В медицине трещины между задним проходом и влагалищем встречаются часто. Пик заболеваемости выпадает на возраст от 20 до 30 лет . период, в котором рожает большинство женщин. Связано это со следующими причинами:

1. Во время родов, особенно если это первая беременность, при несоответствии размеров влагалища и плода происходит разрыв влагалища вплоть до анального отверстия. Во всех случаях данная травма ушивается, однако в дальнейшем при несоответствующем уходе за швом он начинает расходиться , и появляются трещины.


2. Геморрой, возникший из-за родовой деятельности. Усиленное натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и расширению вен прямой кишки. Трещина между влагалищем и анальным отверстием является осложнением данного процесса.


3. Несоблюдение правил личной гигиены после родов. Во всей половой системе и прилегающих органах из-за изменений во время беременности наблюдается нарушение микрофлоры. Если нерегулярно подмываться, происходит скопление патогенных микробов, вызывающих трещины в промежности.

Зачастую трещины между анусом и влагалищем появляются у девушек после первого полового акта, особенно если он был грубым, без соблюдения гигиенических норм и соответствующей подготовки. В группу риска попадают также девушки, у которых первый секс состоялся с мужчиной, размер полового члена которого больше среднестатистического. Первый сексуальный акт может стать причиной трещин промежности, если девушка лишается девственности в очень юном возрасте (до 14 лет).

Возникновению трещин между анусом и влагалищем способствует использование средств личной гигиены, которые пересушивают кожу (мыло) или не являются гипоаллергенными. В результате появляется раздражение кожи, шелушение и трещинки.

Трещинки между влагалищем и задним проходом могут появиться из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, особенно инфекций, передающихся половым путем:

На состояние кожи промежности влияют общие заболевания организма, которые сопровождаются обезвоживанием или нарушениями гормонального фона. На первом месте среди таких патологий стоит сахарных диабет, при котором кожа становится слишком сухая и между анальным отверстием и влагалищем появляются трещины.

Так как самостоятельно увидеть трещину между влагалищем и анальным отверстием возможно только с помощью зеркала, заподозрить ее наличие можно по ряду симптомов:

1. Болезненные ощущения в промежности;


2. Жжение между влагалищем и анальным отверстием после акта мочеиспускания;


3. Болезненная дефекация;


4. Зуд в промежности;


5. Частое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением;


6. Чувство дискомфорта или боль во время полового акта;


7. Следы на нижнем белье прозрачного, бурого или желтоватого цвета, которые появляются из-за трещины.

Общее состояние женщины также может ухудшаться, особенно если причиной стало инфекционное заболевание. Появляется усталость, снижение работоспособности, в некоторых случаях – незначительное повышение температуры тела.

Если у женщины имеются гормональные изменения, то в первую очередь нарушается менструальный цикл, обмен веществ и общее состояние (появляется агрессивность, снижается память, внимание). При сахарном диабете повышается жажда, женщина может выпивать более 3 литров жидкости за день. При этом также отмечается учащенное мочеиспускание, повышение аппетита.

Также подозрение на трещину между влагалищем и анальным отверстием может возникнуть у женщины после незащищенного полового акта с непроверенным мужчиной из-за возможного инфицирования возбудителем венерической болезни.

На первом месте среди диагностических манипуляций стоит самодиагностика женщиной своей половой системы. Если появились симптомы, которые похожи на клиническую картину трещины между влагалищем и прямой кишкой, а также при наличии провоцирующей ситуации, женщине рекомендуется провести осмотр промежности с помощью обычного зеркала. При обнаружении одной или нескольких трещин необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

После выяснения жалоб и обстоятельств появления трещины, врач назначает обязательный список обследований:

• Общий анализ крови. Помогает выяснить наличие воспаления, кровопотери, бактериальной или вирусной инфекции.


• Общий анализ мочи. Проводится для обнаружения воспалительной реакции в мочевыделительной системе, наличие сахара в моче, что свидетельствует о сахарном диабете, или наличие белка, что свидетельствует об общем заболевании.


• Анализ крови на сахар. Назначается, так как одной из причин трещин промежности является сахарный диабет.


• ПЦР для обнаружения возбудителей основных венерических заболеваний (хламидия, уреаплазма).


• Посев мазков из влагалища. Параллельно при высеивании возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.


• Анализ на онкоцитологию. В редких случаях трещины между влагалищем и анальным отверстием являются следствием онкологического процесса.

При необходимости назначают дополнительные методы исследования (УЗИ, МРТ, анализ крови на гормоны). При нарушении гормонального фона диагностика должна проводиться совместно с эндокринологом. При общем заболевании организма обращаются за консультацией к терапевту. В случае обнаружения венерического заболевания необходимо направить женщину к венерологу.

Для скорейшего заживления трещины между анальным отверстием и влагалищем применяются мази или суппозитории (свечи), которые обладают антисептическими свойствами и ускоряют заживление кожи. К таким препаратам относятся:

1. Депантол. Применяется в виде суппозиториев. В его состав входит противомикробное средство и противовоспалительный препарат. Он является благоприятным для микрофлоры влагалища и не вызывает кандидоз. Рекомендован женщинам с трещинами влагалища любого происхождения. Также может использоваться в виде крема.


