Воспаление легких, или пневмония, представляет собой опасную болезнь, которая объединяет в себе целый комплекс патологий. Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Итак, как проявляется и чем лечат эту патологию?

Причины

Пневмонией называется острая воспалительная реакция в легких, сопровождающаяся жаром, затрудненным дыханием, интенсивным кашлем. При проникновении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути иммунная система сразу же принимается за уничтожение инфекции, не позволяя развиться воспалению. Но если иммунитет слабый, то болезнетворные микробы свободно внедряются в легочную ткань, провоцируя воспалительный процесс.

Поэтому чаще всего пневмония возникает у людей, страдающих дефицитом иммунитета.

Воспаление легких развивается в результате действия следующих факторов:

• бактерии - стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильные палочки;
• вирусы, вызывающие воспаление легких после острых респираторных заболеваний;
• грибки, провоцирующие пневмонию редко, только при сильном истощении иммунитета.

Среди бактериальных микроорганизмов ключевую роль играют пневмококки. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают микоплазма, клебсиелла. Также причиной может стать инфицирование хламидиями или легионеллой.

Развитие пневмонии бывает следствием риновируса, гриппа или аденовирусной инфекции. Грибковое воспаление является результатом заражения грибками рода Candida.

Инфицирование обычно происходит воздушно-капельным путем - при кашле или чихании. Также возбудители могут проникать в ткань легких из очагов хронической инфекции в организме. Источником могут быть кариес, ангина, синусит.

Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают угрозу развития недуга:

• хронические болезни дыхательной системы;
• переохлаждение;
• возраст более 65 лет;
• ослабление иммунной системы;
• курение;
• избыточное употребление спиртного;
• систематическое вдыхание вредных веществ;
• хронические болезни - поражения почек, диабет, нарушения работы сердца;
• искусственная вентиляция легких;
• работы во вредных для дыхания условиях без защитных приспособлений.

Классификация

Под воспалением легких понимают целый комплекс патологий, которые поражают органы дыхательной системы. В зависимости от этого выделяют некоторые формы болезни:

1. Острое воспаление . При своевременной терапии такая пневмония не представляет опасности для человека. Если же сразу не начать терапию, есть риск осложнений. Эта патология может быть самостоятельным нарушением или результатом других поражений дыхательной системы.
2. Хроническое воспаление . Для этой формы болезни характерно постоянное присутствие инфекции в легких и других органах дыхания. При ослаблении иммунной системы или влиянии других факторов недуг рецидивирует. Эта форма болезни встречается довольно редко, но представляет серьезную опасность для здоровья.
3. Острое воспаление, поражающее обширную зону легкого. Эту форму патологии также называют крупозной. Она считается одной из наиболее опасных разновидностей пневмонии и нуждается в своевременном лечении. Чаще всего развитие крупозного воспаление становится следствием отсутствия терапии острого или хронического процесса.
4. Сегментарный воспалительный процесс. Для этого нарушения характерно поражение определенных участков легких и дыхательных путей. Данная форма недуга не так опасна, однако нуждается в своевременной терапии. В противном случае есть риск развития более тяжелых патологий.

Симптомы воспаления легких

Выявить воспаление легочной ткани нетрудно по определенным признакам. В большинстве случаев болезнь сопровождается нижеприведенными симптомами.

Следует отметить, что при легионеллезе, называемом также болезнью легионеров, питтсбургской пневмонией, понтиакской лихорадкой, симптомов почти не возникает. Заболевание на ранней стадии протекает без температуры, жар развивается постепенно. Обнаружить инфекцию в легких при легионеллезе можно только на рентгеновских снимках.

Признаки патологии нарастают постепенно. Потому распознать болезнь на начальном этапе ее развития может быть весьма проблематично. Чаще всего острая инфекция начинается с резкого увеличения температуры и озноба. Иногда наблюдается воспаление легких без температуры - в этом случае речь идет о хроническом процессе.

В остальных случаях симптомы у взрослых включают проявления общей интоксикации:

• слабость;
• снижение или потеря трудоспособности;
• ухудшение или утрата аппетита;
• повышенная потливость - чаще всего появляется по ночам;
• боли в суставах и мышцах;
• постоянные головные боли невысокой интенсивности.

По мере развития патологии возникают легочные симптомы. К ним относят следующее:

• интенсивный кашель - вначале он является сухим, затем становится влажным;
• одышка - на начальном этапе наблюдается лишь при физических нагрузках, затем возникает и в состоянии полного покоя;
• боли в груди - чаще всего наблюдаются при поражении плевры.

Помимо указанных проявлений, воспалительный процесс может иметь такие признаки:

• поражения пищеварительной системы в виде диареи, болей в кишечнике, тошноты и рвоты - такие симптомы появляются лишь в том случае, если причиной пневмонии является заражение кишечной палочкой;
• герпес - этот признак сопровождает вирусную пневмонию.

Методы диагностики

Опытный медицинский специалист без труда может выявить у пациента пневмонию при осмотре, если болезнь сопровождается типичными симптомами. Намного тяжелее обнаружить воспалительный процесс в легких, протекающий скрыто: без кашля, жара, болевых ощущений в груди. Пневмония без симптомов диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

1. Клинический анализ крови . Самый простой метод выявления воспалительной реакции. На развитие воспаления указывает повышение СОЭ. Если возбудителями пневмонии являются бактерии, то в крови увеличивается содержание лейкоцитов, если вирусы, то лимфоцитов.
2. Биохимический анализ крови . На наличие острой воспалительной реакции указывают присутствующие в крови острофазные белки. Также о заболевании свидетельствует повышение концентрации ферментов АСТ и АЛТ, мочевины, креатинина.
3. Рентгенограмма . На рентгеновском снимке четко видны очаги воспаления в легочной ткани. Чем они больше и распространеннее, тем тяжелее течение болезни. Об эффективности лечения можно судить по изменениям на снимках. Если в процессе терапии затененные участки легких на рентгенограммах увеличиваются, то метод лечения необходимо менять.
4. Бактериологический посев мокроты . Нужен для определения чувствительности инфекции к антибиотикам. Сбор слизи осуществляется до начала употребления антибиотических препаратов. Данное исследование позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти методы исследования грудной клетки применяются при развитии осложнений, а также, если сложно отличить пневмонию от других заболеваний со схожими симптомами.

Методы лечения

Лечение простых форм воспаления может осуществляться в амбулаторных условиях. В сложных случаях больного госпитализируют.

