02.11.2015

Крипторхизм (однояйцевость) (др.-греч. κρυπτός - скрытый +ὄρχις - яичко ) — одна из причин отсутствия яичка в мошонке — неопущение яичка в мошонку: расположение яичек вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале), либо неправильное опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.

Статистика

Отсутствие яичка в мошонке встречается у 2— 4 % доношенных, 15— 30 % недоношенных новорожденных и 1% мальчиков 1 года. Более чем в 60 % случаев яичко, не опустившееся в мошонку, можно пропальпировать. В 3 % случаев имеет место монорхизм или анорхизм (полное отсутствие одного или обоих яичек).

Процесс формирования яичек

Во время внутриутробного развития яички закладываются в брюшной полости. Весь нормальный процесс формирования и опускания яичек в мошонку, начиная от правильной закладки пола, обычно завершается от шести месяцев внутриутробной жизни до шестой недели после рождения или, в крайнем случае, до года (все зависит от генетической предрасположенности и особенностей организма).

Причины отсутствия яичка в мошонке

• Хромосомная патология на фоне какого-то химического внешнего воздействия или вирусного заболевания во время беременности (грипп, токсоплазмоз, краснуха или венерические болезни), а также гормональных нарушений как у матери, так и у плода. Крипторхизм является одним из симптомов задержки внутриутробного развития, иногда сочетается с другими врожденными аномалиями: расширенной переносицей, диспластичными ушными раковинами, неправильным прикусом, патологией грудной клетки, искривлением позвоночника, пупочной или паховой грыжей, патологической формой черепа.
• Механическое препятствие опущению яичка в мошонку.
• Приём ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств.
• Предотвращение бесплодия.
• Одномоментная коррекция косых паховых грыж (сопутствуют крипторхизму в 90 % случаев).
• Предотвращение травматизации (после года ребёнок физически более активен).
• Предотвращение перекрута яичка.
• Предотвращение психических нарушений.
• Уменьшение риска злокачественного перерождения.

Виды отсутствия яичка в мошонке

Крипторхизм. Одно опустившееся яичко.

Истинный крипторхизм

Для истинного крипторхизма характерно то, что при ручном низведении яичко не удаётся переместить в мошонку. Это второе по частоте после косой паховой грыжи заболевание, с которым приходится сталкиваться хирургам.

При истинном крипторхизме яичко может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

Ложный крипторхизм

Ложный крипторхизм встречается довольно часто. При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, яичко удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса мышцы, поднимающей яичко. В первые несколько месяцев жизни эта мышца не сокращается, её тонус повышается к двум годам и остаётся максимальным до восьми лет.

Эктопия яичка

При эктопии яичко обнаруживается в области промежности, на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, в паховой области (паховая эктопия) и не может быть низведено в мошонку. Эктопия яичка составляет около 5 % всех случаев отсутствия яичка в мошонке.

Поднявшееся яичко

В некоторых случаях опустившееся в мошонку яичко смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика.

Обследование

Обследование нужно проводить в первые недели (дни) жизни ребенка. Исследование проводят в тёплом помещении. Пальцы одной руки располагают у основания мошонки, предотвращая смещение яичка, другой рукой производят пальпацию. Если яичка в мошонке нет, то пальпируют паховый канал по направлению от верхней передней подвздошной ости вниз и медиально к лобковому бугорку. Если яичко находится в паховом канале, его пытаются низвести в мошонку. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между истинным и ложным крипторхизмом.

Чтобы доказать, что яичек нет вообще (анорхизм) или присутствует лишь одно (монорхизм), необходимо специальное исследование — контрастная вазография, когда в сосуды вводится специальное контрастное вещество и делается снимок. Возможно, яичко просто затерялось в брюшной полости и не прощупывается.

Последствия и осложнения

Гистологически установлено, что в неопущенных яичках ещё во внутриутробном развитии начинаются морфологические (дегенеративные) изменения. Нормальный сперматогенез возможен лишь в мошонке, где температура на 1,5— 2,5 °C ниже, чем в брюшной полости. Чем выше расположено яичко в брюшной полости, чем дольше оно там находится, чем больше поддается влиянию повышенных температур, тем сильнее страдает сперматогенная (репродуктивная, детородная) функция.

