Дата введения 13 декабря 2007 г. Приказ Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 13.12.2007 № 4785-Пр/07

Инструкция по применению лекарственного препарата Мирамистин

Регистрационный номер:	Р N001926/01
Торговое название:	Мирамистин ®
Химическое название:	Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
Лекарственная форма:	раствор для местного применения.
Состав:	активное вещество : бензилдиметил аммоний хлорида моногидрата (Мирамистин, в перерасчете на безводное вещество) - 0,1 г, вспомогательное вещество : воды очищенной - до 1 л.
Описание:	бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа:	антисептическое средство.

Код АТX:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА МИРАМИСТИН

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др. ), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Мирамистин можно применять для детей в обработке игрушек и других контактных предметов.">Escherichia coli , Klebsiella spp. и др. ), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur ) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы , в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов ( профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы герпеса, профилактика после случайных связей возможна с применением антисептического средства Мирамистин">вирус иммунодефицита человека, и др.).
Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др. ).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.
Фармакокинетика. При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Оториноларингология : комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита .

Стоматология : лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология : профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология : лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология : лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем ( сифилис , Инструкция Мирамистина содержит последовательность действий для экстренной профилактики гонореи.">гонорея, хламидиоз , трихомониаз , генитальный герпес в интимной зоне). В большинстве случаев, вирусоносительство ВПГ протекает бессимптомно, так как одновременно с инфицированием организм человека начинает вырабатывать антитела, которые не позволяют ВПГ активно размножаться.">герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология : комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ПРЕПАРАТА МИРАМИСТИН

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Оториноларингология.

При гнойных гайморитах - во время пункции верхнечелюстная пазуха промыва-ется достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология.

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология.

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного Орошение Мирамистином также применяется в лечении многих заболеваний.">орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции - полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза .

Венерология.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в для мужчин необходимо вводить Мирамистин. ">мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс - 10 дней.

Побочное действие.

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами .

При одновременном применении с Мирамистин не является антибиотиком ">антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Формы выпуска Мирамистина.

• Раствор для местного применения 0,01 %.
• Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком 50 мл, 100 мл.
• Флаконы полиэтиленовые 50 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем.
• Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической.
• Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком.
• Флаконы полиэтиленовые 500 мл с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия.

Мирамистин – это антисептик, который разработан в нашей стране и способен бороться с различными микроорганизмами, среди которых – бактерии, грибки, простейшие. Также препарат способен стимулировать иммунитет. Мирамистин внесен в РЛС (регистр лекарственных средств) России и продается в аптеках без рецепта.

Действующее вещество – бензилдиметиламмонийхлорид, относящийся к категории поверхностно активных веществ (ПАВ). Соединение было разработано в конце 1970-х в Советском Союзе. Его предполагалось использовать для дезинфекции космических кораблей во время продолжительных полетов. Однако в начале 1990-х препарат стал доступен широкому потребителю.

Мирамистин обладает тремя основными видами действия:

• Антисептическое
• Иммуностимулирующее
• Ускорение заживления ран

Механизм антисептического эффекта вещества основан на том, что оно оказывает воздействие на липидные стенки клеток микроорганизмов. При этом проницаемость стенок нарушается и микробы погибают. Препарат не токсичен по отношению к клеткам организма человека.

Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов.

Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что Мирамистин может служить в качестве абсорбирующего вещества, удаляющего гной и жидкость, возникающую при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий, бактерий, образующих споры, возбудителей венерических заболеваний, таких, как сифилис и гонорея. Способен успешно бороться с госпитальными штаммами бактерий, устойчивыми к широкому спектру антибиотиков. При этом препарат наиболее эффективен против грамположительных бактерий – стрептококков и стафилококков. Также он проявляет активность против грибков – дерматофитов, актиномицетов, патогенных дрожжевых грибков. Есть основание полагать, что он активен и против различных вирусов – вируса герпеса и ВИЧ. Об этом говорят некоторые исследования.

Одним из полезных качеств Мирамистина является то, что при наружном использовании он не проникает сквозь кожные покровы. А это значит, что он не попадает в систему кровообращения и не накапливается в организме.

Состав

Существует лишь две формы препарата – раствор-спрей и мазь. Мирамистин в виде крема, геля и таблеток не выпускается.

Раствор Мирамистина состоит только из активного вещества и воды. Выпускается несколько типов флаконов – с емкостью 50, 100, 150, 250 и 500 мл. Мирамистин объемом 150 мл, 100 мл и 250 мл может снабжаться насадкой для распыления. Флаконы 50 мл и 100 мл могут быть снабжены урологическим аппликатором. Концентрация активного вещества в растворе – 0,01%.

1 г сухого вещества мази содержит 5 мг Мирамистина.

Также в мази содержатся:

• проксанол 268
• макрогол 400
• макрогол 1500
• макрогол 6000
• динатрия эдетат
• пропиленгликоль
• очищенная вода

Показания

Применяется для обеззараживания расположенных на поверхности тканей, кожи и слизистых оболочек, а также профилактики их заражения болезнетворными микроорганизмами.

