Ребенок – чудо природы, которое за несколько лет из маленького комочка превращается во взрослого человека. удивительные метаморфозы происходят не только во внешности малыша, но и в строении внутренних органов. В статье мы подробно разберемся в строении, развитии и функциях поджелудочной железы у детей.

Свойства детской поджелудочной

При рождении размеры органа 5-6 см, вес 2-3 г, по мере развития происходит и изменение поджелудочной железы у ребенка, она увеличивается в объеме:

• 3 мес-масса удваивается,
• 3 года-20 г,
• 10-12 лет-30 г.

Анатомически располагается на уровне XI-XII грудных позвонков, легко подвижна, по мере вытягивания ребенка в длину опускается до I поясничного позвонка. Железа имеет хорошее кровоснабжение и пронизана множеством сосудов.

Выводные протоки расширены, капсула тонкая, мягкая, именно это обеспечивает отток воспалительного секрета при воспалениях и предотвращает сдавление тканей.

Также у детей большое количество островков Лангерганса в пересчете на массу железы – 120000 на 9-10г, в то время как у взрослого – 800000 на 100г. Лимфатическая система у малышей особенностей не имеет и развита как у взрослого человека.

Существует особенность в выработке панкреатических ферментов: липазы и амилазы. Липазы в один год у ребенка в 2,5 раза больше чем у взрослого, затем она постепенно снижается до взрослой нормы к пяти годам. Амилазы наоборот – у недоношенных совсем нет, у малышей первого года жизни едва достигает половины взрослой нормы. Выравнивается как и липаза к 5 годам.

Причины воспалений поджелудочной у детей

У детей Причин множество:

• Травмы живота
• Прием лекарственных препаратов
• Нарушение питания
• Заболевания желудка и кишечника
• Заражение гельминтами (глисты)
• Различные инфекции, включая вирусные (эпидемический паротит, гепатит А, дизентерия)
• Действие тяжелых металлов
• Лактозная недостаточность (новорожденные)
• Аллергические реакции

Можно заметить, что причины сходны с факторами риска и у взрослых, редкостью является лишь алкогольный панкреатит.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка может протекать в двух вариантах – остром и хроническом. Острые процессы встречаются редко, чаще развивается хронический панкреатит с частыми обострениями.

Симптомы детского панкреатита

При остром панкреатите у ребенка младшего возраста поднимается температура, он плачет, капризничает, отказывается от еды, животик вздут, напряжен. Появляется кал с неприятным запахом, серого цвета, жирный. Более взрослые дети жалуются на сильную боль в животе, притом указать точное расположение боли не могут, появляется тошнота, многократная рвота. Ребенок пытается принять удобное положение, сворачивается в позу эмбриона, поджимая ноги к животу.

При хроническом течении процесса отмечаются периодические срывы стула, похудание, изменение аппетита, запоры чередуются с диареей. У ребенка изменяется характер, он становится угрюмым, плаксивым, нервозным, появляется сонливость днем и беспокойный сон ночью.

Для детей характерен , который может появиться после любой острой инфекции, даже ОРЗ. Развивается быстро, характеризуется массивным отеком железы, симптомы как при остром панкреатите.

Лечение острого приступа начинают с трех основных китов: холод, голод и покой. На живот ребенку кладут пузырь со льдом, запрещают кормление на 1-2 суток и назначают строгий постельный режим. Проводят внутривенные вливания физиологического раствора с хлоридом калия для восстановления электролитного баланса, также вводят 5-10% глюкозу.

Лекарственные препараты при поджелудочной

Обязательно назначение спазмолитических препаратов: дротаверин, плитифиллин, что обеспечивает расслабление сфинктеров и улучшение оттока панкреатического сока. Наибольшее значение из этой группы приобрел дюспаталин – выраженное спазмолитическое действие, при этом отсутствует рефлекторная слабость сфинктеров.

В стандарты лечения входит октреатид – он подавляет моторику кишечника, уменьшает всасывание всех веществ, способствует уменьшению воспаления и отека.

Для предупреждения развития некротических процессов проводят активную антибиотикотерапию (цефазолин, цефтриаксон).

Не обходится и без назначения ферментных препаратов (креон, панкреатин). Терапия ферментами проводится длительно и показывает очень хорошие результаты. После 1,5-2 месяцев приема возможна отмена с полным восстановлением функции железы.

