Головная боль, пожалуй, родилась вместе с человечеством. Этот симптом уже многие столетия беспокоит медицинских практиков и теоретиков с точки зрения причины и методов лечения. Многие заболевания сопровождаются головными болями различного характера и интенсивности. И если многочисленные обследования не позволяют выявить физиологические причины – это верный признак того, что пора обратиться к психоневрологу. Ощущение тяжести или давления в голове наблюдается практически у каждого человека, страдающего неврозом. Порой, характер головных болей может помочь врачу поставить точный неврологический диагноз.

Как болит голова при неврозе?

При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски. Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха. Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза. Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями. При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.

Различные механизмы образования головной боли

Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

• Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
• Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
• Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

Головная боль нервно-мышечного характера

Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?

Такая цефалгия ощущается, как давление извне, натяжение, стягивание. Пациенты описывают болезненное состояние очень ярко, например, будто в затылок забили гвоздь или стянули голову обручем. Нередко к мышечной боли и давлению добавляется чувство онемения, холода, болевые ощущения при касании к коже головы. Обычно болезненные проявления носят постоянный характер, утром и вечером они более сильные, а в середине дня менее выражены. Подобные недомогания часто сопровождаются чувством тошноты, головокружением, рвотой, повышенной тревожностью и различными страхами. Эмоциональное напряжение, усиление боязни и переохлаждение головы вызывает обострение болевых ощущений. Схожие, но не столь яркие головные боли характерны для некоторых соматических заболеваний. Поэтому, в процессе диагностики следует исключить посттравматические состояния, заболевания шейного отдела позвоночника, носовых пазух и глаз. А вот наличие сопутствующих эмоциональных расстройств почти наверняка свидетельствует о неврозе.

Нервно-сосудистые болевые проявления

Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд. Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов. Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным. Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения. В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли. Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.

При психалгии пациент обычно не может четко описать свои болевые ощущения. Он затрудняется сказать, где именно у него болит. Психогенная головная боль всегда четко ситуационно обусловлена, то есть появляется при определенных обстоятельствах. Она отличается незначительным нарастанием интенсивности и суточным колебанием. Прием обезболивающих препаратов при этом не оказывает никакого эффекта. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что при психалгии больной на самом деле не испытывает физических болезненных ощущений. Они считают, что такой болевой синдром носит умственный характер и относится к области галлюцинаций и иллюзий. При неврозах психогенная цефалгия встречается достаточно редко. Обычно она появляется у тех людей, у которых невротические проблемы связаны с каким-либо психическим расстройством. Мучительное давление и тяжесть в области головы могут проявляться у больных в периоды напряжения интеллектуальных усилий и внимания. Вместе с психогенной головной болью часто наблюдаются и другие психосоматические симптомы: скачки давления, тяжесть в желудке, тахикардия.

Лечение головной боли при неврозе

При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога. Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.

При хроническом характере цефалгии для облегчения состояния и минимизации побочных эффектов анальгезирующих препаратов можно применять народные методы лечения. Для повышения тонуса используют настойки лимонника и женьшеня. Обезболивающим эффектом обладают отвары и настойки из таких трав, как пострел, кипрей узколистый, донник, валериана, перечная мята. Для лечения также используют настойку прополиса, компресс из глины с мятой либо из лечебной грязи с чесноком, а также растирание болезненных участков головы беленным маслом с добавлением нашатырного спирта.

Все средства для лечения головной боли хороши, однако, главное для любого невротического больного – это спокойная домашняя обстановка, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику и регулярная поддержка со стороны лечащего врача и близких людей.

Одна из сфер деятельности неврологии - лечение головной боли. Головная боль – спутник большого количества заболеваний. Прежде чем самому принять обезболивающую таблетку, следует подумать о причине возникших неприятных ощущений и обратиться за консультацией к врачу.

От чего возникают и как проявляются неврологические головные боли

В зависимости от причины патологии, выявляют следующие типы неврогенных головных болей:

• Болевой синдром, обусловленный нарушением кровообращения в артериях головного мозга. Он часто возникает в затылке, носит пульсирующий и сдавливающий характер. Среди сопутствующих жалоб преобладают тошнота с рвотой, сильная слабость, приступы потемнения в глазах и мелькания «мушек».
• Болевые ощущения, которые провоцирует продолжительное напряжение определённой группы мышц. Они вызваны длительным и неудобным положением, сами боли напоминают стягивание головы обручем.
• Боль, вызванная проблемами в шейном отделе позвоночника. Ущемление нервных волокон и артерий, которые даёт патология межпозвонковых дисков, разрастание тканей, остеофиты, вызывает выраженный болевой синдром.
• Гипоксическая – результат нахождения в помещении или в условиях, где воздух обеднён кислородом (скученность, замкнутое и плохо проветриваемое пространство).
• Мигренозная – выраженная, приступообразная головная боль с неуточнённой до конца причиной возникновения.
• Боль при неврозах, неврастении, ипохондрии и других психических патологиях.

