками, смоченными 3%-м раствором перекиси водорода. Обработку раны проводят несколько раз до полного удаления частиц земли и других загрязнений.

Обрывки кожи нужно остричь стерильными ножницами.

При точечных колотых и небольших поверхностных ранах окружающую кожу обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода, а рану - перекисью водорода, просушивают и закрывают асептической повязкой, или пленкообразующими аэрозолями, или клеем БФ-6. Больные с такими ранами, особенно колотыми, подлежат дальнейшему наблюдению для своевременной диагностики инфекции (абсцесс, флегмона, панариций и др.). В целях профилактики заражений ран в окружающие ткани вводят раствор антибиотика. На начальной стадии раневого процесса применяют повязки с антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и др.) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомиколь). Следует помнить о том, что наличие раны является показанием к проведению срочной профилактики столбняка.

Первичную хирургическую обработку раны проводит хирург в условиях поликлиники, стационара или травм -пункта.

При уходе за послеоперационной раной нужно оценить ее состояние: имеется ли покраснение кожи вокруг раны, каково состояние швов, обратить внимание на чувствительность больного при прикосновении к ране.

Смену повязки на ране надо проводить следующим образом:

Проверить стерильность всех используемых предметов;

Вымыть руки с мылом или антисептиком до и после смены повязки. Руки вытирать бумажным полотенцем или салфетками. Одним и тем же полотенцем несколько раз пользоваться нельзя;

Надеть перчатки до проведения процедуры;

Использованный материал и инструменты помещать в емкость, которая затем должна быть обработана согласно правилам противоэпидемического режима.

С этой целью желательно использовать одноразовые упаковки со стерильными лекарственными средствами.

Перед процедурой необходимо:

Вымыть руки;

Подготовить все необходимое для перевязки (стерильные салфетки, перчатки (стерильные и нестерильные), ножницы, пинцет, лоток, спиртовой раствор йода, бинт, лейкопластырь или клеол для закрепления повязки); .

Объяснить больному ход процедуры и ее значение;

Удобно уложить больного, постелить клеенку под область, где находится рана;

Поместить поблизости пластиковый пакет для загрязненных предметов;

Для выполнения процедуры необходимо:

Надеть нестерильные перчатки и удалить загрязненную повязку. Делать это надо быстро, аккуратно и безболезненно для больного. Если повязка прилипла к ране, отмочить ее стерильной водой или перекисью водорода;

Грязный материал и перчатки выбросить в пластиковый пакет;

Надеть стерильные перчатки;

Взять пинцетом стерильную марлевую салфетку, смочить ее стерильной дистиллированной водой или 0,9%-м раствором натрия хлорида, промыть рану, просушить стерильной салфеткой;

Обработать рану спиртовым раствором йода, используя для этого пинцет и салфетки;

Закрыть рану стерильной салфеткой, сверху положить большую салфетку;

Закрепить перевязочный материал лейкопластырем или клеолом;

Уложить больного поудобнее;

Удалить клеенку;

Сложить в пластиковый пакет использованные предметы и перчатки и вымыть руки.

Повязки применяют для закрепления перевязочного материала на ране (обычная или укрепляющая повязка), либо для установления давления на определенную область с целью остановки кровотечения (давящая повязка), либо для удержания в неподвижном положении какой-либо части тела или шины, положенной для иммобилизации (неподвижная или удерживающая)- В зависимости от используемого материала, различают мягкие и жесткие повязки.

Укрепляющая повязка

Такая повязка накладывается при небольших поверхностных повреждениях, особенно пальцев и кисти. Перевязочный материал необходимо удерживать полосками лейкопластыря. Накладывают несколько полосок параллельно друг другу или крестообразно.

Недостатками этой повязки являются:

Раздражение кожи под пластырем;

Невозможность наложить повязку на волосистые

части тела, так как ее снятие очень болезненно;

Отклеивание пластыря, если он пропитался гноем.

Повязку из пластыря хорошо применять для сближения краев гранулирующих ран. При этом края раны сближают, на рану накладывают повязочный материал, натягивая, прилепляют несколько полосок липкого пластыря и плотно прижимают их к коже. Прилипнув, пластырь удерживает сближенные края раны, не давая им расходиться, что значительно ускоряет заживание.

Повязка из пластыря применяется также при пупочной грыже у детей не старше 4-6 лет. Предварительно вправив грыжу, кожу над грыжевым отверстием берут в складку, прикрывают кусочком ваты отверстие и накладывают три полоски пластыря на уровне пупка.

Повязку из пластыря используют также при переломе ребер.

При небольших ранах с успехом применяют бактерицидный пластырь: на лейкопластырной основе прикреплены специальные салфетки, пропитанные бактерицидным составом, покрытые сверху пленкой. Непосредственно перед употреблением пленку осторожно снимают, не дотрагиваясь до салфетки, и накладывают повязку на рану. Повязка хорошо держится на коже за счет прилипания пластыря, а бактерицидный состав способствует заживлению раны. Недостатком его является раздражение кожи при частых сменах повязки, а при гнойных ранах происходит ее размокание.

Клеевые повязки

Применяются при небольших ранах для укрепления на коже перевязочного материала. Чаще всего используют клеоловые или коллодиевые повязки;

Для наложения клеоловой повязки на рану накладывают стерильную салфетку и кожу вокруг нее смазывают клеолом. Через 1-2 минуты, когда клей немного подсохнет, салфетку плотно прижимают к коже. Свободные концы ее обрезают ножницами. Недостаток такой повязки заключается в том, что она отклеивается при намокании. Кроме того, невозможно наложить ее на волосистые части тела.

В настоящее время применяется специальный бактерицидный клей для «открытого» ведения послеоперационной раны. Клей находится под давлением в специальных баллончиках и после наложения швов на рану наносится распылителем. Эта разновидность клеевой повязки имеет большое преимущество, так как рана закрыта пленкой, которая предохраняет ее от попадания инфекции, и в то же время совершенно прозрачна, что позволяет следить за состоянием швов и раны.

Косыночная повязка

Широко используется при оказании первой помощи, а также для создания покоя верхней конечности при заболеваниях плеча, предплечья и кисти. Косынка представляет собой треугольный кусок любой ткани, где длинная, сторона называется основанием, лежащий напротив нее угол - рерхушкой, а два других конца - углами. При этом соблюдается правило: середина кладется под предплечье, согнутое в локте под прямым углом, основание располагается по средней линии тела, верхушка направлена к локтю между туловищем и рукой, концы завязываются на шее.

Косыночная повязка может быть наложена и другими способами. Иногда руку подвешивают с помощью широкого бинта. Можно импровизировать перевязь из любого куска материи или платка, прикрепив его к одежде, или, подвернув полу пиджака, приколоть ткань булавками. При оказании экстренной помощи косынку или платок, сложенный с угла на угол, можно использовать для наложения повязки на любую часть тела.

Пращевидная повязка

Повязка состоит из куска бинта или полоски материи, оба конца которой надрезаны в продольном направлении, но прорези не доходят до середины. Она удобна для небольших повязок на лице и незаменима при перевязке носа и нижней челюсти.

В области носа повязку накладывают следующим образом: неразрезанную часть бинта кладут поперек лица, закрывая нос. В области скуловых дуг концы перекрещиваются, причем нижние концы идут выше ушей, а верхние - ниже, их завязывают сзади на затылке, а нижние концы - на шее.

При наложении подобной повязки на подбородок неразрезанную часть накладывают на него, концы же перекрещивают, причем конец, который был нижним, ведут наверх и завязывают на темени с противоположным концом, а конец, который был верхним, ведут к затылку, перекрещивают с концом, идущим с противоположной стороны, и завязывают на лбу.

Бинтовые повязки

Наиболее распространены и удобны повязки из бинта. Они прочно удерживаются и равномерно давят на ткани тела. При правильном наложении бинтовая повязка должна быть прочной, не сбиваться от одной перевязки до другой, быть легкой, удобной для больного и, по возможности, не ограничивать движений (это требование относится ко всем повязкам, кроме неподвижных и фиксирующих). Если больной продолжает работать, повязка не должна ему мешать. Повязка, накладываемая на лицо и голову больного, по возможности не должна уродовать его.

Для перевязки пальцев кисти и стопы чаще применяют узкие бинты (шириной 3-7 сантиметров); для перевязки головы, предплечья, голени - средние (10-12 сантиметров), а для грудной клетки и бедра - широкие (14-16 сантиметров).

Правильно наложенная повязка полностью закрывает больной участок тела, не нарушает кровообращения и удобна для больного.

При наложении повязки необходимо, чтобы больной находился в удобном для него положении, не напрягался.

