Климактерический период у женщин обусловлен снижением выработки половых гормонов яичниками. Этот процесс, как правило, сопровождается плохим самочувствием, приливами, повышенной потливостью, раздражительностью, бессонницей, сбоями сердечной деятельности, гипертонией, повышением массы тела и прочими неприятностями. Чтобы избежать или ослабить проявления климакса принимают гормональные препараты. Фемостон при климаксе – один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств.
, , ,
Код по АТХ
G03FB08 Дидрогестерон и эстроген
Действующие вещества
Дидрогестерон
Эстрадиол
Фармакологическая группа
Препараты, применяемые при климаксе
Фармакологическое действие
Антиклимактерические препараты
Эстроген-гестагенные препараты
Показания к применению фемостона при климаксе
Показанием к применению фемостона при климаксе являются его негативные проявления. Это двухкомпонентный препарат, состоящий из эстрадиола – наиболее активного полового гормона женщины и дидрогестерона – стероидного гормона, принимающего участие в регулировании процессов жизнедеятельности.
С помощью фемостона проводят заместительную гормональную терапию при различных расстройствах, вызванных естественной либо преждевременной искусственной менопаузой, которая влечёт за собой снижение синтеза эстрогенов. Также препарат показан для профилактики остеопороза и женщинам с высоким риском переломов, если специальные лекарства для лечения этих недугов по каким-либо причинам противопоказаны или непереносимы.
, , ,
Форма выпуска
Форма выпуска фемостона – это таблетки в различных дозировках, о чём свидетельствует надпись в виде дроби: 1/5, 1/10, 2/10. Числитель дроби указывает на содержание эстрадиолы в одной таблетке препарата в миллиграммах, а знаменатель – на содержание дидрогестерона. Кроме этого при изготовлении фемостона используются такие вспомогательные компоненты, как: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, вещество для оболочки и др. Фемостон упакован в блистер из 28 таблеток двух цветов с проставленными на них днями недели. Сторона упаковки с таблетками на первые две недели приёма помечена цифрой 1, остальные – 2.
Фармакодинамика
Эстрадиол, являющийся действующим веществом фемостона, аналогичен своими химическими и биологическими характеристиками гормону, вырабатываемому организмом естественным путём. Поэтому фармакодинамика препарата заключается в восполнении нехватки половых гормонов, вызванной угасанием функции яичников во время менопаузы. Благодаря этому обеспечивается лечение приливов, гипергидроза, состояний тревожности, головокружений, бессонницы, головных болей, атрофии слизистых половых органов и мочевыводящей системы.
Также препарат повышает эластичность и тонус мышц половых органов, сфинктеров мочевого пузыря. Дидрогестерон, как составляющая фемостона, обеспечивает нормальную структуру эндометрия, предотвращает патологическое его разрастание. Является действенным профилактическим средством остеопороза и переломов костей, тормозит уменьшение костной массы.
Фармакокинетика
Фармакокинетика фемостона свидетельствует о том, что являясь лекарственным средством низкодозированной заместительной гормональной терапии, препарат, попадая внутрь, быстро абсорбируется. В результате обменных процессов, эстрадиол, являющийся составным компонентом фемостона, превращается в печени в эстрон сульфата и эстрон (естественный эстроген, вырабатываемый холестерином). При этом уровень общего холестерина и «плохого» (низкой плотности) снижается, а «полезного» (высокой плотности) повышается. Из организма эстрадиол выводится, в основном, почками. Дидрогестерон - второй компонент, быстро впитывается желудочно-кишечным трактом, максимально концентрируясь в организме через 0,5-2,5 часа после приёма. Полностью выводится почками через трое суток.
Противопоказания
Фемостон имеет ряд существенных противопоказаний к применению, поэтому перед его назначением необходимо пройти ряд обследований, как общих, так и у гинеколога. При выявлении паталогий, которые могут усугубиться от приёма фемостона, врач должен принять решение о целесообразности его назначения.
Противопоказаниями к применению является беременность, кормление грудью ребёнка, непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний. К таким болезням относятся маточное кровотечение, не вылеченная гиперплазия эндоментрия, злокачественные новообразования молочной железы, острая закупорка вен, заболевания почек. Стоит также проявить осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, мигренями, повышенным артериальным давлением, отосклерозом, миомой матки, желчекаменной болезнью, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой.
Серьёзным фактором риска назначения фемостона является ожирение. При преобладании пользы приёма фемостона перед риском осложнений необходимо пребывать под наблюдением врача и при появлении первых симптомов описанных заболеваний (сильная головная боль, высокое давление, пожелтение кожи и т.д.) прекратить лечение. При получении обширных травм и необходимости проведений оперативных вмешательств, также следует прекратить приём гормонов.
Побочные действия фемостона при климаксе
Возможны побочные действия фемостона при климаксе. У 1% до 10% женщин, участвующих в испытании препарата, отмечалось возникновение головных болей, метеоризма, тошноты, болей в животе, тазе и молочных железах, судорог ног. Менее 1% - испытывали депрессию, раздражительность, аллергию, отёки конечностей, увеличение размеров существующей миомы, обострение холецистита.
Небольшая часть женщин (менее 0,1%) наблюдала набухание молочных желез, недомогание, астению, желтуху. И у совсем незначительной группы (0,01%) возникли такие проявления, как надпечёночная желтуха, рвота, поражения кожи, инфаркт миокарда, инсульт. Поэтому проводя лечение фемостоном, пациентка должна быть под постоянным наблюдением врача, проходя периодические обследования, делая маммографию, исследуя печень, щитовидную железу, следя за уровнем сахара в крови. При выявлении малейших отклонений следует акцентировать на этом внимание пациентки и направить к профильному врачу, при необходимости прервать лечение.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы фемостона при климаксе зависят от фазы менопаузы, состояния пациентки и определяются лечащим врачом. Фемостон 1/10 назначается в перименопаузе, его приём рассчитан на цикл в 28 дней. В первые 14 дней принимается одна таблетка белого цвета (содержание эстрадиола - 1 мг) ежедневно в одно и то же время. В следующие 2 недели цикла следует пить таблетку серого цвета (эстрадиол - 1 мг и дидрогестерон - 10 мг) по той же схеме.
Фемостон 2/10 необходимо пить две недели по розовой таблетке (2 мг эстрадиола), в следующие дни - одну жёлто-оранжевую (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Женщины, у которых ещё есть менструации, должны начать лечение препаратом в первый день месячных. Если месячные идут нерегулярно, то вначале необходимо 2 недели лечиться гестагеном, а потом переходить на фемостон. Фемостон 1/5 назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, длящейся год и более, принимается таблетка в день в одного и того же время.