Сфера применения препарата достаточно широка. Он используется в следующих направлениях медицины:

• Травматология
• Хирургия
• Акушерство
• Гинекология
• Венерология
• Дерматология
• Стоматология
• Отоларингология

Болезни, при которых применяется Мирамистин:

• генитальный кандидоз
• генитальный герпес
• гонорея
• трихомониаз
• микозы
• сифилис
• стрептодермия и стафилодермия
• пролежни
• трофические язвы
• обморожения
• ожоги второй и третьей степени
• свищи
• уретрит
• уретропростатит
• послеродовые инфекции
• ларингит
• тонзиллит
• гайморит

Вопреки распространенному мнению, Мирамистин не очень эффективен при геморрое. Он может применяться лишь при лечении сопутствующих этому заболеванию осложнений – например, трещин в заднем проходе. Однако он не воздействует на главную причину заболевания – варикозное расширение вен. Также он не способен снимать болевой синдром, которым сопровождается геморрой.

И мазь, и спрей применяются для детей, особенно при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Однако не рекомендуется использовать препарат для детей младше 3 лет.

Способ применения

При уретрите и уретропростатите внутрь уретры вводится 5 мл раствора.

При профилактике венерических заболеваний для женщин внутрь влагалища вводится до 10 мл раствора, для мужчин – 1 мл внутрь уретры. Данную процедуру следует проводить не позднее, чем через два часа после сексуального сношения.

Для лечения отита следует впрыснуть 2 мл раствора в слуховой проход. Также можно 2-3 раза в день закапывать в проход по две капли препарата.

При воспалениях полости рта – стоматите и гингивите, рекомендуется полоскание полости рта раствором 10-15 мл 3-4 раза в день.

При различных видах респираторных заболеваний – фарингите, тонзиллите, гайморите, рекомендуется полоскать горло раствором. На одно полоскание рекомендуется использовать 10-15 мл раствора, процедуру следует проводить шесть раз в сутки. Также при респираторных заболеваниях для лечения кашля можно делать ингаляции раствором. Для этого больше всего подойдет устройство для ингаляций – небулайзер. Ингаляции следует делать 3 раза в сутки. Для одной ингаляции необходимо 4 мл раствора.

Препарат можно применять для лечения насморка. Для этого рекомендуется закапывать его в нос. Однако следует учитывать, что лекарство может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку носоглотки.

Инструкция по использованию спрея при простудных заболеваниях

При заболеваниях верхних дыхательных путей также рекомендуется делать орошения полости рта при помощи насадки. Чтобы из флакона сделать распылитель, необходимо снять колпачок с флакона, присоединить к флакону насадку и активировать ее при помощи нажатия. Одно нажатие выпускает наружу 3-5 мл раствора. Подобную процедуру необходимо делать при остром фарингите или обострении хронического тонзиллита.

Детям 3-6 лет делают процедуру с одним нажатием на насадку, детям 7-14 лет – с двумя нажатиями, детям старше 14 лет и взрослым – с 3-4 нажатиями. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. Длительность курса составляет 4-10 дней и зависит от тяжести заболевания.

Лечение лучше всего начинать, когда инфекция еще не успела распространиться – в этом случае оно будет наиболее эффективным.

Инструкция по применению мази

При лечении ожогов и ран мазь необходимо нанести тонким слоем на поверхность раны или обожженного участка кожи. Рану необходимо прикрыть повязкой. Наносить мазь рекомендуется раз в день.

При лечении глубоких заражений терапию Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков.

При лечении кожных заболеваний, таких, как дерматомикоз, мазь наносят на пораженное место два раза в день и закрывают марлевой повязкой. Однако терапия препаратом должна сопровождаться применением противогрибковых средств.

Противопоказания

Лекарство считается относительно безопасным. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Для мази также может проявляться непереносимость ее вспомогательных компонентов.

Стоит отметить, что препарат применяется сравнительно недавно и поэтому еще не накоплено достаточной информации, свидетельствующей о его побочных эффектах и степени безопасности. Поэтому применять Мирамистин во время беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Если возникает острая потребность в применении препарата в эти периоды, то лечение следует проводить после консультации с терапевтом.

То же самое можно сказать и про использование Мирамистина для лечения детей. На сегодняшний день не существует достаточной доказательной базы о безопасности препарата для детей. Поэтому производитель не рекомендует использовать его для лечения детей до 3 лет. Если же такая потребность возникает, то в этом случае лучше всего проконсультироваться с педиатром.

К сожалению, в инструкции по применению Мирамистина не описаны возможные последствия поступления препарата в пищеварительный тракт. А ведь при полоскании горла данным средством это неизбежно. Понятно, что взрослый не будет намеренно глотать лекарство, но при использовании его ребенком подобная ситуация может возникнуть. И это еще одна причина, по которой использование Мирамистина для детей может быть небезопасным.