Терапия воспаления легких у взрослых - занятие непростое. Итог лечения зависит как от опытности доктора, так и от исполнительности и ответственности пациента. Самолечением заниматься категорически нельзя, даже если симптомы заболевания выражены несильно. Неправильной и неграмотной терапией можно спровоцировать серьезные осложнения и затянуть выздоровление.

Чтобы терапия была эффективной, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• постоянное проветривание помещений;
• увлажнение воздуха;
• обильный питьевой режим.

Во время лечения больному человеку необходимо соблюдать следующие врачебные предписания:

1. пить много жидкости для выведения из организма токсических веществ, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных бактерий;
2. употреблять преимущественно овощные блюда и фрукты, убрать из меню сладости.

Чем лечить воспаление легочной ткани? Это самый главный вопрос. Основные медикаменты для терапии пневмонии - это антибиотики. При легкой форме заболевания врач обычно выписывает антибиотические препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

При тяжело протекающей болезни доктору приходится назначать комплекс из нескольких лекарств:

• фторхинолонов,
• цефалоспоринов,
• макролидов.

Оценка эффективности лечения антибиотиками осуществляется спустя 2 - 3 дня. Если у пациента нет улучшения самочувствия, то врач выбирает другие лекарства.

Помимо антибиотиков при пневмонии принимаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы для укрепления иммунитета, препараты, способствующие отхаркиванию мокроты при мокром кашле. При затрудненном дыхании, закупоривании бронхиальных ветвей рекомендуется делать ингаляции на основе лекарственных растворов, расширяющих бронхи.

Если возбудителями воспаления легочной ткани являются вирусы, то назначаются противовирусные медикаменты, если грибки, то антимикотические препараты.

Особенности лечения разных типов пневмонии

Метод лечения пневмонии выбирается, исходя из типа заболевания. Терапия состоит из нескольких этапов. После диагностирования патологии сначала с помощью антибиотиков уничтожается инфекция и подавляется воспалительная реакция, а затем посредством симптоматических медикаментов устраняются оставшиеся проявления болезни. Пожилые пациенты обязательно лечатся в больнице, остальные люди с разрешения врача могут проходить терапию в домашних условиях. Ниже приводятся особенности лечения разных типов пневмонии.

Сегментарная

Данная болезнь диагностируется у взрослых чаще всего, бывает левосторонней и правосторонней формы. Нередко развивается двусторонняя пневмония, при которой поражаются сегменты обоих легких. Лечение такого типа воспаления осуществляется обычно в стационарных условиях. Больному человеку назначаются антибиотические препараты, физиотерапевтические процедуры, ингаляции. Пациенту желательно располагаться на койке полулежа, в таком положении воспаленные легкие лучше работают.

Прикорневая

Тяжелая форма пневмонии, которую сложно диагностировать, так как проявляется она почти так же, как туберкулез и онкология легких. Комплексное лечение начинается незамедлительно после обнаружения воспаления возле корней легких. Сначала пациент принимает одновременно несколько медикаментов для быстрого улучшения самочувствия, а затем проходит прогревания и лечебную физкультуру.

Очаговая

Эта пневмония обычно развивается как осложнение бронхита. Она считается непредсказуемой и опасной, может спровоцировать воспаление плевры, формирование гнойных нарывов, гангрену. Поэтому лечением такой патологии должен заниматься только медицинский специалист. Больному человеку необходимо принимать антибиотики, иммуностимуляторы, а также препараты для разжижения и отхаркивания мокроты.

Вирусная

На начальной стадии болезни пациенту назначаются противовирусные лекарства: Ингавирин, Арбидол, Циклоферон, Тамифлю при вирусе гриппа, Ацикловир при вирусе герпеса 3-го типа, вызывающем ветряную оспу. На поздней стадии пневмонии, если к вирусам присоединяется бактериальная инфекция, требуется употребление антибиотиков. Также заболевший человек должен принимать жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие и отхаркивающие лекарства.

Атипичная

Эта пневмония считается самой тяжелой и коварной. Она провоцируется редкими возбудителями, часто развивается без температуры. Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на протяжении длительного периода. Антибиотические препараты слабо воздействуют на нетипичную инфекцию, поэтому пациенты вынуждены принимать иммуноглобулины. Также назначаются жаропонижающие средства, витаминные комплексы, а также процедуры по выкачиванию лишней жидкости из легочной ткани.

Медикаментозные средства

Если пневмония носит бактериальный или вирусно-бактериальный характер, обязательно используются антибиотики. Такие средства можно принимать исключительно по назначению специалиста.

На начальном этапе выписывают лекарства обширного спектра действия. Как правило, для борьбы с пневмонией применяют цефалоспорины или пенициллины с добавлением клавулановой кислоты. Чаще всего используют инъекционные формы препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно:

1. цефотаксим;
2. цефазолин;
3. цефтриаксон.

В легких случаях можно применять капсулы или таблетки при воспалении легких. К наиболее действенным средствам относят следующее:

• цефепим;
• аугментин.

Основным правилом антибактериальной терапии является регулярность применением таких средств. Курс терапии обычно составляет 7-10 суток. Самостоятельно прекращать лечение строго запрещено. Все рекомендации врача нужно выполнять. Если в течение 3 суток состояние больного не меняется, подбирают другой антибиотик.

Вирусные и грибковые формы патологии нужно лечить исключительно в условиях стационара. При вирусном воспалении выписывают комбинацию антибиотиков и противовирусных препаратов. Если же установлена грибковая природа недуга, показаны противогрибковые средства.

Помимо этого, для лечения пневмонии применяют такие категории лекарств:

При сложном протекании воспаления в условиях стационара может использоваться инфузионная терапия. Она помогает справиться с интоксикацией организма.

В дополнение к медикаментозным препаратам нередко используют ингаляции . Лучше всего проводить данные процедуры с помощью небулайзера. Это устройство расщепляет лекарства на мелкие частицы и облегчает их проникновение в легкие и бронхи.

Для проведения ингаляций обычно применяют такие средства:

• противовоспалительные препараты - пульмикорт, декасан;
• бронхилитики - вентолин , сальбутамол;
• эуфиллин - показан при появлении одышки;
• отхаркивающие средства - амброксол, лазолван.

Длительность терапии

Лечение пневмонии в домашних условиях обычно продолжается неделю, иногда 10 дней. Период восстановления после болезни длится минимум месяц. Чем своевременнее и качественнее терапия, тем быстрее наступает выздоровление.

