Фурункул (furunculus). Фурункул у ребенка — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и подкожно-жировой клетчатки, которая его окружает. Главные возбудители болезни - стафилококки и стрептококки.
Понижают защитные свойства организма и, тем самым, способствуют возникновению фурункулов: хронические болезни, иммунодуфицитные состояния, неправильное питание, частое и длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами или иммунодепрессантами.
Также возникновению фурункулов способствуют массивные заргрязнения кожи, нарушения гигиены, перегревание или переохлаждение, микротравмы кожи.
Воспаление протекает в три стадии
- I стадия (инфильтрация) В коже образуется болезненный вопалительный узел величиной с фасоль (диаметр его может быть 10-40 мм). Над этим кожа образованием краснеет, а затем багровеет.
- II стадия (нагноение) Внутри фурункула ткани подвергаются некрозу (отмирают) и нагнаиваются, формируется некротический стержнень. На коже образуется конусообразное выпячивание, а в центре его гнойничок (пустула). По прошествии 2-3 дней в центре узел размягчается, а затем вскрывается с отделением гноя с кровью, и отторжением гнойно-некротического стержня. Затем, на месте фурункула образуется язва, имеющая неровные, подрытые края и дно, покрытое остатками гноя.
- III стадия (рубцевание) — На месте фурункула образуется рубец: едва заметный или очень заметный, это зависит от глубины поражения кожи.
Фурункул у ребенка может появиться в любой части тела, кроме ладошек и подошвенной поверхности стоп, т.к. кожа этих областей не имеет волосяных фоликулов.
Наиболее опасными считаются фурункулы на лице (на носу, на верхней губе) — при этом есть вероятность осложнений с проникновением инфекции в головной мозг, сепсисом и летальным исходом.
Если у ребенка один фурункул, его появление, как правило не приводит к повышению температуры и нарушению состояния ребенка. Если появляется сразу несколько фурункулов может повышаться температура до 37,2-39 °С, отмечаться слабость, снижение аппетита.
Все стадии 1 фурункул проходит за 7-10 суток, но если присоединяются другие фурункулы — заболевание может растянуться на несколько месяцев.
Появление сразу нескольких фурункулов или рецидивы воспалительного процесса указывают нафурункулез. Данное состояние чаще беспокоит подростков и молодых людей с повышенной чувствительностью к пиококкам, и детей с хроническими соматическими болезнями (сахарным диабетом, болезнями ЖКТ), болезнями кожи, сопровождающимися зудом (чесоткой, педикулезом).
Фурункул у ребенка Лечение
Местное лечение
Им можно ограничиться, если у ребенка 1-2 фурункула.
Обработка фурункула 5% раствором , наложении повязки с чистым ихтаммолом на невскрывшийся фурункул. После его вскрытия, назначают примочки с гипертоническими растворами, протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином), антибактериальные мази.
Общее лечение
- При множественных фурункулах, или при расположении единичных фурункулов в болезненных или «опасных» участках кожи используют широкого спектра действия (бензилпенициллин, доксициклин, линкомицин, амоксиклав, цефазолин, цефуроксим) внутрь или парентерально на 7-10 дней (с обязательным определением чувствительности микрофлоры).
- При фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию : вакцину для терапии стафилококковой инфекции, антистафилококковые иммуноглобулины, стафилококковую вакцину и анатоксин и пр.
- При рецидивах гнойной инфекции рекомендовано проведение курса неспецифической иммунотерапии глюкозаминилмурамилдипептидом (ликопидом) (для детей — 1,0 мг 2 р/д, для взрослых — 10 мг/сут), альфа-глутамил-триптофаном (тимогеном) и др.
При необходимости проводят хирургическое вскрытие и дренирование фурункула.
Карбункул (carbunculus)
Карбункул — группа фурункулов, объединенных общим инфильтратом. У детей отмечается редко. Развивается остро из-за одновременного воспаления нескольких близлежащих фолликулов.
Карбункул - это гнойно-воспалительный инфильтрат с несколькими некротическими стержнями. Воспаление распространяется кожу и подкожно-жировой слой, при этом отмечается выраженный отёк и болезненность, и нарушения в общем состоянии организма.
Кожа над карбункулом становится багрово-красной с синеватым оттенком в середине. Поверхность инфильтрата имеет группу гнойничков в центре. В дальнейшем гнойнички прорываются, из множества отверстий, появившихся на их месте выходит гной с примесью крови.
Затем расплавляется и отторгается вся кожа, покрывающая инфильтрат с образованием глубокой язвы, которая может доходить до мышц. Язва заживает долго, с образованием глубокого втянутого рубца. Карбункул, как правило, всегда одиночный.
Лечат карбункул в стационарных условиях, антибиотиками широкого спектра. Применяется специфическая и неспецифическая иммуностимуляция. В некоторых случаях - хирургическое лечение.
Это всё про фурункул у ребенка. Здоровья Вам и Вашим детям!
Многим мамам приходится заниматься лечением фурункула у ребенка в домашних условиях. Что это такое и в чем причины его появления?