Побочные действия и взаимодействия с другими веществами

Побочных действий у препарата немного. Иногда при нанесении на кожу может возникать жжение. Однако обычно это явление быстро проходит. Оно не может являться причиной для отмены препарата. Следует избегать попадания препарата в глаза. Для лечения глазных болезней выпускаются капли Окомистин, содержащие то же самое действующее вещество.

Негативных взаимодействий с другими препаратами у Мирамистина не обнаружено. При одновременном применении других антибиотиков Мирамистин способен усиливать их эффект. Анионные ПАВ (мыльные растворы) способны снижать эффект препарата.

Аналоги

Структурных аналогов препарата на данный момент немного. Это:

• Мирамистин-Дарница
• Глазные капли Окомистин
• Септомирин

Среди средств, имеющих другой состав, по действию и спектру применения к Мирамистину очень близок хлоргексидин. Цена на Мирамистин выше, однако у него меньше противопоказаний. К тому же Мирамистин не столь долго используется в клинической практике, а это значит, что меньшее количество микроорганизмов успело выработать к нему резистентность.

Спрей для горла Мирамистин – отечественный антисептик с чрезвычайно широкой сферой применения. Гинекология, урология, травматология, венерология, хирургическая практика – вот неполный перечень областей, в которых этот препарат считается незаменимым.

В оториноларингологии лекарство используется для орошения горла, для промывания носовых пазух, при лечении отитов.

Средство обладает очевидными плюсами для потребителей, которые рекомендуют использовать Мирамистин для горла как детям, так и взрослым.

Вконтакте

Состав и форма Мирамистина в виде спрея

Мирамистин создавался в конце советской эпохи как антисептическое средство для использования в условиях космоса. Получившееся лекарство оказалось очень простым по своему составу:

• Бензилдиметил аммония хлорида моногидрата – в качестве действующего вещества;
• вода – в качестве вспомогательного вещества.

Внешне раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, не имеющую запаха и вкуса.

В виде спрея для горла препарат выпускают в пластиковых флаконах объемом 150 мл.

Инструкция по применению для взрослых

Приобретая спрей в аптеке, потребитель получает коробку с флаконом средства (закрытый герметичной крышкой) и отдельно запакованной распыляющей насадкой. Перед тем как орошать горло Мирамистином, следует подготовить флакон к работе:

1. Вскрыть флакон.
2. Распаковать распыляющую систему.
3. Вставить распылитель длинной прозрачной трубкой внутрь флакона.
4. Завинтить распыляющую насадку по часовой стрелке.
5. Перевести распыляющую трубку из вертикального положения в горизонтальное.
6. Несколько раз нажать на насадку до тех пор, пока лекарство не начнет разбрызгиваться.

Инструкция по применению Мирамистина для горла взрослым (в виде спрея):

1. Сделайте несколько 2-3 глотка воды перед распылением.
2. Введите распыляющую трубку в рот, направьте в сторону левой миндалины.
3. Нажмите однократно.
4. Откорректируйте положение распыляющей трубки, направив на заднюю стенку горла.
5. Нажмите однократно.
6. Направьте распыляющую трубку на область правой миндалины.
7. Нажмите однократно.

Таким образом, за одну процедуру больной должен произвести 3 распыления на разные области слизистой горла. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса дозировка может корректировать – от 2 до 4 распылений за раз.

1. Налейте лекарственное средство в столовую ложку.
2. Отмеренным объемом полощите горло традиционным способом в течение 30 с.
3. Не глотайте раствор.
4. По окончании процедуры сплюньте жидкость.

Мирамистин для полоскания горла не нужно разводить!

Сколько раз можно брызгать Мирамистин в горло ребенку:

• До 6 лет – однократное распыление;
• до 14 лет – двукратное распыление;
• старше 14 лет – во взрослой дозировке.

Со скольких лет можно детям

В инструкции по применению спрея Мирамистин для горла указывается дозировка для детей, начиная с 3 лет. Между тем, никаких противопоказаний относительно использования у детей более младшего возраста не отмечается. Это позволяет считать 3-летний возрастной рубеж условным. Принято считать, что с 3-летнего возраста дети начинают осознавать смысл процедуры, спокойнее реагируют на введение распыляющей трубки и на распыление лекарственного средства.

Педиатры назначают Мирамистин при боли в горле у ребенка в любом возрасте.

Основная проблема заключается в том, как сделать так, чтобы средство попало в горло. Здесь есть 2 ограничения:

• Малышу не объяснишь, что нужно открыть рот для приема лекарства;
• лучше не допускать распыления Мирамистина новорожденным в горло.

Известно, что у малышей до года распыленная субстанция при контакте со слизистой дыхательных путей может вызвать их спазмирование, провоцировать затрудненность дыхания.

Маме в случае с грудничком нужно руководствоваться простым правилом: главное, чтобы лекарство оказалось во рту. Смешиваясь со слюной, рано или поздно препарат распространиться по слизистой горла, где и окажет свое прямое действие.

Как же брызгать Мирамистин в горло ребенку? Самый очевидный и простой вариант – брызнуть на соску и дать малышу. Однако сегодня не все пользуются сосками.

