Многим людям хоть раз в жизни приходилось бывать в состоянии кратковременной потери сознания. Данное состояние называется обмороком. Основной причиной его наступления является быстрое сужение просвета в кровеносных сосудах, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга.

Обморок, первая помощь при котором должна оказываться незамедлительно, является кратковременным состоянием, которое необходимо отличать от других организма человека. Для этого нужно знать признаки, основными из которых являются резкая слабость, бегание звон в ушах, появление тошнота, уреженное, поверхностное дыхание, и ног. При этом кожные покровы резко бледнеют, пульс становится слабым, поэтому и плохо прощупывается.

В большинстве случаев обморок, первая помощь при котором имеет свои особенности, возникает у ослабленных людей, которые в недалеком прошлом перенесли инфекционное или иное заболевание. В отдельных случаях возникшее состояние может являться лишь симптомом сложного острого нарушения работы сердца.

При таком состоянии, как обморок, необходимая помощь должна быть оказана сразу же. Если человек находится в сознании и говорит: «В обморок упаду!», необходимо его посадить, наклонив голову вперёд для увеличения притока крови к мозгу. В результате данных действий в мозг вместе с кровью поступит больше кислорода.

В случае если пациент находится без сознания, необходимо его уложить на спину так, чтобы ноги оказались приподнятыми и находились на уровне выше головы. Далее ослабляют ремень и воротник, а лицо обрызгивают водой. Если в помещении душно, обязательно откройте окно.

Для того чтобы привести человека в сознание и вывести из такого состояния, как обморок, первая помощь может быть оказана следующим образом. Достаточно поднести кусочек ваты, смоченной в нашатырном спирте, к носу. В случае если после проведённых мероприятий человек не очнулся, срочно вызывайте скорую помощь.

Зачастую обморок является следствием сильного испуга, волнения, болевого синдрома. У отдельных людей страх появляется при виде крови, что ведёт к потере сознания.

Из вышеуказанного следует, что оказание помощи при обмороке может осуществить любой человек, даже без медобразования. Долгое отсутствие сознания может привести к необратимым процессам в головном мозге.

Чтобы предотвратить появление обморока в жаркую погоду, необходимо соблюдать следующие правила:

Носите легкую, дышащую одежду, преимущественно из натуральных тканей. Не забывайте надевать головные уборы, находясь долгое время на солнце.

Старайтесь как можно чаще проветривать помещение. Данное мероприятие способствует понижению концентрации углекислого газа в закрытом помещении.

Соблюдение перечисленных правил исключит появление такого состояния, как обморок, первая помощь при котором описана выше. Если же оно возникает с определённой периодичностью - это повод для того, чтобы обратится к врачу, т. к. в данном случае обморок является лишь симптомом одного из сложных заболеваний.

Потеря сознания – симптом множества заболеваний. Иногда она является следствием острой преходящей нехватки кровообращения в головном мозге и тогда речь идет о «синкопе», а порой – это признак намного более грозных событий в организме. Независимо от причин любая потеря сознания пугает окружающих, которые, паникуя, начинают делать ошибки при оказании первой помощи. А как правильно? Для этого стоит разобраться в том, почему возникает потеря сознания.

Причин потери сознания – очень много, однако их вполне можно объединить в 4 большие группы:

• вследствие недостаточного притока крови к мозгу;
• вследствие снижения насыщения крови кислородом;
• вследствие метаболических нарушений (ухудшение питания мозга);
• вследствие нарушения передачи импульсов по нервным волокнам в головном мозге или возникновения в нем патологических очагов возбуждения.

Потеря сознания из-за недостаточного притока возникает:

• В результате патологической реакции нервной системы на возникающие стимулы (испуг, усталость). В этот момент происходит расширение сосудов головного мозга, давление в них падает, скорость кровотока замедляется, в результате чего резко ухудшается питание мозговых структур.
• При сердечных болезнях. Связано это с резким уменьшением сердечного выброса при появлении разного рода аритмий, блокад.
• При ортостатической гипотензии, при которой человек теряет сознание в момент резкого перехода из горизонтальной позиции в вертикальную. Связано это с нарушением регуляции давления, при которой кровь не успевает перераспределиться из нижних конечностей в другие зоны тела, включая мозг.
• При любой форме шока, когда происходит резкое нарушение притока крови ко всем органам.

Потеря сознания вследствие недостатка кислорода в крови возникает в следующих ситуациях:

• длительное пребывание в душном помещении;
• тяжелые заболевания бронхолегочной системы;
• отравление ядами, блокирующими гемоглобин (угарный газ);
• анемиях с резким .

– это наиболее частая «метаболическая» причина потери сознания. Это заболевание при его неадекватном лечении легко может привести к тяжелым обменным нарушениям и коме.

Патологические очаги в головном мозге возникают при . Это - единственный вид потери сознания, при котором человек сохраняет двигательную активность. , – эти состояния, сопровождающиеся резким нарушением питания клеток и их разрушением, приводят к потере сознания вследствие прекращения передачи нервных импульсов.

Чаще всего потеря сознания происходит в следующих ситуациях:

• желудочковая тахикардия – 11%;
• синдром слабости синусового узла – 3%;
• брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени – 3%;
• наджелудочковые тахикардии – 3%;
• стеноз аорты – 2%;
• эпилепсия – 2%;
• транзиторная ишемическая атака – 2%.

Диагностика

Саму по себе потерю сознания диагностировать несложно – отсутствие реакции на внешние раздражители, включая болевые, полная неподвижность (исключая судорожный синдром) позволяют достаточно четко выявить проблему. А вот определить причину ее иногда оказывается довольно сложно. Для этого используются все диагностические исследования, на которые способна традиционная наука:

• изучение анамнеза , во время которого можно выявить наличие болезней, способных привести к потере сознания или прием медикаментов, снижающих артериальное давление или влияющих на функции нервной системы; кроме того по возможности выясняется провоцирующий фактор – резкий подъем, пребывание в душном помещении, жара, физическое перенапряжение и т. д.
• лабораторные исследования :
  • общий анализ крови позволяет выявить тяжелую анемию;
  • анализ на содержание глюкозы помогает определить, не развилась ли у больного гипо- или гипергликемия;
  • анализ на насыщение крови кислородом помогает заподозрить проблемы, препятствующие адекватной оксигенации.
• Инструментальные исследования :
  • электрокардиограмма позволяет выявить наличие сердечных аритмий и блокад; возможно проведение и «продвинутой» версии ЭКГ – холтеровский мониторинг сердечного ритма;
  • сердца, на котором можно выявить изменения сократимости сердца, определить состояние клапанного аппарата;
  • допплерография сонных артерий, позволяющая обнаружить препятствия току крови в этих сосудах;
  • и помогает выявить повреждения мозговой ткани.

При обмороке первая помощь должна оказываться немедленно, так как причина этого состояния часто неизвестна, но может быть весьма серьезной. Бессознательного человека следует вынести из душного помещения на свежий воздух. Необходимо расстегнуть ворот рубашки. Проверьте наличие пульса на сонной артерии и спонтанного (самостоятельного) дыхания. Если они присутствуют, то поднесите к носовым ходам ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Внимание! Не перемещайте пострадавшего, если вы не можете исключить серьезных травм (падение с высоты, автокатастрофа). У человека может быть сломан позвоночник и каждое лишнее перемещение повышает риск инвалидности или смерти.

Если больной не приходит в сознание, необходимо уложить его набок в безопасном положении. Это нужно для того, чтобы не допустить западения языка. Кроме того в таком состоянии довольно часто наблюдается рвота, и человек может захлебнуться рвотными массами. Единственное исключение – судороги, при которых нельзя перемещать больного. Вместо этого нужно просто страховать его голову, чтоб он не разбил ее о твердые предметы и поверхности.

Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь давать бессознательному человеку никаких таблеток и жидкостей! У таких больных резко снижен глотательный рефлекс, поэтому лекарство может попасть в дыхательные пути, вызвав асфиксию.

После того, как человек придет в себя, его желательно доставить в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Впрочем, если обморок продолжается более 5 минут, то скорее всего причина его достаточно серьезна, и тут уже ждать восстановления сознания нельзя.

Внимание! Не давайте пришедшему в себя человеку нитроглицерин, если он не жалуется на боли в сердце! Это может вызвать резкое снижение артериального давления и повторную потерю сознания. Практика показывает, что большая часть обмороков возникает на фоне внезапно возникшей гипотонии, при которой нитрат-содержащие препараты абсолютно противопоказаны.

В случае, если наряду с потерей сознания у больного отмечаются остановка дыхания и сердцебиения – следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Не стоит думать, что вы справитесь с этим нелегким делом, если все, что вы о нем знаете, почерпнуто из американских фильмов. Существует четкий алгоритм действий сердечно-легочной реанимации, и лучше всего его изучить заранее под руководством опытного врача скорой помощи или фельдшера этой же службы.

Потеря сознания – это довольно грозный симптом, свидетельствующий о наличии серьезной проблемы в организме. Оказание первой помощи должно начинаться немедленно – у «спасателя» нет времени для паники. Чем быстрее вы придете в норму и приметесь за работу, тем больше шансов у больного на выживание.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Потеря сознания характеризуется абсолютно невосприимчивостью человека к окружающей действительности. При этом человек не движется (как правило, находится в лежачем положении). При этом он никак не реагирует на внешние раздражители, в ответ на задаваемые вопросы молчит.

Что происходит при потере сознания

Это перечень далеко не всех причин, которые могут вызвать потерю сознания. Помимо переутомления, перегрева, обильной рвоты или носового кровотечения причиной обморока могут стать алкогольные напитки (точнее злоупотребление ими). Схожий эффект могут иметь даже энергетические напитки или напитки, содержащие кофеин.

Иногда обморок является проявлением достаточно серьезного заболевания. Например, анемия, ряд заболеваний сосудистой системы, болезни сердца также могут вызвать потерю сознания.

Дыхательная недостаточность, поражение организма мощными инфекциями также могут стать причиной обморока. Сильная интоксикация (парами и газами) может иметь схожий эффект. Травмы головы, перенесенные в прошлом патологические состояния тоже можно отнести к причинам потери сознания. Обморок могут вызвать даже заболевания шейного отдела позвоночника (например, обычный остеохондроз).

Поводом для серьезного беспокойства могут стать регулярные обмороки. Не имеет особого значения через, сколько после первичного обморока произошла вторичная потеря сознания (через день, неделю или две). В любом случае если потеря сознания носит системный характер нужно обратиться к медикам.

Что делать при потере сознания

Как было сказано обморок редко наступает внезапно, как правило, этому предшествует ряд симптомов (предобморочное состояние). Человек может снизить вероятность потери сознания, если будет правильно действовать в предобморочный период.

Критически важно в таком случае принять сидячее или лежачее положение. В таком случае опасность обморока будет практически нулевая. Дело в том, что обморок возможен только у тех людей, которые находятся в стоячем положении либо идут. Поэтому при малейших признаках надвигающегося обморока (тошнота, потемнение в глазах, головокружение), нужно найти место и принять горизонтальное положение.

В ряде случаев выполнить эти рекомендации невозможно – поблизости просто нет места для того, чтобы лечь. В таком случае нужно хотя бы прислониться к стене. После этого можно попытаться предотвратить случайную потерю сознания. Для этого необходимо скрестить ноги, а бедра и ягодицы попробовать сильно напрягать. Это позволит увеличить приток циркулирующей крови.

Первая помощь при потере сознания

Если человек стал свидетелем потери сознания, он может минимизировать негативные последствия для бесчувственного человека:

• если есть подозрение, что человек находится в предобморочном состоянии и в ближайшее время случится обморок, необходимо не дать ему упасть. В случае падения высок риск травмирования головы из-за удара о какой-либо предмет или пол;
• если это состояние человека вызвано поражением током, то необходимо убрать провод под напряжением от человека. При этом нужно не пострадать самому, поэтому провод от человека нужно убирать диэлектриком. В общем случае нужно выявить и устранить фактор, который стал причиной потери сознания. Например, если причина в недостатке кислорода, то следует вынести человека из душного помещения (или задымленного). Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха можно открыть окно;
• если человек находится в бессознательно состоянии, то его обязательно нужно уложить на кровать, стол или даже просто на пол. Не рекомендуется, чтобы человек находился в сидячем положении;
• необходимо сделать все для того чтобы ничто не мешало поступлению свежего воздуха. Поэтому тесный воротник нужно расстегнуть, шарф и пояс расслабить, под голову не нужно ничего подкладывать;
• с точки зрения обеспечения притока свежей крови к голове лучше будет немного приподнять ноги человека. С притоком крови мозг будет получать необходимый объем кислорода, что положительно скажется на его состоянии и ускорит выход из обморока;
• с помощью внешних стимулов можно попытаться привести человека в сознание. Для этого подойдут такие вещества как нашатырь или обычный уксус. Нужно немного смочить ватку этими жидкостями и поднести под нос пострадавшему человеку. Если таких веществ нет под рукой, можно обойтись элементарным похлопыванием пострадавшего по щекам, также можно попробовать побрызгать холодной водой на человека;
• в отдельных случаях даже после всех подобных мероприятий человек остается в бессознательном состоянии. В таком случае нужно убедиться в том, что у него есть пульс и дыхание. Для того чтобы определить пульс нужно приложить 2 пальца к сонной артерии, а дыхание можно установить с помощью зеркала (оно запотевает при дыхании);
• если человек не дышит и не удалось обнаружить его пульс, то необходимы срочные реанимационные мероприятия. В частности нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• если и дыхание, и пульс у человека есть, его нужно повернуть на бок. В таком положении гораздо меньше вероятность того, что он захлебнется при сильной рвоте. Если он будет лежать на спине, то вероятность этого велика;
• после оказания мероприятий первой помощи при потере сознания необходимо обратиться в клинику. Консультация с медиками обязательна даже в случае, если человек пришел в себя и его самочувствие нормализовалось.

Ни в коем случае нельзя рассматривать потерю сознания как некую защитную функцию организма и нормальную реакцию мозга на некоторые раздражители. Нельзя оставить человека без сознания до тех пор, пока он сам не придет в себя. Следует помнить о том, что потеря сознания сопровождается необратимыми изменениями в тканях мозга, что может иметь самые серьезные последствия для человека.

Во время бессознательного состояния человек не отдыхает. Именно поэтому мероприятия первой помощи нельзя откладывать, если человек стал свидетелем потери сознания, он должен в кратчайшие сроки оказать всю возможную помощь пострадавшему, вызвать медиков и привести человека в сознание еще до их приезда.

Не всем людям нравится повышенное внимание к их персоне. Поэтому после прихода в сознание они могут смущаться, отказываться от помощи медиков. В таком случае не стоит потакать им, напротив, рекомендуется настоять на получении квалифицированной медицинской помощи. Также не рекомендуется оставлять пострадавшего одного без присмотра в ближайшее время. Дело в том, что обмороки могут повторяться через определенные промежутки времени. Подобная клиническая картина характерна для многих заболеваний или просто состояний организма.

Желательно лично проконтролировать, чтобы человек, пришедший в сознание, получил всю необходимую помощь.

Тридцать нажатий на грудную клетку и два принудительных вдоха. Ещё тридцать. Ещё два. И так до тех пор, пока вы не устанете, или пока не подойдут врачи, или пока вас не сменит другой спасатель. Или пока человек не очнётся. Или пока не перестанет нуждаться в реанимации по другой причине... Журналист «Инде» Лена Чеснокова побывала на занятии курса «Первая помощь», научилась делать непрямой массаж сердца и составила подробную инструкцию для тех, кто оказался в непредвиденной ситуации. Редакция желает, чтобы эта информация вам никогда не пригодилась.

«Первая помощь» - цикл занятий для людей без специального медицинского образования. За 16 учебных часов вам объяснят, как действовать, когда пострадавшему срочно нужна квалифицированная помощь, а профессионального врача рядом нет. Это похоже на семинары по БЖД, только интереснее и эффективнее. Любой навык вы тут же оттачиваете на практике - во взаимодействии с манекеном или партнёром по группе. Среди прочего вы узнаете, как остановить кровотечение (во многих цивилизованных странах резиновые жгуты запрещены), что делать с ожогом (мочевые компрессы на самом деле неэффективны), чем помочь эпилептику во время припадка (следите, чтобы он не ударился головой, и не вздумайте засовывать ложку ему в рот) и, самое сложное и ответственное, как проводить сердечно-лёгочную реанимацию.

Программу разработали специалисты российского «Красного креста», по схожей обучаются добровольцы во всём мире. В Казани курсы работают с начала 1990-х, последние два года занятия проходят на базе Образовательного центра высоких медицинских технологий Amtec . Инструкцию редакции помогла составить Наиля Бикчентаева - спасатель, инструктор курса «Первая помощь» с одиннадцатилетнем стажем.

Леонид Галинский

генеральный директор Образовательного центра высоких медицинских технологий

«Это чистая математика: один двадцатипятилетний погибший резко снижает статистический показатель средней продолжительности жизни. А главные причины смертей в молодом возрасте - травмы и несчастные случаи. И обучать основам первой помощи нужно всех, кто работает с большими группами людей: учителей, сотрудников торговых центров, аэропортов и фитнес-залов. К сожалению, у нас пока нет государственной программы, по которой они в обязательном порядке должны были бы проходить курсы».

Человек в сознании, но ему явно требуется помощь. Что делать?

В инструкции мы не будем подробно останавливаться на ситуациях, в которых пострадавший остаётся в сознании. Но есть несколько тонкостей, которые должен знать каждый «спасатель». Например, на случай, если благодаря вашим усилиям человек придёт в чувство. Итак, если вы видите, что незнакомцу плохо:

1. Получите разрешение на вмешательство - представьтесь, скажите, что прошли курсы «Красного креста», спросите, нужна ли человеку помощь. Если он не может говорить, пусть кивнёт или выразит согласие любым другим способом. Если плохо ребёнку до 15 лет, получите согласие его родственника, воспитателя или сопровождающего. Иначе ваши действия могут быть расценены как насильственные и противоправные.
2. Ни в коем случае не предлагайте лекарства из своей аптечки и не давайте пить препараты из своих рук. Если это приступ хронической болезни, у человека при себе наверняка есть медикаменты. Помогите ему достать пузырёк из сумки, положите таблетку на его ладонь, поднесите её ко рту (убедившись, что больной действительно на это согласен). Это формальная юридическая предосторожность: вы должны отвечать только за свои действия, а не за состав лекарства и последствия его приёма.
3. Никаких уколов и надрезов. Не зашивайте рану, не пытайтесь достать из неё инородные предметы, не вправляйте вывихи. И, пожалуйста, без трахеотомии. Всё это могут делать только врачи.

Передо мной человек без сознания. Что делать?

Если человек потерял сознание, считайте, что разрешение на вмешательство вы уже получили. Дальше нужно действовать по алгоритму:

1. Оцените обстановку. Главное правило спасателя - не стать тем, кого нужно спасать. Если на месте действия искрит проводка, горит огонь, бушует ураган и вы не уверены в собственных силах, лучше воздержитесь от оказания первой помощи. Срочно вызывайте службы спасения.
2. Громко окликните человека. Возможно, он не терял сознание, а просто спит или лежит с закрытыми глазами.
3. Ещё раз убедитесь, что это обморок, а не глубокий сон. Потрясите человека за плечи. Надавите пальцами на трапециевидную мышцу (она в задней области шеи и в верхнем отделе спины) - если человек спит, он очнётся из-за неприятного ощущения.
4. Если реакции по-прежнему нет, проверьте наличие пульса и дыхания. Уложите человека на спину и чуть запрокиньте его голову. Расстегните одежду на его груди. Зафиксируйте три пальца одной руки на его сонной артерии, ладонь второй положите на его рёберную дугу - так вы почувствуете и брюшное, и грудное дыхание. Подстрахуйтесь: держите ухо в нескольких сантиметрах от рта пострадавшего, чтобы наверняка услышать вздох. Считайте вслух до десяти - за это время вы успеете прощупать даже нитевидный пульс и почувствовать даже слабое дыхание.
5. Для чего нужно считать вслух? Во-первых, так получается более точно, во-вторых, случайные прохожие будут понимать, что вы делаете рядом с лежащим посреди улицы телом и на какой стадии процесса находитесь.
6. Дальнейшие действия зависят от результата измерений. Но скорую помощь нужно вызвать в любом случае.

Уложите человека на спину и чуть запрокиньте его голову. Расстегните одежду на его груди. Зафиксируйте три пальца одной руки на его сонной артерии, ладонь второй положите на его рёберную дугу - так вы почувствуете и брюшное, и грудное дыхание. Подстрахуйтесь: держите ухо в нескольких сантиметрах от рта пострадавшего, чтобы наверняка услышать вздох.

Как правильно вызвать скорую?

1. Единого номера, по которому вы могли бы позвонить в неотложку с мобильного, нет - у всех сотовых операторов они разные. Самый надёжный способ - набрать 112. Это единый экстренный телефон, поэтому при необходимости к вам пришлют не только скорую, но и МЧС, пожарных, полицию, ГИБДД и горгаз.
2. Если на месте происшествия есть кто-то кроме вас, делегируйте полномочия. Обращайтесь к одному человеку (так он почувствует себя ответственным за ситуацию). Максимально подробно назовите адрес: подъезд, номер квартиры, этаж, код домофона; если всё происходит на улице - перечислите вывески, указатели, названия магазинов. Чем больше данных, тем быстрее врачи найдут вас. Сообщите пол и примерный возраст пострадавшего.
3. Человек может растеряться во время разговора с диспетчером, поэтому заранее подробно опишите ему, что вы видели. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно: не «эпилепсия», а «судороги», не «нарколепсия», а «внезапная потеря сознания».
4. Попросите человека, которому дали задание, вернуться и сообщить, что ответил диспетчер. Необходимость отчитаться о сделанном усилит чувство ответственности.

По регламенту скорая помощь должна приехать:

за 4 минуты в Израиле;
за 6–8 минут в Европе;
за 10–12 минут в США;
за 20 минут в России.

Пульс и дыхание в норме. Что делать дальше?

Предотвратить западание языка. Чтобы язык не перекрыл дыхательные пути, нужно уложить пострадавшего в «восстановительное положение» - удобную позу на боку. Для этого:

1. Снимите с человека очки, если они у него есть, достаньте из его карманов всё, что может выпасть или помешать удобно лежать на боку.
2. Если пострадавший больше вас, не пасуйте: зная правильную технику, вы легко перевернёте на бок человека любых габаритов. Действуйте, как герои на видео ниже.
3. Ещё раз проверьте, дышит ли пострадавший.

Пульса нет, дыхания тоже. Человек умер? Есть ли смысл его спасать?

В первые 4–6 минут после остановки сердца последствия полностью обратимы (интервал зависит от погоды, физиологических особенностей организма и общего состояния здоровья). Потом клетки мозга начинают отмирать. С 6-й по 20-ю минуту развивается «социальная смерть» - вы всё ещё можете вернуть человека к жизни, но после реанимации у него могут быть сильно нарушены мозговые функции. Физическая смерть наступает через 20 минут после остановки сердца.

остановка сердца

0 минут - 4–6 минут

последствия обратимы

4–6 минут - 20 минут

отмирание клеток головного мозга (интервал зависит от физиологии, погоды, состояния здоровья), «социальная смерть»

физическая смерть​

Если вы не видите трупных пятен, «кошачьих глаз» и других признаков физической смерти, приступайте к реанимации. Если вы начали СЛР и проводите её правильно, считайте, что поставили на паузу таймер, запущенный остановкой сердца.

Как делать СЛР?

1. Уложите пострадавшего на спину.
2. Запрокиньте его голову назад - одной рукой аккуратно поднимите подбородок, второй придерживайте макушку. Очистите его рот от слизи, ила и всего, что может помешать воздуху пройти в лёгкие.
3. Найдите правильное место на теле пострадавшего. От мечевидного отростка (точки, в которой соединяются нижние рёбра) нужно отмерить вверх два пальца и нащупать середину грудины.
4. Правильно сложите свои руки: положите одну поверх другой и зацепитесь пальцами верхней ладони за нижнюю. Во время компрессий не опирайтесь на полную руку, делайте упор на основание ладони (иначе рискуете сломать пострадавшему рёбра).
5. Тридцать раз ритмично нажмите на грудь пострадавшего. Не сгибайте локти - компрессии нужно делать за счёт тяжести корпуса, почти не используя мышечную силу. Для поддержания правильного ритма лучше всего подходит песня Stayin" Alive британской группы Bee Gees.
6. Убедитесь, что голова пострадавшего запрокинута. Зажмите ему нос. В течение двух секунд вдыхайте (но не слишком глубоко и резко) воздух в его лёгкие. Подождите, пока его грудная клетка опустится и вдохните снова.

Потеря сознания может произойти как у взрослых – мужчины, женщины, девушек, юношей, так и у детей вследствие разнообразных причин. Человек без сознания совершенно беспомощен, обездвижен, у него рефлексы самосохранения бездействуют и абсолютно нулевая реакция на происходящее в окружающем мире.

В бессознательном состоянии можно запросто утонуть, сгореть, свалиться с высокого здания или продолжать почивать неподвижно на железнодорожных рельсах не подозревая скорого прихода поезда, электрички, трамвая. Поэтому очень важно научиться вовремя и правильно оказывать первую помощь пострадавшему человеку , находящемуся в бессознательном состоянии. Ведь, кто знает, может быть и нам когда-нибудь понадобиться его неотложная доврачебная помощь.

Причины, признаки потери сознания

Основными признаками потери сознания являются:

1. закатившиеся глаза,
2. безволие, неподвижность, расслабленность,
3. иногда непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Причины потери сознания могут быть:

1. падение, ушиб головой;
2. острая или хроническая кровопотеря;
3. низкий уровень глюкозы в организме (сахарный диабет , передозировка инсулина);
4. другие причины.

При потере сознания необходимо сделать следующее доврачебные действия:

1. положить больного так, чтобы его голова была немного ниже туловища (усиливается приток крови к голове) (исключением из этого правила может быть только одно обстоятельство – носовое кровотечение или кровотечение из раны на голове);
2. расстегнуть больному одежду, воротник рубашки;
3. дать понюхать нашатырный спирт или, при его отсутствии, жженые перья или вату;
4. открыть окно, форточку или дверь, можно включить вентилятор, чтобы дать приток свежего воздуха;
5. делать массаж ушных раковин (по наблюдениям восточной медицины, это средство часто приводит человека в чувство – стимулирует триггерные точки).

Потеря сознания: первая медицинская помощь – что делать?

Неотложная помощь . Кратковременный обморок, как правило, не требует специальной терапии, первая помощь оказывается, как показано выше.

При тахиаритмии методом выбора лечения служит электроимпульсная терапия.

При невозможности проведения дифибрилляции пароксизм желудочковой тахикардии, возможно купировать ударом кулака в предсердечную область.

При брадиаритмии следует внутривенно ввести 0,75‑1 мл 0,1 %‑ного раствора Атропина и начать внутривенную капельную инфузию 1 мл 0,02 %‑ного раствора Изупрела в 100–200 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Наиболее стойкого эффекта следует ожидать от электрической стимуляции сердца (наружной, чреспищеводной, трансвенозной эндокардиальной.

В последующем необходимо проведение антиаритмической терапии и, возможно, имплантация искусственного водителя ритма.

Потеря сознания у детей

Следует уложить ребенка так, чтобы ноги были немного выше головы, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Чтобы привести в чувство, можно обрызгать лицо водой или поднести к носу на 20-30 секунд ватку, смоченную нашатырным спиртом или уксусом, разотрите виски.

Когда ребенок придет в себя, его следует напоить крепким чаем или кофе. При частых обмороках ребенка следует проконсультировать у врача.

Потеря сознания при сахарном диабете: гипо– и гипергликемическая кома

При передозировке инсулина или продолжительном голоде в крови у больного сахарным диабетом резко падает содержание сахара. Так как сахар является основным питательным субстратом мозга, его дефицит вызывает энергетический голод нервных клеток и резкое нарушение их функций. Ребенок бледнеет, покрывается холодным потом. У него начинают дрожать пальцы рук, снижается температура тела, возникает сильное чувство голода. Наконец, он теряет сознание, и у него начинаются судороги.

Первая помощь

При появлении упомянутых признаков, если ребенок еще в сознании, ему необходимо срочно дать съесть что‑нибудь сладкое: кусочек сахара, конфету, ложку варенья.

Если ребенок уже потерял сознание, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

До ее приезда можно поставить ребенку клизму с раствором сахара (одну столовую ложку сахара на стакан воды).

Родители должны быть внимательны при инъекциях ребенку инсулина, особенно если они начинают использовать новый препарат.

Гуляя с ребенком, получающим инъекции инсулина, всегда следует иметь в кармане конфеты или кусочек сахара.

Потеря сознания при солнечном ударе

Длительное нахождение ребенка на солнце в жаркий день без головного убора может привести к перегреванию головы и расстройству мозгового кровообращения.

При этом он начинает испытывать:

1. слабость,
2. тошноту,
3. головокружение,
4. шум в ушах.

В тяжелых случаях могут быть судороги и потеря сознания.

Первая помощь

Перенесите ребенка в тень, освободите от стесняющей одежды. Придайте ему полусидячее положение и постарайтесь привести в сознание, побрызгав в лицо водой или дав понюхать ватку с нашатырем. Затем обмотайте его голову мокрым полотенцем или приложите пузырь со льдом. Хорошо обтереть тело тряпкой, смоченной водой или спиртом. Дайте попить холодной воды. К рукам и ногам можно приложить горчичники . Если сознание ребенка полностью не восстанавливается, вызовите «Скорую помощь».

Потеря сознания при тепловом ударе

Возникает из‑за перегревания, даже если ребенок находится в тени или в помещении, особенно в условиях высокой влажности. Симптомы теплового удара схожи с таковыми при солнечном ударе. Кроме того, может резко повыситься температура. Иногда возникают бред и галлюцинации.

Первая помощь

Смотрите помощь при солнечном ударе. Ребенку надо дать обильное питье в виде глюкозо‑солевого раствора (по половине чайной ложки поваренной соли и питьевой соды и 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) или фруктовых соков. В жарком климате для профилактики спазмов мышц ребенку дают не менее 0,5 г поваренной соли на 1 кг массы тела в сутки и обильное питье. В полевых условиях при отсутствии воды для снижения температуры тела можно делать обкладывание сырой землей.

1.При длительном обмороке показано внутримышечное введение раствора Кофеина бензоата натрия в 10 процентной концентрации 0,1 миллилитр на год или Кордиамина также 0,1 миллилитр на количество лет жизни ребенка, возможно назначение раствора Мезатона в том же объеме (0,1 мл/год), максимальная доза препарата не должна превышать 1 мл.

Что делать, если человек упал без сознания

Видеоролик от Министерство здравоохранения Саратовской области

Потеря сознания – обморок: Доктор Комаровский – Неотложная помощь

Оказывается, помочь при потере сознания совсем не сложно - и доктор Комаровский расскажет как. А кроме этого, объяснит, что же такое обморок, каковы его причины и механизмы развития и чем обморок отличается от критического состояния.