Профилактика, питание и народные средства

После снятия острого приступа начинают вводить дробное питание. Еда должна быть протертая, приготовленная на пару. Не допускаются свежие овощи и фрукты, поскольку могут вызвать обострение процесса. В дальнейшем в течении полугода, что обеспечит полное выздоровление.

При развитии некротических изменений проводят оперативное лечение с удалением участка некроза, но подобные случаи скорее исключение из правил.

Следует подходить очень аккуратно. Безусловно, некоторые травы могут снять воспаление, но следует подбирать индивидуально, во избежание аллергических реакций.

Применяют следующие отвары и настои:

1. Стакан овса залить литром воды, прокипятить, оставить на 12 часов, затем процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
2. Настой листьев березы
3. Отвар брусники
4. Желчегонные сборы, которые включают в себя шалфей, зверобой, хвощ полевой, цветы календулы.

В целом прогноз благоприятный. У детей хорошо развиты репаративные процессы и восстановление функций происходит в течение нескольких месяцев.

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания не проходят бесследно. После них у детей может внезапно возникнуть реактивный панкреатит. При этом состоянии поражается один орган пищеварительной системы – поджелудочная железа.

О развитии реактивного панкреатита у детей свидетельствуют болевые ощущения в животе. Однако этот симптом возникает не только при воспалении поджелудочной, но и при других заболеваниях. Если ваш ребёнок жалуется на боли, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не начинайте самостоятельно лечить малыша, ведь вы не сможете правильно поставить диагноз.

Подробнее о реактивном панкреатите

При этом состоянии у ребёнка происходит сбой в функционировании поджелудочной железы. Её охватывает воспалительный процесс. Ферменты, которые вырабатываются в железе, не попадают в двенадцатипёрстную кишку и не принимают участия в пищеварительном процессе, они остаются в органе. Под воздействием ферментов поджелудочная железа начинает разрушаться.

Причинами реактивного панкреатита могут быть обычные детские инфекции . Довольно часто поджелудочная железа воспаляется из-за ОРВИ. Симптомы заболевания возникают и из-за врождённых патологий. У органов пищеварительной системы, да и у самой поджелудочной железы, может быть неправильное строение. Некоторые патологии препятствуют выходу ферментов, в результате чего начинается воспаление.

Реактивный панкреатит у ребёнка иногда возникает из-за приёма сильных антибиотиков, травм живота . Огромную роль играет питание . Практически все дети любят фаст-фуд, чипсы, газированную воду, жевательные резинки. Эти продукты негативно влияют на здоровье. К причинам воспаления железы можно также отнести неравномерную работу пищеварительной системы (слишком большой промежуток между завтраком, обедом и ужином), отравления.

Признаки реактивного панкреатита

Прежде чем говорить о симптомах воспаления железы, стоит отметить, что они менее выражены у малышей. Некоторых признаков вообще может не быть. У взрослых деток симптомы явно выражены.

О наличии реактивного панкреатита могут свидетельствовать:

• частая рвота, после которой не наступает облегчения;
• жёлтый цвет кожных покровов;
• моча тёмного цвета;
• слишком светлый кал;
• повышенная температура тела;
• плач и крики, ухудшение аппетита у новорождённых детей и грудничков.

Главный признак заболевания – это интенсивные боли, возникшие внезапно и локализующиеся в верхней части живота. Маленькие дети не могут показать, где у них возникли дискомфортные ощущения, так как они чувствуют боли вокруг пупка или по всему животу.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
• лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

• Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
• Фестал, Панкреатин - средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
• Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
• раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету. Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

День лечения	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
1-й день	тёплое питье (минеральная вода без газа)	сдобные мучные изделия блюда из белокочанной капусты насыщенные овощные отвары и мясные бульоны концентрированные грибные супы жирные сорта рыбы и мяса жареные блюда колбасы консервы копчёности специи мороженое газированная вода чипсы фаст-фуд жевательные резинки торты и пирожные цитрусовые
2-й день
3-й день	чай без сахара с сухариками из несдобного теста без приправ, овсяная и гречневая протёртые каши
4-й день	кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, творог, простокваша), кисель и вчерашний белый хлеб
5-й день	овощные пюре или супы
6-й день
7-й день
Следующая неделя	разрешено дополнить диету рыбой, отварным мясом нежирных сортов (телятина, курица), паровыми котлетами, а немного позже можно ввести в рацион свежие фрукты, овощи и ягоды