Отзывы мам, которые давали Мирамистин грудничку в горло, содержат, например, такую рекомендацию: распыляющая трубка вполне может заинтересовать ребенка, который в этом возрасте любит тянуть все в рот. Как только трубка окажется во рту у малыша, брызгайте на язык или на внутреннюю поверхность щеки. Лекарство не вызывает раздражения, не имеет вкуса. Как правило, если распыление происходит «невзначай», малыш хорошо переносит процедуру.

Применение для детей 1, 2, 3 лет

Спазм гортани или трахеи в результате попадания на их слизистые лекарственного средства может произойти и в более позднем возрасте. Если, например, требуется брызгать Мирамистин в горло ребенку 2 лет, и он не умеет задерживать дыхание, то поступают по аналогии с грудничками. Можно брызнуть на язык, на внутреннюю поверхность щеки.

Можно ли Мирамистин при беременности в 1, 2, 3 триместр

Инструкция по применению Мирамистина для горла не содержит каких-либо особых рекомендаций по применению у беременных женщин. Известно, что препарат не всасывается со слизистых. Какая-то его часть проглатывается со слюной. Информация о том, что лекарственное средство абсорбируются в пищеварительной системе, отсутствует.

На основании имеющихся данных можно сделать вывод, что применять Мирамистин при беременности в горло можно в любом триместре, но с осторожностью и в умеренных дозах.

При грудном вскармливании

Мирамистин – один из немногих антисептиков, разрешенных к применению во время лактации. О том, проводились ли специальные исследования на лактирующих женщинах, информация отсутствует. Однако если учитывать крайне низкую резорбцию вещества при местном применении, вероятность его проникновения в грудное молоко нулевая.

От чего помогает спрей Мирамистин

Препарат эффективен в отношении:

• Бактерий, включая устойчивых к другим антибиотикам;
• грибов, включая резистентные виды;
• вирусов.

Высокая противомикробная активность препарата связана с его относительно коротким периодом использования. В медицинской практике его начали применять в 1990-ые гг. Широко использовать лекарство стали с 2000-х гг. То есть Мирамистин – по фармакологическим меркам новый препарат. Именно поэтому к нему чувствительны даже больничные инфекции.

Сфера применения лекарственного средства широка. В составе комплексной терапии он помогает при следующих заболеваниях:

• Воспаления слизистой дыхательных путей;
• воспаления слизистой рта;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы как у женщин, так и мужчин;
• грибковые заболевания кожи;
• обеззараживание ожогов, ран;
• воспалительные процессы в суставах.

Кроме того, лекарственное средство используется в качестве средства для профилактики передачи половых инфекций.

Показания к применению при боли в горле

Препарат не обладает обезболивающим действием. Однако пациенты дают хорошие отзывы о Мирамистине , включая применение при таких заболеваниях, как:

Препарат распыляют 3 раза в день. Курс лечения – 4-7 дней. Пользоваться Мирамистином для горла можно не только как спреем, но и как раствором для полоскания.

Лекарство показано в качестве антисептического средства для горла при острой ангине. Активное вещество препарата увеличивает проницаемость оболочки микроорганизма, истончает ее, приводя к разрушению и последующей гибели. Ангина чаще всего вызывается , реже – . Мирамистин эффективен против обоих видов бактерий.

На настоящее время случаев бактериальной устойчивости к препарату зафиксировано не было. В соответствии с инструкцией по применению спрей для горла Мирамистин эффективен даже в отношении госпитальных штаммов бактерий, «закаленных» кварцем и антибиотиками.

При контакте с гноем или кровью препарат не снижает своей активности.

Полоскание горла Мирамистином – альтернативная процедура.

1. Налейте полную столовую ложку неразбавленного лекарственного средства.
2. Запрокиньте голову немного назад.
3. Произносите длительный звук «и-и-и».
4. Продолжайте в течение 30 с.
5. Обязательно сплюньте весь раствор.

При ангине лекарство применяют до 4 раз в день. Общая продолжительность – до 10 дней.

Мирамистин при простуде и гриппе

Мирамистин токсичен для вирусов, в том числе – вызывающих респираторные заболевания. В то же время препарат не является антивирусным. Его антисептическое действие распространяется только на те вирусы, которые не проникли внутрь клеток слизистой и не начали репликацию. На течение вирусной инфекции у уже болеющего человека данный препарат не действует.

Несмотря на это, препарат показан при гриппе и простуде как средство, препятствующее развитию бактериальной инфекции. Особенно это актуально в детском возрасте, в котором бактериальное осложнение имеет место почти в 100% случаев.

Помимо противомикробной активности, Мирамистин стимулирует защитную функцию слизистой горла:

• Повышается местный иммунитет;
• улучшаются процессы регенерации;
• снижается устойчивость микроорганизмов к другим антибиотикам.

Мирамистин можно использовать не только для горла, но также используют , 3-4 раза в день. Курс лечения – до 7 дней.