Часть тела, которую бинтуют, должна быть неподвижна, легко доступна для бинтования и находиться в том положении, в котором она будет после наложения повязки (особенно конечности). Накладывая повязку, необходимо следить за состоянием больного, чтобы не вызвать у него боли и чрезмерного сдавливания. Бинтование производят слева направо по ходу часовой стрелки, начиная с закрепляющего хода бинта, в одном направлении, не отрывая от бинтуемой поверхности, так, чтобы следующий оборот прикрывал наполовину или на две трети предыдущий. При бинтовании одной рукой раскатывают бинт, а другой удерживают повязку и расправляют ходы бинта. В некоторых случаях для более плотного прилегания повязки надо через каждые 2-3 оборота перекручивать бинт, особенно при бинтовании предплечья и голени. Конец бинта закрепляют на стороне, противоположной поражению, чтобы узел не мешал больному. Для того, чтобы правильно и быстро забинтовать больного с минимальной затратой перевязочного материала, необходимо знать типы повязок.

Источник : Николай Иванович Мазнев. 1000 лучших рецептов народной медицины: Новейшая энциклопедия народного целительства. - Издательствo: ИКТЦ "Лада" Рипол Классик: http://lechebnik.info/425/index.htm

Журнал география и туризм
Выпуск 1 Выпуск 2 Выпуск 3 Выпуск 4 Выпуск 5 Выпуск 6 Выпуск 7 Выпуск 8 Выпуск 9 Выпуск 10 Выпуск 11 Выпуск 12 Выпуск 13 Выпуск 14 Выпуск 15 Выпуск 16 Выпуск 17 Выпуск 18 Выпуск 19 Выпуск 20 Выпуск 21 Выпуск 22 Выпуск 23 Выпуск 24 Выпуск 25 Выпуск 26 Выпуск 27 Выпуск 28 Выпуск 29 Выпуск 30 Выпуск 31

Примечание: Перед выбором методики лечения лучше проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за самолечение каждый человек несёт лично!

Лечение Полезные статьи по курортному лечению Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения Лечебные минеральные воды Грязелечение Торфолечение Озокеритолечение Общие представления о действии на организм минеральных ванн Показания и противопоказания к грязелечению Курортное лечение больных хроническими заболеваниями органов пищеварения Лечение больных хроническим гастритом с секреторной функцией Грязелечение при хронических гастритах с секреторной функцией Лечебное питание больных с хроническим гастритом с секреторной функцией Курортное лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью Питьевое лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Раны – это одни из тех повреждений, которые наблюдаются у людей особенно часто. Это и не удивительно, так как каждый из нас может получить ранение в любое время, в любой обстановке и при любых обстоятельствах – на работе, улице, дачном участке, дома, в школе и т. п. Согласно данным статистики эти повреждения составляют одну пятую всех диагностируемых травм . Как по объему раны, так и по ее внешнему виду, общему состоянию краев, а также по глубине повреждения специалисты довольно часто устанавливают способ ее возникновения даже без показаний самого пострадавшего. Прочитав данную статью, Вы узнаете, что именно представляет собой данная травма и какой она может быть в зависимости от условий своего возникновения. Кроме этого Вы сможете ознакомиться с правилами ухода за больными, имеющими данного рода повреждения.

Определение понятия

Рана представляет собой нарушение анатомической целостности кожных покровов и слизистых оболочек на всю их толщину, вызванное механическим воздействием. В некоторых случаях повреждению подвергаются и внутренние органы. Отличительными признаками такого нарушения принято считать болевые ощущения, зияние (расхождение краев ) и кровотечение . Отметим, что при глубоких травмах повреждается не только кожный покров и подкожная клетчатка, но и кости, связки, мышцы, нервы, сухожилия, а порой и крупные кровеносные сосуды. Существует в медицинской практике и такое определение как комбинированные ранения. В данном случае речь идет о ранениях, которые подверглись дополнительному воздействию химических, физических или биологических факторов. В список таких факторов можно отнести микробное загрязнение, ожог , ионизирующее либо жесткое электромагнитное излучение, обморожение и т.д.

Существующие классификации

Современные специалисты выделяют несколько классификаций таких нарушений анатомической целостности кожи.
По своему происхождению такие повреждения могут быть:
1. огнестрельными :

• осколочными;
• минновзрывными;
• пулевыми;
• ранениями стрелой, шариком либо дробью.

2. неогнестрельными :

• при авариях;
• холодным оружием;
• вторичным травмирующим снарядом.

Существует и другая классификация таких повреждений, классифицирующая их по инфицированности:

• инфицированные: в большинстве случаев такие повреждения являются случайными;
• неинфицированные: это операционные, асептические нарушения.

По количеству такие травмы могут быть:

• одиночными: одно входное отверстие;
• множественными: большое количество входных отверстий;
• комбинированными: такие повреждения наносят различными видами оружия, которые отличаются друг от друга как своей химической, так и физической природой.

Согласно другой классификации по своему характеру такие нарушения могут быть:

• колотыми: наносятся предметом с небольшим поперечным сечением;
• резаными: наносятся скользящим движением тонкого острого предмета;
• колото-резанными: наносятся острым предметом с режущими краями;
• скальпированными: с полным либо почти полным отделением лоскута кожного покрова;
• рубленными: наносятся тяжелым острым предметом;
• рваными: возникают в результате чрезмерного растяжения тканей;
• укушенными: наносятся зубами человека либо животных;
• ушибленными: возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей;
• отравленными: в таких случаях в рану вследствие укуса животных либо деятельности человека проникает яд;
• операционными либо хирургическими: возникают во время проведения оперативного вмешательства;
• огнестрельными: возникают от огнестрельного оружия либо осколков боеприпасов взрывного действия;
• размозженными: сопровождаются сдавливанием и разрывом тканей.

По характеру нанесения такие повреждения могут быть также:

• случайными: производственные либо бытовые травмы, травмы, полученные во время стихийных бедствий либо при авариях;
• преднамеренными: травмы являются следствием оперативных вмешательств либо они получены при ведении боевых действий.

По отношению к полостям тела они могут быть:

• непроникающими: не проникают в полости;
• проникающими: затрагивают сердечную, плевральную, брюшную либо другие полости. Отметим, что при проникающих ранениях внутренние органы могут как повредиться, так и нет.

По инфицированности выделяют:

• асептические: наносятся в условиях стерильной операционной;
• первичноинфицированные: наносятся нестерильными предметами;
• гнойные: под воздействием внедрившейся микрофлоры возникают гнойные воспаления.

Критерии проникающего характера раны:

• для полости сустава: ранение суставной оболочки;
• для грудной полости: ранение пристеночной полости;
• для полости черепа: ранение твердой мозговой оболочки;
• для брюшной полости: ранение пристеночной брюшины.

Строение

Независимо от того, какого именно характера является ранение, во всех случаях оно состоит из следующих составных частей:

• краев;
• раневого канала;
• стенки;
• содержимого.

В области самой раны выделяют 3 зоны:
1. зону прямого действия ранящего предмета: ее именуют еще раневым каналом или раневым дефектом;
2. зону контузии (ушиба ): она возникает вследствие бокового действия ранящего предмета и определяет размеры первичного травматического некроза (омертвения );
3. зону сотрясения: в этой зоне возможно развитие очагов вторичного некроза в результате сосудистых изменений и нарушения трофики (процессов клеточного питания ) тканей. Нередко вторичный некроз возникает и на фоне очагов кровоизлияний.

Особенности течения раневого процесса

Существуют всего 2 направления, по которым может проходить раневой процесс. Каждое из этих направлений определяется характером ранения и некоторыми другими немаловажными факторами. Первое направление предусматривает заживление поражения методом самоочищения или путем первичного натяжения. Оно происходит в случае, когда травма является незначительной глубины и загрязнена минимальным количеством бактерий . Такое же заживление отмечается и при плотном соприкосновении краев поражения, а также при крепком иммунитете . Второе направление характеризуется заживлением раны путем вторичного натяжения. В данном случае на лицо явное нагноение.

Периоды раневого процесса

Существует 3 периода раневого процесса, а именно:
1. травматический отёк : он длится 2 – 3 суток. Уже на 3-и сутки отек уменьшается, а на 4-ые сутки практически полностью исчезает. При получении такой травмы отмечается явное нарушение местного кровотока, обусловленное порезом кровеносных сосудов. В итоге, увеличивается объем поврежденных тканей, что в свою очередь становится причиной сдавливания ими раневого канала и сосудов. Данный факт может значительно усилить гипоксию (понижение содержания кислорода в тканях ). При этом вполне возможно дальнейшее развитие имеющихся некротических процессов.
2. период гидратации: следом за травматическим отеком идет процесс воспаления, характеризующийся наличием в области поражения демаркационной линии (линии, отделяющей участки, которые были подвержены некрозу, от живых тканей ). В данный период отмечается развитие грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, которая образуется при процессах заживления ), а также биологическое очищение раны.

