Сердечно-сосудистая система человека имеет довольно сложную структуру, в которую входит множество артерий, вен и других органов. Центральным ее звеном служит сердце, обеспечивающее беспрерывную транспортировку крови ко всем органам и системам человека. Подобная структура обеспечивает нормальное функционирование организма и заложена самой природой. Однако различные сердечно-сосудистые заболевания способны нарушить естественный порядок вещей, что неминуемо скажется на здоровье.

Основные причины развития сердечно-сосудистых заболеваний

Для нормального функционирования кровеносная система человека должна постоянно находиться под нагрузкой, стимулирующей ее работу. В противном случае она постепенно приходит в упадок, что чревато развитием различных патологических состояний. Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из них, а их образование способно нанести серьезный вред здоровью человека.

На сегодняшний день существует достаточно большой список болезней, относящихся к категории сердечно-сосудистых. Все они имеют свои особенности и характер течения, нарушая работу тех или иных органов. Миокардит или ревматизм поражают сердце. Флебиты или атеросклероз являются болезнями вен и артерий.

Существуют и такие разновидности, которые влияют на всю систему в целом. Ярким примером подобного состояния служит артериальная гипертензия, приводящая к нарушению тонуса сосудов и увеличивающая их ломкость. Однако порой провести четкую грань между аналогичными состояниями достаточно сложно, поскольку одна болезнь на различных стадиях может оказывать влияние сперва на артерии, а после на работу сердца.

Причины появления и развития болезней сердечно-сосудистой системы разнообразны, но чаще всего образованию подобных проблем способствуют следующие факторы:

• повышенное содержание триглицеридов и холестерина в крови;
• повышенное давление;
• наличие вредных привычек;
• отсутствие физических нагрузок;
• сидячая работа;
• повышенная масса тела;
• сахарный диабет;
• систематические стрессы;
• депрессия;
• возраст;
• наследственная предрасположенность.

Приведенные выше критерии не обязательно приведут к развитию патологий сердечно-сосудистой системы. Однако их наличие существенно увеличивает риск их образования и существенным образом сказывается на самочувствии человека.

Основные клинические симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Заболевания кровеносной системы человека достаточно разнообразны. Каждое из них имеет свои характерные особенности и оказывает различное влияние на организм. Однако существуют некоторые признаки, сходные для всех аналогичных болезней, а их наличие дает возможность своевременно диагностировать проблему и повлиять на ее течение. Выглядят они следующим образом:

• болевые ощущения в области грудной клетки;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• высокая отечность;
• нарушение пигментации кожных покровов;
• головные боли;
• головокружение.

Выявление подобных симптомов говорят о развитии патологического процесса, затронувшего работу сердца или сосудов. При этом если периодическое возникновение какого-то одного признака не обязательно свидетельствует о наличии проблемы подобного характера, то одновременное проявление нескольких из них требует немедленного обращения к врачу.

Игнорирование подобных симптомов не поможет разрешить проблему, а, наоборот, приведет к усугублению ситуации. Так, небольшая дисфункция в работе сосудов, при игнорировании проявления проблемы, способна перерасти в атеросклероз, являющийся куда более серьезным заболеванием.

Лечение болезней сердца и сосудов: хирургическое вмешательство

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний является многокомпонентным и базируется на использовании различных методик. Состав и основные направления комплексного воздействия должен определять лишь врач. Именно он на основании симптоматики, внешнего осмотра, разговора с больным и результатам анализов подбирает оптимальный план лечения, а также определяет его составляющие.

Однако иногда человек поступает в больницу в таком состоянии, когда малейшее промедление может стоить ему жизни. В таких случаях врачи прибегают к наиболее сложным способам лечения, подразумевающим хирургическое вмешательство. На сегодняшний день чаще всего кардиохирурги вынуждены проводить следующие операции:

• коронарное шунтирование;
• пересадка сердца;
• удаление аневризмы;
• операции на клапанах;
• операция Бенталла;
• операция «лабиринт».

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и проводиться в том случае, когда лечить пациента другим способом не является возможным. При этом к подобным манипуляциям приходиться прибегать в наиболее запущенных случаях, когда симптоматика проблемы игнорировалась в течении долгого времени и болезнь привела к развитию осложнений.

Использование медикаментов и их классификация

Медикаментозное лечение является наиболее оправданным и дает возможность избежать усугубления проблемы. Существует огромное количество препаратов, назначением которых служит восстановление работы сердечно-сосудистой системы. При этом каждый из них является узконаправленным и отвечает за восстановление функционирования конкретного сектора.

Исходя из этого при устранении сбоев сердечного ритма, врач назначает несколько лекарственных средств, призванных нормализовать скорость и темп сокращений, а для преодоления последствий инсульта совершенно иной список лекарств. В целом для преодоления симптомов болезней сердечно-сосудистой системы используются следующие медикаменты:

• антиаритмические препараты;
• кардиотоники;
• вазодилататоры;
• бета-адреноблокаторы;
• антагонисты рецепторов ангиотензина 2 типа;
• антигипертензивные средства;
• мочегонные;
• периферические вазодилататоры;
• ангиопротекторы;
• сердечные гликозиды;
• блокаторы кальциевых каналов;
• препараты, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему;
• гиполипидемические средства.

Подобные категории препаратов включают в себя по 10-15 различных составляющих, которые являются достаточно специфическими. Их назначение производится исходя из диагностированной болезни и выраженности ее симптомов.

Физиотерапевтические процедуры

Роль физиотерапии в лечении сердечно-сосудистых болезней сложно переоценить. Их положительное влияние на течение реабилитационного процесса клинически доказано. При этой целью физиотерапии является снятие напряжения в сосудах и улучшение кровообращения, которое достигается в результате расслабления мышечных волокон. К подобным методикам относятся:

• лечебный массаж;
• прием расслабляющих ванн;
• инфракрасное излучение;
• ультратонотерапия;
• локальная баротерапия;
• акупунктура.