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Профилактика реактивного панкреатита

Если у ребёнка раньше уже диагностировалось воспаление поджелудочной железы, то в будущем обострение может вновь возникнуть. Предупредить приступы помогает профилактика. Родителям:

• обязательно стоит наблюдать за тем, какие продукты употребляет их малыш;
• следует помнить, что в детских образовательных учреждениях (садах, школах) питание является диетическим, но оно не соответствует той диете, которую нужно соблюдать при реактивном панкреатите;
• необходимо проследить за тем, чтобы в медицинской карте ребёнка для образовательного учреждения был указан диагноз и потребность в особом питании;
• если в образовательном учреждении нет медработника, можно поговорить с воспитателем или учителем и передать ему список продуктов, которые нельзя употреблять малышу.

Не всегда родители могут уберечь от ситуаций, провоцирующих возникновение реактивного панкреатита у ребёнка. Малыш в будущем будет посещать дни рождения своих друзей, различные праздники. Именно поэтому нужно объяснить самому ребёнку серьёзность заболевания и внушить необходимость соблюдения диеты.

Все дети являются сладкоежками. Однако именно торты и пирожные наносят сильный удар по поджелудочной железе, ведь в их составе есть и жир, и сахар. Одна из профилактических мер – сведение потребления сладостей до минимума . Прекрасным заменителем торта и пирожных может выступить мёд, но и здесь нужно не переусердствовать. Ребёнку вполне хватит 2 ст. л. этого продукта. И ещё одно важное правило – не переедать. Ребёнок должен вставать из-за стола с лёгким чувством голода.

Не менее важная профилактическая мера – своевременное устранение инфекций , лечение воспалительных процессов и болезней желудочно-кишечного тракта. Именно из-за различных недугов у детей развивается реактивный панкреатит. Только благодаря своевременному лечению заболеваний можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. При этом нужно помнить, что назначать ребёнку самостоятельно какие-либо препараты нельзя.

В заключение стоит отметить, что реактивный панкреатит у детей является довольно опасным состоянием. При появлении первых признаков нужно сразу же обратиться за помощью к специалистам. При игнорировании этого требования поджелудочная железа будет постепенно разрушаться под действием собственных ферментов. Деструктивные изменения в этом органе чреваты очень серьёзными последствиями. Например, из-за несвоевременного обращения к врачу у ребёнка может в будущем развиться сахарный диабет, а может потребоваться и хирургическое вмешательство с целью удаления части органа. Будьте внимательны к своему ребёнку.

Познавательное видео о правильном питании детей и родителей

Мне нравится!

Поджелудочная железа – внутренний орган, выполняющий важную функцию в системе пищеварения. Выделяя панкреатический сок, способствует перевариванию пищи. Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, необходимого для усваивания глюкозы. Под воздействием разных факторов ткани органа могут воспаляться, развивается заболевание – панкреатит. Патологические изменения в поджелудочной железе иногда происходят у взрослых и детей.

Подобное заболевание крайне опасно. В случае отсутствия своевременной диагностики и правильного лечения на его фоне развиваются множественные осложнения – абсцессы, кисты, кровотечения и прочее. В результате заболевание приводит к деформации поджелудочной железы, атрофии клеток тканей и полной потере функций.

Панкреатит у ребенка развивается из-за негативного воздействия собственных ферментов на поджелудочную железу. Орган начинает сам себя переваривать, происходит повреждение тканей, протоков, сосудов.

Процессы могут спровоцировать причины:

• врожденные аномалии в развитии органов пищеварительной системы;
• тупые травмы живота;
• неправильное, несистематическое питание (постоянное присутствие в рационе сладкого, жирного, фастфуда, газированных напитков и прочей вредной еды);
• отравление продуктами питания;
• патологии других органов, к примеру, желчного пузыря и кишечника;
• инфекционные заболевания;
• аллергия на продукты либо медикаменты;
• лактозная недостаточность;
• прием лекарственных средств.

