Многие люди знают о том, что наш опорно-двигательный аппарат очень сложно устроен. Но мало кто интересовался подробностями о его составляющих. Поэтому нередко бывает сложно точно понять диагноз или рекомендации врача, когда необходимо лечение после травмы.

Например, очень часто возникает такой вопрос «повреждение связки» и «повреждение сухожилия» — это одно и то же? Или связки и сухожилия – разные структуры? Какова их роль?

Определения

Любой врач или другой человек, который хорошо знает анатомию, прекрасно понимает, что связки и сухожилия – это разные структурные элементы связочного аппарата. Но у них есть немало общего. И те, и те необходимы для того, чтоб человек мог двигаться. Они стабилизируют подвижные соединения костей в человеческом скелете и участвуют в создании и контроле направления движений.

Для того чтоб понять, чем отличаются связки от сухожилий, нужно разобраться, что они собой представляют и какова их роль. Для этого нужно вспомнить некоторые анатомические и физиологические характеристики этих структур.

Понятие о связках

Связки – это части сустава, которые состоят из соединительной ткани. Они прикреплены к соединяющимся костям. Обычно эти соединительнотканные структуры имеют очень небольшую длину. Они прочно фиксируют суставную сумку, предотвращают его чрезмерную подвижность и .

В составе связок очень много эластичных волокон, благодаря чему они могут немного растягиваться без риска повреждения. Обычно это происходит при сгибании. Связки участвуют в том, что возвратить сустав в его физиологическое положение, так как оказывают на него давление, когда растянуты. Они укрепляют ту часть, на которой расположены, но могут быть повреждены при ударе по ней или резком движении.

При повреждении связочного аппарата наблюдается нарушение деятельности сустава в виде блока из-за отечности (если произошло растяжение) или разболтанности (при разрыве). При этом ярко выражены отёк, боль, покраснение, могут наблюдаться кровоподтеки. Человек не может упираться на поврежденную конечность или это доставляет ему боль и дискомфорт. Любые движения в той части, которая укреплялась поврежденной связкой, становятся опасными возможностью повредить и другие структуры.

Понятие о сухожилиях

Сухожилия тоже участвуют в фиксации подвижных соединений костей, но основная их функция – двигательная. Они являются продолжением мышц, точнее, частями мышц, которыми они крепятся к кости. Поэтому при сокращении мышц эти соединительнотканные структуры натягиваются, и в результате выполняется движение в суставе. Сгибание происходит в ту сторону, где расположена мышца.

Основным структурным компонентом является коллаген, который очень плотный и не растягивается. Он расположен завитками, поэтому совсем незначительно растяжение сухожилиям все же доступно, но оно гораздо меньше, чем у связок. Из-за этого сухожилия легко повреждаются при резких движениях в мышце или чрезмерных нагрузках.

При повреждении основная симптоматика связана с деятельностью мышцы. Она ослабевает (при частичном повреждении сухожилия) или полностью прекращает функционирование, «западает» (при разрыве). Нарушение функционирования подвижного соединения костей является уже вторичным последствием.

Разница

Сухожилия и связки схожи в некоторых моментах, например, в том, что необходимы для правильного функционирования подвижных соединений скелета человека. Правильные и безопасные сгибания и разгибания возможны только при их слаженной работе.

Но в то же время существует много различий между этими структурами. Основные моменты занесены в приведенную ниже таблицу:

Благодаря тому, что связочный аппарат и сухожилия укрепляют подвижные соединения костного скелета по-разному, одновременно обеспечивается большая подвижность, гибкость и безопасность движений. Это будет очень хорошо заметно, если рассмотреть понятие о суставах на каком-то конкретном примере и проанализировать роль в нём этих структур. Например, очень интересными являются строение и работа колена.

Параметры сравнения	Связки	Сухожилия
Что соединяет?	Кости	Мышца и кость
Участие в движении	Пассивное, препятствуют чрезмерным сгибаниям и разгибанием	Активное, вызывают движение в суставе при сокращении мышцы
	Укрепление, фиксация сустава	Укрепление сустава, движение в нём
Структура	Больше эластичных волокон	Больше коллагеновых волокон
Симптомы повреждения	Нарушается или прекращается функционирование сустава (разболтанность или блок).	Нарушается функционирование мышцы, становится тяжелым или невозможным движение в суставе, которое выполняла данная мышца.

