Если у человека болит горло и температура 39, можно не сомневаться: процесс поражения организма инфекциями набрал обороты.

При данных признаках можно , фарингитом, ларингитом, ангиной и другими заболеваниями.

Каждая из перечисленных болезней сама по себе является утомительным недугом.

Но если затянуть с лечением или прервать его, осложнения коснутся других органов, например, сердце, печень, легкие, почки, ЖКТ, ЛОР-область.

Как не подвергнуть организм испытаниям? Почему стоит беспокоиться

При красном горле может наблюдаться дискомфортное состояние с переменными сигналами: нарастать, уменьшаться или долгое время быть постоянным.

Случается, что несмотря на разнообразное медикаментозное лечение, не наблюдается прекращения данного недомогания. Очевиднее всего, имеет место перехода обычного заболевания в хроническое.

Помимо этого, болевые ощущения в области горла у взрослого человека может сопровождаться с повышением температуры, порой достигая 39оС.

Причем это может наблюдаться в течение суток, но чаще всего в вечернее и ночное время. Температуре свыше 38 присваивают название «фебрильная», название которой переводится устрашающим понятием «лихорадка».

Цифровые данные термометра передают не столько факт существования температуры, но самое важное – динамический процесс развития заболевания и тяжесть борьбы защитных функций организма.

Покраснение и боль, высокие показатели температуры тела могут быть вызваны:

• Аллергией;
• Нахождением на сухом воздухе;
• Инфекционными микробами стафилококкового и стрептококкового вида;
• Вирусными инфекциями (гриппом, герпесом, монокулезом);
• Переохлажденным состоянием;
• Продолжительным разговором на повышенных тонах;
• Раздражительными реакциями слизистой оболочки вследствие употребления алкоголя, табака или заражения химическими продуктами;
• Хронической утомляемостью, недосыпанием.

Кроме того, травмы горла или подавление иммунитета из-за частого применения антибиотиков могут спровоцировать боли в горле с повышением температуры.

Какие характерные болезни

Если болит горло в сопровождении с температурой 39, то это явный признак, что взрослый заболел:

• Тонзиллитом острой формы (ангиной);
• Анемией железодефицитного характера;
• Гингивитом, язвой, стенозным нарушением пищеварительной системы;
• Венерическими заболеваниями;
• Абсцессом или некоторыми заболеваниями зубов;
• Туберкулезом;
• Остеохондрозным нарушением позвонком шеи.

Локализация болезненных ощущений может распространяться на одну сторону или всю поверхность горла.

Если дискомфорт чувствуется с одной стороны, то причинами чаще всего могут быть последствия травм, абсцесс или тонзиллит.

Помимо дискомфорта в горле и температуре 39оС, могут наблюдаться и другие симптомы, которые поторопят больного взрослого в ЛОР-кабинет:

• Тяжело дышать;
• Кружится голова;
• Тошнит, вызывается рвота, дискомфортное состояние в желудке;
• Непрекращающийся кашель;
• Насморк и чрезмерное увлажнение глаз;
• Отекает лицо или краснеет кожа.

Кроме того, физические нагрузки пациента вызывают дискомфорт, напоминающий присутствие кома в горле.

Может также наблюдаться изжога или частая отрыжка.

Диагностика

Давно известно, что вместо утомительного лечения любой болезни, лучше ее опередить, предприняв необходимые профилактические приемы.

И все же, значительных затруднений при лечении можно избежать, если серьезно подойти к диагностике. Так, в начале необходимо установить первопричину недомогания. Для этой цели нужен профессиональный подход врача ЛОР.

Специалист беседует с больным, а после прослушивания дыхательных путей и фарингоскопических данных может сделать объективный вердикт. Полная картина требует комплексного подхода к диагностики.

К примеру, получение мазка из зева поможет исследовать микрофлору области, а также установить, насколько бактерии чувствительны к различным видам антибактериальных препаратов.

При необходимости, дополнительными диагностическими процедурами могут стать рентгеновские исследования шеи, груди, или замер концентрационного состава соляной кислоты в желудке.

Лечение

Общей рекомендацией для больных взрослых, у которых и температура 39, является следующее: избегать перенапряжения воспаленных связок, воздерживаться от неважных причин говорить, прекратить курить, пить спиртное, а наоборот, больше пить теплой жидкости, например, отвар, компоты, молоко или воду.

Кроме этого, применять полоскание горла антисептиками, рассасывание пастилок, которые направлены на уничтожение бактерий. Возможно, придется принимать леденцы против кашля.

Диетотерапия . Когда взрослый болеет ангиной, фарингитом или подобными недомоганиями, все питание сводится к щадящему режиму.

Посмотрите видео:

Так, на время лечения еда не должна быть соленая, острая, кислая, холодная, горячая или жирная. Ударение необходимо делать на продукты молочного и кисломолочного характера.

Обязательно обильно пить для интоксикации, пополнения жидкостного баланса организма и выведения из него вредных токсинов.

Покрасневшее от воспаления горло лечится при помощи полоскания растворами, например, Фурацилином, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.

Помимо этого, будет польза от применения через каждые пару часов йодированные растворы с содой и солью. Чтобы смягчить слизистую, а также уничтожать бактерии, рекомендуется полоскательные процедуры перекисью водорода.

Физиотерапия . Очень действенны ингаляции. Состав ингаляционных жидкостей разнообразен: эфирные масла, настои трав, сода, йод.

Ультразвуковыми ингаляционными процедурами останавливают кашель, а также при них наблюдается заметное смягчение слизистой и общее улучшение дыхательных каналов.

Аэрозолетерапией щадящим образом достигают мощного анальгезирующего результата.

Помимо этих методов, существует также виброакустическое влияние и магнитотерапевтическое воздействие на воспалительную область горла.

Если сильное воспаление миндалин, возможно, врач порекомендует лечение лазером. Этот эффективный метод достигает высоких результатов благодаря локальному воздействию на проблемные области.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Как видим, краснота горла с сопровождающей высокой температурой не является чем-то опасным само по себе.

Но только в том случае, если на эти симптомы вовремя отреагировать и подобрать соответствующее лечение. Преимущественен, конечно, профессиональный подход.

Когда , то есть искушение самостоятельно установить диагноз: простуда.

После этого выбрать самому методы лечения для взрослого или ребенка.

У врачей же иной подход. Подобные симптомы могут указывать на вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую, травматическую и другую причину.

Каждый инцидент рассматривается индивидуально.

Терапия, способствующая излечиванию одной хвори, может быть абсолютно бессильна при другой.

Как поступать при описанных выше патологиях? Температурные показатели.

Здоровый человек является обладателем тепла тела, находящегося в 35,6–36,9-градусном диапазоне.

Такие условия не доставляют никакого дискомфорта или неприятных сигналов. Подобные значения рассматриваются под именованием «нормальные».

В случае же повышения цифр до отметок 37–38-градусных значений, медики уже говорят о режиме «субфебрильного» явления.

Такой жар свойственен патологическим агрессиям респираторного или бактериального происхождения.

Следующая планка, описывающая температурные аномалии тела, называется «фебрильная».

Обычно, это 38-39-градусный рубеж. Некоторые больные при таких явлениях находятся в зоне риска для здоровья.

Именно фебрильная полоса термосостояния может потребовать использования медикаментов для снижения жара.

Если же термическое состояние пациента подходит к отметке 39 или 41, то речь идет о крайне опасной категории, называемой «пиретическая».

Требуется немедленное вмешательство. Лучше всего сбить данные высокие цифры можно при помощи инъекций.

Явления гиперпиретического терморежима (свыше 41оС) встречается в редких случаях. Обращение к скорой помощи – вот какая должна быть немедленная реакция.

При болях в горле и температурных показателях в 38 оС как быть? Лечиться самому или возложить ответственность на доктора?

Решающую роль сыграет состояние заболевшего и наличие добавочных клинических признаков.

Немедленное обращение в скорую помощь может понадобиться при:

• Ярко выраженных болях в глоточной части, когда не проглатывается слюна, и происходит ее истечение изо рта;
• Дыхание сопровождается свистящими звуками;
• Кашель напоминает лай собак;
• Данные симптоматические инциденты имеют место у малыша в возрасте до полугода.

Другие случаи могут допустить обращение за помощью к доктору.

Более того, обязательным обращением могут служить следующие сигналы:

• Термическую реакцию не получается сбить доступными средствами для понижения жара;
• Началось проявление кашля;
• Лихорадочное состояние не проходит по истечении трех дней;
• Термометр показывает снижение показателей не более чем на 2–4-часовой период;
• Задняя стенка области рта покрывается светлым налетом или серыми точками;
• Обнаруживается увеличение лимфатических узлов, причем, хотя бы в какой-то одной области: затылочная, шея, челюсть или подмышками.

Врачи насчитывают ряд причин, по которым болит горловая часть рта, и имеются показатели субфебрильного или фебрильного тепла тела. Познакомимся с ними.

Инфекции вирусной природы

Именно респираторному происхождению болезни приписывают в большинстве случаев симптоматику в виде 38-градусного жара и болезненным осязаниям в зеве.

В медицинской сфере такие недуги носят ОРВИ-, ОРИ- и ОРЗ-обозначения.

Данный вердикт обозначает, что какие-то части нашего тела стали жертвой агрессии со стороны вируса, который поразил и обосновался, например, в носовых ходах, миндалинах или гортани.

Иногда инфекционные агенты перебираются в нижние пределы дыхательных каналов.

Вирусная природа острого протекания немощи характеризуется резким стартом, проявляющимся в стремительном повышении температурного признака, появлением ломоты, общего недомогания, болях глаз и головы.

Часто человек теряет аппетит, становится сонливым и вялым. Лечение такой стадии антибактериальными средствами считается нецелесообразным.

В таких случаях самое время прибегнуть к противовирусным препаратам.

Сегодня аптеки пестрят разнообразием эффективных медикаментов такого назначения, к примеру, успешно лечатся: Анафероном, Циклофероном, Изопринозином (таблетки); Генфероном, Кипфероном (суппозитории); Деринатом, Гриппфероном, ИРС-19 (назальные капли).

Более тяжелые ситуации могут потребовать применение сильных составов, например Тамифлю или Реленза. Такие медикаменты отпускаются рецептным методом.

Противовирусные препараты успешны, когда лечат больного, страдающего ларингитом, фарингитом, назофарингитом, тонзиллитом вирусного типа, инфекционным мононуклеозом и другими.

Причем, особенность данных хворей в том, что у них имеет место гиперемия глотки и повышенный жар.

Когда и как прибегать к антибиотикам?

При излечивании как взрослых, так и детей с антибиотиками следует быть предельно осторожными.

Решить проблему самостоятельно антибактериальными препаратами – не только малоэффективный, но еще и опасный прием.

Не все немощи, — даже такие как ангина, — врачуются антибиотиками.

К тому же наименования таких сильных лекарств могут отличаться в зависимости от вида и степени протекания недуга и индивидуальных особенностей лица.

Применение данных средств оправдано лишь при бактериальном инфицировании.

Посмотрите дополительное видео:

А подтверждение диагноза можно получить только у врача, к тому же, после клинического и лабораторного вида исследований.

Бактериальные инфекционные агенты могут вызвать ангину (или тонзиллит острой формы), фарингит; менингит и другие.

Микробы способны вызвать значительные аномалии теплового режима тела, порой показывая на шкале термометра 39-градусную отметку.

Ухудшение самочувствия наблюдается стремительно. При несвоевременном лечении вредоносные бактерии переходят на другие органы, поражая их и создавая новые заболевания.

Так, неграмотное или несвоевременное лечение может привести к поражению:

• Бронхов;
• Сердца;
• Почек;
• Костей;
• Зрения, слуха;
• Развитии пневмонии и других проблем с ЛОР-органами.

Назначение какого-то определенного антибактериального препарата – процесс кропотливый и осторожный. Вначале производится сдача посева на чувствительную функцию.

Медиками берутся мазки из зевной части для проведения исследований. К слову, на проведение такого диагностирования уходит время, но результаты того стоят.

С другой стороны, не дожидаясь ответа, врачи рекомендуют терапевтические медикаменты, направленные на широкую сферу влияния.

Так, они предлагают врачевание: пенициллином ( , Флемоксином, Амоксиклавом); фторхинолоном (Ципрофлоксацином, Гатифлоксацином); цефалоспорином (Супраксом, Цефатоксимом); макролидом ( , Сумамедом).

Грибковая инфекция

Грибковое происхождение инфекции может проявляться в виде вышеперечисленных признаках. Ее можно диагностировать даже визуально.

Вот некоторые показатели: градусник фиксирует 38-градусную отметку, развитие молочницы на сосках, наличие пузырьков и трещин во рту, слизистая поверхность горловой области и языка усеяна светлым налетом.

Врачевание сводится к использованию медикаментов против грибков местного и общего влияния.

Так, лечат Флуконазолом, Нистатином, Миконазолом. Иногда прибегают к антибиотикам.

Сбивать ли температуру?

Принимая просто жаропонижающие лекарства, человек рискует довести болезнь до хронической формы или приобрести осложнения.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Однако, детям до года и беременным женщинам разрешается снижение температурных признаков даже при 37,6оС.

Склонность пациента к судорожному состоянию или патологические проявления нервной системы человека могут говорить о том, что ему понадобится снижать жар при 38.

Это можно делать неопасными средствами: Парацетамолом, Ибупрофеном, Анальгином, Ибуклином.

Аспирином нельзя пользоваться детям до 15-летнего возраста, будущим и кормящим мамам.

Во все времена, при любых болезнях, важным процессом излечения было: соблюдение постельного режима и применение народных средств.

Отдых нужен для восстановления защитных сил, а народные средства – для снятия симптомов и укрепления иммунной системы.

Побольше пить чаев, компотов, отваров, морсов. Многое из того, что нужно пить при лечении, является очень вкусным. А значит, будет приятное выздоровление!

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, что делать, если у ребенка болит горло и высокая температура. В этой статье вы узнаете, каковыми могут быть причины, а также про дополнительные признаки. Вы выясните методы лечения и способы профилактики гиперемии горла.

Гипертермия

При появлении высокой температуры у малыша, родители должны понимать, что это проявление симптомов какого-то недуга, свидетельство борьбы иммунитета с инфекцией любой этиологии. Необходимо знать, что очень еще не значит, что у карапуза серьезное заболевание. Детки первого года жизни могут иметь периодически нормальную и повышенную температуру, это связано с проблемой отсутствия сформированной системы терморегуляции. Температура может расти из-за любых патологии, сквозняка или душного помещения. Причин может быть несколько.

Врачи не рекомендуют сбивать температуру , не превышающую показатель в 38, 5 градусов. При жаре могут погибать патогенные микроорганизмы, начнется выработка интерферона. Однако, необходимо знать, что при наличии некоторых заболеваний, температуру нужно сбивать до превышения отметки в 37, 4 градусов.

Кроме применения жаропонижающих средств, нужно позаботиться о том, чтоб обеспечить малышу прохладу. Важно знать, что согревающая процедура, допустима лишь при наличии нормальной температуры. Нужно помнить об обильном питье во время заболевания. Из-за гипертермии организм ребенка начнет быстро испарять жидкость, поэтому так важно позаботиться о теплое питье, например, поите ребенка его любимым чаем.

Самыми эффективными и практически не имеющими серьезных последствий средствами для снятия жара являются Парацетамол или Ибупрофен.

Причины

Родители должны понимать, что появление такого симптома, как болезненность горла может свидетельствовать об инфицировании организма патогенными бактериями и вирусами, также такая реакция может наблюдаться вследствие влияния механических раздражителей или аллергенов, например, пыли. Будет наблюдаться воспаление, отечность горла, гиперемия. Возможен рост температуры.

По статистическим данным почти в 66% случаев красное горло имеет вирусную этиологию, а в 34 — бактериальную, преимущественно стрептококковую.

Основные причины покраснения и боли в горле, сопровождаемые температурой:

• ослабленный иммунитет;
• сильное переохлаждение;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• контактирование с больными людьми;
• употребление холодных продуктов;
• смена климатических условий;
• несоблюдения правил гигиены;
• травмирование гортани;
• перенапряжение голосовых связок;
• простудное заболевание;
• проникновение инородного тела на слизистую;
• инфекционная патология в организме.

Можно рассмотреть список основных заболеваний, характеризующихся гипертермией и гиперемией горла:

Данные заболевания чаще всего являются причиной появления болезненности в горле и роста высокой температуры. Однако, необходимо учитывать то, что при некоторых болезнях гипертермия проявляется лишь спустя один — два дня, а не сразу после покраснения горлышка.

Гипертермия указывает на процесс воспаления в организме ребенка, как правило, сопровождаемый инфекционное заболевание.

Дополнительная симптоматика

Как вы уже знаете, состояний, вызывающих гиперемию слизистой горла и болезненные ощущения, а также повышение температуры, может быть несколько. Если рассматривать заболевания, кроме этих признаков будут присутствовать и другие симптомы, которые и приблизят врача к предположению того или иного недуга.

1. При ОРВИ , кроме того, что у ребенка болит горло и температура 38, будут наблюдаться такие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• болезненные ощущения в животе и горле;
• заложенность носа, отечность слизистой;
• может заложить уши, они стают болезненными при пальпации;
• боль в горле при кашле;
• учащенное дыхание;
• чувство першения.

1. Свидетельством того, что у ребенка корь или скарлатина будет:

• наличие характерной сыпи;
• болезненность горла, его гиперемия;
• рост температуры;
• если первые высыпания появляются на щеках у малыша скарлатина, если за ушами, а также на лбу — корь .

1. При ларингите наблюдаются:

• сухой кашель, который через два — три дня переходит во влажный;
• боль, першение в горле;
• мокрота начинает отходить на третьи сутки;
• насморк;
• плохое самочувствие;
• хорошо различимые хрипы;
• температура может вовсе отсутствовать или не превышать отметку в 37, 6 градусов.

1. При тонзиллите характерно:

• болезненное, но не сильно красное горло ;
• чувство жжения в миндалинах;
• высокая температура;
• сложности при глотании;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• плохой запах со рта;
• боль в голове;
• общая слабость;
• в редких случаях появляется рвота , судороги.

1. К основным симптомам фарингита относят:

• воспаление и покраснение задней стенки горла;
• болезненность при глотании;
• малышу больно делать вздох;
• температура может быть нормальной, а может и повышаться, но не превышает отметку в 37, 7 градусов;
• ухудшается аппетит из-за болевых ощущений во время приема пищи;
• чувство першения.

1. Ангина:

• глотать становится просто невыносимо больно;
• наблюдается отечность и гиперемия миндалин;
• температура подскакивает выше 38, 5 градусов;
• наблюдается общая слабость;
• значительное увеличение шейных лимфоузлов;
• голос может осипнуть;
• отсутствие аппетита;
• ребенок становится капризным и раздражительным .

Диагностика

Первоначально при осмотре пациента, педиатр поставить предположительный диагноз. Чаще всего доктор перенаправляет к отоларингологу. Для подтверждения или опровержения диагноза будут назначаться специальные исследования. Это могут быть:

• клинические анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• гистологическое исследование;
• бактериальный посев;
• при необходимости назначается ультразвуковое исследование или рентгенография.

Возможные осложнения

Необходимо знать, что несвоевременное или неправильное лечение, может приводить к развитию последствий. В первую очередь, недуг перерастает в хроническую форму.

Кроме этого, возможно развитие таких осложнений при появлении таких первичных симптомов, как боль в горле и гипертермия:

• ложный круп;
• гайморит;
• флегмона;
• сепсис.

На самом деле, этот список может быть значительно длиннее, и все будет зависеть от того, какой диагноз поставят малышу. Не забывайте вовремя обращаться к врачу, чтоб ускорить процесс выздоровления, и предупредить развитие осложнений.

Лечение

Когда ребенку год, болит горло и температура превышает отметку в 38 градусов, промедление может иметь серьезные последствия. Сколько бы вашему карапузу не было, без консультации врача не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения. Далеко не всегда родители способны точно поставить диагноз и использовать подходящие медикаменты. Поэтому так важно показать ребенка специалисту и путь выздоровления должен находиться под четким наблюдением доктора.

Курс назначаемого лечения будет напрямую зависеть от уставленного диагноза. Независимо от заболевания могут назначаться антигистаминные препараты с целью предотвращения развития отека, перекрывающего дыхание малышу; при сильном жаре — препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Какими же будут особенности лечения недугов, характеризующихся покраснением горла и повышением температуры:

1. При ангине назначают:

• антибиотики, например, Аугментин;
• анальгетики и жаропонижающее, например, Диклофенак, Ибупрофен;
• антисептики для рассасывания, например, Стрепсилс или Фарингосепт;
• спреи, например, Ингалипт;
• препараты для ополаскивания горла, например, раствор Фурацилина или Хлорофиллипта.

1. При ларингите назначают прием таких препаратов:

• антигистаминные средства, например, Зиртек или Кларитин;
• препараты для отхаркивания мокроты и от кашля, например, Гербион или Стоптуссин;
• аэрозоли для местного воздействия на слизистую горла, например, Гексорал;
• таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт;
• для снижения температуры могут назначить Эффералган;
• противовоспалительное средство, например Ибуфен.

1. Если диагностирован фарингит , то курс лечения будет состоять из следующих процедур:

• обрабатывание слизистой горла Прополисом или Люголем;
• прием антибиотиков, например, Ампициллин;
• полоскание горла антисептиками, например раствором Фурацилина или марганцовки;
• использование спреев, например, Ингалипт;
• леденцы, которые смягчают раздражение в горле, например, Септолете;
• при необходимости антимикотические средства, например, Дифлюкан;
• при гипертермии – Ибупрофен.

1. При тонзиллите:

• антибиотики, например, Флемоклав;
• аэрозоли антисептического действия, например, Тантум Верде;
• орошение горла спреем по типу Хлорофиллипта;
• полоскание горла, например, раствором Фурацилина;
• при температуре — жаропонижающее, например, Панадол.

Кроме того, любое заболевание, характеризующиеся воспалением горла и гипертермией, включает в себя промывание носика, иммуномодулирующей терапию, прием витаминов, могут назначаться физиопроцедуры.

В нашем случае боль в горле, его покраснение и высокая температура свидетельствовали о наличии ОРВИ, тонзиллита, а однажды бактериальной ангины. При росте температуры, особенно, когда Никита был совсем маленьким, я всегда вызывала лечащего врача на дом. Ведь так важно вовремя поставить диагноз и сделать это правильно. Основными методами лечения при этих недугах были антисептические таблетки, аэрозоли, растворы для полоскания и местной обработки, при бактериальной инфекции — антибиотики. Когда заболевание имело вирусную этиологию, было присоединение кашля – назначались противовирусные и противокашлевые средства.

Особенности ухода

Для скорейшего и успешного выздоровления, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Строгий постельный режим, частое теплое питье — при высокой температуре этот вопрос стоит особенно остро. Малыш потеет и теряет много жидкости. Кроме того, данное правило необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск развития интоксикации, ведь частое питье способствует скорейшему выведению токсинов из организма ребенка.
2. Правильное питание. Когда у ребенка болит горло, больно глотать, температура повышена, не обойтись без специальной диеты. Вы должны знать, что при таком состоянии, у малыша может частично или полностью пропадать аппетит. Важно понимать, что не нужно заставлять ребенка есть. Питание должно быть щадящим, пища теплой, без приправ. Вы должны знать, что твердая еда недопустима, потому как будет травмироваться воспаленная слизистая оболочка горла.
3. Позаботьтесь о регулярных влажных уборках и проветривании.

Народные методы

Иногда прибегают к методам народной медицины в качестве вспомогательной или основной терапии. Дело в том, что малышам до трехлетнего возраста многие препараты могут быть еще противопоказаны и врач сам назначает «лечение травками» или полоскание. Родители должны понимать, что в любом случае ребенка необходимо показать специалисту, недопустимо, чтоб малыш бесконтрольно получал медикаменты или средства, которыми вас «лечила бабушка». Необходимо понимать, что неправильно употребленный травяной настой может дать побочные эффекты, особенно, если малыш получит за один прием порцию, необходимую взрослому. Естественно, если у карапуза температура 39 , пробовать сбить ее с помощью малины неэффективно и безрассудно.

1. Травяные настои и отвары. Такие средства помогают для снятия воспаления, уменьшение болевого синдрома. Особенно эффективными считаются отвары ромашки или календулы. Кроме того, большим спросом пользуется мать и мачеха, листочки смородины, эвкалипт, цветки липы, чабрец, шалфей. Для приготовления настоя необходимо две чайных ложки сушеного растения залить кипятком (1 стакан), в течение 10 минут настаивать, процедить. Поласкают горло до четырех раз за сутки. Малышам, которые не способны самостоятельно проводить эту процедуру, мама обработает воспаленные участки бинтиком, смоченным в отваре ромашки или календулы.
2. Картофельный компресс. Помогает снять воспаление, и ускорить процесс выздоровления. Для его приготовления необходимо отварить картофель, потолочь его, всыпать столовую ложку соды, все тщательно размешать. Полученную смесь заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку столько, сколько понадобится времени, чтобы картошка полностью остыла.
3. Чесночный компресс. Для приготовления данного средства к потолченному зубчику чеснока необходимо добавить натертую четвертину хозяйственного мыла. Приготовленную смесь заматывают в марлю. Важно знать, что при наложении такого компресса, нужно предварительно смазать больной участок каким-либо жирным кремом. Для согревания шею обматывают шарфом.
4. Компресс с растительным маслом. Используется марля, состоящая из четырех слоев, которую макают в подогретое масло, после чего ее отжимают и прикладывают к больному горлу. Также в растительное масло разрешается добавить капель 10 пихтового эфирного масла.
5. Медовый сироп. Для приготовления данного средства, кроме собственно меда, потребуется пара зубчиков чеснока, который нужно будет выдавить. Полученную смесь готовят на маленьком огне, на протяжении 20 минут, после чего ее остужают и повторно подогревают, а затем уже процеживают. Рекомендуется применять сироп ежечасно по столовой ложке.
6. Средство для полоскания из соли и соды. Самое эффективное «лекарство» для устранения першения. Для приготовления данного средства понадобится стакан достаточно теплой воды, а также чайная ложка соды и половина чайной ложки соли. Приготовленным раствором поласкают горло. Рекомендовано проводить данную процедуру не реже, чем четыре раза за день, по возможности каждые три часа. Родители должны знать, что таким раствором можно воспользоваться в качестве профилактики, не допускающей, чтоб развился насморк.
7. Потребление теплого питья. Для того, чтобы согреть горло, снять воспаление рекомендуется пить подогретое молоко с медом, а также липовый чай с добавлением малины.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заболеваний важны, как для ребенка, ранее не сталкивающегося с этой проблемой, так и для того, у кого часто воспаляется горло.

1. Витаминотерапия.
2. Крепкий полноценный сон.
3. Сбалансированное питание.
4. Закаливание и физические упражнения.
5. Частые прогулки на свежем воздухе.
6. Оптимальный уровень температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
7. Своевременная терапия заболеваний любой этиологии.

Теперь вы знаете, что могло послужить появлению таких характерных симптомов, как жар и боль в горлышке. Вы выяснили, что нужно делать, чтоб облегчить состояние ребенка, в том числе и способами народной медицины. Необходимо помнить про методы профилактики и не допускать развитие заболеваний, и уж точно не игнорировать болезнь на ранней стадии развития. Лечите детей своевременно. Желаю вам и вашим карапузам крепкого здоровья!

Если определяется температура 38 ° и у взрослого или ребенка, то речь идет о простуде. Именно так в народе называют подобные заболевания. Врачи же разделяют патологии на вирусные, бактериальные, аллергические, грибковые и так далее. В каждом случае выбирается индивидуальное лечение, которое не поможет в другой ситуации. Сегодняшняя статья расскажет вам о причинах того, из-за чего повышается температура (38 °) и в каждой ситуации, будет описано далее. Обретите свое внимание на то, что представленная информация не призывает вас к самолечению. При лихорадке и дискомфорте в гортани нужно обязательно показаться доктору.

Температурные значения

У здорового человека температура тела находится в диапазоне от 35.9 до 36.9 градусов. При этом люди не чувствуют никаких недомоганий и неприятных симптомов. Такие значения называются нормальными. Если уровень термометра по каким-то причинам повышается, и вы наблюдаете значения от 37 ° до 38 °, то можно вести речь о Она часто возникает при респираторных заболеваниях и бактериальных патологиях.

Следующим уровнем температуры можно назвать фебрильную температуру. Ее значения находятся в пределах 38-39 градусов. Для некоторых пациентов подобное состояние может быть опасным. Поэтому именно при фебрильной температуре чаще всего используются жаропонижающие средства. Если уровень термометра показывает от 39 до 41 градуса, то это температура пиретическая. Она опасна и требует немедленного вмешательства. При таких значениях целесообразно получать жаропонижающие составы в форме инъекций. Гиперпиретическая температура (более 41 градуса) диагностируется редко. Она требует немедленного обращения в скорую помощь.

Температура 38 ° и болит горло

Что делать в такой ситуации? Нужно ли обращаться к доктору или можно заняться самолечением? Все зависит от состояния пациента и дополнительных клинических проявлений. Немедленно вызвать скорую помощь нужно в следующих случаях:

• горло болит так сильно, что вы не можете проглотить слюну, и она течет изо рта;
• при дыхании издается свистящий звук, а кашель больше похож на собачий лай;
• недомогание возникает у ребенка, которому еще не исполнилось шести месяцев.

В остальных ситуациях достаточно обратиться к доктору. Попросить помощи специалиста необходимо обязательно, если:

• температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
• начался кашель;
• лихорадка продолжается более трех суток подряд;
• столбик термометра снижается менее, чем на 2-4 часа;
• в горле виден белый налет или серые точки;
• лимфоузлы увеличены (в затылочной области, на шее, под челюстью или в подмышечных впадинах).

Как вы уже знаете, существует несколько причин того, что у человека температура 38 ° и болит горло. Что делать и почему так бывает, рассмотрим более подробно.

Вирусная инфекция

Респираторное заболевание наиболее часто становится причиной того, что поднялась температура 38 ° и болит этот недуг? Вирусные патологии медики обычно обозначают аббревиатурой ОРИ, ОРЗ или ОРВИ. Это значит, что в вашем организме поселился вирус. Он поражает место своего проникновения: носовые ходы, миндалины, гортань. Реже болезнь переходит на нижние отделы дыхательных путей. Для острой вирусной инфекции характерно резкое начало болезни: повышается температура, появляется общее недомогание, болят глаза и голова. Нередко у человека нарушается аппетит, появляется сонливость и слабость.

Лечить такое заболевание антибиотиками нецелесообразно. Нужно использовать противовирусные препараты. Сейчас выпускается великое множество таких медикаментов. Среди них вы можете выбрать:

• таблетки «Анаферон», «Циклоферон», «Изопринозин»;
• суппозитории «Генферон», «Виферон», «Кипферон»;
• назальные капли «Деринат», «Гриппферон», «ИРС-19».

В более тяжелых ситуациях назначаются такие составы, как «Тамифлю» или «Реленза». Они продаются только по рецепту, в отличие от своих предшественников. Противовирусные лекарства эффективны при ларингите, фарингите, назофарингите, вирусном тонзиллите, инфекционном мононуклеозе и других болезнях. Отметим, что при всех перечисленных патологиях отмечается гиперемия горла и высокая температура.

В каких ситуациях нужны антибиотики?

Если вы обнаружили, что температура 38 ° и болит горло у ребенка, то нужно обязательно показать чадо педиатру. Помните о том, что самолечение для детей может быть довольно опасным. Нередко родители стараются сразу дать малышу антибиотик, желая помочь таким способом. Но подобные препараты необходимы только при бактериальной инфекции. Подтвердить ее присутствие может только врач на основании клинических данных и лабораторных исследований. Бактериальные инфекции могут быть ангиной, фарингитом, менингитом и так далее. При болезни всегда повышается температура. Она имеет высокие значения. Нередко термометр показывает отметки 38-39 градусов и выше. Состояние пациента ухудшается очень быстро. Если вовремя не начать правильное лечение, то бактерии поражают соседние зоны: бронхи и легкие. Это чревато такими осложнениями, как бронхит или пневмония.

Определить, какой именно антибиотик необходим в данном случае, можно, сдав посев на чувствительность. Медики берут и проводят исследование. Стоит отметить, что нередко такая диагностика отнимает ценное время. Именно поэтому медики предпочитают не дожидаться результатов и назначают препараты широкого спектра действия:

• пенициллины («Аугментин», «Флемоксин», «Амоксиклав»);
• фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Гатифлоксацин»);
• цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим»);
• макролиды («Азитромицин», «Сумамед») и так далее.

Стоит отметить, что при ангине бактериального происхождения в последние годы все чаще используется «Аугментин». Этот препарат зарекомендовал себя как один из самых эффективных в борьбе с таким заболеванием.

Грибковые инфекции

Если повысилась температура (38 °) и болит горло у взрослого, что делать? Причиной недомогания может стать Она обычно видна невооруженным глазом. специалистов определят наличие кандидоза без лабораторных исследований. Проявляется патологий следующей клинической картиной:

• температура 38 ° и болит горло;
• при ГВ может развиться молочница на сосках;
• во рту есть пузырьки, трещины;
• слизистая оболочка горла и языка покрыта белым налетом, который снимается шпателем.

Лечение такого заболевания предполагает использование местных и общих противогрибковых средств. Это такие препараты, как «Флуконазол», «Нистатин», «Миконазол». В тяжелых случаях дополнительно используются антибиотики, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Такие препараты должны обладать бактериостатическим действием.

Аллергия и раздражение

Вы внезапно обнаружили, что температура 38 и болит горло: чем лечить недомогание? В некоторых случаях причиной патологии становятся внешние раздражители. При этом медики могут поставить диагноз: ларингит. Заболевание часто возникает у людей, которые вынуждены много говорить: учителей, лекторов, дикторов и так далее. Причиной повышения температуры в этом случае становится раздраженная слизистая оболочка. Воспалительный процесс переходит на гортань и голосовые связки. Проявляется заболевание хриплым голосом и лающим кашлем. Чтобы устранить недомогание, необходимо провести комплексное лечение. Назначаются следующие лекарства:

• антигистаминные («Супрастин», «Зодак», «Тавегил»);
• противовоспалительные («Нурофен», «Нимесулид»);
• местные анестетики, смягчающие средства и другие медикаменты (по показаниям).

Нужно ли снижать температуру? Польза лихорадки и ее вред

Врачи говорят: если у пациента температура 38 ° и болит горло, причины появления этих симптомов нужно устранять обязательно. Если вы просто будете принимать жаропонижающие средства, то заболевание вполне может приобрести хроническую форму или дать осложнения. Медики не рекомендуют использовать препараты от температуры до отметки термометра 38,5 градусов. Именно так погибают болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. Но у детей первого года жизни и беременных женщин температуру нужно снижать уже после 37,6 градусов. Если у пациента есть заболевания нервной системы или он склонен к судорогам, то препараты с жаропонижающим эффектом используются при 38 ° градусах. Это такие средства: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Анальгин», «Ибуклин». Лекарство «Аспирин» нельзя давать детям до 15 лет, принимать беременным и кормящим женщинам. Польза заключатся в следующем:

• погибают вредные микроорганизмы и возбудители заболевания;
• возникает стойкий иммунный ответ;
• вырабатывается интерферон, способный защитить организм от вирусной инфекции;
• человек интуитивно пребывает в покое, позволяя организму бросить все силы на борьбу с возбудителем.

Применение местных препаратов для облегчения самочувствия

Помимо описанных выше лекарств и использования жаропонижающих средств, пациент может применять медикаменты, которые снимут болезненные ощущения в гортани.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека 1,2 .

Анти-Ангин ® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания 1,2,3 .

Анти-Ангин ® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле 1,2,3 .

Анти-Ангин ® таблетки не содержат сахара 2 *.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Соблюдение режима

Если у вас температура 38 ° и болит горло, что делать - расскажет доктор. Но в каждом случае пациенту прописывается особый режим. Он включает в себя полный покой. По возможности отложите все дела и оставайтесь в постели. Так у организма будет больше сил на борьбу с болезнью.

Обязательно соблюдайте питьевой режим: в сутки необходимо употреблять не менее 2-3 литров жидкости. Пейте воду, чай, морсы, компоты - все, что вы любите. При отсутствии аппетита не заставляйте себя есть. Главное - пить.

Народные средства для лечения

В дополнение к основному лечению, которое назначит специалист, можно использовать проверенные бабушкины средства:

• полощите горло отваром эвкалипта, шалфея, ромашки;
• пейте антибактериальный клюквенный морс;
• заваривайте и употребляйте имбирный чай;
• справиться с навязчивым кашлем поможет теплое молоко и мед;
• обрабатывайте горло антисептиками (например, содовым раствором).

В заключение

У вас поднялась температура 38 ° и болит горло? Что это за признак и о чем он сообщает - необходимо узнать у врача. Не лишним будет иметь представление о способах лечения заболеваний, вызывающих такие симптомы, но не нужно проводить терапию самостоятельно. Помните об опасности осложнений. Скорейшего вам выздоровления!

FB.ru, 25.09.2016

Если определяется температура 38 ° и болит горло у взрослого или ребенка, то речь идет о простуде. Именно так в народе называют подобные заболевания. Врачи же разделяют патологии на вирусные, бактериальные, аллергические, грибковые и так далее. В каждом случае выбирается индивидуальное лечение, которое не поможет в другой ситуации. Сегодняшняя статья расскажет вам о причинах того, из-за чего повышается температура (38 °) и болит горло. Что делать в каждой ситуации, будет описано далее. Обретите свое внимание на то, что представленная информация не призывает вас к самолечению. При лихорадке и дискомфорте в гортани нужно обязательно показаться доктору.

Температурные значения

У здорового человека температура тела находится в диапазоне от 35.9 до 36.9 градусов. При этом люди не чувствуют никаких недомоганий и неприятных симптомов. Такие значения называются нормальными. Если уровень термометра по каким-то причинам повышается, и вы наблюдаете значения от 37 ° до 38 °, то можно вести речь о субфебрильной температуре. Она часто возникает при респираторных заболеваниях и бактериальных патологиях.

Следующим уровнем температуры можно назвать фебрильную температуру. Ее значения находятся в пределах 38-39 градусов. Для некоторых пациентов подобное состояние может быть опасным. Поэтому именно при фебрильной температуре чаще всего используются жаропонижающие средства. Если уровень термометра показывает от 39 до 41 градуса, то это температура пиретическая. Она опасна и требует немедленного вмешательства. При таких значениях целесообразно получать жаропонижающие составы в форме инъекций. Гиперпиретическая температура (более 41 градуса) диагностируется редко. Она требует немедленного обращения в скорую помощь.

Температура 38 ° и болит горло

Что делать в такой ситуации? Нужно ли обращаться к доктору или можно заняться самолечением? Все зависит от состояния пациента и дополнительных клинических проявлений. Немедленно вызвать скорую помощь нужно в следующих случаях:

горло болит так сильно, что вы не можете проглотить слюну, и она течет изо рта;

при дыхании издается свистящий звук, а кашель больше похож на собачий лай;

недомогание возникает у ребенка, которому еще не исполнилось шести месяцев.

В остальных ситуациях достаточно обратиться к доктору. Попросить помощи специалиста необходимо обязательно, если:

температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами;

начался кашель;

лихорадка продолжается более трех суток подряд;

столбик термометра снижается менее, чем на 2-4 часа;

в горле виден белый налет или серые точки;

лимфоузлы увеличены (в затылочной области, на шее, под челюстью или в подмышечных впадинах).

Как вы уже знаете, существует несколько причин того, что у человека температура 38 ° и болит горло. Что делать и почему так бывает, рассмотрим более подробно.

Вирусная инфекция

Респираторное заболевание наиболее часто становится причиной того, что поднялась температура 38 ° и болит горло. Как лечить этот недуг? Вирусные патологии медики обычно обозначают аббревиатурой ОРИ, ОРЗ или ОРВИ. Это значит, что в вашем организме поселился вирус. Он поражает место своего проникновения: носовые ходы, миндалины, гортань. Реже болезнь переходит на нижние отделы дыхательных путей. Для острой вирусной инфекции характерно резкое начало болезни: повышается температура, появляется общее недомогание, болят глаза и голова. Нередко у человека нарушается аппетит, появляется сонливость и слабость.

Лечить такое заболевание антибиотиками нецелесообразно. Нужно использовать противовирусные препараты. Сейчас выпускается великое множество таких медикаментов. Среди них вы можете выбрать:

таблетки "Анаферон", "Циклоферон", "Изопринозин";

суппозитории "Генферон", "Виферон", "Кипферон";

назальные капли "Деринат", "Гриппферон", "ИРС-19".

В более тяжелых ситуациях назначаются такие составы, как "Тамифлю" или "Реленза". Они продаются только по рецепту, в отличие от своих предшественников. Противовирусные лекарства эффективны при ларингите, фарингите, назофарингите, вирусном тонзиллите, инфекционном мононуклеозе и других болезнях. Отметим, что при всех перечисленных патологиях отмечается гиперемия горла и высокая температура.

В каких ситуациях нужны антибиотики?

Если вы обнаружили, что температура 38 ° и болит горло у ребенка, то нужно обязательно показать чадо педиатру. Помните о том, что самолечение для детей может быть довольно опасным. Нередко родители стараются сразу дать малышу антибиотик, желая помочь таким способом. Но подобные препараты необходимы только при бактериальной инфекции. Подтвердить ее присутствие может только врач на основании клинических данных и лабораторных исследований. Бактериальные инфекции могут быть ангиной, фарингитом, менингитом и так далее. При болезни всегда повышается температура. Она имеет высокие значения. Нередко термометр показывает отметки 38-39 градусов и выше. Состояние пациента ухудшается очень быстро. Если вовремя не начать правильное лечение, то бактерии поражают соседние зоны: бронхи и легкие. Это чревато такими осложнениями, как бронхит или пневмония.

Определить, какой именно антибиотик необходим в данном случае, можно, сдав посев на чувствительность. Медики берут мазок из зева и проводят исследование. Стоит отметить, что нередко такая диагностика отнимает ценное время. Именно поэтому медики предпочитают не дожидаться результатов и назначают препараты широкого спектра действия:

пенициллины ("Аугментин", "Флемоксин", "Амоксиклав");

фторхинолоны ("Ципрофлоксацин", "Гатифлоксацин");

цефалоспорины ("Супракс", "Цефатоксим");

макролиды ("Азитромицин", "Сумамед") и так далее.

Стоит отметить, что при ангине бактериального происхождения в последние годы все чаще используется "Аугментин". Этот препарат зарекомендовал себя как один из самых эффективных в борьбе с таким заболеванием.

Грибковые инфекции

Если повысилась температура (38 °) и болит горло у взрослого, что делать? Причиной недомогания может стать грибковая инфекция. Она обычно видна невооруженным глазом. Большинство квалифицированных специалистов определят наличие кандидоза без лабораторных исследований. Проявляется патологий следующей клинической картиной:

температура 38 ° и болит горло;

при ГВ может развиться молочница на сосках;

во рту есть пузырьки, трещины;

слизистая оболочка горла и языка покрыта белым налетом, который снимается шпателем.

Лечение такого заболевания предполагает использование местных и общих противогрибковых средств. Это такие препараты, как "Флуконазол", "Нистатин", "Миконазол". В тяжелых случаях дополнительно используются антибиотики, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Такие препараты должны обладать бактериостатическим действием.

Аллергия и раздражение

Вы внезапно обнаружили, что температура 38 и болит горло: чем лечить недомогание? В некоторых случаях причиной патологии становятся внешние раздражители. При этом медики могут поставить диагноз: ларингит. Заболевание часто возникает у людей, которые вынуждены много говорить: учителей, лекторов, дикторов и так далее. Причиной повышения температуры в этом случае становится раздраженная слизистая оболочка. Воспалительный процесс переходит на гортань и голосовые связки. Проявляется заболевание хриплым голосом и лающим кашлем. Чтобы устранить недомогание, необходимо провести комплексное лечение. Назначаются следующие лекарства:

антигистаминные ("Супрастин", "Зодак", "Тавегил");

противовоспалительные ("Нурофен", "Нимесулид");

местные анестетики, смягчающие средства и другие медикаменты (по показаниям).

Нужно ли снижать температуру? Польза лихорадки и ее вред

Врачи говорят: если у пациента температура 38 ° и болит горло, причины появления этих симптомов нужно устранять обязательно. Если вы просто будете принимать жаропонижающие средства, то заболевание вполне может приобрести хроническую форму или дать осложнения. Медики не рекомендуют использовать препараты от температуры до отметки термометра 38,5 градусов. Именно так погибают болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. Но у детей первого года жизни и беременных женщин температуру нужно снижать уже после 37,6 градусов. Если у пациента есть заболевания нервной системы или он склонен к судорогам, то препараты с жаропонижающим эффектом используются при 38 ° градусах. Это такие средства: "Парацетамол", "Ибупрофен", "Анальгин", "Ибуклин". Лекарство "Аспирин" нельзя давать детям до 15 лет, принимать беременным и кормящим женщинам. Польза высокой температуры заключатся в следующем:

погибают вредные микроорганизмы и возбудители заболевания;

возникает стойкий иммунный ответ;

вырабатывается интерферон, способный защитить организм от вирусной инфекции;

человек интуитивно пребывает в покое, позволяя организму бросить все силы на борьбу с возбудителем.

Применение местных препаратов для облегчения самочувствия

Помимо описанных выше лекарств и использования жаропонижающих средств, пациент может применять медикаменты, которые снимут болезненные ощущения в гортани. Это такие средства, как "Стрепсилс", "Граммидин", "Фарингосепт", "Тантум Верде", "Ингалипт" и так далее. Сейчас в продаже можно встретить массу натуральных медикаментов с добавлением разных трав. Но соблюдайте осторожность при таком лечении: препараты могут вызывать аллергию. Будущим мамам и кормящим женщинам можно принимать средство "Лизобакт".

Соблюдение режима

Если у вас температура 38 ° и болит горло, что делать - расскажет доктор. Но в каждом случае пациенту прописывается особый режим. Он включает в себя полный покой. По возможности отложите все дела и оставайтесь в постели. Так у организма будет больше сил на борьбу с болезнью.

Обязательно соблюдайте питьевой режим: в сутки необходимо употреблять не менее 2-3 литров жидкости. Пейте воду, чай, морсы, компоты - все, что вы любите. При отсутствии аппетита не заставляйте себя есть. Главное - пить.

Народные средства для лечения

В дополнение к основному лечению, которое назначит специалист, можно использовать проверенные бабушкины средства:

полощите горло отваром эвкалипта, шалфея, ромашки;

пейте антибактериальный клюквенный морс;

заваривайте и употребляйте имбирный чай;

справиться с навязчивым кашлем поможет теплое молоко и мед;

обрабатывайте горло антисептиками (например, содовым раствором).

В заключение

У вас поднялась температура 38 ° и болит горло? Что это за признак и о чем он сообщает - необходимо узнать у врача. Не лишним будет иметь представление о способах лечения заболеваний, вызывающих такие симптомы, но не нужно проводить терапию самостоятельно. Помните об опасности осложнений. Скорейшего вам выздоровления!