3. период дегидратации: характеризуется рубцеванием повреждения.

Клиническая картина

Клиническая картина любого ранения сопровождается, прежде всего, болевыми ощущениями. Как интенсивность, так и характер боли определяются месторасположением и видом ранения. Особенно сильно боль беспокоит при ранении надкостницы, нервных стволов, брюшины либо нервных сплетений. В случае если на 3 – 4-ые сутки боль усилится, значит на лицо развитие тех или иных осложнений. Помимо этого пациент начинает жаловаться на нарушение либо ограничение функции поврежденного участка тела. Таких жалоб может не быть только в том случае, если ранение является поверхностным. Если же поражению подверглись мышцы, суставы, нервные стволы, сухожилия, внутренние органы, магистральные кровеносные сосуды или кости, тогда ограничения являются существенными.

Кровотечение – еще один явный признак ранения. При незначительном ранении наружное кровотечение чаще всего капиллярное либо смешанное. Особо беспокоиться по этому поводу не стоит, так как такое кровотечение в большинстве случаев останавливается самостоятельно. Если же при поражении были задеты внутренние органы или крупные кровеносные сосуды, тогда кровотечения являются опасными. При проникающих ранениях помимо наружного кровотечения чаще всего возникает еще и внутреннее кровотечение, на фоне которого о себе дают знать такие осложнения как гемартроз (кровоизлияние в полость сустава ), гемоперикард (скопление крови в полости перикарда ), гемоперитонеум (скопление крови в брюшной полости ) и гемоторакс (скопление крови в плевральной полости ).
Во всех этих случаях из области поражения может выделяться не только кровь, но еще и содержимое кишечника , желчь, моча или другое содержимое поврежденного органа.

Если ранению подверглась артерия диаметром 3 мм, тогда смерть от кровопотери наступает уже через 3 – 4 минуты. Общие признаки напрямую зависят как от тяжести кровопотери, так и от месторасположения раны, а также от характера ранения. При обширных ранениях у пациентов может наблюдаться тошнота , головокружение , рвота , побледнение кожных покровов, общая слабость, снижение артериального давления , тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ), тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание ) и многие другие признаки. Нередко в таких случаях наблюдается и картина травматического шока (синдрома, характеризующегося критическим снижением кровотока в тканях и выраженными нарушениями процесса дыхания и кровообращения ).

Клиническая картина инфицированных поражений характеризуется выраженным гнойным воспалением и развитием раневой инфекции . Раневая инфекция представляет собой патологический процесс, обусловленный проникновением в рану патогенных микроорганизмов. В список других общих признаков можно занести повышение температуры тела, обморочные состояния, коллапс (угрожающее жизни состояние, сопровождающееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов ) и шок (совокупность нарушений обмена веществ, процесса дыхания и сердечной деятельности, а также нервно-эндокринной регуляции в ответ на сверхсильное раздражение ).

Возможные осложнения

Первоначально о себе могут дать знать осложнения напрямую взаимосвязанные с кровопотерей, повреждением головного мозга или внутренних органов либо с развитием травматического шока. Во время распространения инфекционного процесса могут появиться абсцессы (ограниченные гнойные воспаления тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости ), гангрена (массивное омертвение тканей ), гнойные затеки (скопление гноя в тканях ), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов ), тромбофлебит (воспаление стенки вены с ее закупоркой сгустком крови ), флегмоны (острые гнойные воспаления клетчаточных пространств ).

Рожистое воспаление (острая инфекция кожи и жировых тканей ) – еще одно возможное осложнение, встречающееся в данный период. Отметим, что гангрена в таких случаях является следствием гнилостной либо анаэробной инфекции. Помимо местных осложнений вполне возможно возникновение и общих, начиная с гнойно-резорбтивной лихорадки и заканчивая сепсисом (тяжелым инфекционным заболеванием, при котором в кровь и ткани человека попадают гноеродные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности в лице токсинов ). Вследствие гнойного расплавления сосудистых стенок возможно развитие и вторичного кровотечения. Во время заживления ранения нередко происходит его вторичное нагноение вследствие повторной травмы либо проникновения в поврежденный участок патогенной флоры. На фоне нарушения процессов регенерации могут отмечаться следующие явления: образование незаживающих язв, деформация ткани в форме достаточно грубых рубцов, расхождение краев повреждения после снятия швов.

Довольно часто у пациентов возникают и общие осложнения. Так, к примеру, при массивном размозжении тканей вполне возможно развитие почечной недостаточности . Продолжительный гнойный процесс может стать причиной развития амилоидоза (нарушения белкового обмена, сопровождающегося образованием и отложением в тканях амилоида – специфического белково-полисахаридного комплекса ). Встречается в таких случаях и такое осложнение как воспаление легких . Вполне возможно обострение и имеющихся хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Вследствие ранения человека могут начать беспокоить и различные расстройства психического характера. В медицине такие расстройства именуют раневым психозом. Все раневые психозы подразделяют на острые и затяжные. Их острые формы возникают на фоне инфекционно-интоксикационных факторов спустя 1 – 3 недели после развития инфекции вследствие астении (синдрома хронической усталости ). Длятся такие психозы недолго и характеризуются помрачением сознания. Что касается затяжных форм, то они чаще всего возникают на фоне авитаминозов и нарушений обмена веществ. Слабый иммунитет также может стать причиной их развития. Такие психозы возникают только через 2 – 4 месяца после ранения и характеризуются депрессивными состояниями, сопровождающимися галлюцинациями , тревогой и бредом. В тяжелых случаях у пациентов наблюдается апатический ступор (полное безучастие в происходящем ).

Методы диагностики

Выявить рану в ходе объективного обследования не составит никакого труда. Трудность заключается в другом, а именно в ее квалифицированном описании. Все дело в том, что врач, который оказывает помощь пострадавшему, является единственным человеком, который видит ранение в его натуральном виде в первый и последний раз. Экспертная оценка дает возможность установить как вид ранения, так и вид оружия, которым оно было нанесено, а также механизм образования поражения и его давность. Если речь идет о множественных ранениях, тогда такая оценка определяет точную последовательность их нанесения, а также степень тяжести телесных повреждений.

При обследовании ранения важно предъявить следующие сведения:

• указать месторасположение повреждения согласно анатомическому сегменту тела (шея, конечность, лицо, грудь, живот, голова и т. п. );
• указать точную локализацию поражения согласно анатомическим ориентировкам (к примеру, в области бедра, на 6 см выше локтевого сустава, в среднеключичной линии и т. д. );
• указать точные размеры зияния раны (3 на 5 см либо 1 на 4 см ). Если видно дно раны, тогда важно записать и его глубину (2 см, 3 см, 5 см );
• указать направление поражения по продольной оси тела: продольное, косое либо поперечное;
• описать форму ранения: округлое, серповидное, звездчатое, линейное, треугольное или другое;
• описать края ранения: неровные либо ровные, нечеткие либо четкие, их размеры;
• дать характеристику кровоизлияний: их форма, цвет, размеры;
• описать дно поражения.

Дно раны требует к себе повышенного внимания со стороны специалиста. В некоторых случаях его рассекают специально, дабы у специалиста была возможность внимательно осмотреть и точно описать его. При проникающих ранениях проводят эндоскопическое исследование либо полостные оперативные вмешательства. Они необходимы для описания раневого канала, общего состояния дна и повреждений тех или иных внутренних органов. При диагностике важно обратить внимание и на содержимое ранения. В ране могут находиться как костные отломки, так и осколки, продукты распада тканей, пуля, земля и т. п. В случае наличия осложнений, специалист должен указать и их. Так, к примеру, он может отметить факт повреждения сухожилий, внутренних органов, головного мозга, мышц либо нервно-сосудистых пучков.

Длительно незаживающие раны – насколько они опасны?

Длительно незаживающие либо хронические раны на самом деле очень опасны. Они представляют собой повреждения, репарация которых нарушена на фоне неблагоприятных основных патологических состояний. Это могут быть как кожные язвы, которые чаще всего наблюдаются при сахарном диабете , так и язвы вследствие нарушения оттока крови по венам либо в результате постоянного давления протеза . Такие ранения не заживают до тех пор, пока не удается откорректировать неблагоприятное фоновое состояние. Специалисты отмечают и тот факт, что всем таким поражениям свойственно затягиваться до определенного времени, после чего процесс их заживления по непонятным причинам останавливается. Самым страшным осложнением таких поражений принято считать развитие плоскоклеточного рака – злокачественной опухоли, которая в большинстве случаев возникает в участках старых травм.