Фемостон 2 /10 при климаксе
Фемостон 2/10 показан при раннем климаксе в качестве заместительной гормональной терапии. Активно действующим веществом препарата является эстрадиол, очень приближенный к гормону, вырабатываемому яичником. К фармалогическим свойствам препарата относится регуляция функций половых органов, стабилизация обменных процессов в кости и вегетативной нервной системы. Дидрогестерон, содержащийся в препарате, обеспечивает отслоение эндометрия, чем существенно снижают возможность заболевания эндометриозом и раком матки. Препарат противопоказан при раке молочной железы, эндометриозе и других новообразованиях. Не назначается при заболеваниях печени, маточных кровотечениях и, конечно же, беременным женщинам и кормящим матерям. Лечение фемостоном 2/10 может сопровождаться болью в груди, редко головокружением, тошнотой.
Фемостон 1/10 при климаксе
Обычно заместительную гормональную терапию начинают с одного грамма эстрадиола, поэтому первоначально назначают фемостон 1/10. По характеристикам он аналогичен фемостону 2/10, отличается только дозой эстродиола. По мере продвижения лечения врач может скорректировать дозу приёма, увеличив её. Таблетки пьют независимо от приёма пищи, раз в день, придерживаясь одного и того же времени. Если по какой-то причине приём препарата пропущен, то двойную дозу с целью наверстать упущенное принимать не следует.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фемостон представляет собой препарат заместительной гормонотерапии , который применяется для лечения различных естественных изменений в организме женщины, обусловленных наступлением климакса или удалением яичников (хирургической кастрацией). Фемостон обеспечивает поступление в организм женщины половых гормонов , которые в результате климакса или хирургической кастрации вырабатываются яичниками и жировой тканью в недостаточном количестве и, тем самым, поддерживает нормальное состояние и функционирование различных органов и систем. Фемостон устраняет различные расстройства, обусловленные дефицитом половых гормонов, такие, как вегетативные, психоэмоциональные и половые нарушения, а также профилактирует ИБС и остеопороз.Виды, названия, формы выпуска и состав Фемостона
В настоящее время выпускается три разновидности препарата Фемостон – это Фемостон 1/10, Фемостон 2/10 и Фемостон 1/5 (Конти). Все три разновидности выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки
для приема внутрь, и отличаются друг от друга только дозировкой активных компонентов. Таблетки Фемостон 1/5 правильно называются "Фемостон Конти 1/5", однако в обиходной речи их часто обозначают, как "Фемостон 1 5" или "Фемостон Конти". Таблетки Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 часто пишут и называют "Фемостон 1 10" и "Фемостон 2 10". Таблеток Фемостон 1, Фемостон 2 и Фемостон 5 не существует. Разновидности таблеток Фемостона отличаются друг от друга только дозировками активного вещества в таблетках.Во все разновидности Фемостона в качестве активных веществ входят эстрадиол (эстрогеновый гормон) и дидрогестерон (прогестероновый гормон) в различных дозировках.
Фемостон 1/5 выпускается в упаковках по 28 таблеток, каждая из которых содержит по 1 мг эстрадиола и по 5 мг дидрогестерона. Таблетки окрашены в оранжево-розовый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировки "379" на одной стороне и "S" на другой.
Фемостон 1/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток. В каждой упаковке имеется по 14 таблеток двух видов – белый и серые. Белые таблетки содержат по 1 мг эстрадиола, а серые – по 1 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. И белые, и серые таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку "379" на одной стороне.
Фемостон 2/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток, среди которых имеются две разновидности – розовые и светло-желтые. Обоих разновидностей таблеток одинаковое количество, то есть, в одной пачке находится по 14 штук и розовых, и светло-желтых. В каждой розовой таблетке содержится по 2 мг эстрадиола, а в светло-желтых – по 2 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. Оба вида таблеток имеют одинаковый размер, округлую двояковыпуклую форму и гравировку "379" на одной из сторон.
В качестве вспомогательных компонентов все виды таблеток трех разновидностей Фемостона (розово-оранжевые, белые, серые, розовые, светло-желтые) содержат одни и те же вещества, такие как:
- Гипромеллоза;
- Стеарат магния;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Моногидрат лактозы ;
- Тальк;
- Диоксид титана;
- Полиэтиленгликоль 400;
- Оксиды железа черный, красный и желтый (для придания таблеткам окраски).
Терапевтическое действие
Все разновидности Фемостона обладают одинаковым терапевтическим действием, а различные дозировки активных гормонов позволяют подобрать для каждой женщины оптимальный препарат, наилучшим образом подходящий именно ей.Фемостон представляет собой комбинированный, современный, низкодозированный гормональный препарат, терапевтические эффекты которого обусловлены входящими в состав эстрадиолом и дидрогестероном.
Эстрадиол, входящий в состав Фемостона, идентичен натуральному, вырабатываемому в норме яичниками женщины. Именно поэтому он восполняет дефицит эстрогенов в организме при их недостаточной выработке при климаксе или практически полном отсутствии при кастрационном синдроме. Эстрогены у женщин в климаксе или после удаления яичников обеспечивают гладкость, эластичность и медленное старение кожи, замедляют выпадение волос , вызывает выработку вагинальной смазки, профилактируя сухость и неприятные ощущения при половом акте, а также предотвращают атеросклероз и остеопороз. Кроме того, эстрадиол устраняет специфические проявления климакса или кастрационного синдрома, такие, как приливы, потливость , нарушения сна, возбудимость, головокружение, головные боли, атрофия кожи и слизистых оболочек и др.
Дидрогестерон является прогестероновым гормоном, обеспечивающим рост эндометрия во второй половине менструального цикла у женщин. При приеме в составе Фемостона дидрогестерон уменьшает риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который повышается на фоне применения эстрогенов . Данный прогестероновый гормон не обладает какими-либо другими эффектами, и введен в состав Фемостона специально для нивелирования риска гиперплазии и рака эндометрия, который повышается из-за приема эстрадиола.
Фемостон – показания к применению
Показания к применению для всех трех разновидностей Фемостона (1/10, 2/10 и 1/5) одинаковы:1. Заместительная гормонотерапия специфического климактерического или кастрационного синдрома у женщин, проявляющегося приливами, потливостью, сердцебиением, нарушениями сна, возбудимостью, нервозностью , сухостью влагалища и другими симптомами дефицита эстрогенов. Фемостон 1/10 и 2/10 можно начинать применять через полгода после последней менструации , а Фемостон 1/5 – только через год;
2. Профилактика остеопороза и повышенной ломкости костей у женщин в период климакса при непереносимости других препаратов, предназначенных для поддержания нормальной минерализации костей, профилактики дефицита кальция и лечения данной патологии.