По медицинской статистике, несмотря на развитость диагностических методов, в 20% случаев не удается установить изначальные причины заболевания.

Типы панкреатита и признаки его проявления

В зависимости от клинической картины заболевания у детей различают три основных формы панкреатита:

• острый;
• хронический;
• реактивный.

Симптомы и лечение указанных форм заболевания имеют общие черты и принципиальные различия. Разберемся подробнее.

На начальных стадиях панкреатит развивается практически без симптомов. В острый период разные формы проявляются схожими признаками, они отличаются силой проявления и опасностью последствий. Родители не должны самостоятельно выставлять диагноз, назначая лечение ребенку, это недопустимо и опасно. Но взрослым требуется знать, при каких симптомах полагается срочно обращаться за медицинской помощью.

До трех лет признаки панкреатита у детей проявляются не так ярко, как в старшем возрасте. Если ребенок маленький и не в силах сказать словами о том, что беспокоит, должно насторожить поведение малыша. Характерным признаком становится вздутый живот, напряженная брюшная стенка, поведение: ребёнок беспокоится, плачет, отказывается от еды, не хочет играть.

Хронический панкреатит и его симптомы

Хроническая форма характеризуется вялым течением болезни без яркого проявления симптомов, периодически возникают обострения, отмечаясь болью в животе. Подобный сценарий развивается, когда у ребенка не налажено правильное питание: приемы пищи хаотичные, в рационе присутствует вредная и тяжелая еда. Реже хронический панкреатит у детей становится осложнением заболеваний: холецистит, язва желудка и прочих.

Симптомы панкреатита у детей при хронической форме:

• ребенка часто подташнивает;
• после приема тяжелой, жирной, острой еды возникают боли вверху области живота;
• случаются частые расстройства желудка;
• наблюдается вздутие живота;
• появляются аллергические высыпания на теле;
• ребенок стремительно теряет вес, кожа бледная.

Детская поджелудочная при хроническом панкреатите моментально реагирует на малейшие отступления в диете, в остальном форма заболевания у ребенка проявляется так же, как у взрослого.

Острый панкреатит и признаки его развития

Острый панкреатит у детей встречается редко, в ходе патологии происходит разрушение поджелудочной железы. Заболевание развивается стремительно, чаще прочего первопричиной оказывается аллергическая реакция на продукт, лекарственное средство либо травма живота.

Острый панкреатит у ребенка проявляется симптомами:

• возникают сильные резкие боли опоясывающего характера либо разливающиеся по животу;
• наблюдаются изжога, тошнота, отрыжка, частая рвота, после которой не наступает улучшение самочувствия;
• у ребенка нарушен стул, сильная диарея может чередоваться с запорами;
• резко падает артериальное давление;
• возможно небольшое повышение температуры тела;
• ребенок жалуется на сухость во рту, язык покрыт белым налетом;
• наблюдается желтизна белков глаз и кожных покровов;
• в тяжелых случаях возможна спутанность сознания, бред, обмороки.

Алгоритм лечения

Панкреатит – заболевание, требующее комплексного лечения. Как правило, включает четыре этапа.

1. Больному назначают постельный режим, на первые дни обострения предписывается голод, разрешено пить только теплую негазированную минеральную воду (происходит пищевая адаптация). После голодания разрешено лечебное питание. Используется пища, понижающая секрецию поджелудочной железы.
2. Внутривенно вливают глюкозу, прочие препараты по показаниям.
3. Для устранения болевого синдрома назначают спазмальгетики, прикладывание холода к животу.
4. Для стимуляции нормальной работы поджелудочной железы применяются антисекреторные и ферментные препараты.

В тяжелых случаях лечащий врач назначает антигистаминные средства, антибиотики и прочие препараты. Если с помощью консервативных методов не удается вылечить панкреатит у ребенка, принимается решение о проведении операции.

Особенности питания при панкреатите

В течение двух недель после приступа ребенку рекомендуется соблюдать особую диету. После голодания питание должно быть максимально щадящим. В первые дни допускаются гречневая или овсяная каши, приготовленные на воде, потом в меню добавляются сухари, молочные продукты, кисели на основе фруктов. Через определённое время разрешается в рацион вводить нежирное мясо и рыбу.