Мирамистин показан при наружном отите. По тем или иным причинам (например, от частого воздействия воды) в наружном слуховом проходе происходит нарушение целостности кожного покрова. В эти микротрещинки попадают микробы, которые вызывают небольшие воспаления. Для борьбы с этими микробами, представленными бактериями и грибами, Мирамистин используют 2 способами:

• Ззакапывают в ухо по 1-2 капли;
• смачивают лекарством ватный тампон и закладывают в ушной проход.

Процедуру повторяют дважды в день. Если у больного отсутствует повышение температуры, то вылечить наружный отит можно без применения других средств.

Инструкция по применению спрея Мирамистин рекомендует использовать средство при герпесе. Однако следует отметить, что по эффективности лечения «простудных» высыпаний на слизистых данный препарат значительно уступает специальным противогерпетическим средствам на основе ацикловира.

Аналоги спрея Мирамистин дешевле

Прямых аналогов Мирамистину в виде спрея для горла не существует.

Бензилдиметил аммония хлорида – разработка советских специалистов. Нигде, кроме России, препарат с этим веществом не производится.

Антисептические спреи на основе других действующих веществ широко представлены в аптеках. Наиболее дешевые из них:

Однако если сравнивать по объему лекарственного средства, то перечисленные выше препараты будут стоить примерно столько же, а иногда и дороже, Мирамистина. Исключение составляет Хлоргексидин: он дешевле примерно в 10 раз. Однако эффективность этих аналогов существенно ниже, а вкусовые качества некоторых из них, судя по отзывам потребителей, оставляют желать лучшего.

Что лучше Мирамистина

Мирамистин и Хлоргексидин похожи по показаниям и способу применения. Хлоргексидин обладает следующими отличиями:

• Не рекомендован детям, беременным и лактирующим женщинам;
• имеет горький вкус;
• часто вызывает раздражение.

Несмотря на более чем привлекательную цену Хлоргексидина, для лечения горла лучше использовать Мирамистин.

Мирамистин или Тантум Верде

Мирамистин и – препараты, у которых больше различного, чем общего. Проведем сравнение в таблице.

Таблица 1. Сравнительная характеристика Мирамистина и Тантум Верде

Мирамистин

Тантум Верде

С одной стороны, Тантум Верде обладает более комплексным действием. С другой, многие пациенты находят неудобным столь частое использование препарата. Кроме того, несмотря на то, что цена флаконов Тантум Верде и Мирамистина почти одинаковая, первого средства хватит на один курс лечения, а вторым – можно лечить много раз.

или Мирамистин

Гексорал и Мирамистин – сопоставимые по действию и эффективности препараты. Они разрешены к применению беременным и кормящим женщинам, не имеют возрастных ограничений по использованию.

Важные для потребителя отличия представлены в таблице.

Таблица 2. Сравнение некоторых потребительских характеристик Миромистина и Гексорала

Мирамистин

Гексорал

С точки зрения больного, Гексорал имеет важные преимущества – менее частый прием препарата и обладание слабым обезболивающим эффектом. Следует отметить, что стоимость Гексорала в 2 раза выше стоимости Мирамистина.

Мирамистин или

Мирамистин для горла имеет очевидные преимущества перед Фурацилином:

• Спреевый способ нанесения лекарства;
• высокая антимикробная активность;
• отсутствие вкуса;
• легкость в использовании.

Тем не менее, многие больные используют Фурацилин для полоскания горла, отзываются о нем как об эффективном, недорогом и привычном средстве.

Если малыш подхватил вирус, педиатры могут посоветовать родителям купить Мирамистин – инструкция по применению для детей указывает на возможность использования этого антисептического средства даже у новорожденных. Врачи уверяют, что лекарство совершенно безопасно для ребенка, если использовать аккуратно, и подходит всем. Насколько оно эффективно и в каких ситуациях работает?

Мирамистин для детей

Если рассматривать перечень самых безопасных лекарственных средств, обладающих антисептическими свойствами и разрешенных к использованию даже у грудных детей, первую строчку займет Мирамистин. Он используется почти во всех медицинских сферах:

• гинекологии;
• отоларингологии;
• стоматологии;
• дерматологии;
• венерологии;
• хирургии;
• урологии;
• комбиустиологии.

Единственный момент, который продолжает вызывать споры у врачей – степень эффективности. Согласно официальным данным, Министерством Здравоохранения проводилось всего 1 клиническое испытание, направленное на оценку безопасности лекарства при его применении в составе вагинальных суппозиториев (для лечения молочницы). Однако это не перечеркивает возможность использования препарата у детей любого возраста, поскольку достойных аналогов ему нет.

Состав и форма выпуска

Изначально в аптеках был представлен только раствор в пластиковых флаконах с длинным узким носиком, которым можно было выдавливать препарат по каплям. После фармакологические компании выпустили еще 2 версии:

• Спрей – от раствора отличается только наличием съемного распылителя, что видно по фото. Концентрация та же (0,01%), жидкость бесцветная. Если флакон встряхнуть, раствор будет пениться. Спрей бывает объемом в 50, 150 и 300 мл.
• Мазь – продается в маленьких тубах на 15 и 30 г. Купить в России такую форму трудно, поскольку производитель – Украина.