Как избавиться от неврогенной головной боли

Эффективность лечения неврологических головных болей во многом зависит от правильности определения причины и характера болевых ощущений.
Нарушения мозгового кровообращения требуют применения средств, нормализующих давление, мочегонных, успокаивающих, антиоксидантов. Комплексы, подобранные врачами быстро устраняют как боль, так и её причину.
Болевые ощущения, вызванные перенапряжением мышц, снимаются массажем, лечебной физкультурой, физиотерапией.
Лечение головной боли от сдавления нервов и сосудов проводится применением обезболивающих. Очень эффективна в этом случае иглотерапия, мануальные приёмы.
Проблемы, вызванные гипоксией мозга, устраняются доступом свежего воздуха, проветриванием помещения, дыхательной гимнастикой.
Мигрень требует терапии специфическим подбором медикаментов, применением лазеротерапии.

Иглоукалывание и лазеротерапя, используемые в медцентре «Алкоклиник» при лечении различны видов головной боли

Иглоукалывание и лазерная акупунктура – одни из важнейших методик рефлексотерапии. Благодаря их воздействию происходит угнетение болевых импульсов и повышение порога возбудимости болевых рецепторов, вызванные нормализацией баланса модуляторов и медиаторов боли: норадреналина, опиатов, серотонина.
Ко всему, воздействие на биологически активные точки угнетает патологические процессы, способствующие развитию головной боли различной этиологии: с его помощью удается снять патологическое напряжение мышц головы, дистонию экстракраниальных и мозговых сосудов, уменьшить другие болезнетворные процессы.
Иглоукалывание и лазерная акупунктура прекрасно справляется с:

• мигренью;
• сосудистой головной болью при церебральной ангиодистонии, вегето-сосудистой дистонии, регионарной церебральной гипотонии, гипотонии вен, гипертензии, атеросклерозе;
• головной болью напряжения мышц;
• лицевой болью при психопатии.

Головная боль при неврозе и неврастении: лечение психотерапевтическими методиками

Бытовые

Психологические

1. Стресс.
2. Психоэмоциональное переутомление.
3. Депрессия.

Физиологические

• вегето-сосудистая дистония;
• воспаление нервных отростков, окончаний;
• аллергия;
• дерматиты.

Механизм возникновения невроза

Под воздействием длительного стресса и постоянных перегрузок нервная система человека требует отдыха. Если человек не может или не хочет остановиться и отдохнуть, головной мозг не справляется с нагрузкой и начинает развиваться болезнь.

Если неврастению не лечить, то она прогрессирует и переходит в более тяжелую форму. В течение болезни выделяют три фазы: гиперстеническая стадия, стадия раздражительной слабости и гипостеническая стадия.

На каждой из стадий болезни головная боль является частым симптомом.

Несмотря на то, что заболевание проявляется самыми различными симптомами и может по-разному протекать у разных людей, выделяют три основных формы заболевания. Головная боль часто присутствует при всех формах, но симптомы ее будут неодинаковыми.

Неврастения

Для этой формы характерна повышенная возбудимость, раздражительность, нестабильность эмоций. Головная боль может появляться в разных отделах головы, быть локализованной в одном месте или диффузно распространяться на всю голову.

Головная боль при неврастении носит выраженный, часто жгучий характер, но может быть давящей или тянущей. Часто интенсивность цефалгии усиливается при прикосновениях или надавливании на голову. Кожа головы становится чувствительной и болезненной при нажатии. В большинстве случаев неврастенические головные боли сопровождаются головокружением, реже обморочными состояниями.

Невроз истощения

Невроз истощения, как правило, развивается у молодых людей (до сорока лет). Для этой формы характерны следующие симптомы: быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, раздражительность, нетерпеливость, снижение самооценки. Часто на фоне заболевания обостряются кожные болезни.

