Состав
активное вещество:
Диазепам 10 мг
вспомогательные вещества:
Бензиновый спирт, этиловый спирт 96°, бенэоат натрия, бензойная кислота, пропиленовый гликоль, вода для инъекций
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа Анксиолитическое средство.
Показания к применению
Тяжёлые состояния тревоги (пароксизмальная тревога);
Состояния тревоги и напряжения протекающие с моторным возбуждением у больных с психозом:
Эпилептический статус;
Синдром абстиненции у алкоголиков - для устранения острого возбуждения, мышечного дрожания; угрожающий или острый делирий и галлюциноз;
Симптоматически при столбняке
Подготовка к операциям
Премедикация при диагностических процедурах;
Неукротимая рвота;
В кардиоверсии - внутривенно;
Дополнительно - для смягчения мышечных спазмов вызванных спазмовым рефлексом при локальной патологии (вторичный миозит или артрит, после травм);
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Противопоказания
Гиперчувствительность к бензодиазепинам;
Расстройства дыхания центрального происхождения и выраженная дыхательная недостаточность, независимо от причины;
Нарушения сознания;
Глаукома;
Миастения;
Беременность (особенно первый триместр) и кормление грудью;
Депрессивные состояния со склонностью к самоубийству;
Расстройства равновесия.
Беременность и период лактации
Существуют сведения о тератогенном влиянии препаратов из группы бензодиазепинов на плод.
Диазепам легко проникает через плацентарный барьер; проникает в материнское молоко. Применение диазепама особенно противопоказано в первый триместр беременности. Препарат не следует применять в период лактации. При наличии показаний для матери лечения диазепамом - следует прекратить вскармливание.
Способ применения и дозы
Взрослым, обычно назначают:
2-20 мг внутримышечно или внутривенно, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк).
В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 часа, хотя рекомендуемый перерыв между дозами составляет 3-4 часа.
Пожилым больным, ослабленным, истощённым или получавшим другие успокаивающие препараты необходимо уменьшение дозы (обычно 2-5 мг).
В острых случаях тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. В тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При синдроме воздержания у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости через 3-4 часа 5-10 мг,
Перед диагностическими процедурами напр. эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция - рекомендуется медленное внутривенное введение, непосредственно перед диагностической процедурой, обычно 10 мг, максимально 20 мг, при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств. Если внутривенное введение лекарства невозможно следует вводить внутримышечно 5-10 мг за 30 мин. до начала диагностической процедуры. При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии - печение начинают с дозы 5-10 мг внутримышечно или внутривенно.
При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы. При эпилептическим статусе и в тяжёлых рецидивирующих судорожных припадках следует лекарство вводить внутривенно. Если внутривенное введение лекарства невозможно, диазепам вводят внутримышечно, сначала 5-10 мг, при необходимости инъекцию можно повторить после 10-15 мин., максимально 30 мг. Через 2-4 часа, в случае необходимости, дозу можно повторить при соблюдении особой осторожности. Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения. Профилактически вводят до 100 мг в сутки внутривенно капельно. В предоперационной премедикации, для устранения беспокойства, страха и напряженности вводят внутримышечно 10 мг перед операцией. В кардиоверсии вводят внутривенно 5-10 мг за 5-10 минут перед началом процедуры.
Внимание!
Пожилым лицам или ослабленным, истощенным рекомендуется доза, не превышающая половину дозы взрослых.
Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.
Детям
В столбняке - детям на пятой неделе жизни назначают 1-2 мг внутримышечно или внутривенно (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.
Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках - детям на пятой неделе жизни и детям моложе 5 лет назначают 0,2 - 0,5 мг каждые 2-5 минут максимально до 5 мг.
Рекомендуется внутривенное введение (медленно), под контролем дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., максимально до 10 мг. Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 часа. Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей и проводить в/в инъекцию очень медленно, для избежания нарушений дыхательной функции.
Способ введения
Инъекционный раствор диазепама для парентерального введения должен быть свежеприготовленным.
Внутримышечные инъекции:
лекарство следует вводить глубоко, в крупные мышцы.
Внутривенные инъекции;
при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения. Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он не совместим с водными растворами других медикаментов. Для приготовления раствора диазепама для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором соли или 5% раствором глюкозы. Так приготовленный раствор вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту.
Внутривенное капельное вливание
Примерно: содержимое 10 ампул (100 мг) разбавляют в 500 мл физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/час (соответствует 8 мг активного вещества). Иногда, после разбавления лекарства, наблюдается помутнение, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает - препарат непригоден для применения.