Постепенно нарушается и андрогенная функция (выработкагормонов). Мальчики склонны к избыточной массе тела. Нарушается своевременное и полное развитие вторичных половых признаков (почти отсутствует оволосение в лобковой части тела и паху, медленно, слабо растут усы и борода, высокий голос); они растут женоподобными. С возрастом развивается импотенция.

Достаточно часто неопущение яичек может сопровождаться пупочной или паховой грыжей, которая проявляется в области паховых складочек в виде бугорка под кожей. При ущемлении грыжи необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Возможность злокачественного перерождения дистопного яичка в 35 раз выше, чем при нормальном положении. Наиболее опасное осложнение — семинома (опухоль яичка).

Среди прочих осложнений: травма яичка (при расположении его в паховой области), заворот яичка.

Лечение

Хирургическое лечение

Если в два года яичко не спускается в мошонку, то необходима операция. Примерно в 50 % случаев во время операции выясняется, что яичко не изменено и в этом случае выполняется орхипексия, в остальных 50 % случаев яичко не удаётся обнаружить или его приходится удалять из-за грубых физиологических морфологических изменений.

Гормональная терапия

Профилактика

Особых методов профилактики не существует. Следует серьёзно и основательно подготовиться к будущей беременности, вылечить хронические инфекции, стараться избегать стрессов и физических нагрузок. В первые месяцы беременности, когда внутренние органы плода лишь начинают закладываться, следует избегать контактов с вредными веществами (ремонт, работа на вредном предприятии), а также отказаться от приёма ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол).

Чем раньне начинать лечение, тем лучше, желательно до 1 года. Мы можем предложить из наших фитопрепаратов:

Напишите нам письмо. Для уточнения лечения персонально для Вас. И назначения схемы приёма препаратов, напишите нам письмо, в котором вам нужно ответить на некоторые дополнительные вопросы.

Наши препараты со всеми такими как у Вас процессами справляются. Мы для того и создавали сайт, чтобы больной человек никуда не ездил, экономя деньги и время, а получал консультации и лекарства дома, не занимался САМОЛЕЧЕНИЕМ.

Чтобы наш врач мог назначить Вам лечение, нам кроме эпикриза (если он есть), необходимы ещё такие сведения.

Опишите ваши проблемы с мочеполовой системой. И вышлите нам заключение врача, если оно есть. Есть ли боли, и ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ (щитовидная железа, печень и т.д.)? Есть ли стрессы? Курите или нет? Как часто употребляете алкоголь? Как у вас с гемоглобином? Сколько Вам лет? Есть ли боли головные, позвоночные, почечные, суставные и др.?

Больны ли ревматизмом, туберкулёзом, болели ли свинкой, венерическими заболеваниями? Какое у вас артериальное давление, пульс? Есть ли аллергия и на что? Есть ли воспаление надпочечников, яичек? Есть ли у вас песок или камни в почках? Как часто ходите в туалет, днём, ночью? Какое состояние простаты, есть ли аденома? Как у вас с потенцией, эрекцией, овуляцией? Сдавали ли анализы на качество и подвижность сперматозойдов?

Если можете, сдайте анализы крови и мочи в местной клинике на наличие у вас солей (ураты, фосфаты, оксалаты) и на наличие белка в моче. На холестерин, диабет. На вирусы (хламидии, уреплазмоз, и т.д.), грибки например Candida albicans и бактерии, например, при мазке изо рта: Стафилоко́кк золоти́стый (лат. Staphylococcus aureus), гельминты, они часто провоцируют возникновение тромбофлебитов и гнойных абсцессов в различных органах.

У нас не аптека, а фитоклиника. Наши врачи назначают лечение и ведут пациента. Поэтому мы лечим только теми препаратами, которые присылаем сами, т.к. много подделок на рынке. Конфиденциальность мы сохраняем всегда.

Цены на препараты указаны на странице с описанием препарата (заходить можно через каталог препаратов ), консультации бесплатные, для тех, кто лечится и преобретает препараты у нас. С уважением Долгушев Михаил Ефимович.

Профилактика заболеваний яичек помогает предотвратить патологии органов мошонки и нормализовать основные функции: образование сперматозоидов и тестостерона. Болезни яичек условно делятся на воспалительные и невоспалительные. Чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование, необходимо знать основные симптомы заболеваний и принципы профилактики.