Головная боль носит мучительный упорный характер, как правило, появляется во второй половине дня или в процессе интенсивной умственной работы, может она развиваться и после сна. Часто цефалгия сопровождается тошнотой и даже рвотой. При неврозе истощения головные боли появляются спустя несколько месяцев от начала первых симптомов болезни.

Реактивно обусловленный невроз

Невроз имеет множество проявлений. Чаще всего все, он классифицируется следующим образом:

1. неврастения;
2. истерия;
3. невроз навязчивых состояний.

Головная боль встречается только при истерии и неврастении, неврозу навязчивых состояний она совсем не свойственна.

Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

• Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
• Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
• Психогенная головная боль. Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

Другие причины

Бытовые

Психологические

Физиологические

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.

Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

• семейно-бытовые факторы и ситуации;
• межличностные конфликты;
• внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
• производные факторы;
• смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Рассмотрим основные причины, почему болит кожа головы под волосами:

1. Все проблемы от нервов - именно так утверждают многие врачи. Здесь они правы - сильная нервно-мышечная возбудимость влияет на боль кожи головы. Душевно-телесные травмы способствуют активизации нервных клеток и, как следствие, появляются признаки боли;
2. Прическа. И эта причина может вызвать болевые ощущения на коже. Слишком туго затянутый хвост волос или крепкие заколки вызывают проблемы. Могут вызвать боль и головные уборы с повязками. Но такие факторы зависят от тяжести волос. Чем они легче, тем проще;
3. Косметические и гигиенические средства. Если слишком часто мыть волосы разными шампунями и бальзамами, то это также может стать стрессом и проявиться в качестве боли. Следует с осторожностью наносить маски и другие косметические средства. Для предотвращения проблем нужно пользоваться шампунями для волос на натуральной основе или проверенные временем. Расчески стоит рассматривать из дерева и натуральные;
4. Простудились. Причиной также может быть и холодная погода. Часто без головного убора кожа головы страдает от низкой температуры воздуха и может в итоге болеть;
5. Нехватка витаминов. Особенно это сказывается в периоды обострения: весна и осень. Следует принимать во время этих месяцев витамины и добавки, позволяющие восполнить недостающий запас необходимых веществ в организме.

Так как люди, страдающие неврозами – это обычные люди, у них могут быть и другие причины для головной боли, не связанные с психогенными расстройствами.

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов при различных неврологических и психических заболеваниях. Головокружение при неврозе у каждого человека может проявляться по-разному. Этот симптом нельзя оставлять без внимания и лечения, так как в первую очередь он сигнализирует о возможных сбоях в работе центральной нервной системы.

Симптомы головокружения при ВСД

Наиболее частыми симптомами головокружения при вегето-сосудистой дистонии и неврозе являются:

• ощущение спутанности сознания;
• ощущение нереальности происходящего, которое сопровождается «туманом» в голове;
• потеря четкости зрения и расплывчатость окружающих предметов.

Дополнительными симптомами, которые часто сопровождают головокружение при ВСД, являются:

• повышение артериального давления;
• необъяснимое чувство страха и тревоги;
• учащенное сердцебиение;
• боль в груди;
• дрожь в руках;
• одышка (чувство нехватки воздуха);
• апатия.

Бытовые или косметические

Чтобы точно узнать причину тяжести или головной боли, врач назначает проведение некоторых анализов и других обследований, среди которых:

1. Энцефалограмма.
2. Рентген головы.
3. Биохимический анализ крови.

Отдельно может понадобиться консультация узких специалистов: офтальмолога, ЛОРа, кардиолога.

Классификация болезненно-напряженных ощущений в голове

Невротическая боль имеет свои особенности: каждый может ощущать ее по-разному, в зависимости от места концентрации болевых ощущений. Выделяется мигренозный, хронический и напряженный типы головной боли.

Только, когда ответ на вопрос, почему болит кожа головы, получен, можно приступать к снятию симптоматики. Логично, что необходимо убрать сильнейший раздражающий фактор, который не дает трогать волосы без неприятных ощущений. Если выяснилось, что серьезных патологий нет, то допускается прибегать к средствам нетрадиционной медицины, чтобы помочь человеку.

В домашних условиях можно воспользоваться немедикаментозными методами:

• втирать в чистую кожу головы соль (подойдет любая, но предпочтение отдается морской). После чего обвязать череп полотенцем, и выдержать полчаса. Тщательно промыть;
• маска из сухой горчицы: необходимо взять немного растения, смешать его с водой до консистенции сметаны. Затем сразу, не наставить и ничего не ждать, намазать составов пораженное место, чтобы перестало болеть. Оставить смесь на голове на 45 минут, смыть. Данная трава считается весьма эффективным средством для устранения дискомфорта;
• массаж с ароматическими маслами. Можно использовать шалфей, лаванду: отзывы больных свидетельствуют, что подойдет любой понравившийся запах. Касаться пальцами рук пораженной области, втирая в кожу. Процедура занимает полчаса;
• простой вариант без таблеток избавиться от ощущения неприязни при прикосновении – это высыпаться.

Гиперстеническая стадия

В третьей стадии неврастении больные становятся более апатичными, настроение преимущественно с пониженным тоном, характерна плаксивость и тоска. Постепенно утрачивается интерес к окружающему миру, человек концентрируется на внутренних ощущениях, может находить у себя признаки несуществующих болезней.

Головная боль при гипостенической неврастении может носить разный характер: от постоянной ноющей до острой приступообразной. Лечение в этот период невозможно без применения фармакологических препаратов.

Иногда больным необходимо лечение в стационарных условиях.

Признаки неврастении

Для неврастении характерно наличие у пациента депрессивного состояния, наблюдается повышенная возбудимость. Признаки неврастении выражены в подавленном настроении, когда человек неуверен в себе. В настоящее время неврастению делят на две формы, это гиперстеническая форма, и депрессивная или гипостеническая.

Данное состояние сопровождается выраженной усталостью, происходит упадок умственных и физических сил. Отсутствует энергия, бодрость, обычные нагрузки переносятся с трудом.

Любое действие, вплоть до незначительного движения, требует от человека больше усилий. Прежде всего, становится очень заметной сенсибилизация к раздражителям внешнего характера, и такие факторы создают немало проблем в повседневной жизни.

Например, раздражает тиканье часов, звук капающей воды, хлопанье двери, и прочее. Физиологические ощущения, связанные с работой организма, тоже воспринимаются острее, человек замечает сердцебиение, усиленную перистальтику. Нередко преобладающими являются жалобы на проблемы с половой активностью.

Может быть повышенная половая возбудимость, или пониженная. При неврастении гиперестезия является постоянным симптомом, присутствуют головные боли напряжения. Такие боли разнообразны, могут изменяться. Признаками неврастении является давление в области виска, покалывание, сжимание, и прочее. Подобная симптоматика вызывает немало беспокойства.

Головные боли при неврастении

Симптомы

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

• неврастения;
• конверсионное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

• повышенная возбудимость;
• утомляемость;
• вспыльчивость;
• раздражительность;
• быстрая смена эмоций (печали и радости );
• тревога;
• когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости

Согласно Международной статистической классификации болезней, выделяют неврозы беспокойства (тревоги), истерические неврозы, фобии невротические, неврозы навязчивости, невротические депрессии, неврастении, синдром деперсонализации, ипохондрические неврозы, другие невротические расстройства.

В. К. Ушаков выделяет только три формы неврозов:

1. неврастению (гипостеническую, гиперстеническую, раздражительной слабости, аффективно-вегетативную и ортостатический синдром);

2. невроз навязчивых состояний

• тревожный синдром, собственно обсессивный - с преобладанием навязчивых представлений, сомнений, навязчивого мудрствования);
• фобический невроз (с преобладанием навязчивых страхов смерти, болезни, открытых или закрытых пространств, совершения действий, поступков);
• компульсивный; синдром тревожного (беспокойного) ожидания;

3. истерический невроз.

Наиболее приемлемой является классификация неврозов по формам - неврастении, истерии, неврозы навязчивых состояний, неврозоподобные состояния (или синдром невроза) и по течению - реактивное состояние (невротические реакции), острый невроз и невротическое развитие.

Клиническая картина и диагностика неврозов

Проявления неврозов обусловлены выраженностью и сочетанием различных их форм.

Возникновение неврозов связано с нервно-психическим перенапряжением, конфликтными ситуациями, фенотипическими особенностями личности. Как правило, неврозы сопровождаются различными нарушениями вегетативно-эндокринной системы и гомеостаза.