Упомянутые выше суппозитории, которые нашли применение в гинекологии, являются комбинированным лекарством, содержащим мирамистин и метилурацил, поэтому не входят в перечень основных форм выпуска данного антисептика. Состав же у раствора максимально простой – только бензилдиметилмиристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат и чистая вода. Мазь отличается большим количеством ингредиентов:

Действие препарата

Официальная инструкция относит Мирамистин в группу антисептиков и отмечает у него наличие ярко выраженных антимикробных качеств: он может влиять даже на внутрибольничные штаммы патогенных бактерий, которые имеют устойчивость к антибиотикам. Преимущественно Мирамистин работает против:

• грамположительных микроорганизмов (стрептококки);
• грамотрицательных бактерий;
• аэробных/анаэробных возбудителей заболеваний;
• пенициллиновых грибков;
• дрожжевых/дрожжеподобных грибов;
• дерматофитов;
• вируса герпеса и иммунодефицита человека;
• возбудителей венерических заболеваний.

Данному антисептическому препарату свойственно и проведение профилактики инфекций на области ожога или открытой раны, стимулирование регенерации кожных покровов. Объясняется это активизацией переваривающей и поглощающей функций фагоцитов и моноцитарно-монофагальной системы. Применение Мирамистина актуально и при наличии гнойных воспалений, поскольку он абсорбирует гной. Всасывания через кожные покровы и слизистые при местном применении не происходит.

Показания к применению

У пациентов всех возрастов – от грудных детей до взрослых – раствор Мирамистина может использоваться, чтобы провести антисептическую обработку слизистой или кожных покровов при лечении ран и ожогов, либо:

• при грибковых заболеваниях кожи (особенно кандидоз, дерматомикоз);
• для лечения стоматита, гингивита, пародонтита;
• с целью лечения насморка, гайморита, наружных отитов, гнойной ангины, фарингита;
• при хроническом тонзиллите (часть комплексной терапии);
• при половых инфекциях;
• для лечения конъюнктивита (у маленьких детей);
• в качестве профилактики гнойных воспалений после родов;
• в случае острых уретритов.

Меньший спектр действия у мази Мирамистин – инструкция по применению для детей и взрослых отмечает возможность ее использования только в дерматологии, хирургии и комбустиологии. С ее помощью проводят обработку ожогов и ран, пролежней, свищей, язв; она может быть эффективна при кожных заболеваниях и грибковых инфекциях, обморожениях и во время подготовки к кожной пластике.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство в виде спрея уже готово к применению, нужно только надеть на флакон насадку и произвести нажатие на распылитель. Если предполагаются полоскания горла или промывания носа, по инструкции раствор используют без разведения. К ингаляциям Мирамистином через небулайзер есть дополнительное требование – лекарство нужно развести физраствором 1:2.

Дозировки у детей зависят от заболевания:

• При стоматите, гингивите назначают полоскание до 4-х раз за день 15 мл раствора.
• При конъюнктивите инструкция советует закапывать 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок до 3-х раз за день.
• Промывать раны (включая ожоговые) детям нужно тампонами, смоченными раствором Мирамистина, до 2-х раз в день.

У детей с данным препаратом проводят профилактику заболеваний ОРВИ: для этого нужно брызгать Мирамистин в глотку 4 раза в день. Дозировка по инструкции:

• Детям до 6-ти лет – 1 нажатие.
• Детям от 7-ми до 14-ти лет – 2 нажатия.
• Подросткам старше 14-ти лет до 4-х нажатий.

Мирамистин для детей до года

У грудничков и новорожденных невозможно применение мази – только раствор, местно (полоскания полости рта и ее орошения нежелательны). Официальная инструкция и педиатры утверждают, что Мирамистин для новорожденных заменяет массу лекарственных препаратов: он может применяться для лечения отитов и конъюнктивитов, профилактики блефарита, в качестве капель в нос. Особенности применения по инструкции:

• При гнойных ранах делают компрессы из бинта, пропитанного раствором.
• При заболеваниях горла, кандидозах, стоматитах очищают ротовую полость смоченным в Мирамистине бинтом.
• При простуде и рините любой этиологии закапывают по 1 капле в каждый носовой ход (предварительно нос нужно очистить) до 3-х раз за день.

Лекарственное взаимодействие

По данным инструкции разрешено применение Мирамистина с любым более эффективным антисептиком, а при использовании этого препарата с антибиотиками их действие усиливается. Аналогично он работает с противогрибковыми средствами. Ввиду местного применения Мирамистина он не вступает в конфликт с лекарствами, принятыми внутрь, поэтому необходимости в коррекции терапевтического курса нет.

Побочные действия

В редких случаях на слизистых оболочках может ощущаться жжение при применении раствора (зачастую при полосканиях Мирамистином), которое проходит через четверть часа. Индивидуальная непереносимость может выражаться в виде:

• крапивницы;
• отека;
• зуда.

