Живая вода есть! Это не сказка, не выдумка, и за ней не нужно идти за тридевять земель в тридесятое царство. Живая вода внутри каждого из нас была всегда. Об этом знали даже древние греки, только они называли ее на свой лад - лимфа. Да, это и есть живая чистая вода. Течет она по системе сосудов, которая пронизывает весь наш организм и называется лимфатической. Кроме сосудов она включает в себя еще фильтрующие элементы, обеспечивающие очистку лимфы перед тем, как она попадет в кровь. Эти фильтры называют узлами. Сегодня мы расскажем, что представляют собой лимфоузлы на теле человека.

Лимфоузлы: медицинский очерк

Для общего понимания давайте вкратце посмотрим, как это работает. Мелкие сосуды лимфатической системы собирают лимфу со всех периферийных участков организма и стекаются в более крупные сосуды, и так происходит, пока они не добираются до двух главных, откуда посредством вен, расположенных у основания шеи, смешиваются с кровью.

Ежесуточно 60% плазмы и 50% белка, присутствующих в крови, проходят фильтрацию через капилляры в лимфатическую систему, откуда обратно перекачиваются в кровь. В разных местах лимфатической системы расположены тканевые железы, они же лимфоузлы, в которые впадают сосуды. Именно из этих узлов распространяются по кровеносной и лимфатической системе лимфоциты - белые кровяные тельца, которые первыми становятся на пути инфекций.

Какое строение лимфоузлов?

Лимфоузлы - тканевые образования овальной формы, размеры которых могут достигать пяти и более сантиметров. На фото орган показан в разрезе, где мы можем увидеть его строение. Верхняя часть капсулы и внутреннее строение формируются из соединительных тканей. В структуре узла можно выделить две области: ближе к поверхности - корковое вещество и зону внутри - мозговое вещество.

Внутреннее пространство узла - лабиринт, который называют лимфатическими синусами. По ним медленно просачивается лимфа, а попадающие вместе с ней из сосудов чужеродные частицы или бактерии уничтожаются. Покидая узел, лимфа насыщается антителами и лимфоцитами.

При различных инфекциях возможно вздутие лимфоузлов. Это говорит о борьбе, происходящей в них с чужеродными телами, а также об уничтожении лимфоцитов, погибших в этой битве.

Схема расположения лимфатических узлов

Различают несколько групп лимфоузлов. Располагаются они рационально в тех зонах, где наиболее эффективно возможно преградить путь распространению инфекционных заболеваний и раковых метастаз. Выделяют такие основные места скопления групп лимфатических узлов, как:

• область шеи, голова;
• подмышки;
• локтевые сгибы;
• внутригрудные;
• внутрибрюшные;
• в области паха;
• подколенные впадины.

В организме человека всего насчитывают более ста пятидесяти групп-скоплений лимфоузлов, а самих узлов - от 500 до 1000, у каждого по-разному. Пронизывающая сеть капилляров лимфосистемы охватывает все внутренние органы и поверхностные ткани тела человека.

Какая роль лимфоузлов в организме человека?

Итак, основная роль лимфоузлов состоит в выполнении таких функций:

• иммунообразующей, защитной;
• в формировании лимфоцитов, фагоцитов, макрофагов, антител;
• в поддержании постоянного объема крови и межтканевой жидкости;
• в участии в процессе обмена веществ - жиров, белков, углеводов.

Работа лимфатической системы регулируется так называемыми гуморальными факторами - гормонами и нервной деятельностью. Перекачка лимфы по сосудам происходит за счет мышечных сокращений. Иногда может возникнуть набухание лимфоузла из-за продолжительного бездействия. Не переживайте, как только вы начнете активно двигаться, сокращения мышц ускорят движение лимфы по сосудам и припухлость исчезнет.

Воспаление лимфатических узлов обычно вызвано такими состояниями организма, как:

• острые вирусные инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами (гнойная ангина , мастит);
• инфицирование вирусом иммунодефицита на ранней стадии;
• гемобластозы, рак крови;
• лимфогранулематоз;
• заболевания соединительных тканей системного характера;
• рак с метастазами в лимфатических узлах;
• бруцеллез и другие инфекционные болезни.