2. Бепантен. Применяется в виде кремов и мазей. Оказывает заживляющее действие. В его состав входит витамин В5, обладающий регенерирующими способностями. Можно использовать регулярно для смазывания трещин или при других хронических заболеваниях кожи.


3. Гексикон. Используется в виде суппозиториев. Активно применяется в акушерстве и гинекологии, особенно при трещинах, которые возникли во время родов. Также можно использовать для профилактики венерических болезней после контакта с непроверенным партнером.


4. Лигентен. Применяется в виде геля. Оказывает антибактериальное действие, а также снижает болевой синдром (так как в состав входит лидокаин). Используется как профилактическое средство при незащищенном половом акте.

Препарат выбирать и назначать длительность лечения должен исключительно врач. Помимо местной терапии обязательно применяется общая, которая направлена на устранение основного заболевания.

Лечение при инфекциях, передающихся половым путем, должно назначаться исключительно врачом венерологом и под постоянным наблюдением медиков. Основными препаратами являются антибиотики, за исключением патологии, которая вызвана грибковой микрофлорой или вирусами. Препаратом выбора является бензинпенициллин натриевая или калиевая соль, которая вводится 4 раза в день внутримышечно. Также можно использовать другие препараты пенициллинового ряда.

При болевом синдроме из-за трещины между анусом и влагалищем применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид). Однако длительно данные средства использовать нельзя, так как они влияют на желудочно-кишечный тракт и могут приводить к гастриту или появлению язв желудка.

1. Не жить половой жизнью даже с использованием презерватива ;


2. Соблюдать диету, исключая острые, соленые и жареные блюда;


3. Соблюдать питьевой режим, выпивать за день не менее 2 литров жидкости;


4. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмываться и менять нижнее белье;


5. Исключить на время лечения прием алкогольных напитков.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и выбранного препарата. Регулярно необходимо сдавать анализы на выявление возбудителя.

Среди неинфекционных причин на первом месте стоит расхождение шва после травмы, произошедшей во время родов. Такое нарушение лечится сначала промыванием раны раствором антисептика и, в дальнейшем, зашиванием раны. Желательно использовать другой шовный материал. Женщине после зашивания рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и половых контактов. Для лучшего заживления необходимо регулярно подмываться со специальным средством для интимной гигиены или настоями (не настойками ) из трав (ромашка, календула).

На втором месте среди причин трещин между влагалищем и анальным отверстием стоит сахарный диабет. Лечение его назначается строго индивидуально в зависимости от типа заболевания, стадии, количества сахара крови и нарушения функции поджелудочной железы. Женщинам с сахарным диабетом необходимо соблюдать строгую диету:

• Питаться по часам. График приема пищи должен зависеть от графика приема инсулина.


• Исключать сладости. Можно принимать в пищу кондитерские изделия, в которых заменен сахар на фруктозу.


• Исключить алкогольные напитки. Алкоголь обладает токсическим действием на поджелудочную железу, работа которой при сахарном диабете значительно нарушается.


• Следить за количеством употребленных в пищу углеводов. Необходимо рассчитывать количество хлебных единиц в продуктах питания. Данному расчету учит эндокринолог.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появления трещин у девушек во время первого полового акта заключаются в максимально аккуратных действиях со стороны партнера. После родов профилактика образования трещин зависит полностью от врача, шовного материала и соблюдения техники зашивания раны. Однако после родов женщина должна исключить физическую нагрузку и половые контакты, так как они могут привести к расхождению швов. Также после родов несколько дней нежелательно носить нижнее белье.

Если женщина заметила у себя трещину между анальным отверстием и влагалищем, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как есть риск попадания инфекции в рану и возникновения воспалительного заболевания половых органов.

Появление ранок на половых органах – не болезнь. Они возникают при сбое в одной систем организма или при наличии инфекции. Для грамотного подбора терапии нужно навестить гинеколога. Если лечение начнется вовремя, то такие симптомы, как зуд и трещины, исчезнут. При затянувшемся состоянии устранить трещины на половых губах будет сложно.

Причины появления ран

Другие причины

Если кроме открытых ранок наблюдается сухость и покраснение, то причины будут в следующем:

• дискомфорт от ежедневных прокладок;
• повышенная потливость (постоянное ношение брюк, лето);
• использование при желании освежиться, влажных салфеток;
• подмывание мылом или гелем;
• ношение белья из синтетики;
• обильные ;
• следы урины на трусах;
• использование мазей на половых органах.

Также частой причиной расселин становится механическое повреждение. Речь идет о бритье, которое без применения крема способно максимально глубоко иссушить верхние слои эпидермиса.

Кроме того, после интимной близости часто возникают маленькие микротрещины. Причина этому – сильное трение или использование презерватива из латекса. Если партнеры чередуют анальный и вагинальный секс, бактерии из ануса создадут во влагалище среду, где быстро распространятся микробы.

Самые большие трещины слизистой и разрывы возникают во время родовой деятельности.

Между половыми губами тоже могут наблюдаться открытые ранки. На это есть причины, идущие изнутри.

К ним относятся:

• текущие процессы на фоне инфекции;
• , так и ;
• заболевания, передающиеся во время секса.