Фурункулом называют ярко-красное и болезненное на ощупь уплотнение на коже, которое вызывается воспалением волосяного фолликула и близлежащих тканей. Заметить фурункул у ребенка можно по признаку - через пару дней в центре фурункула образуется гнойный пузырек – пустула. Зачастую фурункулы появляются на лице, также могут возникать на голове, на шее и на других участках кожи, имеющих волосяной покров. Ниже будет раскрыта информация о том, как лечить фурункул в домашних условиях народными методами. Возникновение их может вызывать загрязнение кожи у ребенка, различные ссадины и повреждения тканей, повышенная секреция сальных желез, нехватка витаминов в организме и неправильный обмен веществ.
Если ваш ребенок жалуется на болезненный чирей, понаблюдайте за его состоянием. Фурункул появляется незаметно, а его лечение в домашних условиях народными средствами – процедура не из приятных. Если у малыша плохое настроение, он выглядит бледным и усталым, а также если у него повышена температура тела или нарушен сон, то стоит обратиться к врачу. В период выздоровления обеспечьте ребенку полный покой. Регулярно проветривайте комнату, где он находится. При возникновении одного фурункула у ребенка, скорее всего, будет необходимо лишь местное лечение, хотя лечение народными методами всегда только улучшит состояние. Но если заболевание приняло хронический характер или развился фурункулез, может понадобиться терапия антибиотиками и иммуностимуляторами, но при этом лечение фурункула у ребенка в домашних условиях народными методами не исключайте. Кроме того, здоровая кожа вокруг фурункула должна регулярно обрабатываться спиртовыми растворами во избежание распространения инфекции.
К лечению фурункула у ребенка стоит подходить ответственно, ввиду того, что средства, эффективные для лечения фурункула у взрослых, могут совершенно не подходить маленьким детям. Специалист может порекомендовать вскрыть фурункул, но не стоит делать этого самостоятельно! Попадание гноя и зараженных частиц на здоровые участки кожи может быть опасным и спровоцировать дальнейшее распространение заболевания, народные методы лечения фурункула у ребенка в домашних условиях этого не подразумевают. После того, как ранка очистилась от гноя, необходима обработка бактерицидной мазью или раствором. Даже при возникновении одного фурункула важно правильное лечение. В противном случае может развиться фурункулез, когда заболевание принимает хронический характер. Особенно этому подвержены дети, страдающие анемией, нарушениями углеродного обмена и гиповитаминозом.
Крайней осторожности требует лечение фурункула у ребенка на лице. Следите за тем, чтобы выделения из созревшего фурункула не попали на кожу вокруг пораженного места. Ведь по кровеносной системе зараженные вещества могут попасть в мозг, что, в свою
очередь, провоцирует осложнения.
Лечение фурункула у ребенка народными средствами
Если ситуация не так серьезна, некоторые предпочитают лечить фурункул у ребенка народными средствами. Как уже отмечалось, зачастую причиной образования фурункулов является неправильный обмен веществ. В таком случае поможет корень лопуха, который способствует очищению организма. На протяжении пяти дней давайте малышу одну дозу в утренний период, вторую в обеденный и третью вечером. Следующее полезное растение для лечения фурункула у ребенка в домашних условиях – эхинацея. Она будет вашим незаменимым помощником, так как обладает противовирусными свойствами. Это лекарственное растение также можно применять по одной дозе в утренний период, вторую в обеденный и еще одну вечером, до видимых улучшений. Совет: не используйте эхинацею более десяти дней, чтобы избежать привыкания и потери эффективности, всегда используйте народные методы лечения в домашних условиях постепенно и поэтапно. Очень полезным может быть и желтокорень. Это растение уникально ввиду своих антибактериальных свойств, оно смягчает и успокаивает кожу. Его можно применять либо внутрь (так же одну дозу в утренний период, вторую в обеденный и третью вечером), либо наружно.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать не вскрывать фурункул, а подождать, пока он «созреет» и прорвется. В таком случае лечение фурункула у ребенка народными средствами поможет ускорить процесс выздоровления и максимально облегчить его. Вам поможет концентрированный имбирный настой. Смочите теплым настоем кусочек ткани и приложите к нарыву. Оставьте, сделанный в домашних условиях компресс, на десять или пятнадцать минут. В день рекомендуется прикладывать такой компресс четыре раза. В качестве компресса можно также использовать ткань, смоченную раствором веретенного масла. Чтобы приготовить раствор, добавьте десять капель масла в литр воды. Процедура аналогична предыдущей – четыре раза в день по десять - пятнадцать минут. Народные средства лечения фурункула у ребенка в домашних условиях могут оказаться весьма эффективными, что в большинстве случаев и бывает, но в тех случаях, когда все слишком запущено, наряду с ними хорошо борются и рекомендованные врачами препараты. Веретенное масло обладает прекрасными антибактериальными свойствами, поэтому оно будет эффективным в борьбе с инфекцией фурункула у ребенка. Еще один вариант – компресс с использованием мази из цветков календулы. Ее можно приобрести в аптеке, а можно изготовить самостоятельно в домашних условиях по следующему рецепту: очень мелко истолочь сушеные цветки календулы (до порошка) и тщательно смешать с вазелином в соотношении 1:5. Мазь можно использовать сразу, но можно и оставить на пару дней для большей эффективности. Аналогичные мази, из народных средств лечения, можно приготовить из зверобоя продырявленного (листья и цветки), мяты перечной (трава), эвкалипта (листья), шалфея лекарственного (трава).
