«Выскочил «чиряк» — такое выражение, наверное, доводилось слышать многим от своих друзей, знакомых, которые жаловались на то, что у них появилась на теле болячка. А кому-то и самому пришлось испытать на себе столь неприятное образование. И где они только не появляются – на лице, ягодицах, подмышками. Что же это такое «чиряк»? Почему появляются фурункулы? – подобные вопросы интересуют многих. Попытаемся на них ответить.

Фурункул, еще его называют чирей – не что иное, как гнойник, который возник в результате воспаления. То есть волосяные фолликулы, что находятся в толще кожного покрова пациента, подверглись атаке бактериальной инфекции, развившейся по многим причинам, об этом расскажем чуть ниже. Когда на теле появляется не один фурункул, а два, три… и так далее, то такое «высыпание» врачи именуют фурункулезом.

Причины

Развивается фурункулез в результате проникновения болезнетворных бактерий в глубь кожного покрова и начинается воспалительный процесс. В основном, болезнетворными бактериями являются стафилококки, значительно в меньшей степени стрептококки.
Благодатными условиями для проникновения и дальнейшего развития бактерий могут служить как плохой уход за кожей, частая потливость, различные поражения кожного покрова, так и ослабленный иммунитет.

Снижение защитных функций, в свою очередь, вызывается частым физическим перенапряжением, хронической усталостью, стрессами. И, конечно же, несбалансированным питанием по основным микроэлементам и недостаточностью витаминов.

Фурункулез может появиться у любого человека независимо от его возраста. Тем не менее, отмечено, что в большинстве случаев фурункул появляется у пациентов в возрасте и, как правило, склонных к ожирению. То что болезнь присуща пациентам с пониженным иммунитетом, не вызывает сомнения. В этот круг входят страдающе сахарным диабетом, являющиеся носителями ВИЧ-нифекции, а также больные после проведенного курса химиотерапии в результате онкологического заболевания.

У пациентов младшего возраста, например, подростков фурункул может появиться одновременно с такими болезнями, как пневмония, ангина, бронхит, непосредственно связанных с переохлаждением организма.

Где появляется

Выше уже говорилось, от чего появляются фурункулы — в результате воспаления волосяных мешочков. Значит, вы не увидите никогда этого образования, например, на ладони руки или стопе ног, то есть там, где отсутствуют фолликулы. А вот на лице, шейной части кожи и других частях тела, даже ягодицах фурункул появляется очень часто. Именно эти части кожного покрова подвергаются фурункулезу в большинстве случаев.

Иногда случается, что гнойник «забирается» в нос, наружный слуховой проход (ухо), « снимает место» около половых органов и других местах.

Есть и специфический также хорошо всем известный фурункул – чирей, который локализуется в области глаз, именуют его ячменем.

Симптомы

Развитие фурункула имеет стадии. Каждой из этих стадий, длящейся, как правило, несколько суток, присущи свои отличительные признаки:

• Вначале пациент испытывает на ограниченном участке кожного покрова слабый зуд. Точечное онемение и слабое покалывание не вызывают особых болевых ощущений, но уже присутствует некое наличие дискомфорта. Это может продолжаться несколько суток и служить сигналом к появлению фурункула.
• На участке, где ощущались легкие покалывания, начинает проявляться маленьких размеров бугорок. Он имеет красноватый оттенок. Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса. Появившееся красноватое образование при пальпации плотное и вызывает болевые ощущения. За сутки бугорок набирает в объемах, образуется отек по его окружности, болевые ощущения становятся более сильными.
• После того, как началось воспаление, примерно, на четвертые сутки становится видной маленькая точка беловатого цвета – так называемый гнойник. Он располагается в центре фурункула. Усиливаются болевые ощущения. Если фурункул располагается на ягодицах, то сидеть становится больно, а то и вообще невозможно. Если же на руках, то движения руки могут причинять боль.
• Такое болезненное состояние продолжается несколько дней. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Затем происходит прорыв гнойника, из фурункула выделяется гной. Состояние улучшается, болевые ощущения с прорывом гнойника становятся меньше, спадает отек. Восстановление кожи происходит через неделю.