Роль в колене

– одно из самых крупных подвижных соединений в костном скелете человеческого тела. Именно на него приходится большая часть нагрузки, когда человек стоит или передвигается с помощью ног. Чем интенсивнее движения, тем сильнее нагружаются колени, например, особенно им сложно при прыжках и беге по твердой поверхности, приседаниях с грузом.

Поэтому укрепление и стабилизация колена требует одновременного воздействия на него многих соединительнотканных структур. Стоит рассмотреть роль наиболее значимых из них.

Связочный аппарат

Связки колена крепятся к бедренной кости и костям голени (малоберцовой и большеберцовой). Они могут быть повреждены при прямом сильном ударе или резком повороте туловища, особенно если человек при этом стоит на одной ноге.

Связки колена:

1. Передняя крестообразная – предупреждает передний вывих большеберцовой кости.
2. Задняя крестообразная – нужна для того, чтоб сустав не сдвигался назад и не переразгибался.
3. Медиальная боковая – поддерживает с внутренней стороны.
4. Латеральная боковая – предотвращает вывих кнаружи.
5. Мениско-бедренные, мениско-большеберцовые – укрепляют колено изнутри, соединяя мениск с костями бедра и голени.

Весь связочный аппарат колена способствует тому, что оно укрепляется со всех сторон, и при нормальных, физиологических нагрузках остаётся неповрежденным.

Сухожилия

Колено укрепляется сухожильными частями одних из крупнейших мышц человеческого тела. При их повреждении сустав не может правильно сгибаться.

Спереди основная роль отведена сухожильной части четырехглавой мышцы. Она предотвращает смещение соединяемых костей назад («задний выдвижной ящик») и одновременно необходима для его разгибания.

Сзади и сбоку колено укрепляют сухожилия двуглавой мышцы бедра, нежной, полусухожильной и полуперепончатой. Они предотвращают вывих внутрь, наружу и вывих по типу «передний выдвижной ящик». Также немаловажна их роль в защите от ущемления при движении внутренних структур, например, мениска или суставной капсулы.

Таким образом, взаимодействие связочного аппарата и мышц, в частности, их сухожильных отделов, помогает легко и в то же время безопасно осуществлять все необходимые для полноценной жизни движения. При этом мы не чувствуем ни необходимости прикладывать слишком большие усилия, ни болезненности, ни неустойчивости. Если появляются подобные симптомы, это говорит о неполадках в работе опорно-двигательного аппарата и требует лечения.

Связки шеи играют исключительную роль в поддержании и стабилизации шейных позвонков. Они образованы эластическими волокнами, обеспечивающими плавность движений шеи.

Связки шеи прочно связывают шейные позвонки друг с другом и в то же время обеспечивают свободные движения шеи во всех направлениях. Одни шейные связки являются продолжением связок, идущих вдоль позвоночника, другие, более специализированные, расположены в месте сочленения шейных позвонков с черепом.

Функции связок

Первые два шейных позвонка -атлант и аксис - поддерживают череп на позвоночном столбе и обеспечивают движения головы. Аксис (осевой позвонок), лежащий под атлантом, имеет костный вырост - зубовидный отросток, который сочленен с передней дугой первого шейного позвонка. При травмах шейного отдела позвоночника движения отростка внутри позвоночного канала могут привести к повреждению нервных тканей и даже смерти.

Зубовидный отросток прикрепляется к атланту и черепу группой связок.

• Крестообразная связка атланта. Прочные центральные волокна (поперечный пучок) натянуты между внутренними стенками первого шейного позвонка позади зубовидного отростка, отделяя его от позвоночного канала, где проходит спинной мозг. Верхние и нижние ножки продольного пучка соединяют атлант с черепом и осевым позвонком соответственно.
• Связка верхушки зуба - короткая связка, идущая от верхушки зубовидного отростка к черепу.
• Крыловидные связки - парные прочные пучки волокон, натянутые от боковых поверхностей зубовидного отростка к черепу

Разрыв крестообразной связки атланта

В редких случаях возможен разрыв крестообразной связки атланта в результате травмы или ее ослабление вследствие заболевания. Травматический разрыв может возникнуть при резком сгибании шеи, что происходит, например, при лобовом столкновении автомобилей. Было подсчитано, что для разрыва крестообразной связки необходимо воздействие силы примерно 85 кг. Эта связка также разрывается при повешении.