Длительность лечения сильно зависит от эффективности подобранного врачом лекарства. В больнице пациент обычно лечится от тяжелой формы воспаления легких 10 дней. Терапия запущенной пневмонии занимает не менее 20 дней.

Физиопроцедуры

Чтобы облегчить состояние пациента, могут использоваться средства физиотерапии. Чтобы справиться с одышкой, применяют такие процедуры:

1. кислородотерапия - в этом случае с помощью специальной маски больному подают воздух с большим количеством кислорода;
2. искусственная вентиляция легких - проводится в особо тяжелых случаях.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Лечить воспаление легких средствами народной медицины разрешается только совместно с применением назначенных врачом медикаментов. Ниже приводятся лучшие и проверенные рецепты, помогающие избавиться от симптомов пневмонии:

1. Изюмный отвар. Берется половина стакана хорошо вымытого изюма темного сорта. Продукт измельчается в мясорубке, заливается стаканом кипятка, настаивается в закрытой посудине 10 минут. Получившийся лекарственный настой нужно пить по стакану ежедневно.
2. Молоко с инжиром . Берется три инжирных плода. Литр молока выливается в кастрюлю, туда же погружается инжир. Напиток варится на медленном огне около 30 минут. Готовое лекарство пьется по два стакана в день для смягчения симптомов.
3. Ореховый отвар. Берется 50 граммов любых орехов: кешью, миндаля, фисташек, фундука. Продукт заливается 500 мл красного сухого вина. Напиток варится на медленном огне около 15 минут. Принимается ореховый отвар каждый день по столовой ложке до еды.

Особенности питания

В острый период пневмонии очень важно обеспечить поступление в организм пациента большого количества витаминов. Снять воспаление помогает снижение объема углеводов в рационе. Потому под запретом пшеничная мука, манка, шоколад. Также важно ограничить потребление соли. Категорически запрещены следующие продукты:

• копчености;
• острые пряности;
• жирная пища;
• сладости.

В течение болезни нужно отказаться от курения и употребления спиртного. К наиболее полезным продуктам можно отнести следующее:

• творог;
• свежие фрукты и овощи;
• кефир;
• ряженка;
• злаки - рис, овсянка, гречка;
• льняное масло;
• напитки на основе клюквы, шиповника, черной смородины.

При отсутствии отеков полезно употреблять большое количество жидкости. Также рекомендуется включить в рацион свежие соки. Питание должно быть дробным. Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа.

Возможные осложнения

При условии адекватной терапии наступает полное выздоровление. Однако иногда есть риск возникновения локального пневмосклероза. В этом случае разрастается соединительная ткань и уплотняется определенная часть легкого.

Если вовремя не начать терапию, есть риск серьезных последствий. К легочным осложнениям относят следующее:

• плеврит - воспалительное поражение плевры;
• гангрена - сильный распад воспаленной ткани легких, не имеющий склонности к ограничению процесса;
• легочный абсцесс - появление ограниченного очага воспаления, которое приводит к формированию полости, наполненной гнойным содержимым;
• бронхообструктивный синдром - проблемы с прохождением воздуха через бронхи, что приводит к одышке, ощущению нехватки воздуха, проблемам с дыханием;
• острая дыхательная недостаточность - нарушение нормального газообмена с окружающего средой.

Помимо этого, воспаление легких может приводить к внелегочным последствиям. К таким осложнениям относят следующее:

• инфекционно-токсический шок - наиболее тяжелое последствие, для которого характерно поражение жизненно важных органов в результате проникновения бактерий и токсинов в системный кровоток;
• эндокардит - поражение внутренней оболочки сердца;
• миокардит - воспалительное поражение сердечной мышцы;
• энцефалит - поражение мозговой ткани воспалительного характера;
• психические нарушения;
• менингит - воспалительный процесс в оболочках мозга;
• анемия - уменьшения содержания эритроцитов и гемоглобина.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления проблем, нужно заниматься профилактикой пневмонии. Она включает следующие составляющие:

• Вакцинация - для этого применяют пневмококковую прививку, а также вакцины против гриппа и гемофильной палочки. Особенно важно делать прививки людям, которые находятся в группе риска. Оптимальным временем вакцинации является период с начала октября до середины ноября.
• Своевременная терапия вирусных патологий.
• Исключение переохлаждений.
• Устранение хронических очагов инфекций.

• закаливаться, гулять на свежем воздухе;
• принимать витаминные комплексы, биологически активные добавки;
• вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
• не курить;
• питаться часто, но понемногу, включать в рацион свежую растительную пищу;
• ежегодно делать прививку от вируса гриппа и других инфекций.

Воспаление легких - серьезная патология, которая может привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Потому при появлении первых же проявлений недуга следует сразу обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет оптимальную терапию.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Способность дышать беспрепятственно – важная составляющая хорошего качества жизни. По причине неблагоприятной экологии, радиации и прочих отрицательных факторов легкие и другие органы дыхательной системы человека подвергаются опасности. В нашей статье мы поговорим об одном из самых частых заболеваний органов дыхания у взрослых – о внебольничной пневмонии.

Распространенность

Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией у взрослых составляет в среднем 0,3-0,4%, однако по расчетным данным она гораздо выше. Считается, что в среднем в России ежегодно пневмонией болеют 14-15 из 1000 человек. Заболеваемость выше у пожилых людей, а также среди военнослужащих по призыву. В России каждый год число больных составляет более 1,5 млн человек, в США – более 5 млн, в странах Европы – 3 млн.

Довольно высока и смертность от этого заболевания: в России она составляет приблизительно 27 случаев на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в небольшом городе с населением численностью 300 тысяч человек за год от пневмонии умирает 81 человек. Особенно велик риск летального исхода от воспаления легких у людей старше 60 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни (перенесших , имеющих болезни почек или ), а также при тяжелом течении самой пневмонии и у .

Немалую роль в смертности от пневмонии играет позднее обращение за медицинской помощью.

Что такое пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием) жидкости внутрь дыхательных пузырьков, альвеол. Диагноз «хроническая пневмония» признан устаревшим и не используется.

Международная классификация болезней Х пересмотра предлагает классифицировать бактериальную пневмонию в зависимости от ее возбудителя, которым может быть:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• клебсиелла;
• псевдомонада;
• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• хламидия;
• другие бактерии.

Однако широкое применение этой классификации затруднено из-за сложностей с выделением возбудителя, его идентификацией, а также в связи с частым самолечением антибиотиками перед обращением к врачу.

