Боль в спине занимает второе место после ОРЗ по числу обращений к врачу. Чаще неприятные ощущения в пояснице возникают на фоне поднятия тяжести, реже боль в спине является симптомом более серьёзного заболевания. Длительный болевой синдром изматывает пациента физически и морально. Вследствие этого ухудшается работоспособность, качество жизни и двигательная активность.

Механизм действия НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для снятия воспалительного процесса у больного. «Отцом» НПВП стал всеми любимый аспирин. В 20-ом столетии нестероидные противовоспалительные препараты стали особо популярными во всех отраслях медицины, поскольку обладали жаропонижающими, противоревматическими и обезболивающим действием.

При определенных условиях, организм человека вырабатывает различные типы простагландинов. Именно они запускают воспалительный процесс, усиливают боль, повышают температуру тела. Нестероидные препараты блокируют фермент ЦОГ, что в свою очередь приводит к снятию болевого синдрому и понижению температуры тела.

Виды НПВП

Нестероидные препараты делятся на две категории:

Неселективные. Например, «Диклофенак», «Ибупрофен». Неселективные нестероидные препараты блокируют ферменты типа ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение подобных препаратов противопоказано беременным, людям с заболеваниями кишечно-желудочного тракта, а также детям до 6-ти лет.

Селективные НПВП – это препараты нового поколения, которые блокируют преимущественно ЦОГ-2. Селективные средства не стоит применять беременным, кормящим мамам, детям до 14-ти лет, а также пациентам в период обострения гастрита.

Несмотря на эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, они также обладают и рядом побочных эффектов. Перед тем как применить тот или иной вид НПВП для лечения болей в спине, следует познакомиться с инструкцией.

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

• Ноющая боль в животе
• Головная боль и мигрень
• Тошнота, рвота
• Усталость, бессонница
• Головокружение
• Потеря аппетита.

Нестероидные препараты необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Напомним, что применение НПВП беременным и кормящим мамам должен одобрить невролог. Прием медикаментозных препаратов возможен только в том случае, когда польза средства превышает риск.

Особенности применения нестероидных препаратов

Выше уже было отмечено, что любой из видов нестероидных препаратов должен назначить пациенту специалист. Персональный подход к приему НПВП нужен в первую очередь для того, чтобы снизить риск осложнений (побочных эффектов), и как можно скорее улучшить общее состояние здоровья пациента.

Особенности приема НПВП:

• Прием медикаментозных препаратов лучше проводить после приема пищи.
• НПВП нужно запивать минимум половиной стакана воды.
• Нестероидные препараты влияют на выработку ферментов в организме, поэтому принимать их лучше вместе с бифидобактериями.
• Индивидуальный подход. На этапе выбора средств нужно предупредить врача о непереносимости того, или много компонента.
• Не рекомендуется совмещать НПВП с приемом алкогольных напитков.
• Строго запрещено принимать два нестероидных препарата в течение 24 часов.
• После приема препарата не стоит принимать горизонтальное положение.

Нестероидные противовоспалительные препараты чаще всего принимают в течение одной недели. Если курс лечения не дал положительных результатов, и боль в спине продолжает беспокоить пациента – невролог должен сменить концепцию лечения.

При замене препарата рекомендуем учесть один нюанс. Очень часто пациент поменяв на «Вольтарен» не видит никаких изменений – боль в спине по-прежнему остается с ним. Прежде чем менять средство для лечения, изучите состав препарата. Не смотря на разницу названия, часто речь идет об двух идентичных по составу НПВП с разными названиями. Производители имеют право менять название медикаментозных средств, так как зарегистрированы под разными торговыми марками.

Нестероидные препараты для лечения болей в спине

При выборе нестероидных препаратов для лечения болей в спине, специалист учитывает степень патологического процесса и индивидуальные особенности организма (хронические заболевания, непереносимость того или иного компонента, аллергические реакции).

НПВП для снятия воспаления в спине:

1. Индометацин. Производное индолуксусной кислоты. Выпускается в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка 25-50 грамм в день. Прием разделяют на 3 раза. Назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. Диклофенак. Выпускается в виде инъекций, таблеток и мазей и свечей. Максимальная суточная доза приема 300 мг. Оказывает противовоспалительное действие, снимает температуру и жар. Показания: воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма.
3. Нимесулид. Чаще всего препарат принимают по 100 мг два раза в день. Показания к применению: артриты, артрозы и остеоартрозы, артралгии.
4. Кетопрофен. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие. Принимать препарат следует по 100 мг, но не чаще трех раз в сутки. Показание к применению: длительное симптоматическое лечение хронических воспалительных артритов.
5. Метиндол ретард. Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат предназначен для симптоматической терапии воспалительных заболеваний. Допустимая доза – 150 мг в сутки.

Нестероидные препараты рекомендуют применять в случае, если системный прием лекарства может нанести вред здоровью (непереносимость одного из компонентов препарата, заболевания желудочно-кишечного тракта). Особенностью применения местных НПВП, является то, что они сводят к минимуму проявление побочных эффектов. К нестероидным препаратам местного действия, относятся:

• «Вольтарен»
• «Фастум-гель»
• «Долгит крем»
• «Артрум».

Препараты местного действия следует наносить непосредственно на воспаленные участки тела, втирая массирующими движениями. Помните, что наносить крема и гели не следует на ранки, прыщи и пораженные аллергией места.

В связи с тем, что противовоспалительные препараты – неотъемлемая часть лечения, следует подобрать нестероидное средство, которое имеет малое количество побочных эффектов. При выраженных симптомах заболевания системные и местные НПВП можно комбинировать. Крепкого здоровья!

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и прием обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других.

Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, цитрамон, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести крема, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Наиболее популярные обезболивающие при болях в спине

Боль в спине – это проблема, с которой хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый из нас. Сильная или частая боль способна практически полностью обездвижить человека, и, разумеется, требует срочной квалифицированной помощи.

Необходимо отметить, что боль в спине, независимо от причин её возникновения, локализации и продолжительности – это проблема индивидуального характера, а поэтому в каждом отдельном случае требуется частный подход и лечение.