Где находятся лимфоузлы у человека: фото

Рассмотрим детально расположение лимфоузлов в организме человека в картинках:

• Лимфоузлы шейной области - часть из них находится в глубине тканей, другие - под поверхностью кожи. Узлы на затылке и шее располагаются в виде цепочек.

• Локтевые лимфатические узлы расположены внутри впадины двуглавой мышцы, около сустава локтя.

• Лимфоузлы подмышками расположены во впадине у самого основания руки. Они бывают внутренними, а также поверхностными.

• Лимфатические узлы в паху размещаются рядом с внутренними органами области таза, возле артерий. Одна группа узлов находится под кожей по краям лобковой кости. Воспаление узлов на этих участках может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов области таза или половых органов.

• Коленные узлы наиболее часто прилегают к боковой части подколенных сосудов. Реже могут находиться сзади или спереди них.

Как правильно оценить состояние лимфоузлов?

Как вы уже поняли, увеличение формы лимфатических узлов - первый и, возможно, единственный признак начинающегося заболевания. Поэтому обследование в этом случае всех групп лимфатических узлов очень важно и обязательно. Основной метод оценки состояния узлов - пальпация. Ее проводят кончиками пальцев, мягко ощупывая симметричные участки тела, например, головы или боковых поверхностей шеи.

Основное, на что обращают внимание при оценке узлов:

• болезненные ощущения;
• количество воспаленных лимфоузлов;
• их форму и размер;
• плотность;
• наличие спаек между узлами и тканями вокруг него;
• подвижность.

Кроме пальпации, для уточнения причины воспаления лимфатических узлов проводят морфологические исследования биоптата. В случае нагноения лимфоузла делают хирургическое вскрытие воспаленного участка и дренаж.

Человеческий организм представляет собой сложную биологическую структуру, с огромным количеством составляющих. Как и любая система, организм в процессе эволюции получил защитные механизмы, необходимые для полноценного функционирования. Одним из защитных элементов являются фильтры, выполняющие функцию “отсеивания” вредных веществ и микроорганизмов. Одним из таких элементов является лимфатический узел (лимфоузел) – канал, через который из всех органов тела протекает лимфа, поэтому ответить на вопрос “где находится лимфоузлы у человека?” является не самой простой задачей.

Что такое лимфоузел

В человеческом организме находится большое количество лимфатических узлов, которые называются регионарными. Лимфоузел – образования круглой, бобовидной, бывают овальной или лентовидной формы, размерами достигающими до 50 мм. Располагаются группами по 10 штук, на пути прохождения лимфы по лимфатическим сосудам и выполняют “дозорную” функцию. На поверхности лимфоузла находится соединительно-тканная капсула, из которой в центр лимфатического узла идут балки, образованные из той же ткани что и капсула. Балки называются трабекулами, которые представляют собой опорные структуры. Вся структурная система лимфоузла, называемая стромой, образована так же соединительной тканью. В состав стромы, кроме ткани, входят так же фагоцитириующие клетки, называемые макрофагами.

Внутренность лимфоузла представляет собой пространство, где находится большое количество лимфоидной ткани. Ближе к капсуле (поверхности) находятся фолликулы (лимфатические узелки). Среди специалистов внутренняя часть лимфоузла называется “мозговое вещество”, что может сбить человека, не разбирающегося в анатомии. Другая часть поверхности получила название лимфоидной короны – более темная часть поверхности.

Передвижение лимфы в организме происходит по лимфоидным каналам, сосудам. Через них она протекает к лимфоидным узлам. Свое прохождение через лимфоузел она начинает с выпуклой его стороны и оттекает по выходящему лимфососуду. Очищение узла происходит благодаря макрофагам, которые расположились по краям лимфоидных скоплений.

Лимфоузлы производят иммунные клетки организма – лимфоциты, которые развивают в узлах реакции иммунитета. Так как эти реакции происходят в бурса- и тимусзависимых зонах, узлы увеличиваются в размерах.

Классификация лимфоузлов

Все лимфоидные узлы распределяются на группы. Расположение этих узлов основывается на защитной функции – они выявляют и не пускают инфекции и раковые клетки на своем продолжении пути. Лимфоузлы проходят через все тело человека, они встречаются в локтевых и коленных сгибах, паховой области, подмышечной впадине. Располагаются на шее, где обеспечивают защиту от опухолей головы и защищают органы, находящиеся в области шеи. Большое количество лимфатических узлов располагается в брюшной и грудной полостях.