Лечение фурункула у ребенка народными средствами также включает в себя припарки. Для этой процедуры вначале подготовьте следующий отвар: для одной чашки воды одна столовая ложка корня алтея аптечного, затем добавьте в том же объеме подорожник и желтокорень. Доведите смесь до кипения и оставьте на медленном огне на 20 минут, в домашних условиях это отличное средство для лечения фурункула у ребенка. Затем в горячем отваре смочите ткань и приложите к пораженному месту на полчаса. Данную процедуру следует повторять два или три раза в день три дня.
Так как фурункул у ребенка вызывается в первую очередь стафилококковой инфекцией, против него очень эффективен лишайник Уснея, который является одним из лучших народных средств для лечения фурункула в домашних условиях. Он также применяется наружно в виде компресса. Необходимо приготовить концентрированный отвар растения – на одну чашку воды требуется тридцать миллилитров лишайника Уснея. Вскипятите отвар и подержите на медленном огне около трех минут. Затем оставьте настояться еще на десять минут. Приложите к нарыву ткань, смоченную отваром, и держите компресс в течение пятнадцати минут. Эта процедура проводится два или три раза в день, до того времени, пока фурункул не пройдет. Помимо этого, в лечении и профилактике фурункулов помогут хвойные ванны. Для их приготовления лучше воспользоваться хвойными шишками или ветками. Если же нет возможности их собрать, можете приобрести в аптеке хвойное масло и влить в ванную пять миллилитров.
Народные средства также могут помочь в профилактике появления фурункулов. Здесь эффективен настоящий природный антибиотик – прополис. Настойка прополиса поможет предотвратить развитие заболевания. Давайте ребенку одну небольшую дозу в утренний период, вторую в обеденный и третью вечером, три дня в неделю.
Компрессы и перевязки фурункула у ребенка
Что еще может помочь в лечении фурункула у ребенка в домашних условиях? Существуют перевязки с использованием мыла и молока. Для приготовления отвара мелко порежьте кусочек мыла, затем залейте молоко в соотношении 1:2. Перемешайте и поставьте на медленный огонь на час или полтора. Во время приготовления перемешивайте смесь. В результате должен получиться очень густой отвар, по консистенции, удобной для покрывания фурункула на теле ребенка в домашних условиях, напоминающий сметану. Смочите в отваре ткань или отрезок марли и перевяжите поврежденное место. Меняйте повязки ежедневно, в домашних условиях это народное средство лечения фурункула довольно эффективное. Не менее эффективен вариант такой перевязки, где вместо молока используется печеный лук. Мыло и лук необходимо тщательно растереть и хорошо перемешать. Наложить повязку с этой смесью и заменять раз в сутки. Эти перевязки способствуют более быстрому «созреванию» фурункула и его заживлению. Или еще более простой вариант: запечь луковицу, разрезать и приложить к нарыву. Менять каждые четыре часа.
Лечение фурункула у ребенка в домашних условиях также возможно при помощи чесночных компрессов. При их применении следует учитывать стадию заболевания. В одни из первых дней появления фурункула может помочь нехитрый метод народного средства, возьмите головку чеснока и отрежьте очень тонкую пластинку. Приложите ее к нарыву и завяжите. Если фурункул уже вот-вот разорвется, лучше приготовить кашицу из чеснока, потерев его в мелкую терку. Наложите кашицу на чистую ткань и привяжите к пораженному месту. Такие несложные компрессы уменьшат воспаление и ускорят заживление. Другой рецепт с чесноком: приготовить настойку из десяти граммов сухого измельченного корня крапивы, половины столовой ложки тертого чеснока и пол-литра воды. Оставить смесь в темном месте на неделю, после чего процедить и получившийся раствор хранить в холодильнике. Регулярно обрабатывать пораженные фурункулом участки кожи этим раствором.
Лечение фурункула при помощи йода
Не менее эффективным может быть лечение фурункула у ребенка йодом. Йодный раствор обладает подсушивающим и антисептическим действием, что крайне необходимо для борьбы с инфекцией. Осторожно нанесите раствор на пораженное место при помощи ватного тампона. Старайтесь не надавливать на фурункул – это может быть очень болезненно.