Современная фармацевтическая промышленность, к счастью, не стоит на мете, и арсенал лекарственных средств очень велик. Именно поэтому для медиков в данный момент не существует вопроса, нужно ли бороться с болью. Все дискуссии возникают только вокруг проблемы, как правильно подобрать обезболивающее при боли в спине, для того, чтобы добиться ослабления или полного устранения болевого синдрома.

Основные направления лечения болей в спине

Существует 3 основных метода, которые применяются для лечения и устранения болей в области спины.

1. Немедикаментозная терапия включает в себя создание и поддержание специальных условий для спины пациента (щадящий двигательный режим, специальные ортопедические матрасы и приспособления для поддержки позвоночника, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методики).

2. Медикаментозная терапия в обязательном порядке предполагает приём обезболивающих препаратов. Необходимо отметить, что эти препараты по своему составу подразделяются на 3 основные группы. Обезболивающее при болях в спине может быть представлено в виде анальгетика, нестероидного противовоспалительного препарата, или средства, снимающего мышечный спазм (миорелаксанта).

В обязательном порядке назначаются витамины группы В и препараты для наружного использования.

3. Крайняя мера, применяемая при серьёзных патологиях (грыжа межпозвонковых дисков, тяжёлые формы искривления позвоночника и пр.) — это хирургическое вмешательство.

Группы обезболивающих лекарственных препаратов

Анальгетики – это большая группа лекарственных препаратов, которые способны ослаблять или устранять боль.

Необходимо отметить, что все они подразделяются на два основных типа: ненаркотические и наркотические.

1. Наркотическое обезболивающее при боли в спине – это очень мощное средство. В ходе проведенных исследований было установлено, что для лечения выраженной хронической боли пациенты очень часто применяют опиоидные анальгетики. По силе обезболивающего действия их условно подразделяют на слабые (кодеин, трамадол, пропоксифен, гидрокодон), а также на содержащие эти соединения комбинированные препараты, используемые для устранения болей средней интенсивности. К сильным опиоидным анальгетикам, применяющимся для лечения невыносимой боли, относится морфин, метандон, гидроморфон, фентанин и пр.

Несмотря на то, что такие препараты очень эффективно справляются с болью, специалисты их используют с большой осторожностью и только в случаях крайней необходимости. Это связано с тем, что наркотические средства пагубно влияют на нервную систему и при многократном применении вызывают физическую зависимость (наркоманию).

2. Ненаркотические анальгетики очень широко используются в медицине, как препараты, обезболивающие при боли в пояснице или в спине. Они подразделяются на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики – антипиретики, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием. Основными представителями этой группы являются всем известные парацетамол и анальгин.

Диклоберл

Анальгин выпускается как в чистом виде, так и в составе других лекарственных препаратов (темпалгин, баралгин, бенальгин и пр.).

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают температуру тела, уменьшают боль и подавляют неинфекционное воспаление. Наиболее популярное обезболивающее при болях в спине – это диклофенак натрия. Вместе с ним фармацевтическая промышленность выпускает такие препараты, как вольтарен, верал, диклофен, диклоберл, клофен, ортофен, наклофен и множество других.

Необходимо отметить, что к группе нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств также относится аспирин (ацетилсалициловая кислота) и препараты, его содержащие (цитрамон, кофицил, аскофен, ибупрофен, индометацин, хлотазол и пр.).

3. Для того чтобы избежать побочного действия обезболивающих парентеральных средств, специалистами были созданы лекарственные формы для местного применения. К ним относятся гели, мази, крема, бальзамы и т. д. В этом случае появляется возможность оградить пациента от пагубного воздействия побочных эффектов, так как значительно снижается поступление препарата в общий кровоток. Средства для местного лечения обеспечивают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также значительно снижают потребность во внутреннем приёме медикаментов.

1. Препараты, содержащие противовоспалительные вещества, анальгетики и нестероидные средства.

Наиболее востребованным в настоящее время является Фастум Гель. Он применяется для облегчения разного происхождения болей в спине (переохлаждение, менструальные поясничные боли, почечная колика, посттравматические и послеоперационные боли).

Неплохо себя зарекомендовал наш отечественный препарат Фастум Гель – Быструм, а также такие кетопрофен-содержащие препараты, как Финалгель, Кетонал, Феброфид. Наиболее часто используемые средства, в состав которых входит нимесулид – это диклофенак, ибупрофен и индометацин.

2. Комбинированные препараты для местного применения оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Они улучшают регенерацию тканей и обладают тромболитическим и рассасывающим эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовал Долобене гель, как обезболивающее при болях в спине, которые сопровождаются отёком и гематомой.

3. Препараты местно-раздражающего и обезболивающего действия. К ним относятся такие сосудорасширяющие и обеспечивающие приток крови к месту воспаления средства, как Финалгон, Апизатрон, Капсикам, Никофлекс, Аналгос крем и другие.

4. Хондропротекторы для местного применения. Наиболее используемые препараты Хондроксид и Артроцин благодаря наличию активных компонентов (хондроитина и диметилсульфоксида), замедляют дегенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

5. Гомеопатические средства, применяемые для местного лечения болей в спине, оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, предохраняют её от разрушения, а также обладают болеутоляющим эффектом.

6. Последняя группа препаратов, используемых в процессе лечения болей в спине и пояснице – комбинированные фитотерапевтические средства, массажные бальзамы и лечебная косметика. Это очень обширная группа медикаментов, в состав которых входят растительные экстракты, мумие, медвежья желчь, пчелиный яд и пр. Благодаря этим мощным натуральным природным компонентам в процессе лечения достигается положительный терапевтический эффект. Пациенты и врачи отдают предпочтение бальзамам Валентина Дикуля, а также таким препаратам, как “Окопник” (мазь), кремам “Софья” и “Шунгит”, гелю “Артроцин”.

И, в заключение хотелось бы отметить, что данный обзор медикаментозных средств, применяемых при болях в спине, носит сугубо ознакомительный характер. Помните, правильно выбрать препарат и назначить адекватное лечение сможет только квалифицированный специалист после изучения анамнеза и полного диагностического обследования пациента.

Какие медикаменты помогают от боли в спине?

Как правило, практически все пациенты на приёме у врача задают один и тот же вопрос: “Какие нужно принимать таблетки от боли в спине?” К сожалению, здесь нет однозначного ответа, так как в природе пока не существует единого препарата, который бы стал панацей при всех болях, связанных с позвоночником.