В этих случаях расселины сопровождаются и другими проявлениями в виде жжения, зуда, раздражения, красноты в промежности.

Трещины при кандидозе

При молочнице у взрослых в «плохом» состоянии наблюдаются трещинки. Такое проявление не редкость. У мужчин они возникают на кожице в верхней части пениса, у женщин – у входа в вагину или на половых губах. рещина между половыми губами – открытая ранка, поэтому инфекция попадает туда быстро, если для этого есть комфортные условия.

При этом заболевании организм слабый, поскольку патология появляется на фоне низкого иммунитета. Поэтому с трещинами надо «сражаться» сразу, и не допускать их перехода в процесс, который придется лечить не одну неделю.

Также при молочнице ранки могут появиться , при условии, что она имеет кандидоз и не лечит его. Подобное состояние болезненно и опасно, ведь инфекция с легкостью перейдет малышу.

Как лечить трещинки

Если появились трещинки — прямой путь на прием к гинекологу. Он осмотрит пораженную область, соберет анамнез, при необходимости даст справку на дополнительное обследование, скажет, как лечить подобные явления.

Часто врачи действуют по одной схеме:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• бак. посев на патогенную микрофлору;
• обследование на основные инфекции.

По результатам ставится диагноз, подбирается лечение. Терапия зависит от причины. Если виновник – инфекция, то борьба будет с возбудителем. Для этого назначаются противовирусные и антибактериальные препараты. ЗППП устраняют с использованием антибиотиков макролидного и пенициллинового ряда.

При трещинах на фоне вагинального кандидоза, будет назначено принимать противомикотические лекарства. Совместно с сильными препаратами необходимо пропить курс пробиотиков и витаминов. Они восстановят микрофлору.

Заключение

Самостоятельно избавиться от ранок на половых губах практически нельзя. Препарат необходимо подбирать, учитывая каждую особенность организма. Лекарство должно не только уметь устранить причину патологического проявления, но и избавлять от выраженных и неприятных симптомов. Поэтому лечение важно доверить квалифицированному гинекологу.

Трещины на половых губах появляются, если у женщин нарушается целостность слизистой оболочки. Они образуются в результате внутренних или внешних причин. К первым относятся воспалительные процессы в организме, заболевания репродуктивной системы.

В этих ситуациях необходима консультация врача и комплексное лечение. Ко вторым причинам относятся посторонние факторы (например: ношение тесного белья). Ранки исчезают при устранении раздражителей.

Каковы внутренние причины

1. Влияние медикаментозных средств – приема ряда лекарств приводит к тому, что формируется трещина между половыми губами или на них. Это может вызвать как использование местных мазей, так и пероральное употребление таблеток. К ним относятся гормональные лекарства, антибиотики, фармацевтические средства для терапии вирусных инфекций. Также микротравмы провоцируют и некоторые растительные препараты (например, ежедневное смазывание интимной зоны маслами чайного дерева). После того как женщина прекратит прием таблеток или заменит их на другие лекарства, трещинки пройдут.
2. Вагинальный кандидоз – молочница известна каждой женщине. Это заболевание вызывает активный рост грибков Кандида. Они начинают размножаться при ослабленном иммунитете. При молочнице женщины жалуются не только на болезненные трещинки в интимной зоне. Для болезни характерен . Обильные белые выделения, которые по консистенции напоминают творог, боли при мочеиспускании и сексуальном контакте.
3. Гормональные нарушения в организме – при наступлении менопаузы кожа слизистых оболочек значительно пересыхает, поскольку у женщин сокращается количество эстрогена в крови. Это провоцирует формирование трещинок. К данной группе относятся и болезни эндокринной системы. Так сильный зуд и трещины вызывает сахарный диабет.
4. Венерические заболевания – для каждой половой инфекции характерна своя симптоматика. Зачастую помимо и травмируется нежная слизистая, появляются микротравмы и трещинки. Если терапия отсутствует, то ситуация усугубляется.
5. Лишай – это грибковое поражение кожи. Он появляется на разных частях кожных покровов, зачастую локализуется на половых губах. Трещины слизистой – это один из признаков заболевания.

Если появились трещинки на интимной зоне, то это бывает вызвано глистной инвазией, нехваткой витаминов, аллергией и другими инфекционными заболеваниями.

Внешние причины появления

Посторонние факторы безопасны для здоровья. После выявления главной причины раздражения слизистой влагалища, ее решения трещинки проходят самостоятельно, без специального лечения.

К сторонним причинам относятся следующие:

• Повреждения половых губ механического характера – зачастую серьезные травмы на малой губе и слизистой влагалища появляются после родов и абортов. Возможно появление трещин и в результате жесткого сексуального контакта, неаккуратной депиляции кожных покровов, повреждения в результате воздействия латекса.
• Неправильная и несвоевременная личная гигиена тела – редкое подмывание приводит к тому, что у женщин скапливаются выделения и остатки мочи между половыми губами. Это вызывает размножение бактерий, раздражает нежную кожу и ведет к появлению трещин.
• Ношение тесного белья из синтетических материалов – искусственные ткани затрудняют проникновение кислорода. В результате кожа половых губ не дышит, что вызывает появление микротрещин. Аналогичная ситуация иногда наблюдается от ежедневных прокладок или тампонов
• Чрезмерное употребление косметических средств – постоянное применение , кремов и прочих ароматизированных средств ведет к тому, что кожа становится сухой. Это неизменно вызывает раздражение и трещинки на половых губах.