Ослабление крестообразной связки атланта может наблюдаться у пациента, страдающего одной из группы диффузных болезней соединительной ткани, либо на фоне воспаления в результате инфекции.

Разрыв или ослабление крестообразной связки приводит к нестабильности сочленения между первым и вторым шейными позвонками и их смещению относительно друг друга с возможным отклонением зубовидного отростка внутрь позвоночного канала. Это может вызвать серьезные повреждения спинного мозга с развитием паралича или продолговатого мозга (самый нижний отдел головного мозга, содержащий жизненно важные центры, регулирующие дыхание и кровообращение), что может закончиться летальным исходом.

Продольные связки

Позвонки соединены между собой связками, идущими вдоль позвоночника. Мощные эластические волокна этих связок придают позвоночнику прочность и делают возможным достаточно широкий диапазон движений.

Передняя и задняя продольные связки - две связки, которые тянутся от черепа к крестцу и прочно соединяют между собой позвонки всего позвоночного столба.

Продольные связки

Передняя продольная связка представляет собой широкий мощный пучок соединительнотканных волокон, которые прикрепляются к передней поверхности межпозвонковых дисков и к позвонкам. Она соединяет между собой все позвонки и заканчивается на черепе в виде передней атланто-затылочной мембраны.

Задняя продольная связка уже и слабее по сравнению с передней, она расположена вдоль задней поверхности тел позвонков, а на уровне первого шейного позвонка переходит в покровную мембрану, которая прикрепляется к черепу.

Существует еще множество коротких связок, соединяющих каждый позвонок с выше- и нижележащим. Желтые связки, содержащие эластические волокна, поддерживают физиологические изгибы позвоночника и оказывают вспомогательную роль при выпрямлении позвоночника после наклона вперед, прикрепляются к черепу в виде задней атланто-затылочной мембраны.

Выйная связка

Выйная связка - очень мощная и массивная связка, расположенная по средней линии на задней поверхности шеи. Она проходит вдоль остистых отростков шейных позвонков и служит местом прикрепления мышц, в частности трапециевидной мышцы. Выйная связка поддерживает голову и растягивается при сгибании шеи.

Структура связок

Во всем организме существует огромное количество связок, соединяющих кости в суставах между собой. Они состоят из плотной соединительной ткани, которая образована тесно лежащими пучками коллагеновых и эластических волокон с небольшим количеством клеток - фибробластов, синтезирующих основные компоненты этих волокон. Все волокна расположены в одном направлении, что обеспечивает их исключительную прочность на растяжение.

Упругость связок и их способность к небольшому обратимому растяжению достигается именно за счет волокнистой структуры ткани. Этот механизм обеспечивает стабильность и поддержание формы суставов до, во время и после движения.

Некоторые связки, например выйная связка на задней поверхности шеи, имеют значительно большее количество эластических волокон, чем другие, что позволяет им выдерживать большую нагрузку на растяжение без разрывов. Суставы, которые окружены подобными связками, имеют больший объем движений.

Тело человека. Снаружи и внутри. №42 2009

Специальные образования из плотной соединительной ткани, которые исполняют важную роль в опорно-двигательном аппарате человека, и есть связки . Они расположены по всему телу, выполняя разнообразные функции и имея неодинаковое строение ткани. Так, связки, которые расположены вокруг сустава , удерживают его на месте, не позволяя костям смещаться в неправильном направлении и препятствуя травмам. Множество связок расположено в брюшной полости, там они оплетают внутренние органы, задавая им правильное положение. Они обладают способностью к незначительному растяжению, но при этом сохраняют свою жесткость, иначе фиксация органов и суставов была бы чересчур сильной.

Ткань связок слабо иннервирована, поэтому человек не чувствует их, пока не получит травму - растяжение или разрыв. Боль при этом такая сильная и интенсивная, что её сравнивают с переломом кости . Такие травмы чреваты не только болезненными ощущениями: нарушение функции связок приводит к нестабильности сустава, что легко может стать причиной дальнейшей травматизации.

Строение связок

Строение связок человека очень схоже со строением хрящей : коллагеновые волокна, которые пронизаны сетью из эластина. Таким образом, в них соединяются характеристики обоих типов белков , они одновременно прочны и эластичны. Связки, которые расположены в суставах, не монолитны, обычно они разделяются на пучки. Пучки, в зависимости от конкретного назначения, переплетаются в ленты или оплетают суставы снаружи.