Инструкция по применению
Фемостон 1/5 – инструкция (как принимать)
Фемостон 1/5 необходимо принимать по одной таблетке каждый день, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. После окончания таблеток из одной пачки сразу же начинают следующую, не делая каких-либо перерывов.Если в какой-то день женщина забыла принять очередную таблетку Фемостона 1/5, но прошло менее 12 часов от расчетного часа, то следует выпить ее как можно быстрее. Если с момента, когда должна была быть принята таблетка, прошло более 12 часов, то необходимо ее пропустить, и со следующего дня принимать таблетки в обычном режиме вплоть до окончания пачки. Не следует принимать сразу две таблетки с целью компенсировать пропуск. Если женщина забыла выпить таблетку, то в течение приема текущей пачки у нее повышается риск кровотечений и мажущих выделений из половых путей.
Длительность применения препарата определяется индивидуально, исходя из скорости нормализации состояния и исчезновения климактерических симптомов. Обычно препарат принимают минимум в течение 3 – 6 месяцев без перерывов. В принципе, Фемостон 1/5 подходит для длительного непрерывного применения, то есть, таблетки можно пить в течение нескольких лет подряд, не делая каких-либо перерывов.
Если Фемостон 1/5 неэффективен для купирования проявлений климакса, то можно переходить на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10, которые содержат большую дозировку гормонов. В зависимости от самочувствия и эффективности лечения в дальнейшем дозировки Фемостона можно менять вновь.
Если женщина уже принимает какой-либо эстроген-прогестагенный препарат (например, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10, Анжелик, Клиогест, Климодиен, Индивина и т.д.) и желает заменить его Фемостоном 1/5, то следует сначала допить до конца начатую упаковку лекарства. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из упаковки эстроген-прогестагенного препарата, следует начинать принимать таблетки Фемостон 1/5.
Если женщина принимает эстроген-гестагенный препарат (например, Трисеквенс, Дивисек и др.) и желает перейти на прием Фемостона 1/5, то это можно сделать в любой день. То есть, не обязательно допивать начатую пачку таблеток эстроген-гестагенного препарата, достаточно просто в очередной день начать принимать Фемостон 1/5.
Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 – инструкция (как принимать)
В пачке Фемостон 1/10 находится 14 белых и 14 серых таблеток, а в Фемостон 2/10 – 14 розовых и 14 светло-желтых таблеток, которые принимают вне зависимости от еды. В каждой новой пачке Фемостон 1/10 сначала принимают все белые таблетки по одной штуке в день, желательно в одно и то же время. Затем принимают все серые таблетки по 1 штуке в день, также желательно в одно и то же время. Точно также поступают и с Фемостон 2/10, сначала принимая все розовые таблетки по одной штуке в день, а затем светло-желтые, также по одной в сутки.После окончания одной пачки Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10, и открытия новой, опять принимают сначала все белые из 1/10 или розовые из 2/10, а затем и серые из 1/10 или светло-желтые таблетки из 2/10 по одной штуке в день. Между пачками не делают каких-либо перерывов, то есть, после окончания одной на следующий день начинать принимать таблетки из новой.
Женщины, у которых не прекратились менструации, необходимо начинать прием Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10 в первый день месячных. Если менструальный цикл нерегулярный, то перед началом приема Фемостона 1/10 или 2/10 следует в течение двух недель принимать препараты прогестагенов (например, Вераплекс, Гестанин, Гормофорт, Дюфастон , Левонова и др.), которые обеспечат кровотечение отмены с целью удаления из полости матки всех остатков эндометрия. Если менструации у женщины прекратились более полугода назад, то можно начинать прием Фемостона 1/10 и 2/10 в любой день.
Если женщина забыла принять таблетку и от времени ее обычного приема прошло менее 12 часов, то следует выпить пропущенную таблетку. Если же от времени обычного приема прошло более 12 часов, то пропущенную таблетку вынимают из пачки и выбрасывают, а на следующий день принимают очередную таблетку по графику. Не следует принимать одновременно две таблетки с целью устранить пропуск. В течение приема пачки с пропущенной таблеткой у женщины повышается риск кровотечения из половых путей.
Длительность применения Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10 определяется индивидуально, в зависимости от скорости нормализации состояния и купирования климактерического синдрома. Препараты подходят для длительного применения и могут использоваться в течение нескольких лет без перерывов. Если лечение недостаточно эффективно, то можно заменить препарат на другой или выбрать Фемостон с меньшей или большей дозировкой гормонов. Обычно заместительную гормонотерапию начинают с Фемостона 1/10, а затем, в зависимости от реакции организма женщины, оставляют ее на данной разновидности препарата или переводят на Фемостон 1/5 или Фемостон 2/10.
Если женщина желает перейти на прием другого препарата с 2 или 3 видами таблеток, то следует сначала допить до конца начатую пачку Фемостона 1/10 Фемостона 2/10. Затем, без какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 нужно начать принимать другой препарат.
Если женщина желает перейти на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 с любого другого препарата, содержащего только один вид таблеток, то это можно сделать в любой момент. То есть, не нужно допивать до конца пачку другого препарата, достаточно просто в любой день вместо старой таблетки выпить первую из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10.
Особые указания
Все три разновидности Фемостона противопоказаны к применению при беременности и кормлении грудью . Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность , то следует немедленно прекратить прием препарата. Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом-гинекологом .Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек , почечной или сердечной недостаточностью . В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца , и следить за состоянием женщины.
Фемостон 2/10 нельзя применять женщинам, страдающим острыми или хроническими заболеваниями печени в любой стадии. А Фемостон 1/10 и Фемостон 1/5 можно применять при заболеваниях печени, но только после того, как нормализуются показатели печеночных проб (активность АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы).
На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия, а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии. Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски.
Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания, а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез. Если имеются какие-либо доброкачественные новообразования в матке, яичниках или молочных железах, то Фемостон принимать нельзя. Если в течение приема препаратов в груди образуются какие-либо узлы или уплотнения необходимо немедленно обращаться к врачу.
В течение всего периода приема Фемостона женщины, страдающие в настоящем или перенесшие в прошлом следующие заболевания, должны посещать врача не реже одного раза в три месяца:
- Эндометриоз;
- Высокий риск тромбозов или тромбоэмболий;
- Наличие рака молочной железы у кровных родственниц (матери, сестры, бабушки и т.д.);
- Гипертоническая болезнь;
- Гепатоцеллюлярная аденома;
- Желчнокаменная болезнь;
- Тяжелое ожирение (ИМТ более 30);
- Мигрени;
- Тяжелая головная боль ;
- Системная красная волчанка;
- Бронхиальная астма;
- Порфирия;
- Эпилепсия;
Следует знать, что прием Фемостона или любого препарата заместительной гормонотерапии, содержащего эстрогены, несколько повышает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Поэтому женщины, у которых не удалена матка и молочные железы, должны быть внимательными и настороженными в отношении возможного рака эндометрия в течение всего периода приема Фемостона. Риск развития рака тем выше, чем дольше принимается Фемостон. Кроме того, на фоне приема Фемостона у женщин повышается риск ИБС и инсульта . Однако на риск развития инсульта и ИБС больше влияет возраст женщины и имеющиеся у нее хронические заболевания, но он совершенно не зависит от длительности применения Фемостона.