Какие бывают трещины

Существует две основных разновидности патологии: хронические и острые трещинки. Первые появились у женщин давно, но лечение отсутствовало, поэтому . Они вызывают болезненные ощущения, даже если к ним не прикасаться.

Острые трещины – это микротравмы, которые появились недавно. Они доставляют дискомфортные ощущения во время прикосновений. Патология свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.

Медикаментозное лечение

При появлении микротравм следует сходить на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез болезни и даст направление на необходимые анализы. Обычно требуется сдать общий анализ крови и мочи, бактериальный посев на микрофлору влагалища и анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. После получения результатов врач поставит диагноз и назначит лечение.

Терапия зависит от конкретного заболевания и того, какими возбудителями оно вызвано. При вирусных инфекциях назначают противовирусные препараты. Большинство венерических заболеваний провоцируют бактерии. Они наиболее чувствительны к антибиотикам пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда.

Если трещины вызваны вагинальным кандидозом или другими грибковыми заболеваниями, то целесообразно принять противомикотические препараты.

Наряду с употреблением основных действующих лекарств рекомендуется пропить пробиотики, иммуномодуляторы и витамины.

Во время лечения стоит соблюдать половой покой. Провериться и пройти профилактическое лечение должен и половой партнер заболевшей женщины.

Домашние методы

Снять воспаление и вылечить трещины на больших половых губах можно и народными способами. Но они должны быть согласованы с лечащим врачом.

Домашние методы не могут заменять основную медикаментозную терапию. Их следует рассматривать как дополнительное лечение.

1. Самым распространенным и эффективным средством принято считать примочки из календулы. Для приготовления раствора следует взять столовую ложку сухой травы. Заварить ее 70 миллилитрами кипятка, затем выпарить на слабом огне, пока в кастрюльке не останется половина отвара. Затем остудите и процедите. Делайте примочки из получившегося средства один раз в день. Раствор быстро заживляет маленькие трещинки.
2. Настой из тысячелистника и одуванчика. Возьмите чайную ложку тысячелистника, заварите стаканом кипятка. Добавьте маленькую ложку сушеного корня одуванчика. Принимайте средство дважды в день перед едой.
3. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки половых губ слабым раствором Хлоргексидина. Хорошо помогает антисептик с 2% содержанием активного вещества.

Перед применением отваров из лекарственных трав нужно проверить, нет ли на них аллергии. Если есть аллергические реакции, то не стоит пользоваться данным средством.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "зуд и трещины на половых губах" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: зуд и трещины на половых губах

2013-03-17 09:22:56

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. мой гинеколог утверждает,что у меня ген.герпес атипичный. У меня никогда в жизни не было пузырьков и прочих симптомов. Единственное,на что жалуюсь - часто зуд+выделения как при молочнице. сдавала анализ во время обострения и вот что показал бак посев: Кандида альб. - 10^4 КОЕ/мл и Лактобактерии - 10^6 КОЕ/мл. Они ведь в норме?
После этих результатов врач назначила свечи Лабилакт. после них началась ужасная молочница и трещины стали чаще появляться, на 1-2 дня всего. Спасалась ромашкой. во время зуда появляются трещины между половых губ и чуть выше ануса и могут на след день пройти. Сдала еще ПЦР(гарднерелла,микоплазма,уреаплазма и хламидии) - ничего не обнаружено. что со мной? врач постоянно прописывает вальтрекс. Но во время трещины(гениколог объясняет,что так может проявляться герпес) я сдала кровь.вот результаты: HSV тип 1,2 ДНК(кровь) - не обнаруж. Анти-HSV тип 1,2 - IgG,СOI - 17,34(Анти HSV тип 1,2 - IgM, COI - не обнаружено(Что со мной? Какие анализы сдать? я уже пол года не могу забеременеть,то анализы, то лечим непонятно что.
Есть еще эрозия и ВПЧ(16 и 18 тип)
Денег выкинула немеренно на анализы и походы к врачам, а толку нету вообще. Интимной жизни с мужем нет месяцами, то лечение,то зуд,то опять анализы..... Очень надеюсь на вашу помощь.
Прокомментируйте,пожалуйста,результаты анализов.

Можно ли при таком состоянии беременеть?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Генитальный герпес - это герпес 2-го типа, герпес, который дает сыпь на губах - это герпес 1-го типа. Для исключения - ПЦР качественный анализ на HSV 1 и HSV2 в режиме Real-time. По данным анализа - есть носительство герпесной инфекции. Для данной инфекции характерно волнообразное течение(обострение, ремиссия). Но, Вы написали, что есть эрозия ш/м и ВПЧ 16, 18 типы. Рекомендую обратиться в кабинет патологии шейки матки для кольпоскопии шейки матки и пролечите эрозию и ВПЧ. Кроме этого, очень важно, чтобы лечение паралельно с Вами получал муж. Он носитель, а Вы болеете, Вы лечитесь, а он Вас перезаражает. Мужчиной должен заниматься андролог или уролог. ВПЧ очень опасен, займитесь и пролечите его и эрозию, но вместе с мужем. Кроме этого от этих вирусов существует вакцина, которая лечит и защищает. Она есть в аптеках. Лечение необходимо. Затем прием лактобактерий, поливитаминов. Затем - беременность. ВПЧ16, 18 типы могут вызвать рак ш/м, поэтому пролечитесь и если цитология и биопсия будут хорошими, провакцинируйтесь.