Стараясь ответить на вопрос, где находятся лимфоузлы, современная медицина выделяет несколько их групп:

• внутригрудные или медиастальные (mediastinal),
• локтевые (epitrochlear and brachial),
• парааортальные (paraartic),
• подвздошные (iliac, также подразделяются на внутренние и внешние),
• бедренные (femoral),
• бронхопульмональные (hilar),
• селезёночные (spleen),
• брыжеечные (mesenteric) (брыжейка),
• паховые (inguinal, которые подразделяются на внутренние и внешние),
• подколенные (popliteal).

Увеличение лимфоузлов

Увеличение в размерах каких-либо лимфоузлов говорит об инфекции, находящейся в зоне обслуживания этого узла. Реже такое увеличение вызывается злокачественной или доброкачественной опухолями. Если рядом с лимфатическим узлом расположилось механическое повреждение (рана) возможно его загноение. Основным симптомом загноения считаются болезненные ощущения, получаемые при пальпации (прикосновении). Такое развитие событий чрезвычайно опасно для организма – если не вскрыть загноившийся лимфоузел и не очистить его, он разбухает в размерах до тех пор, пока не лопнет и тогда гной распространяется на все окружающие внутренние ткани. Такое осложнение получило название флегмона.

Увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о туберкулезе (в основном у детей это увеличение узлов в грудной полости и на шее), вызванным ВИЧ. Другой распространённой причиной увеличения лимфатических узлов у детей может быть болезнь “кошачьей царапины”. Болезнь переносится с кошками, откуда получила свое название. Так же в некоторых случаях увеличение лимфатических узлов наблюдается при ОРВИ – это объясняется чрезмерной ответной реакцией иммунной системы на инфекцию.

Увеличение лимфоидных узлов в паховой области может свидетельствовать о венерических заболеваниях, в большинстве случаях сифилиса. Отличительной чертой сифилиса является безболезненность увеличенного лимфатического узла.

Таким образом, лимфоидные узлы, или говоря простым языком, лимфоузлы – солдаты нашего организма, ведущие ожесточенную болезнь с инфекциями. Если у Вас возникли осложнения с ними – увеличились лимфоидные узлы на шее или в другом месте Вашего тела, не следует медлить с обращением к специалисту. Помните, что постоянное увеличение этих органов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, к числу которых относится ВИЧ.

На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов (nodi lymphatici), которые являются периферическими органами иммунной системы (в них происходит образование лимфоцитов) и выполняют функцию биологических фильтров. Наибольшее количество лимфоузлов располагается по ходу сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишки, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа определенной части тела, называют регионарными.

Количество лимфоузлов

Лимфатических узлов в теле человека насчитывается более 500 . Количество справа и слева неодинаково. Так, в паху слева их до 14, справа - до 20, слева от грудины - около 18, справа - около 25. Объясняется такая асимметрия тем, что справа в нашем организме расположено большее число внутренних органов (включая печень), лимфатические сосуды от которых следуют к правым лимфоузлам.

Строение лимфоузлов

Форма узлов разнообразная : бобовидная, округлая, вытянутая; размеры - от 0,5 до 50 мм (в зависимости от возраста, конституции, гормональных и других факторов).

Снаружи каждый узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой , из соединительной ткани образованы и трабекулы - внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют

корковое вещество , находящееся ближе к капсуле

мозговое вещество , занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам.

Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.

В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления - фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов - синусов.

Сосуды приносящие лимфу, входят в узел с выпуклой стороны. С вогнутой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят - вены и выносящие лимфатические сосуды.

Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с нею бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами. Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем. При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.

Увеличение лимфоузлов

Увеличенные лимфатические узлы - лимфаденопатия - симптом многих заболеваний. Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и другие кожные болезни; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Это может сопровожтаться длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.

Старение лимфоузлов

По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится все меньше . Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока. Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 - в старческом. Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что еще раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.