Поэтому в практической работе врачи пользуются делением пневмоний на внебольничные и госпитальные (нозокомиальные). Эти две группы различаются по условиям возникновения и предполагаемым возбудителям.

Внебольничная пневмония, о которой пойдет речь дальше, возникает вне стационара, или позднее 4 недель после выписки из него, или раньше 48 часов после поступления по другому поводу.

Как возникает и развивается заболевание

Основные пути попадания микробов в легкие:

• аспирация содержимого ротовой полости и глотки;
• вдыхание воздуха, содержащего микробы.

Реже инфекция распространяется по кровеносным сосудам из других очагов инфекции (например, при ) или попадает непосредственно в ткань легких при ранении грудной клетки или абсцессах соседних органов.

Самый частый путь попадания возбудителей – из полости рта и глотки во время сна. У здоровых людей микроорганизмы тут же выводятся с помощью ресничек, выстилающих бронхи, кашля, а также гибнут под действием иммунных клеток. Если эти защитные механизмы нарушены, создаются условия для «закрепления» возбудителей в легких. Там они размножаются и вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся общими и местными симптомами. Таким образом, для того чтобы заболеть пневмонией, не обязательно контактировать с больным человеком. Возбудители живут на коже и в носоглотке самого заболевшего и активируются при снижении защитных сил организма.

Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже. Оно описано, например, при , классическая вспышка которой развилась из-за попадания микроорганизма в гостиничную систему кондиционирования воздуха.

Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк, чуть реже ее вызывают хламидия, микоплазма и легионелла, а также гемофильная палочка. Нередко определяется смешанная инфекция.

Вирусы, как правило, являются лишь «проводником» для бактериальной флоры, угнетая те защитные механизмы, о которых мы говорили выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная пневмония» считается некорректным. Вирусы, в том числе вирус , поражают не альвеолы, а интерстициальную (промежуточную) ткань легких, и этот процесс пневмонией называть не рекомендуется.

Клинические признаки

В большинстве случаев по жалобам и данным осмотра невозможно точно определить, какой же микроорганизм вызвал заболевание.

Типичные признаки пневмонии у молодых пациентов:

• лихорадка;
• кашель: вначале сухой, через 3-4 дня он смягчается;
• появление мокроты – от слизистой до гнойной, иногда с прожилками крови;
• боль в груди;
• сильная слабость;
• потливость по ночам;
• учащенное сердцебиение.

Такие классические признаки, как внезапное повышение температуры и острая боль в груди, у некоторых больных отсутствуют. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов. Заподозрить у них пневмонию следует при необъяснимом усилении слабости, потере сил, появлении тошноты, отказе от еды. Воспаление легких у таких людей может сопровождаться болью в животе или нарушением сознания. Кроме того, без видимой причины возникает декомпенсация сопутствующих заболеваний: усиливается одышка, нарастают , повышается или снижается уровень сахара в крови, возникает .

При осмотре врач может определить тупой перкуторный звук над пораженным участком, участок бронхиального дыхания с хрипами или крепитацией, усиление голосового дрожания. Эти классические признаки встречаются далеко не у всех пациентов. Поэтому при подозрении на пневмонию обязательно проводят дополнительные исследования.

Хотя клиническое деление на типичные и сейчас не признается, все же существуют особенности протекания пневмоний, вызванных различными возбудителями, особенно в стадии разгара болезни.

Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой (очагами покраснения кожи), отитом, энцефалитом, миелитом (поражением спинного мозга с развитием параличей). Заболевание, вызванное легионеллой, сопровождается нарушением сознания, почечной и . Хламидии проявляют себя осиплостью голоса, ангиной.

Главные диагностические исследования

Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции («анфас» и «профиль»). Ее может с успехом заменить крупнокадровая или цифровая флюорография. Обследование проводится при подозрении на воспаление легких и через 2 недели после начала антибактериальной терапии.

Наиболее информативна для выявления пневмонии компьютерная томография. Она проводится в следующих ситуациях:

1. У больного с явными симптомами пневмонии изменения на рентгенограмме не подтверждают заболевание.
2. У больного с типичными симптомами изменения на рентгенограмме говорят о другом заболевании.
3. Рецидив пневмонии в том же месте, что и раньше.
4. Затяжное течение болезни, дольше одного месяца.

В последних двух случаях необходимо исключать рак крупного бронха или другие легочные заболевания.

Для диагностики самых частых осложнений пневмонии – плеврита и абсцесса (гнойника) легкого – используется компьютерная томография и ультразвуковое исследование в динамике.

Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5 месяца. При успешном лечении контрольный снимок делают не раньше, чем через 2 недели после начала курса антибиотиков. Целью такого исследования является диагностика или туберкулеза, «скрывавшихся под маской» воспаления легких.

Дополнительные диагностические исследования

В общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов до 10-12 х 10 12 /л. Снижение числа этих клеток меньше 3 х 10 12 /л или значительное повышение – более 25 х 10 12 /л – признак неблагоприятного прогноза.

Биохимический анализ крови изменяется мало. Он используется для определения функции печени и почек, что важно при выборе антибиотиков.

Если у больного имеется одышка в покое, сопутствующая , массивный плеврит или насыщение крови кислородом составляет менее 90%, то необходим анализ газового состава артериальной крови. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) – показание для перевода пациента в отделение интенсивного лечения и кислородотерапии.

Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако его результаты во многом зависят от внешних факторов, например, правильной техники сдачи анализа. В стационаре обязательно делают микроскопию мазка мокроты, окрашенного по Грамму.

При тяжелой пневмонии следует до начала лечения антибиотиками взять кровь для культурального исследования («кровь на стерильность»). Однако невозможность быстрого взятия такого анализа не должна препятствовать скорейшему началу лечения.

Проводятся исследования по вопросам целесообразности определения антигенов возбудителей в моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной цепной реакции.

Фибробронхоскопия проводится при подозрении на туберкулез легких, а также для диагностики инородного тела, опухоли бронха.

При невозможности выполнения какого-либо исследования нужно начинать как можно скорее лечить больного с помощью антибиотиков.

Где лечить пациента

В зависимости от тяжести состояния больного лечение может проводиться в амбулаторном порядке или в условиях стационара.

