Обезболивающие при переломах могут использоваться в нескольких вариантах, в зависимости от времени применения и наличия в свободном доступе тех или иных препаратов.

В большинстве случаев пострадавшим назначают прием пероральных препаратов-анальгетиков и болеутоляющих ненаркотического характера. Это значит, что для снятия не слишком сильной боли можно использовать жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе НПВС, например, ибупрофена или парацетамола в форме таблеток или капсул.

К таким лекарственным средствам относятся Нурофен, Панадол, Парацетамол, а в более сильном варианте - Кетанов или Найз.

Использование инъекционных препаратов наркотического действия (Фентанил, Промедол) показано при большой площади повреждения, многочисленных переломах и общем тяжелом состоянии. Их применяют только в больничных условиях, если другие виды анестезии не справляются.

Можно использовать и инъекционные препараты ненаркотической группы. Те же анальгетики в форме уколов, а также анестетики. Например, уколы новокаина в область перелома позволят на время снять острую боль сразу.

Местную анестезию при переломах кости можно использовать и в форме охлаждающих или обезболивающих мазей, кремов или жидкостей. К таким относятся препарат Меновазин, обладающий слабым анестетическим действием, мази Кетанал, Анестезиновая мазь и другие.

Особо тяжелые переломы в условиях политравмы и общего тяжелого состояния больного требуют безотлагательной помощи и срочного обезболивания для предотвращения травматического шока. С этой целью врачи скорой помощи используют такие сильнодействующие препараты, как ингаляции закисью азота с кислородом для введения в глубокий наркоз.

Нередко все описанные медикаменты назначают комплексно: сразу после перелома используют инъекционные и локальные анестетики для снятия острого болевого синдрома, а поскольку восстановительный период тоже проходит не безболезненно, врач может дополнительно назначить прием анальгетиков общего действия в комплексе с хондропротекторами и препаратами кальция для укрепления костей.

В случае переломов, обезболивание проводится следующими методами, которые подбираются индивидуально с учетом степени тяжести травматического повреждения и общего состояния пациента:

1. Инъекционные. Такие действуют практически мгновенно, поэтому их используют при переломах средней тяжести. Если вы повредили конечность, например, ногу лучше вколоть местный анестетик – новокаин. После укола боль отступает и можно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Кроме того, этот вид обезболивающих часто применяют при открытых переломах , поскольку повреждены наружные ткани. Такая травма намного больнее.
2. Таблетки. Такой способ обезболивания весьма распространен, ведь анальгетики есть практически у каждого в аптечке или с собой. Самым распространенным препаратом считается ибупрофен. Он эффективно снимает отек и воспаление. Их можно спокойно применять при легких переломах, например, руки. Есть более сильные обезволивающие в таблетированной форме, но они назначаются только по рецепту врача и в небольших количествах, так как могут вызвать привыкание и даже зависимость.
3. Растворимые. Такие лекарства применяются при переломах у детей дошкольного возраста. Врачи рекомендуют использовать порошок на основе парацетамола или нурофен в сиропной форме.

Другие способы обезболивания

• Прикладывание льда;
• Ректальные свечи – для детей;
• Пленка Полимедл;
• Аппарат Алмедис;
• Иглотерапия – используется во время заживления после перелома.

Перелом руки или голени часто сопровождается сильной болью, поэтому важно быстро принять обезболивающее. Его используют даже при заживлении травмы, поскольку в спокойном безболезненном состоянии все заживает быстрее и легче.

Можно применить новокаин в объеме от 5 до 10 мл, в зависимости от размера участка повреждения. Неоднократное обезболивание при переломах руки желательно доверить врачу, поскольку можно ошибиться с дозой.

При восстановлении также важно применять анестезирующие препараты – это ускорит регенерацию костей и мышц. Например, ибупрофен или кеторол.

Второй следует применять осторожно, он может вызывать привыкание. Среди народных средств для заживления костей следует отметить мумие.

Его можно принимать дополнительно по утрам, запивая теплой водой с ложкой меда.

Перелом шейки бедра – достаточно сложный вид травм, особенно при заживлении. Некоторым людям даже требуется хирургическое вмешательство.

В этом случае обезболивание перелома бедра должно производиться быстро, можно применять любые распространенные препараты – например, ибупрофен. В ходе реабилитации пациента часто назначаются лекарства, ведь ходить после такой травмы достаточно тяжело и болезненно.

Со временем надобность в препаратах исчезает или потребуется в малых дозах. Обезболивание при переломе шейки бедра очень важно, ведь такая травма считается весьма серьезной, болезненной и трудоемкой при восстановлении.

Также одним из сложнейших и опасных видов травм является – перелом ребер. При нем часто идет повреждение жизненно важных органов – сердца, легких и другого.

Обезболивание при переломе ребер необходимо, так как это успокоит пострадавшего человека, поможет ему дышать легче и безболезненнее. До приезда скорой рекомендуем применить лед в качестве обезболивающего средства, поскольку медикаментозное, особенно инъекционное, обезболивание может быть опасно.

В этом случае только врач сможет поставить нужную дозу лекарства. Но все-таки можно дать пострадавшему пару таблеток парацетамола, не больше, иначе могут проявиться побочные эффекты.

Самыми опасными являются открытые переломы. Мало того, что повреждены наружные ткани, так еще человек теряет большое количество крови.

Доврачебную помощь в этом случае необходимо применять как можно быстрее. Во-первых, дайте человеку эффективное обезболивающее, например, анальгин или пенталгин.

Во-вторых, наложите давящую повязку на участок выше перелома, подпишите время наложения жгута. Обработайте рану антисептиком и обездвижьте пострадавшего.

Ни в коем случае не пытайтесь вправить вышедшую кость, лучше это сделают врачи. В противном случае вы только усугубите ситуацию.

Обезболивающие препараты при переломе руки на стадии восстановления

Если регенерация кости сопровождается нестерпимыми болями, пациенту рекомендуется прием различных противовоспалительных и анальгезирующих средств (в зависимости от возраста и степени повреждения конечности). Довольно часто назначаются такие препараты, как:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Диклофенак натрия;
• Седальгин, Кеторол или Кетанов (только на короткий срок).

При особо тяжелых переломах врач может выписать Викодин, Оксикодон или Лорцет. Это анальгетики, в составе которых присутствуют наркотические средства, устраняющие самые сильные боли. Их практически невозможно приобрести без рецепта, а их прием должен строго контролироваться специалистами.Такие сильные препараты используются крайне редко и только с целью предотвращения развития болевого шока.

Обратите внимание, что на просторах интернет-сети можно найти множество рецептов для приготовления обезболивающего в домашних условиях, однако применение таких настоек, смесей, мазей и растворов может осуществляться только под наблюдением вашего лечащего врача.

Боли при переломе не отпускает человека в течение длительного времени, поскольку регенерация костей сопровождается восстановлением поврежденной нервной ткани. В этот период обычно назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства: ибупрофен, вольтарен, диклофенак натрия.

Очень эффективны и такие препараты, как седальгин, кеторол и кетанов, но их длительное применение нежелательно из-за развития привыкания. В этом случае приходится постоянно увеличивать дозу лекарства, что небезопасно для организма.

В тяжелых случаях врач может назначить пациенту анальгетики, в состав которых входят наркотические компоненты. Это викодин, оксикодон, лорцет и другие. Наркотические анальгетики принимают только при серьезных повреждениях в течение короткого времени, чтобы не допустить развитие болевого шока.

Действенным народным средством от боли при переломах считается мумие. Его принимают внутрь утром и перед сном, запивая свежевыжатым морковным соком или теплой водой с растворенным в ней медом.

Обезболивание переломов у детей

Хрупкие детские кости ломаются гораздо чаще, чем взрослые. При этом после периода сильной резкой боли в момент повреждения костей нередко болевой синдром не проявляется. Заживают переломы у детей очень быстро, и обезболивание требуется только при индивидуальном низком болевом пороге.

В качестве болеутоляющего в таких случаях используются анальгетики общего действия - Парацетамол, Ибупрофен и их производные в дозировке, соответствующей возрасту ребенка и его весу. Для совсем маленьких пациентов стоит отдать предпочтение препаратам в форме сиропов и ректальных свечей, а дети постарше могут употреблять таблетированные формы лекарств.

Подбирать болеутоляющее ребенку, длительность приема и его дозировку должен только врач.

Выбор болеутоляющего средства для ребенка всецело зависит от состояния пострадавшего: как правило, даже серьезные переломы в юном возрасте переносятся менее болезненно, чем у взрослых людей, а, например, внутрисуставные травмы, включая повреждения костей, могут и вовсе сопровождаться отсутствием выраженной боли.

В целом, не рекомендуется заставлять организм ребенка привыкать к анальгетикам, но если маленький пациент поступает в травмпункт с сильными болевыми ощущениями, врач может назначить лекарственные препараты, отталкиваясь от возраста больного:

• малышам возрастом до 3 лет рекомендуется использовать ректальные свечи в качестве анестезирующего средства;
• детям дошкольного возраста в большинстве случаев выписываются обезболивающие лекарства в растворимой форме, которые им легче принимать, нежели капсулы или таблетки;
• подростки старше 14 лет могут запросто принимать те же препараты, которые предлагаются взрослым, однако в меньших дозах.

Как распознать перелом

Переломы бывают открытые и закрытые. Открытый перелом сопровождается раной, из которой могут виднеться обломки костей, и кровотечением, которое может быть опасно для жизни.

Поэтому вначале следует остановить кровь, пережав сосуд пальцем и наложив жгут. Закрытый перелом не столь очевиден.

На него укажет деформация конечности или же аномальная подвижность ее нижней части. Косвенные симптомы, которые позволяют заподозрить перелом – это укорочение конечности, припухлость и сильная боль в районе травмы, резкое ограничение подвижности – больной не может наступить на ногу или воспользоваться рукой.

В зависимости от вида перелома, со смещением или без, выбирают метод лечения. Если перелом произошёл без смещения, выбирают консервативный способ лечения.

На ногу, находящуюся в ровном или чуть согнутом состоянии, накладывают гипс на шесть недель. Весь период пациенту требуется делать рентген для контроля над срастанием костей.

Когда снимут гипс, начинается разработка коленного сустава для восстановления силы мышц и амплитуды движения.

При переломе со смещением делают операцию. Процедура обязательна, обломанные осколки коленной чашечки не прикасаются друг к другу.

Если операцию не делать, коленная чашечка способна не срастись и потерять сгибательную функцию, либо срастись неверно, и человек станет страдать от артроза суставов. При консервативном лечении сустав непременно находится в обездвиженном состоянии, придется потратить немало времени, сил и терпения для восстановления.

Находясь с загипсованной ногой, пострадавший обязан двигать пальцами ноги, чтобы избежать закупорки кровеносных сосудов. Рекомендуется делать массаж и заниматься лечебной физкультурой. Разработан комплекс упражнений для быстрого восстановления. Упражнения комплекса выглядят несложными:

1. Круговые движения коленным суставом. Больная нога находится поверх здоровой, за счет целой конечности осуществляются нужные движения.
2. Приседания при помощи мяча. Для выполнения упражнения необходим большой мяч для фитбола. Становятся спиной к стене, облокачиваясь на мяч, потом приседают.

   Ходьба на тренажёре

3. Ходьба на беговой дорожке со скоростью не более двух километров в час. Если колено сильно болит, полагается снизить темп и время упражнения.
4. Езда на велотренажере. Сиденье тренажера располагают так, чтобы опущенная вниз нога оказалась полностью выпрямлена.
5. Когда прошел определенный отрезок времени (отмеренный для пострадавшего индивидуально), возможно добавить прыжки на травмированной ноге. Если выполняя прыжки, нога болит, показано отложить указанный вид нагрузок.

Восстановление после перелома бедра самое длительное и требующее особого внимания. После этого перелома рекомендуется весьма тщательно выполнять рекомендации врача. Это чрезвычайно тяжёлое повреждение, постельный режим продолжительный, варьируется от трёх до восьми месяцев. Реабилитационный период начинается незамедлительно после снятия гипса.

Начинают лечение с лечебно-оздоровительной физкультуры. ЛФК начинается с выполнения дыхательной гимнастики, по истечении трёх дней к дыхательной гимнастике добавляют махи руками и активные движения торсом.

Сколько длится реабилитация, не скажет даже опытный врач. Комплекс упражнений подбирается для пациента отдельно, учитывая возрастную категорию и общее состояние здоровья.

В указанный период придётся делать массаж. Манипуляция улучшает кровоснабжение поврежденной ноги, укрепляет мышцы, восстанавливает опорную функцию ноги.

Методы нетрадиционного лечения бывают внутреннего и внешнего действия. К внешним относятся:

1. Магнитотерапия. При помощи магнитов делают вращательные действия, где особенно болит, класть магниты на больное место не нужно.
2. Используют мумие в качестве мази, которую втирают в травмированное место.
3. Сырой картофель. За короткий промежуток времени помогает снизить боль.
4. Герань используется для ванночек и компрессов.

Действенными средствами для приёма внутрь принято считать:

• Медь. Растирают до порошкообразного состояния и добавляют в пищу, не более двух раз в неделю.
• Мумие и БАДы.
• Яичная скорлупа. Порошок из скорлупы добавляют при любом приёме пищи.

Чтобы определиться с тактикой лечения, врач травматолог или хирург проводит визуальный осмотр ноги и обязательное рентгенологическое обследование, без которого поставить точный диагноз просто не возможно.

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путём. Но довольно часто переломы в этом месте случаются сложные, требующие операции.

Консервативная терапия допускается при:

• закрытом переломе без смещения;
• сопутствующем небольшом повреждении связок;
• наличии смещения, которое возможно вправить одномоментно;
• противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства.

Во всех других случаях требуется оперативное вмешательство.

Для проведения ручной резекции необходимо обезболить место перелома. Процедура довольно болезненная, и пациент просто может не выдержать сильной боли и просто не позволит врачу провести все манипуляции должным образом. Поэтому вправление смещения практически всегда проводится с применением местной анестезии, реже общей.

Резкие боли могут беспокоить человека и при травме без смещения, если повреждены связки. В этом случае, чтобы так сильно не болело, дают выпить анальгетик или делают укол.

В любом случае на голеностоп накладывается гипсовая повязка, охватывающая всю стопу и заднюю часть голени. После наложения гипса обязательно проводится повторная рентгенография, чтобы убедиться в правильности расположении обломков.

Конечно, для иммобилизации суставов можно использовать специальные бандажи. Но врачи отказываются от такой практики, так как невозможно проконтролировать, как часто пациент снимает такой ортез.

Можно услышать от человека, что уже на третий – пятый день после перелома понемногу хожу. Но такая практика ни к чему хорошему не приводит, так как велик риск повторных смещений и неправильного сращения костей.

Почему болит нога после наложения гипса

На протяжении 3 – 5 суток пациента еще могут беспокоить неприятные ощущения. Этому есть вполне логические объяснения.

В месте повреждения сохраняется воспалительный процесс, который сопровождается отечностью. Однозначно, пока не уйдут эти симптомы, нога будет болеть.

• поменьше нагружать поврежденную конечность;
• держать ногу в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток лимфы;
• принимать НВПС в таблетках при сильных болях.

Если боль приобретает неестественный характер, нога немеет, теряется чувствительность, появилась синюшность пальцев, необходимо срочно обратиться к травматологу. Так как такие признаки говорят о неправильном наложении гипса.

Сколько носить гипс

Срок сращения костей у каждого пациента индивидуален. Поэтому время, сколько нужно носить гипс или бандаж определяется лечащим врачом:

• ребенку фиксатор накладывается сроком от месяца;
• взрослый человек обычно будет в гипсовой повязке от 1,5 месяца;
• пожилому пациенту потребуется более 2 месяцев для полного сращения.

При сложных, открытых, застарелых переломов, а также в случае повреждения обеих конечностей, проводится операция. Метод анестезии выбирается в зависимости от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.

После проведения операции на ногу накладывается гипс с открытым доступом к ране. Обязательно делают контрольную рентгенограмму.

Способы устранения боли после операции

Для купирования сильных болезненных ощущений, особенно сразу после операции и снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендовано принимать нестероидные препараты типа Диклофенака, Найза. Нурофена, Ибупрофена.

Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает Кетарол и Седалгин, но такие препараты вызывают привыкание и требуют увеличения дозировки.

Применение наркотических анальгетиков возможно только в условиях стационара. Их применяют сразу после операции, а также при множественных повреждениях.

Сроки восстановления после операции

На протяжении первых трех недель пациенту рекомендован постельный режим с полным исключением нагрузки на конечность. Перемещаться на костылях разрешают через 3 – 4 недели после вмешательства.

Гипсовую повязку снимают через 2 – 3 месяца, после чего необходимо еще пару недель накладывать эластичный бинт на место повреждения.

Если применялись скрепляющие конструкции в виде болтов, штифтов, винтов, гвоздей, их удаляют спустя 4 – 6 месяцев, для чего требуется повторное оперативное вмешательство. Не удаляются титановые фиксаторы.

Передвигаться без костылей пациенту разрешают спустя 3 – 4 месяца после повреждения. Сроки полного восстановления функциональности голеностопа после снятия гипса могут варьироваться в пределах 3 месяцев – 2 лет.

Соответственно, до полного восстановления подвижности пациента могут беспокоить постоянные или периодические боли.

Особенности оперативного лечения

По статистике, перелом лодыжки – наиболее частая травма по сравнению с прочими переломами. Лодыжка – отросток, формирующий голеностоп, боль при переломе участка весьма ощутимая.

Чтобы быстро восстановить поврежденные ткани, рекомендуется использовать «Коллаген Ультра». Лечебный препарат создан на основе коллагена.

Коллаген – белок, помогающий быстрому восстановлению костной системе организма. Белка, употребляемого человеком с продуктами, недостаточно для восстановления поврежденных клеток.

Кроме указанного протеина в препарате находятся аминокислоты и различные полезные добавки, помогающие быстрой регенерации и срастанию костей ноги. Крем «Коллаген Ультра» рекомендуют больным артрозом и остеопорозм, чтобы снизить боль.

Чтобы уменьшить болевые ощущения после перелома лодыжки, рекомендуется применять бандаж. Устройство предотвращает появление повторного перелома, растяжения связок. Бандаж частично снимает нагрузку с лодыжки, помогает уменьшить боль и улучшает состояние пострадавшего, обеспечивая скорейшее выздоровление.

Про самые эффективные медикаментозные обезболивающие

Травматический шок – первое, с чем можно столкнуться, если имеете дело со сложным или открытым переломом. Поэтому важно применить действенное обезболивающее, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Чем меньше времени прошло после травмы, тем сильнее боль. Применять обезболивающие нужно тогда, когда вы точно уверены, что это перелом.

Это может испортить картину заболевания и усложнить работу медикам. Осторожно применяйте лекарства, если у человека есть какие-то расстройства желудка.

В этом случае вы только усугубите ситуацию с уже имеющейся болезнью. Во-вторых, у некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов.

Многие анальгетики являются наркотическими средствами. Такие лекарства применять без рецепта врача нельзя. Их может выписать медик только в травматологии, уже при поступлении.

Таким образом, важно обеспечить пострадавшему от перелома доврачебную помощь, хотя бы со слабыми, но распространенными обезболивающими. Потом медики уже смогут выписать нужный препарат.

Препараты против отеков

Ненаркотические анальгетики не во всех случаях могут справиться с болезненностью при повреждении. Иногда врачом применяется решение о назначении наркотических средств. Сильные обезболивающие при переломах используются при:

• нестерпимых, острых, длительных болевых ощущениях, не снимающихся прочими лекарствами;
• ухудшении состояния больного, развитии травматического шока;
• подготовке к выполнению операции ;
• выраженной болезненности в послеоперационном периоде.

Наркотические анальгетики назначаются на непродолжительный промежуток времени и как можно в более короткие сроки заменяются прочими группами лекарств.

Пероральный прием лекарственных средств имеет свои плюсы и недостатки, однако именно этот метод лечения является наиболее распространенным, ведь он подходит для большинства травм и позволяет временно уменьшить боль даже при повреждениях кости руки. К основным преимуществам капсул и таблеток для обезболивания можно отнести:

1. Быстрый эффект. Таблетки, принятые внутрь, действуют практически мгновенно, что позволяет в максимально короткие сроки избавить пострадавшего человека от чрезмерной боли.
2. Эффективность. Правильно подобранный препарат не только уменьшит болезненность движения руки (например, при наложении гипса), но также снимет воспаление и устранит отечность поврежденной конечности.
3. Простота применения. В отличие от инъекций прием таблетки не вызовет у больного проблем, поэтому обезболивающие препараты для перорального употребления можно использовать при оказании первой медицинской помощи без наблюдения врачей.

Эффективным средством при локализованных переломах, в том числе при травмах руки считаются НПВС. В случае нестерпимо сильной боли врачом назначаются препараты, содержащие опиаты, но только на короткий срок во избежание привыкания.

Выбор препарата при выявлении отека конечности во многом зависит от того, когда вы планируете их использовать. Например, при оказании первой медицинской помощи вполне достаточно приложить к поврежденному участку кожи холод (лед, замороженные продукты или холодную бутылку с водой).

В качестве альтернативы можно купить в ближайшей аптеке ампулу хлорэтила: этот вариант особенно актуален в тех случаях, если несчастный случай произошел на улице.

Когда пострадавший попадает в больницу, помимо обезболивающего препарата ему могут быть предложены такие средства против отечности, как:

• препараты наружного применения (специальные мази после перелома руки для нормализации кровообращения и локального уменьшения отека тканей);
• нестероидные противовоспалительные препараты внутреннего применения в виде таблеток или капсул;
• комбинированные средства, которые устраняют и боль, и отек конечности.

Кроме того, на стадии реабилитации (как правило, после снятия гипсовой повязки) для устранения боли и отечности назначаются физиотерапевтические процедуры, в числе которых- ультразвук и ультравысокие частоты.

Сращивание костей - это процесс, на который очень сложно как-либо повлиять, не говоря уже о том, чтобы ускорить его. Впрочем, хотя бы немного сократить сроки восстановления костной ткани и укрепить молодую кость можно, если:

1. Принимать глюконат кальция. При переломах костей и повреждении суставов это лекарство способно стимулировать ускоренное формирование костной мозоли и, как результат, положительно воздействовать на процесс образования хряща на срастающемся между двумя или более фрагментами участке. Глюконат кальция будет подпитывать костные ткани, регулируя плотность их новой структуры.
2. Употреблять витаминные комплексы при переломах костей рук с высоким содержанием кальция или монолекарства (исключительно соли кальция). Особенно эффективен такой подход на начальной стадии восстановления, когда костная мозоль уже начала формироваться. Кроме того, такие препараты обязательны для людей, которым свойственна хрупкость костей.
3. Пропить мумие в таблетках. Этот препарат носит, скорее, общеукрепляющий характер, однако он отлично подходит для восстановления после травмы.

Все эти средства назначаются большинству людей не только при переломах рук, но и просто в профилактических целях. Тем не менее, перед приемом даже обычного, казалось бы, витаминного комплекса рекомендуется проконсультироваться на этот счет с врачом.

Иммуномодуляторы - препараты, которые предназначены для усиления защитных функций организма на тот период, пока он не справляется с этим самостоятельно. Чаще всего назначаются следующие средства:

• Тималин;
• Пирогенал;
• Левамизол;
• Ретаболил и Метандростенолон.

Зачастую они применяются при открытых переломах, так как позволяют снизить риск подхватить какую-либо инфекцию, с которой ослабленному организму будет сложно бороться, но, в целом, иммуномодулирующие средства необязательны. Кроме того, отмечена эффективность приема таких препаратов при хирургическом вмешательстве, в частности, после операций по установке имплантата.

Во-первых, анестетики призваны уменьшить боль пострадавшего. Во-вторых, они уменьшают воспаление тканей, и восстанавливают функции поврежденной части – вы сможете двигать сломанной рукой или ногой (в противно случае все подобные действия сопровождаются сильной болью). И, в-третьих, обезболивание при переломах помогут избежать дальнейших осложнений.

Да, их можно применить, если лекарства не дают нужного эффекта или они просто отсутствуют. Самым известным и простым средством, применяемым как обезболивание после перелома, считается картофель. Его необходимо натереть на мелкой терке и приложите к месту перелома через тонкую ткань. По мере нагревания картофельную массу нужно менять на новую.

Пихтовое масло также хорошо справляется с этими функциями. Его нужно втирать в область перелома как крем. Врачи рекомендуют использовать это и во время реабилитационного периода.

Обзор обезболивающих препаратов, применяемых при переломе

Действие наркотических анальгетиков связано с непосредственным влиянием на ЦНС. Их основные эффекты – это купирование болевого синдрома и изменение отношения к любым неблагоприятным воздействиям (психотропный эффект).

Важнейший побочный эффект – развитие быстрой толерантности к препарату, поэтому применение данной формы анальгезии должно проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Исходя из фармакодинамики данной группы препаратов, можно обозначить показания к их применению:

• интенсивная, постоянная, нарастающая боль, не снимаемая другими способами обезболивания;
• сегментарное обезболивание (эпидуральная анестезия субарахноидального пространства);
• премедикация и потенцирование средств общего наркоза при назначении оперативного вмешательства;
• купирование болевого синдрома в послеоперационный период;
• предупреждение и лечение болевого шока;
• паллиативная терапия для облегчения страдания.

Знаете ли вы:Эффективные обезболивающие уколы при болях в суставах?

Рассматривая обезболивающие препараты при переломах костей, проще вести список от наиболее сильного к более слабому.

Новокаин

Один из самых простых и доступных методов обезболивания перед иммобилизационными или диагностическими мероприятиями (рентген, томография) – новокаиновая блокада.

Применяется 1% раствор новокаина в общем количестве не более 100 мл. Предварительно проводится обкалывание места блокады короткими внутрикожными инъекциями до образования «лимонной корочки».

Далее введение препарата проводится путем прямого пунктирования гематомы каждого отдельного участка перелома. При проведении инъекционных процедур необходимо периодически оттягивать поршень шприца на себя для контроля попадания в крупные кровеносные сосуды.

Морфин

Агонист опиатных рецепторов с выраженным обезболивающим и противошоковым действием. При пролонгированной форме (морфилонг) внутримышечное введение препарата обеспечит обезболивающий результат до 22–24 часов. Может использоваться как экстренное сильное обезболивающее при переломах, так и в качестве препарата, облегчающего хронические боли.

Являясь наркотическим анальгетиком, имеет ряд серьезных побочных эффектов в виде:

• угнетения дыхательного центра;
• ослабления перистальтики ЖКТ;
• повышения тонуса гладкой мускулатуры (бронхи, мочевой пузырь, сфинктер желчевыводящих путей).

Подробнее про то какие обезболивающие принимают при артрозечитайте тут.

Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения

До обращения к медикам нужно:

• успокоить пострадавшего;
• обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
• остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
• наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Возможные противопоказания

У мероприятий по обезболиванию существуют строгие противопоказания. Отказаться от анальгетиков придется при:

• непереносимости препарата;
• беременности и лактации;
• сложных травмах, трудно диагностируемых при введении анальгетиков;
• сложных нервно-психических состояниях. В таких случаях необходим особый подход к выбору наркотического анальгетика. Например, при эпилептоидных состояниях нужен препарат, не нарушающий картину мозговой активности;
• наличии заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы (перенесенные инфаркты);
• переломах костей черепа с повреждением мозгового вещества из-за возможного угнетения дыхательных центров (один из побочных эффектов наркотических анальгетиков).

Не удивительно, что у всех обезболивающих препаратов есть определенные противопоказания. К примеру, не рекомендуется использовать анальгин и лекарства на основе метамизола из-за их негативного влияния на клетки печени. Аналогично не стоит применять при многочисленных переломах Диклофенак и лекарства на его основе - они могут помешать диагностике травм внутренних органов.

Помимо этого с осторожностью нужно применять анестезию и обезболивание при:

1. беременности;
2. патологии ЖКТ;
3. после инсульта и инфаркта;
4. плохой свертываемости крови;
5. при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов анестезии и обезболивающих.

Правильная помощь и избавление от боли при переломах очень важны, ведь они облегчат состояние пострадавшего и дадут ему возможность набраться сил для восстановления после травмы.

Применение анальгетиков при переломах возможно не во всех ситуациях. К их назначению имеются следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на какие-либо из лекарств.
2. Некоторые болезни крови.
3. Тяжёлые патологии печени и почек.
4. Недавно перенесённый инфаркт миокарда.
5. Период переменности и кормления грудью.

НПВС негативно влияют на стенки желудка, поэтому их длительный приём нежелателен. Также эта группа препаратов противопоказана при заболеваниях желудка (язвах, гастритах и т.д.)

Все перечисленные противопоказания являются относительными. В трудных ситуациях опытный врач подберёт наиболее подходящее средство без причинения вреда для здоровья.

Далеко не всем пациентам подходят рассматриваемые препараты обезболивающего и противовоспалительного действия. Существует категория людей, которым такие средства просто-напросто противопоказаны. К ним относятся больные:

• с некоторыми заболеваниями крови;
• у которых наблюдается индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов медикамента;
• находящиеся в нервно-психических состояниях;
• с патологиями нервной системы;
• на любых сроках беременности;
• с сердечными заболеваниями;
• которые некогда перенесли инфаркт;
• вскармливающие ребенка грудью.

Применение обезболивающих для этих людей не рекомендуется или же подбираются самые легкие лекарства, которые принимаются под строгим наблюдением врача амбулаторно.

Конечно же, некоторые пациенты продолжают прием медикаментов, несмотря на противопоказания, однако это чревато негативными последствиями: в этом случае вы только усугубите ситуацию, не говоря уже о том, что рискуете навредить другим органам или будущему ребенку (если речь идет про беременных женщин).

В нашей статье мы расскажем, какие обезболивающие при переломах костей наиболее эффективны, а также о правилах приема данных препаратов, о противопоказаниях и возможных побочных действиях. Напоминаем, что данная статья является ознакомительной. Схему лечения и лекарственную терапию для людей, получивших серьезную травму с переломом, должен назначать врач.

Первые действия после получения травмы

Не нужно начинать пить сразу же после перелома Необходимо немедленно вызвать машину скорой помощи. Прибывшие медики помогут быстро купировать приступ острой боли и доставят пациента в травмпункт. Врач произведет осмотр и на основании рентгенограммы установит степень повреждения.

Если факт нарушения целостности кости подтвердится, то пациенту будет наложен гипс для фиксации конечности и назначены лекарства, в том числе и обезболивающие, для последующего лечения.

Зачем нужны при переломах

Даже небольшая трещина в кости способна причинить человеку сильнейшую мучительную боль, не говоря уже о переломе. Те, кто хотя бы раз в жизни получал травму, связанную с переломом, знают, что только эффективное обезболивающее средство может существенно понизить градус страдания. Кроме помощи больному в преодолении боли, анальгетики решают следующие задачи:

• предотвращают обморок и травматический шок;
• быстро купируют воспалительный процесс;
• помогают в восстановлении двигательных функций;
• облегчают дыхательную деятельность и сердечную;
• содействуют ускорению восстановительных процессов в поврежденном участке.

Если болевые ощущения не устранять, то увеличивается риск развития осложнений. Страдающий от боли человек испытывает беспрерывное напряжение и мощнейший эмоциональный стресс, а это замедляет восстановление. Сильные обезболивающие при переломах обязательно входят в комплексную программу лечения.

Разновидности обезболивания

Если у человека был диагностирован перелом кости, то в зависимости от тяжести ситуации травматологи могут прибегнуть к одному из следующих вариантов обезболивания:

1. Применение общего наркоза. Это бывает в самых тяжелых случаях: переломах позвоночника, тазобедренных костей и суставов, а также если нарушение целостности кости сочетается с другими серьезными травмами и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
2. Введение в организм пациента ненаркотического нестероидного Подобные препараты широко назначаются как обезболивающее при переломе ноги, руки или ребер.
3. Применение обезболивающих средств, в состав которых входят наркотики. Практикуется в сложных случаях, например, при разрыве сломанной костью мышечной ткани, а также для выведения больного из шокового состояния.

Самые доступные анальгетики - НПВП - выпускаются в различных формах: таблетки, мази, ампулы для инъекций, гели. Их можно свободно приобрести в большинстве аптек.

Обезболивающие инъекции

В первые часы и дни после перелома боль обычно очень сильна. Чтобы снять ее как можно скорее, применяются инъекции. Обезболивающее средство, введенное в организм при помощи укола, начинает действовать уже через 5-10 мин., в отличие от таблеток, эффект от применения которых наступает значительно позже.

Одним из самых сильнодействующих препаратов нового поколения, выпускаемых в ампулах, является "Кеторол". Уколы делаются чаще всего внутримышечно, реже внутривенно. Время действия препарата - от 6 до 10 часов. Минус инъекций с "Кеторолом": их нельзя колоть более 3-4 дней подряд. Но для первых, самых болезненных дней, этого вполне хватит. Потом можно будет перейти на прием таблеток.

Недостатком данного способа избавления от боли является еще и то, что при переломах костей обезболивающие уколы далеко не каждый больной может сделать себе самостоятельно в домашних условиях, а ездить каждый раз в поликлинику для человека со сломанной рукой или ногой представляется попросту невозможным. Члены семьи тоже зачастую бывают не в состоянии помочь своему страдающему родственнику, не имея навыков и опыта в проведении таких процедур.

Обезболивающие таблетки при переломах

Рассмотрим подробнее самые популярные и простые в применении обезболивающие средства, эффективные при переломах костей. Таковыми являются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускающиеся в форме таблеток. Их эффект основан на купировании болевого синдрома с одновременным подавлением воспалительного процесса в костно-мышечных тканях.

Список самых лучших НПВП нового поколения:

• "Ксефокам". Очень эффективное средство, которое допускается принимать длительно (обязательно под наблюдением врача). Дополнительная форма выпуска: раствор для инъекций.
• "Мовалис". Оказывает сильное длительное обезболивающее + противовоспалительное действие. Чтобы избавиться от боли, достаточно принять одну таблетку в день. Выпускается не только в виде пилюль, но еще и в ампулах (для уколов) и в ректальных суппозиториях.
• "Целекоксиб". Отлично купирует боль и подходит для продолжительного применения. При этом негативное воздействие на пищеварительный тракт минимально. Форма выпуска: капсулы из желатина, внутри которых находится лекарственный порошок.
• "Нимесулид". Все плюсы, присущие вышеперечисленным средствам, относятся и к этому обезболивающему. Выпускается только в форме пилюль.

Правила приема обезболивающих таблеток

Чтобы получить максимум пользы от подобных препаратов и свести к минимуму вред, необходимо выполнять следующие правила:

• Не принимать НПВП вместе с алкоголем.
• Обезболивающие таблетки следует пить только после еды и никогда на голодный желудок.
• Внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания и верно рассчитать дозу препарата.

Применение мази

Обезболивающие при переломе руки или ноги в виде мазей весьма эффективны в восстановительном периоде, после того как будет снят гипс. Дело в том, что даже после успешного сращивания кости конечность может еще долго отекать и болеть. В аптеках выбор подобных препаратов очень велик. Вот небольшой список самых действенных из них:

• Гель "Диклофенак" - одно из самых популярных наружных средств при переломах. Славится тройным эффектом: избавляет от боли, снимает отеки, лечит воспаление.
• Мазь "Нурофен" - быстродействующее средство, отлично купирует боль. У некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• Мазь "Кетонал" - прекрасный анальгетик, подходящий для длительного применения, не оказывает патологического влияния на структуры живых тканей.

Может использоваться уже в первые дни после травмы как обезболивающее при В этом случае гипс не будет помехой, т. к. его не накладывают на область

Какие бывают противопоказания к применению обезболивающих средств?

К сожалению, применение анальгетиков невозможно в некоторых ситуациях. Вот перечень подобных случаев:

• Лекарственная аллергия или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов.
• Некоторые заболевания крови.
• Тяжелые болезни почек и печени.
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Беременность.
• Период лактации.

Эти противопоказания можно считать относительными, т. к. строгое запрещение относится только к самолечению пациентов обезболивающими. Опытный врач даже в самых сложных ситуациях сумеет подобрать подходящий анальгетик, который поможет страдающему человеку, не причинив ему при этом вреда.

Возможные побочные действия обезболивающих препаратов

Иногда, пытаясь избавиться от боли, человек начинает горстями глотать обезболивающие. При переломах чаще всего физический дискомфорт сопровождает людей долго. Вместе с тем рекомендуемая длительность курсов приема большинства сильных анальгетиков невелика, т. к. они обладают способностью оказывать ряд негативных действий на наш организм. Прежде чем бесконтрольно принимать НПВП, необходимо ознакомиться со следующим списком их побочных эффектов:

• Они влияют на свертываемость крови, увеличивают риск образования тромбов. Особенно это сказывается, если у пациента имеется атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Результат: повышение риска возникновения тромбозов, инсульта, инфаркта.
• Способствуют образованию язв в желудке и 12-перстной кишке. Причиной этого является блокирование фермента ЦОГ-1, в результате чего защитная слизистая желудка истончается, а выработка соляной кислоты в нем увеличивается, что приводит к повреждению внутренних стенок органа. Опасность описанного процесса в том, что язвенная болезнь может протекать бессимптомно и проявиться внезапно сильным кровотечением или резкой болью, свидетельствующей о прободении желудка. Это может угрожать жизни человека.
• Вызывают запоры, поносы, вздутие живота, тошноту, рвоту. Причины всех этих симптомов описаны выше.
• Негативно влияют на почки, ухудшая кровоток в этом жизненно важном органе. Из-за этого в теле задерживается жидкость, появляются отеки, могут наблюдаться скачки артериального давления.

Как бы ни были велики страдания от боли при переломе костей, не нужно рисковать и нарушать правила приема обезболивающих медикаментов, указанных в инструкции.

Заключение

При переломах обезболивающие современные препараты способны существенно понизить боль или даже убрать ее полностью, но последствия травмы могут сказываться в течение всей последующей жизни. Старайтесь быть осторожными, берегите себя!

Травмы ребер часто отличаются особой болезненностью. Неприятные ощущения сопровождают не только сам момент перелома, но и сохраняются на несколько недель реабилитации. Для того чтобы справиться с физическим дискомфортом применяется обезболивание при переломе ребер.

Характер боли зависит от степени тяжести повреждений и их локализации. Однако даже трещина в кости способна вызвать много страданий.

Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.

Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.

В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет.

Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.

Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.

Препараты с хондроитином

Терафлекс

Препараты при переломах для быстрого срастания костей содержат соединения кальция. Кальций – основной строительный материал, который используется в процессе восстановления разрушенных костных тканей.

Чтобы улучшить его усвоение необходимо дополнительно принимать витамин D. Производители выпускают несколько препаратов, содержащие кальций.

Глюконат кальция

Препарат служит для восполнения недостатка кальция, который используется при регенерации сломанных костей. Соединения кальция участвуют в процессе передачи нервных импульсов и работке скелетных мышц.

Глюконат кальция нужно принимать перед приемом пищи 3 раза в день по 1 таблетке. Рекомендуемая доза для ребенка до года составляет 0.

5 грамма препарата. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают прием 1 грамма.

Для лечения детей в возрасте старше 10 лет дозу можно увеличить до 2 грамм.

Максимальное количество препарата, которое можно принимать в сутки, составляет 9 грамм. Глюконат кальция выпускается и в виде ампул для внутримышечного введения. Учите, что процедура является достаточно болезненной. Поэтому препарат нужно вводить медленно.

При прохождении курса лечения взрослым делают инъекции по 5-10 мл каждый день.

Детям препарат запрещено вводит внутримышечно, так как это может привести к некрозу тканей. Введение препарата в детском возрасте производится внутривенно по 1-5 мл раствора. Перед процедурой необходимо нагреть раствор до комнатной температуры.

Травма приводит к отмиранию поврежденных клеток. Предотвратить развитие воспалительных процессов можно с помощью противовоспалительных препаратов. Больному прописывают прием Нурофена и Кетанова.

Нурофен

Препарат препятствует выделению простагландинов, которые вызывают воспаление.

Нурофен снижает температуру и оказывает обезболивающее действие.

Схема лечения зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет нужно давать 1200 мг в сутки. Суточную дозу нужно разбить на 4 приема.

Ребенку от 6 до 12 лет дозу нужно снизить до 800 мг. Интервал между приемами препарата должен быть не меньше 6 часов.

Чтобы уменьшить количество побочных эффектов Нурофен лучше принимать после еды.

Для детей Нурофен выпускается в виде сиропа. Чтобы определить количество препарата в коробке лежит мерная ложечка. Перед употреблением нужно обязательно взболтать содержимое флакона.

Запрещено увеличить дозу, указанную в инструкции. Нурофен продается и в форме свечей. Свечи могут использоваться в тех случаях, когда существуют препятствия для лечения другими методами.

Кетанов

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

4. ФГУП «МЭЗ»

5. Берлин-Хеми

6. Синтез ОАО

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов.

Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром.

Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр.

Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

Достоинства:

• выпущена линейка препаратов для детей;
• удобная форма выпуска;
• оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
• быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

Недостатки:

• есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
• возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Промедол

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

• увеличивает порог болевой чувствительности;
• быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
• благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
• безопасен для новорожденных;
• оказывает умеренное спазмолитическое действие.

• угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
• вызывает привыкание;
• необходим рецепт;
• длительность действия всего 2-4 часа;
• препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Трамадол

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т. ч

воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом.

Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

• сильная анальгезирующая активность;
• удобные формы выпуска;
• длительный и быстрый эффект;
• хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
• оказывает противокашлевое действие.

• вызывает привыкание, зависимость;
• редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
• уступает по активности морфину, кодеину;
• препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.

Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:

• Улучшение качества и состояния костной ткани;
• Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
• Насыщение костной ткани минеральными веществами;
• Активизация процесса наращения хрящей;
• Улучшение двигательной активности.

Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.

Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.

Антибиотические препараты

Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.

Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача - устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего.

Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.

Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.

Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:

• Болеутоляющее;
• Противоотечное;
• Противовоспалительное.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению.

Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.

На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:

После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности.

Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:.

1. Гепариновая мазь - снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
2. Троксевазин - быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
3. Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.

Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.

Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.

Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения.

Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.

Лечение переломов – сложный и длительный процесс. Необходимо сопоставить фрагменты кости, зафиксировать их в правильном положении, обеспечить покой поврежденной конечности. В момент травмы человек ощущает острую боль вследствие разрыва нервных волокон. Потому любые попытки переместить пациента, изменить положение тела только ухудшают ситуацию. Обезболивающее при переломах должно быть введено как можно раньше, на первичном этапе оказания медицинской помощи. Выбор группы препаратов зависит от тяжести состояния больного, локализации повреждения, возраста, наличия противопоказаний.

Врач борется с болевым синдромом на протяжении всего периода лечения и реабилитации пациента. Если на первоначальном этапе боль острая, то со временем она приобретает ноющий, тупой характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в конечности могут возникать даже через несколько лет после травмы.

Основные виды боли, с которыми сталкивается доктор при лечении переломов:

• острая. В момент травмы происходит разрыв кожи, связок, мышц, нарушается целостность кости. Пациент ощущает острую, режущую боль, любые движения усугубляют ситуацию. В кровь выбрасывается большое количество адреналина, возникает сердцебиение, учащенное дыхание. Если вовремя не назначить обезболивающие препараты, развивается травматический шок с потерей сознания;
• хроническая. Тянущие ощущения в месте перелома могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Боль, как правило, тупая, возникает во время физической нагрузки, при резкой смене погоды, сопровождается ограничением подвижности в близлежащих суставах.

Выбор метода обезболивания

Главная задача врача – не навредить. Потому к выбору способа обезболивания доктор подходит с особой внимательностью. Прежде чем назначить препарат, необходимо осмотреть больного, определить вид и локализацию перелома, также учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы определиться с выбором анестетика, нужно попросить пациента оценить выраженность боли по шкале от 1 до 10. Дополнительно врач обращает внимание на следующие показатели:

• пульс. Если пульс нитевидный, слабо прощупывается, это говорит о тяжелом состоянии больного;
• частое поверхностное дыхание, цианоз губ, носа или кончиков пальцев наиболее часто встречается при переломах ребер;
• холодный пот, бледность кожи являются симптомами травматического шока;
• потеря сознания свидетельствует о выраженном болевом синдроме.

Обратите внимание! Подбирать обезболивающие препараты при переломах костей должен врач. Перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию. Некоторые таблетки запрещены во время беременности, заболеваний крови. Также необходимо удостовериться, что лекарство не вызывает аллергию.

Наиболее широко при переломах назначаются следующие виды обезболивающих средств:

• ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы используются при умеренном болевом синдроме, они не вызывают привыкания, не имеют существенного влияния на центральную нервную систему. После приема не возникает сонливость, заторможенность, снижение внимания или памяти. Ненаркотические анальгетики относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, имеют выраженное обезболивающее действие, уменьшают проявления воспалительной реакции. Наиболее часто применяются следующие препараты: Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Баралгин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Найз, Кеторол;
• наркотические средства назначаются по строгим показаниям. Если нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны, перелом вызван опухолевым поражением костей, поврежден таз или внутренние органы, для обезболивания используются наркотические анестетики. Также данная группа лекарств назначается в послеоперационном периоде. Препараты не рекомендовано принимать длительное время, так как развивается привыкание. В кратчайшие сроки, если позволяет состояние пациента, необходимо перейти на ненаркотические средства. Все анальгетики этой группы влияют на центральную нервную систему, угнетая активность болевого центра. В мозгу возникает состояние подобно эйфории, пациент перестает ощущать боль, исчезает чувство страха, человек расслабляется, становится сонливым. К наркотическим обезболивающим средствам относятся: Промедол, Трамадол, Фентанил, Налбуфин, Морфин;
• общее обезболивание применяется довольно редко. При тяжелых комбинированных переломах костей, повреждении внутренних органов наркоз является частью предоперационной подготовки.

Формы выпуска анальгетиков

Один и тот же препарат может иметь несколько форм выпуска. Доктор назначает наиболее эффективное средство, указывая кратность и способ приема лекарства. При неосложненных переломах небольших костей (руки, стопы, голени) используют таблетированные препараты, при повреждении ребер отдают предпочтение инъекциям.

Основные формы выпуска анальгетиков представлены ниже:

• большинство врачей назначает обезболивающие таблетки при переломах. Лекарство удобно в применении, его можно приобрести в любой аптеке. Прием таблеток не требует медицинской помощи, пациент может самостоятельно выпить препарат. Нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, потому с осторожностью назначаются пациентам с гастритом. При наличии язвенной болезни от приема таблеток лучше отказаться;
• порошки. Некоторые средства (Нимесил) выпускаются в форме порошка. Содержимое пакетика необходимо растворить в теплой воде, затем выпить. Если проглотить таблетку тяжело, предпочтение отдается растворимым препаратам;
• инъекции. Обезболивающие уколы при переломах – эффективный способ улучшить самочувствие в стационаре. Для выполнения данной манипуляции требуется медицинский персонал. Потому в домашних условиях лучше выбрать таблетки. Для снятия болевого синдрома широко используются как нестероидные противовоспалительные средства в ампулах (Диклофенак, Мелоксикам), так и растворы новокаина или лидокаина;
• мази имеют местное действие, не всасываются в кровь, риск возникновения побочных эффектов минимален. Врачи назначают гели в период восстановления, когда пациента беспокоит тупая боль в месте травмы. Основной недостаток мази – она не может снять сильный болевой синдром.

Обзор обезболивающих препаратов, что применяются при переломе

Покупать лекарственное средство можно только после консультации врача. Доктор подберет наиболее эффективный препарат для пациента с учетом возраста, возможных противопоказаний. Самостоятельно увеличивать дозировку или кратность приема категорически запрещено. В таком случае не исключается возникновение аллергических реакций или токсического влияния на почки или печень.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, раствор для инъекций, также он входит в состав многих мазей. Анальгин широко известен благодаря выраженному обезболивающему действию, но не стоит забывать о противовоспалительном и жаропонижающем эффекте.

Основные способы приема препарата:

• в виде таблеток. Средство принимают после еды, чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка. Дозу и кратность приема назначает врач, но не более 4 раз в день (максимальная доза в сутки – 3 г);
• внутримышечные инъекции;
• при внутривенном введении удается быстрее достичь обезболивающего эффекта.

Обратите внимание! Перед началом приема лекарства нужно провести аллергическую пробу. Внутривенное введение препарата может вызвать анафилактический шок у пациентов с непереносимостью анальгина.

Противопоказания:

• аллергия на препарат;
• заболевания крови (угнетение кроветворения);
• бронхиальная астма;
• беременность и период кормления грудью;
• в детском возрасте препарат применяется только с разрешения педиатра в возрастной дозе.

На сегодняшний день с помощью анальгина не всегда удается снять болевой синдром, потому используются более современные и эффективные препараты.

Ибупрофен

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, сочетает в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен показан при умеренно выраженном болевом синдроме. Если человек сломал ногу или таз, с помощью данного средства не удастся предотвратить развитие травматического шока, предпочтение следует отдать более сильным анестетикам.

Ибупрофен выпускается в форме таблеток. Кратность приема определяет доктор, максимальная суточная доза – 2,4 г.

Противопоказания:

• непереносимость препарата;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность;
• угнетение кроветворения;
• в период беременности Ибупрофен назначается по строгим показаниям под контролем врача;
• язвенный колит.

Побочные действия возникают довольно редко, у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, тяжесть в животе, головокружение, появление сыпи на теле, проблемы со зрением. На фоне длительного приема Ибупрофена в некоторых случаях возникает обострение язвенной болезни. При возникновении вышеупомянутых жалоб необходимо обратиться к врачу.

Препарат имеет множество торговых названий: Вольтарен, Диклак, Диклофен, Олфен. Кроме обезболивающего эффекта, лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие, потому в большинстве случаев применяется при воспалительных заболеваниях суставов, мышц, нервов.

Формы выпуска:

• таблетки удобны тем, что существуют разные дозировки препарата: 25, 50 и 100 мг. Не нужно разделять таблетку, достаточно купить соответствующую дозировку. Максимальная суточная доза составляет 150 мг;
• ректальные суппозитории назначаются 1 или 2 раза в день. Препарат всасывается в кровь, разносится по организму, благодаря чему достигается системное действие;
• мази, гели используются для местного применения. Необходимо небольшое количество средства нанести на поврежденный участок, медленно втереть в кожу. Мази назначаются в период выздоровления для снятия отека, неприятных ощущений в поврежденной конечности;
• обезболивающие таблетки при переломах костей не всегда эффективны. Чтобы ускорить действие препарата, его вводят внутривенно. Доза зависит от выраженности болевого синдрома и составляет 75-150 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-4 дня, далее следует перевести пациента на таблетированные формы.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. К наиболее распространенным противопоказаниям относятся язвенные заболевания органов пищеварения, аллергия на действующее вещество, угнетение кроветворения, беременность и период кормления ребенка.

Обезболивающий эффект препарата преобладает над противовоспалительным. Кетанов по силе действия немного слабее наркотических анальгетиков, но при этом не влияет на работу центральной нервной системы, не вызывает сонливость, угнетения жизненно важных центров. Анестетик является препаратом выбора при сильных болях, также используется в послеоперационном периоде.

Формы выпуска:

• таблетки 10 мг. Кратность приема зависит от выраженности боли. Сначала принимают 1 таблетку, далее через 4-5 часов необходимо оценить состояние пациента, при необходимости повторить прием препарата. Максимальная суточная доза – 90 мг;
• раствор для инъекций. Кетанов вводят внутримышечно при выраженном болевом синдроме. Не следует применять инъекции более 3 дней. Рекомендовано как можно раньше перейти на таблетированную форму.

Препарат имеет некоторые побочные действия, потому противопоказан в следующих случаях:

• беременность;
• период лактации;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболевания крови (нарушения свертываемости);
• бронхиальная астма;
• детский возраст (до 15 лет).

Препарат имеет сильное анестезирующее действие, выпускается в форме таблеток, ампул, геля. Эффект возникает уже через 20 минут после приема, достигая максимума через 1-2 часа. Сильное обезболивающее при переломах позволяет предотвратить травматический шок. Именно к таким препаратам относится Кеторол.

Особенности применения:

• таблетка содержит 10 мг активного вещества. Максимальная суточная доза – 40 мг, то есть 4 таблетки, интервал между приемом должен составлять 4-5 часов;
• Кеторол в ампулах используется для внутримышечных инъекций;
• гель обладает местным обезболивающим действием.

Предостережения:

• лекарство угнетает систему свертываемости крови, потому противопоказано пациентам с гемофилией, язвенными заболеваниями органов пищеварения;
• прием препарата может вызвать аллергию, которая проявляется зудом, сыпью, в тяжелых случаях – отеком шеи, языка, гортани;
• во время беременности и кормления грудью, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, геморрагическом инсульте Кеторол противопоказан.

Показания к применению наркотических анальгетиков

Даже самые сильные обезболивающие препараты не всегда способны улучшить состояние пациента, предотвратить развитие травматического шока. Тогда врач принимает решение о назначении наркотических препаратов.

Основные показания:

• острая, сильная, продолжительная боль, что не снимается ненаркотическими средствами;
• ухудшение состояния пациента, развитие травматического шока;
• подготовка к оперативному лечению перелома;
• выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде.

Переломы у человека возникают в двух случаях: если есть внешние травмирующие факторы для повреждения целостности кости, и внутренние – специфические заболевания, провоцирующие разрушение костной ткани. Каковы бы ни были причины перелома, он причиняет пострадавшему немалую боль, независимо от локации повреждения. Ее сила и тяжесть состояния в случае перелома зависят от количества поврежденных костей и наличия кровопотери. Обезболить место перелома нужно обязательно, ведь это поможет снять дискомфортные ощущения и облегчит состояние пациента, поможет избежать травматического шока.

Кроме того, препараты, имеющие анастетическое и анальгетическое действие, могут снимать воспаление в месте повреждения, и предотвращать осложнения при открытой форме перелома. В медицине и фармакологии для проведения обезболивающих мероприятий предусмотрено несколько видов терапии. Ее выбор зависит сугубо от состояния пострадавшего и должен определяться врачом-травматологом или хирургом.

Обезболивающие при переломах могут использоваться в нескольких вариантах, в зависимости от времени применения и наличия в свободном доступе тех или иных препаратов.

В большинстве случаев пострадавшим назначают прием пероральных препаратов-анальгетиков и болеутоляющих ненаркотического характера. Это значит, что для снятия не слишком сильной боли можно использовать жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе НПВС , например, ибупрофена или парацетамола в форме таблеток или капсул. К таким лекарственным средствам относятся Нурофен , Панадол, Парацетамол, а в более сильном варианте - Кетанов или Найз .

Использование инъекционных препаратов наркотического действия (Фентанил, Промедол) показано при большой площади повреждения, многочисленных переломах и общем тяжелом состоянии. Их применяют только в больничных условиях, если другие виды анестезии не справляются.

Можно использовать и инъекционные препараты ненаркотической группы. Те же анальгетики в форме уколов, а также анестетики. Например, уколы новокаина в область перелома позволят на время снять острую боль сразу.

Местную анестезию при переломах кости можно использовать и в форме охлаждающих или обезболивающих мазей , кремов или жидкостей. К таким относятся препарат Меновазин , обладающий слабым анестетическим действием, мази Кетанал, Анестезиновая мазь и другие.

Особо тяжелые переломы в условиях политравмы и общего тяжелого состояния больного требуют безотлагательной помощи и срочного обезболивания для предотвращения травматического шока. С этой целью врачи скорой помощи используют такие сильнодействующие препараты, как ингаляции закисью азота с кислородом для введения в глубокий наркоз.

Нередко все описанные медикаменты назначают комплексно: сразу после перелома используют инъекционные и локальные анестетики для снятия острого болевого синдрома, а поскольку восстановительный период тоже проходит не безболезненно, врач может дополнительно назначить прием анальгетиков общего действия в комплексе с хондропротекторами и препаратами кальция для укрепления костей.

Детские

Хрупкие детские кости ломаются гораздо чаще, чем взрослые. При этом после периода сильной резкой боли в момент повреждения костей нередко болевой синдром не проявляется. Заживают переломы у детей очень быстро, и обезболивание требуется только при индивидуальном низком болевом пороге.

В качестве болеутоляющего в таких случаях используются анальгетики общего действия - Парацетамол, Ибупрофен и их производные в дозировке, соответствующей возрасту ребенка и его весу. Для совсем маленьких пациентов стоит отдать предпочтение препаратам в форме сиропов и ректальных свечей, а дети постарше могут употреблять таблетированные формы лекарств. Подбирать болеутоляющее ребенку, длительность приема и его дозировку должен только врач.

Противопоказания

Не удивительно, что у всех обезболивающих препаратов есть определенные противопоказания. К примеру, не рекомендуется использовать анальгин и лекарства на основе метамизола из-за их негативного влияния на клетки печени. Аналогично не стоит применять при многочисленных переломах Диклофенак и лекарства на его основе - они могут помешать диагностике травм внутренних органов.

Помимо этого с осторожностью нужно применять анестезию и обезболивание при:

1. беременности;
2. патологии ЖКТ;
3. после инсульта и инфаркта;
4. плохой свертываемости крови;
5. при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов анестезии и обезболивающих.

Правильная помощь и избавление от боли при переломах очень важны, ведь они облегчат состояние пострадавшего и дадут ему возможность набраться сил для восстановления после травмы.