Во многих частях тела человека находятся лимфатические узлы, которые могут воспаляться по причине проникновения инфекции, преградой которой они и являются. Насчитывает около 150 групп этих органов. По ним протекает лимфа, поступающая по лимфатическим протокам из других органов и частей тела. Сам узел представляет собой упругое, мягкое, почковидное образование. Он имеет розоватый оттенок и размер 0,5-50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы. Разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Что такое лимфатические узлы

Так в анатомии называют периферический орган лимфатической системы, который является биологическим фильтром лимфы: это ответ на вопрос, что такое лимфоузлы. Они расположены по всему организму мужчины и женщины, называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе, располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Состояние лимфоузлов легко определяется снаружи на ощупь, если слегка надавить на них.

Где находятся

Подробная классификация описывает конкретное расположение лимфоузлов (плечо, сгиб конечности, к примеру). Они располагаются в важных частях тела по одному или несколько штук. Выделяются следующие виды узлов:

• подколенные на задней поверхности коленных суставов;
• подмышечные, прилегающие к подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
• поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, находящиеся в паховых складках;
• подбородочные, отдаленные от подбородка на несколько сантиметров;
• шейные лимфоузлы, разбросанные по боковой и передней части шеи;
• затылочные, которые находятся в месте перехода в череп шеи;
• подчелюстные, находящиеся по центру ветвей нижней челюсти;
• локтевые, расположенные на передней части одноименного сустава;
• околоушные и заушные, которые легко нащупать около ушной раковины;
• подвздошные, находящиеся по ходу внутренней подвздошной артерии.

Строение

Наружная часть органа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Паренхима узла, т.е. его основные элементы, представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое (находится ближе к периферийной части) и мозговое вещество (располагается в центре капсулы). Первая часть разделяется еще на две составляющие:

1. Поверхностную зону. Она образована лимфатическими узелками – фолликулами.
2. Зону глубокой коры (паракортикальной). Находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь происходит антигензависимое деление, т.е. пролиферация Т-лимфоцитов, которые борются с заболеваниями.

От капсулы в паренхиму внутрь узла отходят трабекулы, представляющие собой пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Там лимфа просачивается по особым пространствам – лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Они играют роль специальной сети, которая проводит очистку от инородных частиц. Сами синусы располагаются между капсулой и трабекулами.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

• париетальные, расположенные в стенках полостей;
• висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

• верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
• головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
• грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
• шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
• таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
• нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
• брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Какую функцию выполняют

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где очищается от инфекций, опухолевых поражений и других чужеродных антигенов. Иммунной реакцией на некоторые воспаления в организме является увеличение лимфоузлов. Каждая их группа нужна для защиты определенной части тела человека. Функцию иммунной защиты выполняют лимфоциты, т.е. защитные клетки. Они активно борются с вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. Лимфоциты располагаются внутри капсулы каждого узла.

Воспаление лимфоузлов

Если воспалился лимфоузел, это указывает на развитие в организме патогенного процесса в результате иммунных, раковых или инфекционных заболеваний, поражений соединительной ткани. Причиной является неблагополучие зоны, где узлы увеличились. Чаще отмечаются инфекционные патологии (причина увеличения шейных лимфоузлов), гораздо реже – опухолевые заболевания. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Оно может появляться из-за гноеродных микроорганизмов или их токсинов.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

• боль при надавливании на узел;
• недомогание;
• сниженный аппетит;
• постоянное сильное увеличение лимфоузла;
• беспокойный сон;
• повышенная температура;
• головная боль;
• озноб;
• покраснение узла.

Почему воспаляются

Увеличение размеров узлов свидетельствует о разных заболеваниях. Общей причиной является патологический процесс органа, который увеличенные узлы обслуживают. Они могут воспаляться из-за резкого повышения количества синтезируемых белых кровяных телец – лимфоцитов. Это происходит на фоне воспаления в ближайшем органе. Врачи пользуются таким признаком для косвенного подтверждения некоторых диагнозов.

При каких заболеваниях увеличиваются

Очень многие заболевания сопровождаются увеличением лимфоузлов. Воспаляться они могут по-разному при определенных патологиях:

1. Лимфаденит вследствие гнойных воспалений. Первым симптомом является болезненность при надавливании на узел, покраснение кожи над ним.
2. Туберкулез. Увеличиваются регионарные узлы в грудной полости, в верхней части спины, в надключичной области, у горла и под челюстью. По мере развития заболевания происходит их спаивание с соседними поверхностными тканями, что приводит к уплотнению, расширению, нагноению и даже образованию свища.
3. ВИЧ-инфекция. Увеличение размеров узлов происходит в подмышечных впадинах, на животе, груди, пояснице и шее.
4. ОРВИ. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, становятся чуть болезненными при нащупывании.
5. Венерические заболевания. Ведут к паховому лимфадениту на фоне возникновения язв на половых органах. При сифилисе узелки могут быть безболезненными, но размеры увеличиваются до величины ореха.
6. Онкологические заболевания. Увеличение узлов часто является признаком распространения опухолевых клеток из первичного очага.