Когда чирей проявляется на теле, скрытом одеждой, пациент, конечно, испытывает болевые ощущения, но не испытывает сильного психологического и эстетического дискомфорта. Другое дело, когда фурункул появляется, скажем, в носу. Здесь уже иные симптомы и следственно состояние пациента:

• вначале появляется зуд, затем пациент испытывает неприятное чувство, будто в носу присутствует инородное тело;
• затем начинает отекать часть носа, которую поразил фурункул, кожа в этом месте становится красной. При интенсивном развитии отекает щека и губа;
• пациент испытывает выраженную боль, когда пытается дотронуться до пораженной фурункулом части носа;
• течение болезни нередко проявляется повышением температуры.

Также мало удовольствия пациент испытывает, когда чирей избирает местом своего временного пристанища наружный слуховой проход. Симптомы подобной локализации фурункула таковы:

• зуд в наружном слуховом проходе, который вначале не доставляет особого дискомфорта;
• пациент испытывает ощущение шума, который характерен при различной степени заложенности слухового прохода;
• пальпация уха доставляет пациенту сильную боль;
• нередко болезнь сопровождается ростом температуры;
• из уха появляются гнойные выделения.

Фурункулез. Симптомы

Как уже упоминалось выше, фурункулезом называются множественные проявления фурункул на кожном покрове пациента. Самое неприятное что, как правило, появляются они не одновременно (хотя в этом тоже нет ничего хорошего), а друг за другом. То есть больной не успевает избавиться от одного фурункула, уже появляется другой.

И этот мучительный период, если не провести адекватного лечения, может длиться очень долго, растягиваясь на месяцы, а то и годы. При этом у пациента, кроме болевых ощущений, вызванных самим фурункулом, может подниматься температура до 39С. Или же он будет испытывать общее недомогание и быструю утомляемость, головную боль.

Чем опасен чирей

Поскольку чирей является гнойным воспалением, то вероятность его распространения на другие участки очень велика. Кроме того, характер заболевания таков, что может спровоцировать появление сепсиса, то есть заражения крови.
Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Чем же это опасно:

• нахождение чирея в области носа или лица, уха уже потенциально опасно для здоровья пациента. Причина кроется в том, кровь в венах лицах сообщается с сосудами головного мозга, а это создает большой риск тому, что инфекция таким путем проникнет в головной мозг. Что в свою очередь чревато тяжелыми осложнениями. В числе таких осложнений – велика вероятность заболеть менингитом — воспалением оболочки мозга, энцефалитом, а также тромбозом каверзнозного синуса — нарушением кровотока. Если получит дальнейшее развитие данных осложнений, то в большинстве случаев у пациента поднимается высокая температура, появляются боли головы, а также позывы к рвоте и даже наступление парализации.
• Если у пациента на момент развития болезни сильно ослаблен иммунитет, то велика вероятность, что воспалятся сразу несколько фолликул, находящихся поблизости, с образованием карбункула. Течение данного процесса характеризует сильный отек, покраснение кожи, а также рост температуры и т.д.
• Особенно опасно, когда инфекция просачивается в кровь и вызывает ее заражение, при этом состоянии, температура тела пациента может как повышаться, так и понижаться, однако в любом случает общее состояние ухудшится и без принятия срочных мер для лечения, может привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда появляется чирей, или же вы по симптомам определили, что у вас с большой долей вероятности начинает развиваться фурункул в носу или ухе, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Это поможет избавиться от дальнейших проблем и возможных осложнений.

Первым делом хирург проведет должный осмотр. Если выяснится, что нужно еще обследование, он обязательно порекомендует его. Пациенту придется сдать дополнительные анализы. Только потом, на основании собранных данных, будет определено лечение.
Если фурункулы долго не заживают или же при развившемся фурункулезе, пациенту может быть назначена сдача анализов на содержание сахара, чтобы выявить или исключить заболевание сахарным диабетом.

Лечение

Выбор метод лечения фурункула во многом предопределяет стадия, места локализации, а также количества высыпаний.
Если на теле пациента одиночный чирей, то в большинстве случаев рекомендуется амбулаторное лечение. Когда болезнь принимает, что называется массовый характер образования фурункулов, или когда они появляются на лице, в носе или ухе – то больному показана госпитализация.

Лечимся дома

В домашних условиях лечить чирей можно как на начальной стадии, так и после его созревания:

1. Наиболее популярным методом считается обработка кожи 70 градусным спиртом. Также используется борный спирт и перекись водорода. Обработка производится ватным тампоном. Чтобы не травмировать гнойник, нужно протирать осторожно, начиная с краев и продвигаясь к гнойнику. После окончания процедуры на больное место накладывается стерильная повязка.
2. Можно использовать для вытягивания гноя вареный лук. Отделяют тонкую пластину и накладывают на гнойник, при этом прилепляют ее не сильно плотно, чтобы оставалось место для выхода гноя.
3. Когда фурункул вскрывается нужно обработать его 3-х процентной перекисью водорода. Затем прикладывают тампон, предварительно смочив в соляном растворе — это ускорит процесс выхода гноя. После этого ранку смазывают мазью и накладывают повязку, которую меняют каждый день.

Когда фурункул долго не проходит, могут быть назначены антибиотики. Хирургическим метод лечения фурункула заключается в его вскрытии и очищении от гноя. Проводится данная операция с обезболиванием, после завершения процедуры возможно наложение швов.

Соблюдайте гиену ухода за собственным телом. Если фурункулы не дают вам передышки, обращайтесь к врачам. Возможна причина их появления в сахарном диабете или другой болезни.

Одним прекрасным утром вы просыпаетесь, идете в душ и вдруг обнаруживаете у себя на теле большой уродливый прыщ... Фурункул. Откуда он мог взяться и как от него избавиться?Фурункул - это инфекционное проявление кожного заболевания. Скопление нескольких фурункулов называется карбункул. Происходит образование фурункула следующим образом: бактерии проникают через тонкие волосяные каналы к волосяному мешочку, и он воспаляется. При закупорке канала бактерии находят идеальные условия для размножения. Иммунная система в ответ на появление чужеродных бактерий посылает в пораженный участок белые кровяные тельца с тем, чтобы уничтожить враждебных организму микробов. При этом образуется гной, который скапливается под кожей. Чем дольше длится борьба и чем успешнее сопротивление иммунной системы бактериям, тем больше образуется гноя и тем выше вероятность увеличения фурункула.

Образование фурункулов может быть спровоцировано следующими факторами:
- слабая иммунная система

Постоянное загрязнение кожи и трение, например, одеждой, а также раздражение кожи химическими веществами, ссадины, микротрещины, расчесы и другие нарушения целостности кожного покрова

Повышенная активность сальных и потовых желез

Нарушение обмена веществ

Витаминная недостаточность

Сильное переохлаждение или перегревание организма

Длительное физическое переутомление

Отсутствие полноценного отдыха и нарушения в работе нервной системы.

Размер фурункула увеличивается за несколько дней до 7-10 см в диаметре. Через 5-7 дней на поверхности кожи появляются новые гнойники, и начинает выделяться гной. Гнойник может разрастись и образовать язву. Прыщ небольшого размера обычно заживает за неделю безо всякого лечения, но в большинстве случаев на этом месте остаются шрамы. Фурункулы большого размера и те, что расположены на лице, требуют лечения под наблюдением врача. Иначе инфекция может задеть головной мозг и привести к развитию гнойного менингита.

Если в течение нескольких дней фурункул не созревает и в нем не формируется стержень, обязательно обратитесь к врачу, так как его необходимо вскрыть и удалить гной. Также рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если фурункул расположен в особенно неудобном месте(например, на ягодицах) или образовалось сразу несколько фурункулов. Кроме процедуры удаления гноя врач назначит антибиотики, способствующие более быстрому устранению инфекции. В не очень тяжелых случаях для лечения фурункулов врачи могут использовать специальные мази с антибиотиком в комплексе с сульфаниламидными препаратами (сульфадимизин, сульфадимитаксин) в таблетках.

Иногда в ранней стадии фурункул обкалывают антибиотиком с новокаином или делают специальную процедуру - электрофорез, однако многие хирурги отдают предпочтение внутримышечным инъекциям. При высокой температуре назначают строгий постельный режим.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование фурункулов:

Обратите внимание на достаточное содержание витамина С в вашем рационе

В случае частых рецидивов образования фурункулов исключите из рациона свинину и проведите курс очищения кишечника

Закаливайте организм, принимайте солнечные и воздушные ванны, носите одежду, в которой кожа дышит

Соблюдайте правила личной гигиены.

Если образовался только один фурункул и он находится не в области головы, можно провести лечение в домашних условиях.

Необходима тщательная гигиена кожи вокруг очага воспаления: протирание 70%-ным медицинским спиртом или 2%-ным салициловым. Волосы вокруг гнойника тщательно выстригают.