Такие ленты расположены, к примеру, с боков от коленного сустава , они препятствуют движению голени вбок относительно бедра. Составляющие локтевого сустава оплетены связками по кругу, они препятствуют растяжению в длину. Скелет кистей практически полностью покрыт ими, ведь такое множество мелких косточек было бы сложно удержать одной лишь силой мышц и кожей.

Связки не состоят полностью из белковых волокон : между последними расположена губчатая ткань, обеспечивающая кровоснабжение, питание и иннервацию. В ней же содержаться клетки под названием «фибробласты». Их задача - образование новых волокон при росте или взамен повреждённых. После травм образуются исключительно коллагеновые волокна, поэтому с возрастом жесткость связок повышается в ущерб эластичности.

Крепление связок к костям обеспечивают волокна коллагена, которые срастаются с надкостницей, взаимно проникая друг в друга. Надкостница, называемая ещё периостом, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что дает возможность дополнительного питания. Взаимное прорастание настолько сильно, что повреждение связки неизбежно вызовет и повреждение надкостницы.

Каждый сустав имеет своё, уникальное строение связок . Вокруг крупных суставов, которые подвергаются большой нагрузке, образуются утолщения, придающие прочность и жесткость. Эти образования называются околосуставными, хотя упоминаются и как сумочные или капсулярные связки . Нагрузка не приходится только на них, каждый сустав дополнительно оплетён множеством волокон, которые направлены тормозить конкретные движения. Они называются наружными, хотя могут проходить и внутри капсулы.

Вряд ли можно поспорить с тем, что человеческий голос наряду с внешностью и манерами способен создавать первое впечатление о человеке. При помощи голоса управляют толпой или поют колыбельную ребенку, кричат или признаются в любви. Высота, тембр, громкость голоса способны вызвать у слушателей симпатию или, наоборот, неприязнь. Такого эффекта помогают добиться голосовые связки, называемые иногда «перламутровыми». Так что же это за волшебный орган? Где находится и что умеет?

Что это такое

Голосовые связки - парный орган, который представляет собой небольшие скопления мышц, крепящихся к гортанным хрящам. Наряду с гортанью, легкими, носовой и ротовой полостью, брюшными мышцами и т. д., они участвуют в образовании звуков и голоса, и, в совокупности с другими органами, составляют голосовой аппарат человека.

Стоит учесть, что голосовые связки только генераторы звука, то есть механических колебаний. Частотные и амплитудные параметры звуковых колебаний определяют соответствующие центры головного мозга, команда от которых поступает к мышцам гортани по движимым отросткам блуждающего нерва.

Функции и строение

Итак, важнейшая роль, выполняемая перламутровыми связками – голосообразование . Поскольку, голос, состоит из гласных и согласных звуков обычной громкости, а также шепота, возможно выделить три функции, в зависимости от их состояния.

1. Образование глухих согласных звуков. При произнесении их, складки находятся в расслабленном состоянии и раздвинуты. При этом голосовая щель принимает треугольную форму.
2. Звонкие, сонорные согласные и гласные образуются при сближении складок и значительном их напряжении. Одновременно с этим создается эффект вибрации.
3. Шепот и эпиглотто-фарингальные согласные образовываются при закрытой голосовой щели, когда связки находятся в расслабленном состоянии и приближены друг к другу.

Где расположены и как выглядят

Располагаются связки по центру гортани и покрыты они слизистой оболочкой, которая имеет форму складок и, в свою очередь, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Складки расположены таким образом, что между ними сохраняется пространство, именуемое голосовой щелью.

Когда мышечная ткань приходит в движение, величина щели меняет свою форму и размер зависимо от того, как прошла амплитуда работы мышц. Величина щели напрямую влияет на звонкость и высоту возникающих звуков.

Интересен и тот факт, что величина щелей у мужчин и женщин значительно отличается . Например, самая большая щель в женской гортани окажется в сравнении равной по величине самой маленькой голосовой щели в мужской гортани. Оказывается, у мужчин гортань имеет острую и вытянутую форму, которая выступает наружу, образовывая с внешней стороны кадык. Такая форма гортани обуславливает высоту мужского голоса.

Гортань в верхней своей части имеет овальное отверстие - надгортанник, образованное гортанным подвижным хрящом. Во время глотания, свободный край этого отверстия отклоняется назад, закрывая верхнее гортанное отверстия, а во время дыхания, отверстие остается открытым. Этот процесс крайне важен для певческих практик.