Типы заживления

Существует 3 типа закрытия ранения, а именно:
1. первичное закрытие раны: основывается на сближении разъединенных тканей с использованием скрепок, липкой ленты либо швов. Со временем коллагеновые волокна переплетаются, тем самым обеспечивая ткани необходимую прочность;
2. отсроченное первичное закрытие: осуществляется, как правило, через несколько дней после того как повреждение уже сформировалось. Такая отсрочка чаще всего необходима для профилактики инфицирования ранения, которое было подвержено загрязнению многочисленными патогенными микроорганизмами либо сопровождалось обширным разрушением ткани;
3. вторичное закрытие: наблюдается тогда, когда повреждение оставляют открытым, после чего его края сближаются самостоятельно за счет биологического процесса, характеризующегося стягиванием краев ранения. Если биологических возможностей организма оказывается недостаточно, тогда процесс начинает носить хронический характер.

Механизмы заживления

Весь процесс заживления травм осуществляется 3-мя биологическими механизмами.
В их список можно занести:
1. эпителизацию – процесс, сопровождающийся перемещением клеток многослойного плоского эпителия, вследствие чего дефекты кожного покрова либо слизистой оболочки закрываются;
2. стягивание либо конвергенцию: процесс, характеризующийся спонтанным закрытием пораженного участка либо сокращением после повреждения просвета трубчатых органов. Это может быть как пищевод, так и желчный проток;
3. отложение коллагена: процесс, при котором фибробласты (основные клеточные формы соединительной ткани ) перемещаются к месту поражения и синтезируют новый соединительнотканный матрикс (внеклеточную структуру ткани ).

Уход за больным

Уход за больным, имеющим ранения, предусматривает:

• оказание первой медицинской помощи;
• проведение местного лечения;
• проведение хирургических методов терапии;
• осуществление общей терапии.

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь – это целый ряд экстренных, но при этом достаточно простых мероприятий, которые направлены на спасение жизни пострадавшего, а также предупреждение развития тех или иных возможных осложнений. Все эти мероприятия проводятся непосредственно на месте происшествия самим пострадавшим либо другим человеком, который находился поблизости.
В данном случае важно правильно обработать место повреждения. Правильная обработка является гарантом отсутствия осложнений. Более того она в 3 раза сокращает время заживления ранения. Чтобы защитить место поражения от инфицирования, необходимо в самую первую очередь наложить повязку, при этом соблюдая следующие правила:

• так как на кожном покрове рук отмечается скопление очень большого количества микробов, ни в коем случае не касайтесь места поражения руками;
• для закрытия ранения используйте исключительно стерильный перевязочный материал;
• чтобы обработать место поражения запаситесь ватой, марлей, бинтом и каким-нибудь средством дезинфицирующего действия;
• сбрейте волосы вокруг ранения и очистите данную область от грязи и инородных частиц;
• для очищения пораженного участка используем ватные палочки, смоченные в йоде либо спирте;
• само ранение лучше всего обработать 1 – 2 % раствором перекиси водорода , а также стерильным физиологическим либо мыльным растворами;
• при сильном кровотечении первоначально останавливаем кровь, после чего производим перевязку раны;
• остановить наружное кровотечение поможет пальцевое прижатие артериального сосуда, расположенного чуть выше места поражения;
• чтобы остановить слабое венозное либо капиллярное кровотечение необходимо наложить мягкую повязку, предварительно приподняв поврежденную конечность;
• при загрязненном ранение необходимо провести профилактику столбняка: первоначально вводим 0,1 мл противостолбнячной сыворотки, через 40 минут – еще столько же, а еще через 40 минут – все остальное количество (до 1 мл );
• если под рукой не окажется дезинфицирующего раствора, тогда прикройте ранение поначалу стерильной марлей, затем слоем ваты и перемотайте все бинтом;
• даже если под рукой не окажется и этих средств, тогда воспользуйтесь помощью носового платка либо салфетки и перевяжите ими ранение;
• вместо бинта можно использовать и липкий пластырь.

Ни в коем случае нельзя

• ополаскивать ранение спиртом, йодной настойкой либо водой;
• накладывать вату непосредственно на рану;
• засыпать поврежденный участок порошками либо смазывать его мазью;
• извлекать из места поражения любые инородные предметы;
• вправлять внутрь выступающие наружу ткани типа кишечника либо головного мозга.

Местное лечение

Местное лечение определяется стадией ранения. Если речь идет о стадии гидратации, тогда на лицо, как правило, болевые ощущения и нарушение функции того или иного поврежденного участка. В таких случаях на 2 – 3 дня следует создать больному вынужденное положение и иммобилизацию. Помимо этого курс терапии предусматривает прием специальных обезболивающих медикаментов. Возможна обработка пораженного участка раствором сульфата магния, хлористого натрия либо раствором глюкозы . В данный период повязки рекомендуется производить как можно чаще. Во время стадии дегидратации на месте поражения формируется грануляция либо струп (корочка, покрывающая поверхность ранения ). В данном случае место поражения рекомендуется обрабатывать дубящими растворами типа спирта или зеленки. Перевязки в данный период производятся намного реже. Следует использовать и мазевые повязки с накладыванием любой мази на ланолиновой основе с антибиотическим препаратом. Пожилым людям такие перевязки следует делать не чаще 1 раза в неделю с применением мазей, которым свойственно усиливать рост грануляций. В список таких мазей можно занести облепиховое масло, масло шиповника , мазь Вишневского , масло лаванды , солкосериловую мазь и другие. В случае повышенной грануляции применяются прижигающие растворы типа крепкого раствора нитрата серебра.

Хирургические методы терапии

Хирургические методы терапии необходимы в самую первую очередь для закрытия имеющегося раневого дефекта. Хирургическая обработка раны не проводится только в том случае, если у пациента наблюдаются множественные мелкооскольчатые ранения спины и грудной клетки или точечные отверстия на нижних или верхних конечностях. Существуют и другие противопоказания к проведению таких процедур, а именно травматический шок и агональное состояние (состояние, являющееся предшественником смерти человека ). Выделяют следующие типы хирургической обработки ранений.
К их числу можно причислить:

• раннюю обработку: до 24 часов;
• отсроченную обработку: от 24 до 48 часов;
• позднюю обработку: более 48 часов.

Различают и так называемую первичную, а также вторичную хирургическую обработку ранений. Первичная хирургическая обработка или сокращенно ПХО представляет собой оперативное вмешательство, предусматривающее иссечение краев, стенок и дна раны с последующим удалением всех загрязненных, поврежденных и пропитанных кровью тканей. Такая обработка может быть проведена только в первые 12 часов после ранения. Во всех случаях в ходе ее проведения накладываются швы. Такое оперативное вмешательство невозможно в случае, если иссечь необходимо повреждение в области кисти, стоп либо лица. ПХО может быть как полной, так и неполной. В первом случае удаляют все нежизнеспособные ткани, а вот во втором некоторые из них приходится оставить нетронутыми. Перед проведением такой обработки ранение поначалу промывают перекисью водорода, диоксидином либо фурацилином. Этапы ПХО предусматривают ревизию раны и удаление нежизнеспособных тканей. При неполной обработке осуществляют дренирование ранения, после чего больному накладывают швы. Если ранение располагается на мошонке или на волосистой части головы, тогда его зашивают наглухо. Если же участок поражения зашить невозможно, тогда накладывается специальная повязка с сорбентами. Вторичная хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство, проводимое по вторичным показаниям с целью избавиться от появившихся осложнений.

Виды швов

Существуют 4 вида швов, которые могут быть наложены при ранениях, а именно:
1. Первичный шов – накладывается на свежую рану, причем сразу же после окончания оперативного вмешательства, т. е. до развития грануляции;
2. Отсроченный первичный шов – накладывается через 24 – 48 часов до тех пор, как появится грануляционная ткань;
3. Ранний вторичный шов – накладывается на гранулирующую рану после фазы гнойного воспалительного процесса и очистки пораженного участка от омертвевших тканей;
4. Поздний вторичный шов – накладывается после иссечения дна и стенки ранения, так как у больного уже имеется рубцовая ткань.

Повязки. Какими они могут быть?

Повязки накладываются с целью закрепления перевязочного материала на поврежденном участке либо для установления необходимого давления на определенную область для того, чтобы остановить кровотечение. Нередко повязки накладывают и для того, чтобы удержать в неподвижном состоянии ту или иную часть тела. В зависимости от того, какой именно материал используется для накладывания повязки, они могут быть как мягкими, так и жесткими.