Мази с антисептиками применяют только тогда, когда очаг воспаления вскрылся и опорожнился от гноя. Если на месте фурункула, после того как вышел гной, появились омертвевшие ткани, нужно обработать его раствором хлорида натрия.

Показано сухое тепло (грелка, инфракрасная лампа, ультрафиолетовая лампа), а также УВЧ - эти процедуры оказывают болеутоляющий эффект.

Компрессы делать не следует, так как они способствуют образованию множественных воспалительных очагов.

Если фурункул образовался на месте, где постоянно происходит его соприкосновение с одеждой, следует наклеить на него пластырь, который будет предохранять кожу в области воспаления от трения. Категорически запрещается выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. Так как гной, выделяющийся при созревании и раскрытии фурункула, заражает кожу, тем самым вызывая появление новых фурункулов.

Согласно статистическим данным, одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний – это фурункулез. Конкретный недуг представляет собой гнойно-некротический процесс, приводящий к воспалению волосяного фолликула и области вокруг него. В рамках описываемого недуга на коже в разных местах возникает несколько фурункулов, имеющих гнойный стержень. При этом, конкретное заболевание является хроническим и имеет свойства рецидивировать, выражаясь в виде локальных или общих высыпаний.

От чего появляются фурункулы: причины

Перед тем, как описать факторы, приводящие к развитию болезни, нужно разобраться в том, как выглядит фурункул. Это обильное воспаление сальной железы, которое может достигать больших размеров, принимая вид выступающего круглого красного прыща с гнойным стержнем. Это воспаление имеет название абсцедирующий фурункул, который образуется после того, как гнойный стержень расплавляется.

При этом важно различать первичный и вторичный фурункул. Первичный образуется на здоровой коже, а вторичный – это результат уже имеющейся в организме инфекции. Причин возникновения описываемого недуга очень много, при этом все они разделяются на две группы: внешние и внутренние. К внешним (экзогенным) факторам можно отнести инфекции, которые проникают в структуру кожи из-за травмы, царапины, через выдавленный прыщ грязными руками и пр.

К эндогенным факторам можно отнести целый ряд заболеваний внутренних органов, нарушений обменных процессов, а также гормональных изменений в организме. В связи с этим можно выделить болезни, которые чаще всего приводят к нарушению выхода гноя и кожного сала наружу, что и приводит к появлению фурункула и фурункулеза. Среди этих недугов можно выделить:

• сахарный диабет;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• анемия;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение или наоборот, перегревание организма;
• различные недуги, приводящие к нарушению работы эндокринной и нервной систем и пр.

Симптомы и признаки фурункулеза на теле

Фурункулез, как заболевание имеет целый ряд специфических симптомов, которые описывают клиническую картину. При этом степень выраженности проявлений болезни зависит от конкретного ее этапа. В связи с этим можно выделить три стадии течения фурункулеза:

• образование уплотнения;
• образование гнойного стержня;
• заживление раны постфурункула.

Также, необходимо заметить, что недуг может проявляться в виде обильных больших воспалений на разных участках тела, например на шее, животе, спине, руках, а также на голове и даже на интимном месте. В связи с этим, необходимо более подробно описать симптоматические проявления с учетом локализации фурункулов на теле.

На лице (губе, щеке и глазу)

Как известно, фурункулез достаточно редко возникает на лице, однако от этого недуга можно ждать чего угодно. Так, например, он может проявиться большими гнойными пустулами, возникающими на щеке, губе или возле глаза, да и собственно в любом месте, где имеется сальная железа. Возникновение фурункула в области носогубного треугольника очень опасно, поскольку этот участок близок к лицевой вене и нервным окончаниям. В этом случае, если что-то пойдет не так присутствует возможность загноения кожи лица, а также потери чувствительности.

В случае возникновения фурункула на лице в первую очередь будет ощущаться на ощупь уплотнение, которое со временем начнет возвышаться над кожей. При этом большой прыщ причиняет много дискомфорта, вызывая болевой симптом. Приблизительно через три дня посредине прыща появится «белая крышечка» — это гнойный стержень, являющийся основным признаком описываемого недуга.

Фурункулез в носу

На носу у человека очень много сальных желез, через которые выходит наружу обильное количество сала, по этой причине данная зона является одной из «любимых» для возникновения фурункула. Чаще всего очаг воспаления возникает на крыльях, однако возможно образование прыща на самом кончике носа и даже внутри его. В этот момент ощущается значительный дискомфорт, который перерастает в боль, в случае, если дотронуться до очага воспаления.

Спустя какое-то время с момента первых болезненных ощущений из-под кожи возникает красный прыщ – это зачатки фурункула. Со временем гнойный прыщ увеличивается в размерах, в результате чего на нем начинает выражаться белый стержень. Фурункулез в носу может затруднять дыхание, в том случае, если прыщ перекрывает ноздрю. После выведения гноя наружу образуется яркая впадина, а болезненные ощущения снижаются.

В подмышке

Возникновение фурункулеза в подмышечной впадине встречается достаточно часто, при этом фурункул чаще всего в данной области возникает вследствие закупорки сальной железы дезодорантом. В этот момент сало начинает обильно скапливаться в железе, окружая фолликул, что может выражаться в виде красного выраженного воспаления. Поскольку подмышка – это весьма специфическая область, фурункул в данном случае причиняет массу дискомфорта, поскольку рука постоянно сгибается и вращается в плечевом суставе.

Затем внутри прыща формируется гнойный стержень, который впоследствии должен будет выйти, что позволит облегчить состояние больного. При этом может отмечаться значительное повышение температуры тела. После удаления гноя внутри прыща боль, температура и дискомфорт спадает, однако на месте папулы образуется лунка красного цвета, за которой нужно внимательно следить.

На попе, спине и животе

Чаще всего фурункулез поражает спину, живот и попу, так как именно эти участки тела связаны с работой внутренних органов. Так, например, при нарушении обмена веществ или пищеварительного процесса на спине возникает большой чирей, а если болезнь запущена и находится в хронической форме, то высыпания будут множественные. Распознать в данном случае дерматологическую болезнь будет несложно, так как она сопровождается специфическими симптомами.

В первую очередь на коже появляется небольшой прыщик красного цвета, который зудит и сильно начинает болеть в процессе прикосновения. Поэтому при появлении фурункула на попе сидение на несколько дней становится невозможным. При этом у больного повышается температура, ухудшается общее самочувствие, и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Процесс созревания самого гнойного прыща не имеет особенностей, краснея и приобретая гнойный стержень.

В ухе

В самую первую очередь в ухе ощущается дискомфорт, возникает зуд. Затем внешнее ухо значительно увеличивается в размерах из-за отека и приобретает красный оттенок. В тот момент, как внутри прыща начинает формироваться гнойный стержень, появляется боль, которая часто отдает в голову. При этом болезненность усиливается в моменты прикосновения к уху.

Спустя пару дней с появления первых дискомфортных опущений в центре воспаления появляется гнойная шапочка – это верхушка стержня. Среди специфических симптомов нужно также отметить ухудшение слуха, увеличение подчелюстных лимфоузлов, головную боль и пр.

Что делать при внутренних и наружных фурункулах

Существует целый ряд правил, что можно и чего нельзя делать при рассматриваемой проблеме – это касается как первой помощи, так и каких-либо бытовых вопросов. Первое, что следует запомнить – необходимо мыть руки перед тем как прикоснуться к фурункулу, а также после контакта с гнойным прыщем. При этом рекомендуется несколько раз в день обрабатывать область поражения антисептиком, а также накладывать на чирей теплые компрессы.

По возможности образование должно быть закрыто марлевой повязкой или натуральной тканью – это позволит избежать травмирования гнойного бугорка. Повреждение или расковыривание прыща с гнойным стержнем может привести к распространению инфекции и образованию новых воспалений. В том случае, если фурункул открылся, необходимо осторожно удалить гной, а затем обработать лунку перекисью водорода, повторяя процедуру каждый день.

Как лечить фурункулез в домашних условиях

Фурункулез является достаточно сложным заболеванием, которое не ограничивается кожными высыпаниями, в связи с чем необходимо грамотное лечение. Сегодня существует огромное множество методов борьбы с фурункулами, которые можно реализовать в домашних условиях. При этом рекомендуется все равно обратиться к врачу с данной проблемой, так как применять фармакологические средства, в особенности антибиотики, без назначения доктора лучше не следует. Не смотря на все условности нужно описать основные методы, которые помогают противостоять множественным фурункулам.