Побочное действие
Часто наблюдали:
сонливость, головокружение, усталость, утомляемость, локомоторную атаксию, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания и замедление скорости реакции, понижение напряжения скелетных мышц, ослабление либидо, незначительное понижение артериального давления крови. Реже наблюдали: кожно-аллергические реакции, нарушения речи, нарушения зрения, состояния спутанности сознания и дезориентации, брадикардию, коллапс, потерю сознания.
Парадоксальные реакции (состояния психомоторного возбуждения, судороги, тревога, беспокойство, бессонница, повышение напряжения скелетных мышц). Парадоксальные реакции чаще появляются у детей и у пожилых больных.
Иногда наблюдали:
после внутривенного введения - тромбоз, флебит, похолодание конечностей. Многократное применение диазепама может привести к психической и физиологической зависимости, а также к появлению абстинентного синдрома в случае внезапной отмены лекарства.
Абстинентный синдром характеризуют:
психомоторное возбуждение, чувство страха, вегетативные расстройства, в тяжёлых случаях могут появиться нарушения сознания и судороги.
Отмена препарата
Незначительные симптомы отмены препарата, в виде нарушений сна и настроения - заметны после внезапного прекращения лечения диазепамом у больных, принимавших лекарство в терапевтических дозах в течение нескольких недель.
Более выраженные симптомы отмены препарата могут появиться у больных, которые длительно получали высокие дозы препарата. Не следует внезапно прекращать длительное лечение, дозу уменьшают постепенно.
Передозировка
Передозировка препарата может вызвать токсические симптомы - сонливость, спутанность сознания, нарушения ориентировки, в тяжёлых случаях кому. Применение диазепама вместе с другими лекарственными, средствами угнетающими центральную нервную систему или с алкоголем - может угрожать жизни.
Лечение при передозировке - симптоматическое, заключается в мониторинге основных жизненных функций больного (дыхание, пульс, артериальное давление). Специфическим антидотом является флумазенил.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Депрессивное влияние диазепама на центральную нервную систему усиливают все лекарственные средства, обладающие подобным действием: напр. противоэпилептические, антигистаминные препараты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, опиоиды, симпатиколитические и холинолитические лекарственные средства. Подобным действием обладает этиловый алкоголь. Метаболизм диазепама могут тормозить: циметидин, дисульфирам, изониазид, а ускоряет - рифампицин и фенобарбитал.
Реланиум - это достаточно известный препарат группы транквилизаторов, его действие направлено на ЦНС и организм в целом. Прием медикамента может сопровождаться побочными действиями, поэтому принимать его можно только по назначению врача.
Реланиум относится к анксиолитикам второго поколения, он оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему.
Препарат обладает седативным, противосудорожным, снотворным, анксиолитическим, миорелаксирующим действием.
Реланиум относится к категории сильных транквилизаторов, принимать его следует только по рекомендации врача.
Фармакологическое действие
Под воздействием препарата снижается возбудимость подкорковых структур мозга, происходит торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Анксиолитическое действие сопровождается снятием страха, беспокойства, тревожных состояний и эмоционального напряжения. Его основные проявления выражаются в воздействии на подкорковые области, лекарственное средство назначают в качестве седативного средства против судорог, он действует как миорелаксант и снотворное.
Анксиолитические свойства связаны с воздействием на миндалевидный комплекс лимбической системы, они проявляются в снижении эмоционального напряжения, уменьшении беспокойства, страха, тревоги.
Седативный эффект проявляется в снижении тревоги и страха, основной механизм действия связан с угнетением клеток ретикулярной формации мозга.
При хроническом алкоголизме или абстинентном синдроме наблюдается ослабление негативизма, тремора, ажитации, тремора, галлюцинаций, алкогольного делирия.
Показания к применению
Реланиум назначают в следующих случаях:
- невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающихся тревогой;
- состояния, сопровождающихся усилением мышечного тонуса (в т.ч. столбняка и острых нарушений кровообращения мозга);
- эпилептические припадки и судорожные состояния различной этиологии;
- психомоторное возбуждение, вызванное тревогой;
- абстинентный синдрома и делирий при алкоголизме;
- артериальная гипертензия , сопровождающаяся тревожностью и возбудимостью, гипертонический криз, спазмы сосудов, климактерические и менструальные расстройства.