Существуют и другие виды повязок, а именно:

• укрепляющая повязка: используется при незначительных поверхностных повреждениях и предусматривает накладывание нескольких полосок параллельно друг другу либо крестообразно;
• косыночная повязка: накладывается преимущественно при оказании первой помощи, а также с целью создания покоя верхней конечности;
• клеевая повязка: используется при ранениях небольших размеров для укрепления на кожном покрове перевязочного материала;
• бинтовая повязка: используется особенно часто, так как является самой удобной. Такая повязка как прочно удерживает, так и оказывает равномерное давление на ткани тела;
• пращевидная повязка: состоит из полоски материи либо куска бинта, оба конца которого надрезаны в продольном направлении, однако прорези до середины не доходят. Без такой повязки никак не обойтись при ранении носа и нижней челюсти.

Правильно наложенная повязка в обязательном порядке должна полностью закрывать пораженный участок, при этом, не нарушая кровообращения и не сковывая движений пациента. При ее накладывании очень важно, чтобы больной находился в удобном для него положении.

Общая терапия

Общая терапия во всех случаях основывается на применении обезболивающих и дезинтоксикационных препаратов. Помимо этого усилия специалистов направлены на восстановление объема циркулирующей крови и стимуляцию гемопоэза (процесса кроветворения ). Немаловажное значение имеет и противошоковая терапия. Особую роль отводят и укреплению защитных сил организма. Очень часто специалистами используется и физиотерапевтическое лечение, а именно ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, электрофорез с антисептическими препаратами и т. п.

Уход за ранами со швами

Такие повреждения специалисты рекомендуют держать открытыми и ежедневно 2 – 3 раза обрабатывать их раствором бриллиантовой зелени. Такую обработку следует проводить до тех пор, пока швы не будут сняты. Мочить такие ранения категорически запрещено.

Уход за гнойными ранами

Гнойные мокнущие ранения следует каждый день перевязывать. В тяжелых случаях перевязку следует проводить даже несколько раз в день по мере загрязнения и намокания повязки. Повязки лучше всего смачивать в растворе фурациллина и гипертонического раствора в соотношении 1:1. Данный раствор можно заменить водорастворимыми мазями типа левомиколя или левосина. Такие же раны рекомендуется также промывать 2 – 3 раза в день. Для их промывания можно использовать слабый раствор марганцовки. После процедуры просушиваем ранение стерильной салфеткой, после чего накладываем повязку. На открытый участок повреждения ни в коем случае не ставьте повязку с мазью Вишневского. Как только такое ранение начнет заживать, больше не мочите его и продолжайте делать перевязки 1 раз в 2 – 3 дня. В данный период для накладывания повязок следует использовать жирорастворимые мази. В любых сомнительных ситуациях в обязательном порядке получите консультацию хирурга либо дерматолога .

Уход за поверхностными ранами

Первоначально такое ранение следует промыть 3 % раствором перекиси водорода, после чего тщательно просушите его стерильной салфеткой, а затем обработайте края зеленкой либо йодом и постарайтесь как можно лучше сблизить их узкими полосками лейкопластыря. Промежутки между полосками 2 – 3 раза в день смазываем зеленкой. Если ранение наблюдается на лице, тогда такую повязку следует держать 5 – 7 дней. На других участках тела она должна находиться 7 – 8 дней. Все это время мочить пораженный участок не рекомендуется, после снятия повязки его нужно держать открытым.

Уход за ожоговыми ранами

При ожоговых ранениях больному необходимо наложить так называемую трехслойную повязку. Возьмите 3 кусочка марли либо бинта одинаковых размеров и наложите их один на другой. После этого приготовьте раствор фурацилина – 1 таблетка на 0,5 стакана воды и смочите в нем все 3 кусочка марли. Такую повязку следует прибинтовать. Она поможет пораженному участку быстрее подсохнуть, а, следовательно, и зажить. Чаще всего такая повязка «присыхает» к поврежденному участку. Самое главное не отрывать ее. Как только рана начнет заживать, повязка сама постепенно отойдет. Если же вы заметили, что она стала мокнуть, тогда замените ее другой такой же повязкой.

Уход за послеоперационными ранами

Послеоперационные поражения принято считать входными воротами для различного рода патогенных микроорганизмов. Учитывая данный факт, особое внимание следует уделить профилактике развития инфекции и ускорению регенерации тканей. В самую первую очередь следует обратить внимание на повязку. Ни в коем случае не давайте ей соскальзывать и открывать послеоперационный шов. Промокшую повязку следует заменить другой, изготовленной исключительно из стерильного перевязочного материала.
Особое внимание следует обратить и на характер, а также количество отделяемого, которое вытекает по дренажным трубкам. Сразу же после оперативного вмешательства на область операционного ранения следует поместить резиновый пузырь со льдом либо мешок с песком. Держать пузырь или мешок следует 4 – 5 часов. Как тяжесть, так и холод помогут сдавить и сузить мелкие кровеносные сосуды, предотвращая скопление большого количества крови в данной области. Плюс ко всему холод поможет уменьшить силу проявления болевых ощущений. В случае нагноения таких ранений у пациента отмечается повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, появление припухлости в области поражения и другие неприятные признаки.

Уход за ранами при сахарном диабете

Ухаживать за больными с ранами, которые возникают при сахарном диабете, особенно сложно, так как такие раны заживают очень медленно и тяжело. Даже незначительные порезы у таких пациентов затягиваются очень долго. В борьбе с повреждениями в таких случаях следует вести борьбу в самую первую очередь с основной патологией. Народные лекари для лечения повреждений кожи при сахарном диабете предлагают воспользоваться помощью такого средства: берем корень подсолнуха, желательно с большим количеством волосиков, промываем и измельчаем волосики, после чего 1 ст. л. сырья помещаем в 3-ехлитровую банку и заливаем кипящей водой. Заливать воду следует таким образом, чтобы до краев банки осталось 4 – 5 см. Укутываем банку и оставляем ее на 40 минут. Полученный настой следует пить в течение дня вместо воды, компота, чая и другой жидкости. Каждый день готовим свежий настой. Повреждения начнут затягиваться, так как данному настою свойственно понижать уровень сахара в крови.

Особенности лечения ран у детей

Случайные ранения мягких тканей у детей лечат при помощи общих принципов хирургии открытых повреждений. При этом иссечение тканей в случае первичной хирургической обработки проводится более экономично. Детям, как правило, накладывается первичный шов. Незагрязненные ранения первоначально обрабатываются 3 – 5% спиртовым раствором йода и 70% этиловым спиртом, после чего поврежденный участок зашивают редкими швами без иссечения краев. Если ранение получил ребенок, которому не была поставлена прививка против столбняка , тогда ему в самую первую очередь вводят профилактическую дозу противостолбнячной сыворотки. Детям с прививками вводят столбнячный анатоксин. С целью предупреждения каких-либо осложнений осуществляют терапию антибактериальными медикаментами. Послеоперационные швы обычно 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать .

Для ухода за послеоперационными неинфицированными понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт. Важно не только то, швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе могут быть фатальными.

Как обрабатывать швы

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не гноится, такую процедуру допустимо проводить через день.

Уход за послеоперационным рубцом

В случае если швы были сняты в больнице, в домашних условиях придется обрабатывать послеоперационный рубец. Уход за ним достаточно прост – ежедневное смазывание зеленкой в течение недели. Если из рубца ничего не сочится, и он достаточно сухой, не нужно заклеивать его лейкопластырем, так как на воздухе такие раны затягиваются намного быстрее. Следует помнить, что в случае систематического появления крови или жидкости на месте рубца, не рекомендуется его самостоятельная обработка. Лучше довериться врачам-профессионалам, так как это может свидетельствовать о попадании в рану инфекции. Важно знать, что при обработке швов не стоит использовать ватные тампоны. Их частички могут задержаться на шве и стать причиной воспалительного процесса. Отличной альтернативой станут удобные в использовании марлевые салфетки.

Рана – это нарушение кожного покрова механическим путем. В повседневной жизни, увы, не удается избежать царапин, порезов, колотых ран и т.д. А это означает, что крайне необходимо уметь правильно перевязывать такие травмы.

Инструкция

Усадите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, и новая поза не усугубляла его боль.

Продезинфицируйте место вокруг раны спиртом, а затем обработайте йодом или . Наложите стерильную марлевую салфетку. Бинтуйте двумя руками, одной рукой расправляя края туры бинта. При этом ни в коем случае не прикасайтесь к поверхности раны. Бинтовать нужно направо, держа бинт в руке, повернутой к бинтующему.