Эффективность этих методик для каждого конкретного случая может быть различной. Однако чаще всего при наличии проблем в работе кровеносной системы назначается именно массаж. Его применение оказывает благотворное сказывается на мышечных волокнах, способствуя развитию реактивной и рабочей гиперемии, которая оказывает стимулирующий эффект на периферическое и коронарное кровообращение.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина при болезнях сердечно-сосудистой системы является скорее вспомогательным средством и направлена на закрепление результата от основного лечения. Народные средства дают возможность улучшить состояние всего организма и заключаются в использовании различных целебных трав и сборов. В первую очередь, их действие направлено на расслабление мышечных структур, стабилизация кровяного давления и расширение сосудов. Для достижения подобных качеств применяют:

• тысячелистник;
• валериана;
• вереск;
• женьшень;
• солодка трехлистная;
• перечная мята;
• ромашка пустырник;

Приведенные выше средства обладают массой положительных качеств, а их использование для лечения болезней кровеносной системы ускоряет восстановление организма и увеличивает эффективность основной терапии. Однако перед применением подобных средств следует проконсультироваться со специалистом, поскольку все они обладают своими особенностями и при неумелом использовании могут нанести организму вред.

Роль лечебной физкультуры

Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях играет огромную роль. Благодаря систематическим занятиям спортом и лечебной гимнастикой происходит существенное укрепление миокарда, повышение его функциональности и улучшение кровообращения.

Постоянная физическая нагрузка способствует улучшению кровотока, обеспечивая органы кислородом и повышая эластичности сосудов, стенки которых очищаются от холестерина и приобретают первозданную чистоту. В результате этого существенно снижается вероятность образования тромбов и развития атеросклеротических бляшек, являющихся одними из главных причин развития сердечно-сосудистых болезней.

Однако физическую нагрузку при подобного рода недугах следует использовать с осторожностью, дабы не навредить больному. Исходя из этого интенсивность и продолжительность тренировок, подбирается индивидуально на основании состояния больного, а также его самочувствия.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний сосудов и сердца направлена на закрепление достигнутого результата и на предотвращение повторного развития патологического процесса. Для укрепления кровеносной системы используется целый комплекс мероприятий, выполнение которых гарантировано, принесет положительный результат и позволит предотвратить проблемы подобного рода в будущем. Выглядят эти укрепляющие факторы следующим образом:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• контроль за массой тела;
• избежание стрессов;
• активный образ жизни
• хороший .

Все эти нехитрые мероприятия и их соблюдение дают возможность не только восстановить функционирование сердечно-сосудистой системы, но и сделать весь организм крепче и выносливее. Что благоприятно скажется на самочувствии человека и его отношении к жизни.

Заключение

Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезной проблемой, охватывающей все большее количество людей по всему миру. Причины их развития банальны и произрастают из современного стиля жизни, в котором практически не осталось места для физических нагрузок. При этом наличие подобных болезней может существенно усложнить жизнь человеку, а их лечение требует выполнения целого комплекса мероприятий. Однако своевременное обращение за медицинской помощью дает возможность избежать прогрессирования болезней, а профилактические мероприятия не допустят их появления впредь.

Количество людей с заболеваниями сердца и сосудов стремительно увеличивается с каждым годом, многие из них «молодеют». При этом у большинства таких заболеваний нет никаких заметных симптомов на начальных стадиях, поэтому зачастую на них обращают внимание только тогда, когда они становятся хроническими или приводят к другим, более серьезным патологиям.

Большинство из болезней сердца и сосудов обратимо, если вовремя обратить внимание на свое состояние и образ жизни. Зачастую данные заболевания и их развитие зависят исключительно от человека, наследственный фактор и сопутствующие болезни влияют не так сильно.

Болезни сердца

Болезни сердца все чаще становятся причиной летального исхода или появления тяжелейших осложнений. Помимо врожденных заболеваний, часто встречаются те, которые развиваются в качестве осложнений при других болезнях или из-за неправильного образа жизни.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – тахикардия, учащенное сердцебиение. Его диагностируют все чаще, виной тому чрезмерно быстрый темп современной жизни, способствующий стрессам, неправильному питанию, вредным привычкам, некомфортному для человека режиму работы и отдыха.

Причины

Некоторые из болезней являются врожденными, например, порок сердца, также свою роль играет неблагоприятная наследственность. Однако есть и другие, зачастую более существенные факторы развития заболеваний сердца.

1. Вирусные или бактериальные инфекции. Ведут к различным воспалительным болезням сердечной мышцы: эндокардиту, периокардиту, миокардиту, которые могут привести к необратимым повреждениям в сердце.
2. Частые стрессы. Постоянное напряжение и негативные эмоции также плохо сказываются на работе сердечной мышцы, они часто приводят к тахикардии и другим нарушениям ритма.
3. Неправильное питание, избыток холестерина. Способствуют развитию атеросклероза.
4. Злоупотребление алкоголем, табаком, кофе и другими тонизирующими веществами и напитками.
5. Недостаток физической активности, нерациональные и неподходящие по состоянию здоровья физические нагрузки.

Важно! На большинство факторов развития сердечных заболеваний можно повлиять, если вовремя позаботиться о своем здоровье и образе жизни.

Симптомы

Симптомы всех сердечных заболеваний схожи, основная проблема заключается в том, что зачастую их списывают на усталость или общее недомогание, даже не подозревая, что они говорят о серьезных проблемах. Если присутствуют хотя бы некоторые из них, это повод обратиться к специалисту – терапевту или кардиологу.

1. Появление одышки после любой физической нагрузки, даже слабой. Иногда одышка может возникать даже при спокойствии.
2. Появление сильной слабости, временами или постоянно.
3. Сухой кашель, обычно в ночное время суток.
4. Боль и дискомфорт в области сердце, может отдавать в спину или в область печени.
5. Слишком частый или редкий пульс, изменяться он может без видимых причин.
6. Отеки ног, появляющиеся к вечеру.
7. Затруднения дыхания, особенно по ночам.

Важно! Данные симптомы должны стать поводом обратиться к врачу.

