Вам или вашему ребёнку поставлен диагноз "отит"? И вы не знаете, как его вылечить, какие капли использовать? Для начала следует проконсультироваться с врачом насчёт применения того или иного средства. Сегодня узнаем, какие капли при доктор может прописать и детям, и их родителям. Также выясним, какие существуют меры профилактики такого неприятного и болезненного недуга, как отит.

Воспаление среднего уха: симптоматика

Обычно эта проблема появляется с насморка. Чаще всего болезнь бывает у новорождённых, а также маленьких детей. Это связано с тем, что у малышей короче и значительно уже, чем у взрослых. И получается, что жидкости легче попасть в ловушку в среднем ухе. Чаще всего заболевание может появиться в возрасте от полугода до года. Родители могут самостоятельно определить воспаление среднего уха. Ниже приведены симптомы, которые мама может замечать у своего крохи при этом заболевании:

Малыш постоянно потирает ухо.

Ребёнок становится раздражённым, плаксивым.

Мальчик, девочка начинают плохо питаться.

Ребёнок беспокойно спит по ночам.

У малыша присутствует непрекращающийся кашель.

Ребёнка мучает насморк.

У крохи наблюдается понос.

Малыш перестаёт обращать внимание на тихие звуки, как будто он их вообще не слышит.

Ребёнок теряет равновесие.

Если эти симптомы наблюдаются у малыша, то не стоит откладывать в долгий ящик поход к педиатру. Ведь воспаление в среднем ухе может привести даже к из-за высокого давления, возникающего внутри этого органа. Поэтому лечение в этом случае должно быть незамедлительным. Конечно же, доктора назначают комплексную терапию, однако при этом обязательным пунктом является применение такого средства, как Они будут действовать локально, поэтому никакого воздействия на другие органы не окажут.

названия эффективных средств

При отитах различных видов самыми эффективными и удобными в использовании являются средства местного лечения. Капли при воспалении в ухе как для взрослых, так и для детишек можно разделить на 3 группы:

  1. Глюкокортикостероидные. Сюда относятся такие препараты, как «Гаразон», «Дексона», «Софрадекс» и другие.
  2. Антибактериальные средства. В эту группу можно включить такие капли: «Отофа», «Нормакс», «Ципромед», «Фугентин» и другие.
  3. Препараты, имеющие в составе противовоспалительные вещества. Сюда входят капли «Отипакс», «Отинум» и другие.

Средства для детей

Капли в ухо при воспалении у ребёнка нужно применять в определенной дозировке. В таблице ниже рассмотрены эффективные препараты и возможность их использования по отношению к деткам различных возрастов.

Применение препарата «Мирамидез»

При среднем отите как острого, так и хронического характера.

Детям закапывают капли «Отофа» трижды в день. В некоторых случаях доктор может назначить другой способ терапии - заливать это средство в слуховой проход, после чего ребёнок должен постоять примерно 2 минуты, а затем лекарство следует удалить ватным тампоном. Длительность лечения с помощью этого препарата не должна превышать 7 дней, всё-таки это антибиотик.

Перед использованием капель флакончик нужно подержать немного в ладонях, чтобы лекарство нагрелось. Это нужно для того, чтобы ребёнок не испытывал неприятных ощущений во время лечения, вызванных проникновением холодного средства в ухо. Также родители не должны прикасаться флакончиком к органу слуха, чтобы снизить риск распространения инфекции. Закапывать следует аккуратно.

Использование препарата «Отипакс»

Эти ушные капли при воспалении уха состоят из таких основных компонентов, как лидокаин и феназон. Благодаря им можно быстро устранить боль в органе слуха. Средство «Отипакс» является дезинфицирующим препаратом, который не повреждает барабанную перепонку.

Эти капли могут назначаться детишкам в таких случаях:

При острой фазе среднего и наружного отита.

В случае заложенности уха, вызванной осложнением гриппа, простуды или ОРВИ.

При поражении органа слуха в результате баротравмы.

Капли при воспалении в ухе «Отипакс» уменьшают боль и отёк, при этом они не оказывают токсического воздействия на организм. Препарат имеет мало противопоказаний, его используют даже по отношению к младенцам. Плюс к этому средство выпускается в очень удобной форме. К лекарству прилагается и мягкая пипетка.

Применение препарата «Отинум»

Использование этих капель показано при остром и хроническом отите у детей. Препарат снимает боль благодаря основному компоненту - салицилату холина. Кроме этого, данные капли обладают противовоспалительным эффектом: они заглушают действенность ферментов, поддерживающих воспалительный процесс. Назначается лекарство деткам от 1 года, однако и в этом случае имеются некоторые ограничения. Так, ушные капли при воспалении уха «Отинум» нельзя использовать (либо следует применять только под строгим контролем доктора) в таких ситуациях:

При повреждённой барабанной перепонке. Дело в том, что лекарство может проникнуть в среднее ухо и вызвать частичную или даже полную глухоту у ребёнка.

Стоит ограничить или вовсе исключить применение этого средства, если его компоненты вызывают аллергические реакции (сильный зуд, отёчность).

Детишкам, которые болеют острым ринитом, бронхиальной астмой, крапивницей, использовать эти капли при воспалении в ухе не стоит, дабы не получить осложнения действующих недугов.

Не стоит применять препарат при индивидуальной непереносимости салицилатов.

Препараты для взрослых

Какие капли при воспалении среднего уха может назначить доктор женщинам и мужчинам? Список этих препаратов большой, однако мы остановимся на самых распространённых и эффективных средствах. Итак, чаще всего используются такие капли при воспалении уха у взрослых:

  1. Препарат «Анауран».
  2. Средство «Нормакс».
  3. Капли «Кандибиотик».

Здесь важно учитывать, что не все средства могут назначаться после повреждения перепонки. До такого нарушения целостности ткани назначаются капли, которые обладают обезболивающим эффектом, например лекарство «Анаурин». В этот период использовать препараты с антибиотиками нет смысла, ведь они не попадут в очаг воспаления. В то же время, когда перфорация произошла, запрещается капать обезболивающие лекарства. Дело в том, что вещества, находящиеся в них, могут повредить клетки улитки. В это время именно капли с антибиотиком будут действенными. Например, в этом случае уже можно воспользоваться лекарством «Нормакс».

Препарат «Анауран»

Эти капли должны применяться при среднем остром отите на стадии до перфорации. Средство вводится в ухо с помощью пипетки. После закапывания важно подержать голову наклонённой 2 минуты. Взрослым назначается по 4 или 5 капель от 2 до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии не должна быть больше 7 дней. Использовать дольше этого времени препарат «Анауран» нельзя, поскольку это может привести к развитию суперинфекции (невосприимчивости микроорганизмов к лекарству).

Воспаление уха: лечение. Капли «Софрадекс»

Это средство может тоже применяться при среднем отите, но уже на стадии поражения барабанной перепонки. Вводить лекарство нужно по 1 или 2 капли в каждое ухо до 4 раз в день. Перед использованием препарата важно проводить санацию наружного слухового хода. То есть необходимо промыть и просушить уши. Также капли должны быть тёплыми. Для проведения манипуляции нужно лечь набок и закапать средство. После этого нужно дать каплям стечь в нужное место. Для этого можно оттянуть мочку вниз и назад. Голову держать в запрокинутом положении следует около 2 минут. Если обычное закапывание препарата приносит неприятные ощущения, тогда лучше воспользоваться тампонами. Для этого необходимо скрутить чистый кусочек марли, пропитать его раствором «Софрадекс» и затем вставить в ухо. Вынимать турунды и заменять их новыми нужно обязательно 3 или 4 раза в день.

Препарат «Кандибиотик»

Эти капли при воспалении в ухе также можно использовать и при аллергических патологических процессах в среднем, а также внешнем органе слуха. Препарат «Кандибиотик» может применяться до перфорации перепонки. Назначается средство по 4 или 5 капель трижды в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Зачастую, если пациент строго соблюдает инструкцию, то его состояние улучшается уже на 3-й день после начала терапии. После того как капли будут введены, флакон с лекарством следует плотно закрыть. Открытый препарат нужно использовать в течение 1 месяца, после чего от него следует избавиться.

Профилактика отита

Для того чтобы не допустить появления острого воспаления в органе слуха, важно придерживаться таких пунктов:

  1. Нельзя допускать занесение инфекции в полость уха. А для этого следует очищать слуховой и носовой проходы.
  2. Детей нужно учить правильно сморкаться. Для этого следует вначале прижимать одну ноздрю, а потом другую.
  3. Важно своевременно лечить риниты, фарингиты, ангины, а также больные зубы. Ведь зачастую именно эти заболевания могут дать осложнения и вызвать отит.
  4. Проводить закаливающие процедуры для взрослых и детей.
  5. Для профилактики обострения хронического отита во время принятия душа или ванны нужно закрывать наружный слуховой ход ваткой, смоченной в подсолнечном масле.

Мнения специалистов

Отоларингологи все в один голос твердят о том, что лечить воспаление в ухе без точной постановки диагноза глупо и опасно. Человек должен обязательно прийти на осмотр к врачу, специалист прослушает его жалобы, уточнит симптомы, осмотрит слуховой проход, возьмёт пробы для анализа (если это необходимо). И только тогда, когда он проведёт обследование, он сможет назначить комплексную терапию, в которой одним из главных лекарств будут являться ушные капли. Что касается народных методов лечения, то отоларингологи крайне не советуют обращаться к ним. Хорошо, если бабушкины способы принесут облегчение и уберут симптомы недуга. Но ведь существует огромная опасность того, что заболевание не будет излечено полностью, в итоге оно перейдёт в хроническую форму и повлечёт за собой осложнения.

Из этой статьи вы узнали, каким образом можно ликвидировать воспаление среднего уха. Лечение (капли «Мирамидез», «Отофа», «Кандибиотик» и другие успешно применяются с этой целью) должно проводиться обязательно под контролем врача. Самостоятельно человек не должен покупать эти медикаменты, ведь больной не знает, была ли перфорация перепонки или нет. Только специалист может определить это на осмотре. Поэтому в любом случае, какой бы сильной ни была ушная боль, важно прийти на консультацию к отоларингологу и обследоваться.

Отит – это воспалительное заболевание уха, в основе которого лежит повреждение тканей инфекционными агентами, физическими или химическими факторами. Воспаление является типичной защитной реакцией и протекает через определенные стадии:

  • Альтерацию – повреждение и гибель живых клеток, сопровождающееся выходом в межклеточное пространство биологически активных веществ и останков клеточных органелл.
  • – реакцию сосудов, которая развивается под действием биологически активных веществ клеток. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки для лейкоцитов и жидкой части крови – плазмы, названные компоненты выходят в поврежденную ткань с развитием отека.
  • Пролиферацию – заживление с полным восстановлением поврежденных клеток либо через рубцевание.

Основной симптом отита – это боль в пораженном ухе, которая связана с отеком его тканей, токсинами бактерий и биологически активными веществами клеток. Она возникает на стадии альтерации и стихает во время заживления. Лечение отита направлено на устранение повреждающего фактора, ограничение воспалительной реакции и ускорение заживления. Ниже представлены препараты, позволяющие добиться обозначенных эффектов.

Антибиотики

В большинстве случаев становятся патогенные бактерии. Они попадают в полость уха извне (например, с водой у пловцов) или из полости носоглотки через слуховую трубу. Последний вариант чаще всего развивается как осложнение острых респираторных инфекций, независимо от того, бактерии или вирусы вызвали первичное заболевание. Вирусы имеют свойство снижать местную иммунную защиту, чем облегчают внедрение других патогенных микроорганизмов.

  • Ципрофлоксацин – содержат одноименный антибиотик широкого спектра действия, он активен в отношении наиболее частых возбудителей отита. Капли можно использовать при перфорации барабанной перепонки.
  • Анауран – комбинированный препарат, в состав которого входят антибиотики неомицин и полимиксин В. Он также обладает обезболивающим действием за счет лидокаина, эффект от его применения развивается спустя 10 минут после введения.
  • Кандибиотик – обладает наиболее широким спектром действия из всех аналогичных препаратов. В его состав входят антибиотик , противогрибковое средство клотримазол, противовоспалительный компонент бекламетазон, анальгетик лидокаин. Кандибиотик можно использовать при перфорации барабанной перепонки, детям старше 6-ти лет.

Противовоспалительные и обезболивающие

Препараты этой группы блокируют действие биологически активных веществ в очаге воспаления, благодаря чему останавливают развитие отека тканей уха. Соответственно, снижается и болевая импульсация из зоны повреждения. Прекращается давление отечными тканями на чувствительные нервные окончания уха и больного покидает неприятное ощущение распирания и закладывания уха. Наиболее сильно экссудация выражена у детей, поэтому боль от отита у них выражена максимально остро.

Противовоспалительные препараты при отите:

  • Отинум – в его состав входит производное аспирина, обладающее выраженным местным действие. В высокой дозе препарат обладает противомикробной активностью.
  • Отипакс – комбинированные препарат. Противовоспалительный компонент феназон усиливается анальгетиком лидокаином, препарата развивается спустя 3-5 минут после применения. Препарат подходит для применения у детей.
  • Софрадекс – средство обладает мощным противовоспалительным действием за счет глюкокортикоида дексаметазона. Он сочетается с двумя антибиотиками широкого спектра действия (фрамицетин и грамицидин), благодаря чему устраняет не только симптомы, но и причину отита.

Анальгетик лидокаин для обезболивания при отите выпускают в форме спрея (ксилокаин) и раствора в ампулах. Ксилокаин-адреналин обладает более продолжительным действием, так как адреналин сужает сосуды, снижает всасывание анальгетика в кровь и его последующее выведение из организма.

Ушная мазь при отите

Мазь используют для лечения воспаления наружного слухового прохода –

Какие ушные капли при воспалении уха назначают врачи? Одним из серьезных ЛОР-заболеваний является отит. Он представляет собой воспалительный процесс, вызванный попавшими в ухо бактериями. Поражается слизистая оболочка воздухоносных полостей уха. Поставить диагноз и назначить лечение поможет отоларинголог.

Какие противовоспалительные ушные капли при отите рекомендуют пациентам? Сегодня на фармацевтическом рынке присутствует большое количество препаратов. Среди них наиболее востребованными являются следующие:

  • Препараты смешанного состава с дополнением глюкокортикоидов. Анауран прописывают при воспалительных процессах среднего уха, острых и хронических отитах. Назначают для лечения отита у взрослых. Нежелательно применять лекарство женщинам в положении. Среди отрицательных эффектов могут быть шелушение в ушах, зуд или жжение.
  • Софрадекс. Назначаются эти ушные капли при отите среднего уха. Оказывают противовоспалительное, антимикробное и противоаллергенное действие. Капать в ухо после консультации с врачом. Среди недостатков могут присутствовать аллергические реакции на компоненты медикамента, раздражение, жжение или боль в ухе. Капли в уши при отите противопоказаны беременным женщинам, детям, людям с недостаточностью вырабатываемых ферментов в почках и печени.
  • Капли от отита Гаразон прописываются при острых и хронических заболеваниях ушей. Входящий в число антибиотиков гентамицин обладает широким спектром действия на микробы. Среди побочных последствий могут быть зуд, сухость, жжение.
  • Монопрепараты с составом обезболивающих и противовоспалительных средств. Капли от отита Отипакс прописывают при данном заболевании, возникшем в период осложнений простудных болезней. Препарат оказывает анестезирующий эффект за счет лидокаина, анальгезирующее и противовоспалительное действие благодаря феназону. Данное лекарство может быть назначено беременным и кормящим мамам, новорожденным детям, но при отсутствии дефектов барабанной перепонки.
  • Противовоспалительные капли Отинум применяются при заболевании среднего уха. Редко встречаются побочные эффекты. Не рекомендуется использование препарата пациентам с воспаленной барабанной перепонкой. Составляющая Отинума — салициловая кислота, которая может нанести еще больший вред слуху.

Средства для ушей с антибиотиком

Нормакс . Антибактериальные капли с антибиотиком. Ушные капли-антибиотик Нормакс могут быть назначены при гнойном отите, наружном и внутреннем, остром и хроническом заболеваниях. Оказывает антибактериальное действие. Активное вещество норфлоксацин считается эффективным антибиотиком широкого спектра действия. При возникновении зуда, жжения, отека, кожных высыпаний следует немедленно прекратить применение ушных капель. Не рекомендовано прописывать несовершеннолетним детям, беременным и кормящим женщинам.

Отофа . Препарат Отофа эффективен при острых и хронических формах болезни. Не обладает противопоказаниями. Среди побочных действий могут быть аллергические реакции. Подходят капли для взрослых и детей.

Ципромед . Эффективен при лечении воспаления наружного и среднего уха, послеоперационных воздействиях на органы слуха. Активное бактериальное действие оказывает ципрофлоксацин, который служит для разрушения обменных процессов бактерий. В большинстве случаев применяют для лечения отита у взрослых. Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 2 лет. Побочными действиями могут быть покраснения, зуд, жжение.

Фугентин . Ушные капли от отита Фугентин назначаются в период острых гнойных и воспалительных процессов в отделах уха. Нельзя применять при любых повреждениях барабанной перепонки. Во время применения может возникнуть жжение, зуд, сыпь на коже. Капать после консультации с врачом.

Кандибиотик . Прописывается при воспалении наружного и среднего уха. Оказывает антибактерицидное действие за счет входящих в состав антибиотиков и противогрибковых веществ. Эти действия активизируются благодаря клотримазолу, хлорамфениколу, беклометазона дипропионату. А анестезирующий эффект дает лидокаин. Нежелательно применять беременным, кормящим женщинам и детям до 6 лет. Недостатками препарата в некоторых случаях могут быть местные реакции.

Мирамидез . Назначается при среднем и наружном воспалении уха. Имеет антисептический эффект. Обладает избирательным действием по отношению к микроорганизмам, так как не влияет на оболочки клеток человека. Входящие в состав вещества помогают улучшить защитные реакции, восстановительные процессы, активизировать механизм иммунной системы. При поражении наружного уха в слуховой ход вводят марлевый или ватный тампон, намоченный в средстве. Данную турунду держат не более 15 минут 2-3 раза в день. Во время поражения среднего уха капли капают в слуховые проходы. Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам и детям.

Требует своевременного лечения, а ушные капли — это отличное решение в данном вопросе. Основное преимущество заключается в быстрой транспортировке активных веществ к месту воспаления. Капли могут нанести серьезный ущерб при неправильном употреблении лекарства. Чтобы быстро и безболезненно вылечить отит нужно руководствоваться рекомендациями врача и инструкцией по применению.

Все лекарства условно можно разделить по эффекту воздействия на определенные категории. Таким образом получается несколько ключевых направлений лечения, которые мы более детально рассмотрим.

Противовоспалительные монопрепараты

Препараты, которые воздействуют на воспалительные процессы применяются при:

  • Возникновении в ухе болевого синдрома;
  • В качестве вспомогательного средства для устранения рецидива отита;
  • При появлении отеков в результате вирусного отита;
  • Воспалительной реакции из-за .

Лучшие средства с противовоспалительным эффектом:

  • и . В основе препарата лежат лидокаин (местный анестетик) и феназон. Они оказывают противовоспалительный и обезбаливающий эффекты. Могут применяться при беременности и в период лактации. Среди противопоказаний – механические или инфекционные поражения барабанной перепонки, аллергическая реакция на действующее вещество. Необходимо закапывать уши 2-3 р/д. Стоимость Отипакса составляет 200-240 руб. а Отирелакса 180-210 руб;
  • . Воздействие препарата обеспечивается благодаря холина салицилату – активному веществу с противовоспалительным эффектом. Аналогов у лекарства нет. Детям показан к применению начиная с возраста в 1 год. Для употребления в период беременности или лактации не рекомендуется. Противопоказаниями являются травмы барабанной перепонки, период лактации, аллергическая реакция на действующее вещество. Использовать нужно каждые 5 часов по 4 капли. Если средство назначается перед , то количество приемов составляет 2 раза в сутки. Стоимость от 180 до 240 руб;
  • Полидекс . Эффективность обеспечивается благодаря глюкокортикоид дексаметозону и 2 действующим антибиотикам. Форма выпуска – флаконы по 10,5 мл. Назначается для терапии отитов разных форм, а также болезней дерматологического характера вокруг наружного отдела уха. Применять нужно по 2 раза в сутки по 1-5 капель. Курс лечения составляет 6-10 дней. С осторожностью применяется при перфорации перепонки. Ценовой диапазон от 210 до 300 руб;
  • Софрадекс . В основе лекарства находится дексаметазон и 2 антибиотика. Форма выпуска – флаконы по 5 мл. Используется при , или , также может назначаться для терапии глаз. Лечиться нужно закапывая в ухо 2-3 капли препарата каждые 6 часов. Применять до 7 дней. Запрещено использовать Софрадекс при наличии вирусной или грибковой инфекции, также противопоказанием является перфоративный отит и непереносимость компонентов лекарства. Цена на продукт составляет от 250 до 333 рублей.

Антибактериальные монопрепараты

Данная разновидность лекарств применяется при лечении воспаления с присоединившейся инфекцией, как следствие образовывается гнойный отит. Рекомендуется закапывать перед и после операции. Врач может назначить препараты в качестве профилактики инфицирования.

  • Окомистин. Действие препарата обеспечивает мирамистин, который обеззараживает область нанесения. Альтернативных средств с мирамистином нет. Можно давать детям с 1 года, также не нанесет вреда в период беременности и лактации. Единственный фактор, при котором Окомистин не может использоваться – это гиперчувствительность к данному веществу. Закапывается трижды в сутки по 2-3 капли. Стоимость составляет 150-200 руб;
  • Раствор борной кислоты на спирту . Аналоги отсутствуют. Детям средство противопоказано, так же как и беременным, кормящим. Другие противопоказания – это перфорация барабанной перепонки и аллергия. Стоит использовать по 2-3 раза в сутки по 3-5 капель за раз. Стоимость 50-60 руб;
  • Спиртовой раствор на основе фурацилина . В основе средства лежит нитрофурал. Аналоги отсутствуют. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Нужно капать лекарство дваджы в сутки по несколько капель. Стоимость от 50 до 60 руб.

Комбинированные капли с антибиотиками

Препараты, у которых в основе антибиотики назначаются при:

Самые популярные средства, в которых присутствует антибиотик:

  • Нормакс. В основе лежит антибиотик фторхинолон Нормфлоксацин. Подобных препаратов с таким же действующим компонентом нет, если учесть антибиотики этой же группы, то можно использовать Ципромед и Данцил. Противопоказан детям младше 12 лет. Беременным и кормящим мамам употреблять нельзя. Среди других противопоказаний – заболевания почек/печени, аллергические реакции, эпилептические приступы. Закапывать в уши по 2-3 капли 4-6 раз в сутки.
  • Ципромед. Антибиотик – фторхиролон Ципрофлоксацин. Из подобной группы стоит выделить Данцил и Нормакс, прямых альтернатив нет. Детям возрастом до 15 лет Ципромед противопоказан, это же касается беременных, кормящих и людей с аллергией. Стоит закапывать каждые 4 часа.
  • Данцил и Унифлокс. В основе действия лежит фторхинолон Офлоксацин. Оба препарата считаются аналогами, так как включают одно и то же активное вещество. Ципромед и Нормакс детям и беременным не назначаются. Также противопоказаниями выступают лактация, индивидуальная непереносимость, заболевания печени/почек. Доза составляет 2-3 капли 4 раза в сутки.

Капли которые можно применять детям

Неладекс – это препарат с комбинированным эффектом: анестетический, противовоспалительный и антибактериальный. Используется по 1-5 капель для введения в каждое ухо. Частота использования – 2 раза в сутки. Курс лечения — 1 неделя.

Ципрофарм – в основе ципрофлоксацин. Обладает противомикробными свойствами. Для детей дозировка 3 капли дважды в день. Противопоказания: аллергики и дети до 1 года. Беременным и женщинам кормящим грудью стоит использовать с особой осторожностью.

Мирамидез – это антисептик, который может применяться для детей возрастом от 1 года. В ухо нужно вводить турунду (при наружном отите), смоченную препаратом и держать 10 минут. Курс лечения не должен быть более 2 недель.

Какие капли можно беременным при отите

Среди уже рассмотренных препаратов при беременности стоит использовать Отипакс, Отирелакс, Окомистин. Самолечение при беременности категорически запрещено.

Как правильно закапывать в уши

Перед закапыванием нужно очистить уши от серы, используя ватные палочки. Лекарства нужно предварительно подогреть до температуры тела и хорошо взболтать флакон. Затем больному стоит лечь на бок, чтобы ухо в которое будет закапываться лекарство оказалось выше. Затем набирается раствор в пипетку и закапывается ухо в нужной дозировке.