Сейчас существует достаточно много методов контрацепции. Одним из таковых является женская стерилизация.

Суть метода заключается в нарушении , ведь именно в этом месте сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку.

Способы проведения стерилизации

Ранее операция проводилась через разрез брюшной полости. В данном случае перевязывали маточные трубы и разрезали их между нитей. Этот метод обладал высокой эффективностью, так как реканализация (восстановление) происходила достаточно редко. Существенным минусом являлся значительный разрез, поэтому стерилизация в основном проводилась во время других операций, например, .

Сейчас подобная операция выполняется в большинстве с помощью лапароскопии: делают 3 маленьких прокола в брюшной полости, вводят внутрь миниатюрную видеокамеру и малогабаритные эндоскопические инструменты. Такое хирургическое вмешательство выполняется в гинекологическом стационаре.

Операция по стерилизации лапароскопией женщин выполняется двумя методами: механической закупоркой труб и электрокоагуляцией (прижиганием).

Первый вариант предполагает наложение кольца или двух клипс на маточную трубу и ее пересечение. Само клипирование – менее надежный вариант, так как клипса может прорезаться, и труба восстановится. Операция, в зависимости от методики и техники, длится 10-30 минут.

Во втором случае труба пресекается электрокоагулятором или электропинцетом. В результате ее стенки слипаются под действием тока.

Есть еще метод кульдоскопии, который предполагает вмешательство через влагалище.

Мини-лапаротомия заключается в проделывании прокола в области лобка, размером не меньше 5 см.

Хирургическую перевязку маточных труб могут выполнить в следующих случаях:

  • При осуществлении другой операции на брюшной полости;
  • При воспалительных патологиях органов малого таза;
  • При эндометриозе;
  • Параллельно с операциями на брюшной полости или области таза.

Операция на брюшной полости оставляет рубец, при лапароскопии – небольшие шрамы, которые в дальнейшем будут незаметными, кульдоскопия не оставляет следов.

Как уже упоминалось выше, стерилизация может выполняться после кесарева сечения, во второй фазе менструального цикла, а после естественных родов – через 2 месяца.

Абсолютные противопоказания

Как и для любого другого хирургического вмешательства, для стерилизации есть свои противопоказания.

В их числе:

  • Беременность;
  • Острые гинекологические воспалительные заболевания;
  • Активные болезни, передающиеся половым путем (лечение проводится до операции);
  • Значительные спайки брюшной полости и малого таза, которые затрудняют хирургическое вмешательство;
  • Наличие значительных жировых отложений;
  • Пупочная грыжа;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Диабет;
  • Хронические болезни легких и сердца.

При проведении лапароскопии в полости живота создается давление и необходим наклон головы вниз. Такие действия могут воспрепятствовать кровотоку в сердце или нарушить регулярность сердцебиения.

Плюсы и минусы стерилизации для женщин


Существенным недостатком является относительная необратимость процедуры. Но это мероприятие позволяет избавиться от проблем контрацепции раз и навсегда, в особенности это немаловажно для женщин после 35, которые хотят вести полноценную половую жизнь, но ограничены в приеме гормональных контрацептивов, не могут использовать внутриматочные спирали.

Специалисты утверждают, что операция снижает риск воспаления придатков, потому как перекрывается основной путь, через который попадает инфекция.

Многих интересует, влияет ли стерилизация на гормональный фон. Однозначно можно ответить, что никакого сбоя не произойдет, потому что маточные трубы не продуцируют гормоны. Это делают яичники.

После проведения процедуры сохраняется овуляция, наступают менструации и ПМС. Кроме того, женщина может быть оплодотворена искусственно, потому что яйцеклетки продолжают вырабатываться.

Стерилизация женщины является необратимой, поэтому она может иметь сексуальные контакты без контрацепции, потому что беременность не наступит.

Эта процедура однократная, так что не требуется послеоперационных затрат. Необходимость в покупке презервативов, противозачаточных таблеток отпадает.

Стоит отметить, что стерилизация не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего в таком мероприятии нуждаются те, кто не хочет иметь детей в будущем, не имеет возможности использовать другие методы, если имеется риск передачи наследственного заболевания будущему ребенку.