Необходимо отметить, что, несмотря на то, что обезболивающие препараты не в состоянии вылечить боль в спине, они значительно облегчают болевой синдром, вследствие чего появляется возможность бороться с её причинами.

Существует множество видов и категорий лекарственных средств от боли в спине, а выбор их осуществляется в зависимости от длительности и силы болевых симптомов, а также от места локализации и наличия возможных побочных эффектов.

Наиболее эффективные таблетки от болей в пояснице и спине

Основными препаратами для лечения болей в спине являются нестероидные противовоспалительные средства, подразделяющиеся на неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ (циклооксигеназы).

ЦОГ – это фермент, который регулирует образование простагландинов (ПГ), представленный в организме двумя формами (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 регулирует образование ПГ, которые ускоряют нормальные физиологические процессы в клетках, а ЦОГ-2 принимает участие в синтезе ПГ, характерных только для зоны воспаления. Именно поэтому НПВП, способные ингибировать ЦОГ-2, также могут подавлять активность ЦОГ-1, в связи с чем, при постоянном их использовании, могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому только немногие НПВП отпускаются без рецепта врача. Наиболее используемые из неселективных препаратов – Нурофен и Ибупрофен. Эти таблетки применяются в том случае, если боли возникают из-за воспалительных процессов в позвоночных суставах и мышцах спины, а также вследствие повреждения связок, травм или растяжений.

Также без рецепта в аптеке можно приобрести Кетопрофен. Это препарат пролонгированного действия, обладающий самой высокой скоростью всасывания в ЖКТ, является наиболее сильным противовоспалительным и обезболивающим средством своей группы.

В том случае, когда болит спина, таблетки Диклофенака дают очень мощный противовоспалительный эффект. Необходимо отметить, что они выпускаются в виде двух модификаций (калиевой (раптен рапид) и натриевой (ортофен)). Быстрее всасывается калиевая модификация препарата, и, разумеется, при их применении наступает более быстрый лечебный эффект.

К селективным препаратам относится нимесулид, целекоксиб и мелоксикам. Это очень мощные противовоспалительные средства от боли в спине, которые не рекомендуется принимать больше трёх месяцев, так как, несмотря на то, что они считаются относительно мягкими и безопасными, большие дозы, применяемые на протяжении длительного времени, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной и выделительной системы.

Миорелаксанты

Эти таблетированные препараты назначаются в том случае, если пациенту не помогают обезболивающие средства. Такие парентеральные лекарства, как тизанидин, циклобензаприн, кариозопродол, баклофен и др. относятся к группе медикаментозных средств, которые успешно борются с мышечными спазмами, вызывающими болевой синдром.

Кортикостероидные препараты

Стероиды – это самые сильные средства противовоспалительной природы. Их назначают коротким курсом тогда, когда не помогают нестероидные препараты и миорелаксанты. Как правило, в этом случае единоразово назначается очень высокая доза метилпреднизалона, а после – несколько меньших доз (на протяжении 5 – 6 дней). Это помогает снять воспаление, до того момента, пока оно не перешло в хроническую форму.

Наркотические препараты

Для людей, страдающих хронической болью в спине (или в послеоперационный период) иногда назначаются синтетические наркотические препараты, которые, воздействуя на нервные клетки и клетки головного мозга, способствуют снижению болевого синдрома. К таким препаратам относятся таблетированные формы викодина и тайлентола, которые являются относительно слабыми наркотиками. Более сильным наркотическим средством, которое выпускается в виде таблеток, является морфин.

Бывают тяжёлые случаи, когда наркотические препараты просто необходимы, однако, при этом специалисты избегают рекомендовать их для длительного применения, так как, кроме побочных эффектов, они могут спровоцировать усиление боли.

Таблетки, которые применяются в качестве вспомогательной терапии
Бывают случаи, когда от болей в спине рекомендуются антидепрессанты. Такие препараты, как нортриптилин или амитриптилин, иногда назначаются специалистами при хронической боли в спине, если она возникает вследствие ущемления нерва.

Необходимо отметить, что боли в спине могут возникнуть из-за патологий внутренних органов, к которым относятся заболевания ЖКТ, болезни поджелудочной железы, язва 12п. кишки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, инфаркт миокарда и др. В этом случае отличить такие заболевания от патологии позвоночника можно с помощью диагностического обследования и выявления дополнительных симптомов.

Прежде чем начинать приём лекарственных средств от болей в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти полный комплекс диагностических процедур.

Обезболивающие препараты, анальгетики. Список эффективных лекарственных средств при болях в суставах, спине, голове, желудке

фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие. Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию. Мигрень: боль, которую непросто унять Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды. Суматриптан Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг. К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен. Золмитриптан Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт. Элетриптан Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер. Фроватриптан Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном. НПВП - эффективное купирование боли Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью. Ибупрофен Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен. Аспирин Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела. Напроксен Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей. В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс. Кеторолак Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак. Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие. Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов. Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью. Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка. Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол. Целекоксиб Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом. Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер. Рофекоксиб Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк. Парекоксиб Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций. Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков. Эторикоксиб Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа. Препараты резерва - наркотические анальгетики Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии. К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие. В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео. Нурофен Плюс Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет. Седальгин Нео Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа. Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект. Дротаверин Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при: хроническом гастродуодените; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря); дискинезии желчевыводящих путей;

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии - НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС - нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными - нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады -«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб. Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии: Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника) ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб. Противопоказания: Нельзя проводить лечение при: Беременность, лактация острые, тяжелые виды сердечной недостаточности гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион 3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма 5 амп. около 100 руб. Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.) Теноксикам Тексамен 1 флак. 200 руб. Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Хондроитина сульфат Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб) Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

• Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.
• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Алфлутоп Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Обезболивающие мази широко применяются при различных заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болью. Широкий выбор средств позволяет выбрать то, которое идеально подойдет для облегчения состояния при конкретном заболевании.

Обезболивающие мази от болей в спине

Фармацевтический рынок предлагает массу разных гелей, мазей, кремов.

Выбрать нужное средство не представляет труда, однако этим должен заниматься только врач после постановки диагноза.