Препарат назначают также при премедикации и атаралгезии в хирургической и акушерской практике при проведении диагностики (в сочетании с анальгетическими и прочими нейротропными средствами).
Способ применения
В соответствии с инструкцией препарат предназначен для внутримышечного или внутривенного введения, точная дозировка рассчитывается с учетом реакции организма на медикамент, важную роль играет состояние здоровья пациента, клиническая картина основной и сопутствующих болезней.
Дозировка:
| 10 мг внутримышечно | при спазмах скелетных мышц за 1-2 ч до начала операции. |
| 5-10 мг внутривенно медленно | снятие вызванного тревогой психомоторного возбуждения, через 3-4 ч повторно в той же дозе. |
| 10-20 мг внутривенно или внутримышечно | эпилептический статус, через 3-4 ч возможно повторное введение того же количества лекарства. |
| 10-20 мг внутримышечно | при раскрытии шейки матки. |
| 10 мг внутривенно медленно или глубоко внутримышечно | при столбняке. |
Форма выпуска, состав
Реланиум выпускается в растворе для внутривенного и внутримышечного введения, фасуется по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых держателях, в картонной пачке 1,2, 10 держателей).
Основным действующим веществом является диазепам, в 1 мл раствора содержится 5 мг.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат вступает в следующие лекарственные взаимодействия:
Реланиум запрещено смешивать в одном шприце с любыми препаратами.
Побочные действия
Прием реланиума может сопровождаться следующими побочными действиями:
| Аллергические реакции | Зуд, высыпания на коже. |
| ЦНС и периферическая нервная система | Повышенная утомляемость, головокружение , снижение концентрации внимания, антероградная амнезия, дезориентация, притупление эмоций, замедление двигательных и психических реакций, атаксия, сонливость, дистонические экстрапирамидные реакции, депрессия, спутанность сознания, тремор, каталепсия, головная боль, астения, дизартрия, эйфория, мышечная слабость, гипорефлексия, суицидальные наклонности, галлюцинации, вспышки агрессии, спутанность сознания, страх, тревога, мышечный спазм, психомоторное возбуждение, нарушения сна. |
| Пищеварительная система | Повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, желтуха, снижение аппетита, изжога, гастралгия, рвота, запор, тошнота, икота, нарушения функции печени, гиперсаливация или сухость во рту. |
| Система кроветворения | Тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия, лейкопения. |
| Половая система | Сниженное или повышенное либидо, дисменорея |
| Дыхательная система | угнетение дыхания (при быстром введении препарата). |
| Мочевыделительная система | Недержание или задержка мочи, нарушение функционирования почек. |
| Сердечно-сосудистая система | Артериальная гипотензия , тахикардия . |
| Местные реакции | Венозный тромбоз, флебит. |
| Другие | Привыкание, лекарственная зависимость, снижение массы тела, угнетение дыхательного центра, булимия, диплопия. |
Резкое снижение дозировки или прекращение приема может спровоцировать синдром отмены.
Передозировка
Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:
Особо тяжелые состояния могут сопровождаться коллапсом, остановками дыхания и сердца, существует вероятность наступления коматозного состояния.
- промывание органов пищеварительной системы;
- прием абсорбентов;
- срочный и мощный диурез.
Помимо этого требуется тщательный контроль состояния пациента, показано введение поддерживающей терапии. Особое внимание должно быть уделено артериальному давлению, и нормализации функционирования органов дыхательной системы, может также потребоваться подключение к аппаратам искусственного дыхания (только в больнице).
Особую осторожность должны проявлять пожилые пациенты, так как при их лечении назначается сниженная дозировка.
Противопоказания
Прием реланиума противопоказан в следующих случаях:
- тяжелая форма миастении;
- кома;
- гиперчувствительность к компонентам препарата и бензодиазепинам;
- острая дыхательная недостаточность;
- острые интоксикации препаратами, оказывающими угнетающие воздействие на ЦНС;
- обструктивные заболевания легких в тяжелой форме;
- закрытоугольная глаукома;
- синдром ночного апноэ.
Осторожность следует проявлять в следующих случаях:
- эпилепсия или эпилептические припадки;
- абсансы, синдром Леннокса-Гасто;
- почечная/печеночная недостаточность;
- спинальная и церебральная атаксия;
- гипопротеинемия;
- органические заболевания головного мозга;
- гиперкинез.
При лечении пациентов с депрессиями требуется контроль врача, так как препарат может быть использован с суицидальными целями.
При беременности
Во время беременности и лактации от приема препарата рекомендуется отказаться.
Условия и сроки хранения
Цена
Средняя цена в России составляет 110 руб.
Средняя цена в Украине - 141 грн.
Аналоги
Аналогами реланиума являются диазепам, седуксен, релиум, апаурин.
Реланиум (действующее вещество – диазепам) принадлежит к одним из самых часто применяемых препаратов в неврологии. Он используется при десятке заболеваний разной направленности, так как относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда.
Механизм действия заключается в усилении действия тормозного медиатора (гамма-аминомасляной кислоты), участвующего в передаче нервных импульсов. За счет этого происходит снижение возбудимости таламуса, гипоталамуса и лимбической системы; тормозятся спинальные рефлексы (миорелаксирующее действие). Влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы обуславливает такое действие препарата, как ослабление тревоги, страха. Также имеется антихолинергический эффект.
Показания к применению
Наиболее результативно использование лекарства в следующих случаях:
- судорожный синдром;
- пограничные состояния, сопровождающиеся тревогой и страхом;
- абстиненция средней степени тяжести;
- эклампсия;
- столбняк;
- спастические состояния мышц.
Помимо неврологической направленности
, препарат применяют также в комплексном лечении при таких терапевтических заболеваниях, как язва желудка, стенокардия, артериальная гипертензия; в гинекологии – при климактерических и менструальных расстройствах.
Противопоказания
Реланиум относится к списку №1 сильнодействующих препаратов. Кроме почечной и печеночной недостаточности, противопоказаний, связанных с метаболизмом препарата, существуют следующие заболевания, при которых запрещен прием:
- закрытоугольная глаукома, тяжелая хроническая недостаточность (так как препарат обладает антихолинергическим действием);
- (поскольку реланиум отчасти относится к миорелаксантам);
- тяжелый абстинентный синдром, острые интоксикации веществами, угнетающими ЦНС;
- кома, шок;
- атаксия спинномогового и мозгового происхождения.
Как и любое лекарственное средство, реланиум противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности. Запрещено к приему средство и при беременности, лактации, детском возрасте до шести месяцев (при приеме внутрь), для новорожденных при введении в вену и мышцу.
Дозировка
Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетированном виде и в виде драже. Существуют также таблетки реланиум, покрытые оболочкой, для детского возраста.
Внутривенное и внутримышечное введение реланиума используют при экстренных состояниях и в случае премедикации. Вводят одномоментно в/в медленно до 10 мг препарата; в случае необходимости повторяют через четверть часа до достижения дозы в 30 мг. Для детей от двух до пяти лет максимальная доза – 1 мг; старше пяти – 2 мг.
При введении внутривенно капельно 100 мг препарата предварительно разводят в 500 мл изотонического раствора или 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 1 мл в минуту, в крупную вену. При пероральном приеме от 2, 5 до 10 мг.
Особые указания
Длительный прием препарата вызывает привыкание. При употреблении препарата следует воздержаться от видов деятельности, при которых необходима высокая скорость психомоторной реакции и повышенное внимание. Реланиум также нельзя употреблять совместно со спиртными напитками. Новорожденным лекарство назначают только в жизнеугрожающей ситуации.
Цена на таблетки и уколы (ампулы)
Стоимость средства зависит от региона и аптеки, в которой производится покупка. Для того, чтобы купить реланиум, необходим рецепт особой формы, так как с 2013 года реланиум является препаратом, приравненном к наркотическим лекарственным средствам. Средняя цена (актуальна на 21.12.14):
- Таблетки 5 мг, упаковка №20. 250-350 рублей.
- Уколы - ампулы 2 мл, упаковка №10. 150-275 рублей.
- Уколы - ампулы 2 мл, упаковка №50. 900-1200 рублей.
Результат: положительный отзыв
Проверенное лекарство, которое сложно купить
Преимущества: Старое проверенное средство, хороший срок годности
Недостатки: Трудно купить
Принимала Реланиум при обострении невроза. Действие очень понравилось: глубокий сон, нормальное засыпание, состояние – будто камень у души упал, становится намного легче. Мысли становятся более ясными, настроение ровнее, нет апатии, даже скорее наоборот, улучшается настрой, появляется интерес к жизни. Маленькие таблетки и маленькая дозировка, хватало даже половинки таблетки 2мг. Мне его эффект очень нравился. Никаких побочек, только качественный сон и спокойствие. Цена копеечная, но сейчас его сложно приобрести, врачи не спешат его выписывать, назначают аналоги, которые в сотни раз дороже, а без рецепта в аптеке не продадут.