Наиболее сильно на фоне терапии любой разновидностью Фемостона у женщин повышается риск венозных тромбоэмболий. Причем наиболее высок риск тромбоэмболии в течение первого года лечения, а в последующие он, напротив, снижается. Поэтому женщины, имеющие повышенный риск венозной тромбоэмболии, могут принимать Фемостон только под наблюдением врача и под тщательным контролем. Если у кого-либо из кровных родственников имеется тромболитический дефект (например, дефицит антитромбина, белка С, белка S и др.), то женщине нельзя принимать Фемостон.
Поскольку любая обширная хирургическая операция сопровождается риском тромбоэмболий, то за 4 – 6 недель перед ее проведением необходимо прекратить прием Фемостона. Вновь возобновлять прием Фемостона можно будет только после того, как после операции полностью восстановится двигательная активность.
В течение всего периода терапии Фемостон в крови может повышаться концентрация триглицеридов, тиреоид-связывающего глобулина, кортикоид-связывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны, а также альфа-1-антитрипсина и церулоплазмина. Однако это не приводит к повышению концентрации циркулирующих активных гормонов.
Фемостон не улучшает умственные способности и не является контрацептивным препаратом .
В начале лечения любой разновидностью Фемостона у женщины могут развиваться прорывные кровотечения или мажущие выделения. При появлении кровотечений или кровомазания следует отменить Фемостон, обратиться к врачу и пройти обследование на предмет выявления опухолей или гиперплазии эндометрия.
При развитии желтухи, мигренеподобных головных болей, нарушений работы печени, сильном повышении артериального давления , наступлении беременности или появлении симптомов тробоэмболии (болезненный отек ног, резкая боль в груди , одышка , нарушение зрения) необходимо немедленно прекращать прием препарата и обращаться к врачу.
Передозировка
Случаев передозировки Фемостоном 1/5 не было зарегистрировано, однако, теоретически, если такое произойдет, то возможно усиление побочных эффектов.Передозировка Фемостоном 1/10 и Фемостоном 2/10 возможна, и проявляется она развитием тошноты , рвоты , сонливости и головокружения. Специфического антидота нет, поэтому при передозировке Фемостоном необходимо провести промывание желудка , дать женщине сорбент (например, активированный уголь , Полифепан , Полисорб и т.д.) и далее при необходимости устранять различные симптомы, поддерживая нормальную работу жизненно-важных органов.
Влияние на способность управлять механизмами
Любая разновидность Фемостона не оказывает влияния на способность управлять механизмами, однако женщинам, которые принимают препараты заместительной гормонотерапии, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой и автоматами.Взаимодействие с другими препаратами
Препараты, которые усиливают активность (индукторы) микросомальных ферментов печени (например, барбитураты , Фенитоин, Рифампицин , Карбамазепин , Рифабутин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез и т.д.), уменьшают выраженность эффектов Фемостона. Препараты Ритонавир и Нелфинавир, несмотря на то, что являются индукторами микросомального окисления, не уменьшают эффектов Фемостона.Любые фитопрепараты, содержащие зверобой или его части, ускоряют выведение компонентов Фемостона, и, тем самым, ослабляют его терапевтическое действие.
Фемостон замедляет выведение из организма Такролимуса, Фентанила, Теофиллина и Циклоспорина А, поэтому следует уменьшать дозировки указанных препаратов с целью предотвращения передозировки и отравления .
Фемостон при планировании беременности
В последние годы практикующие врачи-гинекологи часто назначают женщинам, испытывающим проблемы с зачатием , комбинацию Фемостон + Дюфастон. Фемостон не показан к применению для лечения бесплодия , однако на практике его назначают женщинам для нормализации гормонального фона и увеличения толщины эндометрия, что существенно повышает вероятность наступления беременности. В таких ситуациях врачи используют фармакологические свойства препарата для достижения определенного эффекта при состояниях, которые не являются показанием к применению. Подобная практика применения препаратов не по назначению имеется по всем мире и называется off-label prescriptions. Рассмотрим, почему Фемостон способствует наступлению беременности и в каких случаях оправдано его применение при трудностях с зачатием.Поскольку Фемостон содержит натуральные эстрогены и прогестероновый гормон, то он обладает способностью восполнять дефицит эстрогенов и усиливать рост эндометрия, делая его более толстым, плотным и кровенаполненным. Восполнение дефицита эстрогенов способствует восстановлению овуляции , а дополнительная дозировка прогестерона улучшает рост эндометрия, делая ее достаточно толстым для прикрепления плодного яйца. Это означает, что Фемостон может помочь забеременеть женщинам, у которых зачатие на наступает из-за слишком тонкого эндометрия или имеющегося дефицита эстрогенов.
Однако терапия Фемостоном не слишком эффективна, поскольку беременность наступает только у половины женщины после отмены препарата, поскольку в течение курса лечения овуляции отсутствуют. Кроме того, Фемостон вызывает у женщин многочисленные побочные эффекты, которые плохо и тяжело переносятся. Поэтому многие врачи-гинекологи считают неоправданным применение Фемостона с целью лечения бесплодия. Данная категория врачей считает, что в таких ситуациях женщины в первую половину цикла должны принимать специальный препарат, содержащий эстрогены, а во вторую половину – Дюфастон.
Фемостон при планировании беременности обычно назначается в дозировке 2/10, а принимать его рекомендуется по инструкции, то есть, по одной таблетке в сутки вне зависимости от приема пищи, желательно в одно и то же время. Женщинам необходимо выпивать все таблетки из пачки. Причем сначала принимают все 14 таблеток розового цвета, затем 14 светло-желтых таблеток. После окончания приема таблеток из одной пачки без какого-либо перерыва начинают следующую, и так до завершения курса терапии. Довольно часто дополнительно к Фемостону врачи назначают Дюфастон, который нужно принимать только в сочетании со светло-желтыми таблетками из каждой пачки, то есть, во вторую половину менструального цикла. Это означает, что сначала из каждой пачки женщина принимает только розовые таблетки, а затем светло-желтые таблетки Фемостон + Дюфастон.