Кроме того, назначая тот или иной препарат, врач учитывает возраст пациента, возможные сопутствующие заболевания, состояние здоровья (например, беременность). Все эти факторы влияют на выбор мази, поскольку препараты даже для наружного применения имеют и противопоказания, и побочные эффекты. Поэтому лучше оставить право выбора лекарства врачу. Если же такой возможности нет, нужно внимательно читать инструкцию к лекарству.

Для облегчения состояния больного применяют следующие обезболивающие мази:

1. Гомеопатические. Выпускаются в форме мазей и бальзамов. Они эффективны, когда диагностируется заболевание, характеризующееся воспалительным процессом.
2. Хондропротекторы. Обычно показанием к их назначению являются травмы спины, спондилоартроз, остеохондроз.
3. Средства местного раздражающего действия. Их назначают в период реабилитации после травм и физической нагрузки.
4. НПВС. Они эффективны при заболеваниях, которые сопровождаются болями высокой интенсивности. Назначать их должен исключительно доктор, поскольку эта группа препаратов имеет больше всего противопоказаний и побочных эффектов.
5. Комбинированные. Эта группа препаратов выпускается в форме мазей, гелей, кремов массажного, противовоспалительного или обезболивающего действия.

Лучше покупать средство по назначению врача, поскольку в таком широком ассортименте человеку без медицинского образования сориентироваться сложно.

Таблетки с обезболивающим эффектом из группы НПВС – это Нимесил, Мовалис, а также Диклофенак, Напроксен и Ибупрофен.

При болях в пояснице также помогают лекарственные средства (ЛС) из категории миорелаксантов – такие, как Баклофен и Мидокалм, а также Циклобензопрет.

При болях в пояснице и спине эффективно действуют кортикостероиды , среди которых такие таблетки, как Дипроспан, Предпол и Дексаметазон, а кроме этого Преднизолон и Метилнизолон, а также Супрометил и Флостерон.

Могут также использоваться синтетические наркотические ЛС . При этом к препаратам со слабым действием относят Трамадол с Кодеином, а к сильнодействующим таблеткам – Гидрокодон, Морфин, а также Гидроморфин и Фентанин.

Таблетки от боли в спине в пояснице

С болями в области спины сталкивался практически каждый. Возникать они могут по различным причинам: таким, как поднятие тяжёлых предметов, радикулит, защемление нервов, остеохондроз, сколиоз, а также сильное перенапряжение мышц. При сильных болях следует использовать обезболивающие таблетки, но нужно помнить, что они устраняют только симптом (боль), а не причину заболевания. В наши дни выпускается множество препаратов, способствующих ликвидации болевых ощущений. Их можно разделить на несколько отдельных групп: гормональные ЛС, НПВС, наркотические лекарства и миорелаксанты.

Таблетки от боли в пояснице при грыже

Боль в поясничном отделе при межпозвонковой грыже устраняют при помощи НПВС. Чаще всего для этого применяют ибупрофен, коксибы, диклофенак, а также мелоксикам. Нужно помнить, что из-за риска появления побочных реакций эти препараты не следует употреблять больше 15-20 дн., а также использовать их в качестве постоянного лекарства. Необходимо принимать их лишь тогда, когда болевые ощущения обостряются. Прочие лекарственные средства неэффективны при болевых ощущениях в спине и при грыже.

Свойства таблеток от боли в пояснице рассматриваются на примере препарата Нимесил.

Ликвидировать болевой синдром помогут специальные медикаменты. Чаще всего принимают таблетки от боли в спине. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Эффективность такого лечения заключается в одновременном применении наружных и разогревающих средств вместе с анальгетиками местного действия. Особое место в лечении отводится комплексной терапии, это позволит облегчить состояние и привести к полному выздоровлению.

Показания к применению таблеток от боли в спине

Рассматривать данный вопрос необходимо по определенному препарату. Так, под общее обозрение попадает средство Диклофенак. Его широко применяют при ревматических заболеваниях. Это может быть как артрит, так и остеоартроз. Таблетки от боли в спине устраняют болевой синдром в области позвоночника, приступ подагры, послеоперационные боли, которые сопровождающиеся воспалением и отеком. Диклофенак избавляет от желчной колики и приступа мигрени.

Чаще всего средство используется для устранения ревматологических заболеваний. Именно в ревматологии оно впервые проявило себя как средство, не только способное обезболить, но и снять воспаление. Более того, он прекрасно переносится пациентами, поэтому выписывается в большинстве случаев. Постоянное применение препарата значительно сокращает утреннюю скованность суставов, купирует болевой синдром и уменьшает припухлость. Для всех ревматоидных заболеваний это средство является одним из самых востребованных.

Основными показаниями, по которым применяют данное средство, являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. К их числу относится ревматический артрит, остеоартрит, остеопороз, остеохондроз, а также воспалительные заболевания мягких тканей.

Фармакодинамика

Данный вопрос будет рассмотрен на примере нестероидного противовоспалительного средства Диклофенак. Этот препарат относится к неселективным блокаторам циклооксигеназы. Он обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Более того, он является и анальгетиком. Главный механизм действия данной таблетки от боли в спине заключается в торможении биосинтеза простагландинов. Именно им отводится одна из важнейших ролей в генезе воспаления.

Средство обеспечивает клинический эффект. Для него характерно значительное уменьшение болевого синдрома при движении и в состоянии покоя. При посттравматическом или послеоперационном воспалительном процессе средство активно купирует боль. Оно быстро снимает отек и способствует заживлению послеоперационной раны.

Препарат является прекрасным анальгетиком. Это заметно при умеренной и выраженной боли. Диклофенак устраняет болевой синдром и уменьшает выраженность кровопотери. Таблетки данного типа, оказывают благоприятное действие на проявление приступов мигрени.

Фармакокинетика

Медленное всасывание средство происходит сразу, после его введения в мышцу. Максимальное количество в крови наблюдается через 20 минут после использования медикамента, оно равняется 2,5 мкг/мл. Сразу после этого, концентрация резко снижается. Какое количество активного вещества проникнет в организм, полностью зависит от назначенной дозы.

После повторного введения фармакокинетические показатели не изменяются. Кумуляция не отмечается, но только лишь в том случае, если соблюдается интервал между введениями таблетки от боли в спине.