Не рекомендуется обращаться к этому методу женщинам до 30 лет, которые не имеют детей, у которых были проблемы с беременностью, без наличия постоянных отношений, по прихоти сексуального партнера. Стоит учитывать, что последствия могут быть необратимы даже при большом желании вернуть детородную функцию.

После операции, а также во время таковой могут усугубиться болезни сердца, артериальная гипертензия, аритмия. Есть вероятность развития тазовых опухолей и кровотечения. Может развиться также сахарный диабет, пупочная или паховая грыжа, выраженная питательная недостаточность.

Последствия стерилизации для женщины

Операцию проводят только по добровольному согласию пациентки. Так как мероприятие приводит к устранению детородной функции, то много внимания отводят консультированию.

Женщине в подробностях рассказывают о стерилизации, преимуществах и недостатках этого метода контрацепции. Информация является объективной и предоставляется, чтобы помочь даме взвесить плюсы и минусы, принять обдуманное и правильное решение.

Женщине обязательно расскажут о том, что:

  • Существуют и другие способы предохранения от нежелательной беременности, например, мужская стерилизация – менее опасная процедура;
  • Пресечение труб является хирургическим вмешательством, то есть полноценной операцией со всеми возможными последствиями, включая послеоперационный период. Могут возникнуть гематомы, которые в дальнейшем рассосутся, но в первое время будут доставлять дискомфорт. Во время процедуры существует риск повреждения внутренних органов, если выбран метод вмешательства через брюшную полость;
  • После успешной операции женщина не сможет забеременеть естественным путем. Около 3% пациенток желают вернуть детородную функцию. Хотя современная хирургия позволяет это сделать, но процесс сложный, трудный и не всегда приводит к желанному результату;
  • В минусы можно отнести и возможность внематочной беременности после проведения стерилизации. При появлении соответствующих признаков врачи в первую очередь рассматривают именно этот вариант. Оплодотворение объясняется несколькими факторами: развитием маточно-перитонеальной фистулы после электрокоагуляции, неадекватной окклюзией или реканализацией труб.

Контрацепция в нашем мире очень важна, ведь современная женщина является не только матерью и домохозяйкой, но и развивающейся личностью. Предупреждение нежелательной беременности помогает сохранить сексуальные отношения между партнерами, но при этом исключить зачатие.

Существует несколько способов предупредить нежелательную беременность, например, использование презервативов, гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей. Все эти методы являются временной контрацепцией, они не исключают беременности в будущем. Еще один метод предупреждения беременности – трубная окклюзия, рассмотрим его подробнее.

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.

Схематическое изображение стерилизации у женщин. Источник: ntsanswerkey.com

Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

Преимущества:

  • женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
  • снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
  • в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
  • процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
  • процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Недостатки:

  • Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
  • Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
  • Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:

  • Период беременности;
  • Гинекологические патологии в стадии обострения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
  • Грыжа пупочная;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии органов дыхания;
  • Непереносимость наркоза;
  • Онкология;
  • Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

  • за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
  • врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
  • неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
  • необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

  • невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
  • осложнения после операции;
  • боль в первые дни после процедуры;
  • есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

О стерилизации (видео)

Стерилизация женщин — искусственная блокировка просветов маточных труб с целью предупреждения беременности. Это один из способов женской контрацепции, который гарантирует максимальную, практически 100% защиту от зачатия ребенка. После проведения процедуры половые железы функционируют так же, как и до вмешательства: у женщины идут месячные, сохраняется либидо и возможность получения сексуального удовлетворения.

Причин для проведения женской стерилизации может быть несколько. В большинстве случаев добровольная стерилизация является способом планирования семьи. Данный метод выбирают женщины и семейные пары, которые не намерены иметь детей в будущем.

Основанием для вмешательства могут стать медицинские показания. В первую очередь стерилизация рекомендуется женщинам с заболеваниями, не совместимыми с вынашиванием плода или применением других способов контрацепции. К ним относятся некоторые сердечно-сосудистые патологии, тяжелые формы сахарного диабета, лейкоз, злокачественные новообразования в органах женской половой системы. Стерилизацию женщине предлагают и в том случае, если она уже имеет двух и более детей, которые появились на свет путем кесарева сечения.

Закон в России предусматривает проведение процедуры как по желанию женщины, так и принудительно. В статье 57 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» указано, что принудительная медицинская стерилизация недееспособных людей проводится либо по заявлению опекуна, либо по решению суда. Все остальные случаи вмешательства относятся к нарушению прав человека.

Противопоказания

Стерилизация женщины не может быть проведена в том случае, если не соблюдены требования действующего законодательства. Медицинские учреждения могут принимать пациенток для выполнения процедуры только по письменному заявлению. При этом женщина должна быть старше 35 лет или же иметь не менее двух детей.

Если женщина приняла решение о стерилизации, ей рекомендуется предварительное медицинское обследование. Только после проведения анализов и осмотра врача принимается решение о том, можно ли делать операцию. Хирургическая женская стерилизация имеет следующие абсолютные противопоказания:

Существуют также относительные противопоказания, которые могут повлиять на итоговое заключение специалистов о возможности стерилизации. К ним относят:

  • патологии, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • наличие спаек в просветах маточных труб;
  • ожирение тяжелой степени;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Аргументы за и против

Перед тем, как обратиться к данному способу предохранения от нежелательной беременности, женщина должна ознакомится с особенностями процедуры, оценить ее преимущества и недостатки. Только после этого можно принять единственно правильное для каждой конкретной ситуации решение.

Плюсы

На данный момент стерилизация человека признана наиболее надежным методом контрацепции. Вероятность забеременеть после проведения процедуры не превышает 0,01%. При этом блокировка маточных труб у женщин не влияет на баланс гормонов, менструальный цикл, половое влечение и яркость ощущений во время интимной близости.

После стерилизации женщина не может забеременеть естественным путем, однако она не теряет способности к вынашиванию ребенка, поэтому при необходимости может быть использована процедура ЭКО.

К преимуществам правильно выполненной стерилизации можно отнести отсутствие побочных эффектов и минимальный риск осложнений.

Минусы

Основным недостатком женской стерилизации является ее относительная сложность. В настоящее время благодаря применению новых медицинских технологий удалось значительно снизить инвазивность процедуры и практически исключить осложнения и негативные последствия для женского организма. У незначительного процента женщин, перенесших стерилизацию, впоследствии может быть установлена внематочная беременность.

У некоторых людей (как мужчин, так и женщин) после проведения стерилизации появляются определенные психологические проблемы, связанные с осознанием невозможности иметь детей. В таких случаях необходима консультация профессионального психолога.

Специалисты обращают внимание на то, что решение о стерилизации женщина должна принимать обдуманно. Важную роль при этом играет психологическое состояние. Не стоит делать выбор в период депрессии или невроза.

Для того, чтобы правильно оценить аргументы за и против, можно почитать специализированный форум с темами о способах и последствиях проведения женской стерилизации, посмотреть видео материалы, ознакомится с мнением врачей и пациенток.

Способы

Женская стерилизация проводится несколькими способами. Техника подбирается с учетом состояния и пожеланий женщины. Традиционно используется хирургическое вмешательство, однако при необходимости могут применяться и другие виды обратимой и необратимой стерилизации: химическая, лучевая или гормональная.

Хирургическая

Выбор метода вмешательства зависит от того, плановая это операция или же она выполняется во время родов. Женщине может быть проведена лапаротомия (рассечение тканей брюшины), лапароскопия (доступ в брюшную полость через небольшие проколы) или кульдоскопия (доступ к трубам через влагалище). От первого способа стерилизации в большинстве медицинских учреждений отказались. Исключение составляют случаи, когда женщине выполняется кесарево сечение, а после извлечения ребенка проводят перевязку труб. Лапароскопическая операция дает возможность минимизировать повреждение тканей и значительно сократить длительность реабилитационного периода.

Для непосредственного блокирования труб используются следующие способы:

  • Электрокоагуляция.

В этом случае на трубы накладываются электрокоагуляционные щипцы. В результате происходит запаивание просветов. Чтобы предупредить восстановление проходимости после стерилизации в месте наложения инструмента может быть выполнено дополнительное рассечение.

  • Резекция.

Данный способ женской стерилизации предусматривает частичное или полное удаление труб. Места отсечения зашиваются, перевязываются либо прижигаются щипцами.

  • Установка клипс или зажимов.

Непроходимость труб создается путем наложения колец, клипс или других предназначенных для этого приспособлений. Изготавливаются они из гипоаллергенного материала, который не вызывает нежелательных реакций со стороны женского организма.

Химическая

При наличии у женщины противопоказаний к хирургическому вмешательству могут использоваться неоперативные методы стерилизации. Одним из них является применение химических препаратов. Это могут быть медикаментозные средства, оказывающие влияние на производство половых гормонов. Такая стерилизация является временной и по действию на организм женщины схожа с кастрацией.

Второй способ химической стерилизации — введение в просветы маточных труб специальных веществ, образующих пробки. Технология появилась относительно недавно и относится к необратимым вмешательствам.

Лучевая

В связи с наличием множества побочных эффектов ионизирующее излучение для проведения женской стерилизации используется достаточно редко и исключительно по медицинским показаниям. Метод в подавляющем большинстве случаев применяется для угнетения работы женских половых желез при выявлении гормонозависимых злокачественных опухолей.

Гормональная

Наиболее распространенным способом временной стерилизации является прием препаратов, содержащих гормоны. В результате воздействия на организм женщины гормональных контрацептивов яичники перестают выполнять свои функции. При выборе данного метода следует также учитывать, что сроки восстановления репродуктивной функции при длительной гормональной стерилизации составляют от 1 до нескольких лет (это зависит от возраста женщины).

Сложность операции

Сложность хирургической стерилизации женщин зависит от способа вмешательства, состояния здоровья пациентки и наличия у нее определенных сопутствующих патологий. Большинство клиник проводят женщинам плановую стерилизацию путем лапароскопии, которая практически не оставляет рубцов на теле и дает возможность восстановиться в короткие сроки.

Если операция проходит в надлежащих условиях, а манипуляции выполняет опытный врач, вероятность развития у женщины осложнений минимальна. Именно поэтому для благополучного исхода вмешательства важен правильный выбор клиники. Перед тем, как обращаться в то или иное медицинское учреждение, узнайте, делают ли там подобные операции, а также поинтересуйтесь квалификацией врачей и тем, сколько стоит процедура. Отзывы женщин, которые уже воспользовались услугами клиники, помогут определиться с выбором хирурга или гинеколога.

Сколько длится вмешательство

Плановая женская стерилизация, которая выполняется путем лапароскопии, длится в среднем 30-40 минут. За это время женщине вводится наркоз, выполняются проколы в брюшной полости для введения инструмента и блокируются просветы маточных труб.

При введении химических препаратов или трубных имплантов через влагалище процедура проходит в кабинете врача без применения анестетиков и занимает 10-20 минут. Более точно узнать сколько длится операция можно у врача, который будет выполнять стерилизацию.

Стоимость процедуры

Цена операции в первую очередь зависит от способа ее проведения. Стоимость установки имплантов начинается от 7000 рублей, а стерилизации путем лапароскопического доступа — от 15 000 рублей. На итоговую сумму влияет необходимость в проведении дополнительных обследований, анализов, консультаций с врачами.

При формировании стоимости услуг учитывается также уровень квалификации персонала, наличие современного медицинского оборудования и качество материалов, которые применяются во время стерилизации.

Предоперационный период

Подготовка к стерилизации начинается с посещения врача и определения наиболее оптимального срока для вмешательства. При этом учитывается время, которое прошло после родов или искусственного прерывания беременности, а также фазы менструального цикла.

После предварительного осмотра женщины врач определяет необходимость в дополнительной диагностике, на основании которой дает подробные рекомендации относительно подготовки в предоперационный период.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений во время операции женщина может быть выписана из стационара через 1-2 дня (при плановом вмешательстве). Дальнейшая реабилитация может проходить в домашних условиях, но под наблюдением врача.

Чтобы предупредить возможные осложнения, женщине необходима коррекция образа жизни в течение некоторого времени после стерилизации. Приблизительные рекомендации следующие:

  • в течение 10-14 дней следует избегать любых физических нагрузок;
  • 2-3 дня после хирургической стерилизации не стоит принимать ванну или душ;
  • возобновить половую жизнь женщине разрешается не ранее, чем через 4-5 суток;
  • требуется определенный уход после стерилизации за местами проколов: антисептическая обработка, установка компрессов для предотвращения отеков и гематом.

В первые дни после стерилизации для снятия болевого синдрома может потребоваться прием анестетиков.

Следует помнить о том, что некоторые способы стерилизации женщин не дают моментального эффекта и поэтому в течение определенного времени потребуется применение дополнительных средств мужской или женской контрацепции. О необходимости предохранения и длительности восстановительного периода должен сообщить врач перед выпиской.

Осложнения

Вероятность развития осложнений во время женской хирургической стерилизации и в послеоперационный период невысока. Наиболее часто у женщин фиксируются гематомы, нежелательные реакции на применение анестетиков, образование спаек в малом тазу. К более опасным последствиям стерилизации врачи относят внематочную беременность.

По данным статистики, те или иные осложнения фиксируются менее, чем у 1% пациенток. Несмотря на небольшую вероятность нежелательных последствий каждая женщина, которая подвергается оперативной стерилизации, должна знать, какие симптомы указывают на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью.

Тревогу должно вызвать резкое увеличение температуры, внезапная слабость, появление гнойных или кровянистых выделений из проколов или влагалища, нарастающая пульсирующая боль в нижней части живота.

Стерилизация, выполненная квалифицированным специалистом в надлежащих условиях, не влечет негативных последствий для физического здоровья женщины. Именно поэтому популярность этого надежного и относительно безопасного способа предупреждения нежелательной беременности стабильно растет в большинстве стран мира. Единственным недостатком стерилизации является ее необратимость. Если процедура не проводится по медицинским показаниям, врачи советуют женщинам тщательно обдумывать и взвешивать все плюсы и минусы перед тем, как принять окончательное решение и сделать стерилизацию. Даже малейшие сомнения в правильности выбора должны стать поводом для выбора другого способа женской или мужской контрацепции.

Стерилизация — это хирургическая процедура, которая лишает способности иметь потомство. Различают мужскую и женскую стерилизацию.

Вазектомия

Мужской стерилизацией (вазектомией) называют операцию по перевязке семявыводящих протоков в яичках. Процедура не влияет на сексуальное влечение, эректильную функцию и гормональный фон. Благодаря тому, что яички полностью сохраняют свою физиологическую работу, через 3—5 лет мужская репродуктивная функция может быть восстановлена.
Стерилизация у мужчин проводится в хирургическом отделении под местной или общей анестезией. Уролог делает микроразрез, отсекает от семявыводящего протока небольшой фрагмент ткани и ушивает концы протока. В результате такой коррекции сперматозоиды не могут достичь эякулята и выйти наружу, а семенная жидкость больше не способна к оплодотворению яйцеклетки.

Женская стерилизация

Операция по стерилизации женщины (ДХС) приводит к полному отсутствию репродуктивной функции без возможности восстановления. Хирургическую коррекцию проводят под общей анестезией в условиях стационара.
На сегодняшний день в клиниках Москвы предлагают три метода ДХС: перетягивание (легирование), пережим кольцами или зажимами, запаивание маточных труб. В зависимости от решения женщины и медицинских показаний, акушер-гинеколог проводит стерилизацию через влагалище, напрямую во время кесарева сечения или через микроскопические разрезы в нижней части живота.

Где в Москве проводят стерилизацию

На сайте информационного портала Zoon вы найдете координаты клиник репродуктивной медицины, лечебно-диагностических центров, отделений урологии и гинекологии государственных больниц и других медицинских учреждений Москвы. В нашей базе также представлены анкеты ведущих специалистов в области мочеполовой системы: урологов, акушеров-гинекологов, хирургов. Для того чтобы облегчить ваш выбор, проект Zoon предлагает познакомиться с рейтингом врачей, отзывами пациентов и расценками на мужскую и женскую стерилизацию в клиниках Москвы.

Женская стерилизация в России разрешена с конца 1990 года (приказ № 484 от 14. 12. 90. и приказ № 303 МЗ от 28. 12. 93.).

На Западе этот метод получил широкое распространение как среди мужчин, так и среди женщин. До 60% американок в возрасте 30-35 лет используют стерилизацию. В России менее 1% женщин делают стерилизацию.

Случай из практики

Женщина пришла на аборт. После выполнения операции я провожу консультацию по методам контрацепции и предлагаю сделать ей стерилизацию, т.к. она многодетная мать. Она говорит: «Нет, а вдруг рожать еще буду!». Проходит время, она снова беременеет и снова приходит ко мне. Я ее спрашиваю: «Что делать будете?» Она отвечает:»Аборт!» ГДЕ ЛОГИКА?!

Женская стерилизация — это перевязка маточных труб (не путать с кастрацией — это удаление половых желез, т.е. яичников). Яичник при стерилизации не подвергаются никаким воздействиям, т.е. у женщины сохраняется менструальная функция, но утрачивается способность к самостоятельному зачатию.

Метод не обратимый, поэтому выполняется по определенным показаниям и с письменного согласия женщины.

Стерилизация осуществляется за счет личных средств женщины (полису обязательного медицинского страхования не оплачивается) или выполняется бесплатно в ходе других акушерских и гинекологических оперативных вмешательств, например, при кесаревом сечении.

Стоимость стерилизации как правило определяется стоимостью лапароскопии в конкретном стационаре.

Условия для выполнения стерилизации

  • наличие 3 и более детей в возрасте до 30 лет;
  • возраст женщины 30 лет и наличие 2 детей;
  • возраст 40 лет;
  • повторное кесарево сечение при наличии живых детей;
  • рубец на матке после консервативной миомэктомии;
  • наличие в прошлом злокачественных новообразований любой локализации;
  • болезни эндокринной системы: сахарный диабет;
  • психические расстройства;
  • состояние после оперативного вмешательства, связанного с удалением жизненно важного органа (легкого, почки).

Стерилизация — это оперативное вмешательство и поэтому требует подготовки для его проведения. Обследование пациентка проходит амбулаторно. Оно включает в себя:

  • осмотр гинеколога,
  • осмотр терапевта,
  • клинико-лабораторное обследование,
  • флюорографию.

Противопоказания для проведения стерилизации

  • Острые инфекционные заболевания гениталий и других органов,
  • Хронические заболевания жизненно важных органов в стадии декомпенсации.

Методы стерилизации

  • Простая перевязка труб.
  • Раздавливание маточной трубы с ее перевязкой.
  • Рассечение маточной трубы наложение колец (клипс).

Методы стерилизации, выполняемые при лапароскопии

  • Электрокоагуляция маточной трубы с ее рассечением.
  • Механическая окклюзия маточных труб (наложение колец).

Каждая женщина может решить для себя, что она закончила детородную функцию, родила необходимое количество детей и делает перевязку маточных труб, чтобы не пользоваться другими методами контрацепции.

Если после стерилизации возникает необходимость восстановить свою фертильность, то делают ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Пластические операции на трубах выполнять уже нецелесообразно.

Метод надежный, удобный, но как и любое оперативное вмешательство сопряжен с анестезиологическими и хирургическими рисками. Но они минимальны при таких опреациях.

Метод стоит денег и необратим, иногда его нельзя выполнить, т.к. у больной есть противопоказаия для проведения оперативных вмешательств.

Если беременность противопоказана по состоянию здоровья, то стерилизация надежный метод контрацепции в этом случае.

Взвесьте все «за» и «против», возможно это именно ваш метод контрацепции.

Ваш доктор Семенова Ольга