Противопоказания Мирамистина

Запрета на применение этого антисептика у беременных и кормящих женщин нет, поскольку резорбция у препарата отсутствует, активный компонент ребенку не передастся. Внушительного перечня противопоказаний Мирамистин тоже лишен: только индивидуальная непереносимость, которая будет выражаться аллергической реакцией кожных покровов. Детям желательно соблюдать меры предосторожности, указанные в инструкции.

Условия продажи и хранения

Мирамистин можно свободно приобрести в любой аптеке (сложность составляет только покупка мази), он отпускается без врачебного рецепта. Хранить флакон с раствором (и спрей, и классическую версию) нужно в прохладном месте – температура воздуха не должна превышать 25 градусов. Срок хранения составляет 3 года, дата вскрытия роли не играет.

Аналог Мирамистина для детей

Если рассматривать исключительно безопасные антисептики, внимание нужно уделить Хлоргексидину. По принципу действия аналогичен раствору Мирамистина, но без противовирусной активности. Имеет те же формы выпуска, однако не может быть использован при заболеваниях глаз и не применяется как Мирамистин для горла детям. С этой целью лучше взять:

• Люголь.
• Ингалипт.
• Каметон.

Цена Мирамистина

Бюджетным этот препарат уже не назвать – даже муниципальные аптеки просят более 180 р. за флакон объемом 50 мл (самый маленький формат). Если вам нужно заняться обработкой раны, это приемлемый вариант, но для лечения детских инфекций лекарства мало. Сколько будет стоить флакон Мирамистина объемом 150 мл, указано в данной таблице цен.

Мирамистин в форме спрея – это эффективное антисептическое средство, которое позволяет уничтожать многочисленные виды бактерий и грибов.

За счет своих свойств препарат широко применяется во многих отраслях медицины. Одним из основных преимуществ медицинского средства является минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Состав с описанием компонентов

Антисептический препарат представляет собой бесцветный раствор без вкуса и запаха с насадкой для распыления спрея. При встряхивании состав образует пену.

Формула действующего вещества

Антисептик содержит следующие компоненты:

• дистиллированную воду.

Выпускается спрей Мирамистин во флаконах объемом 50, 150 и 500 мл. В комплект входят различные насадки для удобства распыления жидкости.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство обладает выраженной активностью против большого числа патогенных бактерий. Высокой чувствительностью к компонентам препарата отличаются следующие виды микроорганизмов:

• внутрибольничные штаммы бактерий;
• различные типы грибков;
• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• вирусы, провоцирующие развитие ;
• микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем.

Положительное медицинское воздействие препарата на организм заключается в следующем:

• быстрое заживление гнойных ран и ожогов;
• купирование воспалительных процессов, вызванных различными инфекциями;
• ускорение процессов регенерации поврежденных тканей;
• защита слизистых оболочек от поражения различными патогенными организмами;
• стимулирование работы моноцитарно-макрофагальной системы.

Медицинское средство уничтожает болезнетворные бактерии, не затрагивая при этом полезную микрофлору организма. По этой причине никаких побочных проявлений применение препарата не вызывает.

Показания к применению в стоматологии и ЛОР-практике

Спрей Мирамистин применяется во многих отраслях медицины, в том числе в стоматологии для местного нанесения и полосканий и при ЛОР-заболеваниях для орошения горла и слизистых.

Стоматологические заболевания, вызванные инфекционно-воспалительными процессами, при которых эффективен данный препарат:

Также спреем с целью дезинфекции обрабатывают .

В ЛОР-практике медикамент применяется в профилактике и комплексной терапии следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• ларингит в острой и хронической форме;
• отит;
• острый фарингит;
• гайморит.

Спрей Мирамистин подходит не только взрослым, но и для лечения детей в возрасте от 3 лет.

Использование в других сферах медицины

Спрей применяется в лечебных и профилактических целях в следующих отраслях медицины:

• дерматология и венерология : пиодермия, кандидоз, дерматомикозы и профилактика инфекций, передающихся половым путем, также применяется в целях предотвращения венерических заболеваний;
• комбустиология : ожоги 2 и 3 степени, подготовка обожженных участков к дермапластике;
• хирургия и травматология : заболевания опорно-двигательного аппарата гнойно-воспалительного характера, гнойные раны;
• урология : острые и хронические уретриты и уретропростатиты;
• в целях профилактики развития инфекций при небольших повреждениях кожи.

Нашел свое применение лечебный спрей и в акушерстве и гинекологии. Лекарственное средство показано для женщин в следующих случаях:

• при лечении воспалительных заболеваний матки и влагалища;
• для профилактической обработки органов после гинекологических осмотров;
• в целях предотвращения нагноения в послеродовой период;
• для обработки матки и области разреза при проведении кесарева сечения.

Можно орошать необходимую зону спреем, применив соответствующую насадку, или ввести во влагалище тампон, смоченный лекарственным средством.

Схема применения и дозировки

В стоматологической практике средство чаще всего применяется в таких случаях:

• профилактическая обработка слизистой или ;

Спрей впрыскивают в ротовую полость, несколько раз нажав на дозатор. Если требуется обработать протез, его предварительно очищают, а затем орошают средством.