2013-04-22 15:24:40

Спрашивает Ольга :

Подскажите пожалуйста что со мною. Пол года генитальный зуд, в основном ночью. сдавала анализы (мазки и на инфекции). инфекций нету, мазки за пол года разные. Сначала были отличные, после лечения свечами (для повышения лактобактерий) очень повысились лейкоциты и общее микробное состояние,сопровождалось выделениями(внешне похоже на молочницу). Все это время зуд не прекращается. то меньше,то больше.+ к этому постоянно появляются трещинки между половыми губами и между входом во влагалище и анусом. проходят в течении суток. Несколько лет назад сдавала аналиц ПЦР(ДНК на герпес генитальный) - подтвердился. Но кроме зуда и трещин больше никаких симптомов. Год ничего не беспокоило и как только начала регулярно заниматься спортом(может совпало) каждый месяц раза 3-5 появляются трещинки и все это с ужасным зудом. пробовала принимать Валтрекс месяц,но выпив пачку(42 штуки) эффекта никакого. Зуд есть,трешины тоже.
Мы уже год не можем забеременеть(врач все оттягивает,говорит надо чтоб не было трещин). Но так можно всю жизнь ждать. Денег на лечение выкинула очень много,не говоря о количестве выпитых лекарст и свечей.
Первая беременность была 5 лет,планируем ребенка.
Насколько опасно беременеть на таком фоне? Какие еще анализы надо сдать? И что вообще такое может быть?
Может такое быть,что зуд с трещинами не исчезает при приема Вальтрекса?
Есть впч 18 тип, но гинеколог говорит,что пока лечения никакого не требует.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Оля. Советую Вам сделать бак. посев влагалищных выделений, определить в крови гликозилированый гемоглобин и сахар в суточной моче.

2013-01-26 11:43:09

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите мне прояснить ситуацию. Скажу заранее, что гинеколога я посещала у себя дома в Литве, а сейчас нахожусь вообще в другой стране. Поэтому приходится самой думать, как действовать дальше. Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то «потертости» около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бак посев показал фекальный энтерококк (или стафилококк, нет резульатов анализа). Я не могу сказать, в каком точно количестве, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я недавно закончила пользоваться (10 дней) и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста,назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от кол-ва? Или это может только усугубить дело? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? И насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Я имею в виду различные гели для введения внутрь с лактобактериями. На что Вы посоветовали бы еще сдать анализ у гинеколога? У меня еще и хронический "цистит", очень давний, но без каких-либо болей, с самого начала заболевания. Просто частые позывы к мочеиспусканию, патологий мочевого пузыря не нашли. Списано на нервное. Еще у меня хронический пиелонефрит. Мне кажется, что у меня просто не нашли возбудителя этих заболеваний. Но сейчас хотелось бы в избавиться прежде всего от бактериального вагиноза. Заранее спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Очень плохо, что Вы не указываете возраст и наличие месячных. Фекальный энтерококк - это группа стрептококка, относится к микрофлоре ккишечника и в норме во влагалище не живет. Вам необходимо сдать бак.посев выделений и бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если Вы используете в лечении - метод восстановления микрофлоры, то необходимо иммуностимуляторы для того, чтобы организм принял лакто и бифидобактерии. Необходимо лактобактерии пить и ставить во влагалище, длительным курсом до 1 месяца. Если есть пиелонефрит и цистит, то все таки первым курсом необходима антибактериальная терапия(антибиотики), после чего начать, то о чем я написала-курс восстановления микрофлоры

2013-01-24 15:21:06

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор! Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то "потертости" около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бактериальный посев показал фекальный энтерококк или стафилококк - у меня нет на руках результатов анализа, и я нахожусь за границей. Я не могу сказать, в каком точно количестве была найдена инфекция, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я только что закончила пользоваться и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста, назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от показателей роста этой инфекции? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? Насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Могу ли я воспользоваться Бисептолом, который есть у меня сейчас с собой? И такой вопрос. Мой врач сказала, что данная инфекция у меня по сути не нуждается в лечении. Но ситуация мне не понятна, ничего не выявили, а дискомфорт остается. Кстати, проблема началась после обострения хронического пиелонефрита. Узи показало камень в почке. Я тогда пропила курс антибиотиков и пью до сих пор Цистон. На что Вы бы посоветовали еще обследоваться или же мне продолжать пользоваться средствами для восстановления микрофлоры, раз ничего другого не нашли у меня? Заранее спасибо.

Отвечает Островерх Елена Ивановна :

В Вашей ситуации назначение антибиотиков не оправдано. Эта инфекция не передаётся половым путём. Хотелось бы знать,сколько вам лет и сохранён ли менструальный цикл. Бисептол пить не нужно. А вот проставить свечи для санации влагалища нужно,например Флуомезин или Гексикон,или свечи с поливидон-йодом(Бетадин).А затем,свечи Гинофлор(эстриол с лактобактериями). И советую обследоваться партнёру на ИППП. Будьте здоровы.

2012-12-22 19:26:57

Спрашивает Лена :

Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сдайте бак.посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйтесь еще раз на герпес 2-го типа и хламидиоз. Мазки брать с влагалища и цервикального канала, на кануне не спринцеваться и не жить половой жизнью. Необходимо паралельно обследовать мужчину. Может оказаться кишечная палочка или вариант стрептококка....

2011-02-16 12:48:04

Спрашивает Ольга :

Добрый день. У меня последнее время появилась такая проблема, как трещины в складочках половых губ, присутствует зуд, болезненное ощущение, 7 мес назад рожала, роды прошли отлично, кормлю грудью. Когда была беременна лечились с мужем от хламидиоза. Скажите это может быть из-за хламидиоза, может инфекция осталась? Или из-за чего такое вообще может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Появление трещин на наружных половых органах, сопровождаемое зудом указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса (вульвовагинит), но не указывает точно на характер инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Это может быть бактерия, вирус или грибок – точно можно будет узнать только после осмотра и обследования у гинеколога. Берегите здоровье!

2009-01-24 11:38:52

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте. У меня на внутренних половых губах появились трещины возле влагалища в связи с этим сильный зуд особенно перед месячными подскажите пожалуйста что это может быть? гинеколог прописал мазь Ауробин но эффекта нет абсолютно.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Оксана! Это может быть воспалительный процесс, дисбактериоз, гормональные нарушения или механическая травма. Конкретно установить диагноз поможет осмотр, мазки и бакпосевы. Лечение должно назначаться только после тщательного обследования и определения причины возникшего состояния. Будьте здоровы!

2008-02-07 11:44:39

Спрашивает Алексей :

Доброго времени суток.
Прочитал всю информацию касательно интересующего меня вопроса на сайте и понял, что каждый случай является индивидуальным. В связи с этим подготовил всю информацию, перед тем как проконсультироваться у вас.
У моей девушки несколько месяцев назад начался зуд во влагалище и на половых губах, также выделения белого цвета и трещинки на половых губах. Она пошла на прием к гинекологу, который в свою очередь направил ее на микробиологическое исследование.
Результат исследования указал на наличие грибов типа Candida (10 в кубе КОЕ\г)
И чувствительность к противогрибковым препаратам (AMPHOTERICIN 100 µg, ECONAZOLE 50 µg, MICONAZOLE 50 µg, CLOTRIMAZOLE 50 µg, KETOCONAZOLE 50 µg, FLUCOCONAZOLE 40 µg, NYSTATIN 1 µg).
Получив результаты, она вновь обратилась к своему врачу и получила следующие рекомендации.
Приобрести Спорагал, Ломексин 600мг №1, Силен (капли).
Курс лечения: В первый день использовать свечи Ломексин 1 шт на 4 дня, потом 1 день перерыва и повторить процедуру. Спорогал принимать с первого дня по 1 таблетке 2 раза в день – курс 5 дней. Что касается капель Силен, попросил ознакомиться во вкладе к каплям. После курса в 9 дней сделать перерыв и повторить процедуру.
У меня в последнее время, начал проявляться зут, также проявляются трещины на крайней плоти члена, которые слегка могут кровоточить.
Вопросы, которые у меня возникли, на которые прошу по возможности ответить:
1. На сколько грамотно составлен лечебный курс?
2. Какие дополнительные анализы необходимо сдать для того, что бы исключить другие болезни и лечение было эффективным?
3. Можно ли жить половой жизнью во время лечения?
4. Нужно ли мне пройти обследование?
5. Достаточно ли мне просто пройти курс клотримазолом?
6. На, что еще необходимо обратить внимание?

Заранее спасибо Вам, за ответ.

Сухость во влагалище - распространенная в гинекологии проблема. Ей подвержены все возрастные категории, но наибольшее количество жалоб поступает от женщин старшего возраста. Сухость в интимной зоне - неприятное явление, сопровождающееся зудом, стянутостью, гиперемией, иногда аномальными выделениями.

Факторы, провоцирующие развитие сухости во влагалище

Сухость во влагалище возникает вследствие недостаточной выработки слизистого секрета железами и нарушения кислотности его внутренней среды.

Сухость во влагалище вызывают следующие причины:

1. Изменение гормонального фона. Дисбаланс гормонов наблюдают во время беременности и климакса. Недостаточная выработка эстрогена снижает выделение вагинального секрета, вызывая жжение и сухость в интимном месте.
2. Подавление выработки эстрогена, наблюдаемое в предменструальный период, способствует сухости интимной зоны.
3. Применение лекарственных средств общего и местного действия изменяют микробный пейзаж влагалища во время лечения. Такими характеристиками обладают антибактериальные, гормональные (контрацептивные), мочегонные, антигистаминные средства. Проводимая химиотерапия и радиационное облучение при онкологических болезнях снижают эластичность слизистых оболочек.
4. Наличие воспалительного процесса, вызванного инфицированием патогенными микроорганизмами, нарушает кислотную среду. При таких условиях патогенная флора активно размножается. Появление гнойных выделений усугубляет патологию. Структурные нарушения, наблюдаемые в слизистой, способствуют появлению трещин, эрозий, которые нередко распространяются на цервикальный канал и шейку матки.
5. Имеющиеся системные заболевания эндокринной и пищеварительной систем - частые причины сухости влагалища.
6. Нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов, нарушает естественную вентиляцию, провоцирует раздражение, сухость, жжение и повышенное потоотделение. Синтетические гигиенические прокладки - наиболее частая причина данной патологии.
7. Травмирование интимной зоны во время хирургических манипуляций или при половом акте. Образующаяся раневая поверхность при заживлении оставляет рубцы и наботовы кисты. Подобные явления часто наблюдают в послеродовой период.
8. Активная половая жизнь без предварительной прелюдии травмирует нежную слизистую. Отсутствие регулярных половых отношений также способствует нарушению кровообращения в органах алого таза и сокращению выработки вагинального секрета.
9. Несбалансированное питание, лишенное белков растительного и животного происхождения, обилие сладостей и мучного, отсутствие необходимых для организма витаминов и минералов влияют на кислотную среду влагалища.
10. Использование косметических средств с ароматизаторами, консервантами и разнообразными добавками для ежедневной гигиены половых органов при нерациональном применении нарушают естественную флору.
11. Неправильное введение гигиенических тампонов травмирует слизистую влагалища при их введении.
12. Контрацептивные средства защиты (презерватив) раздражающе действуют на стенки влагалища, способствуют потери их эластичности.

Любые дискомфортные явления - повод для обращения за помощью к гинекологу. Своевременная диагностика и терапия предотвратят развитие воспалительного процесса, и переход в хроническую стадию.

Бактериальный кольпит, часто наблюдаемый при сухости в промежности, способствует вовлечению в очаг воспаления соседствующих органов. Не пролеченная бактериальная или грибковая инфекция в дальнейшем грозят появлением грозных осложнений.

Какие анализы потребуется сдать?

Определение первопричины структурных изменений эпителиального слоя влагалища и степени выработки вагинального секрета происходит с помощью визуальных, лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Осмотр в гинекологическом кресле — обязательная процедура, предшествующая дальнейшей диагностике. Во время осмотра врач берет мазок выделений и отправляет его для дальнейшего цитологического исследования (тест Папаниколау). При определенных показаниях берут соскоб для гистологического исследования.
2. Общий анализ крови и анализ на гормоны определяет дальнейшую тактику лечения.
3. Общий анализ мочи подтвердит или опровергнет наличие сопутствующих заболеваний.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза дополняет комплекс проводимого обследования.

Только лечащий врач на основе данных анамнеза и выдвинутых жалоб пациентки должен определять тактику лечения и профилактики. Гинеколог подробно объяснит, как лечить и что делать в каждом конкретном случае.

Лечение и профилактика

Комплекс мероприятий, направленный на восстановление нормальной вагинальной среды, включает применение следующих лекарственных средств:

• гормональные препараты местного и системного (по показаниям) действия;
• антигистаминные средства;
• седативные препараты растительного и синтетического происхождения;
• антибактериальные и противогрибковые средства в случае вторичного инфицирования;
• иммуномодуляторы.

Помимо лекарственных средств хороший терапевтический эффект оказывает физиотерапия, использование гипоаллергенных средств личной гигиены, коррекция питания.

Препараты

Эстрогенный препарат Эстрокад в виде вагинальных суппозиториев мягко корректирует дефицит эстрогенов. Способствует ускоренной эпителизации атрофированной слизистой влагалища. Один суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь перед сном в течение 10-14 дней. Гормональную терапию проводят под строгим контролем лечащего врача. В случае появления неустранимой головной боли препарат отменяют. Аналогичным действием обладают Овипол Клио и Овестин. Данные средства заместительной гормональной терапии не только восстанавливают естественный гормональный баланс, но и стимулируют выделение слизистого секрета стенками влагалища и шейкой матки.

Повысить местный иммунитет, предотвратить рецидивы мочеполовых инфекций можно с помощью Эстриола. Представлен в виде эстрогенного гормона короткого действия. Интравагинальное использование Эстриола в виде суппозиториев назначает врач в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев терапию продолжают 1-2 месяца. В первые 4 недели вводят по 1 суппозиторию на ночь, а дальше переходят на однократное введение каждые три дня. Эстриол с успехом применяется у женщин в период менопаузы для устранения атрофии влагалища, устранения климактерического синдрома. Подобного эффекта можно достичь, применяя лекарственные средства в виде крема или геля, наносимого специальным аппликатором. Дивигель на основе эстриола увлажняет слизистую влагалища, устраняет климактерические проявления, его назначают после хирургических манипуляций.