Результат: положительный отзыв
Лечение тревожных состояний и переживаний
Преимущества: Не дорогой, действенный, успокаивает
Недостатки: не обнаружено
Некоторое время назад начала замечать за собой, что начинаю переживать намного больше, даже в таких ситуация где раньше бы даже и внимания не обратила. Сходила к своему лечащему врачу, погоняли меня по кабинетам в поликлинике, сказали что невротическое расстройство. Выписали много всяких препаратов. И в основном было все очень дорогое как оказалось. Посоветовали в аптеке девочки фармацевты купить реланиум. Прокололи мне медсестры внутремышечно несколько раз и я почувствовала уже такое облегчение. Даже спать стала намного лучше. Даже и не подумала бы что от обычных двух уколов может так измениться жизнь.
Результат: положительный отзыв
Притупляет душевную боль
Преимущества: притупляет боль и чувство тревоги
Недостатки: вызывает привыкание, много побочных эффектов, не продается без рецепта
Очень не хотелось бы, чтобы мне еще когда-нибудь пришлось использовать Реланиум. С ним ставят уколов, очень мало уколов, потому что иначе может развиться привыкание. У него вообще масса побочных эффектов и поэтому вам ни в коем случае не стоит пытаться покупать его без рецепта и колоть себе самостоятельно. После того как меня им кололи (в то время я страдала от неврастении из-за смерти близкой подруги), я просто шла в палату и лежала там с закрытыми глазами. Не спала, но в голове было совершенно пусто. Тревога и дурные мысли при этом притуплялись, но я и не чувствовала себя живым человеком. Когда врач перевела на таблетки, то стало намного легче.
Результат: отрицательный отзыв
Сильный препарат с огромным количеством побочных действий
Преимущества: Помогает
Недостатки: Вялая, сонная
Таблетки бабушке часто выписывал врач, в силу возраста и огромного букета болезней, скажем от ног до головы. Как раз реланиум и есть препарат от головы, от неврозов различного характера. Они у бабушки проявлялись в виде всевозможных тревог. Они ей помогали, делали ее менее возбудимой и тревожной, а также она с них хорошо спала. Возрастные люди страдают от бессонницы, вот с ним бессонницы не бывало. Список противопоказаний у него огромный, побочный действий еще больше. Но согласитесь это не таблетку от головной боли выпить, данное лекарство назначается совсем от другого. Продается только по рецепту врача.
Результат: положительный отзыв
Помогает, сплю как младенец
Преимущества: недорогой, быстро успокаивает
Недостатки: заметная сонливость, нельзя после приема водить машину
С Реланиумом я познакомилась при лечении проблем с жкт. Проблема плохой работы была связана с постоянными стрессами, расшатанной нервной системой и сниженным иммунитетом. Помимо терапевтов я лечилась у невролога. Она прописала мне лекарства, которые я стала пить малыми дозами (Атаракс и АД Эсцилотопрам). Но все-равно побочка вылезла в виде бессонницы. И тогда невролог добавила реланиум в инфузии. Поскольку я лежала в стационаре, то процесс протекал сносно. Единственное угнетало, что после 3 капельницы я все время была сонной и спала практически сутки напролет. Лекарство имеет эффект накопления. После недельного курса сон восстановился, сплю теперь снова хорошо. Но сос В целом, препарат хороший, но есть ограничения, для тех, у кого низкое давление следует быть осторожным. При резких движениях можно потерять равновесие и упасть.
Инструкция к препарату Реланиум
Инструкция по применению транквилизатора Реланиум содержит полные сведения о препарате: его составе и упаковке, фармакологическом действии и показаниях к применению. Также сопроводительный лист познакомит потребителя с противопоказаниями для приема и с проявлением побочных эффектов. Режим дозирования, а также использование пациентами разных возрастных категорий, симптомы передозировки и способы ее лечения и прочая необходимая информация должна быть внимательно изучена перед началом приема препарата для лечения.
Форма выпуска и упаковка
Препарат Реланиум выпускают в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Реланиум в ампулах
Реланиум препарат для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой прозрачную, бесцветную или иногда имеющую желто-зеленый цвет жидкость.
В медицинские учреждения поступает в картонных пачках, в которые вложены держатели для ампул из пластика, содержащие по пять штук объемом два миллилитра. Пачки могут размещать в себе по одному, два или десять держателей с ампулами.