Лечение фурункула у грудных детей
А как быть, если нужно лечить фурункул у грудного ребенка? Самое лучшее – сразу обратиться к специалисту. Стоит учесть, что лечение детей до года производится преимущественно в стационаре. Именно в этом возрасте существует вероятность развития серьезных осложнений и даже менингита. В целях иммуностимуляции рекомендуется сохранять грудное вскармливание, так как при борьбе с фурункулом у ребенка в домашних условиях разными средствами, в том числе и народными, важную роль играет иммунитет. Также необходимо очень осторожно мыть ребенка, чтобы инфекция не распространилась на здоровую кожу, и предохранять поврежденный участок от трения одеждой. Поинтересуйтесь у врачей или в доступных проверенных источниках информации, какое лечение фурункула у ребенка в домашних условиях народными средствами можно оказать дополнительно с медицинскими препаратами и вместо них.
Но если в силу каких-либо обстоятельств нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, есть методы лечения фурункула у ребенка в домашних условиях, которые помогут ускорить выздоровление. Один из вариантов – наружное использование антибиотиков. Сначала необходимо промыть пораженную фурункулом область, а затем приложить антибиотик. Повторять процедуру следует пару раз в день. Кроме того, более быстрому созреванию фурункула способствует применение теплого компресса. Такой компресс необходимо прикладывать два или три раза в день на двадцать минут. После лечения фурункула у ребенка родителям обязательно вымыть руки водой двадцати градусов с мылом (желательно антибактериальным), а также выстирать в горячей воде все вещи, в контакте с которыми был ребенок: одежду, постельное белье, полотенца. Но если фурункул не проходит более двух недель, вызывает сильную боль или затрудняет движения, если вызывает изменение цвета прилежащих тканей, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Профилактика фурункула у ребенка
Лечение фурункула у ребенка включает в себя и определенную профилактику. Следите за тем, что кушает ваш малыш. Пусть в его меню не будет слишком много сладкой и жирной пищи, отдавайте предпочтение овощам, особенно темно-зеленым. Ребенку необходимо получать определенную дозу витамина С, а также витаминов группы В, потому как именно недостача этих витаминов может спровоцировать рост фурункула и его усугубление. В качестве источника витаминов рекомендуется включить в рацион мякоть плодов шиповника. В зимнее время можно приготовить настой из сушеных плодов шиповника. Для этого возьмите десять граммов мелко истолченных плодов шиповника, залейте двухстами миллилитрами прохладной, предварительно прокипяченной, воды и оставьте настаиваться на ночь. Утром готовый раствор процедить и можно давать малышу по пятьдесят миллилитров три или четыре раза в день. Кроме того, в рацион следует включить больше цитрусовых. Лечение фурункула у ребенка народными средствами в домашних условиях наименее губительно для иммунитета и организма в целом. После консультации с врачом можно включить и препараты железа. Для профилактики возникновения фурункулов также используются препараты на основе пивных дрожжей. Помимо этого, стоит обратить внимание на гигиену. Научите ребенка следить за тем, чтобы его кожа была чистой, и не трогать грязными руками лицо. Если он поранился, расчесал укус насекомого или получил другую микротравму, обработайте поврежденный участок кожи спиртовым раствором, йодом или зеленкой. Все эти советы помогут свести риск заболевания к минимуму и укрепить иммунитет.
На коже у детей, особенно у подростков, нередко появляются мелкие гнойнички – прыщи. Это неприятно, но вполне излечимо и, в сущности, неопасно. Гораздо опаснее возникновение в толще кожи крупного гнойника – фурункула. Образуется он вокруг волосяного мешочка, распространяясь на окружающие ткани.
Если же фурункулы становятся множественными, появляясь один за другим, такое явление уже называется фурункулезом. Ребенку это гнойничковое заболевание приносит значительные страдания, а при отсутствии лечения чревато серьезными последствиями для здоровья и даже жизни малыша.
В чем причина развития фурункулеза?
Причины фурункулеза множественны.
Нагноение, в сущности, вызывает , который в норме обнаруживается на слизистой оболочке носа и кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. При попадании на кожу этот микроорганизм может внедриться вглубь ее (если имеются входные ворота: царапины, ссадины и прочие микротравмы) и вызвать воспалительный процесс.
Но ведь множество детей имеют кожные микротравмы и, однако, никаких фурункулов у них не развивается! Следовательно, механизм формирования этого заболевания не так прост.
Факторы, способствующие возникновению фурункулеза, разделяются на местные и общие. По мнению исследователей, лишь сочетание факторов из первой и второй групп может привести к развитию фурункулеза.
Местные факторы риска:
- ссадины, царапины, потертости, расчесы кожи, то есть нарушение целостности кожного покрова;
- загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм;
- закупорка выводного протока сальной железы;
- аллергические кожные заболевания.
Общие факторы риска:
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания пищеварительного тракта, в том числе ;
- нарушения процессов ;
- эндокринные заболевания ( и др.);
- болезни нервной системы;
- (малокровие);
- физическое истощение вследствие неправильного питания (гипотрофия у маленьких детей и анорексия у подростков);
- регулярное физическое переутомление (например, у школьников, чрезмерно активно занимающихся спортом);
- частое перегревание или, напротив, переохлаждение;
- состояние после перенесенных тяжелых заболеваний.