Фемостон следует начинать принимать в первый день очередного менструального цикла. Если менструации нерегулярные , то рекомендуется начинать прием розовых таблеток Фемостона в день предполагаемого начала месячных.
Побочные эффекты Фемостона
Разные виды Фемостона могут провоцировать одни и те же побочные эффекты с различной частотой. Кроме того, некоторые побочные эффекты присущи только той или иной форме Фемостона. Поэтому приведем побочные эффекты каждой разновидности Фемостона с указанием частоты их встречаемости в таблице.| Частота встречаемости побочных эффектов | Побочные эффекты Фемостон 1/5 | Побочные эффекты Фемостон 1/10 | Побочные эффекты Фемостон 2/10 |
| Часто (более чем у одной женщины из ста, но менее, чем у одной из десяти) | Мигрень; Головная боль; Астения ; Тошнота; Боли в животе ; Вздутие живота ; Спазмы в икроножных мышцах; Напряженность и болезненность молочных желез ; Маточное кровотечение ; Боли в малом тазу; Изменение массы тела (уменьшение или увеличение). |
||
| Мажущие выделения | Мажущие выделения | ||
| Нечасто (более чем у одной женщины из тысячи, но менее чем у одной из ста) | ; Непереносимость контактных линз ; Нарушение работы печени, проявляющееся желтухой, астенией и болями в верхней части живота; Увеличение размера груди. |
||
| Предменструальный синдром | Синдром напряжения груди перед менструацией | ||
| Очень редко (встречаются менее чем у одной женщины из 10 000) | Гемолитическая анемия ; Аллергические реакции; Хорея; Инфаркт миокарда; Инсульт; Рвота; Отек Квинке ; Многоформная узловатая эритема ; Сосудистая пурпура; Хлоазма или мелазма; Ухудшение течения порфирии. |
||
Противопоказания к применению Фемостона
Все препараты Фемостон (1/5, 1/10 и 2/10) имеют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препараты нельзя применять ни при каких обстоятельствах. К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых применение Фемостона нежелательно, но возможно под тщательным врачебным контролем и с соблюдением осторожности.Абсолютные противопоказания к применению всех трех разновидностей Фемостона приведены в таблице.
| Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/5 | Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10 |
| Нарушения мозгового кровообращения | Имеющаяся или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (например, инфаркт, инсульт, ИБС и т.д.) |
| Нелеченная гиперплазия эндометрия | |
| Порфирия | |
| Выявленные или подозреваемые прогестагензависимые опухоли, например, менингиома | |
| Беременность или подозрение на наличие беременности | |
| Грудное вскармливание | |
| Выявленный рак молочной железы | |
| Подозрение на рак молочной железы | |
| Перенесенный в прошлом рак молочной железы | |
| Рак эндометрия выявленный или подозреваемый | |
| Кровотечения из половых путей неясной причины | |
| Острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных сосудов в прошлом | |
| Повышенная чувствительность к компонентам препарата | |
| Острые или хронические заболевания печени в настоящем или перенесенные в прошлом (препарат можно применять после нормализации лабораторных показателей функций печени) | |
| Выявленные тромбофилические расстройства (дефицит протеина С или S или антитромбина) | |
| Возраст младше 18 лет | |
Относительные противопоказания одинаковы для всех трех форм Фемостона, и к ним относят следующие заболевания или состояния, имеющиеся у женщины в настоящее время или перенесенные в прошлом:
Фемостон – аналоги
У Фемостона отсутствуют препараты-синонимы, которые содержали бы те же самые активные вещества в идентичных дозировках. Однако на отечественном фармацевтическом рынке имеется довольно широкий спектр различных препаратов-аналогов Фемостона, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат другие активные вещества. Ниже приведем список аналогов Фемостона, которые оказывают такое же противоклимактерическое действие и содержат в качестве активных компонентов комбинацию эстрогеновых и прогестероновых гормонов:1. Активель таблетки;
2. Анжелик таблетки;
3. Гинодиан Депо раствор для инъекций;
4. Дивитрен таблетки;
5. Индивина таблетки;
6. Климен таблетки;
7. Климодиен таблетки;
8. Клиогест таблетки;
9. Паузогест таблетки;
10. Триаклим таблетки;
11. Трисеквенс таблетки;
12. Эвиана таблетки;
13. Ревмелид таблетки;
14. Цикло-Прогинова драже.
Для устранения симптомов климакса можно использовать не только гормональные средства, но и различные фитопрепараты и биологически активные добавки к пище, в состав которых входят только натуральные растительные и животные компоненты. К таким негормональным аналогам Фемостона по противоклимактерическому эффекту относят следующие препараты:
- Иноклим;
- Климадинон УНО;
- Клималанин;
- Ливиал;
- Фемивелл;
- Феминал;
- Эстровэл и т.д.
Большинство женщин желают иметь детей, а потому готовы сделать для этого все, что угодно. Чаще всего все-таки обращаются к медикаментозному лечение. Это обуславливается тем, что подобное лечение наиболее известно всем представительницам женского пола.
Более того, мы живем в современном мире, где новые технологии буквально могут творить чудеса, а потому легче поверить в какие-то пилюли с химическим составом, нежели бабушкиным народным средствам.
Фемостон 2/10 достаточно часто употребляют для лечения бесплодия, хотя он для этого и не предназначен.
Существуют несколько форм выпуска данных таблеток:
- 1/10;
- 2/10;
Какой из выпусков наиболее хорошо подойдет для пациентки решает сам врач, который его прописывает, а потому его консультация попросту необходима. Стоит помнить о том, что самолечение может нанести серьезный вред организму.
Препарат Фемостон 2/10 является гормональным, а потому наиболее опасен среди прочих, поскольку с гормонами шутки плохи. В результате неправильного употребления могут возникнуть различные последствия, бороться с которыми ужасно сложно.
У препарата есть множество положительных отзывов. Это обуславливается тем, что он действительно помогает. Конечно, чаще всего его используются при менопаузе, однако он отлично справляется с той ролью, которую ему выделяют при лечении бесплодия.
Все специалисты разделились на два лагеря. Первый составляют те, кто считает, будто он не способен помочь при лечении бесплодия. Другие – обратное. Чья же точка зрения заслуживает поддержки?
На самом деле препарат Фемостон 2/10 предлагают к применению в двух случаях:
- При наступлении менопаузы, даже если та была вызвана оперативным вмешательством.
- В качестве профилактического средства после менопаузы.
Так почему его так часто используют при лечении бесплодия? Все дело в том, что данная патология может возникнуть из-за гормонального дисбаланса, который необходимо устранить любыми средствами.
Фемостон в дозе 2/10 наиболее часто прописывают женщинам после сорока, дабы устранить менопаузу и восстановить гормональный баланс.