С развитием сердечного заболевания симптомы становятся все интенсивнее, добавляются новые. Важно вовремя заметить их присутствие и обратиться к специалисту, он поможет поставить верный диагноз и назначить лечение. Терапия сердечных заболеваний редко бывает простой, обычно приходится почти полностью менять свой образ жизни, чтобы не допустить рецидива или не получить более серьезную патологию.

Некоторые заболевания сердечнососудистой системы приводят к инсульту, острому нарушению кровообращения в мозге, вызванному закупоркой сосуда тромбом или бляшкой. Инсульт также иногда причисляют к болезням сердца и сосудов, однако это проблема рассматривается неврологами, хотя и возникает по причине нарушений в работе сердечнососудистой системы.

Если на проблему не обращать должного внимания, это может привести к инфаркту и другим опасным для жизни и здоровья последствиям. К болезням сердца всегда нужно относиться с должной серьезностью. Лица с сердечной недостаточностью всегда должны быть под контролем специалиста, поскольку заболевание может обостриться без надлежащего лечения.

Отдельно стоит упомянуть болезни сосудов. Чаще всего встречается атеросклероз, при котором внутри сосудов образуются бляшки из-за повышенного содержания холестерина, варикозное расширение вен и тромбофлебит, когда возникает воспаление и тромбоз вены.

Атеросклероз

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором уменьшается просвет сосуда, а значит, затрудняется нормальная циркуляция крови. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых людей, хотя специалисты отмечают, что в последнее время оно немного «молодеет».

Основные причины атеросклероза – неправильное питание, частые стрессы, заболевания желудочнокишечного тракта. Чаще всего заболевают мужчины старше 35 лет, особенно подверженные частым волнениям.

Атеросклероз долгое время не проявляет себя, лишь потом появляется одышка, постоянная слабость, потеря трудоспособности. Поэтому чтобы выявить данную проблему на ранней стадии, не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у кардиолога, особенно после 35-40 лет. После выявления заболевания, вероятно, придется полностью поменять образ жизни.

Важно! Атеросклероз может привести к инсульту.

Варикоз

При варикозе происходит расширение и удлинение вен нижних конечностей, что вызывает появление сосудистых «звездочек» и «узелков» на ногах. Многие считают, что варикоз – лишь косметический дефект, однако это мнение ошибочно. Варикозное расширение вен — полноценное, требующее внимания заболевания.

Основные причины возникновения варикоза – избыточная масса тела и деятельность, при которой требуется много стоять. Чаще варикоз возникает у женщин, также свою роль может сыграть наследственность.

Варикозное расширение поначалу проявляет себя отеками ног, только потом начинают образовываться «звездочки», вздутия вен. Также нередко присутствуют мышечные судороги в ногах. Если варикоз запустить, на местах выпячивания сосудов может появиться экзема и незаживающие язвочки.

На данный момент существует множество эффективных методов, позволяющих избавиться от варикоза навсегда или заметно облегчить его течение. Это заболевание нельзя игнорировать.

Тромбофлебит

При тромбофлебите вена оказывается закупорена тромбом и воспалена. Чаще всего это заболевание поражает вены нижних конечностей, однако бывают также тромбозы вен шеи, рук и грудной клетки.

К основным причинам тромбофлебита относят различные механические травмы сосуда, осложнения варикозного расширения, другие воспалительные болезни и инфекции. Также существует наследственная предрасположенность.

При тромбофлебите возникают отеки, покраснения и уплотнения на коже в местах возникновения тромба, потемнение на коже, на месте которого может образоваться трофическая язва и резкие боли. При появлении таких симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Заболевания сердца и сосудов являются довольно серьезными и требующими внимания во всех случаях. С ними невозможно справиться без помощи специалиста, если их запустить, это может привести к крайне тяжелым последствиям.

Мужчины страдают сердечными заболеваниями чаще женщин, но в последнее время наблюдается резкое возрастание смертности от заболеваний сердца среди женского населения. Чтобы правильно и своевременно оказать...

Беременность хоть и является счастливым периодом жизни каждой женщины, нередко вызывает массу проблем со здоровьем будущей мамочки. Одна из распространенных патологий в период вынашивания ребенка...

Не всегда ноющая боль в области сердца свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой системы. Иногда дискомфортные ощущения в грудине могут указывать на заболевания совсем иного характера. Постоянная...

Тромбофлебит серьезное заболевание, поражающее людей всех социальных слоев, разной возрастной категории, мужчин и женщин. Заболевание патологического характера напрямую связано с воспалением стенок крупных вен и...

Кардиохирург

Высшее образование:

Кардиохирург

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Многие кардиологи убеждены: распространение сердечно-сосудистых заболеваний приобретает масштабы эпидемии. Это плата за эволюцию, цивилизацию и прогресс. Лечение сердца – важнейшая составляющая борьбы с проблемой. Но эффективна эта мера будет только при соответствующей профилактике недуга и ранней его диагностике.

Систематика сердечных заболеваний

В зависимости от особенностей появления и течения болезни сердца относят к нескольким основным видам:

• врожденные (анатомические повреждения сердца, его клапанов или сосудов закладываются во время внутриутробного развития);
• ревматические (порок сердца формируется вследствие воспаления соединительной ткани после фарингита или ангины, спровоцированных одним из типов стрептококков);
• функциональные (нарушения работы сердечной мышцы не ведут к органическим изменениям);
• атеросклеротические (хроническое изменение коронарных артерий), к которым относят и заболевания, вызванные повышенным артериальным давлением;
• сифилитические (поражение сердечной мышцы сифилисом).

Важно! Одна из главных причин заболевания сердечно сосудистой системы – ее хроническая «недозагруженность».

