Приступ нестерпимой боли в пояснице и поясничной области, возникающий вследствие прохождения камней по мочевому тракту. Односторонний болевой синдром часто наблюдается после физических напряжений или обезвоживания организма. Он возникает внезапно и сопровождается обильным потоотделением, частота варьируются в зависимости от состояния здоровья женщины.

Боль обусловлена резким расстройством оттока мочи из верхних мочевых путей, связанным со спазмом мочеточника в результате прохождения камня. На это реагируют болевые рецепторы мочеполовой системы женщины. При прохождении конкремента травмируется слизистая оболочка стенки мочеточника, что может привести к выделению крови из уретры.

Согласно «Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи» от 2005 года, заболеваемость почечнокаменной болезнью среди населения России составляет 500–550 случаев на 100 000 человек. Риск рецидива увеличивает у 50% пациентов в течение 5 лет и у 70% в течение 10 лет после прохождения лечения.

Причины почечной колики

Обычно болевой синдром вызван наличием в почках или мочеточниках конкремента - небольшого камня, в 80% случаев сформированного из оксалата кальция. Сгустки крови, стриктура мочеточника и наличие омертвевшей ткани также могут блокировать мочеиспускательный канал.

Среди урологической патологии почечную колику у женщины иногда вызывают следующие заболевания:

  • пиелонефрит (скопление гноя и слизи в просвете почечной лоханки и мочеточника);
  • гидронефроз;
  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • онкология.
К воспалительным заболеваниям женской половой системы, которые могут спровоцировать приступ почечной колики, относятся:
  • воспаление матки, придатков;
  • апоплексия яичников;
  • внематочная беременность;
  • беременность без видимой патологии;
  • самопроизвольный аборт;
  • миома матки;
  • повреждение маточной трубы.

Симптомы почечной колики

Почечная колика проявляется крайне сильными, тянущими болями в области поясницы, которые могут иррадировать в половые органы и побуждать к частому походу в туалет.

В момент наступления почечной колики женщина беспокойна, мечется, постоянно меняет положение тела для облегчения своего состояния. Кожа холодная, бледная, влажная от пота. Наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, не приносящее облегчения пациентке. Иногда при закупорке крупным конкрементом просвета мочеточника или почечной лоханки, может развиться анурия (отсутствие мочи).

Длительность болевого синдрома колеблется от 3 часов до суток, при отсутствии оказания специализированной помощи. За все это время боль может изменять свой характер и локализацию. Помимо боли, женщина может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, сухость во рту, жажду, вздутие живота, потрясающий озноб, рези в уретре.

Диагностика почечной колики

В момент приступа необходимо, чтобы врач смог правильно проверить клиническую симптоматику, внимательно собрать анамнез и дифференцировать патологию у женщины. Диагностировать почечную колику врач имеет право, только после назначения дополнительных обследований. Из лабораторных методов по обыкновению забирают кровь на общий анализ, а также мочу пациентки. В моче обнаруживают эритроциты, белок, лейкоцитоз и эпителиальные клетки.

Наиболее информативными инструментальными методами исследования являются УЗИ брюшной полости и органов малого таза, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей. УЗИ выполняют на полный мочевой пузырь. При невозможности выполнить пациентке КТ, применяют экскреторную урографию.

Согласно учебнику «Медицинская радиология» под авторством Линденбратена Л.Д., экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования мочевыводящих путей с контрастированием и считается самым надежным в медицинской практике.

При постановке диагноза врач обязан дифференцировать почечную колику от других ургентных состояний со схожей клинической картиной. Такими заболеваниями являются: острый аппендицит, острый холецистит, обострение хронического панкреатита, прободная язва желудка, аневризма аорты.

Лечение почечной колики

Неотложную помощь разрешено проводить только в случае, если приступ почечной колики беспокоит пациентку не в первый раз или диагноз не вызывает сомнений. Очень важно успокоить женщину, так как стресс способствует усилению боли.

Для снятия спазма пациентке необходимо принять лекарственное средство из группы спазмолитиков (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Если в домашней аптечке данных медикаментов не оказалось, можно использовать Баралгин (анальгетическое средство со спазмолитическим эффектом). До приезда скорой медицинской помощи следует выпить 1-2 таблетки. Если есть возможность, то лучше препараты ввести парентерально (внутримышечно). Когда ничего из вышеперечисленного под рукой не оказалось, можно принять таблетку Нитроглицерина под язык, до полного ее рассасывания. Все средства, принятые женщиной до приезда специалистов необходимо зафиксировать, для предъявления фельдшеру или врачу скорой помощи.

Применение грелки и теплой ванны в настоящее время спорно. Если нет уверенности в том, что болевой синдром связан с приступом почечной колики, то от этих процедур следует воздержаться, иначе можно только навредить.

По приезду бригады скорой медицинской помощи оценивается состояние женщины и при необходимости начинают лечение. Основные три направления медикаментозной терапии:

  1. Введение анальгетиков, иногда наркотических (Промедол, Трамадол).
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин) и противорвотные средства (Метоклопрамид).
  3. Иногда применяют Новокаиновую блокаду в круговую связку матки.
Препараты вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Врач скорой медицинской помощи принимает решение о дальнейшей госпитализации пациентки. Предрасполагающими факторами являются отсутствие положительной динамики, пожилой возраст, беременность, наличие только одной почки, воспалительные заболевания и высокая температура.

Лечение в условиях стационара требует индивидуального подбора схемы медикаментозной терапии. В период снятия приступа пациенткам рекомендуется полный покой, постельный или полупостельный режим.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами, снимающими симптоматику почечной колики. Среди населения очень популярны отвары и настои. Они обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действиями.