Первые 2-3 тура наложения бинта – закрепляющие. Бинтуйте так, чтобы каждый последующий тур перекрывал предыдущий на 1/2 или 2/3.

Не перевязывайте рану сильно туго, чтобы не вызвать нарушение кровообращения. Признаками этого могут быть, например, бледность, онемение, боль. Завязывайте повязку над здоровой частью тела.

Если повреждена конечность, то перевязывайте ранение по спирали снизу вверх. При бинтовании стопы, кисти или сустава перекрещивайте бинт на сгибе.

Проникающие ранения в область грудной клетки очень опасны, т.к. у пострадавшего воздух при вдохе попадает не в легкие, а в грудную полость. Поэтому вы должны заклеить рану подручным материалом, как только раненный выдохнет.

При серьезных последствиях ранений, например, при попадании осколков или других посторонних предметов в рану, выпадении внутренних органов, нельзя самостоятельно пытаться все исправить. Этим должны заниматься специалисты, вы можете только аккуратно прибинтовать органы к пострадавшему.

Ни в коем случае не давайте пить пострадавшему с проникающим ранением брюшной или грудной полости. Это может грозить серьезными последствиями. Например, при проникающем ранении брюшной полости в таком случае может возникнуть перитонит.

Ну и, конечно же, если пострадавший находится в сознании и может говорить, интересуйтесь его самочувствием, ведь лучше него об этом никто не расскажет.

Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.

Вам понадобится

• - перекись водорода;
• - зеленка;
• - стерильный бинт;
• - вата, ватные палочки или диски.

Инструкция

Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще , вам она не нужна. Повязка несколько продлевает заживления, так как рана под ней мокнет. В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.

делать после того, как вы примите душ. Помните, что мыться можно уже через 7 дней, но иногда врачи разрешают это делать уже через сутки после операции. Во время мытья не трогайте шов мочалкой, так как даже уже чуть заживший рубец можно повредить. После гигиенических процедур промокните шов бинтом. Перекись водорода можете просто полить тоненькой струйкой сверху рубца или пропитать ей ватный диск и протереть кожу. Подождите, пока она немного подсохнет. Затем нанесите прямо на шов зеленку с помощью ватного тампона или диска.

В завершении процедуры наложите стерильную повязку. Обрабатывайте шов до тех пор, пока он полностью не заживет. Иногда рубец повреждается только в одном месте, поэтому даже спустя 2-3 недели может выделяться кровь или жидкость. Обрабатывайте проблемный участок шва до полного рубцевания ткани. Нитки вам снимут на 7-14 день, все зависит от вида шва и операции, а также процесса заживления. После снятия ниток шов необходимо обрабатывать аналогичным методом еще несколько дней.

Видео по теме

Обратите внимание

Если вас уже выписали из больницы, а шов начал сильно гноиться, немедленно посетите хирурга. Не пытайтесь снять воспалительный процесс самостоятельно, не всегда это получается. В некоторых случаях назначают курс антибиотиков и специальные антисептические средства для обработки раны.

Источники:

• как обрабатывать перекисью водорода

Повязка, наложенная на рану, часто прилипает, и удалить ее без причинения боли довольно сложно. Не стоит отрывать повязку силой, поскольку рана при этом может открыться, и заживление будет протекать дольше. Действуя осторожно и неторопливо, можно обойтись без боли и осложнений.

Вам понадобится

• - отвар ромашки;
• - перекись водорода;
• - раствор фурацилина;
• - интенсивно-розовый раствор марганцовки;
• - солевой раствор;
• -мирамистин;
• - хлоргегсидин;
• - изотоническиий раствор хлорида натрия;
• - вода;
• - ножницы.

Инструкция

Смочите засохшее место дезинфицирующей жидкостью. Это может быть отвар ромашки, перекись водорода, (1 таблетка на стакан кипяченой воды), средний (интенсивно-розовый) , (1 чайная ложка соли на литр воды), мирамистин, хлоргегсидин, изотоническиий раствор натрия или, в крайнем случае, дистиллированная вода. Можно также намочить бинт маслом для ухода за детской кожей.

Если вы снимаете повязку ребенку, позаботьтесь о том, чтобы жидкость была достаточно теплой – 30⁰-40⁰С. Хорошо смочите повязку, а если речь идет о ноге или руке – можно даже опустить пораженную конечность в жидкость.

Подождите несколько минут. За это время повязка отмокнет и отпадет сама. Если она прилипла к волосам на руке, ноге или груди, осторожно потяните ее по ходу роста волос.

Наклейку, закрывающую рану, снимайте вдоль раны, от одного конца к другому (если снимать ее поперек, рана может открыться). Отклеивайте наклейку постепенно, придерживая кожу пинцетом, шпателем или марлевым шариком, не давайте ей тянуться за повязкой. Если повязка не пропиталась изнутри раствором, постепенно смачивайте ее марлевым шариком, окуная его в перекись водорода или изотонический раствор хлорида натрия.

Очистите рану ватным или марлевым шариком, сначала сухим, а затем смоченным в техническом эфире, начиная от краев раны и периферии. Кроме эфира для очистки можно использовать теплую мыльную воду, мыльный спирт, раствор нашатырного спирта (0,5%). Обратите внимание, капли жидкости не должны попадать в рану.

Препараты для обработки швов

Нормальное заживление раны после наложения шва будет возможно только в том случае, если она будет . При этом сами швы должны быть наложены таким образом, чтобы исключить возможного образования полости между краями раны. Неинфицированные швы обрабатываются ежедневно, но не раньше, чем через сутки после их наложения. Для обработки используются различные антисептики: йод, зеленка, марганцовки, спирт, «Йодопирон», «Фукорцин», жидкость Кастелляни. Затянувшиеся раны обрабатывают мазью, содержащей пантенол. Способствуют заживлению облепиховая мазь, мазь с . Для предотвращения образования келоидных рубцов можно применять мазь «Контрактубекс» или силиконовый .

Как обрабатывать швы на ранах

При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на и вызвать ее воспаление. Лучше использовать марлевые салфетки. Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней. Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток. В и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты). Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.

После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны. К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, гноем, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты. Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее попала инфекция, которая может распространиться дальше. Инфицированные, гнойные швы нельзя лечить самостоятельно. В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.

Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны. Процедура безболезненна и не требует обезболивания. Перед удалением шва проводится его обработка, после снятия ниток шов повязкой не закрывают. После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней. Водные процедуры можно принимать через два-три дня. Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец. После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

Прочитайте: В больницу поступил больной с рваной раной голени вследствие укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предотвращения развития бешенства? На медицинском языке подобное состояние называется паранойяльным психозом. Паранойяльный синдром, его структура и клиническое значение. При любом кровотечении во второй половине беременности – влагалищное исследование проводится при развернутой операционной. С. Третий случай - паранойя, сопровождаемая болями и неврозами Уход за больными в период пребывания в операционной и в послеоперационном периоде.

Если говорить об операционной ране, то она практически стерильна. Как правило, операция заканчивается послойным зашиванием раны с наложением швов на кожу. После смазывания 5 % спиртовой йодной настойкой операционную рану закрывают стерильной повязкой или наклейкой. Уход за операционной раной сводится к обеспечению покоя, соблюдению чистоты повязки и наблюдению за раной. При этом в области раны не должны возникать припухлость и покраснения. Как правило, из операционной раны не должно быть никаких выделений. Исключение составляют раны в гнойной хирургии. При перевязках рану осматривает врач и принимает решение о дальнейшем лечении.

При загрязнении повязки, а также после снятия повязки для осмотра, производится ее смена. Это можно сделать в перевязочной или в палате. Следы от предыдущей наклейки в окружности раны удаляют тампоном, смоченным эфиром, а швы на ране смазывают йодной настойкой и на рану кладут стерильную салфетку – одну или несколько в зависимости от величины раны. Сверху накладывают стерильный бинт или наклейку. Края наклейки подрезают у границы приклеенной марли.

При уходе за больным, имеющим рану любого характера, всегда надо помнить о возможности наружного или внутреннего кровотечения, поэтому необходимо следить за состоянием повязки на ране и за общим состоянием больного. При малейшем подозрении на неблагоприятное развитие болезни вызывают врача.

Первичную хирургическую обработку ран у поступающих на лечение больных производит только врач. При открытых переломах также проводится первичная хирургическая обработка раны с наложением швов. Иногда одновременно делают операцию остеосинтеза (соединения костных отломков). Очень загрязненные раны, раны с размозженными мягкими тканями или при наличии гнойного воспаления рану не зашивают, а оставляют открытой. Раны после вскрытия гнойников и вообще гнойные раны любого происхождения никогда не зашивают, а дренируют, т. е. обеспечивают возможность оттока из раны гнойно‑серозного отделяемого. Дренированием раны называют введение в нее, например, марлевого тампона с гипертоническим раствором поваренной соли. Иногда с этой целью в рану вводят стерильные резиновые трубочки, полоски резины и др.