Препарат производит связывание с белками сыворотки крови по максимуму, на 99,7%. Происходит оно с альбумином. Что касается объема распределения, то он составляет 0,17 л/кг массы тела. Средство способно проникать в синовиальную жидкость. Максимальное содержание в крови достигается спустя 4 часа после употребления (в зависимости от медикамента). Период полувыведения – в среднем 6 часов. По истечению 2-х часов, после достижения максимального содержания активного вещества в плазме крови, содержание препарата намного выше, нежели в синовиальной жидкости. Такое значение сохраняется на протяжении 12 часов.

Метаболизм осуществляется с помощью глюкуронизации неизмененной молекулы. Происходит это благодаря однократному и многократному метоксилированию. Этот процесс способствует образованию нескольких фенольных метаболитов. Общий клиренс составляет 263 минуты. Период полувыведения равен двум часам. Практически 60% от принятой дозы выводится с мочой в неизменном виде. Остальная часть выходит вместе с желчью и калом.

Использование таблеток от боли в спине во время беременности

Использование средств во время беременности это рискованно. Применять таблетки от боли в спине при беременности необходимо с особой осторожностью. Не все препараты можно использовать. Поэтому самолечение в данном случае может нанести непоправимый вред. Особую осторожность необходимо проявлять на первом и третьем триместре беременности. Этот период характеризуется высоким риском нанесения малышу вреда, в том числе патологий. На ранних сроках не исключено прерывание беременности.

Безопасность таблеток полностью зависит от их состава. Так, Диклофенак ни в коем случае нельзя применять при беременности. Аналогичное требование выдвигается и к Мовалису. А вот Найз, вполне можно использовать. Он не способен нанести вред малышу, более того, он не попадает в молоко матери, что позволяет применять его даже в период кормления грудью. Чтобы исключить вероятность нанесения вреда здоровью малыша, самостоятельно принимать препараты нельзя. Даже в том случае, если они относятся к числу разрешенных медикаментов.

Противопоказания к применению таблеток от боли в спине

Главным фактором, из-за которого нельзя использовать тот или иной препарат, является гиперчувствительность к основному компоненту, который входит в его состав. Многие таблетки от боли в спине не стоит применять при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Аналогичное требование выдвигается и эрозивно-язвенным поражениям.

Естественно, беременность и период кормления грудью не предполагают применение каких-либо медикаментов. Средства используются только лишь в том случае, если положительный эффект намного выше возможного негативного воздействия на плод. Что касается иных противопоказаний, то их нужно изучать в индивидуальном порядке. Так, Диклофенак не стоит принимать при наличии бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух. Использовать препарат не стоит при непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда.

Побочные действия таблеток от боли в спине

Средства, купирующие болевой синдром, часто вызывают побочные действия. Связано это с непереносимостью организма. Довольно часто начинает проявлять себя желудочно-кишечный тракт. Для него характерно появление боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея и вздутие живота. Избавиться от проблем просто, достаточно сменить дозировку или прекратить прием той или иной таблетки от боли в спине.

Негативно ответить на использование средства может центральная нервная система. Для нее характерна головная боль, сонливость и нарушение чувствительности. Последний симптом возникает крайне редко. Возможно появление тревоги, ночных кошмаров и психотических реакций. Со стороны органов чувств появляется шум в ушах, нарушение слуха.

Встречаются и аллергические реакции. Иногда кожная сыпь, крайне редко крапивница и экзема. Со стороны почек: отечность, почечная недостаточность, изменение осадка мочи. Печень: гепатит. Со стороны сердечнососудистой системы возможно появление тахикардии.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Часто, при болевом синдроме применяют анальгетики. Они представлены большой группой препаратов, которые способны ослабить боль и полностью ее устранить. Все они подразделяются на два типа: ненаркотические и наркотические таблетки от боли в спине.

Наркотические медикаменты очень мощные. В ходе исследований было выявлено, что именно эти препараты чаще всего применяются для устранения хронической боли. К их числу относят Кодеин и Трамадол. Это слабые препараты. К сильным комбинированным средствам относят Морфин, Фентанил и Метандон. Несмотря на то, что эти медикаменты способны быстро и эффективно устранить боль, применяют их с осторожностью. Они способны пагубно повлиять на нервную систему и вызвать зависимость.

• Кодеин. Средство применяется по 0,01-0,03 грамма за один прием. В сутки можно принимать не более 0,2 грамма. Дозировку назначает лечащий врач в зависимости от выбранной терапии и болевого синдрома. Противопоказания: запрещен детям младшего возраста. Побочные действия: запор, при длительном применении – привыкание.
• Трамадол. Взрослым и детям, чей возраст старше 14 лет, его вводят внутривенно. Достаточно 50-100 мг, суточная - 400 мг. В такой же дозировке средство можно применять внутримышечно и подкожно. Противопоказания: алкогольная интоксикация, гиперчувствительность, возраст до 14 лет. К побочным действиям относят: редко тошноту, рвоту и головокружение.
• Морфин. Средство применяется вовнутрь, в дозировке назначенной лечащим врачом. Доза назначается в зависимости от болевого синдрома. Противопоказания: гиперчувствительность, травмы головного мозга, легочно-сердечная недостаточность, тяжелые воспалительные процессы в кишечнике. Может вызвать: тошноту, рвоту, атонию кишечника, запор, головную боль.
• Фентанил. Средство вводится внутримышечно вместе с дроперидолом, в дозировке 0,05-0,1 мг. Дозировку назначают в индивидуальном порядке. Противопоказания: акушерские операции, наркомания, бронхиальная астма. Средство способно вызвать негативную реакцию со стороны организма: угнетение дыхания, зависимость, кратковременная ригидность мышц.
• Метандон. Средство назначается вовнутрь в зависимости от остроты болевого синдрома. Обычно, достаточно 15-40 мг в сутки. Дозу корректирует лечащий врач. Противопоказания: непереносимость препарата, беременность, период кормление грудью и дыхательная недостаточность. Не исключено: потливость, запор, нарушение сна.

Ненаркотические анальгетики применяются довольно часто. К их числу относят обезболивающие препараты. Они подразделяются на нестероидные и анальгетики. Главными представителями этих классов являются Темпалгин, Бенальгин, Цитрамон, Индометацин.