Пища должна быть приготовлена на пару или отварена в воде, перетерта, подаваться в теплом виде. Кушать разрешается небольшими порциями, в дальнейшем питание ребёнка остаётся дробным.

Спустя две недели больному по-прежнему предписывается лечебное питание (специальная лечебная диета №5), запрещающее кушать острое, соленое, жареное, жирное, копченое, сладкое, сдобу, газированные напитки, продукты с химическими красителями и добавками.

В случае острого панкреатита у детей после завершения лечения в стационаре питание остаётся диетическим (при этом разнообразным и сбалансированным) в течение шести месяцев. По согласованию с врачом, в дополнение к основному лечению используются средства (травяные отвары и настои).

После завершения терапии в условиях стационара ребенок в течение пяти лет состоит на учете у педиатра. В эти годы полезны закаливающие процедуры, массаж, посещение лечебно-профилактического санатория с минеральными водами.

К сожалению, описанные причины панкреатита у детей часто говорят о халатном отношении родителей к питанию ребёнка, который в силу возраста ест то, что предлагают либо разрешают. Правильные пищевые привычки, сформированные с раннего возраста, становятся залогом крепкого здоровья, хорошего самочувствия, играют важную роль в нормальном умственном развитии ребенка.

Чтобы избежать опасного заболевания, требуется закалять ребенка с раннего возраста, не давать лекарств без назначения врача, выбирать полезную пищу по возрасту.

Если родители заметили первые признаки заболевания, нельзя тянуть с походом к врачу. Детский панкреатит успешно лечится в случае своевременного обращения за медицинской помощью, строгого следования предписанному лечению при условиях дальнейшего соблюдения диеты.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка, или панкреатит, — это опасный вид заболевания, который характеризуется отеками и процессами патологического характера в данном органе. Поджелудочная железа отвечает за производство гормона инсулина и пищеварительных ферментов.

Почему возникает патология у ребенка

Панкреатит бывает как у взрослых, так и у малышей. В детском возрасте заболевание встречается чаще, особенно в затяжной форме. Дети энергичнее взрослых, поэтому реакции аллергического или воспалительного характера протекают острее. Причин появления заболевания у детей множество, среди них следующие:

1. Аллергия на различные продукты, у грудных детей — недостаточность лактозы.
2. Несоблюдение распорядка дня и некачественное питание.
3. Употребление вредной еды (газировка, чипсы, острые соусы, копчености и др.) способствует выработке большого количества ферментов, вследствие чего возникает острая форма заболевания.
4. Применение медикаментозных препаратов может привести к реактивному панкреатиту.
5. Врожденные патологии в пищеварительной системе.
6. Отравления продуктами, травмы живота.
7. Большие физические нагрузки.
8. Заболевания органов пищеварения, а также различные инфекционные патологии (грипп, свинка).

Симптомы патологии у ребенка

Воспаление у детей проявляется в нескольких стадиях: острой, хронической и реактивной. Первая форма протекает легко и встречается реже, чем у взрослых. У грудных детей выявляется редко, в более старшем возрасте — чаще. У ребенка обнаруживается присутствие следующих признаков:

• высокая температура;
• тошнота;
• рвота;
• частый понос;
• боль в эпигастральной области.

У детей младенческого возраста острый панкреатит возникает вследствие приема медикаментов, так как пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Родители должны контролировать прием витаминов своими детьми, т. к. передозировка может способствовать воспалению из-за повышенной секреции ферментов.

Хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем острый. Причина проявления — в некачественном питании и отсутствии правильного рациона. В период обострения железа воспаляется и сильно болит, в ней происходят необратимые процессы. При хроническом течении наблюдаются следующие симптомы воспаления поджелудочной железы у детей:

• резкое похудение;
• затяжной запор или понос;
• снижение аппетита;
• вялость;
• сонливость;
• утомляемость.

Реактивный панкреатит встречается чаще других форм заболевания. Симптомы такие же, как при острой форме. Причины могут быть следующими:

• простудные заболевания воспалительного характера;
• интоксикация организма.

У малышей до года патология обычно развивается из-за неправильного введения прикорма. Данное заболевание может перерасти в гнойно-некротическую стадию панкреатита с серьезными осложнениями.
При обнаружении этих симптомов у своего ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. После осмотра специалист определит, какую нужно провести диагностику.