В последнее время, кроме того, выявлены разновидности золотистого стафилококка, успешно противостоящие защитному действию иммунной системы. Исследователи считают, что фурункулез возникает у детей, являющихся носителями именно этих штаммов стафилококка.
Симптомы фурункулеза
Фурункулез у ребенка часто начинается с образования на теле одного фурункула.
Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:
- инфильтрация;
- нагноение;
- заживление.
Инфильтрация проявляется возникновением на коже в том или ином месте (часто – в местах микротравм) плотного, болезненного бугорка интенсивно красного цвета. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, появляется отечность окружающих тканей, а болевые ощущения нарастают. Температура тела у ребенка повышается.
Нагноение характеризуется разрастанием фурункула до 1-3-5 см в диаметре; бугорок приобретает конусообразную форму, причем вершиной его становится пустула: пузырек с гнойным содержимым. Под ней, в центре фурункула, невидимая снаружи, располагается «пробка» из тканей, подвергшихся гнойно-некротическому распаду.
Общее состояние ребенка резко ухудшается, температура поднимается до 38° и выше. Присоединяется общая слабость и : это симптомы интоксикации. Боль в области фурункула становится резкой, ребенок не дает дотронуться до больного места. Регионарные .
Облегчение наступает с прорывом гноя наружу, когда происходит вскрытие пустулы. После гноя из фурункула выделяются некротизированные ткани желто-зеленого цвета, часто имеющие форму стержня. С этого момента боли проходят, самочувствие ребенка улучшается.
Заживление : углубление, оставшееся на месте вскрывшегося , зарубцовывается, приобретая красно-синий цвет. Затем рубец светлеет и почти сравнивается цветом со здоровой кожей.
Все три стадии развития при условии своевременно начатого лечения длятся от 10 до 12 дней.
В случае развития фурункулеза гнойники появляются в разных местах кожного покрова друг за другом (не успеет зарубцеваться один фурункул, как уже назревает другой), или даже одновременно. Состояние и самочувствие ребенка при этом сильно страдают. Маленьких детей с фурункулезом лечат в стационаре, как и детей старшего возраста, если фурункулы расположены в особо опасных местах (см. ниже).
Осложнения фурункулеза
Степень опасности и возможность развития осложнений зависят от того, в каком месте возник фурункул.
Наиболее часто зоной локализации гнойников являются нижние конечности, ягодицы, область поясницы, живот, предплечья, затылок. Практически фурункул может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв (там нет волосяных фолликулов).
Но наиболее опасны фурункулы на лице (особенно в зоне носогубного треугольника), на шее, в паху, в межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, а также в глубине слухового прохода. В этих случаях гнойники располагаются в непосредственной близости к кровеносным и лимфатическим сосудам и могут спровоцировать развитие таких осложнений, как:
- сепсис («заражение крови»);
- гнойный ;
- тромбоз лимфатических путей;
- лимфангит;
- лимфаденит;
- гнойные метастазы в различные внутренние органы (печень, почки и др.).
Лечение фурункулеза
Методы лечения фурункулеза разделяются на местные, общие и хирургические.
Цель местного лечения – ускорить созревание и «прорыв» фурункула, уменьшить боль и воспаление, предотвратить распространение нагноительного процесса.
Для этого используются как средства официальной медицины (антибактериальные и противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом и другими препаратами, протирание спиртовыми настойками лекарственных трав), так и народные рецепты (прикладывание лука, сваренного в молоке; компрессы из натертого сырого картофеля, из капустных листов, смазанных медом и т.д.).
Местно применяются такие антибактериальные мази: Бактробан, Левомеколь, Азелик, Фуцидин, гентамициновая, гелиомициновая и др. Для ускорения вскрытия фурункула используют ихтиоловую мазь, Винилин, мазь Вишневского.
Общее лечение назначают при хроническом течении фурункулеза, при локализации фурункулов в опасных местах (перечисленных выше). Оно заключается в применении антибиотиков, витаминов, а также в лечении сопутствующих хронических заболеваний.
- Антибиотики назначают как местно, так и внутрь, а в некоторых случаях – и внутривенно. Иногда прибегают к комплексному назначению антибактериальных средств. Назначает антибиотики только врач, с учетом анализа на чувствительность возбудителя. Чаще других применяются Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Джозамицин, Кларитромицин, Аугментин, Кефзол и др. Курс антибиотикотерапии при фурункулезе – минимум 5 дней.
- Витамины, необходимые при лечении фурункулеза: ретинола ацетат (витамин А), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР). Чаще их назначают ребенку внутрь, но иногда применяют и в инъекциях. Комплекс витаминов В содержится в пивных дрожжах, которые можно купить в аптеке.
- Средства, стимулирующие иммунную систему, применяются строго по назначению врача. Могут использоваться такие препараты, как интерфероны, Деринат, Ликопид, Полиоксидоний, Интраглобин, Миелопид, Габриглобин, Октагам, Серамил и др.