Симптомы и профилактика распространенных воспалительных заболеваний яичка

Орхит

Это воспаление яичка. Возникает как осложнение после инфекционно-воспалительного заболевания или травмы. Отсутствие лечения приводит к воспалению придатков яичка, хронизированию, абсцессу, двустороннему поражению, бесплодию.

Симптомы :

• дискомфортные болезненные ощущения в яичках;
• иррадирующая боль в промежность, пах, сопровождается отеком и гиперемией;
• мошонка увеличена в размерах, складки разглаживаются;
• количество вырабатываемой спермы уменьшено.

Профилактика орхита

Профилактические мероприятия включают наблюдение за состоянием органов мошонки после травмирования, инфекционно-воспалительных заболеваний. Предотвратить развитие патологии поможет:

• обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов;
• лечение инфекционно-воспалительных процессов в организме, в особенности органов мочеполовой системы;
• профилактика ЗППП (гигиена, контрацепция, отсутствие случайных половых связей, профилактические осмотры у врача).

Медикаментозные препараты для профилактики ЗППП:

• противовирусные: Кагоцел, Ацикловир (при подозрении на вирусную инфекцию);
• противогрибковый: Сафоцид (при подозрении на грибковую инфекцию);
• антибактериальный: Гексикон (при подозрении на бактериальную инфекцию);
• вакцинация против вируса папилломы человека, гепатита В, генитального герпеса.

Профилактика заболеваний яичек возможна народными средствами . Перед применением нетрадиционного лечения, согласуйте его с врачом. Предотвратить воспаление помогут примочки для наружного применения. Смешайте прополис с льняным маслом, нанесите полученную смесь на салфетку и приложите к проблемному участку. Процедуру проводите 2-3 дня.

Эпидидимит

Это воспаление придатка тестикул. Появляется в результате воспалительных, реже инфекционных болезней мочеполовой системы. Отсутствие лечения приводит к нагноению, непроходимости придатка и бесплодию, разрастанию соединительной ткани.

Симптомы :

• высокая температура тела (39-40);
• отечность в мошонке;
• боль ноющего, тянущего характера;
• нарушение эрекции;
• увеличение, уплотнение придатка яичка;
• покраснение кожных покровов.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы, которые способствуют развитию патологии (уретрита, простатита и пр.). Для этого принимаются антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные препараты по строгому назначению врача. В некоторых случаях операция.

Вероятность появления патологии будет снижена, если исключить действие факторов, которые способствуют застою крови в органах малого таза. Для этого следует:

• заниматься физической активностью, особенно тем, у кого сидячая работа;
• иметь регулярную половую жизнь;
• ограничить вредные привычки.

Массаж органов малого таза поможет улучшить кровообращение, клеточный метаболизм, выработку тестостерона.

Профилактика венерических заболеваний поможет предотвратить эпидидимит. Для этого исключите случайные половые связи, используйте барьерную контрацепцию, соблюдайте интимную гигиену. При травмировании области таза, следите за состоянием здоровья половых органов, проводите самодиагностику.

Профилактика народными средствами предполагает применение настоев из трав с противовоспалительным действием. Для приготовления смешайте по 1 ст.л. тысячелистника, зверобоя, шалфея и залить 1 л кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа и принимайте по 100 мл ежедневно.

Симптомы и профилактика невоспалительных заболеваний яичка

Рак яичка

Это опасная патология яичек, характеризующаяся протеканием злокачественного процесса в тканях яичка. На появление болезни влияют следующие факторы: наследственность, бесплодие, пороки развития, крипторхизм, варикоцеле. Возможные осложнения: бесплодие, летальный исход, метастазирование.

Симптомы :

• жидкость в мошонке;
• изменение размеров яичка, припухлость;
• болезненная пальпация, при которой прощупываются узлы, уплотнения, опухоли;
• боль, иррадирующая в пах, поясницу, ноги;
• половая дисфункция;
• увеличение грудных желез;
• общеонкологические признаки (слабость, потеря в весе и пр.).

Профилактика рака яичек

Раннее выявлении патологии — основа профилактики онкологических новообразований. Для этого ежегодно проходите профилактический осмотр у уролога . Если присутствуют какие-либо подозрительные уплотнения, то врач обязательно обратит на это внимание, а также обследует молочные железы, региональные лимфатические узлы, назначит ряд диагностических манипуляций, которые помогут уточнить диагноз.

Кроме того, профилактические меры рака яичка включают самообследование , которое проводиться каждый месяц. В нормальном состоянии яички имеют эластичную мягкую консистенцию, овальную форму. Могут быть разного размера, но с небольшой разницей и это не должно вызывать дискомфорт. Любые изменения от нормы — повод пойти к врачу.

1. Отказ от пагубных привычек.
2. Правильное, сбалансированное, дробное питание.
3. Физическая активность.
4. Укрепление иммунитета.

Укрепление иммунитета поможет бороться организму с действием агрессивных факторов. Для этого принимают витаминные комплексы (с преобладанием витаминов группы В, фолиевой кислотой, С, D, Е, А), иммуномодулирующие препараты:

1. Галавит. Усиливает противоопухолевый иммунитет, оказывает противовоспалительную активность, повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, усиливает выработку защитных факторов. Подходит для профилактики и лечения широкого спектра патологий. Не влияет на здоровые клетки. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, детям до 6 лет.
2. Неовир. Применяется для коррекции иммунодефицита, а также для иммуномодулирующей терапии различных заболеваний. Оказывает противовирусный, противоопухолевые эффекты. Противопоказания: повышенная чувствительность к веществам лекарства, недостаточность функции почек, детский возраст.

Варикоцеле

Патология характеризуется варикозным расширением вен тестикул. Основной причиной заболевания принято считать наследственную предрасположенность. Также патологию могут вызвать: повышенное давление в брюшной полости, новообразования в мочеполовых органах, которые препятствуют нормальному току крови, интенсивные регулярные физические нагрузки и пр. Возможные осложнения: угнетение функции яичка, уменьшение выработки тестостерона, спермы и, как следствие, бесплодие; рак.

Симптомы :

• расширение вен семенного канатика;
• неприятные ощущения в мошонке;
• тянущая боль в спокойном состоянии или при ходьбе, физической активности;
• деформация мошонки (отвисание).

Профилактика

Профилактика кровообращения в сосудах яичек включает самообследование, профилактические осмотры у уролога. Чтобы предотвратить чрезмерное давление крови в органах малого таза, избегайте чрезмерных физических нагрузок. Нормализовать состояние сосудов помогут сосудосуживающие препараты, венотоники.

Детралекс, относящийся к группе венотоников, ангиопротекторов:

• повышает тонус вен, делает их менее растяжимыми;
• устраняет венозные застои;
• уменьшает ломкость капилляров и проницаемость сосудов.

Противопоказания: возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам лекарства. Профилактика варикоцеле также включает устранение застойных явлений в органах малого таза: регулярная половая жизнь, умеренные физические нагрузки, исключение проблем со стулом.

Сперматоцеле

Это киста яичка. Представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Образуется из-за отсутствия нормального оттока секрета из придатка яичка после травмирования или воспалительного заболевания, которое повлияло на строение протоков. Возможные осложнения: нагноение, воспаление, разрыв кисты, нарушение детородной функции.

Симптомы :

• мошонка увеличена в размерах, отечна, гиперемирована;
• распирающая, тянущая боль при физической нагрузке;
• пальпируется круглое уплотнение.

Профилактика

Остерегайтесь травмирования органов малого таза. При появлении подозрений на кисту обратиться к урологу и пройти ряд диагностических манипуляций, которые помогут уточнить диагноз и не спутать патологию с другими серьезными заболеваниями, а также оценить необходимость лечения. Кроме того, мужчине следует вовремя лечить все инфекционные, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Лечение

1116 Татьяна Курицкая 18.12.2017

Профилактика варикоцеле яичка поможет предотвратить варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик, а также предупредить различные осложнения в случае имеющейся патологии. Особенности, причины и симптомы варикоцеле яичка Варикоцеле – распространенное заболевание, связанное с расширением вен в мошонке. Варикоцеле встречается у подростков, начиная с момента полового созревания (до 25 лет). Заболевание характеризуется...