В человеческой гортани имеется два вида, две пары связок. Они выглядят как пара симметрично расположенных выступов, расположенные друг над другом, а между ними находится небольшие выемки. Эти выступы носят названия истинных и ложных голосовых складок.

• Истинные . Представляют собой две симметрично расположенные образования из слизистого гортанного слоя. В них находятся мышечные скопления, расположенные в разных направлениях, что дает им возможность двигаться не синхронно, а с разной интенсивностью и любой своей частью. Такое разнообразие мышечных движений обуславливает и разнообразие мира звуков, которое способен издавать человек. Помимо голосообразовательной функции, истинные складки выполняют и защитную роль – смыкаясь полностью, они создают барьер, который не дает посторонним предметам попасть далее в трахею.
• Ложные . Получили свое название благодаря своей не четко выраженной работе. Двигаются они довольно лениво, из-за того, что мышечная ткань их слабо выражена. Однако, они тоже участвуют в процессе звукообразования, хоть и не имеют возможности смыкаться полностью. Наиболее заметна их работа во время гортанного пения.

В ложных образованиях находятся железы, которые помогают увлажнять безжелезные истинные пары . Вся поверхность складок достаточно эластична и подвижна. Внутри складок как с внешней, так и с внутренней стороны, расположены щиточерпаловидные мышцы. Мышцы, имеющие внутреннее положение, напрямую отвечают за вокальные характеристики и, поэтому имеют название вокальных мышц.

Именно благодаря такому сложному строению, перламутровая связка способна двигаться любой своей частью, менять свои ширину и длину, а также производить колебательные движения с разной интенсивностью, в разных направлениях и любым своим отрезком.

Такое сложнейшее мышечное строение связок, гортани и голосового аппарата в целом дает возможность человеку придать звукам огромный спектр интонаций, тонов, полутонов и звучаний.

Связки I Свя́зки (ligamenta)

фиброзные пластины или тяжи, соединяющие между собой (фиброзные соединения, синдесмозы) и входящие в состав укрепляющего аппарата суставов. С. располагаются вокруг суставов (Суставы) в фиброзной мембране суставной капсулы или поверх нее, соединяя кости, давая опору для сочленений, образуя мембраны, замыкающие отверстия (например, ). Связками называют также участки серозных оболочек между органами (например, печеночно-желудочная ) и фиброзные тяжи, образовавшиеся после облитерации сосудов или протоков, например артериальная связка на месте артериального (боталлова) протока.

Связки развиваются вместе с костями и их соединениями из мезенхимы и образованы плотной оформленной соединительной тканью (Соединительная ткань). Прочность, упругость, растяжимость и эластичность, т.е. механические свойства С., определяются коллагеновыми и эластическими волокнами, входящими в их состав.

По функции различают С., укрепляющие сочленения костей, и С., тормозящие или направляющие в суставах. По месту их расположения выделяют внекапсульные, лежащие вне суставной капсулы, например коллатеральная малоберцовая связка (см. Коленный сустав); капсульные, являющиеся утолщением фиброзной мембраны суставной капсулы, например клювовидно-плечевая связка (см. Плечевой сустав); внутрикапсульные, находящиеся в суставной полости и покрытые синовиальной оболочкой (например, крестообразные связки колена). Большое значение С. имеют для обеспечения функции органов движения и опоры, т.к. они являются пассивными стабилизаторами суставов. Изменение механических свойств С. (их или отсутствие) ведет к нарушению этих функций (нестабильность суставов, позвоночника и др.).

Кровоснабжение С. осуществляют близлежащие артерии, проходящие в них вдоль пучков волокон. Вены сопровождают артерии. В большом количестве в связках находятся свободные и инкапсулированные нервные окончания. Иннервацию обеспечивают , проходящие вблизи связки.

Методы исследования . Исследование С., относящихся к скелету, в большинстве случаев заключается в исследовании соответствующего сустава или отдела опорно-двигательного аппарата. Проводят функциональную рентгенографию (определение стабильности суставов или позвоночника) и лигаментографию. Структуру и форму некоторых связок исследуют с помощью ультрасонографии. См. также Суставы , методы исследования.

Патология . Различают , повреждения, заболевания С. С. суставов обычно встречаются при пороках развития суставов. Так, например, врожденное отсутствие крестообразных связок колена часто отмечают при врожденном вывихе голени (см. Коленный сустав). Клинически этот нередко не проявляется и лечения не требует. При выраженной нестабильности суставов может быть консервативным или оперативным.