В качестве основных компонентов Фемостон содержит дидрогестерон и эстрадиол. Эти два вещества являются аналогами женских половых гормонов, которые необходимы для осуществления зачатия.
В результате приема Фемостона 2/10 начинается активная выработка женского гормона – эстрогена, который необходим для осуществления нормального созревания яйцеклетки и выходу той из фаллопиевых труб.
Большинство женщин считает, что любой гормональный препарат выступает в качестве противозачаточного, однако это далеко не так. Данный продукт не имеет в своем составе ничего, что мешало бы осуществлению зачатия.
В отличие от других гормональных препаратов, он никоим образом не влияет на протекание овуляции. Он не убирает ее вовсе, но и не способствует более быстрому созреванию яйцеклетки.
Однако некоторые врачи имеют другое мнение. Они считают, что препарат слегка затормаживает данный процесс, в результате чего яйцеклетка не выходит их фаллопиевых труб, а потому оплодотворение в этот период не считается возможным.
Чаще всего врачи надеются на другой эффект. Ни для кого не секрет, что толщина эндометрия влияет на процесс зачатия плода. Недостаток гормонов сказывается на его объемах, а потому Фемостон 2/10 назначается в большинстве случаев для того, чтобы увеличить толщину слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки.
При этом многие ученые считают, что невозможно с помощью искусственного эстрогена произвести данную манипуляцию. Это действительно так, но не во всех случаях, иначе бы не было столько восторженных отзывов на тему удачной беременности после приема Фемостона 2/10.
Фемостон 2/10 выпускается в картонной коробке. В блистере находится 28 таблеток двух цветов в равном количестве. Употребляется данный препарат по одной таблетке в день.
При этом он не зависит от приемов пищи, но все же рекомендуется соблюдать регулярность и принимать таблетки примерно в одно и то же время.
В первую фазу цикла стоит принимать таблетки розового цвета, а во вторую – лютеиновую фазу – таблетки со светло-желтым оттенком.
Стоит следить за цветом употребляемого препарата с особой тщательностью, поскольку в разные фазы организм требует своих гормонов, а потому количественное соотношение необходимого для приема препарата распределено между всеми капсулами.
Эстроген, синтезируемый организмом, требуется для уплотнения эндометрия, а также тому, чтобы он своевременно был отторгнут организмом в нужную фазу цикла.
Дидрогестерон, который является аналогом прогестерона, должен обеспечивать нормальные секреторные изменения в данной же слизистой. Все это происходит для того, чтобы плод в случае оплодотворения яйцеклетки, смог прикрепиться в нужное место.
Несмотря на большое количество положительных отзывов при приеме Фемостона 2/10, существует множество тех, кто остался недоволен им. Прежде всего это вызвано не тем, что он вовсе не помог женщине при планировании беременности.
Чаще всего это следствие побочных эффектов, что возникли у женщины:
- Многие жалуются на набор массы тела или же резкую его утрату после долгосрочного применения препарата.
- У пациенток, принимающих Фемостон 2/10 могут появиться головные боли и мигрени, которые мучают ее на протяжении большого количества времени. Все это может сопровождаться головокружениями.
- Нередко возникновение депрессии у женщины, принимающей препарат.
- Возбудимость и нарушения полового влечения также часто появляются в период приема продукта.
- Тошнота и рвота.
- Отечность конечностей.
- Высыпания на коже различного характера. Это могут быть как обычные угри, так и различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы и т.д.
- Многие женщины жалуются на боли в области груди во время длительного приема Фемостона 2/10.
- Повышенное газообразование, болевые ощущения в области таза.
- Возникновение маточных кровотечений и симптомах, сопровождающих предменструальный синдром.
Появление любого из данных побочных эффектов требует немедленного обращения к специалисту, который его прописал. Нередко они могут усугубиться, а потому стоит либо скорректировать дозу, принимаемую пациенткой, либо полностью исключить его употребление.
Нередки случаи, когда Фемостон 2/10 был заменен на более щадящий препарат, который, однако, производил примерно такой же эффект.
Помимо множества побочных эффектов, которые может вызвать Фемостон 2/10 существует и ряд противопоказаний к его применению.
Так как это гормональный препарат, он может подойти не всякой женщине, да и к тому же чаще всего прием гормонов вредит здоровью женщины. Тем более, если он не оправдан.
Фемостон 2/10 не стоит применять в случаях, если:
- Женщина находится в периоде лактации;
- У женщины наблюдается беременность;
- Выявлено наличие маточных и вагинальных кровотечений;
- В молочных железах выявлены злокачественные новообразования;
- Существует риск развития тромбоэмболии;
- Эндометрий сильно разрастается;
- Наблюдается порфирия;
- У женщины имеются аллергические реакции на одну или несколько составляющих данного препарата;
- Наблюдаются заболевания печени в острой и хронической форме.
При любых из вышеперечисленных нарушениях не стоит принимать данный препарат, дабы не усложнить себе жизнь новыми тяжелыми заболеваниями.
Прием Фемостона 2/10 не может способствовать защите организма от венерических заболеваний, а потому стоит при его употреблении предохраняться. Однако если существует надежда на возникновение беременности, то данное правило можно опустить.
Стоит при этом помнить, что партнер должен быть проверенным, дабы не получить еще больших неприятностей.
Иногда бывает и так, что при приеме препарата беременность все-таки возникала. Подобные случаи считаются скорее случайностью, нежели чем закономерностью. Однако такое возможно, а потому стоит быть к этому готовой.
Если была диагностирована беременность, то стоит обратиться к врачу с этим известием, поскольку в данном случае может потребоваться отмена употребления данного препарата.
В некоторых случаях специалист может продолжить настаивать на применении Фемостона 2/10. Это происходит в том случае, если эндометрий недостаточно толстый.
Упаковка: 28 шт. - упаковки комбинированные (1) - пачки картонные.
Регистрационный №:
таб., покр. оболочкой, 28 шт. разного цвета в календарн. уп., в т.ч.; таб. оранжевого цвета 5 мг: 14 шт.; таб. желтого цвета 5 мг+10 мг: 14 шт. - П №011361/01-1999 29.11.99
Фармакологическое действие Фемостона 5/10
Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17-b-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента химически и биологически идентичны эндогенным половым гормонам женщины, вырабатываемым в яичниках (эстрадиолу и прогестерону).
Эстрадиол устраняет симптомы, вызванные недостатком эндогенного эстрогена в перименопаузе. Оказывая непосредственное воздействие на вегетативную нервную систему и обладая непрямым положительным психотропным действием, быстро купирует такие симптомы, как ночная потливость, приливы жара, раздражительность, лабильность настроения, бессонница, депрессивные состояния, сосудистые кризы. Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия и циклические изменения в шейке матки и во влагалище, улучшает трофику мочевыводящих путей и кожи. Предотвращает развитие остеопороза и снижения костной массы. Нормализует липидный обмен, снижая уровень ЛПНП и повышая уровень ЛПВП, тем самым значительно уменьшает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Дидрогестерон не обладает андрогенными и анаболическими эффектами. По своей активности сравним с парентерально вводимым прогестероном. При проведении комбинированной заместительной гормональной терапии дидрогестерон обеспечивает полную секреторную активность эндометрия в матке. Дидрогестерон способствует также сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови и не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен.
Фармакокинетика
Эстрадиол
Всасывание
После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.
Метаболизм и выведение
Эстрадиол подвергается стандартным метаболическим превращениям в печени в эстрон и эстрон сульфат. Эти метаболиты могут проявлять эстрогенную активность как напрямую, так и после превращения в эстрадиол. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.
Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.
Дидрогестерон
Всасывание
В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм
Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон (ДГД), присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Общей характерной особенностью всех метаболитов является сохранение ими конфигурации 4,6-диен-3-она и отсутствие реакции 17-альфа-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.
Выведение
T1/2 дидрогестерона составляет 5-7 ч, T1/2 ДГД - 14-17 ч. Через 72 ч дидрогестерон выводится полностью.
Показания к применению Фемостон 5/10
Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства с целью:
– терапии вегетативных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств;
– профилактики остеопороза в постменопаузе;
– профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Режим дозирования
Фемостон 5/10 принимают по 1 таб./сут без перерыва.
В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таб. оранжевого цвета, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 таб. желтого цвета. По истечении 28-дневного цикла следует немедленно начинать следующий цикл лечения.
На таблетках указан день недели с тем, чтобы помочь контролировать регулярность приема.
Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день после начала менструации.
Пациенткам с нерегулярными менструациями целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестероном. Больные, у которых последняя менструация наблюдалась более 12 мес назад, могут начинать лечение в любое время.
Побочное действие
Возможно: болезненные ощущения в груди; спорадически возникающие, ациклические менструальноподобные кровотечения в первые месяцы лечения.
Редко: тошнота, головная боль, отеки (эти симптомы носят транзиторный характер).
В отдельных случаях: кожные реакции.
Противопоказания к применению Фемостон 5/10
– установленный или предполагаемый рак молочной железы, рак эндометрия или другие гормонозависимые новообразования;
– выраженные нарушения функции печени;
– острые венозные тромбоэмболические расстройства;
– маточные кровотечения неизвестной этиологии;
– установленная или предполагаемая беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Фемостон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Перед началом терапии Фемостоном необходимо провести общее и гинекологическое обследование. Рекомендуют проведение маммографии.
Больных, получающих или ранее получавших эстрогенные препараты, необходимо тщательно обследовать перед началом лечения Фемостоном с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.
При длительном (более 1 года) проведении заместительной гормональной терапии Фемостоном каждые 12 мес следует проходить контрольное медицинское (включающее гинекологическое) обследование. Маммографию рекомендуют повторять каждые 1-2 года.
На фоне лечения Фемостоном 5/10, как правило, наблюдаются нерезко выраженные регулярные менструальноподобные кровотечения. Внезапные, необычно сильные, маточные кровотечения или патологические результаты гинекологического обследования должны служить показанием для дополнительного исследования эндометрия.
Фемостон не является противозачаточным средством, поэтому больным в фазе перименопаузы следует использовать негормональные противозачаточные средства.
В отличие от синтетических эстрогенных препаратов эстрадиол является натуральным эстрогеном и практически не вызывает тромбоза или тромбоэмболических расстройств. Однако, травма или предстоящее хирургическое вмешательство могут повысить риск развития тромбоза.
С особой осторожностью следует назначать препарат больным с данными в анамнезе о тромбозе глубоких вен, тромбоэмболических расстройствах или нарушениях мозгового кровообращения.
С особой осторожностью следует назначать препарат больным с лейомиомой матки и больным с эндометриозом (в т.ч. в анамнезе).
Во время лечения Фемостоном больные с диагностированной или предполагаемой эпилепсией, мигренью, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, порфирией, гемоглобинопатиями или отосклерозом должны находится под строгим наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Фемостон не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие Фемостона 5/10
Возможно ослабление фармакологического действия Фемостона при одновременном систематическом применении барбитуратов, фенитоина, рифампицина, карбамазепина, т.к. эти препараты повышают активность ферментов печени и, тем самым, усиливают метаболизм компонентов Фемостона.
Случаи несовместимости Фемостона с другими лекарственными средствами неизвестны.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Владельцы регистрационного удостоверения и производители:
Фемостон 5/10 - (FEMOSTON) - SOLVAY PHARMACEUTICALS B.V.
Литература
1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., - М.: Видаль Рус, 2017. - 1238 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.- 1216 с.
3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -976 с.
4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.- М.: Практическая Медицина, 2008. -169 с.
5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. - М.: МИА, 2006. -784 с.
6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -256 с.
7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.- М.: Практическая Медицина, 2012. -176 с.
8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. -304 с.
Со стороны консервативной терапии патогенетически обосновано, что принимать при миоме матки можно целый ряд препаратов. К ним относятся разнообразные лекарственные средства стероидного и гомеопатического характера с высокой либо незначительной эффективностью. К данному разряду можно отнести:
Комбинированные оральные контрацептивы – группа гормональных препаратов, в состав которых входят как эстрогенные, так и гестагенные компоненты, которые нейтрализуют дисбаланс гормонов в женской репродуктивной системе, а также способствуют остановке роста миоматозных образований и регрессии.
Препараты агонистов гонадотропин-релизинг гормонов. А также их антагонисты дают практически молниеносный стойкий эффект со значительной регрессией миоматозных образований.
Однако, у таких препаратов есть большой минус – препараты при применении их у женщин репродуктивного вызывают, так называемый, «искусственный климакс». Состояние, при котором блокируется продукция гонадотропинов и уровень половых стероидов в организме стремительно снижается. Но итоги такого лечения относительно миомы крайне положительны.
Препараты прогестеронов типа Дюфастон либо Утрожестан. Эти лекарственные средства ранее применялись повсеместно, однако появились исследования, в которых был установлен отрицательный эффект от данных препаратов. Были подведены научные итоги, говорящие о существование не только эстроген-зависимых миом, а и новообразований доброкачественного характера, рост которых зависит от влияния прогестерона, которым ранее проводилась терапия. Поэтому при назначении терапии обязательно стоит учитывать характер новообразования.