Причины сердечных заболеваний

Причины сердечно сосудистых заболеваний разнообразны, каждый вид имеет специфические факторы риска. Но существует ряд факторов, общих для всех нарушений деятельности сердечной мышцы. На состояние сердца влияют:

1. Инфекции и вирусы. Иногда микроорганизмы, провоцирующие воспаление, получают доступ к сердцу. Не долеченные вирусные и бактериальные болезни способны привести к необратимым патологиям сердца;
2. Заболевания позвоночника. Позвоночный столб включает много нервных окончаний, повреждение которых может спровоцировать сосудистые заболевания и повлияют на работу сердца;
3. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни ведет к утрате эластичности сосудов и их атрофии;
4. Несбалансированное питание. Чересчур жирная, соленая, острая пища провоцирует образование холестерина в крови, а дефицит белков ведет к атрофии мышц сердца;
5. Ожирение. Излишний вес обычно сопровождается нарушением обмена веществ. Чтобы снабдить организм достаточным количеством кислорода, сердце работает на пределе возможностей;
6. Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь провоцирует развитие гипертонии и образование тромбов;
7. Табакокурение. Приводит к спазму сосудов, отложению холестерина на их стенках и к кислородному голоданию;
8. Психоэмоциональные перегрузки. Стрессы, депрессии, эмоциональные всплески активируют нервную систему. Выбросы адреналина способствуют учащению сердцебиения и ускорению обмена веществ. В результате повышается давление, деформируются сосуды;
9. Наследственность. Генетические факторы влияют на реакцию конкретного организма на то или иное внешнее воздействие.

Основные симптомы заболеваний сердца

Сердечнососудистые недуги сопровождаются проявлениями, похожими на симптомы других болезней. Консультирование у кардиолога – лучшее, что можно предпринять в такой ситуации. Настораживающие симптомы, возможно, сопутствующие сердечно сосудистым заболеваниям:

• кашель. Если он сухой и не отступает, когда больной находится в лежачем положении;
• бледная кожа. Появляется при спазмах сосудов, воспалительном процессе в области сердца;
• быстрая утомляемость. Если сопровождается плохим сном, потерей концентрации внимания, иногда – тремором конечностей, сигнализирует о неврозе сердца;
• высокая температура тела. Сопровождает воспалительные процессы в сердечной мышце, иногда вызывая лихорадку;
• повышенное давление. Способно вызвать кровоизлияние в мозг;
• редкий или учащенный пульс. Спутник процессов, вызывающих поражения сердечной деятельности;
• отеки. Вызывается проблемами почек, спровоцированными сердечной недостаточностью;
• частые головокружения. Признаки высокого артериального давления;
• затрудненное дыхание. Отмечается при стенокардии и сердечной недостаточности;
• тошнота и рвота. Обусловлены соседством нижней части сердца и желудка;
• «остеохондрозная» боль. Регистрируется в районе позвоночного столба, в левой руке;
• боли в грудине. Боль явная или не очень, ноющая или проявляющаяся в спазмах – первый признак заболевания сердца.

Признаки сердечно-сосудистых заболеваний – предлог для незамедлительного визита к врачу. Только он сможет оценить симптомы заболеваний сердца.

Важно! Отеки при заболеваниях сердца не единственное проявление заболевания. Еще до отечности можно заметить другие признаки сердечной недостаточности.

Особенности распространенных пороков сердца

Боль в грудине характерна для многих заболеваний, и не только сердечных. Травмы, неврологические поражения, заболевания систем дыхания и пищеварения, нарушения в опорно-двигательном аппарате имеют подобный симптом.

Поставить точный диагноз может лишь лечащий врач, но есть и характерные признаки:

• ишемическая болезнь сердца. Боль отдается в руки, шею, горло, спину. При формировании предпосылок развития большую роль играет психосоматика;
• инфаркт миокарда. Приступ продолжается около получаса, прием лекарственных средств не помогает. Боль разрастается, но иногда ее нет вовсе (при сахарном диабете);
• аритмия. Возникает ощущение «выпрыгивающего» сердца. У некоторых больных признаки заболевания проявляются эпизодически или не проявляются вовсе;
• поражения сердечных клапанов. Возникает чувство тяжести в грудине при вдыхании прохладного воздуха. Симптомы поражения клапанов не отражают течение порока – их может не быть у больного. И наоборот – достаточно серьезные признаки заболевания могут омрачать жизнь почти здоровому человеку;
• сердечная недостаточность. Частые неритмичные движения сердца. Иногда болезнь сопровождают все симптомы, но сердце при этом работает исправно. А бывает наоборот – признаков недуга почти нет, а сердце изношено;
• врожденные пороки сердца. Признаков заболевания может не быть, оно обнаруживается неожиданно только во время медобследования.

Важно! Систематика и фармакология медицинских препаратов, используемых для лечения сердца, приведена в «Рациональной фармакотерапии сердечно сосудистых заболеваний». Будучи инструкцией для специалистов, « Рациональная фармакотерапия сердечно сосудистых заболеваний» облегчает специфический подход к выбору медицинского препарата и схемы терапии.

Больное сердце: «мужские» и «женские симптомы

Отмечено, что на картину течения болезни сердца имеет влияние пол пациентов: симптомы и лечение несколько различаются. Мужчины болеют чаще – обычно после 40 лет. Женщины подвергаются риску после 55 лет, когда уровень эстрогенов снижается. Признаки заболеваний сердца у мужчин проявляются, как в учебнике.

У женщин болезнь имеет ряд отличий:

• боли проявляются незначительно;
• превалируют изжога, тошнота, колики;
• боли обычно локализуются в спине, в руках, между лопатками;
• часто появляется кашель;
• прослеживается четкая взаимосвязь между эмоциональными всплесками и возникновением сердечного приступа.

При этом хирургические операции на сердце у мужчин более результативны, чем у женщин; лекарственные препараты более эффективны в применении.

Если электрокардиограмма будет сделана, как только появятся первые симптомы заболеваний сердечно сосудистой системы, шанс установить верный диагноз значительно возрастет.

Сердечные проблемы и «интересное положение»

При использовании современных препаратов женщины с сердечными заболеваниями могут выносить крепкого малыша. Но существуют определенные нюансы. В ходе беременности больная с сердечной недостаточностью все больше утомляется, даже если не напрягается и правильно питается. Особый врачебный контроль приходится на 28-34 недели беременности, сердце будущей мамы работает на износ.