Головная боль - одна из основных жалоб у больных с неврозами. Описание головной боли у них самое разнообразное - от ощущения сдавления головы ("каска неврастеника") до субъективно сильной ("от головной боли сейчас умру"). Чаще больные жалуются на постоянное чувство тяжести в голове, не проходящее даже после длительного отдыха или сна. Головная боль несильная, постоянная; выраженность ее меняется в течение дня. Боль усиливается при психоэмоциональном напряжении, ослабевает после отдыха, расслабления, при отвлечении от мысли, связанной с головной болью.

При неврастении головная боль жгучая, давящая, тянущая, острая, локализуется в различных областях головы (лоб, затылок, темя, виски), усиливается при надавливании на кожу головы. Отмечается гиперестезия волосистой части головы. Головная боль может сопровождаться несистемным головокружением, предобморочными состояниями (липотимиями), выраженной вегетативной лабильностью (чаще с преобладанием симпатоадреналовой направленности).

У больных с неврозом истощения головная боль упорная, мучительная, резкая, более постоянная; чаще возникает во второй половине дня (особенно при переутомлении, но может появляться и после сна). Она может быть очень сильной и сопровождаться тошнотой и рвотой.

Невроз истощения может возникнуть через 5-6 месяцев после психоэмоционального стресса и других факторов, вызывающих неврастению. Он характеризуется типичными проявлениями гипер- или гипостенической форм неврастении (вспыльчивость, раздражительность, быстрая утомляемость, вялость, плохой сон, тремор пальцев рук и век, пошатывание в позе Ромберга - "тянет назад" и т. д.).

При реактивно-обусловленной неврастении головная боль появляется быстро. Она может быть приступообразной, повторяться по нескольку раз в неделю; нерегулярной, различной по времени возникновения и продолжительности. Имеется четкая связь с конфликтами в семье, на работе, переутомлением.

Головная боль при истерии чаще всего локальная (темя, висок, лоб), сверлящая (ощущение иглы, гвоздя в голове).

Особое внимание следует обращать на больных с маскированной (скрытой) депрессией, когда жалобы соматического характера преобладают, а признаки депрессии почти полностью нивелируются. При этом больные жалуются на головную боль, боль в области затылка, лица, шеи. При обследовании таких больных врачами различных специальностей, как правило, изменений со стороны внутренних органов не выявляется. Отсутствие четкой клинической картины какого-либо соматического заболевания, зависимость обострения от психогенных факторов, конфликтных ситуаций, схожесть жалоб у больных с маскированной депрессией с жалобами действительно больных родственников и близких знакомых больного, выявление депрессивного фона при тщательно собранном анамнезе позволяют заподозрить маскированную депрессию.

Практически во всех случаях пограничных нервно-психических расстройств головная боль сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями, в том числе кризами, как симпато-адреналовыми (чаще), так и вагоинсулярными.

Иногда головная боль при неврозах может имитировать различные формы мигрени. Однако данные анамнеза, клинические проявления болезни, отсутствие наследственных факторов, эффекта от применения серотонинергических средств позволяют уточнить диагноз.

Вместе с тем необходимо помнить, что мигрень нередко может возникать на фоне невроза, а проявления головной боли на фоне неврастении могут быть первым признаком более серьезных заболеваний (включая опухоль головного мозга).

Лечение головной боли при неврозе

При пограничных нервно-психических расстройствах длительное. Для снятия головной боли применяются анальгетики (анальгин, седалгин и др.). Больные должны находиться под наблюдением врача-психоневролога.

B.Б.Шaлькeвич

"Головная боль в разных участках головы при неврозе" и другие статьи из раздела

За последние 100 лет количество неврозов увеличилось в десятки тысяч раз, и причиной тому стали технический прогресс, изменение жизненных обстоятельств у людей. Цивилизация и прекрасна, и опасна одновременно, особенно для жителей крупных городов. Даже психотерапевты называют патологию болезнью цивилизации.

Головная боль при неврозе – один из основных симптомов, и бороться с ним необходимо по двум причинам: постоянная цефалгия ухудшает состояние организма и не дает пациенту избавиться от основного провокатора, только усиливая раздражительность.

Невроз – это функциональное психическое заболевание длительного течения, которое можно обратить вспять при комплексном подходе. Неврастения – одна из разновидностей патологии, которая может проявиться у людей под действием стресса или астенического синдрома.

Появление головной боли при неврозе обусловлено несколькими факторами, главный из которых – психологическая травма острая или постоянная. Развивается заболевание при конфликтах, стрессе, переутомлении. Чем восприимчивее личность пациента, тем выше риски заболевать.

Головные боли при развитии невроза формируются из-за нарушений работе ЦНС и ВНС, которые могут быть связаны с сосудистыми и мышечными спазмами. Разделяют их на несколько видов:

• нервно-мышечные;
• без существенных изменений;
• нервно-сосудистые.

Однако это не значит, при одной форме невроза не могут появляться разные виды болей. Но для всех них характерны общие симптомы:

• сдавливание, которое не снимается таблетками;
• ощущение тяжести;
• пульсация в висках;
• постоянные боли, которые рецидивируют каждый день или по мере возникновения травмирующих факторов.

Головная боль при неврозе нередко появляется и у детей. Связано это может быть как с психическими, так и с физическими травмами, заболеваниями. Иногда неврозы у малышей возникают из-за повышенной нагрузки, которую дают им родители.

Важно! Выявить боль у ребенка до 4-5 лет очень сложно, а диагностика невроза затрудняется неумением малыша обозначить болезненные симптомы.

Если ребенок жалуется на неприятные ощущения в голове, его необходимо сразу же отвести к доктору для дифференциальной диагностики.

Механизм развития неврастении

Неврастенический синдром – частая форма невроза – развивается под действием постоянного стресса, нервного напряжения, эмоциональных и психологических нагрузок.

Нервная система человека требует отдыха, работает на износ, из-за чего появляется невроз, а вместе с ним и головная боль. Если лечение не начинают, то болезнь прогрессирует.

Этот процесс делится на несколько этапов, каждый из которых дополняется новыми симптомами, причиняющими дискомфорт. Боль сохраняется на всех этапах болезни.

Гиперстеническая стадия

Первая стадия неврастенического синдрома протекает с заметной раздражительностью. У пациента ухудшается внимание, пропадает концентрация, мыслительный процесс не может удержаться на одной точки. Это приводит к тому, что человек постоянно берется то за одно дело, то за другое.

Важно! Сон человека с развивающимся неврозом становится поверхностным, после пробуждения он чувствует усталость. Во время отдыха постоянно просыпается или не может уснуть. Головная боли при неврозе становится постоянным спутником.

Чаще всего болезненные ощущения возникают вместе с тяжестью сразу же после сна, но на первой стадии неврастении могут пройти без использования таблеток. Головная боль при этой форме невроза может быть очень сильной, возникающей даже от небольшого прикосновения или движения.

Бороться с нарушением нужно, устраняя действие стресса, на первой стадии этого достаточно для подавления большинства неприятных симптомов. Очень важно не допустить развития, обеспечить человеку полноценный отдых, чтобы нервная система могла расслабиться. Чтобы терапия была эффективной, пациент должен признать наличие проблемы.

Для лечения на стадии гиперстенического синдрома можно использовать санаторные методы, физиотерапию. Хорошо влияет на пациента спокойная обстановка – лес, озера и гладкие реки без бурных вод.

Помогает ароматерапия, расслабляющий массаж и водные процедуры. Из физических нагрузок врачи рекомендуют выбирать йогу, но не экстремальные виды спорта. Также с пациентом должен работать психотерапевт. В случаях, если стандартные методы остаются неэффективными, используют гипноз.

Одной из причин острых головных болей при неврозе на этой стадии может быть высокое давление. Возникает она из-за постоянных нарушений сна и тревожности, а также чрезмерного уровня раздражительности.

Как только пациент избавляется он заболевания, гипертензия проходит. Однако важно сделать это быстро, чтобы гипертония не стала хронической. Боли при гипертонии расположены в области затылка, появляются приступами, проходят внезапно.

Обычные обезболивающие средства на такой симптом не действуют, нужно принимать препараты, понижающие давление. Если игнорировать возникшие признаки, может случиться инфаркт или .

Раздражительная слабость

Психическое истощение развивается быстро, и если пациент не начинает лечение на первом этапе, то обязательно наступает второй, сопровождающийся раздражительной слабостью и другими симптомами:

• появляются острые приступы гнева, человек теряет контроль над собой;
• раздражительность приобретает физические формы – пациент начинает кидать вещи и ломать предметы;
• после приступов раздражительности наступает отягощающая слабость и безразличие, апатия;
• головные боли при неврозе этой формы становятся частыми, возникают в основном после сна или дневного отдыха;
• у пациентов резко снижается аппетит, у некоторых возникает анорексия, что также приводит к дискомфорту со стороны головы.

Ощущения могут провоцировать любые внешние раздражители – от громких звуков до яркого света.

На этом этапе избавиться от психического нарушения собственными силами уже не выйдет – необходимо вмешательство психотерапевта или психиатра. Нередко назначают антидепрессанты и транквилизаторы для предотвращения прогресса болезни. Если вовремя начать терапию препаратами и психоанализ, то все симптомы исчезнут.

Гипостеническая стадия

Третья стадия сопровождается усилением симптомов невроза, в том числе головной боли:

• апатия становится постоянной, что сказывается на жизненной позиции и активности;
• настроение у пациента плохое, либо полностью отсутствует, развивается тоска;
• люди на 3 стадии неврастении страдают от повышенной плаксивости и обидчивости;
• иногда развивается ипохондрический синдром – пациент находит у себя симптомы различных заболеваний, которых на самом деле нет;
• из-за утраты интереса к окружающему миру у человека возникает тяга к зацикливанию на собственных проблемах, комплексах;
• головная боль при неврозе становится постоянной, либо приступообразной, но очень острой.

Для лечения обязательно используют успокоительные препараты, иногда требуются антидепрессанты, седативные средства и транквилизаторы, но назначением их должен заниматься психотерапевт. При обострениях иногда требуется стационарная терапия.

Вегето-сосудистая дистония

Или , — одно из проявлений хронического невроза, которая возникает в ответ на длительный стресс. Головная боль при неврозе этой формы протекает в результате понижения артериального давления, но бывают случаи, когда при ВСД АД повышается. Если устранить причину нарушения, то головные боли проходят.

Фобии и паника

Отдельно следует выделить такой тип неврозов, как фобии и панические атаки. Они могут возникать вне зависимости от стадии неврастении. Головные боли при неврозах, связанных с фобиями, нередко бывают выдуманными, но настолько реалистичными, что человек уверен в их существовании. Нередко пациенты связывают боль с неизлечимой болезнью, например, опухолью мозга.

В отличие от депрессий, неврозы не приводят к тяжелым последствиям, не вызывают разрушение надежд на будущее. Их симптомы легко проходят, как только человек избавляется от причины неврастении.

Методы лечения болей

Для коррекции головных болей при неврозах можно использовать лекарства разных групп:

• Успокаивающие препараты. Помогают от раздражительности и напряжения. Используют легкие растительные средства по назначению доктора: настойку валерианы или пустырника, «Ново-Пассит».
• Спазмолитики. Помогают избавиться от острой головной боли при неврозе: «Спазмолгон», «Дротаверин», «Новиган». Действуют на спазмы сосудов и мышц.
• Витамины. Под действием хронического стресса человек страдает от истощения. Избавиться от него помогут комплексы с увеличенной дозировкой витамина С, железа, магния.
• Средства для устранения тревожности. Эти лекарства улучшают сон, активируют мозговую деятельность: «Глицин», «Пантогам», «Глицисед».

Некоторые пациенты успешно используют препараты из группы НПВС – они хорошо снимают острые приступы.

Фитотерапия

Для борьбы с головными болями при неврозе хорошо подходят травы и лекарственные растения:

• валериана, перечная мята и узколистная кипрея помогают избавиться от боли, принимают их в виде трав и настоев;
• женьшень, эхинацея и лимонник тонизируют, улучшают работу мозга и настроение;
• хорошо снимает напряжение и тяжесть в голове масло белены, растертое с нашатырным спитом и нанесенная на область висков.

Хорошо действуют эфирные масла перечной мяты, лаванды, лимона. Но перед использованием этих концентрированных веществ при головной боли от невроза необходимо получить консультацию доктора.

Совет! Если болит голова, при неврозе также используют компрессы из глины с добавлением отваров лекарственных трав, либо смешивают их с настойкой прополиса.

Психотерапия – ключевой метод лечения неврозов и головных болей, которые они вызывают. Обычно врачи используют подходы когнитивно-поведенческой, позитивной терапии. Лечение занимает не менее 6 месяцев. Также пациенту нужно установить режим сна, работы и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе и повысить уровень физической активности.

Головная боль при неврозе лучше всего устраняется регулярными походами к психотерапевту и работой над собой, собственным самочувствием и состоянием. Если пациент не может избавиться от неприятных ощущений релаксацией или другими методами, он может попросить у врача список эффективных препаратов для устранения болезненных ощущений.