Наиболее частым видом патологии С. являются их повреждения. Чаще всего повреждения С. встречаются у лиц, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. С. классифицируют в зависимости степени нарушения их целости. Выделяют растяжения (см. Дисторсия), частичные , или надрывы, и полные разрывы (рис., а, б ). Различают С. на ее протяжении (в т.ч. так называемые внутриствольные разрывы, например передней крестообразной связки колена), С. у места ее прикрепления и отрывной - отрыв С. с костным фрагментом (рис., в ). В подавляющем большинстве случаев повреждение С. происходит в результате непрямой , например при внезапном и резком движении, амплитуда которого превышает физиологические пределы. Надрывы отдельных волокон С. могут быть следствием ее длительной микротравмы.

Клинически повреждения С. характеризуются локальной болезненностью и припухлостью. Если С. является вспомогательным аппаратом сустава, отмечается расстройство его функции: ограничение движений (в результате рефлекторного напряжения околосуставных мышц), патологическая подвижность сочленяющихся костей. При плотном прилегании С. к синовиальной мембране суставной капсулы возможен . Диагностика повреждения С. основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях и результатах ультразвукового и рентгенологического исследования. подтверждает патологическую подвижность сочленяющихся костей при разрыве С., позволяет выявить костный фрагмент в месте прикрепления поврежденной связки при отрывном переломе.

Лечение повреждений С. консервативное или оперативное, в зависимости от характера повреждения. В остром периоде осуществляют иммобилизацию поврежденной области, сшивание С. при ее разрыве. По показаниям пластическое восстановление С. проводят и в отдаленном периоде после травмы. К заболеваниям С. относят дистрофические, воспалительные процессы и оссификацию С. Дистрофические изменения С. могут развиваться при их хронической микротравме. Дистрофические изменения межостистых связок нижнего поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника известны под названием синдрома Бострупа.

Лигаментит ( С.) может возникать при некоторых инфекционных болезнях (например, бруцеллезе), при длительной микротравматизации С. в результате перенапряжения , сухожилие которой проходит через образованный С. канал, после травмы, сопровождающейся кровоизлиянием в С. с последующей организацией гематомы. Частными случаями лигаментита являются; стенозирующий кольцевой связки кисти (кольцевой части фиброзных влагалищ) - щелкающий ; стенозирующий лигаментит ладонной связки запястья и поперечной связки запястья (удерживателя сгибателей) - запястного канала; стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья (удерживателя разгибателей) - де Кервена и др. обычно характеризуется болезненностью и ограничением подвижности в соответствующем суставе, ночными парестезиями в области кисти и пальцев (при синдроме запястного канала). Течение лигаментита чаще хроническое, острое течение наблюдается при бруцеллезном лигаментите.

Лечение, как правило, консервативное: , физиотерапевтические процедуры, инъекции гидрокортизона в область поражения. По показаниям при стенозирующих лигаментитах производят лигаментотомию - пораженной связки. благоприятный.

Обызвествление С. может иногда наблюдаться в пожилом возрасте в связи с изменениями соединительнотканных образований при некоторых заболеваниях, например при Форестье болезни (Форестье болезнь) соли кальция откладываются в передней продольной связке позвоночника. Возможно посттравматическое или оссификация большеберцовой коллатеральной связки в области коленного сустава (см. Пеллегрини - Штиды болезнь). передней продольной связки позвоночника на уровне пораженных позвонков в ряде случаев происходит при спондилите инфекционной этиологии.

Библиогр.: Анатомия человека, под ред. М.Р. Сапина, т. 1, М., 1986; Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов, М., 1981; Насонова В.А. и Астапенко М.Г. Клиническая , М., 1989; Франке К. Спортивная , пер. с нем., М., 1981; Шойлев Д. Спортивная травматология, пер. с болг., М., 1986.