Поражения, возникшие из-за сужения просветов клапанов сердца, во время беременности увеличиваются. На поврежденный клапан, к тому же, приходится увеличенная нагрузка из-за возросшей частоты сокращений сердца.

Женщине с ревматическими изменениями сердца перед ожидаемой беременностью показана операция на митральном клапане. Ее можно сделать и во время беременности, но манипуляции на открытом сердце увеличат риск выкидыша и преждевременных родов.

Важно! В психосоматике сердце хорошо поддается благоприятному воздействию, когда речь идет о йоге и активных медитациях.

Основные синдромы болезней сердца

При заболеваниях сердечно сосудистой системы признаки заболеваний нередко группируют в синдромы. Это сходные комплексы, связанные единством патогенеза:

1. Синдром острой коронарной недостаточности. Происходит сбой кровоснабжения сердца, который приводит к ишемии миокарда и накоплению молочной кислоты. Проявляется раздражением нервных окончаний, которое пациенты воспринимают как боли;
2. Синдром артериальной гипертонии. Повышается артериальное давление (140/90 мм ртутного столба и выше). Первичная гипертония возникает без органических причин, вторичная – при поражениях почек и эндокринной системы;
3. Синдром аритмии. Возникает после воспалительных изменений в миокарде и нарушений его питания или после поражений системы регуляции сердечной деятельности;
4. Синдром кардиомегалии. Сердце значительно увеличивается, проявляются сердечная недостаточность и аритмия;
5. Синдром гипертензии малого круга кровообращения. Увеличивается давление в сосудах легких;
6. Хроническое легочное сердце. Увеличивается правый желудочек сердца. Возникает после заболевания легких или при неправильном респираторном газообмене;
7. Синдром недостаточности кровообращения. Недостаточность может быть сердечной и сосудистой.

Важно! На фоне нарушений в вегетативной нервной системе может развиться кардиальная вегетососудистая дистония, которая проявляется расстройствами сердечной деятельности.

Неотложная помощь при сердечном приступе

Заболевания сердца ведут себя непредсказуемо. Первая помощь при заболевании сердца, оказанная вовремя, может спасти больному жизнь. При проявлении симптомов сердечного приступа необходимо:

• вызвать врача;
• освободив грудную клетку и шею человека, уложить его;
• обеспечить прием необходимых препаратов (нитроглицерин, валидол);
• при бессознательном состоянии больного – сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• растереть конечности.

Если один из членов семьи болен, остальные домочадцы должны знать основные правила оказания первой помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Огромное значение в лечении острых сердечных заболеваний играет и сестринский процесс.

Важно! Сестринский процесс облегчает внешнюю реакцию больного на объявленный диагноз.

Лечение болезней сердца

На основании поставленного диагноза назначается соответствующая терапия. Иногда она сочетается с диетой и специальной программой упражнений, которая проводится в жизнь под контролем врача. При некоторых формах сердечно-сосудистых недугов используют массаж. При заболеваниях сердечно сосудистой системы массаж улучшает кровообращение, поднимает тонус сердца.

Лечить сердечные заболевания придется долго, иногда – до конца жизни. Нужны регулярные врачебные консультации и корректировки лечения. При остром или тяжелом течении заболевания может быть показано оперативное вмешательство – протезирование клапана, имплантация сердечного стимулятора или аортокоронарное шунтирование.

Врач может рекомендовать пациенту консультацию психолога, поскольку психологическая реабилитация при заболеваниях сердечно сосудистой системы порой жизненно необходима. Обязательно будут даны рекомендации по профилактическе и, если потребуется, по лечению сердечно сосудистых заболеваний в санаториях.

«Сердечные» растения

В домашних условиях для лечения и профилактики заболеваний сердечно сосудистой системы применяют фитотерапию:

• успокоительные растения (зюзник, вербена);
• растения, обладающие антисклеротическим, сосудорасширяющим действием (анис, хмель, боярышник, пастернак, фенхель, барвинок);
• растения, предотвращающие сгущение крови и тромбообразование (акация, лапчатка белая, каштан).

Благотворно влияют на больных комнатный лимон, ароматы тополя, сирени эвкалипта, лавра. Фитонциды этих растений улучшают самочувствие, стимулируют работоспособность.

Важно! Многие фармацевтические препараты, направленные на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, разработаны на базе лекарственных растений.

Психосоматика сердечно-сосудистых заболеваний проста и сложна одновременно. Сердце отожествляет любовь, а кровь – радость. Если в жизни нет ни того, ни другого, сердце ужимается и становится ледяным. Кровь замедляется. Подступают анемия, склероз сосудов, сердечные приступы. Жизненные перипетии больной сматывает в клубок. И клубок этот столь велик, что не дает ему увидеть радость, живущую вокруг.

Заболевания сердечно-сосудистой системы одни из самых опасных для человека. Ежегодно от проблем с сердцем в мире умирают 17,5 млн человек. Такой печальный итог предсказуем: стрессы, неправильное питание, вредные привычки – все это негативно сказывается на работе нашего организма.

Что именно может привести к болезням сердца? Как они развиваются? И какие виды сердечно-сосудистых заболеваний особенно распространены?.

Виды сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания подразделяют на семь видов:

1. Нарушения ритма и проводимости. С ними связаны такие заболевания как: аритмия сердца, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция сердца и т.д.
2. Воспалительные заболевания сердца : эндокардит, миокардит, перикардит. Все эти заболевания связаны с воспалением разных частей сердца: внутренней оболочки – эндокарда, сердечной мышцы – миокарда и соединительной оболочки сердца – перикарда.
3. Клапанные пороки . Этот вид заболеваний сердца делится на два подтипа: врожденные и приобретенные пороки. Врожденные пороки возникают из-за генетических нарушений или поражений плода, приобретенные чаще всего связаны с инфекционными поражениями организма или аутоиммунными реакциями.
4. Артериальная гипертензия . Эта подгруппа заболеваний связана со стойким повышением артериального давления.
5. Ишемические поражения . Такие заболевания связаны с полным или частичным уменьшением притока крови к сердечной мышце. В первом случае у больного случится инфаркт миокарда, во втором разовьется ишемическая болезнь сердца .
6. Поражение сосудов сердца : кардиосклероз, коронарные заболевания сердца, атеросклероз.
7. Патологические изменения – это заболевания, связанные с необратимыми изменениями в работе сердца. Например, сердечная астма и недостаточность, гипертрофия разных частей сердца.

Самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы

В обширном списке заболеваний этой группы есть такие, с которыми мы сталкиваемся . Так, по статистике из 17,5 млн погибших от ССЗ около 7 млн человек ежегодно умирают от ишемической болезни сердца, а 6,5 млн человека – от инсульта.

Помимо ИБС и инсульта в списке самых распространенных заболеваний:

1. болезнь периферических артерий
2. ревмокардит
3. порок сердца
4. гипертония
5. тромбоз глубоких вен и эмболия легких

О них сегодня и расскажем.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: виды и особенности

1. Болезнь периферических артерий

Болезнь периферических артерий – это заболевание кровеносных сосудов, снабжающих кровью ноги и руки. На ранних стадиях больной может жаловаться на повышенную чувствительность к низким температурам, зябкость конечностей, чувство онемения или покалывания, и усталость или боль в руках и ногах.

На более поздних этапах заболевания появляется перемежающаяся хромота – довольно сильные боли в мышцах определенной группы, заставляющие прекратить движение.

Болевые ощущения возникают из-за недостаточного притока крови к мышцам. Вплоть до третьей стадии заболевания боль проходит после небольшого отдыха, когда нагрузка исчезает и кровоснабжения становится достаточно. На третьей и четвертой стадии недуга боль может возникать в состоянии покоя, а также могут открыться язвы и некрозы.

Что делать? Бросить курить, контролировать вес, снизить употребление легкоусвояемых углеводов, животных жиров и холестерина, регулярно заниматься ходьбой не менее одного часа в день.

2. Ревмокардит

Ревматизм сердца или ревмокардит – заболевание соединительной ткани поражающее все слои сердца. Ревмокардит начинается с типичной ангины, вызванной стрептококком группы А. Также может возникнуть скарлатина, воспаление легких и другие заболевания дыхательной системы . Ревматизм атакует примерно через 2 — 3 недели после перенесенной инфекции.

Ревмокардит проявляется «летучими» (перемещающимися и непостоянными) болями в суставах, тахикардией и аритмией, болями в сердце, а также признаками сердечной недостаточности: отеками ног, одышкой в состоянии покоя, синим оттенком кожи, влажным кашлем.

Что делать? Лечение и профилактика ревмокардита проводится в основном медикаментозными средствами и направлено на борьбу со стрептококковой инфекцией. При профилактике назначаются более щадящие антибактериальные и противовоспалительные средства. Народные методы при лечении ревмокардита не рекомендуются.

3. Порок сердца

Врожденный порок сердца – довольно распространенное заболевание. Современные малыши нередко рождаются с этим недугом и порой всю жизнь тратят на борьбу с ним. Но не всегда порок сердца возникает в младенчестве, многие взрослые люди сталкиваются с ним из-за других недолеченных ССЗ.

Приобретенный порок сердца - это заболевание, связанное с нарушением строения и функций клапанного аппарата сердца и приводящие к изменениям внутрисердечного кровообращения.

Приобретенные пороки сердца развиваются в результате острых или хронических заболеваний (ревматизма, сепсиса, атеросклероза, сифилиса) и травм, которые нарушают деятельность клапанов и изменяют движение крови по сосудам.

Чаще всего приобретенный порок сердца поражает митральный клапан: между левым предсердием и левым желудочком. Реже – аортальный клапан. Он разделяет левый желудочек и аорту.

Что делать? Для профилактики порока сердца необходимо пролечивать возникающие сердечные заболевания и следить за своим состоянием: избавиться от вредных привычек, сбросить вес, заниматься спортом или давать нагрузку организму с помощью различных видов дыхательной гимнастики .

При возникновении порока назначают медикаментозное лечение для снятия симптомов, а также хирургическое вмешательство для исправления дефектов клапана.

4. Гипертония

Повышенное артериальное давление беспокоит большую часть населения мира. Эта всеобъемлющая проблема хоть и не так опасна как инсульт или инфаркт, но вполне может стать их причиной, поэтому так важно следить за давлением, а также выяснять почему оно повышается.

Проявляться гипертония может головными болями, головокружением, потливостью, покраснением лица, мушками перед глазами, раздражительностью и т.д.

Что делать? На ранних стадиях усмирить гипертонию можно без лекарств. Достаточно отказаться от вредных привычек, умерить потребление жирной пищи, больше двигаться.

Если же вы чувствуете, что состояние ухудшается, обратитесь к врачу. Он выпишет необходимые лекарства и подскажет, что делать, чтобы предотвратить развитие болезни.

Не забывайте, что никакое лечение не будет эффективным, без вашей работы над собой. Обязательно следите за своим образом жизни и не избегайте небольших физических нагрузок. Если со спортом вам уже тяжело подружиться, займитесь дыхательной гимнастикой или приобретите дыхательный тренажер .

5. Тромбоз глубоких вен и эмболия легких

Тромбоз глубоких вен - заболевание, при котором в глубоких венах формируются тромбы (кровяные сгустки). Чаще всего они появляются в области голени, таза и бедер. Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность, отек ног, трофические язвы и экземы.

Самое опасное проявление тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии, когда части тромба отрываются и попадают в легкие, что вызывает закупорку. Это нарушает кровоток и приводит к сердечной и острой дыхательной недостаточности, что может привести к мгновенной смерти больного или инфаркту легкого.

Что делать? Если вы входите в группу риска тромбоза (возраст, беременность, тяга к курению, длительный постельный режим, избыточный вес), то вам стоит наблюдаться у врача и придерживаться рекомендаций специалиста.

Они могут касаться как медикаментов (прописывают противосвертывающие препараты), так и немедикаментозной профилактики. Например, ношение компрессионного белья, употребление большого количества жидкости, разминки во время долгих поездок.