Несколько десятилетий назад с целью укрепления защитных сил организма использовали антистафилококковый иммуноглобулин и стафилококковый анатоксин, но применение этих средств не дало желаемого результата. В настоящее время при фурункулезе их не применяют, как и аутогемотерапию (внутримышечное введение пациенту небольшого количества его собственной крови, взятой из вены). В отношении детей эта процедура являлась, конечно, дополнительной травматизацией.
Хирургическое лечение используют при явной опасности развития осложнений, а также в тех случаях, когда фурункулы не поддаются консервативной терапии.
Оперативное вмешательство заключается в создании крестообразного надреза кожи в области верхушки фурункула и удалении через этот надрез гноя и некротического стержня. Процедура эта у детей проводится под местным обезболиванием. По окончании операции рану обрабатывают дезинфицирующим раствором и накладывают на нее стерильную повязку. Иногда, если рану не удается полностью очистить от гноя, в ней оставляют дренаж – резиновую полоску, которая способствует отхождению гнойного отделяемого. После операции ребенку ежедневно проводят перевязки.
Преимущества хирургического лечения фурункула в быстром улучшении состояния больного, однако ребенку приходится преодолевать дополнительную негативную эмоциональную нагрузку: все дети, конечно же, боятся операций.
Профилактика
Специфической профилактики этого заболевания нет.
Профилактика фурункулеза, как и всех гнойничковых заболеваний кожи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:
- Приучение детей с раннего возраста к соблюдению чистоты кожи, к регулярному мытью рук. Следует учесть, что бактерицидные сорта мыла для постоянного применения не годятся: они уничтожают и полезную, защитную микрофлору кожи. И руки, и все тело ребенка нужно мыть обычным детским мылом, а бактерицидное мыло весьма уместно для мытья тех участков кожи, на которые при вскрытии фурункула попадал гной.
- Любые ссадины, порезы, царапины кожи у ребенка нужно сразу же после их обнаружения обрабатывать антисептическими растворами (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином и др.).
- При очистке ушных проходов у детей (впрочем, как и у взрослых) нельзя использовать острые предметы во избежание нанесения травм, провоцирующих развитие фурункулеза.
- Детская одежда должна соответствовать погодным условиям, чтобы во время прогулки ребенок не перегревался, но и не мерз. Кроме того, следует избегать приобретения для детей одежды из жестких синтетических тканей, которые могут натирать кожу.
- Детей с любыми гнойничковыми заболеваниями кожи следует изолировать от детского коллектива, т.к. в условиях тесного контакта эти заболевания могут быть заразны.
- Обязательно лечение всех имеющихся у ребенка хронических заболеваний.
- Ребенка с фурункулом нельзя купать в ванне, поскольку гнойник может в любой момент самопроизвольно вскрыться, и тогда опасности воздействия золотистого стафилококка подвергнутся все кожные покровы. Область расположения фурункула мыть нельзя вообще, допустимо только подмывать ребенка и делать ему гигиенические обтирания. Если же фурункулов несколько, и расположены они в разных частях тела, водные процедуры запрещаются категорически.
- Если у ребенка назревает фурункул, нельзя пытаться вскрыть его и выдавить гной самостоятельно: это может привести даже к такому тяжелому осложнению, как сепсис. Вскрытие фурункула – это врачебная процедура.
Фурункулы у новорожденных — явление не редкое. Если данное заболевание обнаружено — нужно срочно обратиться за помощью к медикам. Главное — новоиспеченная мама не должна нервничать, поскольку есть риск того, что пропадет молоко.
Что такое фурункул?
Фурункул — это образование на коже гнойно-воспалительного характера. Это воспаление поражает луковичку волоса и кожные покровы вокруг него. Внешне данный процесс выглядит как покраснение на теле и в последствии — образование в центре фурункула гнойничкового стержня.
Воспаление сопровождается очень болезненными ощущениями. Одно из последствий образования фурункула — интоксикация организма. Ребенка могут беспокоить головные боли, повышение температуры тела и даже ломота в мышцах. Грудничок начинает много капризничать и очень мало спит.
Почему у новорожденного появляется фурункул?
Фурункулы зачастую появляются из-за несоблюдения правил гигиены кожи. Еще одна причина — местное или общее снижение иммунитета человека. Но фурункулы все равно могут дать о себе знать даже при достаточном и правильном уходе за малышом. Причина в том, что у ребенка еще не сформировался совершенный иммунитет, организм не способен защитить малыша от микробов, которые для взрослого человека вполне привычны. Это влияет и на способы заражения: воспаление при контакте может передаться от взрослого к малышу.
Провоцируют появление фурункула и стафилококки. Если ребенок в целом здоров, то фурункул не будет для него тяжелой проблемой. Но не стоит запускать инфекцию дальше — это может серьезно повлиять на организм малыша и спровоцировать серьезное заболевание.
Фурункул появляется не только как отдельный воспалительный процесс, но и как сопровождающее явление для других заболеваний: сахарного диабета, врожденного иммунодефицита (когда ребенку от матери не передаются необходимые антитела), пузырчатки новорожденного и так далее. Изредка фурункул становится реакцией организма на различные гормональные препараты.
Как лечить фурункул у грудничка?
Лечение фурункула у грудничка ничем не отличается от терапии, которую прописывают взрослому человеку. Поскольку ребенка практически невозможно заставить выпить таблетку, малышам назначают инъекции. Если фурункул не влияет на общее состояние новорожденного, лечение начинают с локальной обработки очага воспаления. В некоторых случаях фурункулы открываются самостоятельно, без вмешательства врачей.
Медики советуют обрабатывать фурункул антисептиком и прописывают антибактериальные компрессы на основе мазей. Очаг воспаления нельзя обрабатывать йодом, поскольку есть риск появления ожога на детской коже. Кроме того, йод часто вызывает у грудничков аллергическую реакцию.
В случае, когда фурункул самостоятельно не вскрылся и не ушел, его вскрывают медики. Ни в коем случае нельзя вскрывать нарыв ребенку самостоятельно . Если с ним неправильно обращаться, это может привести к прорыванию и попаданию гноя внутрь организма. Одно из возможных последствий — сепсис. Это очень серьезное осложнение от различных гнойных заболеваний и инфекционных заболеваний. Для сепсиса характерно присутствие микроба в крови и обсеменение всех тканей и органов организма. Если такое происходит с грудничком, то ситуация зачастую приводит к летальному исходу.
Профилактика фурункулеза у новорожденных
Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать в целях профилактики появления фурункула у грудничка. Перед тем, как брать малыша на руки, любой человек должен хорошо помыть руки с мылом. Белье ребенку нужно менять каждый день, а после стирки обязательно выглаживать с обеих сторон.
Поскольку во рту каждого человека находится огромное количество различных микробов, целовать малыша с головы до пят тоже не стоит. Если во время купания грудничка используется пена, шампунь или детское мыло, то после всех процедур нужно смазать кожу детским кремом.
С нарушением функциональности аутоиммунной системы у детей в отдельных случаях возникает гнойный нарыв на коже, фурункул. Воспалительный процесс, захватывающий волосяной фолликул, соединительные ткани сальные железы, вызывается гнойными бактериями, в частности, золотистым стафилококком.
Фурункул у ребенка, появляющийся в единственном экземпляре легко поддается лечению, во множественных формах требует медикаментозного или хирургического вмешательства.
Главными факторами, способными спровоцировать фурункулы у детей, считаются:
- несоблюдение личной гигиены – редкое мытье родителями малышей;
- поверхностная травматизация в виде царапин, расчесов, мелких ссадин, особенно на животе;
- рацион питания, несоответствующий возрастному периоду;
- падение уровня иммунитета;
- повышенная функциональность потовых и сальных желез;
- нарушение обмена веществ на фоне эндокринных болезней;
- переохлаждение или перегрев – несоблюдение температурного режима в жилых помещениях;
- прием глюкокортикостероидов на протяжении длительного периода времени;
- простудные и инфекционные заболевания, перенесенные немного ранее;
- вросшие волосы в кожу;
- постоянные стрессовые состояния.
Фурункул у детей – первый сигнал родителям о необходимости пересмотра образа жизни и выполнения правил гигиены и кормления. Чирей у ребенка – симптом не только фурункулеза, но и сигнал организма о протекающих латентных формах иных заболеваний.
Симптоматические проявления
Безразличное отношение отдельных родителей к гнойнику на теле ребенка приводит к осложненному течению заболевания. В результате у малышей возникает фурункулез – болезнь распространяется на чистые участки тела, в более тяжелых вариантах фурункулы сливаются в цельный процесс – карбункул.
При отказе от симптоматического лечения, процесс заходит до развития сепсиса – заражения крови. Определить, что возникший дефект на коже является именно фурункулом, поможет следующая симптоматика, определение, как выглядит фурункул:
- на дерме образуется одиночный гнойник, возвышающийся над кожей;
- кожа вокруг образования становится гиперемированной, горячей на ощупь;
- спустя трое суток у нарыва появляется головка, под которой находится некротический стержень с гнойным содержимым;
- возникает болезненный зуд и неприятные ощущения в зоне поражения;
- близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
- поднимается общая температура тела;
- у ребенка меняется поведение – появляется слабость, вялость капризное настроение.
Фурункулез у детей занимает около 10-14 суток, от начала появления образования, до заживления раны. Заболевание проходит несколько стадий:
- инфильтрационная – характеризуется отечностью и уплотнением в месте проникновения инфекционного агента;
- некротическая – отсчитывается с момента активизации инфекции, общей интоксикации организма и формирования стержня;
- восстановительная – в этот период образовывается рубец из соединительной ткани, отличающийся от остальной кожи бледно-синим оттенком.
Чирей у детей отличается от прыщей длительным периодом вызревания и болевым синдромом. Не во всех случаях недуг проходит самостоятельно, а в детском периоде обращение к специалистам – обязательно. В медицинском учреждении ребенку назначат сдачу анализов (для выявления причин возникновения) и симптоматическое лечение.