Первое, что требуется, — сдать кровь на общий анализ и биохимию. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и увеличение уровня ферментов будет указывать на то, что началось воспаление в организме. При проведении анализа кала на копрограмму можно увидеть, достаточно ли ферментов производит железа.

Мочу сдают на выявление амилазы. Может потребоваться проведение ультразвукого исследования. При тестировании удастся увидеть изменения в размере железы, уменьшение эхогенности или отсутствие сигнала. Рентгенологическое обследование поможет выявить смещение органов пищеварительной системы, обнаружить скопление камней в них, перемены положения желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром течении заболевания данное исследование не проводят.

Методы лечения детского панкреатита

Лечение воспаления проводят медикаментозными препаратами, в состав которых входят ферменты, помогающие усвоению пищи. Стоит соблюдать диету. Первые 3 дня необходимо отказаться от еды. Далее ребенку нужно постепенно употреблять пищу небольшими порциями и более 4 раз в день. Необходимо исключить из рациона малыша слишком жирную еду. Рекомендуемая доза составляет 60-70 г в день. Ограничьте потребление сахара, продуктов с высоким содержанием углеводов. Надо есть свежеприготовленную пищу теплой.

Исключите из рациона ребенка острые специи и соусы, чтобы не вызвать раздражения слизистой желудка. Особенно противопоказаны данные продукты в возрасте до 3 лет. Кроме того, запрещены копчености, соления, борщи, наваристые мясные бульоны. Разрешается есть нежирное мясо и рыбу, отварные и приготовленные на пару овощи, перетертые и запеченные фрукты, сухофрукты, компоты, творог с малым содержанием жира, сыр, кисломолочные продукты.

Лечение панкреатита у детей содержит методы, которые направлены на разгрузку поджелудочной железы, снятие симптомов, предотвращение негативных факторов.

При остром панкреатите детей госпитализируют в лечебное учреждение с соблюдением постельного режима и проводят разгрузочные дни, минимум двое суток. Назначается подкожное введение раствора глюкозы по показаниям, из питья — лечебная минеральная вода.

После голодания осуществляется строгая диета.

Лечение препаратами включает в себя анальгетики и спазмолитики, антисекреторные средства (Пирензепин, Фамотидин), медикаменты, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы. В комплексе при лечении у детей назначают кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные препараты.

Хирургическое вмешательство совершается при эскалации дисфункции поджелудочной железы, панкреонекрозе и малой эффективности консервативного лечения.

При начальной форме заболевания прогноз лучше, чем в остальных случаях. При гнойной и реактивной формах возможен летальный исход. При хронической стадии усиление приступов зависит от частоты их появления.

Профилактика панкреатита заключается в правильном питании и соблюдении режима, предупреждении заболеваний (пищеварительной системы, инфекционных, глистных), приеме лекарств только под наблюдением врача. Дети с патологией хронической формы нуждаются в диспансерном наблюдении у детского гастроэнтеролога, педиатра и в санаторно-курортном лечении.

Чтобы устранить данное заболевание, помимо лекарств, можно прибегнуть к народным средствам в домашних условиях. Вот некоторые из них:

1. Взять 2 ст. л. травы полыни, залить 0,5 л кипятка, поместить в термос и подождать примерно 1 час.
2. Взять 1 ст. л. подорожника, залить 1 стаканом кипятка и настаивать несколько минут.
3. При заболевании полезно жевать прополис, помогает отвар вещества с ромашкой.
4. Можно сварить овсяную кашу на воде без соли и есть по 2-3 ст. л. в течение дня.
5. В аптеке можно купить готовые травяные чаи с разными компонентами. Следует заваривать их и пить строго по инструкции.
6. Снижению боли помогает прием семени льна. Из него можно приготовить кисель.
7. В фазу обострения полезно пить отвар шиповника.
8. Справиться с недугом помогает отвар следующих трав: мята, боярышник, бессмертник, ромашка, семена укропа.

Это далеко не все рецепты, которыми можно вылечить воспаление поджелудочной железы. Главное — выбрать такое средство, которое безвредно для ребенка.

Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой ответную реакцию детского организма на различные неблагоприятные воздействия в виде воспаления поджелудочной железы. Это вторичное по происхождению состояние развивается у детей в последние годы достаточно часто. Возможно, улучшение диагностики , или же изменение характера питания многих детей привели к более частому выявлению этой патологии.

Причины реактивного панкреатита

Нерациональное питание ребенка, употребление им заведомо вредных продуктов может привести к развитию реактивного панкреатита.

К возникновению реактивного панкреатита могут привести такие причины:

• различные, чаще инфекционные, заболевания с развитием воспалительного процесса (ангина, ОРЗ, и другие);
• воспалительный процесс в органах пищеварения ( , пищевая токсикоинфекция, );
• нерациональное питание ребенка (употребление продуктов с консервантами, усилителями вкуса, газированных напитков, фаст-фуда, чипсов и др.);
• нарушение режима питания ребенка (большие промежутки между приемами пищи);
• применение некоторых лекарственных средств (Метронидазол, Фуросемид, антибиотики и другие препараты);
• врожденная патология системы пищеварения (аномалия выводных протоков поджелудочной железы, муковисцидоз, недостаточное количество лактозы);
• травма живота;
• стрессовые ситуации.

При развитии реактивного панкреатита возникает спазм выводных протоков железы. Выработанные в ней ферменты не попадают в , и начинают «переваривать» ткань самой железы. Такой же механизм развития процесса отмечается и при врожденной патологии протоков.

Застой пищеварительного сока и ферментов происходят и при редких в течение дня приемах пищи ребенком. Возникающий при панкреатите отек ткани воспаленной железы вызывает сдавление выводных протоков и еще больше затрудняет отток ферментов.

Развитие реактивного панкреатита возможно даже на первом году жизни малыша при нарушении правил введения прикорма: введение продуктов (мясных блюд, промышленных соков) раньше срока. Такие продукты вызывают нарушение работы незрелой поджелудочной железы.

Симптомы

Начало заболевания обычно острое. Наиболее характерными проявлениями панкреатита являются:

• Резко выраженные боли в верхних отделах живота постоянного характера. Малыши могут указывать пальцем на область пупка: просто им труднее определиться с локализацией боли. Дети старшего возраста могут отмечать опоясывающий характер боли или иррадиацию болей в спину. Несколько уменьшается боль в положении ребенка сидя с наклоном вперед. Маленький ребенок реагирует на болевые ощущения плачем и беспокойством. Дети могут принимать вынужденное положение в постели (лежа на животе или на левом боку, иногда подтягивают ножки к животу).
• Постоянная выраженная .
• Повторяющаяся рвота желудочным соком, не приносящая облегчения. У маленьких деток может отсутствовать.
• В первые часы болезни температура может повыситься до 37°С, в редких случая она может повышаться до более высоких цифр.
• Учащенный . В последующем может отмечаться чередование поноса и .
• Язык сухой, обложен густым белым налетом.
• Постоянная выраженная сухость в полости рта.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Отрыжка воздухом и вздутие живота.
• Интоксикация (слабость, ).

У маленьких детей симптомы могут быть сглажены и менее выражены. Даже врачу бывает трудно быстро поставить диагноз. Сочетание хотя бы одного из указанных симптомов с постоянными болями в животе должно быть поводом для срочного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи». Попытки родителей самостоятельно справиться с ситуацией могут иметь плачевные последствия.

Диагностика

В диагностике панкреатита используются следующие методы:

• Опрос родителей и ребенка (помогает выявить нарушения в рационе, перенесенное накануне заболевание, уточнить жалобы).
• Осмотр ребенка позволяет уточнить локализацию боли в животе, наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины, выявить симптомы интоксикации и другие проявления.
• Клинический анализ крови помогает обнаружить изменения, характерные для воспалительного процесса: повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов и гемоглобина.
• Копрограмма (анализ кала): отмечается непереваренный крахмал, белковые волокна, увеличение количества жира.
• Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня ферментов (амилазы, трипсина, липазы). В отмечается .
• УЗИ обнаруживает неоднородную эхогенность ткани .

Лечение

Чтобы облегчить боль, ребенку назначают спазмолитики.

Лечение реактивного панкреатита у детей следует проводить только в условиях стационара. Назначается обязательно постельный режим. В лечение включают медикаментозную терапию и диетическое питание.

Принципы медикаментозного лечения панкреатита:

• снятие болевых ощущений;
• дезинтоксикационная терапия;
• назначение ингибиторов протеаз;
• антигистаминные препараты (при необходимости);
• применение ферментативных препаратов;
• витаминотерапия.

Для купирования боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Спазгон, Платифиллин, Спазмалгин, Дюспаталин). Препараты не только снижают болевые ощущения, но и снимают спазм протоков железы и этим облегчают отток пищеварительного сока и ферментов. Благодаря такому действию спазмолитических препаратов уменьшается воспалительный процесс и разрушение ткани железы.

С целью дезинтоксикации назначают внутривенное введение растворов (Реосорбилакт, глюкозы 5% или 10% раствор, плазма).

Широко применяются для подавления действия ферментов поджелудочной железы ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Ингипрол, Патрипин).

В качестве антигистаминных препаратов могут назначать Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.

Ферментативные препараты, содержащие в составе ферменты поджелудочной железы, подключаются в лечение при расширении питания ребенка. Чаще для этого используют Панкреатин, Мезим-форте, Фестал.

Из витаминных препаратов используют в лечении аскорбиновую кислоту, Аскорутин, витамины группы В.

Существует уникальный прибор под названием «Алмедис», созданный российскими учеными, который может применяться для лечения панкреатита. Прибор в виде затемненных очков имеет маленький размер (помещается в футляре для очков), может применяться и для лечения других органов.

В этой уникальной новой технологии используется закон о резонансном взаимодействии цвета, совпадающего с частотой цвета пораженного органа. Каждый орган человеческого тела имеет определенную частоту и свой цвет. Энергия света, попав на сетчатку глаза, передается в орган, нуждающийся в лечении. На радужке глаза имеется проекция всех органов. Проводится 2-3 четырехминутных сеанса в день.

Методика получила признание на международной выставке и награждена за универсальность и эффективность серебряной медалью.

Немаловажное значение в лечении ребенка с реактивным панкреатитом имеет диетпитание. В течение 1-2 дней (по решению врача) прием пищи полностью исключают, чтобы обеспечить покой для воспаленной железы. В эти дни следует обеспечить ребенку только питье щелочной негазированной теплой минеральной воды (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и другие). Необходимый объем воды определяет врач.

Питание расширяют очень постепенно:

• С 3 дня ребенку дают несладкий чай с белыми сухарями и протертую кашу (овсяную или гречневую), сваренную на воде и без масла.
• С 4 дня добавляют в питание черствый белый хлеб, кисломолочные продукты, кисель, компот из сухофруктов (без сахара), желе.
• С 5 дня вводят овощное пюре (исключая капусту), овощной суп (исключая насыщенный овощной бульон).
• К концу недели вводят паровой омлет, мясо (курица, кролик, телятина, индюшатина) и нежирную рыбу – отварную или в виде паровых котлет, фрикаделек. Мясные и рыбные бульоны исключаются. Можно давать творожную запеканку (из обезжиренного творога) и твердый сыр (нежирные сорта).
• Через 2 недели рекомендуется вводить свежие овощи и фрукты.

Питание ребенка должно быть дробным (небольшими порциями через 3-4 часа). В течение первых двух недель дают пищу в протертом виде.

Следует ограничить количество жиров (использовать сливочное масло, рафинированное подсолнечное или оливковое).

Необходимо ограничивать и углеводы (мед, сахар, сладости).

Категорически запрещается давать ребенку жареную, жирную пищу, маринады и специи, копченья, консервы, колбасы, шоколад, сдобную выпечку, мороженое!!! Не рекомендуется употреблять капусту, бобовые.

Объем порций, расширение диеты следует согласовывать с врачом.

Профилактика

В первые дни болезни ребенку запрещают есть. Можно пить теплую негазированную щелочную минеральную воду.

Для предотвращения развития реактивного панкреатита и его рецидивов родителям следует:

• исключить из питания ребенка вредные продукты;
• обеспечить соблюдение режима питания;
• своевременно и правильно лечить острые инфекции у ребенка;
• не заниматься самолечением, то есть исключить необоснованное применение лекарственных препаратов;
• после перенесенного реактивного панкреатита необходимо соблюдение диеты №5 п. («панкреатической») не менее года.