Тыквенный отвар. Необходимо измельчить неочищенные сухие тыквенные семечки (200 гр), залить кипящей водой (0,5 литра), варить на малом огне 1 час. Дать отвару настояться 2 часа, процедить его через марлевую ткань или мелкое сито. При желании можно добавить 1 чайную ложку натурального меда, для улучшения вкуса. Пить отвар утром на голодный желудок (из расчета 100гр на 30 кг массы тела).

Настойка ромашки, мяты и мелиссы. Листья мяты, листья мелиссы и цветки ромашки аптечной (по 1 столовой ложке) залить 250 мл кипятка. Стакан настойки выпить в течение дня. Ингредиенты при необходимости можно найти в любой аптеке.

Отвар из корней шиповника. 2 столовые ложки измельченных корней шиповника залить стаканом воды (250 мл), довести до кипения и 15-20 минут томить на медленном огне. Накрыть полотенцем и настаивать до полного остывания, процедить через мелкое сито или марлю. Пить минимум 1 неделю по половине стакана 4 раза в день. Отвар способствует растворению камней в мочевом пузыре, почечной лоханке, а также в желчном пузыре. Поэтому, уместно применение отвара при калькулезном холецистите, но только в стадию ремиссии.

Арбуз - ягода, обладающая выраженными антиоксидантным и мочегонным свойствами. Для профилактики нефролитиаза в летний период следует употребить в течение дня 2,5 кг арбузной мякоти. Кроме ягоды, никакой другой пищи в этот день принимать не рекомендуется. Подобные разгрузочные дни можно устраивать организму не чаще, чем 1 раз в 2-3 недели.

Помимо вышеперечисленных трав и ягод, при почечной колике хорошо помогают березовые, черносмородиновые, брусничные листья, чистотел и толокнянка. Методы будут целесообразны только в том случае, если болевой приступ вызван мочекаменной болезнью. Если же причина кроется в другом заболевании, то к народной медицине прибегать не следует. Пользоваться советами народной медицины необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать аллергической реакции, отравления, ожога.

Почечная колика: причины возникновения и методы лечения

Профилактика почечной колики

Почечную колику лучше предотвратить, чем заниматься ее лечением. Необходимо бережно относиться к собственному здоровью, следовать рекомендациям лечащего врача. Самое главное звено в профилактике почечной колики у женщин - соблюдение питьевого режима, для поддержания нормального ритма экскретирующей функции почек. В течение суток выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды. Исключить из рациона кофе, газированные и окрашенные напитки (газированные воды и лимонады).

Питание тоже должно быть скорректировано. Пациенткам с почечной коликой назначается диетический стол №10 по Певзнеру. Суть диеты заключается в снижении суточного потребления поваренной соли, пуринов, щавелевой кислоты. Суточный каллораж - 2400-2500 ккал. Частота приемов пищи - от 4 до 6 раз в день.

Запрещено употреблять: жирные сорта рыбы, мяса, птицы, маргарин, и блюда на его основе, соленые и маринованные овощи, соленые сыры, сдоба, бобы (горох, чечевица, соя, фасоль, арахис), грибы; копченые продукты, острые продукты, шпинат, щавель, некоторые ягоды (малина, клюква, калина, инжир), алкогольные напитки.

Необходимые продукты к применению: апельсины, абрикосы, спаржа, баклажаны, цельнозерновой хлеб, обезжиренные молочные продукты, фасоль, курага, финики, постное мясо и рыба.

Пациенткам рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Обязательно производить мониторинг состояния мочевыделительной системы, посещать уролога 2 раза в год. Немаловажно бывать на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду (происходит синтез витамина D в организме). Следует избегать переохлаждения, системных или урологических инфекций.

Почечная колика при беременности

Во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и за ребенка. Поэтому, в этот период она должна очень внимательно следить за своим здоровьем. При беременности снижается иммунитет и женщина более восприимчива к мочекаменной болезни, особенно если имеются хронические заболевания почек.

Приступ почечной колики во время беременности опасен тем, что может спровоцировать повышение тонуса матки и вызвать преждевременные роды. При возникновении приступа необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельное купирование приступа, применение грелок и горячих ванн в данной ситуации строго противопоказано. Лечение народными средствами только с разрешения врача.

Главная задача - крайне быстрое купирование болевого синдрома и устранение спазма мочевыводящих путей. К назначению берутся во внимание исключительно те препараты, которые не имеют отрицательного воздействия на плод. Из спазмолитиков назначают Но-Шпу, Нитроглицерин. Иногда препаратами выбора бывают спазмолитики избирательного действия, точкой приложения которых является гладкая мускулатура мочеточников (Цистенал, Ависан). Также выписывают препараты растительного происхождения, обладающие мочегонными, противовоспалительными свойствами: , Фитолизин, Уролесан.

Лечение беременных пациенток с почечной коликой производится только в условиях стационара, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Почечная колика сама по себе заболеванием не является, представляя собой симптом, указывающий достаточно выраженными проявлениями на то, что в организме что-то не так. В качестве основного проявления, сопровождающего данное состояние, выступает боль. Почечная колика, первая помощь при которой ориентирована именно на устранение этой боли, по частоте собственного появления занимает «почетное» второе место, следуя за проявлениями острого аппендицита.

Причины почечной колики

В качестве причин появления почечной колики выделяют следующие состояния:

В целом же, порядка 38% из общего числа случаев появления этого состояния, причины почечной колики определить невозможно. Между тем, наиболее распространенной причиной определяют актуальность для больного мочекаменной болезни, при которой происходит закупорка камнем просвета области мочеточника.