Диагностические мероприятия
Проводятся для определения причин возникновения фурункулов и отделения от болезней, сопровождающихся схожей симптоматикой. К распространенным методикам исследований относят:
- первичный осмотр и сбор анамнеза малыша;
- анализ мочи и крови;
- дерматоскопия;
- анализ на бактериальную микрофлору (бак. посев);
- снимок легких;
При фурункуле у подростков, расположенном в труднодоступном месте, дополнительно могут назначить МРТ или КТ, провести спинномозговую пункцию. В детском периоде консультация дерматолога не является единственной – параллельно с ней могут назначить прохождение окулиста, хирурга, педиатра и пр.
Как лечить фурункул
Лечение ребенка в домашних условиях предполагает использование антисептических и анестезирующих препаратов, снятия болевого синдрома и облегчения общего состояния.
Лечение медикаментами
В условиях поликлиники врач, после определения основного места локализации фурункула и причин возникновения, назначит процедуры:
- обработка места проникновения инфекции перекисью водорода, зеленкой, борной кислотой или салициловой;
- УВЧ – для воздействия на ткани электромагнитным полем высокой частоты;
- сухой тепло.
После вызревания фурункула последующее лечение заключается:
- в наложении ватно-марлевых повязок обработанных гипертоническими растворами – для ускорения удаления гнойного содержимого;
- накладывание повязок с мазями – «Вишневского», «Ихтиоловой», «Тетрациклиновой», «Гепариновой», «Эритромициновой», «Левомеколем»;
- назначение группы препаратов ряда антибиотиков, с антистафилакокковым целевым влиянием;
- аутогемотерапия – очистка крови путем введения собственной из вены в мышцы.
Все мероприятия направлены на скорейшее вызревание создавшегося гнойника и его заживление. Параллельно с этим в детском периоде рекомендуется проводить обезболивание. Современная медицина предлагает лечение фурункулез лазерной терапией – платная процедура, позволяющая избавиться от процесса за один раз, без образования соединительно-тканных рубцов и возможности рецидива.
Лечение у детей хирургическим способом
Производится в манипуляционном кабине при неактуальности консервативной методики.
Предварительно обработанную оперативную зону обезболивают, хирург вскрывает (прокалывает) чирии, очищает раневую поверхность от некротического стержня и поврежденных тканей. В рану устанавливается дренажная трубка, которую удалят спустя пять суток.
Место проведения операции бинтуют с предварительным наложением повязки с антисептическими или антибактериальными средствами. Повязка обновляется каждые шесть часов, до полного заживления оперативного поля.
Параллельно с манипуляцией ребенку назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, родителям оглашают основные требования по гигиене и, физическим нагрузкам и правильному рациону.
Лечение народными средствами
Чем лечить заболевание при невозможности обращения в медицинское учреждение? На помощь в домашних условиях приходят методики предков:
- Взять два средних по размеру листа фикуса. Один ошпарит кипятком, второй измельчить до состояния кашицы. Полученную смесь наложить на целый листок и приложить к больному месту.
- Сок заячьей капусты используется для протирания пораженной кожи – из мелко нарезанных листиков отжать сок, смочить марлевый тампон и приложить.
- Обрабатывать место нарыва отварами из лекарственных трав:
- череды;
- ромашки аптечной;
- шалфея;
- зверобоя;
- эвкалипта.
4.Изготовление компрессов на основе масел:
- тыквенного;
- камфорного;
- облепихового;
- пихтового.
Перед использованием народных рецептур необходимо провести тест на развитие аллергических явлений. В детском возрасте организм наиболее склонен к проявлению аллергий и любое «безобидное» средство может обернуться последующей палатой реанимации.
Лечить чирей у малышей отварам и маслами можно в случае уверенности отсутствия личностных реакций на составляющие ингредиенты. Лечебные травы – не панацея от всех бед, даже после удачного излечения ребенка желательно показать участковому педиатру.
Возможные осложнения
Как лечить фурункул правильно и не привести к осложнениям? Фурункулез у ребенка – опасное заболевание, неверно определенные причины и лечение кустарными методиками может спровоцировать ухудшение общего состояния организма, развитие тяжелых заболеваний и привести к летальному исходу.
Первичная симптоматика нарыва требует его незамедлительно излечения, во избежание дальнейшего развития:
- менингитов;;
- тромбозов;
- флегмон;
- рожи;
- сепсиса;
- пиелонефрита;
- абсцессов.
Распространяясь, заболевание способно повредить внутренние органы, вызвать в них воспалительно-гнойные процессы. Вылечить такое состояние будет намного сложнее и потребует длительного пребывания в условиях стационара.
Септические поражения крови при малейшем промедлении могут привести к летальному исходу. Об этих тонкостях должны помнить все родители — отказ от своевременной помощи квалифицированного персонала, позднее обращение не сможет вернуть ребенка.
Профилактические методики
Предполагают исполнение ряда правил, направленных на предотвращение рецидивирующего течения заболевания и перерастания одиночного фурункула в фурункулез (возникновение гнойников на любых отрезках тела). Чтобы оградить от часто возникающих фурункулов малыша, следует.