II Свя́зки

плотные соединительнотканные образования различной формы, способствующие соединению костей скелета. В основном С. находятся около суставов, вплетаются в суставную сумку, располагаясь в различных направлениях вокруг сустава, способствуют движениям, направляя их или тормозя. Часть С. участвует в обеспечении статических функций - сохранении вертикального положения тела, фиксации сводов стопы. Связки могут иметь различную упругость, растяжимость, . Они способны выдерживать значительные механические нагрузки: например, связки, соединяющие и бедренную , выдерживают нагрузку в 350 кг . В детском возрасте С. очень упруги и эластичны. Путем целенаправленной тренировки эти свойства их можно развить, что сопровождается увеличением гибкости, имеющей большое значение для некоторых видов спорта и профессий ( , акробатика, хореография и т.п.). С возрастом эти свойства уменьшаются, и гибкости становится значительно менее эффективной. Иногда С. могут обызвествляться и даже подвергаться окостенению, например, в результате неадекватных спортивных или профессиональных нагрузок, при ряде заболеваний.

В результате травмы, например резкого активного движения, амплитуда которого превышает физиологические пределы подвижности сустава, а также при пассивном движении, если величина приложенного усилия превышает прочность связки, происходит ее повреждение. Наиболее легкими (одновременно и самыми частыми) повреждениями С. являются их разрывы и растяжения (см. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц). Кроме того, связки вместе с капсулой сустава повреждаются при вывихах, нередко их целость нарушается при внутри- и околосуставных переломах. Иногда происходит отрыв костного фрагмента в месте прикрепления связки (так называемый отрывной перелом). Как правило, отмечают , припухлость, нарушение функции соответствующего сустава. При разрывах С. обычно появляется более или менее выраженный кровоподтек, в некоторых случаях - необычная подвижность в поврежденном суставе.

При легких повреждениях С. местно прикладывают холод, накладывают повязку для фиксации сустава, обеспечивают покой на время транспортировки в лечебное учреждение. Даже незначительное, на первый взгляд, нарушение целости С. в дальнейшем может стать причиной хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, например посттравматического остеоартроза, хронической нестабильности (неустойчивости) сустава.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Связки" в других словарях:

СВЯЗКИ - СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… … Большая медицинская энциклопедия

- (ligamenta). плотные соединительнотканные тяжи или пластины с преобладанием эластичных или чаще коллагеновых волокон, соединяющие элементы скелета у позвоночных животных или отд. органы. С. располагаются преим. в области суставов. Функции таких С … Биологический энциклопедический словарь

связки - Ндп. кольца связи Металлические проводники различной конфигурации, соединяющие в определенном порядке ячейки замедляющей системы магнетрона с целью управления ее дисперсионной характеристикой. Примечания 1. Ячейки обычно соединяются через одну. 2 … Справочник технического переводчика

СВЯЗКИ - соединительные образования, связывающие между собой отдельные органы. В суставах основной С. является суставная капсула, которая закрепляется на концах образующих сустав костей и окружает их сочленяющиеся поверхности. Внутренний слой капсулы выд … Справочник по коневодству

Плотные соединительнотканные тяжи и пластины, соединяющие кости скелета или отдельные органы. Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах … Большой Энциклопедический словарь

Связки - Связки плотные соединительнотканные образования различной формы, способствующие соединению костей скелета. В основном С. находятся около суставов, вплетаются в суставную сумку, располагаясь в различных направлениях вокруг сустава, способствуют… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

связки - (ligamenta) соединительно тканные волокнистые образования, напоминающие тяж, пучок или пластину, соединяющие кости (синдесмозы) или поддерживающие образования внутренних органов. Кроме того, связками называют дубликатуры и листки серозных… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Связки - 130. Связки Ндп. Кольца связи Металлические проводники различной конфигурации, соединяющие в определенном порядке ячейки замедляющей системы магнетрона с целью управления ее дисперсионной характеристикой. Примечания: 1. Ячейки обычно соединяются… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Плотные соединительнотканные тяжи и пластины, соединяющие кости скелета или отдельные органы. Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах. * * * СВЯЗКИ СВЯЗКИ, плотные… … Энциклопедический словарь

связки - ▲ гибкая связь кость связки гибкое соединение костей. сухожилие. жила. жилка. поджилки. симфиз. синартроз. синдесмоз. синхондроз. синостоз. бурса. | апоневроз. синдесмология учение о соединении костей (о суставах и связках). см. тянуть … Идеографический словарь русского языка

Книги

• Правильное питание лечит. Кишечник и желудок, сердце, суставы и связки, предупреждает деменцию , Кибардин Геннадий Михайлович , Ученые утверждают, что обычный здоровый человек сможет прожить без еды около двух месяцев... Еда нам необходима, чтобы жить, но какая именно? Что не повредит нашему здоровью, а наоборот его… Категория: