Доксициклин – антибиотическое средство широкой направленности. Входит в группу тетрациклинов. Препарат-полусинтетик действует бактериостатически, не давая микробам продолжать размножаться. Это происходит благодаря его внедрению в очаг воспаления, после чего нарушается синтез белка в патогенных агентах.

Терапия Доксициклином назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

1. Грам+ флора:

• аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
• спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
• неспорообразующие анаэробы (листерия);
• спорообразующие анаэробы (клостридии).

1. Грам+флора

• аэробные кокки (гонорея)
• аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
• другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.

Перечень заболеваний, когда назначение препарата принесет результат:

• бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (от фарингита до осложненной плевритом пневмонии);
• болезни, выставляемые ЛОРом (отит, синусит, ангина, воспаление миндалин и др.);
• нарушения работы ЖКТ (энтероколит, гастроэнтерит, проктит, холецистит);
• поражения глаз (кератит, конъюнктивит);
• проблемы с мочевыделительной системой (цистит, уретрит);
• воспаления органов малого таза у женщин;
• инфекционно-воспалительные процессы в коже и костях;
• болезни наружных половых органов у женщин и мужчин;
• профилактика послеоперационных осложнений.

Антибиотик нельзя назначать детям до девяти лет, беременным и кормящим женщинам. Это связано с отложением активного вещества лекарственного средства в костях. Если препарат нечем заменить, то на время терапии женщине необходимо прекратить кормление грудью. Также его нельзя принимать при непереносимости или дефиците лактозы, лейкопении, тяжелой почечной недостаточности, порфирии, глюкозо-галактозной мальабсорбции и аллергии на тетрациклины.

Медикамент не назначается при менингите, так как практически не попадает в спинно-мозговую жидкость и не проникает через гемато-энцефалический барьер. Стоимость оригинала в аптеках от 16 руб.

Современные аналоги Доксициклина

Сходства капсул Бассадо, Доксибене, Доксициклин АКОС и таблеток Докси-М

Благодаря высоким процентам связывания с белками плазмы (80-95), период полувыведения данных лекарств занимает от 12 до 22 часов. Значительная часть лекарственных средств выводится с калом, что позволяет ихназначать людям с незначительными проблемами почек. 1-2 кратного введения в сутки достаточно, чтобы происходили положительные изменения в пораженных ЛОР-органах, дыхательной и мочевыводящей системах. Среди побочных эффектов могут наблюдаться изменение картины крови, диспепсические явления и анафилаксия.

Эти 4 антибиотика объединяет не только действующее вещество (Доксициклин). Они находятся в одной ценовой категории. Итальянский Бассадо стоит от 104р, австрийский Доксибене от 115 и российский Доксициклин АКОС от 128р за упаковку. Цена Докси-М составляет 120р.

Юнидокс Солютаб

Импортный аналог Доксициклина, поставляемый в Россию из Нидерландов, выпускается лишь в таблетированной форме (1 табл. 100мг). Одновременный прием пищи не влияет на усваиваемость компонентов Юнидокса. Активен в отношении Грам+ и Грам+ микробной флоры.

• инфекционные процессы, с локализацией в мочеполовой системе, верхних и нижних дыхательных путях, ЖКТ;
• тяжёлые гнойничковые заболевания кожных покровов.

Эффективен при сыпном тифе.

Доксициклин 100 и 200 Стада

Еще одним аналогом Доксициклина в таблетках является немецкийДоксициклин Стада. Он имеет только таблетированную форму (табл. по 100 и 200мг). Способ применения: после приема пищи, запивая средство обильным количеством воды (это необходимо для предупреждения раздражения стенок пищевода). Средняя суточная доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 200мг в 1й день и по 100мг в последующие.

Для терапии поражения мочевыдительных путей на протяжении всего периода лечения назначается 0,2 г/сутки. Сифилис лечится около 10 дней, по 0,3г в сутки. Инфекции мужских половых органов требует 4-недельного курса терапии по 200мг ежедневно. Максимальная суточная доза у взрослых составляет до 0,3г в день или до 0,6г в сутки в течение пяти дней при лечении гонореи.

Доксициклин Риво и Доксициклин Ферейн: дешевле только оригинал

Швейцария и Россия выпускают аналоги оригинального лекарства. Препараты действуют против инфекций следующей локализации:

• органов дыхания (фарингит, острый бронхит, пневмония и бронхопневмония);
• мочевыделительных путей (острый и хронический цистит, простатит, воспаление эндометрия и яичников, гонорея);
• ЖКТ-расстройства (гастрит, энтерит, шигеллез);
• инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
• болезни глаз.

Также при помощи этих лекарств проводят профилактику гнойно-некротических осложнений после тяжелых операций.

Не нужно назначать эти аналоги вместе с содержащими Al, Ca и Mg антацидами, также с препаратами железа, солями натрия и магний содержащими слабительными. В такой комбинации они могут образовывать трудно растворимые комплексы.

Доксициклин Никомед и Моноклин

Первый препарат поступает к нам из Дании, второй из Франции. Все 3 лекарства выпускаются в таблетках по 100 мг, что очень удобно в лечении некоторых болезней. Так, терапия венерических болезней и инфекций мочевой системы подразумевает двукратный суточный прием по 0,1г лекарственного средства на протяжении недели. Препарат принимают перорально (внутрь), запивая достаточным количеством жидкости для предотвращения пищеводных повреждений. Использование лекарства на время формирования зубной ткани неблагоприятно отражается на ее цвете.

Медомицин и Юнидокс

Препарат, выпущенный на Кипре, отличается от Иорданского Юнидокса только способом изготовления, качеством сырья и стоимостью проверки фармпрепарата. В итоге оба стоят практически в одной ценовой категории (219 и 272р) и выполняют аналогичные функции. Их назначают в ЛОР-практике, в комплексной терапии воспалений легких, мочеполовой системы у мужчин и женщин, часто рекомендуют при язвенных кератитах. При длительных курсах терапии рекомендуется наблюдение за клеточным составом периферической крови. Функциональные печеночные пробы могут выявить повышение активности ферментов исследуемого органа.

Тетрадокс или Апо-Докси?

Капсулы по 0,1г изготавливают фармацевтические компании Индии и России, представляя миру аналоги Доксициклина нового поколения. Оба имеют стоимость в пределах 1630р.
Однако и у них есть побочные эффекты:

• ЦНС: внутричерепная гипертензия (ВЧГ), слабость, головокружение;
• метаболизм: анорексия;
• зрение: нечеткость видения, слепые участки в поле зрения (скотомы), двоение;
• ЖКТ: запоры или диарея, болевой синдром, тошнота, язва желудка или ДПК, гастрит;
• аллергия (от покраснения и зуда кожи до анафилаксии и тотального отека);
• сердце: тахикардия, падение АД;
• опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах;
• изменение картины крови (эозинофилия, уменьшение количества нейтрофилов и тромбоцитов, повышение активности трансаминаз);
• изменение цвета зубов.

Ново-Доксилин и Доксидар

И канадский, и иорданский антибиотики нацелены на ликвидацию чувствительных к нему бактериальных агентов. Но нужно корректировать лечение при одновременном приеме антацидов, препаратов железа и слабительных, содержащих магний. Все перечисленные средства снижают абсорбцию активного компонента тетрациклинового производного. Употребление этанола и психоактивных веществ (барбитураты, карбамазепин) может изменять метаболизм Доксиклина, снижая терапевтически значимую концентрацию медикамента в плазме крови.

Вибрамицин

Этот аналог имеет множество лекарственных форм:

• капсулы (0,1г);
• сироп (0,01г/мл);
• раствор для орального приема;
• раствор для в/в или в/м введения (0,1г);
• порошок для приготовления инъекционного раствора (0,2г).

При повторном применении препарат может накапливаться в организме. Для предотвращения язв пищевода Вибрамицин нужно запивать большим количеством воды. При почечной или печеночной недостаточности, если заменить этот тетрациклин невозможно, лечение проводится под контролем состояния печени и почек.

Производитель Доксициклина

Все они берут в основу главный компонент лекарства – Доксициклин, и путем добавления вспомогательных компонентов формируют окончательный продукт. После подтверждения его безопасности осуществляется поставка антибиотика на рынки стран, которые сотрудничают с компаниями.

Совместимость Доксициклин и Метронидазол

Зачастую воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) требуют приема нескольких препаратов сразу. В таких случаях назначаются Доксициклин и Метранидазол одновременно. Это является стандартом ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) – до получения анализа на чувствительность к антибиотикам лечение осуществляется эмпирическим путем. Эрадикация инфекций путем такой комбинации обладает высокой эффективностью.

Вы знали, что доксициклин широко применяется для лечения артрита?

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Можно ли пить Доксициклин и Метронидазол одновременно?

Доксициклин и Метронидазол — антибактериальные лекарственные препараты, способные подавлять рост определенного вида вредоносных микроорганизмов и вызывать их гибель. Иногда для терапии инфекций в схему лечения входят оба средства, что подтверждает совместимость Доксициклина и Метронидазола.

Существует более 10 групп антибактериальных препаратов (антибиотиков), которые используются для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызываемых микробами. Лекарства, входящие в одну группу, в совместной терапии не применяются, поскольку это может вызвать передозировку.

В нашем случае, Доксициклин относится к группе тетрациклинов, Метронидазол — к нитроимидазолам, что обуславливает их различный механизм воздействия. Именно это позволяет одновременно принимать Доксициклин с Метронидазолом.

Принцип воздействия

Препараты тетрациклиновой группы, в которую входит Доксициклин, вызывают бактериостатический эффект за счет блокирования связей рибонуклеиновых кислот (РНК), что обуславливает подавление белкового синтеза микробов.

Метронидазол в процессе взаимодействия с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), находящейся в клетках микроорганизмов, блокирует производство нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактерии.

Лечение Доксициклином имеет следующие показания:

• инфекционно-воспалительные процессы дыхательных путей и лор-органов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы и желчевыводящих путей;
• инфекции зрительного аппарата;
• профилактическая терапия после проведения хирургических операций;
• профилактика инфекций, которые могут возникнуть во время путешествий;
• терапия хронических воспалительных процессов в бронхах, обусловленных бронхиальной астмой у пациентов пожилого возраста.

Давайте рассмотрим болезни, при которых назначается терапия Метронидазолом.

Лечить с помощью препарата можно:

• трихомониаз и амебиаз;
• инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые анаэробными микробами;
• инфекции в гинекологии;
• инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов, костной и суставной ткани;
• инфекционные болезни, локализующиеся в центральной нервной системе;
• инфекции нижних отделов дыхательной системы;
• эндокардиты бактероидного типа.

Схемы терапии

Достаточно часто Метронидазол вместе с Доксициклином назначается для лечения инфекционных процессов в области малого таза.

При инфекционных воспалениях придатков возможны следующие комбинации антибиотиков:

• Доксициклин 2 раза в день+ Метронидазол 2 — 3 раза в день;
• Амоксициллин 3 раза в день + Доксициклин 3 раза в день;
• Азитромицин 1 раз в день;
• Амоксициллин 3 раза в день+ Доксициклин 2 раза в день (можно заменить антибиотиком, входящим в группу макролидов, например эритромицином).

Что лучше из вышеописанных схем, и какой антибиотик подойдет больше, может определить только лечащий врач.

В некоторых схемах терапии Метронидазол можно заменить таблетками Трихопола.

Чем отличается Метронидазол от трихопола? Эти препараты имеют одно действующее вещество и обладают одинаковым механизмом воздействия, поэтому не имеют отличий.

Лечение молочницы

Вагинальный кандидоз или молочница вызывают дрожжеподобные грибы вида Candida. При молочнице применяются противогрибковые средства, которые активно воздействуют на возбудителя заболевания. В их число входят: флуконазол, клотримазол, иконазол, миконазол, наститин и другие.

Метронидазол успешно используется в комбинированном лечении осложненных видов молочницы.

Как применять

Согласно инструкции, во время терапии антибактериальными средствами рекомендуется соблюдать некоторый промежуток между применениями двух разных препаратов. Это значит, что Метронидазол после Доксициклина следует пить с определенным интервалом. Чаще всего врачи рекомендуют перерыв от одного до двух часов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Можно ли принимать вместе Доксициклин и Метронидазол?

При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них - Доксициклин и Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.

Принцип действия препаратов

Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной или протозойной инфекцией.

Доксициклин

Действие препарата обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий. При этом микроорганизмы теряют возможность размножаться и воспроизводиться.

После перорального приема весь усваивается в ЖКТ и проникает практически во все ткани и органы. Способен проникать через плацентарный барьер, но плохо проходит через гематоэнцефалический.

Эффективно подавляет рост грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и пр. Проявляет высокую активность в отношении патогенной кишечной палочки и простейших.

Действие Доксициклина обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий.

Метронидазол

Встраиваясь в дыхательную цепь микроорганизмов нарушает энергетический обмен клеток и вызывает их гибель, выявлена способность препятствовать репликации бактериальной ДНК. Преимущественно губителен для анаэробных микроорганизмов и простейших. При приеме внутрь усваивается почти полностью (более 80%). Проникает в большинство тканей и органов, включая ликвор и головной мозг. После метаболизма в печени сохраняется бактерицидная активность.

Причины совместного применения

Несмотря на широкий спектр действий, Доксициклин активен в отношении ограниченного числа анаэробных бактерий (Clostridium spp., Propionibacterium acnes). Метронидазол в сочетании с бактериостатическими антибиотиками расширяет спектр противомикробного действия при микст-инфекциях и высоком риске смешанного инфицирования:

• болезни органов малого таза и брюшной полости: перитонит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный или печеночный абсцесс и пр.;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• тяжелая пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• сепсис;
• хирургические вмешательства на кишечнике, в аноректальной области, гинекологические и урологические операции (проводят превентивное лечение);
• заражение простейшими: амебиаз, трихомониаз, сифилис.

При приеме внутрь препарата усваивается почти полностью (более 80%).

Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола

Противомикробное лечение этими медикаментами противопоказано при следующих состояниях:

• повреждение ЦНС органического характера;
• низкий уровень лейкоцитов в крови на момент наблюдения или ранее;
• выраженная печеночная дисфункция;
• непереносимость одного из препаратов, в т.ч. перекрестная аналогичными лекарствами;
• беременность;
• лактация.

Кроме того, противопоказаниями к приему Доксициклина являются:

• возраст до 8 лет;
• нарушение синтеза гемоглобина с накоплением промежуточных продуктов обмена;
• миастения.

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе

Средства представлены в следующих формах выпуска:

• для приема внутрь: Метронидазол - в таблетированном виде по 250 мг, Доксициклин - капсулы, таблетки диспергируемые по 100 или 200 мг,
• для внутривенного введения: Метронидазол - 0,5% раствор во флаконах по 100 мл, Доксициклин - лиофилизат 100 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 10 мл.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки в первый день, затем по 100 мг 1 или 2 раза в сутки (например, при хронических урологических инфекциях) в последующие дни лечения. При сифилисе дозы увеличивают до 300 мг в сутки.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки.

Возможные схемы назначения медикаментов в гинекологии:

• Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + Метронидазол 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
• Доксициклин 100 мг внутривенно 2 раза в сутки + Метронидазол 0,5% раствор 100 мл внутривенно 3 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными средствами.

Существуют другие схемы, подходящую выбирает лечащий врач. Возможно совместное лечение: прием Доксициклина внутрь и использование интравагинальных свеч, таблеток или геля с метронидазолом.

Курсы терапии препаратами - от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций.

Курсы терапии - от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций. Лечение болезней, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, гонококком, бледной трепонемой, рекомендовано проводить в течение 2 недель, некоторые половые инфекции лечат в течение 1 месяца.

Побочные эффекты от антибиотиков

Совместное лечение противомикробными препаратами может сопровождаться развитием побочных эффектов от применения каждого из них:

• иммунные и гематологические расстройства: лейкопения, анемия, кандидоз и пр.;
• аллергия и реакции гиперчувствительности;
• нарушение пищеварения: диспепсия, понос, абдоминальные боли, язвенные поражения ротовой полости или желудка, симптомы панкреатита и пр.;
• расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, симптомы внутричерепной гипертензии, обмороки, диссомния, вестибулярные нарушения, судороги и пр.;
• дизурические нарушения: рези, частое мочеиспускание, недержание мочи, потемнение мочи.

Можно принимать орнидазол и доксициклин вместе

Лечение хламидиоза при помощи антибиотика Юнидокс Солютаб

Как правило, если инфекция затронула функции мочеполовой системы, врач назначает антибиотики широкого спектра, преимущественно из тетрациклиновой группы, такие как Доксициклин. При этом, зачастую игнорируется разница, что небольшие различия между лекарствами различных производителей могут существенно повлиять на процесс лечения.

Главный недостаток Доксициклина и лекарственных средств на его основе заключается в том, что гидрохлорид доксициклина часто вызывает нарушения работы пищеварительной системы и возникновению эрозии и язв на тканях пищевода. Это привело к тому, что ряд тетрациклиновых препаратов оказался запрещённым в некоторых развитых странах.

Препарат Юнидокс Солютаб при лечении хламидиоза не обладает столь негативными побочными эффектами. В его составе опасные компоненты заменены моногидратом доксициклина, который не наносит таких повреждений я пищевода и желудка, что делает его применение более безопасным.

В отличие от прочих тетрациклиновых препаратов, Юнидокс от хламидиоза можно принимать всего лишь 1-2 раза в день, так как он обладает лучшей всасываемостью через пищеварительный тракт.

Схема лечения Юнидокс Солютаб при хламидиозе и противопоказания

Активная стадия терапевтического курса длится, как правило, не более 10 дней, после чего наступает восстановительный период с использованием иммуномодуляторов и гепатопротекторов.

Как правило, в продаже Юнидокс Солютаб встречается в форме таблеток, которые по желанию можно принимать в твёрдом виде, или же вовсе растворить в воде для получения суспензии или сиропа. Приём лекарства в жидком виде ускорить его всасывание в стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к препарату довольно стандартные для антибиотических средств из тетрациклинового семейства. К ним можно отнести:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• состояние беременности и период кормления грудью;
• детский возраст;
• плохое состояние почек и печени.

Сочетаемость с другими препаратами

Также следует помнить, что Юнидокс Солютаб принадлежит к семейству тетрациклиновых. Это значит, его использование совместно с рядом лекарственных средств не является допустимым.

К таковым можно отнести средства с наличием большого количества металлов: антациды, средства против анемии с высоким содержанием железа. Одновременный приём этих лекарств с доксициклиновыми средствами заметно снижает эффективность антибиотика.

Чтобы избежать побочных эффектов, приём Солютаба должен быть разведён с приёмом других лекарств минимум на 3 часа. Это не составляет проблем, так как приём препарата необходимо производить всего лишь 1-2 раза в сутки. Также приём Солютаба может отрицательно влиять на эффективность оральных контрацептических средств и разжижать состав крови.

Как показывают отзывы, Юнидокс при хламидиозе является действенным тетрациклиновым антибиотиком, который почти не имеет побочных эффектов и обеспечивает безопасное и удобное излечение болезни.

Высокий уровень комплаентности позволяет препарату полностью уничтожить хламидии в организме при сравнительно небольших сроках прохождения терапевтического курса.

Лечение лямблий Орнидазолом

• Форма выпуска и состав
• Цена и аналоги
• Фармакологическое действие
• Показания Орнидазола
• Инструкция по применению при лямблиозе
• Орнидазол и алкоголь - совместимость
• Побочные действия и противопоказания

Что такое аднексит

Воспалительные процессы в органах малого таза у женщин часто заканчиваются непроходимостью маточных труб, нарушением функционирования яичников, и как следствие – нарушением образования полноценной яйцеклетки. Аднексит может носить острую или хроническую форму, быть одно- или двусторонним.

Причиной возникновения патологии придатков являются:

• Хирургическое прерывание беременности
• Незащищенный секс с партнером-носителем инфекции, передающейся половым путем
• Внутриматочная спираль
• Осложнения после удаления аппендикса (последующее воспаление, переходящее на придатки)
• Переохлаждение, частые стрессы
• Сниженный иммунитет вследствие перенесенных инфекционных болезней
• Несоблюдение интимной гигиены
• Сахарный диабет
• Осложненные роды.

Доксициклин детям

Доксициклин - антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

Доксициклин выпускается производителем в форме капсул. Схема лечения стандартна: по 2 капсулы Доксициклина через каждые 12 часов. Препарат употребляют перорально или внутривенно. Доксициклин подходит для борьбы с различными видами патологических бактерий (в том числе и грамположительными). Если состояние у женщины не слишком тяжёлое, ей назначают антибиотик меньшей мощности (например, Азитромицин).

Чаще всего перед назначением антибиотикотерапии проводят тест на чувствительность инфекции к препаратам. Доксициклин является антибиотиком первого и второго ряда для многих заболеваний, возбудителями которых выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания к применению:

• пневмония;
• острый бронхит с микоплазменной природой;
• обострения бронхолегочных инфекций при муковисцидозе, синдроме Рейтера, лейшманиозе;
• гранулоцитарный эрлихиоз;
• острый простатит;
• мочеполовые инфекции;
• малярия;
• респираторные инфекции;
• уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции без осложнений;
• венерический лимфогранулематоз;
• конъюнктивит, трахома;
• пситтакоз;
• везикулезный риккетсиоз;
• чума, холера;
• туляремия;
• кампилобактериоз;
• бруцеллез.

Некоторые инфекции удается лечить Доксициклином только в отдельных случаях, поэтому до назначения терапии рекомендуется проводить посевы и определять индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если бактериологический тест подтвердит адекватную чувствительность, препарат назначают при:

• инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, спровоцированные активностью клебсиелл;
• инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных пневмококками;
• респираторных инфекциях, которые обусловлены активностью гемофильных палочек;
• инфекционных заболеваниях, вызванных кишечными палочками, энтеробактериями, шигеллами, ацинетобактериями;
• сибирской язве и ее легочной форме (возбудителем выступает бацилла антракса).

При противопоказаниях к пенициллину можно использовать Доксициклин при следующих инфекциях:

• гонорея (гонококки);
• сифилис (бледная трепонема);
• листериоз (листерии);
• острый некротизирующий язвенный гингивит (лептотрихия щечная);
• фрамбезия (бледная трепонема);
• поражение клостридиями;
• актиномикоз (актиномицеты).

Также препарат могут назначить в качестве дополнительной терапии острого амебиаза кишечника, тяжелой формы акне и для профилактики малярии.

После любого вида аборта всегда назначают антибиотики, поскольку процедура сопряжена с риском инфицирования. Воспаление, развившееся после инструментального вмешательства, может сильно повлиять на репродуктивную систему женщины.

Сразу после процедуры назначают сильные антибактериальные средства. Зачастую это Доксициклин, Флуконазол, Метронидазол. Эти препараты признаны самыми эффективными для защиты от постабортных осложнений. Доксициклин назначают сразу после аборта: по одной капсуле дважды в сутки после приема пищи. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Данный антибиотик используется в педиатрической практике все чаще, хотя раньше возраст до 12 лет был прямым противопоказанием. Это обуславливалось тем, что препарат, как и все антибиотики тетрациклиновой группы, может негативно влиять на кости и зубы растущего организма.

Чтобы минимизировать дефекты эмали, Доксициклин детям назначают короткими курсами и без повторений. Считается, что активная кальцификация зубов длится с 4 месяца жизни по 6 год, поэтому назначение препарата детям постарше не приведет к значительным изменениям цвета эмали. Примечательно, что Доксициклин самый щадящий из тетрациклинов в этом плане.

Производители называют возраст до 9 лет противопоказанием по той причине, чтобы обезопасить себя на случай индивидуальных отклонений. В действительности же Доксициклин в умеренных дозах разрешен детям с 5 лет. Лучше использовать таблетки на основе доксициклина (Юнидокс Солютаб), ведь они меньше раздражает пищевод. Обычно детям назначают до 200 мг в два приема.

Доказано, что Доксициклин способен оказывать токсическое воздействие на плод и вызывать задержку развития скелета. Препарат блокирует металлопротеазы в хрящевой ткани, может спровоцировать дефекты зубов у ребенка. Так как кальцификация зубов у плода начинается с 14 недели вынашивания, прием антибиотика в этот период может закончиться недоразвитостью зубной эмали у малыша. Беременным антибиотик не назначают, поскольку он может вызывать поражение печени.

Аналогами Доксициклина можно считать не только препараты с аналогичным составом, но также и те, которые оказывают похожее действие даже при наличии других действующих веществ. Прямым аналогом Доксициклина можно считать Юнион Солютаб на основе доксициклина монохлорида.

Также существует понятие синонима препарата, когда одно лекарство выпускают в разных формах с разными названиями. В случае Доксициклина синонимы имеют действующее вещество доксициклина гидрохлорид.

Синонимы Доксициклина:

• Доксал;
• Кседоцин;
• Моноклин;
• Доксипан;
• Медомицин;
• Довицил;
• Видокцин;
• Вибрамицин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Нужно помнить, что без разрешения врача заменять препараты нельзя. Только специалист может оценить необходимость смены лечения и выбрать подходящее средство.

Терапия инфекций у мужчин

Доксициклин может стать альтернативой при хроническом простатите. При поражении половых органов уреаплазмами назначают по капсуле препарата дважды в день на протяжении месяца.

Эпидидимоорхит (у мужчин до 35 лет) лечат Цефтриаксоном и Доксициклином, либо Амоксициллином, Ампициллином и Доксициклином. При орхите и эпидидимите (обусловленных хламидиями и гонококками) назначают по 100 мг лекарства дважды в день на 10 суток.

Обычно с целью профилактики этого состояния рекомендуется использовать нистатин. Однако, нистатин не всасывается из желудочно-кишечного тракта, то есть этот препарат не может оказывать антимикотического действия во влагалище.

Таким образом, с целью профилактики кандидозной инфекции во время приема антибиотиков рекомендуется назначение флуконазола по 50 мг в сутки каждый день или через день в зависимости от длительности лечения основного заболевания.

Выбор флуконазола обусловлен тем, что в отличии от нистатина, флуконазол обеспечивает системный антимикотический эффект.

ТРИХОМОНИАЗ

Орнидазол - 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней, или

Метронидазол - 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней.

ХЛАМИДИОЗ

Азитромицин - 1,0 г внутрь однократно, или

Офлоксацин - 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней, или

Доксициклин - 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Эффективность однократного приема азитромицина в дозе 1,0 г не отличается от таковой при использовании других схем. В то же время, использования азитромицина в значительной степени удобнее, поскольку избавляет пациентку от длительного приема лекарственных препаратов.

Кроме этого азитромицин хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

В отличии от азитромицина, использование офлоксацина сопряжено с более частым развитием побочных эффектов и кроме этого, на фоне приема офлоксацина следует избегать инсоляции, что исключает его использование во время пляжного сезона.

Следует отметить, что в 1/3 случаев хламидийной инфекции сопутствует гонорея. В связи с этим рекомендуется более тщательное обследование женщин, у которых диагностирована одна из указанных выше инфекций, а в ряде случаев проведение эмпирического лечения, сопутствующей инфекции (лечение гонореи будет рассмотрено ниже).

Проводить контрольные исследования эффективности проведенного лечения ранее, чем через 3 недели от начала терапии не рекомендуется, поскольку могут быть ложно-положительные результаты, обусловленные наличием генетического материала погибших хламидий.

Цефтриаксон - 1,0 г в/м однократно, или

Офлоксацин - 400 мг внутрь однократно, или

Ципрофлоксацин - 500 мг внутрь однократно, или

Левофлоксацин - 250 мг внутрь однократно, или

Спектиномицин - 2,0 г в/м однократно.

В целом цефтриаксон является самым эффективным препаратом для лечения как осложненной, так и неосложненной гонореи, поскольку до сих пор во всем мире не удалось выявить ни одного штамма гонококков резистентных с цефтриаксону.

Цефтриаксон - 1,0 г в/м плюс

Азитромицин - 1,0 г внутрь однократно.

Довольно часто гонококки сочетаются с трихомонадами, которые в свою очередь за счет способности к фагоцитозу способствуют рецидивированию гонореи, а также восхождению инфекции в верхние отделы половой системы, целесообразно перед введением цефтриаксона назначить пятидневный курс терапии орнидазолом по 500 мг два раза в сутки.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (ВЗОМТ)

Лечение ВЗОМТ должно быть начато сразу же после установки предварительного диагноза, основанного на наличии минимальных критериев ВОЗ, так как профилактика отдаленных последствий, развития цитокинового каскада и последующей аутоиммунной патологии взаимосвязана со сроками назначения антибиотика. Исходя из этого, в подавляющем большинстве случаев лечение должно начинаться эмпирически, поскольку время, потраченное на этиологическую верификацию, может существенно ухудшить результат.

Офлоксацин - 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней плюс

Орнидазол - 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Цефтриаксон - 1,0 г в/м однократно плюс

Орнидазол - 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней плюс

Таблица 2. Активность современных антибактериальных препаратов в отношении возбудителей ВЗОМТ

Возбудители/ Антибиотики	Гонококк	Хламидии	Кишечная палочка	Микоплазма (уреаплазма)	Анаэробы	Трихомонада
Офлоксацин					—	-
Другие фторхинолоны*		-			—	-
Доксициклин	—		—	—	—	-
Макролиды			-		_	-
Гентамицин	—	-		-	—	-
Цефтриаксон		-		-	—	-
Ампициллин	—	—	—	-	-	-
Метронидазол	-	-	-	-		—
Орнидазол	-	-	-	-

*Ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин.

Цефтриаксон - 1,0 г в/м в течение 3-7 дней плюс

Основное показание к применению Метронидазола - воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
3. Заболевания крови.
4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
5. Беременность пациентки.
6. Патологические состояния печени.
7. Кормление грудью.

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

• вздутие живота;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• головокружение;
• рвота и тошнота;
• дискомфорт в области влагалища;
• большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг - 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол - 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Ольга, 25 лет, Москва

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

Главное достоинство Азитромицина - его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

• хламидии;
• гонококки;
• уреаплазмы;
• отдельные разновидности микоплазм;
• аэробы и анаэробы.

Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

• хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
• лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
• если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка - 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства - грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках. У бактерий такого рода есть высокая устойчивость к активным компонентам антибиотиков из группы Азитромицинов.

Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

• пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
• у пациентки подозревают гонорею;
• осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
• инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приёма, используют в следующих ситуациях:

• необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
• пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
• необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
• требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный приём Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

Один из актуальных вопросов о приёме Цефтриаксона при аднексите - сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка - 500 мг (делается внутривенная инъекция). Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами. Вместе с рассматриваемым антибиотиком назначаются Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим и Гентамицин при аднексите.

Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

• аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
• серьёзными нарушениями в работе печени или почек.

Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

1. Кишечный дисбактериоз.
2. Вагинальный кандидоз.
3. Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

Гинекологи называют Цефтриаксон наиболее эффективным в борьбе с инфекционными агентами, провоцирующими воспаление в придатках матки. Препарат отлично справляется со множеством чужеродных микроорганизмов и стоит недорого. Основной недостаток лекарства в форме инъекций - сильная болезненность в момент внутримышечного введения. В индивидуальных случаях терапия Цефтриаксоном дополняется антибиотиками из фторхинолоновой группы (Ципролет).

Ципролет - современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом - высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику. При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями).

В период после выкидыша рекомендована антибактериальная профилактика. Для этих целей назначают Доксициклин одну капсулу в день осуществления вакуум-аспирации или выскабливания матки. Если у пациентки в анамнезе имеются воспалительные болезни органов малого таза (эндометриоз, сальпингит и прочее), антибактериальные препараты назначают на 5-7 дней.

Так как препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, сочетание его с алкоголем способствует усилению токсического воздействия на организм. Помимо головной боли и головокружения, может возникнуть мигрень, рвота, проблемы с координацией.

При всем этом алкоголь может как усиливать действие антибиотика, так и ослаблять его. Поскольку лекарства и спиртное разлагаются в печени, их сочетание приводит к сильной нагрузке органа и повышает риск развития гепатита.

Курение также влияет на активность антибиотика. Вещества дыма угнетают функции печени, Доксициклин начинает быстрее разлагаться, что снижает его эффективность. Нередко у курильщиков отмечается запоздалое действие антибиотиков, поэтому иногда таким пациентам повышают дозы.

На сегодняшний день Доксициклин является одним из самых мощных и безопасных антибиотиков тетрациклиновой группы. Несмотря на наличие многих современных антибактериальных средств, этот остается лидером при лечении мочеполовых и других инфекций.

ХЛАМИДИОЗ

Схема 2

При постановке диагноза аднексит женщине назначают противомикробные препараты, не дожидаясь результатов анализов по выявлению типа возбудителя. Применяют их в основном при острой фазе воспаления, но также назначают и при хроническом течении заболеваний яичников.

На начальном этапе лечения используются антибиотики широкого спектра, которые подавляют большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. И лишь после уточнения диагноза корректируют схему терапии, подбирая лекарства с наиболее сильным действием.

Самые эффективные антибиотики при хламидиозе

Если от чего лечит женщин Метронидазол понятно, то теперь следует рассмотреть особенности применения разных его форм.

• Таблетки . Они в гинекологии используются чаще всего, так как дают максимально быстрый эффект. Но тут нельзя забывать о том, что любые пероральные антибиотики нарушают микрофлору кишечника и оказывают системное действие на организм. Принимать пациенту нужно по 250-750 мг препарата до 4 раз в сутки. Перед оперативным вмешательством по части гинекологии для подготовки организма надо употреблять по 500 мг средства трижды в день. После процедуры для профилактики осложнений и развития инфекционного процесса тоже можно использовать Метронидазол, но его дозировка зависит от многих обстоятельств;
• Раствор для внутривенных инъекций . Метронидазол при этом вводится каждые 8 часов. Одноразовая дозировка составляет 500-750 мг;
• Вагинальные свечи . Они считаются самой оптимальной формой для терапии различных инфекций репродуктивной женской системы. Вводятся они раз в сутки перед сном. Самая распространенная дозировка — 500 мг. Вводить свечу следует глубоко во влагалище. После процедуры руки следует вымыть. Также важно соблюдать горизонтальное положение после использования такой формы лекарства в течение нескольких часов. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Перед введением свечу нужно слегка смочить водой;
• Гель вагинальный . В гинекологии применяется для смазывания пораженных тканей внутри. Есть форма для наружного использования.

То, насколько продолжительной будет терапия, зависит от ее эффективности и целесообразности. Этот вопрос решает врач.

Во время терапии серьезных инфекционных процессов в гинекологии приходится использовать различные препараты, поэтому нужно выяснить их взаимодействие с Метронидазолом:

• Если его принимать совместно с антикоагулянтами, то их действие усиливается. Тут нужно быть особенно осторожными, чтобы не нарушить функциональность сердечно-сосудистой системы;
• Метронидазол способствует повышению уровня лития, поэтому у человека могут проявляться симптомы интоксикации. В гинекологии это недопустимо. Эти симптомы нарушают истинные признаки патологии;
• Если женщина употребляет противоэпилептические средства, то они снижают эффективность антибиотика в гинекологии. Сульфациламиды, наоборот, усиливают его действие;
• Если приходится в гинекологии использовать кроме Метронидказола еще и Амоксициллин, то лучше отказаться от такой комбинации препаратов, если пациентке еще не исполнилось 18 лет;
• Не следует использовать представленное средство совместно с Карбамазепином, так как концентрация последнего увеличиваются, и развиваются побочные эффекты;
• При одновременном употреблении фенобарбитала Метронидазол быстрее выводится из организма, поэтому его эффект в гинекологии может быть снижен. Уменьшить его всасывание способны антациды.

Если женщинам при гинекологических заболеваниях назначают Метронидазол, то им не стоит употреблять алкоголь. Этанол несовместим с этим антибиотиком. У человека развивается повышенная восприимчивость к этому веществу.

Гинекологические заболевания неприятные и опасные для женщины, так как могут существенно навредить ее здоровью, привести к развитию бесплодия. Бороться с воспалительными процессами, а также инфекциями, поразившими репродуктивную систему, Меиронидазолом необходимо только после тщательной диагностики. Любой антибиотик надо принимать только с позволения лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Метронидазол - это средство с антибактериальной активностью, следовательно, относится к группе антибиотиков. Помимо этого, препарат обладает противопротозойным действием. В своем составе он содержит производные 5-нитроимидазола. Средство проявляет активность в отношении анаэробных и простейших бактерий.

Принцип действия Метронидазола основывается на блокаде нитрогруппой звена в дыхательной системе патогенных микроорганизмов, в результате чего они гибнут.

Лекарством Метронидазол (Metronidazole Nycomed) можно излечить бактериальные и протозойные инфекции. Выпускается в следующих формах:

• таблетки;
• наружные гели;
• растворы для внутримышечного и внутривенного введения;
• суспензии;
• порошки;
• суппозитории.

Препарат активен в отношении облигатных анаэробов, грамположительных микроорганизмов. Его взаимодействие с амоксициллином позволяет лечить Helicobacter pylori (спиралевидную бактерию), так как последний устраняет устойчивость микроорганизмов к действующей нитрогруппе.

К препарату проявляют резистентность факультативные анаэробы с аэробными организмами. Однако при смешанной микрофлоре метронидазол Никомед в симбиозе с другими современными антибиотиками, действенными в отношении простых аэробов, способен уничтожить инфекцию.

Стоит учитывать, что метронидазол и алкоголь плохо совместимы. Если произойдет передозировка фармакологического средства, может наступить тетурамовая реакция.

Таблетки метронидазол Никомед выпускаются в плоскоцилиндрической форме. На них нанесена риска и фаска. В состав 1 таблетки входит 250 мг активного вещества. В качестве дополнительных элементов используется тальк, картофельный крахмал и стеариновая кислота.

Лекарство принимают во время или после еды. Длительность приема и оптимальную дозу активного вещества должен рассчитывать врач. Обычно курс лечения составляет 10 дней. Женщинам с заболеваниями мочеполовой сферы дополнительно выписывают метронидазол в виде вагинальных свечей. Продолжительность лечения при алкоголизме занимает около 1 месяца.

Лекарственное средство назначают в следующих случаях:

1. Псевдомембранозный колит.
2. Трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
4. Перитонит, эмпиема, абсцесс печени и легких.
5. Лучевая терапия опухолевых процессов.

Как правило, назначение препарата оправдано в послеоперационный период для снижения риска развития инфекционных заболеваний. Также проводится лечение алкоголизма с помощью Метронидазола, что, по мнению многих специалистов, исключает вероятность возникновения разных заболеваний.

Противопоказания

Прием Метронидазола имеет некоторые противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к препарату, аллергия на Метронидазол.
2. Лейкопения.
3. Органические заболевания нервной системы.
4. Беременность, лактационный период.
5. Заболевания почек, печени.

Метронидазол Никомед по FDA классифицируется, как лекарственное средство категории В.

Это означает, что в ходе многочисленных исследований, которые проводились на животных, неблагоприятного влияния на плод выявлено не было.

Поскольку опыты на беременных женщинах не проводились, нельзя утверждать, что принимаемый препарат будет безопасен. Следует учитывать, что активное вещество способно проникать через плаценту.

Во втором и третьем семестре Метронидазол назначают исключительно по жизненно важным показаниям. Также активные вещества фармакологического препарата могут проникать в грудное молоко.

По этой причине во время курса лечения нужно прервать вскармливание ребенка и перейти на кормление искусственными смесями.

Применение антибактериального средства одновременно с алкоголем является причиной множества негативных последствий. Побочные эффекты от Метронидазола сопровождаются следующими явлениями:

• температура, рвота;
• повышенное слюноотделение;
• сильные головные боли;
• боли в животе;
• учащенное сердцебиение;
• падение артериального давления.

Хотя препарат и лечит от алкоголизма, но Метронидазол и алкоголь практически несовместимы.

Так можно ли пить алкоголь после приема Метронидазола? Входящие в состав лекарственного препарата вещества в сочетании с производными этанола способны сразу блокировать специфический фермент – ацетальдегиддегидрогеназу, принимающий участие в расщеплении этанола клетками печени.

Обычно мужчины, которые считают, что если выпить бокал шампанского, то никакого вреда не будет, часто смешивают Метронидазол и алкоголь. Однако любой спиртной напиток, равно как и употребление алкоголя, после приема метронидазола, может инициировать тяжелую реакцию организма, которая потребует вмешательства медицинских работников.

Метронидазол Никомед нередко применяют с другими антибиотиками. Например, можно взять амоксициллин, относящийся к полусинтетическим пенициллинам, дающий эффект при гастрите и язве желудка, которые были вызваны микроорганизмом Helicobacter Pylori.

Употреблять амоксициллин нужно в комплексе с метронидазолом, поскольку это усиливает их действие. Амоксициллин совместно с протозойным средством составляет оптимальную схему для лечения хеликобактерной инфекции.

Применение амоксициллина снижает резистентность микроорганизмов к обоим препаратам.

• Общие сведенья о средстве «Трихопол»
• Лекарственное взаимодействие
• Фармакокинетика
• Метаболизация
• Распределение
• Всасывание
• Выведение
• Фармакокинетика в отдельных случаях
• Показания к применению «Трихопола»
• Способы применения
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Цена на лекарство
• Аналоги

Трихопол: инструкция по применению, от чего лечит, цена, отзывы о таблетках

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях, в особенности хронических инфекциях мочевыводящих путей, врач может назначить по две капсулы в сутки на весь период лечения.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
9. Аднексит . По 200 мг через каждые 12 часов.
10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность.

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

• Метронидазол от чего используется

Трихомониаз, лямблиоз или гиардиазис - перечень того, Метронидазол от чего лечит, довольно велик. Это сильнодействующее средство, при правильном применении способное справиться с инфекционными заболеваниями разного рода.

Показания и противопоказания к использованию

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

В гинекологической практике Метронидазол не эффективен для борьбы с аэробными бактериями, однако, он способствует усилению эффекта антибиотиков. То есть лечение становится более эффективным. В гинекологии Метронидазол используется совместно с такими антибиотиками, как Доксициклин, Цефтриаксон.

Действие лекарства способствуют улучшению регенерации клеток. Цена препарат составляет 160-250 руб.

Можно выделить такие показания к использованию Метронидазола в гинекологии:

• вагиноз бактериального характера;
• трихомониаз острой или хронической формы;
• аднексит;
• любые инфекционные заболевания по части гинекологии, вызванные анаэробными бактериями: уретрит, сальпингит, эндометрит, молочница;
• послеоперационный период (для профилактики осложнений);
• неспецифические воспалительные процессы;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Назначать Метронидазол в гинекологии должен только врач. Самолечение может привести обострению воспалительного процесса и возникновению осложнений. Причем употреблять лекарство должна не только представительницы прекрасного пола, но и мужчина-партнер.

Назначают в гинекологии Метронидазол с учетом возможных противопоказаний.

Среди них можно выделить такие:

• аллергическая реакция на любой компонент препарата или на его действующее вещество;
• слишком низкий уровень лейкоцитов в крови;
• тяжелая печеночная недостаточность или ее декомпенсированная форма;
• функциональные или органические поражения ЦНС;
• первый триместр беременности, а также период вскармливания грудью.

Если препарат в гинекологии использовать неправильно, то он может вызывать побочные эффекты: расстройства функциональности ЖКТ (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, панкреатит), нервной системы (головная боль, проблемы с координацией движений, депрессия, а также повышенная раздражительность). У женщины нарушается сон, появляются судороги.

Неправильное употребление препарата в гинекологии или передозировка приводит к аллергической сыпи, подъему температуры тела, патологиям мочевыделительной системы. Некоторые показатели крови могут меняться под воздействием Метронидазола, поэтому использовать его в гинекологии необходимо только после консультации с врачом.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Антибиотики тетрациклинового ряда, к которым относится Доксициклин , имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций .

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки , кишечная палочка и сальмонелла , дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры , чумы , сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких , могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы .

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке . Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:

• в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);
• в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом .

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

• Доксициклин Никомед;
• Доксициклина гидрохлорид;
• Доксициклин-АКОС;
• Доксициклин Штада;
• Доксициклин Ферейн;
• Вибрамицин;
• Доксибене;
• Доксипан;
• Доксилин;
• Медомицин;
• Бассадо;
• Видокцин;
• Доксал;
• Довицил;
• Моноклин;
• Кседоцин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

• заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
• инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
• инфекции ЛОР-органов (отит , синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
• кишечные инфекции (дизентерия , сальмонеллез, брюшной тиф , холера и другие);
• заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит , сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит , перитонит);
• инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез , карбункул, угревая сыпь);
• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
• многие инфекционные заболевания (бруцеллез , тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш , лептоспироз и другие);
• глазные болезни (трахома , язвенный кератит);

С профилактической целью доксициклин назначается:
1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;
2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта .

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:

• повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• системная красная волчанка ;
• сниженное число лейкоцитов в крови;
• повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы , передающееся по наследству);
• дефицит лактазы (врожденная патология);
• беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
• детский возраст до 8 лет;
• детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота , рвота , боли в животе , потеря аппетита , нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника , реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью , головокружением , рвотой, нарушением зрения .

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов , повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления .

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола . Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при беременности противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение печени у беременной женщины; кроме того, он проникает через плаценту и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации молочных зубов начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко . Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

• при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
• побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
• широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
• участились случаи пневмоний , вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
• рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
• после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином, определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита .

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и курение . Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов .

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит , цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов , т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета . Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис , Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Уреаплазма чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты , эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале -форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Угревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог . Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при укусе . Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина .

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща . При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Доксициклин и Метронидазол - это антибактериальные препараты, подавляющие рост и вызывающие гибель патогенных микроорганизмов. Лекарственные средства входят в разные группы и различны по механизму воздействия. Это позволяет принимать их одновременно для повышения эффективности терапии.

Свойства препаратов

Метронидазол

Препарат назначается при комплексной терапии большинства заболеваний. Обладает отличной проникающей способностью в ткани. Средство увеличивает чувствительность злокачественных новообразований к облучению, активизирует регенеративные процессы, эффективно при лечении заболеваний органов малого таза, вызывает отвращение к алкоголю.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик подавляет способность патогенных микроорганизмов размножаться, проникая в клетки и блокируя синтез белка. Применение этого препарата позволяет меньше угнетать флору кишечника, при этом он лучше всасывается, а его действие отличается большей продолжительностью. Высокоэффективен в отношении анаэробных инфекций. На вирусы и грибы влияния не оказывает. Доксициклин - его действующее вещество.

Широкий спектр действия препарата используют, когда возбудителя патологии установить невозможно.

По-быстрому о лекарствах. Метронидазол

Отзывы врача о препарате Доксициклин: показания, применение, побочные действия, аналоги

Метронидазол

Совместный эффект

Антибактериальные препараты относятся к разным группам. Доксициклин входит в группу тетрациклинов, а Метронидазол - нитроимидазолов. Имеют разные механизмы действия. Поэтому они совместимы, но принимать рекомендуется не одновременно, а с некоторым интервалом - 1-2 часа.

Чаще всего Метронидазол вместе с Доксициклином назначают для терапии инфекционных процессов в области малого таза.

Показания к совместному применению Доксициклина и Метронидазола

Одновременное применение препаратов показано при:

• сепсисе;
• инфекционных поражениях мягких тканей и кожного покрова;
• трихомониазе, гонореи, хламидиозе;
• тяжелой форме пневмонии;
• абсцессе легких;
• после гинекологических и урологических операций;
• перитоните;
• эндометрите.

В гинекологии всегда используются для лечения трихомонадного вагинита.

Одновременно принимать можно Доксициклин и Азитромицин. Препараты хорошо дополняют друг друга в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Терапия препаратами противопоказана при:

• беременности;
• лактации;
• повреждении ЦНС органического характера;
• выраженной печеночной дисфункции;
• низком уровне содержания лейкоцитов в крови;
• непереносимости какого-либо препарата.

Есть ограничения применения при заболевании печени.

Схема приема Доксициклина вместе с Метронидазолом

Схему подобрать грамотно может только специалист, учитывая многие факторы. Чаще для терапии инфекционных патологий назначают Доксициклин 2 раза, а Метронидазол 3 раза в течение суток.

Побочные действия и передозировка Доксициклина и Метронидазола

К побочным реакциям относят:

• шум в ушах;
• рвоту;
• головокружение;
• гипотензию и тахикардию;
• запор и диарею;
• крапивницу;
• анафилактический шок;
• анемию;
• печеночную недостаточность.

При передозировке появляется ухудшение слуха, рвота, тошнота, диарея. Лечение прекращается, назначается симптоматическая терапия.

Доксициклин – антибактериальный препарат, который предназначен для системного использования. Относится к группе тетрациклинов. Выпускается в форме капсул, которые заполнены желтым порошком с белыми элементами. Капсула содержит 100 мг препарата. По степени антибактериального воздействия Доксициклин превосходит природные антибиотики тетрациклинового ряда.

Состав Доксициклина:

1. Активное вещество: доксициклин гиклат.
2. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, кальция стеарат.
3. Состав капсулы: глицерин, натрия лаурилсульфат, вода, желатин, красители (желтый апельсиновый и хинолиновый).

Препарат очень эффективен в тех случаях, когда требуется обширное антимикробное действие. Активные вещества приостанавливают синтез протеинов в клетках микробов, что приводит к разрушению их мембраны. Также средство оказывает бактериостатическое воздействие: подавляет рост и размножение бактерий.

Сфера активности Доксициклина:

1. Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, листерии, бациллы, клостридии, актиномицеты и прочие).
2. Грамотрицательных микроорганизмов (коклюшная палочка, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, холерные вибрионы, гонококки и другие).
3. Бактерии (боррелия бургдорфера, риккетсии, хламидии, бледная трепонема, микроплазмы).
4. Простейшие (плазмодиум фальципарум, дизентерийная амеба).

Наиболее чувствительными к препарату считаются гемофильные палочки, а также внутриклеточные патогены. Устойчивыми к Доксициклину будут синегнойные палочки, некоторые энтеробактерии, серрации, большинство штаммов бактероидов фрагилис, а также грибки и вирусы.

Всасывание и выведение препарата

Средство абсорбируется почти полностью (вне зависимости от приема пищи). Через два часа после приема в крови наблюдается концентрация препараты в размере 2,6 мкг/мл, а через сутки – 1,45 мкг/мл. Препарат обладает хорошими проникающими способностями, поэтому его можно обнаружить в зубах, глазах и костях, печени, почках, селезенке, легких, разных биологических жидкостях. Также вещество может проникать через плаценту, накапливаться в организме плода и материнском молоке. Период полувыведения Доксициклина составляет 12-22 часа. При продолжительном приеме может накапливаться.

Когда назначают Доксициклин

Чаще всего перед назначением антибиотикотерапии проводят тест на чувствительность инфекции к препаратам. Доксициклин является антибиотиком первого и второго ряда для многих заболеваний, возбудителями которых выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания к применению:

• пневмония;
• острый бронхит с микоплазменной природой;
• обострения бронхолегочных инфекций при муковисцидозе, синдроме Рейтера, лейшманиозе;
• гранулоцитарный эрлихиоз;
• острый простатит;
• мочеполовые инфекции;
• малярия;
• респираторные инфекции;
• уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции без осложнений;
• венерический лимфогранулематоз;
• конъюнктивит, трахома;
• пситтакоз;
• везикулезный риккетсиоз;
• чума, холера;
• туляремия;
• кампилобактериоз;
• бруцеллез.

Некоторые инфекции удается лечить Доксициклином только в отдельных случаях, поэтому до назначения терапии рекомендуется проводить посевы и определять индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если бактериологический тест подтвердит адекватную чувствительность, препарат назначают при:

• инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, спровоцированные активностью клебсиелл;
• инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных пневмококками;
• респираторных инфекциях, которые обусловлены активностью гемофильных палочек;
• инфекционных заболеваниях, вызванных кишечными палочками, энтеробактериями, шигеллами, ацинетобактериями;
• сибирской язве и ее легочной форме (возбудителем выступает бацилла антракса).

При противопоказаниях к пенициллину можно использовать Доксициклин при следующих инфекциях:

• (гонококки);
• сифилис (бледная трепонема);
• листериоз (листерии);
• острый некротизирующий язвенный гингивит (лептотрихия щечная);
• фрамбезия (бледная трепонема);
• поражение клостридиями;
• актиномикоз (актиномицеты).

Также препарат могут назначить в качестве дополнительной терапии острого амебиаза кишечника, тяжелой формы акне и для профилактики малярии.

Применение и дозировки

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях, в особенности хронических инфекциях мочевыводящих путей, врач может назначить по две капсулы в сутки на весь период лечения.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

Способы применения Доксициклина

1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
9. . По 200 мг через каждые 12 часов.
10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность.

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

Доксициклин после аборта

После любого вида аборта всегда назначают антибиотики, поскольку процедура сопряжена с риском инфицирования. Воспаление, развившееся после инструментального вмешательства, может сильно повлиять на репродуктивную систему женщины.

Сразу после процедуры назначают сильные антибактериальные средства. Зачастую это Доксициклин, Флуконазол, Метронидазол. Эти препараты признаны самыми эффективными для защиты от постабортных осложнений. Доксициклин назначают сразу после аборта: по одной капсуле дважды в сутки после приема пищи. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Лечение после выкидыша и выскабливания

В период после выкидыша рекомендована антибактериальная профилактика. Для этих целей назначают Доксициклин одну капсулу в день осуществления вакуум-аспирации или выскабливания матки. Если у пациентки в анамнезе имеются воспалительные болезни органов малого таза (эндометриоз, сальпингит и прочее), антибактериальные препараты назначают на 5-7 дней.

Терапия инфекций у мужчин

Доксициклин может стать альтернативой при хроническом простатите. При поражении половых органов уреаплазмами назначают по капсуле препарата дважды в день на протяжении месяца.

Эпидидимоорхит (у мужчин до 35 лет) лечат Цефтриаксоном и Доксициклином, либо Амоксициллином, Ампициллином и Доксициклином. При орхите и эпидидимите (обусловленных хламидиями и гонококками) назначают по 100 мг лекарства дважды в день на 10 суток.

Доксициклин детям

Данный антибиотик используется в педиатрической практике все чаще, хотя раньше возраст до 12 лет был прямым противопоказанием. Это обуславливалось тем, что препарат, как и все антибиотики тетрациклиновой группы, может негативно влиять на кости и зубы растущего организма.

Чтобы минимизировать дефекты эмали, Доксициклин детям назначают короткими курсами и без повторений. Считается, что активная кальцификация зубов длится с 4 месяца жизни по 6 год, поэтому назначение препарата детям постарше не приведет к значительным изменениям цвета эмали. Примечательно, что Доксициклин самый щадящий из тетрациклинов в этом плане.

Производители называют возраст до 9 лет противопоказанием по той причине, чтобы обезопасить себя на случай индивидуальных отклонений. В действительности же Доксициклин в умеренных дозах разрешен детям с 5 лет. Лучше использовать таблетки на основе доксициклина (Юнидокс Солютаб), ведь они меньше раздражает пищевод. Обычно детям назначают до 200 мг в два приема.

Можно ли принимать Доксициклин во время беременности

Доказано, что Доксициклин способен оказывать токсическое воздействие на плод и вызывать задержку развития скелета. Препарат блокирует металлопротеазы в хрящевой ткани, может спровоцировать дефекты зубов у ребенка. Так как кальцификация зубов у плода начинается с 14 недели вынашивания, прием антибиотика в этот период может закончиться недоразвитостью зубной эмали у малыша. Беременным антибиотик не назначают, поскольку он может вызывать поражение печени.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами

Терапия с применением Доксициклина подразумевает отказ от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Пациент не должен осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания и быстрых реакций. В связи с тем, что антибиотик может повышать чувствительность к ультрафиолету, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей во время терапии и после (4-5 дней). При появлении эритемы лечение следует прекратить.

Доксициклин способен маскировать симптомы сифилиса, а потому требуется проводить серологический анализ в течение 4 месяцев после лечения микст-инфекции (заболевание, вызванное несколькими патогенными микроорганизмами).

Взаимодействие с лекарствами:

1. Доксициклин способен повышать концентрацию Циклоспорина.
2. Сочетание тетрациклинов и Метоксифлурана может закончиться острой почечной недостаточностью. Метоксифлуран применяют для ингаляционного наркоза.
3. Препарат нельзя комбинировать с ионами металлов (антациды с солями алюминия, кальция и магния, препараты с ионами марганца и цинка, средства с железом).
4. Холестирамин приостанавливает всасывание антибиотика.
5. Концентрация доксициклина снижается при воздействии барбитуратов, Фенитоина и Карбамазепина.
6. Сам доксициклин угнетает пенициллины и оральные контрацептивы. При сочетании антибиотика с КОК повышается риск маточных кровотечений.
7. Одновременное лечение Доксициклином и антикоагулянтами требует контроля над свертываемостью крови.
8. Препарат не назначают в сочетании с бактерицидными антибиотиками (пенициллин, цефалоспорины), поскольку последние выступают антагонистами таких бактериостатических препаратов, как Доксициклин.
9. Антибиотик не совместим со средствами, которые имеют щелочную природу.
10. Доксициклин не назначают вместе с неустойчивыми в кислой среде препаратами вроде Эритромицина, Аминофиллина и Гидрокортизона.
11. Нецелесообразно принимать Доксициклин вместе с другими средства тетрациклиновой группы.

Аналоги и синонимы Доксициклина

Аналогами Доксициклина можно считать не только препараты с аналогичным составом, но также и те, которые оказывают похожее действие даже при наличии других действующих веществ. Прямым аналогом Доксициклина можно считать Юнион Солютаб на основе доксициклина монохлорида.

Также существует понятие синонима препарата, когда одно лекарство выпускают в разных формах с разными названиями. В случае Доксициклина синонимы имеют действующее вещество доксициклина гидрохлорид.

Синонимы Доксициклина:

• Доксал;
• Кседоцин;
• Моноклин;
• Доксипан;
• Медомицин;
• Довицил;
• Видокцин;
• Вибрамицин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Нужно помнить, что без разрешения врача заменять препараты нельзя. Только специалист может оценить необходимость смены лечения и выбрать подходящее средство.

Вредные привычки и лечение инфекций

Так как препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, сочетание его с алкоголем способствует усилению токсического воздействия на организм. Помимо головной боли и головокружения, может возникнуть мигрень, рвота, проблемы с координацией.

При всем этом алкоголь может как усиливать действие антибиотика, так и ослаблять его. Поскольку лекарства и спиртное разлагаются в печени, их сочетание приводит к сильной нагрузке органа и повышает риск развития гепатита.

Курение также влияет на активность антибиотика. Вещества дыма угнетают функции печени, Доксициклин начинает быстрее разлагаться, что снижает его эффективность. Нередко у курильщиков отмечается запоздалое действие антибиотиков, поэтому иногда таким пациентам повышают дозы.

На сегодняшний день Доксициклин является одним из самых мощных и безопасных антибиотиков тетрациклиновой группы. Несмотря на наличие многих современных антибактериальных средств, этот остается лидером при лечении мочеполовых и других инфекций.