Диагностика

Самым доступным методом является пальпация, но им можно проверить только поверхностные лимфоузлы. Врач обращает внимание на размер, наличие покраснений, температуру кожи, спаянность с окружающими тканями. Узлы лимфатической системы внутри тела изучают при помощи рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и лимографии. Дополнительно терапевт может назначить консультации узких специалистов (в зависимости от места воспаления).

Что делать, когда воспалились лимфоузлы

Схема лечения назначается врачом только после осмотра узлов и подтверждения диагноза. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать разные методы и препараты. Например, на первой стадии туберкулеза заболевание лечится консервативными способами – приемом антибиотиков и противотуберкулезных препаратов. При переходе патологии в хроническую стадию может быть необходимо удаление лимфоузла. Далее больного снова лечат противотуберкулезными препаратами, таким как:

1. Изониазид. Синтетический препарат, обладающий высокой активностью по отношению к туберкулезной палочке, но при этом имеет множество побочных эффектов вплоть до развития гепатита.
2. Пиразинамид. Отличается стерилизующим действием в очаге воспалительного процесса. Хорошо всасывается через кишечник. Из минусов отмечаются нежелательные реакции иммунной системы на препарат в виде тошноты, рвоты, поражения суставов.

Гнойная форма пахового, подчелюстного или шейного лимфаденита требует хирургического вскрытия гнойника в узле с последующим очищением его с помощью антисептиков и противомикробных средств, например:

1. Ампициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в нескольких формах – гранулах, порошках, капсулах, таблетках. Быстро всасывается, поэтому действует в первые часы после приема. Минусом является большое количество побочных эффектов.
2. Мирамистин. Это препарат из группы антисептиков. Обладает высокой активностью против анаэробных и аэробных бактерий, особенно при половых инфекциях. Через раневую поверхность он не всасывается. Может использоваться у детей старше 3 лет.

При респираторных заболеваниях терапия определяется видом возбудителя патологии. При бактериальной природе назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные, при грибковой – антимикотические препараты. Параллельно для лечения болезни врач прописывает иммуномодулирующие лекарства и средства для снятия симптомов простуды, например:

1. Виферон. Один из популярных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Эффективен и против бактериальных простуд, помогает сократить длительность приема антибиотиков. Выпускается в нескольких формах.
2. Парацетамол. Это лекарство для снижения температуры. Разрешено даже детям и беременным. Выпускается в удобных для применения формах – таблетках, свечах, сиропа. Эффективно и против болезненных ощущения при простуде.

Важно знать!

Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмовРасположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

В данной статье будет подробно описано, где находятся лимфоузлы у человека, особенно те, что доступны простому ощупыванию и осмотру.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют

Метод Елены Малышевой

Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Внутренние Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова (Вальдейера –Пирогова). Это большие участки лимфоидной ткани между ртом и глоткой, называются миндалинами. Выделяют две небные, две трубные, одну язычную и одну глоточную миндалины, а так же лимфоидные гранулы на задней стенке глотки. Выполняют сложную защитную функцию, обезвреживают постоянно попадающие микроорганизмы из ротовой, а также носовой полостей. Медиастинальные (средостенные) лимфатические узлы. К ним оттекает лимфа от легких, бронхов, трахеи. Различают три крупных скопления: передние, задние, трахеальные, они делятся на множество подгрупп. Это одна из самых многочисленных групп лимфатических узлов в теле человека, располагается она в клетчатке средостения. Внутрилегочные. Находятся ниже деления главных бронхов на долевые, собирают лимфу от легких. Лимфатические узлы брюшной полости. Делятся на пристеночные или париетальные и висцеральные (внутренностные). Вернуться к оглавлению

Висцеральные узлы.

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости. Выделяют:

А). Селезеночные узлы. Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.

Б). Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.

В). Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.

Г). Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Париетальные или пристеночные.

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Вернуться к оглавлению

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию. Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

Лимфоузлы головы и шеи. Над-и подключичные узлы. Подмышечные лимфатические узлы. Локтевые Паховые Подколенные.

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Вернуться к оглавлению

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

Околоушные поверхностные и глубокие Затылочные Сосцевидные Поднижнечелюстные и подбородочные Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых
важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

Передние шейные

А) поверхностные

Б) глубокие

Боковые шейные

А) поверхностные

Б) глубокие верхние и нижние

Надключичные Добавочные

Воспаление лимфоузлов шеи называется шейный лимфаденит. Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Вернуться к оглавлению

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. Большое клиническое значение имеют подмышечные лимфоузлы, расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Латеральные подмышечные узлы (плечевые или грудные). Медиальные подмышечные Центральные лимфатические Верхушечные (апикальные) Задние Нижние подмышечные лимфоузлы

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Вернуться к оглавлению

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной. Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, что бы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов. Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

1 – поясничные лимфоузлы

2 и 3 - наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы

4 - глубокие паховые лимфоузлы

5 – поверхностные паховые лимфоузлы

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках. Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Вернуться к оглавлению

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами. Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально. Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают. В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы. Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.

Вернуться к оглавлению

Обследование подмышечных лимфоузлов

Следующим этапом идет обследование подмышечных лимфоузлов. Для того, что бы определить, где находятся лимфоузлы подмышками необходимо отвести руку пациента, ввести кисть в подмышечную впадину и как бы выгребая лимфоузлы из её глубины скользить рукой сверху вниз. Точно так же, как с шейными, необходимо оценить количество увеличенных подмышечных узлов, их плотность болезненность и подвижность.

Вернуться к оглавлению

Обследование паховых лимфоузлов

Затем переходят к обследованию паховых лимфоузлов. Делать это лучше в положении лежа, кисть ставят перпендикулярно паховой складке, как указано на рисунке.

Сначала исследуют узлы находящиеся непосредственно под паховой складкой, затем рука смещают чуть ниже и скользящими мягкими движениями ощупывая лимфатические узлы. Увеличение паховых лимфоузлов говорит либо о воспалительном процессе в малом тазу или нижней конечности, либо об опухолевом процессе.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин

Увеличение паховых лимфоузлов у женщин

Вернуться к оглавлению

Осмотр подколенных узлов

Завершают обследование пальпацией подколенных узлов. Её необходимо так же проводить в положении лежа, согнув исследуемую
ногу под углом примерно 30°.

В заключение надо сказать, что расположение лимфоузлов на теле человека и примерную методику их обследования необходимо знать каждому, это поможет в ранней диагностике многих, в том числе злокачественных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

появление воспалений на шее, подмышками. в паху… боль при надавливании на лимфоузел дискомфорт при соприкосновении с одеждой страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

Живая вода есть! Это не сказка, не выдумка, и за ней не нужно идти за тридевять земель в тридесятое царство. Живая вода внутри каждого из нас была всегда. Об этом знали даже древние греки, только они называли ее на свой лад - лимфа. Да, это и есть живая чистая вода. Течет она по системе сосудов, которая пронизывает весь наш организм и называется лимфатической. Кроме сосудов она включает в себя еще фильтрующие элементы, обеспечивающие очистку лимфы перед тем, как она попадет в кровь. Эти фильтры называют узлами. Сегодня мы расскажем, что представляют собой лимфоузлы на теле человека.

Лимфоузлы на теле человека

Для общего понимания давайте вкратце посмотрим, как это работает. Мелкие сосуды лимфатической системы собирают лимфу со всех периферийных участков организма и стекаются в более крупные сосуды, и так происходит, пока они не добираются до двух главных, откуда посредством вен, расположенных у основания шеи, смешиваются с кровью.

Ежесуточно 60% плазмы и 50% белка, присутствующих в крови, проходят фильтрацию через капилляры в лимфатическую систему, откуда обратно перекачиваются в кровь. В разных местах лимфатической системы расположены тканевые железы, они же лимфоузлы, в которые впадают сосуды. Именно из этих узлов распространяются по кровеносной и лимфатической системе лимфоциты - белые кровяные тельца, которые первыми становятся на пути инфекций.

Какое строение лимфоузлов?

Лимфоузлы - тканевые образования овальной формы, размеры которых могут достигать пяти и более сантиметров. На фото орган показан в разрезе, где мы можем увидеть его строение. Верхняя часть капсулы и внутреннее строение формируются из соединительных тканей. В структуре узла можно выделить две области: ближе к поверхности - корковое вещество и зону внутри - мозговое вещество.

Внутреннее пространство узла - лабиринт, который называют лимфатическими синусами. По ним медленно просачивается лимфа, а попадающие вместе с ней из сосудов чужеродные частицы или бактерии уничтожаются. Покидая узел, лимфа насыщается антителами и лимфоцитами.

При различных инфекциях возможно вздутие лимфоузлов. Это говорит о борьбе, происходящей в них с чужеродными телами, а также об уничтожении лимфоцитов, погибших в этой битве.

Схема расположения лимфоузлов на теле человека

Различают несколько групп лимфоузлов. Располагаются они рационально в тех зонах, где наиболее эффективно возможно преградить путь распространению инфекционных заболеваний и раковых метастаз. Выделяют такие основные места скопления групп лимфатических узлов, как:

область шеи, голова;подмышки;локтевые сгибы;внутригрудные;внутрибрюшные;в области паха;подколенные впадины.

В организме человека всего насчитывают более ста пятидесяти групп-скоплений лимфоузлов, а самих узлов - от 500 до 1000, у каждого по-разному. Пронизывающая сеть капилляров лимфосистемы охватывает все внутренние органы и поверхностные ткани тела человека.

Какая роль лимфоузлов в организме человека?

Итак, основная роль лимфоузлов состоит в выполнении таких функций:

иммунообразующей, защитной;в формировании лимфоцитов, фагоцитов, макрофагов, антител;в поддержании постоянного объема крови и межтканевой жидкости;в участии в процессе обмена веществ - жиров, белков, углеводов.

Работа лимфатической системы регулируется так называемыми гуморальными факторами - гормонами и нервной деятельностью. Перекачка лимфы по сосудам происходит за счет мышечных сокращений. Иногда может возникнуть набухание лимфоузла из-за продолжительного бездействия. Не переживайте, как только вы начнете активно двигаться, сокращения мышц ускорят движение лимфы по сосудам и припухлость исчезнет.

Воспаление лимфатических узлов обычно вызвано такими состояниями организма, как:

острые вирусные инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами (гнойная ангина, мастит);инфицирование вирусом иммунодефицита на ранней стадии;гемобластозы, рак крови;лимфогранулематоз;заболевания соединительных тканей системного характера;рак с метастазами в лимфатических узлах;бруцеллез и другие инфекционные болезни.

Где находятся лимфоузлы у человека: фото

Рассмотрим детально расположение лимфоузлов в организме человека в картинках:

Лимфоузлы шейной области - часть из них находится в глубине тканей, другие - под поверхностью кожи. Узлы на затылке и шее располагаются в виде цепочек.

Локтевые лимфатические узлы расположены внутри впадины двуглавой мышцы, около сустава локтя.

Лимфоузлы подмышками расположены во впадине у самого основания руки. Они бывают внутренними, а также поверхностными.

Лимфатические узлы в паху размещаются рядом с внутренними органами области таза, возле артерий. Одна группа узлов находится под кожей по краям лобковой кости. Воспаление узлов на этих участках может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов области таза или половых органов.

Коленные узлы наиболее часто прилегают к боковой части подколенных сосудов. Реже могут находиться сзади или спереди них.

Как правильно оценить состояние лимфоузлов?

Как вы уже поняли, увеличение формы лимфатических узлов - первый и, возможно, единственный признак начинающегося заболевания. Поэтому обследование в этом случае всех групп лимфатических узлов очень важно и обязательно. Основной метод оценки состояния узлов - пальпация. Ее проводят кончиками пальцев, мягко ощупывая симметричные участки тела, например, головы или боковых поверхностей шеи.

Основное, на что обращают внимание при оценке узлов:

болезненные ощущения;количество воспаленных лимфоузлов;их форму и размер;плотность;наличие спаек между узлами и тканями вокруг него;подвижность.

Кроме пальпации, для уточнения причины воспаления лимфатических узлов проводят морфологические исследования биоптата. В случае нагноения лимфоузла делают хирургическое вскрытие воспаленного участка и дренаж.