Заболевания сердечно-сосудистой системы контролировать сложно, но можно. Главное, держать себя в руках и помнить, что здоровье важнее выкуренной сигареты или очередного пирожного. Здоровый образ жизни – залог здорового сердца. Не забывайте об этом и подписывайтесь на наш блог, чтобы читать интересные статьи каждую неделю.

Предлагаем наш способ лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы с помощью дыхательной гимнастики на тренажере . Подробнее о нем вы можете узнать, перейдя по .

Дата публикации статьи: 02.03.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают болезни сердца (врожденные и приобретенные). Их причины, симптомы и методы лечения (медикаментозные и хирургические).

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смерти. Российская статистика говорит о том, что около 55 % всех умерших граждан пострадали именно от болезней этой группы.

Поэтому знать признаки кардиологических патологий важно для каждого, чтобы вовремя выявить заболевание и немедленно начать лечение.

Не менее важно и проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже раза в 2 года, а с 60 лет – каждый год.

Болезни сердца список имеют обширный, он представлен в содержании. Их намного легче вылечить, если диагностировать на начальной стадии. Некоторые из них лечатся полностью, другие – нет, но в любом случае, если начать терапию на ранней стадии, можно избежать дальнейшего развития патологии, осложнений и уменьшить риск смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.

Классификация ИБС

Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от . Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.

Симптомы ИБС

Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.

При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.

1 ФК	Пациент хорошо переносит ежедневные нагрузки, такие как продолжительная ходьба, легкий бег, поднятие по ступенькам и т. д. Приступы боли возникают только во время высокоинтенсивной физической активности: быстрого бега, неоднократного поднятия тяжестей, занятий спортом и т. п.
2 ФК	Приступ может появиться после ходьбы далее чем на 0,5 км (7–8 минут без остановки) или подъема по ступенькам выше чем на 2 этаж.
3 ФК	Физическая активность человека значительно ограничена: спровоцировать приступ может ходьба пешком на 100–500 м или поднятие на 2 этаж.
4 ФК	Приступы провоцирует даже малейшая физическая активность: ходьба менее чем на 100 м (например, передвижение по дому).

Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.

Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.

Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.

Симптомы ИМ

Форма	Признаки
Ангинозная – самая типичная	Давящая, жгучая боль в груди, иногда отдающая в левое плечо, руку, лопатку, левую часть лица. Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют. Другие симптомы: одышка, аритмии.
Астматическая	Развивается приступ сердечной астмы, вызванный острой недостаточностью левого желудочка. Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника. Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение.
Аритмическая	Высокая ЧСС, пониженное давление, головокружение, возможен обморок.
Абдоминальная	Боль вверху живота, которая отдает в лопатки, тошнота, рвота. Часто даже врачи сначала путают с заболеваниями ЖКТ.
Цереброваскулярная	Головокружение или обморок, рвота, онемение руки или ноги. По клинической картине такой ИМ похож на ишемический инсульт.
Малосимптомная	Интенсивность и продолжительность болей такая же, как и при обычном . Может быть легкая одышка. Отличительный признак боли – не помогает таблетка Нитроглицерина.

Лечение ИБС

Стабильная стенокардия	Снятие приступа – Нитроглицерин. Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ.
Нестабильная стенокардия	Неотложная помощь: вызвать скорую при появлении приступа большей интенсивности, чем обычно, а также дать больному таблетку Аспирина и по таблетке Нитроглицерина каждые 5 минут 3 раза. В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе.
Инфаркт миокарда	Неотложная помощь: немедленный вызов врача, 2 таблетки Аспирина, Нитроглицерин под язык (до 3 таблеток с интервалом в 5 минут). Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови. Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина. Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, .
Кардиосклероз	Пациенту выписывают нитраты, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, Аспирин, диуретики.

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).

В России от ХСН страдает более 5 млн человек.

Стадии ХСН и их симптомы:

1. 1 – начальная. Это легкая недостаточность левого желудочка, не приводящая к нарушениям гемодинамики (кровообращения). Симптомы отсутствуют.
2. Стадия 2А. Нарушение кровообращения в одном из кругов (чаще – малом), увеличение левого желудочка. Признаки: одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке, синюшность слизистых оболочек, сухой кашель, отеки ног.
3. Стадия 2Б. Нарушена гемодинамика в обоих кругах. Камеры сердца подвергаются гипертрофии или дилатации. Признаки: одышка в покое, ноющие боли в грудной клетке, синий оттенок слизистых и кожи, аритмии, кашель, сердечная астма, отеки конечностей, живота, увеличение печени.
4. 3 стадия. Сильные нарушения кровообращения. Необратимые изменения в сердце, легких, сосудах, почках. Усиливаются все признаки, характерные для стадии 2Б, присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Лечение уже неэффективно.

Лечение

В первую очередь необходима терапия основного заболевания.

Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

• Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.
• Диуретики – для устранения отеков.
• Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.

Пороки клапанов

Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.

Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.

Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:

Название	Симптомы	Лечение
Аортальный стеноз	На начальной стадии протекает без признаков, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование сердца. На тяжелой стадии появляются приступы стенокардии, обмороки при физических нагрузках, бледность кожи, пониженное систолическое АД.	Медикаментозное лечение симптомов ( , возникшей из-за пороков клапанов). Протезирование клапанов.
Недостаточность аортального клапана	Усиленное сердцебиение, одышка, сердечная астма (приступы удушья), обмороки, пониженное диастолическое АД.
Митральный стеноз	Одышка, увеличение печени, отеки живота и конечностей, иногда – охриплость голоса, редко (в 10 % случаев) – боли в сердце.
Недостаточность митрального клапана	Одышка, сухой кашель, сердечная астма, отеки ног, болевые ощущения в правом подреберье, ноющая боль в сердце.

Пролапс митрального клапана

Еще одна распространенная патология – . Встречается у 2,4 % населения. Это врожденный порок, при котором створки клапана «западают» в левое предсердие. В 30 % случаев протекает бессимптомно. У остальных 70 % пациентов врачи отмечают одышку, боли в области сердца, сопровождающиеся тошнотой и ощущением «кома» в горле, аритмии, утомляемость, головокружение, частое повышение температуры до 37,2–37,4.