Во многом решение этого вопроса зависит от врача и особенностей пациента. Нередко пневмонии с нетяжелым течением лечат на дому. Однако существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых служит показанием к госпитализации:

• одышка с частотой дыхания более 30 в минуту;
• уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
• увеличение частоты сокращений сердца до 125 в минуту и более;
• снижение температуры тела менее 35,5˚ или повышение ее более 39,9˚;
• нарушение сознания;
• количество лейкоцитов в анализе крови менее 4 х 10 9 /л или более 20 х 10 9 /л;
• снижение содержания кислорода в крови по данным пульсоксиметрии до уровня 92% и менее;
• повышение уровня креатинина в сыворотке крови при биохимическом анализе свыше 176,7 мкмоль/л (это признак начинающейся );
• поражение более одной доли легкого по данным рентгенографии;
• абсцесс легкого;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• быстрое нарастание изменений в легких;
• уровень гемоглобина в крови ниже 90 г/л;
• очаги инфекции в других органах, сепсис, полиорганная недостаточность;
• невозможность выполнения всех врачебных назначений в домашних условиях.

В тяжелых случаях заболевания лечение начинают в условиях отделения реанимации.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

• пациент старше 60 лет;
• наличие хронических болезней легких, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
• неэффективность начальной терапии антибиотиками;
• беременность;
• желание больного или его родственников.

Антибиотики при пневмонии

Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины, которые не разрушаются ферментами микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам. Они эффективно убивают пневмококк, обладают низкой токсичностью, опыт их эффективного применения исчисляется годами и десятилетиями. Эти препараты обычно используют для приема внутрь в условиях амбулаторного лечения, при легкой тяжести заболевания.

В стационаре первенство часто принадлежит цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму и цефтриаксону. Они вводятся внутримышечно 1 раз в сутки.

Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) является низкая эффективность в отношении микоплазмы, клебсиеллы и легионеллы. Поэтому для лечения пневмонии широко применяются макролиды, действующие и на эти микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин, азитромицин как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Особенно эффективно сочетание макролидов и бета-лактамов.

Отличным средством для лечения пневмоний являются так называемые респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Они эффективно действуют на практически все известные возбудители воспаления легких. Эти препараты назначаются один раз в сутки, они накапливаются в легочной ткани, что улучшает результат лечения.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, она индивидуальна для каждого больного. Обычно лечение анитбактериальными препаратами прекращают, если у пациента есть все перечисленные признаки:

• температура тела ниже 37,8˚С в течение 2-3 дней;
• частота пульса меньше 100 в минуту;
• частота дыхания меньше 24 в минуту;
• систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.;
• насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии более 92%.

В большинстве случаев неосложненной пневмонии длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Если пневмония тяжелая или вызвала осложнения, дополнительно к антибиотикам используют следующие средства:

• свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин с целью восстановления иммунитета;
• гепарин в сочетании с декстраном для коррекции нарушений микроциркуляции;
• альбумин при нарушении белкового состава крови;
• физиологический раствор натрия хлорида, при необходимости соли калия и магния для дезинтоксикации;
• кислород с помощью носового катетера, маски или даже перевод на искусственную вентиляцию легких;
• глюкокортикоиды при шоковом состоянии;
• витамин С как антиоксидант, уменьшающий повреждение клеток;
• бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции: ипратропиум бромид, сальбутамол через ;
• муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или через .

Больному необходим постельный, а затем щадящий режим, достаточно калорийное питание, легкое для усвоения, обильное питье. Дыхательную гимнастику нужно начинать на 2-3 день после нормализации температуры тела. Она может включать как специальные упражнения, так и элементарные, например, надувание воздушных шариков 1-2 раза в день.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

• индуктотермия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
• тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Осложнения

Внебольничная пневмония может осложниться такими состояниями:

• плевральный выпот;
• эмпиема плевры;
• разрушение легочной ткани (абсцедирование);
• острый респираторный дистресс-синдром и острая дыхательная недостаточность;
• сепсис, септический шок, бактериальные очаги в других органах (сердце, почках и так далее).

Особое значение имеют гнойные осложнения: абсцесс легкого и эмпиема плевры. Для их лечения используется длительная антибактериальная терапия, при эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) – дренирование.

Медленно разрешающаяся пневмония

Бывает так, что даже после интенсивного лечения антибиотиками симптомы болезни исчезают, а рентгенологические признаки остаются. Если они сохраняются более 4 недель, говорят о медленно разрешающейся пневмонии. Факторы риска затяжного течения:

• возраст старше 55 лет;
• алкоголизм;
• тяжелые болезни легких, сердца, почек, сахарный диабет;
• тяжелое течение пневмонии;
• курение;
• сепсис;
• устойчивость микроорганизмов к лекарствам.

Если эти факторы есть, пациент продолжает восстановительное лечение, о котором мы поговорим ниже, через месяц назначается рентген-контроль. В случае, если изменения сохраняются, назначаются дополнительные методы исследования. Эти методы назначаются сразу, если факторов риска затяжной пневмонии у больного нет.

Какие заболевания могут протекать под маской затяжной пневмонии:

• злокачественные опухоли (рак легкого и бронха, метастазы, лимфома);
• тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
• иммунопатологические заболевания (васкулит, аспергиллез, идиопатический легочный фиброз и другие);
• другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное поражение легких, инородное тело бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).

Для диагностики этих состояний используется бронхоскопия с биопсией, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остаточные явления пневмонии

После уничтожения микроорганизмов в легких выздоравливающего пациента могут беспокоить остаточные явления, связанные со стихающим воспалением, регенерацией тканей, временным ослаблением защитных сил организма.

Стойкое повышение температуры тела до 37-37,5˚ может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении, медикаментозной лихорадке.

Изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после выздоровления. В течение этого же времени пациент может жаловаться и на сухой кашель, особенно если он курит или страдает хроническим бронхитом.

Как проявление постинфекционной астении (слабости организма) может сохраняться потливость по ночам, быстрая утомляемость. Обычно полное восстановление занимает 2-3 месяца.

Естественным процессом является сохранение сухих хрипов в легких в течение месяца. Может отмечаться и повышенная скорость оседания эритроцитов, что является неспецифическим процессом и не несет никакой дополнительной информации.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает неспецифические и специфические методы.

Специфический метод предотвращения болезни – вакцинация пневмококковой вакциной и . Предлагают сделать эти прививки следующим категориям населения, имеющим высокий риск пневмонии и ее осложнений:

• все люди старше 50 лет;
• лица, проживающие в домах престарелых;
• пациенты, имеющие хронические болезни сердца или легких, сахарный диабет, заболевания почек, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированные;
• женщины во 2 и 3 триместрах беременности;
• члены семей перечисленных лиц;
• медицинские работники.

Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.

Неспецифическая профилактика пневмонии:

• охрана труда и соблюдение гигиенических норм на производстве;
• санитарное просвещение населения;
• и отказ от вредных привычек;

Пневмония или воспаление легких – это очень опасная патология, объединяющая в единый недуг целый комплекс заболеваний. Все они достаточно схожи, так как провоцируют развитие воспалительного процесса в тканях легких человека.

Только своевременная и правильно организованная терапия пневмонии может стать гарантом того, что каких-либо осложнений не последует. Помните, данная патология не просто отрицательно воздействует на организм человека, но и нередко вызывает летальный исход.

Вне зависимости от полной этиологии пневмонии причина ее появления и дальнейшего развития одна – попадание инфекции в альвеолы и бронхиальный эпителий человека. От подобного явление не застрахован никто, ибо возбудитель воспаления легких может попасть в дыхательные пути к любому человеку.

Конечно, далеко не всегда пневмония развивается из-за передачи инфекции воздушно-капельным путем, однако подобное явление имеет место быть в немалом количестве ситуаций заражения.

Нередко воспаление легких развивается из-за раннего наличия в организме человека некоторой инфекции, которая вызвала развитие несерьезного ЛОР-недуга, давшего столь неприятное осложнение.

Факторами предрасположенности к развитию пневмонии являются такие вещи как:

• общее переохлаждение организма
• частые нервные стрессы
• гормональные проблемы
• наличие хронических заболеваний дыхательных путей
• ослабление иммунитета

Стоит понимать, что инфекций, способных вызвать воспаление легких, огромное количество (это и бактерии, и вирусы, и грибки). Защититься от них в полной мере просто невозможно, однако поддерживать состояние организма в тонусе необходимо.

Запомните, чем слабее организм и его иммунитет, тем больше шансов «подхватить» пневмонию. Особенно это актуально для взрослых людей, которые зачастую ведут далеко от нормального образ жизни, спят неположенное время и в целом злоупотребляют ресурсами организма.

Первые признаки

Как было упомянуто ранее, воспаление легких – это патология, вызывающее поражение тканей легких и некоторых других узлов дыхательной системы. Вследствие развивающегося воспалительного процесса человек просто не может чувствовать себя хорошо и у него появляются некоторые симптомы пневмонии.

Диагностировать симптоматику необходимо на ранних этапах заболевания, так как это поможет избежать каких-либо осложнений и в целом упростит процесс лечения.

В первую очередь, стоит обратить внимание на следующие признаки, указывающие на воспаление легких:

• усиливающийся и часто повторяющийся совершенно любого характера
• повышение тела в разных пределах
• сильное лихорадочное состояние
• появление одышки
• ощущение нехватки воздуха
• сильная слабость, сонливость и утомляемость
• усиливающаяся охриплость голоса и громкость дыхания

В зависимости от вида инфекции, вызвавшей воспаление, симптоматика может быть как ярко выраженной, так и достаточно слабой. В любом случае на нее стоит обратить внимание и незамедлительно обратиться в поликлинику за помощью. В ажно не забывать, что пневмония имеет малый инкубационный период (2-4 дня), по истечению которого развивается с повышенной скоростью и может нанести невосполнимый ущерб здоровью заболевшего или, даже, вызвать летальный исход.

Воспаление легких – это комплекс заболеваний, поражающих дыхательные пути. Именно поэтому его подразделяют на некоторые формы, определяемые по степени поражения и тяжести протекания недуга. Определение верной характеристики воспалительного процесса крайне важно для организации правильной терапии.

На данный момент медицинские работники выделяют 4 основные формы пневмонии у взрослых:

1. Заболевание, протекающее с острым видом воспаления. При своевременном лечении относительно не опасно для человека, однако при его отсутствии может вызывать ряд осложнений. Данная форма пневмонии может развиваться как самостоятельный недуг, так и являться следствием осложнений других заболеваний дыхательных путей.
2. Заболевание, протекающее с хроническим видом воспаления. Эта форма характеризуется постоянным наличием инфекции в тканях легких и других органах дыхательной системы. Активизируется недуг систематично, зачастую – при ослаблении иммунитета или наличии других факторов предрасположенности к пневмонии. Встречается достаточно редко, но является крайне опасным заболеванием, особенно – при отсутствии своевременной и грамотной терапии.
3. Заболевание, протекающее с острым видом воспаления, которое поражает большую часть легкого. Иначе данная форма называется крупозной. Она является одной из самых опасных форм пневмонии, поэтому требует лечения только под наблюдением опытного специалиста. Возникает подобная форма патологии вследствие некачественной или долго отсутствующей терапии острой или хронической пневмонии.
4. Заболевание, протекающее с сегментным (очаговым) воспалительным процессом. Эта форма отлична от других тем, что воспаление поражает отдельные сегменты легких и дыхательных путей. Подобный вид пневмонии пусть не столь опасен, но должен лечиться своевременно, иначе может перетекать в более тяжелые формы заболевания.

Без особых медицинских знаний, проведения ряда обследований и анализов определить форму воспаление просто невозможно. Однако знайте: чем сильней симптоматика недуга, тем опасней его форма. Лечить сложный вид пневмонии можно только в поликлинике, иначе риск летального исхода возрастает в разы.

Методы диагностики

Диагностика воспаления легких исключительно по анализу симптоматики невозможна, поэтому при появлении каких-либо подозрений на развитие пневмонии человеку важно незамедлительно посетить врача.

Сложность диагностических мероприятий пневмонии заключается в том, что данная патология нередко имеет симптомы такие же, как у менее серьезных недугов дыхательных путей. При этом развиваясь, воспаление легких может доставить намного больше проблем, чем прочие ЛОР-недуги.

Учитывая такую опасность заболевания, врачи обязательно подключают к диагностике проведение следующих процедур:

• анализы крови, мочи и мокроты
• рентген легочной области
• фибробронхоскопия и компьютерная томография грудной клетки

Только основываясь на результате нескольких диагностических мероприятий и нюансов каждого конкретного случая, врач с уверенностью может определить: есть ли у пациента воспаление легких или развивается какой-либо другой недуг.

Самостоятельная диагностика пневмонии не только невозможна, но и крайне опасна, ведь начав лечить заболевание неправильно, можно ускорить его развитие или спровоцировать появление осложнений.