Реланиум таблетки
Препарат Реланиум в виде таблеток представлен тремя их видами с различной концентрацией активного вещества.
- Реланиум таблетки 2 миллиграмма имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-оранжевый цвет.
- Реланиум таблетки 5 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-зеленый цвет.
- Реланиум таблетки 10 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет.
В аптеки препарат поступает в картонных пачках, которые содержат по три блистера по десятку таблеток в каждом.
Реланиум состав
В состав таблеток входит действующее вещество диазепам в необходимых пропорциях и в качестве вспомогательных компонентов выступают вещества микрокристаллической целлюлозы, лактозы, моногидрата, кукурузного крахмала, талька, двуокиси кремния и магния стеарата.
Действующим веществом инъекционного раствора также является диазепам в необходимом количестве, и дополняют его веществами пропиленгликоля, этанолом 96%, бензиловым спиртом, бензоатом натрия, ледяной уксусной кислотой, кислотой уксусной 10% и водой для инъекций.
Сроки и условия хранения
Препарат Реланиум является сильнодействующим препаратом, поэтому одним из основных условий его хранения будет выбор такого места, которое исключит случайное употребление, особенно детьми.
Хранить препарат Реланиум как в виде таблеток, так и в виде раствора следует в защищенных от воздействия света и влаги помещениях, где температурный режим находится в пределах от 15 до 25 градусов. Хранение препарата допускается в течение пяти лет.
Фармакология
Являясь анксиолитическим средством (транквилизатором) бензодиазепинового ряда препарат Реланиум способен к оказанию седативного, снотворного, противосудорожного и центрального миорелаксирующего действия. Реланиум способствует усилению тормозного влияния Гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе благодаря повышению чувствительности рецепторов медиатора, в результате чего происходит уменьшение возбудимости подкорковой структуры мозга головы, а также происходит торможение спинальных рецепторов полисинаптических.
Действие транквилизатора может быть проявлено уменьшением напряжения эмоционального плана, снижением тревожного состояния, а также беспокойства и страха. Также будет выражен седативный эффект по отношению к тревоге и страху. Однако на острые расстройства в виде аффекта, бреда или галлюцинаций препарат практически не оказывает влияния.
Реланиум показания к применению
Таблетки Реланиум: применение
Препарат Реланиум в виде таблеток показан для тех пациентов, которые страдают следующими недугами:
- При абстинентном алкогольном синдроме: с тревожностью, нервным напряжением, беспокойством;
- При неврозах, транзиторных реактивных состояниях;
- При психозе и органических заболеваниях ЦНС;
- При бессоннице;
- При спазме скелетных мышц (наличие местной травмы);
- При спастических состояниях, которые связаны с поражениями мозга, как головного, так и спинного (при церебральном параличе, атетозе, столбняке);
- При миозите, бурсите, артрите, ревматическом пельвиспондилите, прогрессирующем хроническом полиартрите;
- При артрозе, сопровождающимся напряженностью мышц скелета;
- При вертебральном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии;
- При психосоматических расстройствах в области акушерства и гинекологии (при климактерическом и менструальном расстройстве, токсикозе у беременных женщин;
- При экземе и других заболеваниях, которые сопровождаются сильным зудом и раздражительностью.
Инъекции Реланиум применение
В виде раствора инъекционного препарат Реланиум, как правило, назначается
- Для лечения невротического и неврозоподобного расстройства с проявлениями тревожности;
- Для купирования психомоторных возбуждений, которые связаны с тревогой;
- Для купирования эпилептического припадка и судорожного состояния;
- При состояниях, которые сопровождаются повышениями мышечного тонуса (при столбняке, острых нарушениях мозгового кровообращения);
- Для купирования абстинентного синдрома у алкоголиков;
- При премедикации и атаралгезии, используя сочетание с препаратами анальгетиков и других нейротропных препаратов для различных диагностических процедур, в хирургии и акушерстве;
- При артериальной гипертензии, которая сопровождается тревожностью и повышенной возбудимостью, при гипертоническом кризе, спазме сосудов, климактерическом и менструальном расстройстве.