• Темпалгин. Средство применяется в виде таблеток. Достаточно использовать одну таблетку трижды в сутки. Все зависит от болевого синдрома. Противопоказания: детский возраст, непереносимость препарата, период лактации, тяжелое поражение печени или почек. Может вызвать: головокружение, тахикардия, крапивница.
• Бенальгин. Препарат используется три раза в сутки по одной таблетке. Важно не превышать разовую дозу. Противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, нарушение кроветворения. Может вызвать: нарушения сна, тремор, лейкопения.
• Цитрамон. Средство используется по одной таблетке трижды в сутки. Основные противопоказания: непереносимость, ишемическая болезнь сердца, нарушение функциональности печени или почек. Способен вызвать: тошноту, рвоту, поражение почек, шум в ушах, глухоту.
• Индометацин. Применяется препарат вовнутрь, после еды. Начальная доза равна - 25 мг. Употреблять медикамент следует трижды в сутки. К противопоказаниям относят: язвенную болезнь желудка, повышенную чувствительность, беременность, период кормления грудью. Редко вызывает: периодические головные боли, тошноту, рвоту, снижение аппетита.

Таблетки при радикулите и болях в спине

Самолечение способно привести к развитию тяжелых последствий. Даже банальное несоблюдение всех правил может усугубить ситуацию, вызвав радикулит. Эффективность лечения зависит от определения причины, по которой появился болевой синдром. Для устранения радикулита применяют противовоспалительные таблетки от боли в спине, такие как Кетопрофен и Кеторолак. Стоит отметить, что они способны вызвать раздражение слизистой желудка. Поэтому пациентам с язвой их применять крайне не рекомендуется. Обратить внимание следует на Мовалис и Нимесулид, они обладают минимальными побочными действиями.

• Кетопрофен. В начале лечения средство используется в большой дозе, она равна 300 мг в сутки, до приема пищи. Используют его трижды в сутки. Противопоказания: наличие язвенной болезни желудка, детский возраст, непереносимость, функциональные изменения печени или почек. Может вызвать: расстройства желудочно-кишечного тракта, головную боль.
• Кеторолак. Применяется однократно, в размере 10 мг. При повторном использовании лучше применять 10 мг 4 раза в сутки. Точную дозу назначает лечащий врач. Противопоказания: воспалительные процессы в кишечнике, повышенная чувствительность, тяжелое поражение печени и почек, беременность, роды. Редко вызывает: тошноту, снижение аппетита, головные боли, скачки артериального давления.
• Мовалис. Доза назначается врачом, в индивидуальном порядке, в зависимости от остроты болевого синдрома. Противопоказания к использованию препарата: гиперчувствительность к активному веществу препарата, нарушение функциональности печени или почек. Побочные действия заключаются в проявлении тошноты, рвоты, боль в животе, аллергических реакций, шуме в ушах.
• Нимесулид. Применяют по одной таблетке дважды в день. Разовая доза равна 100 мг и не должна быть превышать эту цифру. Длительность применения препарата зависит от состояния человека. Противопоказания: беременность, детский возраст, непереносимость. Препарат может вызвать: расстройства со стороны органов ЖКТ, возможны аллергические реакции.

Таблетки от боли в спине и суставах

Неплохим средством является Сабельник-Эвалар. Он способен улучшить общее состояние опорно-двигательного аппарата. Средство проявляет бактерицидное действие. Кроме того, характеризуется противовоспалительными свойствами, а также выступает в роли анальгетика. Он способствует снятию отечности, а также улучшает подвижность суставов. Средство имеет две формы выпуска: в виде таблеток и порошка. Взрослым рекомендовано принимать по 2 таблетки от боли в спине в сутки, применять их нужно во время приема пищи. Длительность лечения не превышает один месяц.

На сегодняшний день зафиксирована более сорока препаратов, которые помогают справиться с болевым синдромом. Главными из них являются: Теноксикам, Анальгин, Напроксен и Бутадион.

• Теноксикам. Применяют препарат в размере одно таблетки, раз в сутки. В сутки можно употреблять не более 40 мг препарата. Принимать препарат нельзя при: повышенной чувствительности, язвенной болезни, гастрите. Побочные действия: тошнота, кожная сырь, зуд, редко – отеки.
• Анальгин. Средство применяется в виде таблеток, внутримышечно и внутривенно. Использовать его необходимо после еды. Доза составляет 0,25-0,5 мг в сутки. Она может изменяться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение кроветворения. Побочные действия: зуд, шелушение кожи.
• Напроксен. В острой стадии средство применяется по 0,5-0,75 мг 2 раза в сутки. Все зависит от состояния человека, доза в дальнейшем корректируется. Противопоказания: непереносимость, беременность, детская возраст, нарушение функциональности печени или почек. Может вызвать: тошноту, рвоту, сонливость.
• Бутадион. Применяется вовнутрь по 0,1-0,15 мг 2-4 раза в сутки. Лечение проводится в течение 5 недель. Противопоказания к применению: наличие язвенной болезни желудка, нарушение функциональности печени и почек, непереносимость. Может вызвать побочные действия: тошноту, боль в области желудка, анемию, гематурия.

Названия таблеток от боли в спине

На сегодняшний день зафиксировано множество препаратов, которые могут облегчить болевой синдром. Все они подразделяются на определенные типы, оказываю более выраженное или слабое действие. Существуют такие таблетки от боли в спине, которые принимаются чаще всего. К их числу относят Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Ортофен, Раптен Рапид, Вольтарен ретард, Метиндол, Целебрекс, Напроксен, Мелоксикам и Баклофен.