Почечная колика, первая помощь при появлении которой нами будет рассмотрена несколько ниже, требует обращения после ее появления к врачу, причем сделать это важно в любом случае, даже если боль прошла сама и достаточно быстро. Дело в том, что это состояние может указывать на наличие того или иного, нередко крайне опасного заболевания, лечение которого должно быть начато незамедлительно. К таким заболеваниям можно отнести, например, опухоли (будь то речь идет о доброкачественном опухолевом образовании или об образовании раковом).

В случае с образованием в почке камней и появлением на фоне почечнокаменной болезни почечной колики, сопровождается это состояние сначала болью, а после – появлением при мочеиспускании примеси крови в моче.

Почечная колика, спровоцированная сгустком крови плотной консистенции, в результате образования которого произошла закупорка мочеточника, изначально определяет наличие в моче примеси крови, а уже после этого развивается, собственно, и сама почечная колика.

Симптомы почечной колики

Появиться почечная колика может совершенно внезапно, причем даже на фоне нормального самочувствия человека. Помимо этого ее особенность заключается в выраженности проявлений, сопутствующих состоянию в целом. Так, у больного появляется резкая боль, сосредотачиваемая в области поясничного отдела, боль эта имеет пульсирующий характер, причем только лишь изменением занимаемого положения тела в этой ситуации сбавить ее интенсивность не получится. При принятии любого положения тела боль не стихает, больной находится в беспокойном состоянии, достигая практически состояния болевого шока.

Нередко почечная колика сопровождается симптоматикой, указывающей на интоксикацию, что проявляется в выраженном треморе (дрожании) конечностей, тошноте и рвоте, общей слабости и в нарушениях сознания. Помимо этого появляются позывы к мочеиспусканию, которые носят также весьма болезненный характер.

Практически во всех ситуациях почечная колика сопровождается парезом кишечника, возникающим на рефлекторном уровне в качестве реакции на выраженные болевые ощущения в рассматриваемой области. Проявляется это в виде затрудненности в отхождении газов, запоров, вздутия живота.

Почечная колика: первая помощь

Как мы уже отметили, почечная колика при ее возникновении требует обязательного обращения к врачу, вызвать его необходимо, несмотря на то, насколько интенсивны актуальные для этого состояния болевые ощущения и как долго длится сам приступ. Признаки почечной колики зачастую могут подразумевать под собой совершенно иные заболевания, в которых без экстренного оказания специализированной помощи обходиться просто нельзя. Это может быть аппендицит или внематочная беременность, приступ холецистита или панкреатита, а также любая другая патология.

Нередко почечная колика ошибочно диагностируется как кишечная непроходимость, причем это вполне обоснованно – клиническая картина в обоих случаях практически идентична.

Оказание первой помощи при почечной колике требует, прежде всего, убеждения в том, что дело здесь заключается действительно в этом состоянии, а не в чем-то ином. Если это какое-либо острое заболевание, тепло в нем полностью противопоказано, чего не сказать о почечной колике, при которой оно, наоборот, необходимо. Соответственно, для определения конкретного состояния производится оценка признаков почечной колики, что описано несколько выше, в особенности внимательно при этом нужно отнестись к проявлениям боли, которая при интересующем нас состоянии схваткообразна. Также учитывается и такой фактор, как учащенное мочеиспускание.

В частности первая помощь при почечной колике заключается в обеспечении пострадавшего теплом. Тем ни менее, если у него отмечается высокая температура и нарушение сознания – данный пункт пропускается как мера реализации.

Если же у больного нормальная температура и действительно почечная колика, то наиболее эффективной мерой первой помощи является горячая ванна, принимать которую нужно в сидячем положении. Водой ее наполнить нужно настолько горячей, насколько по максимуму ее нагрев человек может вынести.

Опять же, и на этот счет имеется противопоказание. Так, если пострадавший от почечной колики – это пожилой человек или человек, у которого имеется то или иное серьезное заболевание, связанное с функциями сердечно-сосудистой системы, а также человек, перенесший ранее инфаркт или инсульт, то горячая ванна в этих вариантах недопустима. В таких случаях первая помощь при почечной колике заключается в ограничении тепла до использования грелки на область поясницы. Помимо этого могут быть применены и горчичники, ставить их нужно также в области почек.

Быстрый переход по странице

Причиной сильной боли в пояснице могут быть различные состояния: от предменструального синдрома, до патологии позвоночника. Однако наиболее коварным состоянием является почечная колика.

Боль при этом возникает мучительная, а несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. Основной вопрос при почечной колике: как снять боль? Однако в домашних условиях следует принимать меры крайне осторожно.

Обезболивающие и тепловые процедуры категорически противопоказаны при острой патологии брюшной полости, которая зачастую имеет схожую симптоматическую картину с почечной коликой.

Почечная колика — что это такое?

Почечная колика - это острое состояние, возникающее при заболеваниях почек. Приступ сильнейшей боли связан с нарушением или полным прекращением оттока мочи из почечных лоханок.

При этом внутри органа повышается давление, а перерастянутая капсула с достаточно обширной сетью нервных окончаний провоцирует болевой синдром. Одновременно с этим происходит ишемия почечной ткани, а продукты метаболизма всасываются из мочи в кровь, вызывая интоксикацию организма.

Острая почечная колика у женщин имеет характерные особенности, что позволяет дифференцировать болевой приступ от радикулита, защемления позвоночной грыжи, заболеваний женской половой сферы и оказать эффективную медикаментозную поддержку для предотвращения гибели клеток пораженной почки. Зачастую длительная почечная колика без оказания медицинской помощи приводит к отмиранию почечной ткани.