Противопоказания
Препарат Реланиум в любой из форм его выпуска, противопоказан для назначения к лечению для тех пациентов, которые страдают следующими заболеваниями, либо находятся в перечисленных состояниях:
- При тяжелой форме миастении;
- При пребывании в коме;
- В шоковом состоянии;
- При закрытоугольной глаукоме;
- При указаниях в анамнезе на наркотическую и алкогольную зависимость (лечение алкогольного абстинентного синдрома исключается);
- При синдроме ночного апноэ;
- В состоянии алкогольного опьянения любой степени тяжести;
- При острых интоксикациях лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС (наркотическими, снотворными и психотропными средствами);
- При тяжелом хроническом обструктивном заболевании легких (при опасности, что будет прогрессировать дыхательная недостаточность);
- При острой дыхательной недостаточности;
- В детском возрасте до одного месяца;
- В период беременности (особенно в I и в III триместре);
- Для кормящих женщин;
- При повышенной чувствительности к бензодиазепину.
Осторожного назначения препарат требует в следующих случаях:
- Когда имеет место синдром Леннокса-Гасто, внутривенное введение может создать ситуацию, когда развитие получит тонический эпилептический статус,
- Когда эпилепсия или эпилептические припадки указаны в анамнезе, то, как начало лечения диазепамом, так и его резкая отмена могут способствовать ускорению развития припадка или эпилептического статуса,
- Когда у пациента выявлена печеночная и/или почечная недостаточность,
- Когда имеет место церебральная и спинальная атаксия,
- гиперкинез,
- Когда у пациента выявлена склонность к злоупотреблению препаратами психотропного действия,
- При депрессивном состоянии,
- Когда выявлены органические заболевания головного мозга, велика вероятность парадоксальных реакций
- для пациентов в пожилом возрасте.
Реланиум инструкция по применению
Реланиум в ампулах
Психомоторное возбуждение назначают по 5 или 10 миллиграмм внутривенно медленным введением. По мере необходимости через несколько часов можно сделать повторное введение в той же дозе.
Столбняк назначают по 10 миллиграмм медленно внутривенно или внутримышечно глубоко, после чего вводят капельно внутривенно 100 миллиграмм диазепама растворенного в растворе натрия хлорида 9% (500 миллилитров) или в 5% растворе глюкозы. Скорость введения от 5 до 15 миллиграмм в час.
Эпилептический статус назначают по 10 или 20 миллиграмм любым способом введения. При надобности через несколько часов повторить введение препарата в той же дозе.
Спазм скелетных мышц назначают 10 миллиграмм внутримышечно за 2 часа перед операцией.
Акушерство назначают внутримышечно по 10 или 20 миллиграмм, когда шейка матки открыта на 2 или 3 пальца.
Реланиум таблетки
Режим дозирования устанавливается с использованием индивидуального подхода.
В психиатрии назначают по 5 или 10 миллиграмм трижды в сутки. При крайней необходимости допускается увеличение дозы до 60 миллиграмм в сутки. Эта доза ориентировочна. При каждом заболевании дозировку рассчитывает врач.
В области акушерства и гинекологии назначают по 2 или 5 миллиграмм трижды в сутки.
Реланиум при беременности
Беременным женщинам принимать препарат Реланиум запрещено.
Применение Реланиум детьми
Для новорожденных препарат может быть назначен лишь на втором месяце жизни. Внутривенно медленно по 100 или 300 микрограмм на килограмм веса. По мере необходимости введение можно повторить через несколько часов. Максимальная доза 5 миллиграмм.
Для детей от 5 летнего возраста внутривенно медленно по 1 миллиграмму на каждые 5 минут до максимальной дозы 10 миллиграмм. При необходимости вливание повторяют через несколько часов.
В виде таблеток препарат назначается с постепенно растущей дозой. Суточная доза может быть поделена на несколько приемов, где основная по величине доза идет для вечернего применения. Суточные дозировки: детям от 1 года до 6 лет по 1-6 миллиграмм, детям от 6 до 14 лет по 6-10 миллиграмм.
Применение Реланиум пожилыми
Пациентам пожилого возраста препарат назначается с большой осторожностью.
Побочные эффекты Реланиума
Препарат Реланиум при применении способен оказать целый ряд побочных эффектов, что следует учитывать при назначении.
- В виде вялости, сонливости, мышечной слабости;
- В виде притупления эмоций, снижения концентрации внимания, атаксии;
- В виде спутанности сознания, депрессивного состояния, нарушения зрительной функции, диплопии, дизартрии, головных болей, тремора, головокружений;
- В виде острого психомоторного возбуждения, ощущения тревожности, нарушения сна, галлюцинаций (парадоксальных реакций),
- В виде запоров, приступов тошноты, возникновения сухости во рту, гиперсаливации;
- В виде повышения активности печеночной трансаминазы и щелочной фосфатазы, желтухи, лекарственной зависимости;
- В виде повышения или снижения либидо, недержания мочи, кожной сыпи.