Внутриматочная гормональная система Мирена, также, получила широкое применение в гинекологической практике лечения миоматозных новообразований. Это спираль, которая ежедневно выделяет строго определенное количество гестагена – левоноргестрела в полость матки, который не оказывает системного действия на организм, а действует исключительно на сам репродуктивный орган.
Tакже используются гомеопатические средства в виде отваров, настоев, настоек на травах, однако, они считаются вспомогательными методами и не могут заменить основного лечения. Существует мнение, что такой противовирусный препарат, как панавир при миоме матки нельзя, однако, это также не соответствует действительно. Нет никаких данных о его негативном влиянии на данный патологический процесс.
Из физиотерапевтических методик показанным и действенным средством является иглорефлексотерапия.
Противопоказания при миоме матки
Первое и самое главное правило – это нельзя заниматься самолечением и медлить обращением к врачу за медицинской квалифицированной помощью. Неправильная терапия может ускорить рост опухоли и вызвать ее малигнизацию, то есть переход доброкачественной гистологической структуры в злокачественную.
Какие препараты разрешены, а какие нет при миоме?
В основном, миома матки не является противопоказанием для большинства лекарственных препаратов, применяемых в различных сферах, однако, стоит быть аккуратными и не принимать без разрешения врача лекарства, которые содержат гормональный компонент, действующие вещества, которые обладают анаболическими, усиливающими кровоток, свойствами. Так как это может спровоцировать рост опухоли.
При диагнозе миома матки противопоказания получают и препараты группы гепаринов, аспирина, курантил, дипиридамол. Эти лекарственные вещества значительно меняют гемостазиограмму в сторону снижения свертывающей способности крови. А, как известно, что миоме свойственны обильные менструации и межменструальные кровотечения, которые под действием этих препаратов могут иметь довольно опасные для жизни объемы.
При миоматозном поражении женского репродуктивного органа нежелательно применение любого физиотерапевтического лечения, 
такого как дарсонвализация, прогревания путем накладывания на поясничную область и живот парафиновой лепешки. Массажи также являются противопоказаной процедурой при указанном диагнозе. Все эти воздействия улучшают кровообращение в сосудах и органах малого таза. Что в большинстве случаев и является ожидаемым результатом. Но не при миоме матки, когда ваши действия могут быть провокаторами роста новообразования и появления клинических симптомов недуга. Это противопоказано, что при миоме матки больших размеров, что нельзя при миоме матки 5 см.
Многие женщины задают вопросы о такой процедуре, как душ Шарко при миоме матки, можно ли его применять? Этот вопрос достаточно спорный. Ведь теплового воздействия не происходит, однако за счет напора воды происходит своеобразный массаж спины и поясничной области, что также может привести к улучшению кровоснабжения органов малого таза и миомы в частности. Поэтому лучше от него отказаться.
Можно ли при миоме матки заниматься спортом?
Все зависит от нагрузки, которую будет получать организм. Легкие упражнения, которые не сопровождаются резкими поворотами торса, наклонами можно делать, миоме матки могут вредить все резкие движения. При локализации опухоли на ножке данная опухоль может перекручиваться, вызывая которую хирургическую патологию, требующую экстренного оперативного вмешательства. Такие занятия, как йога как раз обладают плавными, неторопливыми движениями, направленные на формирование психоэмоционального равновесия.
Регулярное посещение бань и саун также крайне нежелательно при наличии такой нозологической формы. Это связано со всеобщим нагревом организма, что может спровоцировать прогрессирование данного патологического процесса.
Алкоголь при миоме матки
Всем известно, что алкоголь является далеко не полезным продуктом для организма, будь он здоров, а тем более при наличии каких-либо патологических процессов. Это касается и миомы матки. Помимо своего токсического воздействия, алкоголь, а именно, красное вино, пиво, имеют в своем составе вещества, которые близки по своему действию к женским половым гормонам и носят название фитоэстрогены. А миома матки, зачастую, растет именно под действием данного рода стероидом. Поэтому именно под их влиянием могут наблюдаться прогрессивные ухудшения состояния как самого миоматозного образования, так и самой женщины, так как с ростом миомы начинают проявляться симптомы данного заболевания. Это, несомненно, ухудшает качество жизни и ведет к прогрессированию процесса.
Можно ли применять дарсонваль при миоме матки?
Метод дарсонвализации представляет собой физиотерапевтическое лечение, которое основано на использовании токов высокой частоты для воздействия на различные зоны человеческого организма с целью усиления кровообращения и трофики. Так как при таком воздействии усиливается питание тканей, то применение такого воздействия на область живота и органов малого таза может спровоцировать рост опухоли. также при использовании данного метода вполне возможно перерождения доброкачественного новообразования в злокачественный процесс.
Миостимуляция при миоме матки также не рекомендуется в качестве физиопроцедуры. Эта процедура представляет собой использование импульсных токов на мышечные структуры организма. Под действие такой стимуляции мышцы начинают активно сокращаться, увеличивая кровообращение в области применения. Именно поэтому такие манипуляции запрещены к использованию у женщин, у которых был установлен диагноз миомы матки.
Любые процедуры, которые касаются области живота при имеющимся гинекологическом диагнозе, должны быть согласованы с лечащим врачом акушером-гинекологом.
Можно ли принимать фемостон при миоме матки?
Препарат Фемостон является представителем группы заместительной гормональной терапии, в состав которого входит как эстрогенный, так и гестагенный препарат. Для лечения существующей миомы матки данный препарат не назначают, однако, после ее удаления вместе с детородным органом и яичниками, Фемостон является «золотым стандартом» заместительной терапии. Применяется для того, чтобы скомпенсировать недостаток гормонов, которые не синтезируются в отсутствующих яичниках.
Загораете ли вы при миоме матки?
На постановке диагноза миомы матки жизнь женщины не останавливается. Она приобретает немного другой характер с обязательным обследованием и лечением появившейся патологии. Женщинам необходимо перестраивать весь свой быт, дабы не навредить имеющейся патологии, не спровоцировать прогрессирования заболевания. 
Это также касается и отдых на море, а именно, загара.
Можно ли загорать при миоме матки?
Этот вопрос становится более, чем актуальным с приходом пляжного сезона, так как всем хочется отдохнуть от быта и рабочих будней, понежившись под солнечными лучами. Однако, не всегда это может привести к положительным. Солнечные ванны приводят к перегреву организма, массивному усилению кровотока, в том числе и органов малого таза, что может привести к быстрому росту миоматозного образования. загорать при установленной миоме категорически запрещается, если же вы все равно решили поехать к морю, то находитесь по навесами, зонтами, а также соблюдайте время нахождения на пляже с 8 до 10 часов утра, а также днем после 15 часов.
При это должны быть соблюдены все критерии диагностического регулярного обследования после такого отдыха.