Лечение может не требоваться, если болезнь протекает без признаков. Если порок сопровождается аритмиями или болями в сердце, назначают симптоматическую терапию. При сильном изменении клапана возможна хирургическая его коррекция. Так как с возрастом заболевание прогрессирует, пациентам нужно обследоваться у кардиолога 1–2 раза в год.

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна – это смещение створок трехстворчатого клапана в правый желудочек. Симптомы: одышка, приступообразная тахикардия, обмороки, набухание вен на шее, увеличение правого предсердия и верхней части правого желудочка.

Лечение при бессимптомном течении не проводят. Если признаки выражены, делают хирургическую коррекцию или трансплантацию клапана.

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

• Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
• Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
• Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
• Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
• Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

Название	Симптомы	Лечение
Дефект межпредсердной перегородки	При небольшом дефекте признаки начинают проявляться в среднем возрасте: после 40 лет. Это одышка, слабость, утомляемость. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность со всеми характерными симптомами. Чем больше размеры дефекта, тем раньше начинают проявляться признаки.	Хирургическое закрытие дефекта. Проводится не всегда. Показания: неэффективность медикаментозного лечения ХСН, отставание в физическом развитии у детей и подростков, повышение АД в легочном круге, артериовенозный сброс. Противопоказания: веноартериальный сброс, недостаточность левого желудочка тяжелой степени.
Дефект межжелудочковой перегородки	Если дефект менее 1 см в диаметре (или менее половины диаметра устья аорты), характерна только одышка при физических нагрузках средней интенсивности. Если дефект больше указанных размеров: одышка при небольшой нагрузке или в покое, боли в сердце, кашель.	Хирургическое закрытие дефекта.
Комплекс Эйзенменгера	Клиническая картина: синюшность кожи, одышка, кровохаркание, признаки ХСН.	Медикаментозное: бета-адреноблокаторы, антагонисты эндотелина. Возможна операция по закрытию дефекта перегородки, коррекции отхождения аорты и протезированию аортального клапана, но пациенты часто умирают во время нее. Средняя продолжительность жизни больного – 30 лет.
Тетрада Фалло	Синий оттенок слизистых и кожи, отставание в росте и развитии (и физическом, и интеллектуальном), судороги, пониженное АД, симптомы ХСН. Средняя продолжительность жизни – 12–15 лет. 50 % больных умирают в возрасте до 3 лет.	Хирургическое лечение показано всем пациентам без исключения. В раннем детстве проводят операцию по созданию анастомоза между подключичной и легочной артериями, чтобы улучшить кровообращение в легких. В 3–7 лет можно проводить радикальную операцию: одновременную коррекцию всех 4 аномалий.
Открытый артериальный проток	Длительное время протекает без клинических признаков. Со временем появляются одышка и сильное сердцебиение, бледность или синий оттенок кожи, пониженное диастолическое АД.	Хирургическое закрытие порока. Показано всем больным, за исключением тех, у которых отмечается сброс крови справа налево.

Воспалительные болезни

Классификация:

1. Эндокардит – поражает внутреннюю оболочку сердца, клапаны.
2. Миокардит – мышечную оболочку.
3. Перикардит – околосердечную сумку.

Они могут быть вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибком), аутоиммунными процессами (например, при ревматизме) или токсическими веществами.

Также воспаления сердца могут быть осложнениями других заболеваний:

• туберкулеза (эндокардит, перикардит);
• сифилиса (эндокардит);
• гриппа, ангины (миокардит).

Обратите на это внимание и вовремя обращайтесь к врачам при подозрении на грипп или ангину.

Симптомы и лечение воспалений

Название	Симптомы	Лечение
Эндокардит	Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев.	Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов.
Миокардит	Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты.	Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий.
Перикардит	Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье.	Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки).

Нарушения ритма

Причины: неврозы, ожирение, неправильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.

Характеристика нарушений ритма:

Название	Описание
Синусовая тахикардия	Учащенное сердцебиение (90–180 в минуту) при сохранении нормального ритма и нормальной схемы распространения импульса по сердцу.
Фибрилляция предсердий (мерцание)	Неконтролируемые, неритмичные и частые (200–700 в минуту) сокращения предсердий.
Трепетание предсердий	Ритмичные сокращения предсердий с частотой около 300 в мин.
Фибрилляция желудочков	Хаотичные, частые (200–300 в мин.) и неполные сокращения желудочков. Отсутствие полного сокращения провоцирует острую недостаточность кровообращения и обморок.
Трепетание желудочков	Ритмичные сокращения желудочков с частотой 120–240 в мин.
Пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия	Приступы ритмичного учащенного сердцебиения (100–250 в мин.)
Экстрасистолия	Спонтанные сокращения вне ритма.
Нарушения проводимости (синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса)	Замедление ритма всего сердца или отдельных камер.

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:

WPW-синдром (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта)	CLC-синдром (Клерка–Леви–Кристеско)
Признаки: пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная или желудочковая тахикардия (у 67 % больных). Сопровождается чувством усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – обмороком.	Симптомы: склонность к приступам суправентрикулярной тахикардии. Во время них пациент ощущает сильное биение сердца, может кружиться голова.
Причина: наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком.	Причина: присутствие пучка Джеймса между предсердием и атриовентрикулярным соединением.
Оба заболевания врожденные и довольно редкие.

Лечение нарушений ритма

Заключается в терапии основного заболевания, коррекции диеты и образа жизни. Также назначают антиаритмические препараты. Радикальное лечение при тяжелых аритмиях – установка дефибриллятора-кардиовертера, который будет «задавать» ритм сердцу и препятствовать фибрилляции желудочков или предсердий. При нарушениях проводимости возможна электрокардиостимуляция.

Лечение синдромов преждевременного возбуждения желудочков может быть симптоматическим (устранение приступов медикаментами) или радикальным (радиочастотная абляция аномального проводящего пути).

Кардиомиопатии

Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.

Наиболее распространены гипертрофическая и . Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.