• Нурофен. Средство применяется по 200 мг 4 раза в сутки. Доза назначается в зависимости от состояния пациента. Противопоказания: непереносимость, нарушения слухового восприятия, беременность, заболевания зрительного нерва. К побочным действиям относят: головную боль, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта.
• Ибупрофен. Препарат принимается по такой же схеме, как и Нурофен. Достаточно 200 мг до 4-х раз в сутки. Длительность приема препарата определяет врач, в зависимости от симптоматики пациента. Противопоказания: беременность, период кормления грудью, воспалительные процессы в кишечнике. Побочные действия: снижение слуха, панкреатит, депрессия, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность.
• Кетопрофен. Средство применяется во время еды, 3 раза в сутки в дозировке 100 мг. Длительность лечения полностью зависит от состояния пациента. Противопоказания: нарушения функциональности печени или почек, гиперчувствительность, воспалительные процессы в кишечнике. Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции.
• Ортофен. Применять препарат необходимо после еды. Суточная доза варьируется в пределах 200 мг, ее нужно разбить на 3-4 приема, по 50 мг. Если препарат используется в виде геля, то его необходимо наносить на участок кожи до 4-х раз в день тонким слоем. Противопоказания: гиперчувствительность, воспалительные заболевания органов ЖКТ, сердечная, печеночная или почечная недостаточность. Может вызвать: головную боль, отечность, расстройство кишечника, нарушение аппетита.
• Раптен Рапид. Доза должна назначаться в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести болевого синдрома. Обычно суточная доза равна 100-150 мг, распределенным на 3 раза. Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, беременность, непереносимость, нарушения кроветворения. Побочные действия: рвота, стоматит, тошнота, снижение аппетита, боль за грудиной.
• Вольтарен ретард. Изначально назначают по 1-2 таблетки в сутки. Корректировать дозу может только лишь лечащий врач. Противопоказания: непереносимость, язва желудка, тяжелое поражение почек или печени, воспалительные процессы в кишечнике. Может привести к головной боли, сонливости, нередко вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются и аллергические реакции.
• Метиндол. Средство используют во время приема пищи. Достаточно 1-2 таблетки в сутки, все зависит от состояния пациента. Терапия индивидуальная. Противопоказания: беременность, период кормления грудью, поражение почек или печени, нарушение свертываемости крови. Возможно: снижение аппетита, тошнота, рвота, расстройство кишечника, сонливость, депрессия.
• Целебрекс. Средство применяется по 100 мг 2 раза в сутки. При ревматоидных артритах доза может быть увеличена до 300-400 мг. При острых состояниях возможно использование 600 мг. Оптимальную дозу назначает врач. Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность. Побочные действия: метеоризм, тошнота, рвота, анемия, шум в ушах, ринит.
• Напроксен. В тяжелой стадии препарат применяется по 0,5-0,75 мг 2 раза в сутки. Корректировать дозу может исключительно лечащий врач. Противопоказания: непереносимость, беременность, период кормления грудью, детский возраст, нарушение функциональности печени или почек. Возможна: тошнота, расстройство кишечника, сонливость.
• Мелоксикам. Средство используется однократно, во время приема пищи. Противопоказания: язва, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность, поражение почек или печени. К побочным действиям относят: нарушения со стороны центральной нервной системы, нарушения функциональности печени или почек. К побочным действиям относят: шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота.
• Баклофен. Рекомендуется использовать средство во время еды. При этом таблетка запивается достаточным количеством жидкости. Начальная доза равна 5 мг 3 раза в сутки. Противопоказания: непереносимость, наличие язвенных поражений желудка, психозы, болезнь Паркинсона. Побочные действия: сонливость, головокружение, тошнота, снижение функции печени.

Мовалис

Главным действующим компонентом медикамента является мелоксикам. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Действующее вещество таблетки от боли в спине обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Кроме того, он играет роль анальгетика и жаропонижающего препарата

Главный компонент связывается с белками плазмы на 99%. Проникновение в пораженные органы происходит через гистогематический барьер. Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется спустя 20 часов после приема. Практически 5% препарата выходит в неизменном виде через кишечник.

Препарат широко применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, артрозах и заболеваниях суставов. Средство применяют по индивидуальной схеме. Оно способно привести к развитию побочных действий. Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, рвота, диарея, запор. Кроветворная система: анемия, крайне редко лейкопения. К другим симптомам относят головокружение, аллергические реакции.

Применять данное средство нельзя людям, страдающим язвенными заболеваниями, тяжелыми формами печеночной и почечной недостаточности. Сюда же относят пациентов с гиперчувствительностью к основным компонентам препарата. Во время беременности прием средства запрещен.

Найз

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кроме того, он является анальгетиком. В очаге воспаления он подавляет образование простагландина. При приеме вовнутрь, прекрасно всасывается из органов ЖКТ. Максимальная концентрация таблетки от боли в спине в организме фиксируется через 2 часа после приема. Период полувыведения не превышает 3 часа. Вывод осуществляется почками.

Применяют медикамент при остеоартрозе, бурсите, ревматизме, мышечной боли, позвоночной боли и инфекционных поражениях. В виде таблеток препарат используется 2 раза в день по 100 мг. Допустимая суточная доза – 400 мг. В виде геля, Найз наносится на пораженный участок тонким слоем 3-4 раза в сутки. Длительность лечения не превышает 10 дней.

Несмотря на все положительность, данное средство способно привести к появлению побочных действий. Нередко встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Проявляется это в виде тошноты, рвоты, диареи, запор и болей в животе. Возникнуть могут аллергические реакции, такие как зуд, шелушение кожи.

Использовать средство нельзя людям с язвенной болезнью, гиперчувствительностью к основным компонентам препарата, астме, а также печеночной недостаточности. При беременности и лактации средство использовать можно, но после разрешения врача.

Диклофенак

Это средство относится к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. Оно обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. При лечении ревматический болезней значительно ослабляет болевой синдром. Применяют таблетки от боли спине при ревматоидном артрите, ревматизме, подагре, артрозе, послеоперационном синдроме, бурсите.

Средство вводится внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения не должен быть более 5 суток. Если терапия производится таблетками, то достаточно 1-2 таблеток 2-3 раза в сутки. Дозировка назначается лечащим врачом.

Средство способно вызвать побочные действия. Проявляются они в виде расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. К их числу относят тошноту, рвоту, боли в животе, запоры. Нередко возникают: головокружение, аллергические реакции, сонливость раздражительность. Использовать таблетки крайне не рекомендуется при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также заболеваниях печени и почек. Во время беременности, особенно последнего триместра прием строго запрещен.

Способ применения и дозы

Применяют средства по индивидуальной схеме. Она разнится в зависимости от самого медикамента. Если это таблетки от боли в спине, то применяют их по 1-2 штуки 2-3 раза в сутки. Желательно делать это во время приема пищи или после. Дозу должен назначать специалист, отталкиваясь от симптоматики.

Рассматривать данный вопрос стоит по определенному препарату, потому как все медикаменты имеют разные способы приема. В данном случае речь идет о Диклофенак. Он вводится в виде внутримышечных инъекций. Применять их нельзя 2 раза подряд. При необходимости лечение продолжается таблетками. Максимальная суточная доза средства не должна превышать 150 мг. Все зависит от состояния человека и остроты болевых ощущений.

Длительность терапии также рассчитывается индивидуально. Ведь боль в спине понятие растяжимое. Оно может включать в себя болевой синдром в результате сильной перезагрузки позвонков или же быть результатом наличия серьезного воспалительного процесса. Именно поэтому схема лечения назначается врачом, в зависимости от причины, по которой возникла боль.

Передозировка

Любое, даже самое безопасное средство способно привести к передозировке. Вызвать такое состояние может неправильно подобранная доза (что происходит крайне редко) или самостоятельное увеличение дозировки. Чаще всего люди принимают таблетки от боли в спине бесконтрольно. Хочется быстрее избавиться от болевого синдрома, поэтому доза самостоятельно корректируется. К сожалению, ничего хорошего это за собой не влечет. Из-за высокой концентрации препарата в организме, возникают неприятные симптомы.

Чаще всего начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Появляется тошнота, расстройство кишечника и рвота. Сопровождаться все это может головной болью, головокружением, шумом в ушах и угнетением дыхания. Нередко происходят нарушения функций печени и почек.

Устранить симптомы просто, достаточно промыть желудок и вызвать скорую помощь. После выведения препарата из организма, специалисты назначат симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими препаратами

Средства, обладающие одинаковым действием «смешивать» между собой не рекомендуется. Это может привести к высокой концентрации активных компонентов препаратов в крови, что приведет к передозировке. Если рассматривать данный вопрос относительно Диклофенака, то его не стоит использовать вместе с диуретиками. Одновременное использование этих медикаментов способно привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Поэтому таблетки от боли в спине, применяют только лишь по рекомендациям врача.

Есть риск появления кровотечений при использовании антикоагулянтов и Диклофенака одновременно. Поэтому их сочетание должно происходит под строгим контролем врача. Пациенты, проходящие лечение по такой схеме, постоянно находятся под наблюдением.

• Противодиабетические препараты. Принимать средства вместе разрешено, их эффективность снижена не будет. Правда, встречались случаи развития у пациента гипогликемии. Поэтому необходимо проявлять осторожность.

Соблюдать осторожность нужно во время приема Метотрексата и Диклофенака. Между использованием этих препаратов должно проходить не менее 24 часов. Это позволит снизить токсическое действие Метотрексата на организм.

• Циклоспорин. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к усилению нефротоксичности Циклоспорина. Что касается антибактериальных средств – были зафиксированы отдельные случаи появления у людей судорог.

Условия хранения

Для того чтобы препарат прослужил заданный срок, ему нужно обеспечить правильное хранение. Очень важно соблюдать температурный режим. Таблетки от боли в спине стоит хранить при температуре, не превышающей 25 градусов тепла. Суппозитории лучше отправить в холодильник, потому как они способны быстро таять.

Желательно хранить препарат в недоступном для детей месте. Это позволит избежать порчи самого медикамента, и нанесения вреда ребенку. Ведь до 18 лет применение этого средства крайне запрещено. Для хранения подойдет теплое, сухое место, без солнечных лучей. Под влиянием сырости и света препарат способен портиться.

Следить необходимо и за внешним видом таблеток. При изменении цвета и запаха использовать их не рекомендуется. Скорее всего, была нарушена технология хранения, в результате чего средство стало негодным. Соблюдать условия хранения очень важно, от этого зависит длительность «службы» медикаментов.

Срок годности

Препарат можно применять на протяжении 5 лет после даты изготовления. Это длительный срок, поэтому стоит соблюдать определенные условия хранения. Негативно влияет на таблетки от боли в спине солнечный свет. Это приводит к перегреванию препарата и его порче. Поэтому желательно хранить средство в аптечке или темном, сухом месте. Естественно, у ребенка не должно быть доступа к препарату.

Применять средство по истечению срока годности запрещено. В таком случае есть два исхода ситуации. Средство может либо навредить или же не дать никакого результата из-за отсутствия фармакологических свойств (со временем они могут исчезать).

Как упоминалось неоднократно, даже при соблюдении всех условий, стоит обращать внимание на внешний вид таблеток. По многим причинам они способны поменять запах, цвет и консистенцию. Принимать такое средство ни в коем случае нельзя. Чаще всего происходит это из-за повреждения блистера, в котором находятся таблетки.

Хорошие таблетки от боли в спине

Найти качественные таблетки, довольно просто. Современный рынок фармацевтики просто переполнен всевозможными медикаментами. Так, таблетки от боли в спине включают в себя более 40 наименований. Ознакомится, стоит с самыми востребованными.

• Напроксен. Это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к группе производных пропионовой кислоты. Он обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Его часто применяют при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Кетопрофен. По своей структуре и фармакологическому действию он схож с Ибупрофеном. Используют его при ревматоидном артрите. Кеторолак это лекарственное средство, которое относится к группе производных уксусной кислоты. Средство обладает выраженным обезболивающим эффектом. Наконец, Диклофенак, его применяют чаще всего. Причем в настоящее время он широко используется в стоматологии, онкологии, урологии, гинекологии и офтальмологии. Подробное описание препаратов было представлено выше.

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

• Ибупрофен;
• Лорноксикам;
• Кетопрофен;
• Ацеклофенак;
• Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследования показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено непрямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

• Целебрекс – действующее вещество целекоксиб;
• Аркоксиа (эторикоксиб);
• Тексамен (теноксикам);
• Нимика, найз, нимулид (нимесулид);
• Налгезин (напроксен);
• Артрозан, мовалис (мелоксикам);
• Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
• Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
• Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
• Некст (ибупрофен, парацетамол);
• Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
• Аэртал;
• Эторикоксиб;
• Панксен;
• Доларен;
• Лорноксикам.