Причины возникновения

Почечная колика у женщин возникает при закупорке внутреннего просвета мочеточника или его сдавлении извне. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

  • Почечнокаменная болезнь - конкремент, по диаметру шире просвета мочеточника, начинает продвигаться и в конечном итоге перекрывает путь к отхождению мочи из почки в мочевой пузырь;
  • Пиелонефрит - слизь и густой гной перекрывают мочеточник;
  • Нефроптоз - опущение почки сопровождается перегибом мочеточника;
  • Онкология, туберкулез, инфаркт почки - отмершие ткани нарушают пассаж мочи;
  • Внутрипочечные гематомы и тромбоз вен почки - сгустки крови, выделяясь с мочой, препятствуют ее отхождению.

Ни опухоли кишечника, ни спайки в мочеточнике не провоцируют почечную колику. Эти процессы развиваются постепенно, поэтому болевой синдром и признаки нарушения оттока мочи усиливаются со временем.

Первые признаки и симптомы почечной колики

Приступообразные боли в пояснице могут возникнуть после подъема тяжести, тряски в автомобиле, езды на велосипеде или же удара в нижнюю часть спины.

  • Внезапное начало, независимо от времени суток;
  • Сильнейшая, схваткообразная боль в поясничной области, чаще с одной стороны;
  • Боль иррадиирует в околопупочную область (при закупорке в верхней части мочеточника), промежность (окклюзия средней, нижней трети мочеточника), бедро или прямую кишку (конкремент закупорил предпузырную часть мочеточника);
  • Смена положения тела не приносит даже малейшего облегчения (характерное отличие и болевого синдрома при патологии позвоночника и заболевании женской половой сферы).

Не стоит ожидать, что возникшие на фоне нормального состояния боли исчезнут самостоятельно. Симптомы почечной колики у женщин развиваются стремительно и сопровождаются:

  • Усилением боли при мочеиспускании;
  • Уменьшением объема мочи при частых позывах, нередко в моче обнаруживается кровь крупными сгустками, что указывает на глубокое повреждение слизистой мочеточника;
  • Повышением артериального давления (обычные гипотензивные препараты при этом малоэффективны);
  • Тошнотой/рвотой и вздутием живота;
  • Ложными позывами к опорожнению кишечника;
  • Повышением температуры, головной болью и сухостью во рту (указывает на начавшееся воспаление в почке).

Приступообразная боль продолжается 3-18 часов, при этом во время приступа интенсивность болевого синдрома несколько варьирует. Если конкремент небольших размеров, он может самостоятельно продвигаться к мочевому пузырю. Однако такой вариант течения почечной колики не всегда происходит.

Без медикаментозной помощи у больной развивается шоковое состояние. Кожа бледнеет и покрывается холодным потом, а/д и частота сердечных сокращений снижается, женщина может потерять сознание.

Приступ почечной колики заканчивается отхождением большого количества мочи, в которой даже невооруженным глазом видна кровь и, возможно, камни.

Что делать при почечной колике? — Первая помощь

Первичные мероприятия направлены на уменьшение болевых ощущений за счет снятия спазма с мочеточников.

Однако ниже указанные меры допустимы только при абсолютном исключении , внематочной беременности, перекрута ножки образовавшейся на яичнике кисты и других острых заболеваниях!

Первая помощь при симптомах почечной колики у женщин:

  1. Расслабление мочеточников за счет тепла - теплые грелки на поясницу и живот, а также горячие сидячие ванны (37-39ºС).
  2. Спазмолитики Но-Шпа, Баралгин лучше вводить в/м (инъекции производит врач скорой помощи после осмотра пациентки). Пероральный прием обезболивающих не даст быстрого эффекта. Платифиллин, Атропин вводятся подкожно.
  3. Для быстрого купирования болей допустимо сочетание спазмолитиков с НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Дексалгин).

Лечение почечной колики, препараты и схемы

Первый этап лечения почечной колики у женщин - устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Непрекращающийся болевой приступ уже в стационаре купируется новокаиновой блокадой или введением наркотических анальгетиков Промедола, Морфина. Внутривенное введение спазмолитиков дает максимальное расслабление мочеточников и позволяет опуститься конкременту в мочевой пузырь и в дальнейшем выйти с мочой.

Успешно дополняют медикаментозное лечение физиопроцедуры - электропунктура и иглорефлексотерапия. Однако в некоторых случаях, при появлении признаков воспаления почек, отсутствии эффективности лекарственной терапии и развитии шока требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Операция чаще всего проводится лапароскопически (через миниразрезы), в ходе которой конкремент удаляется из мочеточника. Нередко достаточно лечебной катетеризации мочеточника. Выбор оперативной тактики определяется лечащим врачом с учетом диагностических данных и состояния больной.

Дальнейшее лечение женщин после почечной колики включает:

  • При почечнокаменной болезни - курсовой прием препаратов, разрушающих конкременты (Цистенал, Цистон) или инструментальные безоперационные методики (ударно-волновая, лазерная или ультразвуковая литотрипсия).
  • При первичном пиелонефрите или возникшем вследствие застоя мочи воспалении - почечные антибиотики (Монурал, Палин) или препараты широкого антибактериального спектра (Гентамицин, Амоксициллин и другие).
  • Для нормализации давления - мочегонные (только после купирования острых симптомов колики) в сочетании с гипотензивными средствами.
  • Диета - питание при колике рекомендуется с соблюдением лечебного стола №10, ограничивающего потребление углеводов и жиров, полностью исключающего соль и раздражающие вещества (пряные приправы, газированные напитки, алкоголь, кофе, маринады, шоколад, маринады, шпинат и щавель, цитрусовые).

При лечении почек обязательно соблюдение питьевого режима с контролем давления и суточного количества мочи. После лечения рекомендуется проводить профилактические курсы. Врач назначает 10-дневный прием антибиотика, с дальнейшим приемом отваров трав: ромашки, почечного чая, брусничника.

Осложнения почечной колики, общий прогноз

Длительный приступ почечной колики может привести к развитию:

  • пиелонефрита и пионефроза (гнойному расплавллению почечной ткани);
  • острой задержке мочи;
  • бактеремическому шоку и уросепсису;
  • разрыву мочеточника.

Исход почечной колики зависит от размеров конкремента, перекрывшего отток мочи, и своевременности оказания медицинской помощи. Однако, в любом случае, после купирования приступа женщина должна пройти комплексное лечение причинной патологии для предупреждения повторных острых состояний.

Если у вас почечная колика лечение в домашних условиях требует точного определения первопричины, так как в основе острой вспышки боли могут лежать противоречивые источники.

Резкое развитие болевых ощущений в области поясницы называется почечной коликой Сильнейший приступ боли зачастую связан с обострением мочекаменной болезни либо расстройством кровообращения в почках. Боль при почечной колике бывает настолько ощутимая, что становится причиной потери сознания.

Поскольку заболевание распространенное, многие больные ищут больше информации о лечении почечной колики в домашних условиях, например, как снять боль и облегчить состояние до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы и причины возникновения почечных колик

Основной причиной развития почечной колики считается мочекаменная болезнь с движением конкрементов. Крупные камни способны закупорить мочевыводящие пути, вследствие чего нарушается отток урины и развивается острый болевой приступ.

Причины появления колики:
  • травмы и повреждение почек;
  • опущение почки;
  • уменьшение просвета мочеточника;
  • раковые образования в почках;
  • опухолевые образования в органах малого таза;
  • туберкулез почек;
  • острое воспаление лоханки.


Причиной появления болей в почках служат многие факторы. Если приступ боли появился в первый раз, то необходимо вызвать специалиста для выявления источника и правильного лечения.

Неожиданная резкая боль в пояснице или подреберье, иногда до потери сознания, является главным признаком почечной колики. Болезненные ощущения не исчезают от перемены местоположения, они сохраняются как в спокойном положении, так и при движении больного.

Диагностировать почечную колику можно по следующим симптомам: Дополнительными признаками, сопутствующими патологии, считаются:
  • увеличение температуры тела;
  • скачок кровяного давления;
  • болевой синдром в области ребер;
  • приступ тошноты, рвоты или головокружение;
  • вздутие живота.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. После купирования приступа следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование для точной постановки диагноза.

Первая помощь при почечных коликах

При первичном явлении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь. Особенно это касается малышей и беременных женщин. Обычные анальгетики способны ухудшить состояние и усилить болевой синдром. Врач поможет определить и устранить источник болей. После купирования приступа необходимо пройти медицинское обследование и начать лечение сопутствующей патологии.


Если же причина возникновения боли известна, то лечение колики в домашних условиях происходит следующим образом:

  1. Постельный режим.
  2. Укутывание больного теплыми одеялами.
  3. Поместить теплую грелку в район поясницы. Вода в грелке должна быть комфортной температуры. Вместо грелки можно принять теплую ванну. Тепловые процедуры снимают спазмы и способствуют оттоку урины, благодаря чему улучшение состояния наступает быстрее.
  4. Сделать внутримышечную инъекцию Нош-пы, либо Баралгина, либо Спазмалгона, либо Папаверина. Данные препараты допустимы без точного определения диагноза. В случае повторного приступа допустим прием противовоспалительных медикаментов, ранее назначенных врачом.
  5. Количество жидкости должно быть увеличено. Можно пить отвар из плодов шиповника, компоты, кипяченую воду и другие напитки.
  6. Положение больного должно быть устроено так, чтобы мочевой пузырь размещался ниже, чем почки.
  7. Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. При малейших позывах мочевой пузырь должен быть немедленно опорожнен. Для этого можно использовать специальную посуду. При лечении колики необходимо контролировать мочеиспускание до выхода конкремента и улучшения самочувствия.

Если меры, принятые для облегчения болевого синдрома, не производят должного эффекта, то необходима госпитализация. Важно помнить, что помощь оказывают только при абсолютной уверенности в том, что это действительно почечная колика, поскольку в других случаях все лечение в домашних условиях будет бесполезно.

Люди в пожилом возрасте, больные с наличием одной почки, беременные и дети должны обследоваться и лечиться только в стационаре под контролем врачей.

Лечение почечных колик в домашних условиях


Так как лечение проходит в несколько этапов, необходимо постоянно следить за самочувствием пациента.

  1. При улучшении состояния больной может принять теплую ванну с температурой воды до 40 градусов и длительностью не более 20 минут. Теплая вода способна обезболить приступ.
  2. Запрещено принимать обезболивающие препараты без консультации врача. Даже однократный прием Кетанова или Кеторола затруднит постановку точного диагноза.
  3. По прошествии 6 часов следует принять Аспаркам либо Панангин. Эти лекарственные средства отлично укрепляют сердечную мышцу, ослабленную из-за приступа.
  4. При сохранении болевого синдрома необходимо повторно использовать спазмолитики, такие как Баралгин с Нош-пой, Папаверином.
Что делать при почечной колике категорически запрещается?
  1. Не рекомендуется оставлять больного одного на длительное время, так как лечение почечной колики в домашних условиях требует постоянного присмотра и ухода.
  2. Повышение температуры или наличие новообразований является запретом для прогревания.
  3. Также запрещены сильные обезболивающие средства, сильногазированные напитки и тяжёлые физические нагрузки.