Медикаментозное лечение

Так как пневмония у взрослых – достаточно опасный недуг, основой его лечения в обязательном порядке выступают медикаментозные препараты. Их назначением должен заниматься лечащий врач, ибо только ему известны особенности конкретного случая.

Более того, именно специалист по результатам анализов может узнать, какой вид инфекции является возбудителем воспаления легких, исходя из данного показателя определяется основной вектор терапии.

Вне зависимости от этиологии пневмонии главный принцип ее лечения заключается в организации комплексной терапии, которая направлена на купирование воспалительного процесса в дыхательных путях и улучшения общего тонуса организма больного.

Немаловажно при лечении воспаления легких использовать следующие виды препаратов:

• антибиотики (при бактериальном возбудителе)
• противовирусные медикаменты (при вирусном возбудителе)
• противогрибковые медикаменты (при грибковом возбудителе)
• отхаркивающие средства (при проблемах с отхаркиванием мокроты и сильном кашле)
• дезинтоксикационные и глюкокортикостероидные средства (при наличии токсического шока, вызванного патологией)
• жаропонижающие препараты (при повышении температуры)
• сердечно-сосудистые стимуляторы (при кислородном голодании и сильной одышке)
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы (при любом протекании недуга)

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Стоит понимать, что заниматься самолечением пневмонии не получится. В первую очередь, это связано с тем, что дозировка препаратов и курс терапии определяется исключительно врачом с учетом всех особенностей каждого конкретного случая.

Помимо основных медикаментозных препаратов, лечащий специалист может назначить:

• кислородную терапию (при кислородном голодании и сильной одышке)
• терапию искусственного дыхания (при кислородном голодании и сильной одышке)
• ингаляционные методики (при проблемах с отхаркиванием мокроты и сильном кашле)
• крайне редко – хирургические методы лечения (при серьезных поражениях легких)

Народные рецепты

Нужно помнить, что народные методы являются дополнительными в лечении пневмонии

Народные методы терапии пневмонии – это никак не основа лечения. Данные способы лечения недуга можно использовать лишь в качестве подспорья основному, медикаментозному курсу.

Народные рецепты не могут остановить или каким-либо образом купировать воспаление легких, но они отлично помогают в борьбе с неприятной симптоматикой патологии и в повышении иммунного тонуса организма заболевшего человека.

Наиболее интересные, эффективные и часто применяемые при пневмонии народные методы лечения таковы:

• Компресс из творога. Методика приготовления: возьмите 100 грамм творога и смешайте его с чайной ложкой меда, полученную смесь подогрейте и выложите в марлю тонким слоем, затем сверните ее в несколько слоев. Применение: марлю с укутанной в нее смесью приложите к груди больного, затем надежно закрепите компресс махровым полотенцем через плечо и оставьте его на 4-8 часов.
• Очищение легких от мокроты медом и орехами. Методика приготовления: возьмите по 50 грамм любых орехов и меда, первые измельчите и смешайте со вторым ингредиентом в единую смесь. Применение: полученную смесь необходимо съедать больному в течение одного дня, использовать до полного выздоровления. Противопоказания: аллергия на компоненты средства.
• Смягчение молоком и инжиром. Методика приготовления: подогрейте один стакан непастеризованного молока и смешайте его с потертным до мелкой стружки инжиром. Применение: полученный раствор необходимо выпивать больному дважды в день после приема пищи. Противопоказания: аллергия на компоненты средства и повышенная температура.
• Паровые ингаляции. Методика приготовления: возьмите 3-4 крупные картофелины и сварите их с кожурой в 2-3 литрах воды, после вскипания выключите газ и добавьте в воду 10-20 капель эвкалиптового масла. Применение: посадите больного перед данной жидкостью и накройте его махровым полотенцем, он должен вдыхать пара на протяжении 10-20 минут, процедура повторяется ежедневно по разу в день. Противопоказания: аллергия на компоненты средства, повышенная температура и наличие гнойных воспалений в дыхательных путях.
• Витаминные чаи. Методика приготовления: заварите чай и добавьте в него мед, варенье, сухофрукты и подобные продукты, которые насытят напиток витаминами. Применение: подобные чаи больному необходимо пить на протяжении всего курса терапии и как можно чаще. Противопоказания: аллергия на компоненты средства.

Не забывайте перед применением того или иного народного метода терапии пневмонии узнать у лечащего врача, насколько подобная практика целесообразна конкретно в вашем случае.

Что нельзя делать при воспалении легких

Учитывая всю опасность воспаления легких, важно не забывать о тех вещах, которые могут вызвать какие-либо осложнения при терапии данного недуга.

Наиболее важно исключить из своей жизни следующий перечень действий на период лечения пневмонии:

1. курение
2. употребление спиртных напитков
3. какие-либо физические и эмоциональные нагрузки (воспаление легких лечиться только с соблюдением постельного режима)
4. при наличии температуры – прием ванны, душа или осуществление прогулки
5. посещение бани или сауны
6. употребление в пищу холодных напитков, жирной еды, острых и слишком соленых блюд.

Возможные осложнения

Как было отмечено ранее, пневмония опасна не только своим протеканием, но и осложнениями, которые способна вызывать. Появление осложнений редко встречается при осуществлении качественной и своевременной терапии недуга, однако при ее низком качестве или полном отсутствии осложнения – лишь дело времени.

Наиболее часто встречающиеся из них следующие:

• деструкция легочных тканей
• обструкция
• патологические патологии дыхательной системы
• проблемы с сердцем
• развитие патологий спинного или головного мозга
• септический шок
• кардиогенный отек или сепсис
• закупоривание кровеносных сосудов в области груди

Стоит понимать, что наличии ряда осложнений способно вызвать летальный исход. Поэтому лечить пневмонию важно грамотно и своевременно.

Лечить воспаление легких, конечно, не просто, но возможно.

Однако стоит ли оно того? Разве не проще просто не допустить развитие недуга? Безусловно, полностью гарантировать защиту от пневмонии не может никто и никому, но снизить риск ее развития можно в несколько раз, если придерживаться простых профилактических мер.

Общий перечень таковых выглядит следующим образом:

• Исключите переохлаждения организма.
• Систематично проводите закаливания.
• Полностью и своевременно лечите все заболевания дыхательных путей.
• Периодически занимайтесь специальной дыхательной гимнастикой.
• Проводите вакцинации от особо опасных инфекций.
• Снизьте до минимума вдыхание вредных испарений и пыли.
• Старайтесь вести нормальный образ жизни: занятия спортом, здоровое питание, сон и так далее.

Наиболее серьезно задуматься о профилактике пневмонии стоит тем людям, которые находятся в группе риска. К таковым относятся все, на кого так или иначе действуют ранее упомянутые факторы предрасположенности к данной патологии.

В целом, определить первые признаки воспаление легких у взрослых и начать лечить заболевание достаточно просто. Главное – придерживаться советов из представленного выше материала. Надеемся, в сегодняшней статье вы нашли ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей - до двух лет и у пожилых людей - старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Воспаление лёгких, или пневмония, - это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями - простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
2. Заражение характерными возбудителями - чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска - старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции - возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых - лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная - наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные - самостоятельное заболевание;
• вторичные - появляются на фоне других болезней;
• посттравматические - вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта - развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение - включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

С учетом осложнений

По тяжести течения

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие - зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда - спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
3. Кашель - может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

• визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие мокроты на анализ - выявляет возбудителя инфекции;
• общий анализ крови - определяет степень интоксикации;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз - для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание - легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести , отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, - тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага - карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.

Заключение

Воспаление лёгких - болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

Пневмония это инфекционное заболевание. Оно остается одним из самых распространенных в мире. Это лидер среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу. Важно знать симптомы воспаления легких у взрослых, чтобы вовремя принять меры. Лечение воспаления легких и прогноз развития болезни зависит от природы инфекции, возраста и общего состояния пациента.

Что такое пневмония и чем она опасна

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань. В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%. Внутрибольничная и атипичная форма болезни уносит еще больше жизней – риск умереть повышается до 50%. У пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом прогноз течения пневмонии часто неутешителен.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

• сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
• вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
• неблагополучные условия жизни;
• ослабленный иммунитет.

Особый риск легочная болезнь представляет для беременных. Она сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода. На ранних сроках болезнь угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери. Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Первые признаки воспаления легких

Односторонняя и двусторонняя

Воспалительный процесс сосредоточен либо с одной стороны, либо он двухсторонний. Односторонняя пневмония делится на два вида:

1. Правосторонняя – встречается чаще, правый бронх шире левого и короче его, инфекция проникает туда свободнее.
2. Левосторонняя – развивается реже, при ней наблюдаются застойные процессы в легком.

Двусторонняя охватывает оба легких: воспаляется вся легочная ткань, а болезнь провоцируют бактерии (пневмококк, гемофильная палочка). На фоне одной инфекции дополнительно размножаются прочие вредные микроорганизмы, развивается микст-инфекция. В борьбу с человеком вступают несколько возбудителей, подобрать антибактериальные препараты для лечения сложно.

Прикорневая

Очаг воспаления, расположенный вдоль корня легкого, трудно поддается диагностированию. Такие случаи называют прикорневой пневмонией. При диагностике применяют компьютерную томографию. Врач должен исключить туберкулез и рак легкого, очаг воспаления похож на снимке на опухоль. Проводятся туберкулиновые пробы. Если ошибочно назначают лекарства против туберкулеза, но они не дают эффекта – это считается диагностическим признаком.

Бронхопневмония

Бронхиальную пневмонию характеризует поражение мелких ветвей бронхиального дерева больного. Бронхопневмония относится к очаговой. Процесс выздоровления потребует немало времени. Иногда болезнь является вторичной, развивается на фоне бронхита. Человек пытается вылечить бронхит, тот затягивается, состояние ухудшается, появляется слабость, подскакивает температура. Кашель, сопровождающий бронхит, усиливается, отделяется неприятная гнойная мокрота, временами – с прожилками крови.

Важные симптомы: одышка, учащение пульса до 110 ударов в течение минуты, . К развитию бронхопневмонии приводит не только бронхит, но и ОРВИ. Часто вызывают этот вид легочного воспаления вирусы и бактерии, для того, чтобы лечить болезнь правильно, устанавливают возбудителя, прописывают противовирусные препараты либо антибактериальные. Сколько лечится болезнь, зависит от вида возбудителя.

Госпитальная

Помимо внебольничной пневмонии, развивающейся в обычных условиях, есть тяжелая форма болезни – госпитальная, она же внутрибольничная. Диагноз ставят, когда воспаление появляется через двое суток и больше после помещения человека в стационар клиники с совершенно другим диагнозом. Это самый беспощадный вид, убивающий 50% больных. Вызывают болезнь микроорганизмы. Виды внутрибольничного легочного воспаления:

• связанная с искусственной вентиляцией легких;
• послеоперационная;
• внутрибольничная - у госпитализированных в тяжелом состоянии.

Иммунитет пациентов ослаблен, организм боролся с другой болезнью, оказался не готов к вторжению новых микробов. Чтобы спасти ситуацию, больным ставят капельницы, используют внутривенное питание для поддержания жизненных сил организма, применяют препараты нового поколения, сильнодействующие средства. Вылечить внутрибольничную пневмонию удается далеко не всегда. Лечение заболевания дома в этом случае исключено.

Долевая

Долевая пневмония поражает доли легкого и плевру. При этом виде заболевания важно вовремя назначить уколы антибиотиков, длительность которых определяет врач. Применяется физиолечение, дезинтоксикация. Начинается заболевание внезапно и остро. Существует три формы:

• верхнедолевая – протекает тяжело, с неврологическими нарушениями;
• нижнедолевая – дает псевдокартину «острого живота», что сбивает с толку при диагностике, характерны озноб и «ржавая» мокрота;
• центральная – воспаление развивается глубоко в легком, симптоматика выражена слабо, определить трудно.

Крупозная

Протекает остро. Характер поражения легких – двухсторонний. Если не распознать патологию и быстро не приступить к лечению, пациент умрет от гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности. Первые сутки у больного сухой кашель. На следующий день отходит мокрота ржавого цвета, встречается рвота. На третий день становится хуже, появляется одышка, развивается тахикардия. Больной не в состоянии подняться на один этаж. Лечат крупозную пневмонию в пульмонологии, в стационаре или реанимации. Легочные доли больного тотально поражаются с обеих сторон.

Видео

Пневмония – опасная болезнь, определить ее важно на ранних стадиях, когда результативно лечение даже народными средствами в домашних условиях. В видео, предлагаемом ниже, специалисты подробно расскажут о симптомах заболевания, научат, на что обратить внимание, если болезнь протекает без типичных симптомов. Своевременное выявление позволит избежать необратимых последствий.