Компрессы помогут вылечить заболевание

Компрессы являются эффективным методом лечения, который наиболее актуален на этапе созревания фурункула. Эти компрессы могут быть либо согревающими, что делать не рекомендуется, или спиртовыми. Для проведения процедуры понадобиться вымочить в борном спирте ватный диск и примотать его марлей к воспаленному участку на четверть часа. Этот рецепт позволит снять зуд, а также значительно снизить болевой симптом.

Можно применять сухое теплое или прогревание, например, обернув в натуральную ткань рис или песок, разогретый на сковороде. Следует запомнить, что такой способ лечения возможен только в тот период, пока у прыща не начал формироваться гнойный стержень. На этапе образования гноя нужно отказаться от согреваний, так как это может только усугубить ситуацию и способствовать распространению инфекции.

Лекарственные препараты: антибиотики и мази

Для того чтобы избавиться от описываемого недуга используют комплексный подход, в рамках которого применяют фармакологические средства, физиотерапевтическое воздействие, а также витаминно-минеральный комплекс для усиления иммунной системы. Для проведения лечения могут быть назначены инъекции антибиотическими средствами, которые может подобрать только врач, а также гемопунктура, озонотерапия и протеинотерапия.

При этом не следует забывать и о местном лечении, в рамках которого на пораженный участок кожи накладываются специальные мази, способствующие скорейшему созреванию фурункула и выведению из него гноя. В рамках данной терапии может быть применена Ихтиоловая мазь, Димексид, мазь Вишневского, бальзам Шостаковского и пр. При этом все фармакологические средства нужно использовать согласно инструкции и только после назначения конкретного препарата врачом.

Рецепты народных средств

В рамках народной медицины имеется большое количество самых разных средств, позволяющих избавиться от фурункулеза максимально быстро и эффективно. Нетрадиционная терапия не имеет фактических гарантий, однако большое количество людей прибегают к такому лечению. По этой причине необходимо описать наиболее популярные и действенные рецепты народных лекарств от фурункулов:

• натертое на терке мыло смешать в пропорции 1:2 с молоком. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать и отправить в кастрюле с закрытой крышкой на медленный огонь на полтора часа. Полученную смесь необходимо наносить на пораженные участки кожи каждый день;
• запеченный лук нужно размять и смешать с тертым мылом в соотношении 2:1, после чего состав накладывается на фурункул. Данное средство поможет, как вытащить гной, так и ускорить заживление впадины после вскрытия гнойного прыща;
• можно к воспаленной сальной железе прикладывать разрезанную пополам запеченную луковицу, что также будет способствовать скорейшему созреванию фурункула.

Вскрытие фурункула хирургическим путем

Хирургическое удаление фурункула – это широко распространенная практика. Данная процедура не имеет медицинской сложности в рамках проведения, в связи с чем никаких рисков и негативных последствий в результате хирургического вскрытия фурункула нет. Процедура состоит из нескольких этапов, которые начинаются с тщательной обработки вздувшегося гнойного прыща и области вокруг него обеззараживающими средствами.

Далее врач вкалывает местную анестезию и приступает к операции. В ходе вмешательства при помощи скальпеля разрезается нарыв, после чего из него специальным инструментом удаляется гнойный стержень. Внутреннее пространство фурункула также обеззараживается, после чего пациента ждет реабилитационный период и лечение последствий дерматологической проблемы.

Можно ли выдавить фурункул?

Необходимо сразу и однозначно заявить, что при фурункулезе ни в коем случае нельзя производить самостоятельное выдавливание гнойника. Данная процедура не может проводиться самостоятельно, поскольку существует риск распространения инфекции, заражения крови и значительного усугубления ситуации. Необходимо дождаться того момента, пока нарыв сам не откроется, после чего при помощи перекиси или борного спирта необходимо обрабатывать в течение нескольких дней место, где был фурункул. Также в этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы минимизировать риски.

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

• мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
• трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
• расчесы кожи больным при другой патологии – , нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

• истощение организма и гиповитаминозы;
• болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
• алкоголизм;
• переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

• развитие инфильтрата;
• нагноение и некроз;
• заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию , следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

• попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
• травма во время бритья;
• нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
• расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

• правильное питание;
• системную антимикробную терапию;
• местное воздействие;
• хирургические методы;
• иммунотерапию.

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

• использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
• не носить одежду, натирающую кожу;
• соблюдать правила гигиены;
• вовремя лечить любые кожные заболевания;
• держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
• отказаться от злоупотребления алкоголем;
• не допускать частого переохлаждения или перегревания.

Рассмотрим подробно, от чего они бывают.

Возникновению и развитию нагноений на теле, в том числе и на подбородке, способствуют следующие особенности кожи:

• излишняя потливость (постоянное воздействие пота ослабляет защитные функции кожи);
• жирная кожа (повышенная выработка кожного сала увеличивает вероятность загрязнения пор и размножения опасных бактерий);
• повреждения кожи (царапины, потёртости, ссадины).

На заметку! Очень часто фурункулы бывают с задней стороны шеи, поскольку именно в этом месте скапливается много пота и грязи, а также происходит трение о воротник.

Но откуда берутся нагноения? Следует заметить, что фурункулы всегда возникают в таких местах, где имеются волоски, так как необходимым условием является наличие волосяного фолликула. Далее в статье рассмотрим основные факторы того, почему вскакивают чирии.

Фото

Факторы, способствующие появлению нагноений

Почему появляются гнойные образования на теле? В первую очередь, к причинам появления фурункулов можно отнести такие факторы, как:

1. Снижение иммунитета. Ослабление иммунных сил повышает риск проникновения патогенных бактерий в кожу. Это происходит на фоне или вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмония, гайморит, отит, ринит, бронхит, тонзиллит), а также ВИЧ.
2. Частое употребление антибиотиков и других агрессивных лекарственных препаратов (сильнодействующие фармацевтические средства негативно влияют на защитные силы организма).
3. Гормональные нарушения. Случаются вследствие таких болезней, как сахарный диабет, нарушение функции надпочечников, а также при повышенной выработке мужского гормона - тестостерона.
4. Выдавливание обычного прыщика (в момент выдавливания, под кожу проникает инфекция и в результате чего образуются фурункулы).
5. Авитаминоз (в частности, нехватка витаминов A, C и группы B).
6. Стрессы (любые отрицательные эмоции) и физическое переутомление (особенно, при нарушении сна и отсутствии полноценного отдыха).
7. Сильное переохлаждение (например, в результате простуды) или перегрев организма (длительное пребывание на солнце в жаркий летний день).
8. Длительный контакт кожи с выделениями из ушей и носа (при отитах, ринитах и др.). Выделительная жидкость содержит в себе вредные микроорганизмы, которые являются зачинщиком гнойного воспаления.
9. Расчёсывание царапин и укусов насекомых (бактерии могут проникать через микротрещины и травмы на коже).
10. Частый контакт с пылью, смазочными маслами и вредными химическими веществами.
11. Недавно перенесённые или хронические болезни (в эндокринной, пищеварительной или мочевыделительной системе).
12. Нарушения правил личной гигиены и загрязнения кожи (если нарушена работа потовых и сальных желез, имеется двойной риск возникновения чирея).
13. Неправильное питание (в рационе преобладает жирная, солёная, сладкая и острая пища с высоким содержанием химических добавок, в т.ч. фаст-фуд, сухарики, чипсы, пирожные). Такие продукты в организме превращаются в токсины, которые провоцируют образование гнойника.

Внимание! Основным возбудителем данного заболевания является золотистый стафилококк, который размножается на поверхности кожи.

Таким образом, мы ответили на вопрос о том, от чего возникают нагноения.

Причины появления фурункулеза:

Методы лечения

Специалисты не рекомендуют выдавливать фурункул самостоятельно , так как это может привести к тяжёлым осложнениям (распространение инфекции на близлежащие ткани, сепсис). Особую опасность представляет возникновение гнойных воспалений на лице и голове.

Существуют разнообразные методы лечения болезни. Рассмотрим некоторые из них:

Обратите внимание! Гнойные воспаления большого размера (более 7-10 см в диаметре) и расположенные на лице (или ягодицах), требуют обращения к специалисту. Самолечение недопустимо.

Мы подробно рассмотрели вопрос о том, из-за чего выскакивают чирии. Множество факторов могут стать причиной внезапного появления фурункула, начиная от банального переохлаждения до гормональных нарушений в организме. Какова бы ни была причина, важно вовремя начать правильное лечение, устранив возможное предшествующее заболевание и укрепив иммунную систему.

Если гнойное образование доставляет нестерпимую боль и вскрытия гнойника не происходит, нужно срочно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы избежать опасных последствий в дальнейшем.