При высокой температуре, тошноте со рвотой, отсутствии мочи и болевом синдроме более двух суток необходима срочная госпитализация.

Немедикаментозное лечение и профилактика почечных колик

Многие больные не хотят прибегать к медикаментозному лечению, поэтому им важна любая информация о том, как снять приступ почечной колики в домашних условиях народными способами.

Нетрадиционные методы имеют положительный результат при избавлении от приступа.


Советы, как лечить патологию народными рецептами:

  1. Отвар из тыквенных семечек.
  2. Семя льна для внутреннего и наружного применения. Отвар принимается каждые два часа, компресс на поясницу рекомендован перед сном.
  3. Один день в неделю употребление только отварной пшеницы.
  4. Чай из ромашки аптечной с мелиссой и мятой в одинаковом количестве принимают один раз в день, если при почечной колике лечение в домашних условиях предпочтительнее.
  5. Настой из почек березы, петрушки, семени льна, листьев земляники и ягод шиповника полезен при приступах колики.
  6. Сушенные брусничные листья обладают отличным мочегонным действием.

Существует много других методов народной медицины, однако применять их на практике необходимо только после консультации со специалистом и уточнения диагноза. Важно помнить, что самолечение недопустимо.

Главной мерой профилактики является своевременное медицинское обследование и контроль на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии камней или песка в почках и мочевом пузыре.

Чтобы предупредить появление и рост конкрементов, необходимо соблюдать правильное и здоровое питание, пить необходимое количество чистой воды и травяные чаи с урологическим эффектом. Отказ от соленостей и копченостей также полезен для организма.

Здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом помогут сохранить здоровье крепким надолго.

Самого распространённого заболевания почек. Примерно 70-75% пациентов урологических стационаров госпитализируются именно с таким диагнозом.

Фактически речь идёт о нескольких заболеваниях, имеющих разное происхождение и неодинаковый путь развития, но объединённых одним проявлением - почечной коликой. Первые описания этого недуга мы получили от Гиппократа, но до сих пор учёные так и не смогли разгадать загадку: почему образуются некие частицы, которые не подчиняются общему движению мочи, а сразу вырастают от кристалла до клинически значимых размеров?

Ответ на этот вопрос, возможно, решил бы данную проблему, однако сегодня мы можем лишь констатировать неуклонный рост данного заболевания. Причём если раньше оно поражало в основном зрелых людей, то сейчас диагностируется нередко даже у двадцатилетних.

Острая боль, столь характерная для этого заболевания, вызывается отнюдь не «царапаньем» пришедшего в движение конкремента, как думают многие. Механизм её возникновения связан с нарушением оттока мочи в результате отёка тканей и Разбухшая ткань почки давит на фиброзную капсулу, имеющую массу болевых рецепторов, что и вызывает столь резкий синдром.

Нарушение оттока может быть вызвано прохождением камня, мелких конкрементов (в виде песка), сгустка крови, слизи или гноя. Причиной также может быть и опухолевый процесс, и даже воспаления, возникшие в соседних органах: всё это может являться предпосылкой для сдавливания мочеточника. И всё же самая частая причина - это именно закупорка мочевых путей камнем.

Проявления почечной колики

Чаще всего всё начинается совершенно неожиданно, без каких-либо предупреждающих симптомов. Боль появляется со стороны спины, поначалу нерезкая, тянущая. Однако очень скоро она начинает нарастать и постепенно перемещается на бок, а затем к животу, «сползая» вниз по ходу мочеточника.

Боль способна локализоваться не только внизу живота, она может иррадиировать в пах или в область половых органов, часто отдаёт в бедро, поясницу и в подрёберную зону. Если говорить об интенсивности страданий, то они просто «легендарны»: люди катаются по полу, почти теряя сознание, находясь на грани шока.

Никакое изменение положения тела не может снизить накал, уменьшить эти мучительные ощущения, часто это под силу лишь наркотическим препаратам. Острая боль при почечной колике вызывает вздутие живота, спазмируются мышцы, затрудняется опорожнение кишечника. Человек готов принять даже яд, чтобы прекратить этот кошмар!

Это действительно крайне неприятный симптом - почечные колики. Как снять боль? Решение данного вопроса становится обязательной и первостепенной задачей. Однако это не единственное проявление недуга. Больные могут испытывать тошноту, часто появляется рвота, температура иногда может быть даже очень высокой.

Бледнеет лицо, выступает пот, затуманивается сознание, изменяется сердечный ритм, повышается давление. Мочеиспускание частое и болезненное, однако может нарушиться вплоть до полной анурии. Обычно длительность приступа колики не превышает суток, однако бывают случаи, когда это продолжается долго, с периодами ремиссии и последующими ухудшениями состояния.

Почечные колики: как снять боль во время приступа?

Если коротко обозначить стратегию действий, то она будет выражаться в трёх направлениях:

  1. Применение тепла.
  2. Анальгетики.
  3. Спазмолитики.

Начнём с тепла. Казалось бы, горячая ванна до пояса с водой предельной температуры, какую только способен выдержать больной, грелка на область поясницы или горчичники - и вопрос решён. Однако не всё так просто. Есть ряд факторов, и их обязательно надо учитывать.

Например, нельзя применять горячую ванну при сердечной патологии либо высокой температуре. Исключается этот метод также при состояниях, сопровождающихся нарушением сознания. Кроме того, должна быть твёрдая уверенность, что это именно почечная колика, а не перитонит, вызванный воспалением аппендикса, или ещё что-либо другое, не допускающее применения тепла.