Когда первичная хирургическая обработка выполнена профессионально, уход за раной не отличается от ухода за операционной раной. Сложнее уход за гнойными ранами. Все манипуляции у больных с гнойными ранами должны производиться только после окончания ухода за больными с чистыми ранами, чтобы избежать возможного заражения.

Гнойное отделяемое пропитывает повязку, поэтому при ее наложении приходится использовать стерильную вату или большое количество салфеток. Промокающую повязку периодически (в период между перевязками) подбинтовывают, подкладывая перевязочный материал. Медицинская сестра должна следить, чтобы повязка не пачкала белье больного и постель.

Снятые повязки с гнойных ран уничтожают.

При перевязке гнойной раны с особой тщательностью производят туалет кожи, окружающей рану. Саму рану промывают перекисью водорода или слабым раствором калия перманганата, а края раны смазывают йодной настойкой. С тканями раны обращаются очень осторожно. Недопустимо протирание раны марлей и грубое введение тампонов и т. д. Промывают рану с помощью шприца. Перевязку гнойной раны выполняют в стерилизованных резиновых перчатках и с помощью инструментов. Нельзя касаться раны и перевязочного материала руками, чтобы, с одной стороны, не внести инфекцию в рану, а с другой – не заразить инфекцией руки персонала. Перевязки должен производить врач, перевязочная сестра ему только помогает.

Информация о видах и процессе заживления послеоперационного шва. А также рассказаны какие действия нужны принимать при осложнениях.

После того, как человек пережил операцию рубцы и швы остаются надолго. Из этой статьи Вы узнаете как правильно обрабатывать послеоперационный шов и что делать в случае осложнения.

Виды послеоперационных швов

С помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:

• бескровными , не требующими специальных ниток, а склеивающимися с помощью специального пластыря
• кровавыми , которые сшиваются медицинским шовным материалом через биологические ткани

В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:

• простой узловой - прокол имеет треугольную форму, которая хорошо удерживает шовный материал
• непрерывный внутрикожный - наиболее распространенный , при котором обеспечивается хороший косметический эффект
• вертикальный или горизонтальный матрацный - используется при глубоких обширных повреждениях ткани
• кисетный — предназначается для тканей плаcтического характера
• обвивной — как правило, служит для соединения сосудов и органов полых

От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:

• ручные , при наложении которых применяются обычная игла, пинцет и другие инструменты. Шовные материалы - синтетические, биологические, проволока и др.
• механические , осуществляемые посредством аппарата с использованием специальных скоб

Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:

• однорядный - шов накладывается в один ярус
• многослойный - наложение производится в несколько рядов (сначала соединяются мышечные и сосудистые ткани, затем зашивается кожный покров)

Кроме того, хирургические швы делятся на:

• съемные - после того, как рана заживет, материал швов удаляют (как правило, используется на покровные ткани)
• погружные - не удаляются (применимы для соединения внутренних тканей)

Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:

• рассасывающимися - снятие шовного материала не требуется. Применяются, как правило, при разрывах слизистых и мягких тканей
• не рассасывающиеся - снимаются через определенный промежуток времени, установленный врачом

При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.

Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях?

Период заживления ран после операции во многом зависит от организма человека: у некоторых этот процесс происходит быстро, у других - более длительное время. Но залогом успешного результата является правильная терапия после наложения шва. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:

• стерильность
• материалы для обработки шва после операции
• регулярность

Одним из важнейших требований ухода за травмами после операций является соблюдение стерильности . Обрабатывайте раны только тщательно вымытыми руками при помощи дезинфицированных инструментов.

В зависимости от характера травмы послеоперационные швы обрабатываются различными антисептическими средствами:

• раствором перманганата калия (важно соблюдать дозировку, чтобы исключить возможность ожога)
• йодом (в большом количестве может вызвать сухость кожи)
• зеленкой
• медицинским спиртом
• фукарцином (трудно оттирается с поверхности, чем вызывает определенное неудобство)
• перекисью водорода (может вызвать легкое жжение)
• противовоспалительными мазями и гелями

Нередко в домашних условиях в этих целях используют народные средства:

• масло чайного дерева (в чистом виде)
• настойку корней живокоста (2 ст.ложки, 1 ст. воды, 1 ст. спирта)
• мазь (0,5 стакана воска пчелиного, 2 стакана растительного масла варите на слабом огне минут 10, дайте остыть)
• крем с экстрактом календулы аптечной (добавьте каплю розмаринового и апельсинового масел)

Перед лечением этими средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того, чтобы процесс заживления происходил в максимально короткие сроки без осложнений, важно соблюдать правила обработки швов:

• продезинфицируйте руки и инструменты, которые могут понадобиться
• снимите аккуратно повязку с раны. Если она прилипла, перед нанесением антисептика полейте перекисью
• при помощи ватной палочки или марлевого тампона смажьте шов антисептическим препаратом
• наложите повязку

Кроме того, не забывайте соблюдать такие условия:

• обработку производите дважды в сутки , при необходимости и чаще
• регулярно внимательно обследуйте рану на предмет воспалений
• во избежание образования шрамов не снимайте сухие корочки и коросты с раны
• во время душа не трите шов жесткими губками
• при возникновении осложнений (гнойных выделений, отеков, покраснений) немедленно обратитесь к врачу

Как снять послеоперационные швы в домашних условиях?

Съемный послеоперационный шов необходимо снять вовремя, так как материал, который используется для соединения ткани, выступает для организма инородным телом. К тому же, если нити не удалить в положенный срок, они могут врасти в ткани, что приведет к воспалению.

Все мы знаем, что снимать послеоперационный шов должен медицинский работник в подходящих условиях с помощью специальных инструментов . Однако случается, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило, и рана выглядит полностью зажившей. В этом случае, Вы можете снять шовный материал самостоятельно.

Для начала подготовьте следующее:

• антисептические препараты
• острые ножницы (желательно, хирургические, но можете воспользоваться и маникюрными)
• перевязочный материал
• мазь антибиотического характера (на случай попадания инфекции в рану)

Процесс снятия шва выполняйте следующим образом:

• продезинфицируйте инструменты
• тщательно вымойте руки по локоть и обработайте антисептиком
• выберите хорошо освещенное место
• снимите повязку со шва
• используя спирт или перекись, обработайте область вокруг расположения шва
• с помощью пинцета аккуратно слегка поднимите первый узелок
• удерживая его, ножницами разрежьте шовную нить
• осторожно, не спеша вытягивайте нить
• действуйте в таком же порядке и дальше: приподнимайте узел и тяните нити
• убедитесь, что удалили весь шовный материал
• обработайте место шва антисептическим средством
• наложите повязку для лучшего заживления

В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений неукоснительно соблюдайте такие требования:

• удалять самостоятельно можно только небольшие поверхностные швы
• не удаляйте в домашних условиях хирургические скобки или проволоку
• убедитесь в полном заживлении раны
• если вовремя процесса пошла кровь, прекратите действие, обработайте антисептиком и обратитесь к врачу
• берегите область шва от ультрафиолетового излучения, так как кожа там еще слишком тонкая и подвержена ожогам
• избегайте возможности травмирования данной области

Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?

Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:

• воспаления - сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура
• нагноения - при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны
• образования келоидных рубцов - не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем

Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, — в больницу по месту жительства.

Если Вы увидели уплотнение, то обратитесь к врачу

Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:

• соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область
• обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал
• принимая душ, избегайте попадания воды на незарубцевавшуюся область
• не поднимайте тяжести
• следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него
• перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку
• ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач

Соблюдение этих несложных правил - залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.

Послеоперационный шов не заживает, покраснел, воспалился: что делать?