Другие средства лечения

• Пластыри для наружного применения Климара обладают аналогичным эффектом. Показаны для применения у женщин в возрасте от 40 до 60 лет для лечения сухости слизистых оболочек при нехватке эстрогена. Прикладывая пластырь на зону ягодиц или позвоночника, можно избавиться от дефицита эстрогенов у женщин после овариоэктомии (удаления яичников). Как и любое гормональное средство, Климара имеет большой список противопоказаний. Схему лечения и срок терапии разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке на основе данных анамнеза.
• Для непосредственного воздействия гормона на стенки влагалища можно использовать эстрогеновое кольцо. Гинеколог устанавливает его на срок до трех месяцев, чтобы исключить сухость во влагалище при интимных отношениях.
• Если существует запрет на гормональные препараты, можно воспользоваться гомеопатическими средствами на основе лекарственных трав. Циклодинон (Климадинон), Цикатридин на основе гиалуроновой кислоты улучшают процесс эпителизации и восстановления тканей (устранения трещин). Препараты с успехом применяют в лечении послеродовых осложнений, при хирургических вмешательствах, после ионизирующего излучения и химиотерапии. Гиалуроновая кислота поддерживает тонус мышц, возвращает им эластичность. Эффективна при сухости влагалища.
• Крем от сухости Вагилак на основе натуральных компонентов и молочной кислоты выступает как естественный увлажнитель при интимной близости. Для устранения вагинального дискомфорта, предотвращения появления ран и трещин используют гели Монтавит, Гинокомфорт, Блаженство.
• Лекарства на основе фитокомпозиций из лекарственных трав подходят практически всем, за редким исключением индивидуальной непереносимости.

Питание и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры предусматривают солевые и хвойные ванны. Устранить сухость можно с помощью сульфидных грязей Мертвого моря. Если есть возможность посетить бальнеологический курорт, то это несомненный плюс.

Сбалансированное питание, лишенное аллергенных продуктов, консервантов, модифицированных добавок, способствует сокращению сроков лечения. Преимущество следует отдать натуральным продуктам, содержащим в большом количестве клетчатку, витамины и минералы, жирные аминокислоты. Особенно полезны белки растительного происхождения. Соя и бобовые содержат природные фитоэстрогены, нормализующие гормональный фон естественным путем.

Устранение сухости в период беременности

Если сухость появилась, когда женщина беременна, то вопрос выбора способа устранения этой патологии в обязательном порядке следует согласовать с гинекологом.

Гормональные препараты местного и системного действия строго противопоказаны во время беременности из-за токсического воздействия на развивающийся плод. Их нужно заменить гомеопатическими или народными средствами. Лечить сухость можно с помощью масляного тампона с витамином е. Токоферол (витамин Е) устраняет сухость в интимной зоне без вреда здоровью матери и развивающегося малыша. Для лечения влагалища от сухости и трещин достаточно введения смоченного токоферолом тампона на 5 минут.

Сухость, трещины, отечность, изменение окраски, наблюдаемые во влагалище при беременности, обычно самоустраняются после родов после восстановления гормонального фона. Увлажнение без использования лекарственных препаратов для обработки влагалища предусматривает применение гелей и лубрикантов на растительной основе. Половая жизнь беременной женщины не настолько активна, чтобы рисковать своим репродуктивным здоровьем. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор гипоаллергенных средств по уходу за интимной областью и для устранения вагинального дискомфорта.

Средства народной медицины

Лечение направлено на:

• укрепление иммунитета, чтобы организму легче было бороться с патогенными организмами;
• избавление от неприятного запаха, который появляться в результате обильных выделений из влагалища

Отвары и сборы:

• Лекарственные растения содержат природные фитоэстрогены, обладают противовоспалительными, антиоксидантными, противозудными свойствами. Вагинальная сухость устраняется при спринцеваниях календулой, ромашкой, чередой. Чтобы приготовить отвар для спринцеваний, понадобится 2 ст. л. календулы на 1 л воды. Сухое сырье заливают кипятком, доводят до кипения. Затем снимают с огня и настаивают в течение часа. Аналогичным способом готовят настои из ромашки и череды. Можно создать комбинацию этих трав, объединив их лечебные характеристики.

  Если спринцевание противопоказано (в период беременности), отвар используют для добавления в общую ванну. Сидячие ванны (по 20 минут) устраняют неприятные симптомы.

• Принимаемые внутрь отвары в течение 1-2 недель повышают общий иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению. Отвар, приготовленный из календулы, душицы и крапивы, обладает антиоксидантными свойствами. Для его приготовления понадобится по 20 г душицы и календулы, 60 г крапивы. Проварив сухое сырье в ½ л воды 2-3 минуты, его настаивают в течение часа. Процеженный отвар принимают по 1/3 стакана трижды в сутки.
• В старину при гинекологических заболеваниях применяют боровую матку. Настой, приготовленный из 1 ст. л. сухой травы (боровой матки) на 0,5 л воды, пьют по ¼ стакана 3 раза в день. Курс лечения, направленного на восстановление гормонального баланса, составляет 10-14 дней.
• Мазями на основе бора смазывают маленькие трещины. Делают примочки и компрессы на основе новокаина.
• Отвары из ромашки и календулы. Примочки делают 1 раз в день.
• Настойка из корня одуванчика и тысячелистника. Высушенный и измельченный корень одуванчика смешать с отваром тысячелистника, который приготовлен предварительно (1 ч.л на 1 ст кипятка). Пьют за полчаса до еды два раза в день. Если есть аллергия на растения, принимать отвар запрещено.

Даже незначительный дискомфорт в интимной зоне должен побуждать женщин не откладывать визит к гинекологу. Компетентный подход к лечению и адекватная терапия в разы повышают шансы на успех.