Если же почечная колика точно установлена, то горячая сидячая ванна - очень хорошее средство для снятия боли. При наличии противопоказаний к ванне можно использовать горчичники или грелку.

Из обезболивающих чаще всего используют средства "Анальгин" или "Баралгин". Любой препарат, введённый в виде укола, оказывает более сильное и быстрое действие, чем таблетки.

Однако не стоит принимать обезболивающие при почечной колике до осмотра врача. Это может «смазать» картину и затруднить правильную постановку диагноза.

Спазмолитики при почечной колике подчиняются тому же требованию. Если диагноз не вызывает сомнений, то их приём поможет расширить, расслабить стенки мочеточника, облегчив отход мочи и тем самым улучшив состояние больного. Обычно для такой цели хорошо подходит препарат "Но-шпа", причём принять надо большую дозу лекарства - до четырёх таблеток.

Бывают случаи, когда все эти средства не в состоянии снять боль. В этой ситуации может помочь врач, имеющий в своём арсенале наркотические препараты, например медикамент "Промедол". Для человека, переживающего почечные колики, как снять боль является главным вопросом, однако начинать надо всё-таки с точной диагностики.

Обследования для уточнения диагноза

Симптомы колики могут напоминать «острый живот». В это понятие входит целая группа заболеваний. Помимо аппендицита, похожим образом выглядит печёночная колика, необходимо также исключить острый холецистит и панкреатит.

Ошибка может произойти также при наличии язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки или желудка. Почти аналогичную симптоматику имеют некоторые сосудистые заболевания, не говоря уже о женских недугах. Симптомы почечной колики у женщин имеют свою специфику, поэтому данной теме посвящён специальный раздел.

Помимо «острого живота», похожую картину дают грыжи межпозвонкового диска, радикулит, опоясывающий лишай или даже обычная межрёберная невралгия. Почти полное совпадение признаков бывает при кишечной непроходимости.

Многие из перечисленных заболеваний требуют экстренных действий. Так что задача, стоящая перед доктором, впервые видящим пациента, совсем не из простых. Именно поэтому никогда не следует сопротивляться предложению поехать в больницу и провести там всестороннее обследование. При почечной колике это абсолютное, стопроцентное показание.

В данном случае неверно поставленный диагноз вполне может стоить жизни. Например, мочеточник мог оказаться полностью перекрытым камнем. Это невозможно определить при внешнем осмотре, однако вполне может привести к некрозу почки, её острой недостаточности. Возможно, потребуется введение катетера либо операция и дренаж органа. Вряд ли всё это получится сделать, не выходя из дома.

В условиях больницы врач может назначить самые различные обследования по мере необходимости, а также оказать правильную помощь при почечной колике. Однако, прежде всего, обычно делают общие анализы, уточняя при этом биохимию крови и, конечно же, УЗИ а возможно, и рентген.

"Женская" специфика почечной колики

Описанные выше симптомы колики не имеют половой окраски, если не считать, что иногда иррадиация боли у мужчин происходит в мошонку. Для женщин же больше характерен болевой синдром в области половых губ. В остальном всё это носит универсальный характер.

При этом те же самые симптомы почечной колики у женщин могут свидетельствовать совсем о других заболеваниях, которых у мужчин, в силу их природы, быть не может. Для успешного лечения крайне важно провести чёткую дифференциацию при постановке диагноза пациентке, чтобы исключить следующие причины:

  • разрыв маточной трубы;
  • апоплексию яичника;
  • трубный аборт;
  • эктопическую беременность;
  • перекрут ножки яичника.

Все эти состояния могут вызвать закупорку мочеточника и создать типичную картину колики. В этом случае настораживающими симптомами могут служить:

  • холодный пот;
  • бледность;
  • низкое давление;
  • тахикардия;
  • головокружение.

Особую сложность для лечения представляет почечная колика у женщин, протекающая на фоне беременности. Само по себе это состояние не создаёт условий для развития мочекаменной болезни, однако именно в данный период очень часто происходят обострения всех хронических заболеваний.

Тем более это относится к почкам, которые особенно активно задействованы в процессе сотворения новой жизни и вынуждены работать с удвоенной силой. Проявления недуга бывают обычными, но вот арсенал средств по купированию болевого синдрома серьёзно ограничен.

Во-первых, исключены горячие ванны, равно как и другие тепловые процедуры на область почек - это может привести к преждевременным родам. По понятным причинам наркотические обезболивающие при почечной колике в данном случае тоже неприменимы.

При этом длительная интенсивная боль сама по себе может спровоцировать преждевременное начало родовой активности, поэтому единственный правильный выход - немедленно обратиться к врачу. В самом крайнем случае возможен приём "Но-шпа", "Папаверин" или же "Баралгин", можно в виде уколов.

Что же прежде всего делать при почечной колике?

Разумеется, снять боль, избавить человека от кошмарных мучений. Это первая мысль, которая может прийти в голову, однако она не является лучшей. Первая помощь при почечной колике должна быть оказана врачом.

Более того, до его прихода желательно воздержаться от любых попыток домашнего лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить все симптомы в выраженной форме, не помешав правильной постановке диагноза.

Особенно это важно в осложнённых случаях: колика одной оставшейся почки, пожилой возраст, двусторонний приступ, плохое общее состояние, болезни сердца и т. д. Что же делать, если врач по каким-либо причинам недоступен? Как облегчить почечную колику в этом случае? В принципе, основные способы уже были описаны.

Важно лишь добавить, что в случаях, когда есть сомнения в истинных причинах боли, наименее опасно было бы применение спазмолитиков, если же сомнений нет - можно использовать грелку, ванну, анальгетики. Некоторые специалисты рекомендуют ещё при этом добавить полтаблетки средства "Нитроглицерин" под язык.

Для купирования приступа в условиях больницы применяют также новокаиновую блокаду, иглорефлексотерапию, электропунктуру, физиопроцедуры. Если же все меры не принесут желаемого результата, выведение мочи будет восстановлено при помощи катетера. Возможно также предварительное разрушение камня с помощью специального оборудования.

Именно в условиях стационара проще и логичнее пройти тщательное обследование в урологии уже после устранения приступа. В любом случае необходимо помнить о серьёзной опасности самолечения при наличии такого грозного симптома, как почечные колики. Как снять боль, сколько и какие сделать обследования, чем лечить - все это должен решать только врач.

Почечная колика. МКБ-10

На сегодняшний день в России на уровне Министерства здравоохранения утверждён данного заболевания. Это пошагово разработанная система, в соответствии с которой оказывается помощь больным с подобной симптоматикой. Создана система на основании данных Международной классификации болезней Десятого пересмотра. В ней предусмотрены все методы диагностики и лечения болезней. В соответствии с МКБ почечная колика имеет код N23.

Как питаться при почечной колике

После снятия болевого синдрома постепенно проходит тошнота, и к больному возвращается способность принимать пищу. Важно понимать, что диета при почечной колике очень важна для быстрого выздоровления. Конкретные рекомендации по продуктам может дать только врач, так как он знает химический состав конкрементов. Что же касается общих рекомендаций, то они таковы:

  • питание частое, дробное, порции небольшие;
  • не переедать, особенно на ночь;
  • исключить острые, жареные, копчёные, консервированные продукты;
  • не подвергать пищу длительной термической обработке;
  • лучше готовить на пару или же варить, можно запечь.

Диета при почечной колике актуальна во время болезни. По мере восстановления рабочего режима почек следует расширять ассортимент продуктов, руководствуясь при этом рекомендациями по здоровому и сбалансированному питанию.

А это означает, что, во-первых, продуктов должно быть достаточно, чтобы обеспечить все потребности организма, но при этом не слишком много.

Во-вторых, пища должна быть разнообразной, с обязательным включением «живых» продуктов: витаминов, минералов, клетчатки.

В-третьих, умеренность в потреблении вкусных, но не полезных продуктов.

И, наконец, самое главное: обеспечить организм большим количеством по-настоящему чистой воды без всяких примесей. Многие считают, что соблюдение одного этого условия способно полностью оздоровить организм.

Народные методы лечения

Помощь при почечной колике предлагают нам многочисленные народные целители. Хотя и они, прежде всего, советуют обратиться к врачу. Но в процессе ожидания можно приложить к пояснице лист капусты или попить настой из берёзовых почек.

Хорошо зарекомендовал себя полевой хвощ, да и спорыш неплохо помогает при таком недуге. При коликах готовят отвар из смеси золототысячника и шалфея, ещё лучше добавить туда ромашку. Пить такое снадобье можно долго, до двух месяцев. А вот полевой хвощ можно не только пить, но и в ванну добавить.

Подойдут также компрессы из горячей картошки или отвара овса. В общем, рецептов существует немало. Если ко всему этому добавить диету, успех обеспечен. Но при одном условии: вызовите, пожалуйста, врача!

Ну, а если совсем серьёзно, то вряд ли народные методы выдержат конкуренцию с современной медициной в лечении острой фазы заболевания. Но вот вам сняли болевой приступ, провели обследование, дали рекомендации по питанию, выписали лекарства. Теперь надо потрудиться над тем, чтобы очистить свои почки от ненужного "хлама", растворить и изгнать всё, что не должно там находиться. Вот на этом-то этапе опыт народной медицины просто незаменим.

Именно веками отшлифованные сборы трав и целебных растений помогут полностью распрощаться с болезнью, а заодно и нарушенный обмен восстановить. Лучше всего - найти опытного травника и, запасясь терпением, провести курс лечения до конца, как положено.

А после этого обязательно пройти повторное обследование и сравнить результаты. Что поделаешь? В этом мире нам ничего не даётся без труда, но здоровье этого стоит!

Как не допустить почечную колику

Образование камней часто провоцируется заболеваниями эндокринных желёз. Также переизбыток в организме витамина Д или недостаток А способствует отложению солей. Не последнюю роль в этом процессе играют и болезни пищеварительной системы. Питание при почечной колике, а вернее, принципы такого питания, должны применяться и после выздоровления, чтобы не допустить повторения болезни.

Ограничение подвижности человека - тоже фактор риска. Жаркий климат создаёт условия для обезвоживания и, соответственно, повышения концентрации мочи. Даже частое употребление минеральной воды становится источником введения солей в выделительную систему. Ежедневное питьё чистой воды, причём в большом количестве, но маленькими порциями, может сыграть решающую роль в победе над заболеванием.

Санатории и курорты при мочекаменной болезни

Многие наслышаны о том, как хорошо помогают восстановиться при заболевании почек курорты с минеральной водой. Однако каждая вода действует лишь на определённый вид камней. При наличии фосфатов можно ехать туда, где есть кислые минеральные воды:

  • Трускавец.
  • Кисловодск.
  • Железноводск.

Если у вас в моче обнаруживаются ураты - значит, нужна :

  • Боржоми.
  • Железноводск.
  • Трускавец.
  • Ессентуки.
  • Пятигорск.
  • Ессентуки.
  • Железноводск.