В ЛОР-практике медикамент применяется в таких дозировках и таким образом:

• ангина и прочие заболевания горла – Мирамистин распыляют в ротовой полости и в области горла 3–4 раза в день по 10–15 мл спрея;
• ринит и гайморит – применяют в качестве средства для орошения и промывания по 15 мл 2–3 раза в день;
• отиты – используют для впрыскивания в слуховые проходы однократным нажатием, дважды в день.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Схемы применения и дозировки препарата могут отличаться от указанных в соответствии с типом заболевания и возрастом пациента.

В дерматологии и хирургии Мирамистин в форме спрея применяется как средство для орошения пораженных поверхностей. При урологических и гинекологических заболеваниях целесообразна внутренняя обработка.

Противопоказания и побочные эффекты

Спрей не используется в случаях, если у пациента повышена чувствительность к компонентам препарата, а также для детей в возрасте до 3 лет.

В качестве побочных эффектов отмечается легкое, непродолжительное жжение при орошении слизистой и зуд, когда спрей распыляется на кожные покровы. Наличие этих проявлений не требует отмены применения препарата.

В отдельных случаях, когда лекарственным средством обрабатываются раны и обширные язвенные поражения на коже, может увеличиваться кровоточивость на поврежденных участках. В такой ситуации необходимо прекратить использование средства.

Как применять спрей в период беременности и в детском возрасте

Несмотря на то, что никакого отрицательного влияния на состояние женщины и плода выявлено не было, в период беременности Мирамистин применяется для орошения горла и ротовой полости только по назначению врача. В соответствии с заболеванием и общим самочувствием женщины назначается дозировка и схема применения препарата.

Кроме этого, спрей можно использовать как профилактическое средство путем введения орошенного тампона во влагалище после гинекологических осмотров.

Это поможет предотвратить развитие инфекций.

В детском возрасте при заболеваниях горла, инфекциях ротовой полости и верхних дыхательных путей Мирамистин в форме спрея применяется 3-4 раза в день в таких дозировках:

• от 3 до 6 лет – максимальная суточная доза составляет 15–20 мл;
• от 7 до 14 лет – разрешенный суточный объем 20–25 мл;
• от 14 лет – допустимая суточная доза 45–55 мл.

При отитах спрей используется для впрыскивания в слуховой проход 1–2 раза в день.

Ваш вопрос — наш ответ

Самые популярные вопросы на тему Мирамистина, которым пестрит рунет.

Можно ли применять препарат для детей младше 1 года и как это сделать?

В отдельных случаях допускается применение спрея в возрасте до года, однако, делать это можно только по назначению врача. Основная сложность заключается в обработке горла малыша, в этом возрасте им трудно объяснить необходимость процедуры.

В этом случае можно применить небольшую хитрость: нанести нужное количество средства на соску и дать ребенку.

Как долго можно пользоваться Мирамистином?

В среднем курс лечения препаратом длиться от 4 до 10 дней. Продолжительность терапии зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Окончательное решение принимает лечащий врач.

Что будет, если медикамент попадет в глаза?

При использовании лекарства необходимо соблюдать осторожность и не допускать попадания в глаза. Если это произошло, нужно незамедлительно промыть глаза большим количеством воды. Последствиями этого происшествия могут быть покраснения и зуд, в таком случае необходима консультация специалиста.

Опасно ли глотать Мирамистин?

Попадание малой дозы препарата в пищевод не нанесет вреда организму. Данными о передозировке и возможных последствиях проглатывания состава медицина не располагает. Несмотря на безопасность, медикамент не предназначен для приема внутрь, поэтому следует соблюдать осторожность при его использовании.

Есть мнение

Мнение практикующего врача и отзывы обычных людей, которые использовали спрей Мирамистин в тех или иных целях.

Кроме этого, он подходит и для профилактической обработки полости рта и зубных протезов.

Сергей Николаевич, дантист общей практики

– моя давняя проблема, это заболевание может появляться 2–3 раза в год и всегда доставляет мне массу неприятных ощущений. Но когда я попробовала Мирамистин, дискомфорт стал намного меньше и процесс выздоровления проходит быстрее.

Валерия

У моей дочки несколько раз был отит, мы пробовали разные средства. В последний раз врач прописал Мирамистин. Что касается результата, то он не хуже и не лучше, чем после других препаратов, все то же самое. А вот цена порадовала, это средство самое дешевое из всех, что мы приобретали раньше.

Нина Леонидовна, 41

Покупка и аналоги

Спрей отпускается в аптеках без рецепта, цена состава зависит от объема Мирамистина во флаконе:

• флакон объемом 50 мл – 140–200 рублей;
• флакон объемом 150 мл – 280–350 рублей;
• флакон объемом 500 мл – 670–750 рублей;

Хранить препарат необходимо в темном и сухом месте при температуре до 25 градусов.

К аналогам лекарственного средства причисляют следующие препараты:

• Октенисепт против бактерий и вирусов;
• для обработки ротовой полости и горла;
• Гексикон при половых инфекциях;
• Протаргол для нейтрализации грибков;
• Ихтиоловая мазь в качестве местного антисептика.