Одним из ряда послеоперационных осложнений является воспаление шва. Данный процесс сопровождается такими явлениями, как:

• отек и покраснение в области шва
• наличие под швом уплотнения, которое нащупывается пальцами
• повышение температуры и артериального давления
• общая слабость и мышечная боль

Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:

• занесение инфекции в послеоперационную рану
• во время операции произошло травмирование подкожных тканей, вследствие чего образовались гематомы
• шовный материал имел повышенную реактивность ткани
• у пациентов с избыточным весом дренаж раны произведен недостаточно
• низкий иммунитет у оперируемого

Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:

• из-за ошибки оперирующего хирурга (инстументарий и материалы были недостаточно обработаны)
• по причине несоблюдения пациентом послеоперационных требований
• вследствие косвенного инфицирования, при котором микроорганизмы разносятся через кровь из другого очага воспаления в организме

Если Вы видите покраснение шва, немедленно обратитесь к доктору

Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:

• веса - у полных людей рана после операции может заживать медленней
• возраста - регенерация тканей в молодом возрасте происходит быстрее
• питания - нехватка белков и витаминов замедляет процесс восстановления
• хронические заболевания - их наличие препятствует быстрому заживлению

Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:

• при необходимости снимет швы
• промоет раны
• установит дренаж для отвода гнойных выделений
• назначит необходимые лекарства наружного и внутреннего применения

Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:

• обрабатывайте шов и область вокруг него по несколько раз в сутки теми препаратами, которые назначил лечащий врач
• во время душа старайтесь не зацепить рану мочалкой. Выйдя из ванны, аккуратно промокните шов бинтом
• вовремя меняйте стерильные повязки
• принимайте поливитаминные средства
• включите в свой рацион дополнительную порцию белка
• не поднимайте тяжелые предметы

Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:

• повышайте иммунитет
• проведите санацию рта
• выявите наличие инфекций в организме и примите меры по избавлению от них
• строго соблюдайте гигиенические правила после операции

Послеоперационный свищ: причины появления и методы борьбы

Одним из негативных последствий после хирургического вмешательства является послеоперационный свищ , представляющий собой канал, при котором образуются гнойные полости. Возникает как следствие воспалительного процесса, когда отсутствует выход для гнойной жидкости.
Причины появления свищей после операции могут быть разными:

• хроническое воспаление
• не полностью устранена инфекция
• отторжение организмом шовного не рассасывающегося материала

Последняя причина является наиболее распространенной. Нити, которыми соединяются ткани во время операции, называются лигатурой. Поэтому свищ, возникший по причине ее отторжения, имеет название лигатурный. Вокруг нити образуется гранулема , то есть уплотнение, состоящее из самого материала и фиброзной ткани. Образуется такой свищ, как правило, по двум причинам:

• попадание в рану болезнетворных бактерий вследствие неполной дезинфекции нитей или инструментов при операции
• слабая иммунная система пациента , из-за которой организм слабо сопротивляется с инфекциями, и происходит медленное восстановление после внедрения инородного тела

Свищ может проявиться в разный послеоперационный период:

• в течение недели после хирургического вмешательства
• через несколько месяцев

Признаками образования свища являются:

• краснота в области воспаления
• появление уплотнений и бугорков возле шва или на нем
• болезненные ощущения
• выделение гноя
• повышение температуры

После операции может возникнуть очень неприятное явление — свищ

В случае наблюдения у себя перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Если вовремя не принять меры, то инфекция может распространиться по всему организму.

Лечение послеоперационных свищей определяется врачом и может быть двух видов:

• консервативным
• хирургическим

Консервативный метод применяется, если воспалительный процесс только начался и не привел к серьезным нарушениям. В этом случае проводится:

• удаление мертвых тканей вокруг шва
• промывание раны от гноя
• удаление наружных концов нити
• прием пациентом антибиотиков и имунноповышающих средств

Хирургический метод включает в себя ряд медицинских мероприятий:

• делают надрез для выхода гноя
• удаляют лигутуру
• промывают рану
• при необходимости через несколько дней проводят процедуру еще раз
• при наличии множественных свищей Вам могут назначить полное иссечение шва
• швы накладываются заново
• прописывается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов
• назначаются комплексы витаминов и минералов
• проводится стандартная терапия, назначаемая после оперативного вмешательства

В последнее время появился новый способ лечения свищей — ультразвуковой. Это самый щадящий метод. Недостатком его можно назвать длительность процесса. Кроме перечисленных методов, целители предлагают народные средства для лечения послеоперационных свищей:

• мумие растворите в воде и смешайте с соком алое. Смочите в смеси бинт и наложите на воспаленный участок. Держите несколько часов
• промывайте рану отваром зверобоя (4 ст.ложки сухих листьев на 0,5 л кипятка)
• возьмите по 100 г медицинского дегтя , масла сливочного, меда цветочного, живицы сосновой, измельченного листа алое. Все смешайте и нагрейте на водяной бане. Разбавьте медицинским спиртом или водкой. Накладывайте приготовленную смесь вокруг свища, накрывайте пленкой или пластырем
• на ночь на свищ прикладывайте лист капусты

Однако не забывайте, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией и не отменяют визит к врачу. Для предотвращения образования послеоперационных свищей необходимо:

• перед операцией провести обследование пациента на наличие болезней
• назначить антибиотики в целях профилактики инфекции
• тщательно обрабатывать инструменты перед операцией
• не допускать загрязнения шовных материалов

Мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Для рассасывания и заживления послеоперационных швов применяют антисептические средства (зеленка, йод, хлоргексидин и пр.). Современная фармакология предлагает и другие препараты аналогичного свойства в виде мазей для местного воздействия. Применение их в целях заживления в домашних условиях имеет ряд преимуществ:

• доступность
• широкий спектр действия
• жировая основа на поверхности раны создает пленочку, препятствующую пересушиванию тканей
• питание кожи
• удобство использования
• смягчение и осветление рубцов

Нужно отметить, что для влажных ран кожного покрова применения мазей не рекомендуется. Их назначают, когда начался процесс заживления уже начался.

Исходя из характера и глубины кожных повреждений, используются различные виды мазей:

• простые антисептические (для неглубоких поверхностных ран)
• с содержанием гормональных компонентов (для обширных, с осложнениями)

• мазь Вишневского - одно из самых доступных и популярных вытягивающих средств. Способствует ускоренному освобождению от гнойных процессов
• левомеколь - оказывает комбинированное воздействие: противомикробное и противовоспалительное. Является антибиотиком широкого спектра. Рекомендуется при гнойных выделениях из шва
• вулнузан - средство на основе натуральных компонентов. Наносится как на рану, так и на повязку
• левосин - убивает микробы, убирает воспалительный процесс, способствует ускорению заживления
• стелланин - мазь нового поколения, которая убирает отечность и убивает инфекцию, стимулирует регенерацию кожного покрова
• эплан - одно из сильнейших средств местного лечения. Обладает обезболивающим и противоинфекционным эффектом
• солкосерил - выпускается в виде геля или мази. Гель используют, когда рана свежая, а мазь - когда началось заживление. Препарат снижает вероятность образования рубцов и шрамов. Лучше накладывать под повязку
• актовегин - более дешевый аналог солкосерила. Успешно борется с воспалением, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому может быть рекомендован для использования беременными и кормящими женщинами. Можно наносить непосредственно на поврежденный участок кожи
• агросульфан - оказывает бактерицидное действие, имеет противомикробный и обезболивающий эффект

Мазь для обработки швов

• нафтадерм - имеет противовоспалительное свойство. Кроме того, снимает боль и смягчает рубцы
• контрактубекс - применяется, когда начинается заживление шва. Оказывает смягчающий сглаживающий эффект в зоне рубцов
• медерма - способствует повышению эластичности тканей и осветляет рубцы

Перечисленные лечебные средства назначаются врачом и используются под его наблюдением. Помните, что самолечением послеоперационных швов заниматься нельзя, чтобы не допустить нагноения раны и дальнейшего воспаления.

Пластырь для заживления послеоперационных швов

Одним из эффективных средств по уходу за послеоперационными швами является пластырь, изготовленный на основе медицинского силикона. Это мягкая самоклеющаяся пластина, которая фиксируется на шве, соединяя края ткани, и подходит для небольших повреждений кожного покрова.
Преимущества использования пластыря заключаются в следующем:

• препятствует попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов
• впитывает выделения из раны
• не вызывает раздражения
• воздухопроницаем, благодаря чему кожа под пластырем дышит
• способствует размягчению и разглаживанию рубца
• хорошо удерживает влагу в тканях, предотвращая пересыхание
• предотвращает увеличение шрама
• удобен в использовании
• при снимании пластыря травмирования кожи не происходит

Некоторые пластыри являются водонепроницаемыми, что позволяет пациенту принимать душ без риска для шва. Наиболее часто используются следующие пластыри:

• космопор
• мепилекс
• мепитак
• гидрофилм
• фиксопор

Для достижения положительных результатов в заживлении послеоперационных швов, данное медицинское средство необходимо применять правильно:

• снимите защитную пленку
• клейкой стороной приложите к области шва
• меняйте через день
• периодически отлепляйте пластырь и проверяйте состояние раны

Напоминаем, что перед тем, как использовать какое-либо фармакологическое средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Женский клуб красоты и здоровья