Передозировка
Симптомами передозировки может быть возникновение парадоксального возбуждения ЦНС, наступление коматозного состояния, арефлексии, угнетения дыхательной и сердечной деятельности, остановки дыхания.
В качестве оказания первой помощи следует пострадавшему промыть желудок и назначить активированный уголь. По мере необходимости его следует поместить в стационар лечебного учреждения для симптоматического лечения. Специфический антидот – флумазенил. Внепочечное очищение крови малоэффективно.
Взаимодействие с лекарствами
Эффект Реланиума вступает в острое противоречие с антидепрессантами, а также со стрихнином и коразолом.
Резкое угнетение ЦНС наблюдается при совмещении Реланиума с препаратами снотворного и седативного типа, также сюда можно добавить опоидные анальгетики, иные транквилизаторы, производные бензодиазепина, миорелаксанты, общую анестезию, антидепрессанты, нейролептики, этанол.
Одновременный прием Реланиума с такими препаратами как
- Циметидин;
- Дисульфидам;
- Эритромицин;
- Флуоксетин;
- Пероральные контрацептивы;
- Эстрогенсодержащие препараты;
- Изониазид;
- Кетоканазол;
- Метопролол;
- Пропанол;
- Вальпроевая кислота.
Подробнее
- Повышает концентрацию диазепама в плазме за счет торможения метаболизма диазепама.
- Рифампицин уменьшает его концентрацию в плазме.
- Уменьшать эффективность Реланиума способен индуктор микросомального фермента печени.
- Гипотензивный эффект будет увеличен при совмещении препаратов данной группы с Реланиумом.
- Возникает вероятность угнетения дыхания при совмещении препарата с клопазином.
- При совмещении Реланиума с препаратами сердечных гликозидов повышается их концентрация в сыворотке крови, что приводит к интоксикации дигиталисной.
- Реланиум снижает эффективность основной составляющей противопаркинсонических препаратов.
- Эффективность Реланиума может быть снижена при приеме с дыхательными аналептиками и психостимуляторами.
- Повышается токсичность зидовудина.
- Уменьшается седативный эффект Реланиума при приеме низких доз теофиллина.
- За счет действия Реланиума при предварительной подготовке к анестезии, возможно, сократить дозу фентанила и сократить время наступления анестезии.
- Нельзя смешивать Реланиум и другие препараты в одном шприце.
Дополнительные указания
Осуществление длительного приема препарата может повлечь за собой привыкание.
При лечении следует воздерживаться от тех видов деятельности, где требуется повышенная концентрация внимания и скорость реагирования.
Новорожденному ребенку препарат может быть назначен только в ситуациях сопряженных с риском для жизни.
Реланиум аналоги
Аналоги у препарата имеются как в форме таблеток, так и в форме раствора для инъекций.
- Апаурин в виде раствора;
- Релиум в виде раствора;
- Седуксен в виде раствора;
- Диазепам в виде раствора;
- Сибазон в виде таблеток для детей, которые покрыты оболочкой;
- Сибазон в виде таблеток;
Реланиум цена
Для приобретения препарата Реланиум пациент должен иметь на руках рецепт от врача особой формы, поскольку является сильнодействующим средством, приравненным к наркотическим. Его стоимость в зависимости от региона проживания ориентировочно составляет таблетки 5мг в упаковке по 20 штук – 250-350 рублей, упаковка с десятком ампул по 2мл – 150-275 рублей.
Реланиум отзывы
Отзывов о препарате не так уж и много, но они однозначно утверждают об эффективности препарата при приеме по показаниям. Многим помогает препарат для купирования эпилептических припадков, а многим, чтобы справиться с депрессией. Хвалят препарат и те, кто испытал на себе прелести алкогольного абстинентного синдрома.
Миша: После нескольких дней запоя пил препарат дня три. Эффект очень впечатляет. На алкоголь вообще не тянет. Присутствует некая заторможенность, но самочувствие хорошее.
Анастасия: Пребывая в состоянии невроза, который отягощен фобией я по назначению врача пила Реланиум месяца полтора. Эффект небольшой наверно потому что пила еще мало. Самочувствие нормальное. Почувствовала, что тревога уменьшилась, стала спокойнее и все время хочу спать.
Надежда Печалина: Спасает меня препарат от депрессии. Жаль, что просто так не купить – к врачу надо идти.
Похожие инструкции: