По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:

• Удары по ступне или области голени.
• Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
• Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:

• гиподинамия, делающая связки неэластичными;
• нарушения метаболизма в организме;
• избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
• интенсивные спортивные тренировки;
• неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Суставы на ноге, как и связки с сухожилиями, выполняют довольно тяжелую работу. Физические нагрузки на ногу самые большие в организме. При ходьбе, приседании на суставы воздействует весь вес организма. Именно поэтому связки ног чаще подвержены травматизму, чем руки.

Виды

Связки голеностопного сустава делятся на несколько групп. Две из них расположены на внутренней и внешней стороне поверхности и не дают костям смещаться вбок, а третья соединяет их между собой. Врачи-травматологи разделяют повреждения на три формы:

1. Частичный разрыв небольшого количества отдельных соединительных волокон, который собственно и получил название – растяжение связок голеностопного сустава . Хотя этот термин не совсем верен, так как в отличие от мышц, они не обладают высокой степенью эластичности и растягиваться неспособны.
2. Если травмируется большая часть волокон, но связки все же со своей основной функцией справляются, значит, произошел надрыв связок.
3. Наиболее тяжелое повреждение – полный разрыв связок голеностопа или их отрыв от места прикрепления на кости, который, как правило, сопровождается травмой мышц, вывихом или переломом самого сустава.

Обычно повреждение связок голеностопного сустава случается в момент воздействия на него максимальной нагрузки вследствие подворачивания стопы при прыжках или во время бега.

В случае если имеет место полный разрыв связок голеностопа, как правило, страдает и таранная кость, смещающаяся в вывих или подвывих.

Степени повреждения

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Если у человека растяжение связки на ноге первой степени, травма будет легкой. Сухожилия могут быть только частично разорваны.

Болевые ощущения при этом будут несильными, двигательная активность чаще всего не нарушается, подвижность ноги сохраняется. Если отечность будет, то совершенно незначительная.

Чтобы справиться с проблемой в таком случае, нужно всего лишь дать ноге покой, некоторое время не нагружая ее.

Если у пациента относящееся ко второй степени растяжение связки на ноге, симптомы будут умеренными. При этом наблюдается также разрыв связочных волокон. В некоторых случаях бывает и так, что повреждается сама капсула. Основная симптоматика в таком случае:

1. Сильные болевые ощущения.
2. Отечность в месте травмы.
3. Кровоизлияния, т. е. синяки, которые будут наблюдаться под кожей в месте травмы.
4. Движения будут сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях подвижность сустава нарушается.

Третья степень – это сильное растяжение связок на ноге. В таком случае также происходит разрыв сухожилий. Что же будет чувствовать пациент?

Существует три вида повреждения связок, отличающихся между собой по степени тяжести:

• Растяжение. Первая, легкая степень. Характеризуется разрывом отдельных волокон.
• Надрыв. Происходит разрыв значительной части волокон, но при этом связки все еще могут выполнять поддерживающую функцию.
• Разрыв. Третья и самая тяжелая степень. Для нее характерно полное нарушение функциональности плеча, колена, голеностопа.

Признаки разрыва связок на голеностопе

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Симптомы

Симптомы порванных связок на ноге различны. Но на первый план выступает симптом боли.

Боль при порванных связках очень сильная и интенсивная. Чаще она длительно не проходит, а при попытке осуществить движение больной конечностью, лишь еще больше усиливается.

Это первая жалоба, которая заставляет больного задуматься о серьезности недуга и обратиться к врачу.

Среди других симптомов порванных связок выделяют:

• Появление отечности в области пораженного сустава;
• Покраснение больного сустава;
• Невозможность выполнять обычные движения в пораженном суставе, т.е. нарушение его функции;
• Появление хруста в суставе.

Чтобы успешно лечить разрыв и растяжение связок на ноге, нужно знать первые характерные симптомы:

1. боль,
2. отек,
3. кровоизлияние,
4. ограниченность в движении.

Врачи называют 3 степени растяжения связок, которые зависят от уровня повреждения сухожилия.

Первая степень растяжения характеризуется повреждением небольшой части волокон, общая структура сохраняется, гематом в районе повреждения, нет. Присутствует небольшой отек, боль слабая. Это самый легкий вид повреждения, лечить под контролем врача не нужно, выздоровление занимает 2 недели.

На второй стадии растяжения повреждается суставная капсула и больше волокон. Основные симптомы: гематома, опухоль, ограниченность движений и боль. Повреждение суставной капсулы провоцирует появление неприятной подвижности в сочленении сустава. Восстановление занимает не менее 5 недель.

Как можно узнать, что у человека растяжение связок ноги? Симптомы – вот на что нужно обратить особое внимание. Что же будет чувствовать человек при данной проблеме? Тут стоит сказать о том, что существуют три основные степени растяжения. В зависимости от этого и будут варьироваться показатели.

В каких случаях больному с растяжением незамедлительно нужно обратиться к врачу?

Независимо от причины травмы и её степени, клинические признаки повреждения будут в основном одинаковыми. Единственным различием станет их выраженность:

Первые симптомы надрыва связок, на которые стоит обратить внимание:

• В месте повреждения появляется сильная боль острого характера.
• Происходит частичное нарушение функции поврежденной части тела, становится трудно двигаться.
• Место надрыва связки начинает отекать.
• Кожный покров приобретает насыщенно-красный оттенок, происходит гиперемия.

Диагностика

Диагностические методы нужны для того, чтобы определить разрыв связок или их растяжение. В основном, используется метод опроса и осмотра человека. Если наблюдаются следующие симптомы, это говорит о растяжении сухожилий:

1. сильные боли в районе суставного сочленения,
2. гематома,
3. ограниченность движений,
4. отечность.

При большой отечности, гематоме, ограниченности движений, следует пройти рентгенографическое исследование. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, то проведение рентгена обязательно.

По результатам рентгена, можно будет получить представление:

• о повреждении,
• опровергнуть или подтвердить разрыв связок,
• получить представление о состоянии костной ткани,
• увидеть перелом либо трещину кисти.

В процессе выяснения диагноза крайне важно исключить вероятность разрыва нервных тканей. В будущем это может стать причиной хронических болей либо нарушения чувствительности конечности.

Врач делает медицинское заключение и назначает необходимое лечение, основываясь на:

1. данных осмотра,
2. результатах рентгена,
3. данных МРТ.

При первой и второй степени растяжения связок ноги, показано консервативное лечение, которое выражается в обеспечении покоя поврежденной ноге.

Если есть разрыв связок в тяжелых формах, то лечить нужно разорванное сухожилие, для этого его ушивают, а ногу фиксируют гипсовой лангетой.

Как можно определить, что у больного растяжение связок большого пальца ноги, коленного или голеностопного суставов? Для этого, разумеется, нужно отправиться на прием к доктору.

Что же будет делать специалист? В первую очередь проведет осмотр пациента. Далее может отправить на рентген, чтобы исключить перелом или же выявить возможное смещение кости.

В случае если связки порваны, может понадобиться хирургическое вмешательство.

При незначительной травме боль может быть слабого характера. Такие пациенты, как правило, не сразу понимают причины и последствия повреждения, поэтому обращаются к врачу достаточно поздно.

Постановка диагноза надрыва связок колена, плеча или голеностопа происходит следующим образом:

• Врач проводит визуальный осмотр (определяет изменение формы сустава, покраснение кожного покрова) и делает пальпацию поврежденного места (происходит уточнение локального повышения температуры, степень болезненности и отечности).
• Делается рентгенограмма.
• Проводится ультразвуковое исследование.
• Делается магнитно-резонансная томография.

В результате всех исследований назначается лечение надрыва коленных связок, плечевых или голеностопа.

Лечение

Лечение, которое необходимо для растяжения связок, зависит от того, насколько выражены симптомы и повреждены сухожилия.

Так, если есть повреждение первой или второй степени, то врач не должен ничего делать, проблему можно решить самостоятельно.

Будет достаточно обеспечить конечности максимально положительные условия:

• обездвижить ногу в приподнятом положении,
• приложить на сустав холодный компресс,
• зафиксировать сустав повязкой или бандажом-фиксатором.

Чтобы снять боль и отек, нужно 3 раза в сутки втирать в пораженную область нестероидные противовоспалительные препараты, например:

1. Троксивазин,
2. Гепариновая мазь,
3. Ибупрофен,
4. Лиотон

В первое время после получения травмы, ни в коем случае нельзя лечить сустав массажем, делать ванночки и согревающие компрессы.

Если растяжение связок имеет третью степень, то волокна сухожилий частично или полностью разорваны, частично оторвана костная ткань. Это состояние требует срочно начать квалифицированное медицинское лечение.

При полном разрыве связок, лечить консервативно бесполезно, - проводится операция по сшиванию разорванных волокон и суставной капсулы. После операции, ногу иммобилизуют гипсовой повязкой.

При позитивной динамике выздоровления, не нужно пренебрегать физическими упражнениями и тепловыми процедурами. Восстановление активности, как правило, наступает в течение 8 недель.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

• «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
• Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
• Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие.

НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:

• Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
• Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы.

Лечение необходимо начинать с диагностики. Только с помощью рентгена можно точно определить степень повреждения.

Диагностика также необходима для исключения иных повреждений, например нарушения целостности сухожилий, суставов, мышц и костей. При несвоевременной или недостаточной врачебной помощи при разрыве связок может нарушаться нормальная работа суставов ног, мышц.

В дальнейшем это может стать причиной нарушений функций ноги и даже хромоты.

При легкой степени травмы пострадавшему не нужно специализированной больничной помощи. Если разрыва не наблюдается, а есть только небольшое растяжение, лечение направлено на снижение боли и фиксирование поврежденного сустава на несколько дней.

Достаточно приложить к поврежденной связке лед, завернутый в ткань или полотенце.

При второй степени растяжения необходимо наложение фиксирующей повязки на поврежденный сустав. При легкой травме достаточно эластичного бинта, при более серьезном повреждении - гипсовой повязки.

Следует помнить, что холод, особенно лед, нельзя прикладывать к поврежденному месту на время больше 15 минут. Этого достаточно, чтобы уменьшить отек и предотвратить появление гематомы. Прикладывание холода можно повторять через некоторое время в качестве сосудосуживающего и обезболивающего средства.

Многие задумываются: сколько заживает связка при полном разрыве?

Для полного восстановления связок необходимо почти 8 месяцев.

При комплексной травме, когда разрыв сопровождается переломом кости, полная функциональность ноги восстанавливается через год. В случае серьезной травмы при тяжелой степени растяжения необходимо хирургическое вмешательство.

После операции подвижность сустава можно разрабатывать в течение месяца, ступать на ногу можно через полтора месяца.

Обязательно нужно рассказать и о том, как лечить растяжение связок ноги. Что для этого можно использовать и что может посоветовать в таком случае доктор? Лечение будет разниться в зависимости от степени поражения.

Степень первая. В таком случае эластичный бинт накладывается примерно на 2-3 дня.

Это нужно для заживления связок и улучшения кровоснабжения места поражения. Через три дня нужно начинать разрабатывать сустав.

При этом также можно применять наружно такие обезболивающие средства, как мазь «Вольтарен» или «Диклак». Чтобы улучшался венозный отток, пораженные места можно смазывать мазью «Троксевазин» или «Лиотон-гель».

Вторая степень. В этом случае сустав нужно будет обездвижить на 2-3 недели.

В первые три дня ногу нужно как можно чаще поднимать выше уровня сердца. Лед нужно прикладывать на протяжении первых 24 часов, далее рекомендовано сухое тепло.

Мази нужно использовать те же. Однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное обезболивание таблетками или уколами.

От нагрузки на место поражения нужно отказаться. После снятия иммобилизации нужно будет посещать зал лечебной физкультуры.

Процесс выздоровления займет не менее 1 месяца.

Третья степень. В таком случае нередко требуется либо оперативное вмешательство, либо наложение гипса. Одна только иммобилизация понадобится на срок около 1 месяца. Все упражнения и лечение назначает врач, процесс выздоровления происходит под его наблюдением и может затягиваться на полгода.

Что еще можно делать, если у человека растяжение связок на ноге? Лечение может быть не только медикаментозным. Отлично помогают в таком случае различные народные методы.

Однако тут все же лучше помнить, что все процедуры нужно проделывать с разрешения врача. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только ухудшить ситуацию.

Лечебные мероприятия подбираются врачом на основе данных, полученных в результате комплексной диагностики. Пациентам чаще помогает консервативные лечебные способы, но в крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Правильно подобранный способ лечения будет способствовать быстрому выздоровлению человека.

В большинстве случаев неосложненное растяжение связок стопы особых неприятностей не доставляет. С ним вполне можно справиться в домашних условиях с помощью компрессов и мазей.

Для более серьезных травм используются консервативные или оперативные методы лечения, целью которых является не только полное восстановление подвижности сустава, но и его способности выдерживать привычные нагрузки.

Консервативное лечение

Если произошло сильное растяжение связок голеностопного сустава, пострадавшую конечность обездвиживают сроком на одну или две недели с помощью повязки или ортеза.

Лечение обычно проводится в домашних условиях и заживает повреждение достаточно быстро. С целью уменьшения отека и боли назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях.

С третьего дня показано физиолечение и массаж.

После снятия фиксирующей повязки для более быстрого восстановления связки может применяться:

• мазь или гель с противовоспалительными компонентами;
• для ускорения регенерации используют мазь с хондроитином и глюкозамином;
• для снятия отека и лечения гематомы подойдет мазь с гепарином и рутином.

При полном разрыве связки лечение осуществляется в стационаре. При выраженном гемартрозе для удаления скопившейся крови проводят пункцию и вводят в сустав обезболивающее.

А также накладывают фиксирующий гипсовый лонгет или ортез сроком до 3 недель. После снятия повязки дальнейшее лечение может проходить в домашних условиях.

Оперативное лечение

Используется в случаях, когда разрыв связки осложнен повреждением мышц, вывихами или переломом. Врач проводит вправление и фиксирование отломков кости, а также сшивает порванные связки. Затем накладывается гипсовая лонгета.

Заживает такая травма довольно долго, период восстановления подвижности сустава может составлять от 3 до 6 месяцев.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует множество рецептов, которые вполне можно использовать. Но при условии, что растяжение связок голеностопа не сопровождается осложнениями. Прежде всего это различные компрессы. Вот несколько рецептов, которые легко сделать самостоятельно:

1. Водочный компресс, накладывается на ногу не более чем на 8 часов и хорошо снимает отек.
2. Компресс из сырого тертого картофеля в смеси с луком в равных пропорциях также убирает отек и воспаление. Сделать его можно на ночь.
3. Порошок или мазь бадяги представляет собой средство, хорошо избавляющее от гематом и отеков.
4. Мазь из календулы легко готовится дома, достаточно смешать цветы календулы и детский крем в равных пропорциях.
5. Мазь с мумиё не только снимает воспаление, но и ускоряет процесс заживления. Его также можно сделать самостоятельно.
6. Даже в случае легкой травмы для быстрого восстановления подвижности сустава стоит использовать специальные упражнения.

Важнейшей функцией коленного сустава является соединение и поддерживания бедренной и большеберцовой кости за счет большого количества связок. Варианты получения травм в этой области делятся на четыре вида:

• внутренняя боковая (характеризуются такими внешними симптомами, как отклонение колена наружу);
• наружная боковая (наиболее частая причина – подворачивание ноги);
• крестообразная передняя (повреждение, к которому привел удар по задней части колена или давления в этой области, когда голень была в согнутом положении);
• крестообразная задняя (такая травма возможна в случае нанесения удара по колену спереди или при переразгибании конечности).

Целостность связок в этом месте может произойти по двум причинам. Первая – надрыв является результатом травмы от чрезмерных физических нагрузок, ушиба, удара и так далее.

Вторая – произошло дегенеративное нарушение, причиной которого является возрастной или физический износ сустава (суставная трофика).

В некоторых случаях визуальных симптомов проявления повреждения может не наблюдаться. Но болевые ощущения при попытке движения и прикосновениях обязательно будут. Отечность сустава может появиться лишь во время терапии.

Лечение надрыва связок плечевого сустава:

Наиболее частая причина надрыва связок голеностопного сустава – подвертывание стопы внутрь или наружу. Это может произойти как в следствии какой-либо физической нагрузки, так и по неосторожности.

К общим симптомам надрыва связок еще прибавляется спазматические боли в районе голени, отечность вокруг сустава, которая постоянно увеличивается, опухание костей, неподвижность ступи.

Кровоподтеки могут появляться в разных местах.

Лечение надрыва связок голеностопа может содержать следующие меры:

• Прикладывание в первые дни получения травмы холодных компрессов (льда) к поврежденному месту.
• Наложение восьмиобразной тугой повязки. В зависимости от тяжести травмы снять бинт можно через две-три недели.
• Пункция. Проводится при наличии большой опухоли и кровоизлияния.
• Если припухлости после наложения тугой повязки не проходит, то накладывается гипс. С его помощью удается зафиксировать область от пальцев до коленного сустава. Надрыв связок в этом случае должен залечиться через две-четыре недели.
• Через пару дней после получения повреждения целостности суставных тканей можно прикладывать теплые компрессы.

Лечение нарушений целостности тканей народными средствами

Самыми распространенными рецептами народной медицины при этом виде повреждения являются такие:

• Уксус, красную глину и измельченные яблоки тщательно перемешивают, чтобы получилась кашица. Получившуюся смесь прикладывают на больное место. Такая мазь обладает согревающим эффектом, а также помогает снять сильные боли и очень хорошо способствует при борьбе с воспалительными процессами.
• Зубчики чеснока натирают на терке, после чего перемешивают с измельченными листьями эвкалипта. Мазь перед использованием необходимо прокипятить пять минут.
• Чтобы ускорить восстановительный процесс, рекомендуют натирать на мелкую терку картофель и прикладывать его на поврежденное место. В кашицу можно также добавить перетертый лук или капустный лист.
• Лук натирают на мелкую терку и смешивают с поваренной солью, чтобы получилась однородная кашица. Затем получившуюся смесь немного подогревают на водяной бане и прикладывают на полтора часа к травмированному месту. Компресс поможет снять воспаление.
• Компресс из водки. Он очень хорошо снимает отечность, но накладывать его можно на коленный или голеностопный сустав не более чем на восемь часов.
• Снизить отечность и снизить воспалительный процесс поможет мазь из календулы. Для этого цветы измельчаются и смешиваются с обычным детским кремом.
• Делают компрессы из травяного сбора бодяги (губки пресноводной). Эта трава действует как рассасывающее средство, которое актуально при гематомах, синяках и отеков различного характера. Накладывать компрессы можно с периодичностью один раз в полтора часа. Перед процедурой поврежденное место лучше обмыть раствором хозяйственного мыла. Каждый раз заваривают свежий отвар.
• Соль перемешивают с мукой в равных пропорциях. Затем делают лепешку. Ее следует приложить к травме на целую ночь.

Помните, что вышеуказанные средства можно применять только в виде вспомогательных. Они не могут заменить основное лечение.

Оказание первой помощи

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

• Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
• Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
• Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
• Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

В первые секунды необходимо оценить визуально степень травмы и по максимуму успокоить пострадавшего.

Травмированную ногу необходимо избавить от одежды и обуви независимо от места повреждения. Отек может затруднить освобождение конечности.

Снять отек, кровотечение и уменьшить боль поможет холодный компресс. При растяжении голеностопа необходимо согнуть сустав и зафиксировать его тугой повязкой.

До приезда скорой помощи или до обращения в травмпункт необходимо усадить или уложить пострадавшего, при этом травмированная нога должна находиться в высоком положении (на валике или на другом стуле).

Что нужно сделать в первую очередь, если человек растянул связки на ноге? Порядок действий следующий:

1. На место растяжения нужно положить пакет со льдом. Это поможет снять боль и припухлость.
2. Далее место повреждения нужно обмотать эластичным бинтом.
3. Чтобы снять отек, можно поднять поврежденный сустав выше уровня сердца. После этого кровь от места повреждения отступит.
4. Чтобы снять болевые ощущения, можно принять любое обезболивающее средство.

Разрыв связок требует выполнения последующих действий:

1. на травмированный участок накладывают холодный компресс, с помощью которого устраняются болевые ощущения и отек;
2. на поврежденную зону наложить эластичный бинт;
3. для снятия отечности рекомендуется приподнять место растяжения над сердечным уровнем, чтобы кровь отступила от травмированного участка;
4. для устранения болевого синдрома принимают обезболивающие средства.

Последствия и прогноз

Своевременная терапия разрыва связок на ноге не несёт угрозу здоровью.

Врачи нередко принимают пациентов, у которых порваны связки. Пациентов интересует вопрос, можно ли полностью восстановиться после разрывов связочных волокон и что для этого делать.

Понять, как быстро будет проходить лечебный процесс и реабилитация, можно на основе данных обследования. При своевременном проведении терапевтических мер говорят о благоприятном прогнозе, при котором человек достаточно быстро вернется к нормальному образу жизни.

Но если пациент отказался от лечебных мероприятий, то возможны негативные последствия, впредь до нарушения суставного функционирования.

Профилактика

Все знают, что лучше предотвратить проблему, чем в дальнейшем от нее избавляться. Какие же существуют меры профилактики растяжения связок ног?

1. Нужно носить удобную одежду и обувь.
2. Необходимо внимательно следить за неровностями поверхности, по которой идет человек.
3. Очень часто избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.
4. Регулярно нужно укреплять мышцы и связки.

Чтобы растяжение связок голеностопа не омрачило ваши будни не стоит пренебрегать разминкой перед занятиями спортом. Обязательно используйте суппорт или простой эластичный бинт защищающий голеностоп, если похожие травмы уже случались в прошлом.

Для предотвращения смещения сустава можно применять специальные обувные вставки под пятку. Следите за своим весом, так как избыточная масса тела сильно увеличивает нагрузку на суставы. Смотрите под ноги, особенно в гололед и выбирайте устойчивую обувь на невысоком каблуке.

Чтобы снизить риск получения надрыва связок голеностопа, коленного или плечевого сустава, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• Во время ходьбы и различных физических нагрузок следует быть острожным и осмотрительным, обращать внимание на дорожное покрытие и возможные преграды (ямки, камни и так далее).
• Не стоит забывать, что опасность получения травм в зимний период значительно увеличивается.
• Перед тем как приступить к физическим нагрузкам различного характера (занятиям в спортивном зале, на велосипеде, беге и так далее), необходимо выполнять разминку и зарядку.
• Если присутствует риск получения надрыва, то в обязательном порядке следует выполнять ежедневный комплекс упражнений, направленных на укрепления связок.
• Включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов способствует укреплению суставов.

На забывайте, что у тех, кто ведет здоровый образ жизни и правильно выполняет физические упражнения, шансы получить надрыв связки очень низок.

Перефразировав известную пословицу, можно сказать, что человека в современном динамичном мире «кормят ноги». И даже если непосредственная работа связана с долгим пребыванием в позиции сидя, нижние конечности подвергаются серьезным нагрузкам и риску травмообразования.

Нередкими являются случаи, когда пациент, не являясь профессиональным спортсменом, бегуном (у которых риск получения подобных травм существенно выше) обращается к доктору с сильнейшими болями в ноге или в действительно сложных ситуациях с нарушением функциональности конечности. Исследования показывают порванные связки на ноге.

Связки – это образования из соединительных тканей повышенной плотности, как и сухожилие, такие ткани принимают активное участие в деятельности опорно-двигательного аппарата. Фиксируя соединения частей скелета и обеспечивая нормальное движение суставов, связки на ноге испытывают большие нагрузки во время бега, ходьбы, приседаний. Чаще всего страдают ткани колена, голеностопа и стопы. Нетренированную мышцу или другую ткань повредить гораздо легче, чем подготовленную, поэтому так часты обращения к врачам с разрывами связок на ноге среди неспортсменов.

Чем опасна такая травма?

Какие-либо дисфункции нижних конечностей причиняют массу неудобств. Если при нарушении целостности связок на ноге лечение не начато вовремя, то возможны осложнения, такие как нарушение подвижности сустава, повторный разрыв или растяжение соседних тканей.

Обратите внимание, что симптомы травмы порванных связок на ноге сходны с другими повреждениями, такими как вывих, ушиб и даже перелом. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностированием и самолечением. В обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступить к каким-либо лечебным процедурам.

Также следует помнить, что народные методы далеко не так действенны при лечении данного типа повреждений. Традиционная медицина направлена на полное или максимально возможное восстановление подвижности конечности, в то время как народные методы зачастую убирают болевые ощущения, изменяя симптоматику, а значит, оттягивая время обращения к врачу. Это в свою очередь может привести к неправильному заживлению разрыва.

Симптомы

Если человек порвал связки на ноге, то первое, что он почувствует – нестерпимая боль, которая не стихает со временем. При этом двигать конечностью невозможно, независимо от места локализации боли, а со временем ниже места разрыва чувствительность ноги пропадает, появляется больших размеров отек.

Итак, основные симптомы травмы:

• Боль;
• Двигательная дисфункция конечности;
• Онемение;
• Отёчность.

В некоторых случаях, характерных для полностью разорванных тканей, возможны не затрудненные движения, а наоборот, неестественные. Так, при повреждении колена может неестественно двигаться коленная чашечка. Отёки также могут включать кровоподтеки, быть синюшного цвета.

Как уже отмечалось, диагностирование такого повреждения довольно сложно, ввиду сходности с другими травмами. При появлении хотя бы одного из признаков необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение.

Классификация повреждения

Как уже отмечалось, травму можно разделять по месту локализации: разрыв связок колена, вспомогательного аппарата голеностопа, когда повреждено ахиллово сухожилие.

Травмы также разделяют по степени повреждения:

• Полное – все волокна ткани разрознены, целостный элемент организма разделён на две части.
• Частичное – часть волокон остаются целыми. Такой тип часто путают с растяжением, хотя процесс заживления длится значительно дольше.

Выделяют травматические и дегенеративные нарушения. Травматические разрывы возникают вследствие нагрузки или резкого толчка, удара ногами о твёрдую поверхность. Ярким примером такого повреждения станет частичный разрыв связки женщиной, которая носит слишком высокие каблуки. Дегенеративное повреждение возникает из-за изнашивания тканей или их недостаточного кровоснабжения, когда ткани не получают необходимого количества питательных веществ. Такие травмы часто появляются у людей преклонного возраста.

Также различают три степени тяжести повреждения. Симптомы высшей степени выражены ярче, сильнее:

1. Первая степень – рвется лишь малая часть волокон, связки остаются подвижными, но присутствует отек, болевые ощущения при нагрузке на ногу.
2. Вторая – половина соединительных волокон цела, а половина разрушена. Функциональность сустава существенно снижается.
3. Третья степень – полный разрыв, сустав не функционирует, боль острая, непрекращающаяся.

Процесс лечения разрыва связок на ноге довольно долог и сложен, но своевременная диагностика и подобранные процедуры помогают восстановить подвижность конечности практически до первоначального уровня.

Диагностика

Чтобы заподозрить у больного разрыв сухожилий или связок, врачу достаточно собрать детальный анамнез, а именно ответы на вопросы по типу – когда появились острые болевые ощущения, что им предшествовало, как развивалась отечность. Но удостовериться в выводах помогают дополнительные исследования:

• рентгенологические;
• ультразвуковые;
• магниторезонансная или компьютерная томография;
• артроскопия.

Рентген отсеивает возможности вывихов суставов, переломов костей, либо же наоборот, их подтверждает. Ультразвук помогает исследовать свободные жидкости в суставе, а томография – определить количество порванных пучков ткани, а в процессе лечения показывает динамику выздоровления. Артроскопия предусматривает ввод в поврежденную полость артроскопа (оптического прибора для осмотра скрытых мест). Статистика показывает, что детальные исследования артроскопом существенно улучшают процесс диагностики и планирования лечебных процедур.

Как правило, нет необходимости использовать все методы диагностики. Для опытного лечащего врача достаточно 1-2 процедур исследований, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.

Методы лечения

Сколько заживает разрыв? Сроки лечения и полного восстановления связки зависят не только от правильной диагностики, но и правильно оказанной первой доврачебной помощи. Срок заживление разрыва напрямую зависит от его степени. Так, если повреждение самое легкое (1 степень), то через 10-15 дней ткани полностью срастутся. Более сложные случаи требует более длительного возобновления.

При первых симптомах нарушения необходимо приложить к суставу холодный компресс. Можно наложить холод и на расположенную рядом мышцу, ведь вероятны нарушения не только соединительных, но и других тканей.

Наложив компресс, постарайтесь обездвижить участок, организовать ноге максимальный покой. В идеале нужно наложить шину. А уже затем доставить пострадавшего к врачу.

Как лечить разрыв связок на ноге зависит от класса повреждения. После дополнительных исследований, когда доктор убедится в том, что степень нарушения I или II, на поврежденный участок накладывается гипс. Через три недели гипс снимается, а пострадавшему назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, оздоровительный массаж. Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) позволяет укрепить близлежащие мышцы, снимает напряжение с сустава, улучшает подвижность. А курс массажа нормализует поток жидкостей в травмированном участке, снимает мышечные спазмы. Пострадавшим рекомендуется не только пройти курс массажа, но и изучить приемы самомассажа, регулярно их применять.

Травмы III степени требуют оперативного вмешательства. Разрыв опасен не только сам по себе, но и дополнительными расслоениями волокон соединительной ткани. Хирургическим путем сшиваются порванные волокна, а в особо сложных ситуациях выполняется пересадка тканей из других участков. Послеоперационное восстановление включает курсы ЛФК, массажа, физиотерапию, но занимает от полугода и больше.

Основной профилактикой подобных травм является тренировки мышц ноги, полноценное питание, разминка суставов, улучшающая кровообращение тканей. Риску повреждений также подвержены люди с избыточным весом, а поэтому необходимо всё же следить за своими физиологическими пропорциями. В зрелом возрасте помимо рационального питания и дополнительных упражнений рекомендуется применять витаминизированные и минеральные комплексы, способствующие гармоничному поддержанию здоровья организма.

Повреждение связок на ноге не только болезненно, но и достаточно опасно. Конечно, разрывы связок могут иметь различную степень тяжести. Тем не менее не только в тяжёлых случаях, но даже и при лёгких травмах ноги важно обратиться к врачу, поставить диагноз и начать лечебные процедуры как можно раньше.

Виды

Разрыв связок на ноге может иметь несколько разновидностей. Один из способов их классификации учитывает место повреждения:

• разрыв может относится к складкам голеностопа;
• могут быть повреждены сухожилия, поддерживающие коленный сустав ;
• могут быть травмированы связки стопы;
• возможен разрыв связок тазобедренного сустава.

Кроме этого необходимо учитывать, что степень повреждения может быть различной по силе.

1. Могут рассматриваться лёгкие разрывы. Они носят частичный характер и относится не ко всему сухожилию. Это наименее опасный уровень травмы.
2. Неполный разрыв характеризуется разрывом некоторых (не всех) волокон при том, что они могут отстать на некоторое расстояние от кости.
3. Полный разрыв является наиболее опасным. При этом важно не только то, что здесь связки оторваны полностью, но и то, что даже могут быть повреждены их фрагменты. В этом случае необходимо оперативное вмешательство. При этом повреждённые части сухожилий дополняется либо тканями больного либо трансплантационным материалом.

В дальнейшем рассмотрим эти варианты более подробно.

Кроме травматических, могут быть и другие причины таких повреждений. Они называются дегенеративными повреждениями связок. В рассматриваемом случае разрыв связок на ноге происходит не по причине травмы, а вследствие таких, например, причин, как их ослабление в результате болезни или износа.

Возможные причины

К травме ноги могут привести различные ситуации. Одной из довольно распространённых является занятие определёнными видами спорта. Например, при этом может идти речь о занятиях баскетболом. Не секрет, что в процессе игры приходится часто с места, внезапно, набирать скорость или мгновенно останавливаться. В этом случае нагрузки на голеностоп становятся очень сильными, что может привести к получению травмы. Очень опасно, когда при очередном шаге или при завершении прыжка спортсмен приземляется на подвёрнутую ногу.

В быту такие травмы также распространены. Ступить на подвёрнутую ногу можно, спускаясь по лестнице или выходя, например, из общественного транспорта. Также может быть опасно постоянное физическое напряжение или сильная усталость. Повреждение может произойти в результате падения или просто при неловком выполнении движения.

Сильно осложняют ситуацию избыточный вес и ослабление связок ног, которые часто происходят в преклонном возрасте. При наличии указанных факторов вероятность получения травм существенно увеличивается.

Симптомы, зависящие от степени тяжести травмы

Прежде всего важно определить, произошёл ли разрыв связок голеностопа, нужно ли обращаться к врачу.

Как понять, порваны ли связки на ноге? Один из возможных признаков имеет место тогда, когда, приземлившись на подвёрнутую стопу, вы видите опухлость, которая может быть иметь в различных местах синий, фиолетовый или чёрный цвет. В таком случае каждое движение повреждённой стопы будет вызывать резкую боль. Важно заметить, что может произойти не только разрыв, но и просто растяжение связок. Последнее также весьма болезненно, но при этом далеко не столь опасно.

Для диагностики необходимо сделать рентгеноскопию. Это поможет оценить, повреждены ли кости. Использование МРТ (магнитно-резонансной терапии) даст возможность получить подробную и объективную информацию о состоянии мягких тканей.

Симптомы разнятся при различной степени тяжести травмы.

1. При частичном разрыве можно увидеть кровоизлияние, которое сопровождается неприятной специфической болью.
2. В случае травмы средней тяжести, при неполном разрыве связок имеет место не только гематома, но и ясно видимый отёк и гораздо более сильная боль.
3. При самой тяжёлой форме разрыва связок — при полном разрыве, кроме разрыва всех связок в этом месте происходит повреждение капсульно-связочных структур, а также хряща. В этом случае для лечения потребуется проведение хирургической операции. Происходит обширное кровоизлияние. Болевые ощущения настолько сильны, что возможности пошевелить повреждённой ногой практически нет.

Общие симптомы, не зависящие от степени тяжести травмы

Если же говорить о симптомах, которые являются наиболее общими для большинства таких случаев, то они выглядят следующим образом:

1. Если порваны связки на ноге, то беспокоит специфическая сильная боль, которая проявляется не только в процессе движения травмированной ноги, но и в состоянии неподвижности.
2. Если говорить о конкретном месте, гда произошёл разрыв, то движения в этом месте являются ограниченными.
3. Если человек потянул связки на ноге, обязательно появляются синяки, а в более тяжёлых случаях — воспаления и припухлости синего и чёрного цвета.
4. Если посмотреть на сустав, который был затронут травмой, то на вид его форма будет изменена.
5. Если человек потянул связки на ноге, движение травмированной части тела может сопровождаться определёнными звуками, такими как лёгкий треск, тихое щёлканье или подобными.
6. На повреждённом участке имеют место онемение и лёгкое покалывание.

Дополнительные признаки

Здесь приведены наиболее распространённые симптомы. В некоторых конкретных случаях возможно появление дополнительных признаков.

1. Например, если травма относится к связкам тазобедренного сустава, возможны затруднения даже при лёгких наклонах или поворотах туловища.
2. Если травмировано внутреннее боковое сухожилие колена, при движении нога будет слегка отклоняться наружу, если наружное — то будет отклоняться внутрь.
3. При разрыве крестообразных связок колена будет иметь место так называемый синдром выдвижного ящика. Проявляется он следующим образом. Если согнуть ногу в колене, то голень либо будет чрезмерно выступать вперёд, либо слишком сильно отодвинется назад. Соответственно, речь будет идти о разрыве передней или задней крестообразной связки.
4. Разрыв связок мениска часто встречается у спортсменов. Если это случилось, больной старается удержать ногу в согнутом положении, так как иначе ему придётся испытать сильную боль. Температура в повреждённой части ноги будет повышена.
5. Для травм голеностопного сустава характерны наиболее сильные отёки. Здесь существует свой характерный “симптом выдвижного ящика”. Проверять его необходимо следующим образом. Ногу крепко держат одной рукой за нижнюю часть голени. Другой рукой пятку пытаются сдвинуть вперёд или назад. Если она способна легко изменить положение, то это говорит о наличии разрыва связок в голеностопном суставе.

В любом случае для проведения диагностики нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если проводить её самому, можно легко сделать ошибку, которая не даст возможности назначить правильное лечение.

Что делать, если порвал связки на ноге?

Конечно, при получении травмы лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу. Однако не всегда может быть такая возможность. Кроме этого, некоторые лечебные действия, которые могут оказать существенную помощь, возможно провести самостоятельно. Как лечить порванные связки на ноге? Кратко перечислим некоторые методы.

1. Одной из важных мер является ограничение подвижности травмированной ноги. С одной стороны, речь может идти о её неподвижности. С другой — важным средством иммобилизации является наложение тугих повязок, использование специальных бинтов или применение тейпинга. Важно понимать, что наложение тугой повязки хоть и оказывает лечебное действие но при неправильном применении может нанести вред. Важно помнить, что повязку нельзя накладывать дольше, чем на два-три часа. Нарушение этого правила может привести к серьёзному нарушению кровообращения.
2. Большую помощь может оказать охлаждение повреждённого места при помощи кусков льда или ёмкостей с ледяной водой. Эта мера позволит максимально ослабить происходящие при травме воспалительные процессы. Надо отметить, что при частичных или неполных разрывах связок заживление может произойти без необходимости оперативного вмешательства, только на основе правильно проведённого лечения.
3. Повреждённую ногу важно положить повыше. Это поможет оттоку крови от травмированного и воспалённого участка.
4. Также стоит уделить внимание и лекарственной противовоспалительной терапии. Обычно в первый день назначаются уколы, начиная со второго дня прописывается приём таблеток. Для этой цели могут применяться также и специальные лечебные мази. В качестве примера можно привести "Лиотон", "Индовазин" или другие аналогичные средства. При этом важно помнить, что конкретное лечение должно быть назначено врачом после определения диагноза. На более поздних этапах может быть полезен массаж повреждённого места.

При проведении лечения важно контролировать состояние пальцев ног. Они не должны отекать в процессе лечения, онемения также не должно быть. Если такие симптомы ощущаются, тугую повязку нужно на время снять и приложить к повреждённому месту охлаждающий материал.

Проведение диагностики врачом

Что делать, если порвал связки на ноге? Конечно, правильным решение будет обращение к специалисту. Для того чтобы поставить надёжный диагноз, врач должен тщательно изучить ситуацию. Вначале он подробно расспрашивает пациента об обстоятельствах, при которых была получена травма, узнаёт, что именно почувствовал при этом больной. После того как определены место и начальные характеристики травмы, доктор назначает рентген и МРТ для получения объективных данных. Кроме этого, распространённым методом диагностики является использование компьютерной томографии, а также ультразвуковое обследование повреждённого участка.

Окончательное решение принимается на основании всех полученных данных. Только таким образом возможно поставить достаточно надёжный диагноз.

Порваны связки на ноге: операция

Если необходима операция для лечения разорванных связок, обычно её делают следующим образом.

В процессе проведения используют анестезию спинно-мозгового типа. После вскрытия повреждённого участка его очищают, затем замещают повреждённые отрезки сухожилий при помощи тканей пациента или других трансплантационных материалов. Для этого возможно применение полностью искусственного материала, например, лавсана. Связки прикрепляют к костям при помощи специальных титановых болтов.

Длительность операции составляет не более полутора часов. После этого больной находится в реанимации не более четырёх часов. Обычно через трое суток его выписывают. В это время он должен ещё пользоваться костылями.

Последствия разрыва связок

Если вовремя отреагировать на травму и провести полноценное лечение, выполняя все предписания врача, то, как правило, травму можно вылечить полностью. При этом повреждённая нога полностью восстановит свои двигательные возможности. Однако, к сожалению, иногда может произойти так, что-либо лечение было начато с опозданием, либо было выполнено некачественно. В таком случае последствия могут быть довольно тяжёлыми. Может случиться так, что подвижность повреждённой ноги будет ухудшена, а в некоторых случаях возможна даже полная потеря подвижности.

Вместо послесловия

Стоит заметить, что наиболее серьёзные последствия могут быть связаны именно со случаями полного разрыва связок. При травмах более лёгкого характера достаточно обыкновенного консервативного лечения без проведения оперативного вмешательства врача. Своевременное лечение поможет вылечить травму без опасных последствий.

Разрыв связок коленного сустава – это одна из частых и тяжелых травм опорно-двигательной системы. Особо подвержены риску получить порыв или надрыв коленных связок люди, которые профессионально занимаются спортом, и те, кто имеет фоновое заболевание суставов.

Какие связки можно порвать?

Колено является очень сложной анатомической структурой. Этот сустав состоит из двух отдельных – сустава, который соединяет надколенник с бедренной костью и сустава, который соединяет бедренную и большеберцовую кости. Естественно, что коленный сустав обладает мощным связочным аппаратом. Ведь нагрузки он выдерживает самые большие. Природа позаботилась о том, чтобы люди могли стоять, бегать и прыгать в свое удовольствие.

К основным структурам связочного аппарата колена можно отнести:

1. Передняя крестообразная связка.
2. Задняя крестообразная связка.
3. Собственная связка надколенника.
4. Внутренняя боковая связка.
5. Наружная боковая связка.

Кроме этих основных связок существует еще около 10 вспомогательных связочных структур, которые укрепляют сустав, как с середины, так и снаружи. Благодаря такому мощному связочному аппарату коленный сустав является очень прочной и устойчивой структурой, может выдерживать всю массу тела и обеспечивает большую амплитуду движений.

Причины нарушения целостности коленных связок

Все хорошо, когда все связки здоровы и целы. Но если только одна или несколько из них порваны, то колено теряет свою функцию опоры, становятся невозможными и движения в суставе.

Причин, по которым наступает разрыв или надрыв связочных структур коленного сустава, не так уж и много. Во-первых, это травма. От механизма травмы будет зависеть, какие именно связки порваны и последствия такой травмы. Чаще всего риску подвержены спортсмены.

Также разрыв может наступить вследствие патологических дегенеративных процессов в самом суставе без применения сверхсильных нагрузок на колено. Например, спонтанный разрыв может случиться у больного с хроническим артрозом, артритом, врожденной нестабильностью связочного аппарата, тендинитом, тендинозом связок коленного сустава, кальцификацией связок и прочее.

В зависимости от механизма травмы можно предугадать, какая связка окажется порвана:

• Разрыв передней крестообразной связки можно предполагать в случае, когда сила приложена к задней поверхности коленного сустава при согнутой голени.
• Разрыв задней крестообразной связки возможен при резком разгибающем движении в колене или во время прямого удара в голень при согнутой конечности.
• Разрыв внутренней боковой связки может наступить при спотыкании по неровной поверхности или, если подвернуть ногу внутрь при ходьбе на высоком каблуке.
• Разрыв наружной боковой связки имеет аналогичный механизм возникновения, но нога подворачивается кнаружи.
• Разрыв связки надколенника возможен во время приземления после прыжка, спотыкания при подъеме по ступенькам (быстрое и резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при согнутом колене).

Виды и степень разрыва связок колена

Во-первых, в зависимости от того порвана ли вся связка, или ее отдельные волокна, выделяют полный разрыв связки или ее отрыв от места крепления и частичный разрыв.

Во-вторых, разрывы и надрывы классифицируют в зависимости от локализации повреждения. Например, надрыв наружной боковой связки колена.

Выделяют три степени тяжести нарушения целостности связочного аппарата колена:

1. Разрыв 1 степени. Разорваны только несколько волокон, при этом связка сохраняет свою целостность и функцию
2. Разрыв 2 степени. Порваны около половины всех волокон связки. Функция связки резко нарушена.
3. Разрыв 3 степени. Связка полностью разорвана или оторвана от места крепления. Функция сустава отсутствует.

Симптомы разрыва связок колена

При такой травме существуют общие для всех разрывов симптомы, которые обусловлены собственно травмой, и симптомы специфические, которые определит только врач. Специфические симптомы укажут на то, какая именно связка коленного сустава порвана.

Общие симптомы:

• возникновение резкой боли в области колена;
• отек области колена, увеличение его в объеме;
• развитие травматического синовита;
• признаки гемартроза;
• характерный звук треска во время нанесения травмы (порвалась связка);
• ограничение активных и пассивных движений в колене или полное отсутствие любых движений;
• наличие нестабильности сустава, его патологическая подвижность (вперед, назад, в стороны);
• синдром баллотирования надколенника (патологическая подвижность коленной чашечки);
• высокое стояние надколенника при разрыве его связки;
• подкожное кровоизлияние в области травмы.

Специфические симптомы помогают определить без дополнительных методов обследования вид травмы. Это специальные тесты, которые выполняет врач, они базируются на объеме движений (активных и пассивных) в поврежденном суставе, патологической подвижности.

Если присутствует надрыв или разрыв передней крестообразной связки, что случается чаще всего, то можно наблюдать нестабильность сустава, вывихивание голени вбок и кпереди. Позитивный симптом “переднего выдвижного ящика” (смещение голени кпереди).

Чтобы понять, почему именно эти симптомы положительны, нужно знать функцию передней крестообразной связки. Она препятствует переразгибанию ноги в коленном суставе, смещению голени вперед. Соответственно, если связка не работает, то наблюдается патологическое смещение голени наперед.

Если разорвана задняя крестообразная связка, которая удерживает голень от смещения назад, то наблюдается нестабильность и патологическая подвижность голени назад. Позитивный симптом “заднего выдвижного ящика” (смещение голени назад).

Разрыв собственной связки надколенника – это редкая травма, которая случается у спортсменов или в людей с фоновым заболеванием (тендинит, тендиноз, дегенеративные изменения, болезнь Осгуда-Шлаттера). При этом коленная чашечка смещается кверху, больной не может разогнуть ногу в колене, если врач пассивно разогнет ногу, то пациент не может удерживать ее в таком положении. Если присутствует только надрыв связки, то некоторое разгибание возможно. При пальпации диагностируют отсутствие надколенника в типичном месте и присутствие дефекта.

Если нарушена целостность боковых связок, то наблюдают патологическую подвижность голени в стороны: латерально – при повреждении внутренней боковой связки и медиально – внешней боковой связки.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, в некоторых случаях достаточно только выяснить механизм травмы, выслушать жалобы и произвести физикальное обследование и ряд диагностических тестов. Но в некоторых случаях становится невозможным интерпретировать результаты такого обследования (выраженный болевой синдром, травматический гемартроз или синовит). Тогда помогут установить правильный диагноз дополнительные методы обследования:

• рентгенография суставов в двух проекциях;
• УЗИ колена;
• МРТ или КТ;
• пункция сустава.

Если своевременно не установить диагноз и не начать лечение, то могут быть плачевные последствия.

Первая помощь

Первая помощь при травме коленного сустава очень важна. Знать ее принципы должен каждый. Такие неотложные мероприятия помогут не только улучшить состояние больного, они предотвратят дальнейшее повреждение структур колена и последствия травмы в будущем.

Принципы первой помощи при ушибе колена можно подать в виде аббревиатуры “RICE”:

• Rest – отдых;
• Ice – лед;
• Compression – фиксация;
• Elevation – поднятое положение.

Для начала нужно хорошо зафиксировать ногу и обеспечить ей полный покой. Нельзя допускать дальнейших движений конечностью до приезда скорой помощи, иначе вы рискуете усугубить свое состояние.

Вторым важным этапом является приложение холода к травмированному месту (холодный компресс или грелка со льдом). Такое простое мероприятие очень эффективное. Оно сужает поврежденные сосуды, что является профилактикой гемартроза, также холод уменьшает отек и болевые ощущения.
Ноге нужно задать возвышенное положение. Это ограничит приток крови и уменьшит симптомы гемартроза.

Важным этапом в оказании первой помощи является и адекватное обезболивание. Если предыдущих мероприятий не было достаточно и больного беспокоит боль, то нужно дать ему таблетку анальгетика (кеторол, ибупрофен, нимесил, анальгин).

Лечебная программа

Лечебная программа при установлении диагноза разрыва связок состоит из нескольких важных пунктов:

• обеспечение покоя травмированной конечности на некоторое время (зависит от вида травмы);
• ограничение движений в колене до выздоровления;
• локальные холодные компрессы сроком на 24-48 часов;
• эластичное бинтование и бандаж;
• возвышенное положение ноги;
• пункция сустава при признаках гемартроза или синовита;
• применение противовоспалительных и обезболивающих средств;
• после 5 дней от получения травмы – тепловые процедуры;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура;
• массаж и самомассаж.

Если после всего комплекса лечебных мероприятий не происходит выздоровления или присутствуют симптомы осложнений, то лечение – только хирургическое. В большинстве случаев все манипуляции выполняются посредством артроскопического доступа (малоинвазивные методы хирургии). В ходе такой операции не скрывают сустав полностью, а делают лишь два небольших отверстия. Таким образом, послеоперационный период длится намного меньше и осложнения встречаются реже.

Посмотрите видео с подробным разъяснением практикующего врача.

Связки – это пучки плотной соединительной ткани, которые скрепляют между собой суставы. Несмотря на свою прочность, связки могут быть повреждены под воздействием серьезной механической нагрузки. Это приводит к растяжению связок на ноге, их частичному или полному разрыву. При травмировании связок часто возникает сильная боль и отек, так как они снабжены большим количеством сосудов и нервных окончаний.

Подобные травмы обычно наблюдаются у детей, спортсменов и просто активных людей. Наиболее распространенными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава.

Симптомы растяжение связок на ноге

Чаще всего различные травмы – ушибы, растяжения и люди получают в зимний период. Достаточно подвернуть ногу, а то и упасть на скользкой ступеньке или на дорожке, покрытой льдом, и травма коленного или голеностопного сустава () обеспечена. В зависимости от тяжести повреждения, у пострадавшего могут появиться следующие симптомы:

При легком растяжении связок ноги, симптомы заключаются в чувстве дискомфорта и легкой тянущей боли. Отеки и гематомы отсутствуют либо очень слабо выражены;

При средней степени растяжения болевые ощущения намного сильнее, а травма сопровождается кровоподтеками и отеками. При движении ногой боль усиливается и обостряется. Отличить растяжение средней степени от вывиха можно по отсутствию деформации ноги в поврежденной области;

Тяжелая степень растяжения характеризуется острой, ноющей болью, которая может вызвать головокружение и общую слабость. Травма приводит к нарушению работы сустава и требует немедленного визита к врачу.

Растяжение связок на ноге – лечение и необходимые меры первой помощи:

Если у пострадавшего есть подозрения на растяжение связок, то ему следует оказать первую помощь:

• обеспечить травмированной ноге покой и неподвижность: наложить тугую повязку или, при необходимости, шину из подручных средств;
• для уменьшения отечности и болевых ощущений к травмированной ноге необходимо приложить холодный компресс или лед (не более чем на два часа);
• чтобы уменьшить воспаление, можно воспользоваться гелями и мазями с такими компонентами, как ибупрофен, индометацин, диклофенак. Подобные препараты местного действия способствуют купированию боли и быстрому восстановлению поврежденных связок.

Иногда может потребоваться терапевтическое лечение связок на ноге, которое включает в себя следующие процедуры:

Физиотерапию;

Реабилитацию;

Инъекции и пероральное применение противовоспалительных препаратов;

Лечебную физкультуру.

Согревающие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры назначает врач-ортопед, пройти их можно в стационаре. После того, как боль и отек исчезнут, врач назначает специальные упражнения для восстановления нормальных двигательных функций сустава. Обычно курс лечебной физкультуры рассчитан на несколько недель. Инъекции противовоспалительных препаратов делаются один раз в 2-3 недели и только в остром периоде травмы.

В самом сложном случае может понадобиться сшивание поврежденных связок, которое выполняет хирург-ортопед.