Вам удалили зуб, в лунке что-то белое, и вы не знаете, стоит ли волноваться и повторно обращаться к врачу? Удаление зуба - достаточно сложная стоматологическая процедура, которая может сопровождаться не только дискомфортом, но и достаточно болезненными ощущениями. Чтобы операция прошла максимально качественно и безболезненно, а период восстановления закончился быстро и без осложнений, нужно обращаться исключительно к опытному и квалифицированному специалисту. Оставшаяся после лунка представляет собой открытую, ничем не защищенную рану. Естественно, она может болеть, кровоточить и доставлять определенный дискомфорт некоторое время после проведения операции. Особенно сложным является период реабилитации после удаления зуба мудрости, который имеет разветвленные корни и достаточно сложное строение.

Процесс восстановления лунки

Естественно, что такая стоматологическая процедура, как удаление больного или разрушенного зуба, имеет определенные последствия, которые определяются врачами как естественный период реабилитации:

• Особенно важным является первый день после посещения стоматолога. Именно в этот период у пациентов образовывается кровяной сгусток. Он является необходимым элементом при заживлении лунки, а поэтому его не нужно удалять или поддевать.
• Спустя 3 суток появляется белый налет после удаления зуба - тонкий слой эпителия, что свидетельствует о начале процесса заживления.
• Спустя неделю белый налет в лунке после удаления зуба практически полностью вытесняет и заменяет закрывающий рану кровяной сгусток. Небольшая часть данного образования остается только в центральной части лунки. Внутри повреждения начинается процесс образования костной ткани.
• Через 2 недели ранка на месте удаленного зуба полностью покрывается тонкой эпителиальной тканью. Вся зона повреждения замещается обильными грануляциями, и начинается активный рост костной ткани.
• Спустя месяц количество сформированной костной ткани становится достаточным, чтобы практически полностью заполнить оставшуюся на месте зуба лунку.
• Примерно через 4 месяца поверхность данной области практически не отличить от челюсти, а края альвеол и ранения уменьшаются в размере.

Все перечисленные стадии заживления можно наблюдать при стандартном удалении болезненных и проблемных зубов, которые не предполагают дальнейшей операции протезирования.

Спустя несколько дней после стоматологического удаления зуба появляется белый налет на десне, который сменяет ранее образованный кровяной сгусток. Несмотря на тот факт, что данное явление вводит в замешательство многих пациентов, это нормальное поведение слизистой оболочки, которая формирует защитную пленку на месте ранения. Именно таким образом человеческий организм старается предотвратить развитие инфекционного заболевания ротовой полости или воспалительного процесса. Поэтому заметив нечто белое в лунке, вам не следует пугаться, а также желательно не трогать это образование. Однако если цвет новообразования характеризуется желтым или серым оттенком, то такие симптомы могут являться признаком нагноения и стать поводом для дополнительной консультации врача.

Еще одной из особенностей реабилитации может быть неприятный запах из ротовой полости. Основной причиной его появления являются проблемы с гигиеной травмированного места. Пытаться устранить неприятный запах за счет тщательной чистки или полосканий специальными составами не стоит, так как подобные действия могут привести к более сильному повреждению мягких тканей. Полноценно приступить к уходу за полостью рта можно будет лишь после полного заживления раны.

Сухость десны после посещения стоматологического кабинета может наблюдаться из-за проблем с формированием сгустка крови в лунке удаленного зуба. Еще одной популярной причиной подобных проблем является повреждение воспаленного участка десны частичками твердой пищи. Сухость на месте удаления зуба является нехорошим вариантом развития ситуации, поскольку она может привести к такому осложнению как альвеолит - развитие воспаления на внутренней поверхности лунки.

После того как удаляется проблемный зуб, будь то клыки, резцы, премоляры или моляры, необходимо строгое соблюдение правил, которые направлены на ускорение заживления повреждения внутри лунки и снижение рисков возникновения заражения.

Основные профилактические мероприятия, соблюдение которых рекомендуется стоматологами:

1. Сразу же после посещения стоматологического кабинета и удаления проблемного зуба необходимо прикусить тампон со специализированным медицинским составом и держать на месте ранки в течении получаса после экстракции.
2. Не трогайте образовавшийся после операции сгусток крови и постарайтесь избегать прикосновений языка к поврежденной области десны.
3. В течение нескольких часов после процедуры старайтесь не употреблять напитки при помощи соломинки и избегать любых действий, которые могут создать вакуум в ротовой полости, ведь подобная неосторожность может привести к удалению кровяного сгустка и открытию кровотечения.
4. Пару дней после процедуры следует избегать участия в спортивных мероприятиях и выполнения интенсивных физических нагрузок.
5. Несколько часов не принимайте твердой пищи, чтобы избежать травмирования ранки на месте удаленного зуба.
6. В течение недели после стоматологической процедуры рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Если выполнять перечисленные процедуры последовательно и в соответствии с рекомендациями доктора, то лунка в проблемном участке заживет максимально быстро и безболезненно. Но случаются ситуации, когда необходимо повторно обратиться к специалисту - это слишком медленное или неправильное заживление десны.

Профилактические процедуры необходимо проводить в течение 1–2 недель после стоматологической операции. Именно в этот период происходит восстановление структуры тканей, которые были повреждены при операции. После заживления ранки на десне после удаления зуба можно спокойно возвращаться к привычному для вас образу жизни, который не оказывает никакого влияния на разрастание костной ткани.

Когда требуется повторная консультация врача

Нормальной реакцией организма на удаление проблемного зуба могут являться такие симптомы, как отек, повышенные болезненные ощущения, воспаление лимфатических узлов. Особенно часто такие симптомы встречаются после удаления зубов мудрости. Однако каждому пациенту необходимо знать, какие симптомы свидетельствуют про риск осложнения и являются сигналом для повторной консультации стоматолога.

Тревожными симптомами являются следующие отклонения от нормы:

• В течение нескольких дней после проведения операции не останавливается кровотечение, хотя были приняты все необходимые меры, и на рану был наложен тампон из марлевой ткани.
• Отечность в области щеки не спадает в течение нескольких суток.
• Болевой симптом не снижается, а сама боль имеет острый или простреливающий характер.
• Наблюдается ухудшение общего состояния и повышение температуры тела до 39-40°С.
• Сильные болевые ощущения в области головы, уха и горла.
• В лунке на месте удаленного зуба появляется гной.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения осложнений являются остатки корня в десне или попадание в область раны определенной инфекции. При повторном стоматологическом осмотре квалифицированный специалист должен определить, что именно стало причиной продолжающегося воспалительного процесса, а также определить рациональные пути решения проблемы.

Распространенные осложнения после посещения стоматологического кабинета

Если вам производили удаление зуба мудрости, который имеет сложную структуру, а процесс оперативного вмешательства проходил долго и тяжело, то велика возможность возникновения неприятных последствий и осложнений. С такими проблемами сталкивается каждый второй пациент стоматологических кабинетов, а поэтому если вовремя обратиться за повторной консультацией врача, то все осложнения можно устранить.

Среди наиболее распространенных трудностей реабилитационного периода после удаления зуба можно назвать следующие:

1. При хирургическом вмешательстве врачом были задеты расположенные в челюсти нервные окончания, которые провоцируют обильную опухоль десны и развитие воспалительных процессов, устранить которые можно за счет использования специальных антибиотиков.
2. Альвеолит - воспалительный процесс на поврежденном участке десны, который может быть спровоцирован инфекционным заражением раны и лечится за счет использования определенных лекарственных препаратов.
3. Образование гнойного налета в лунке после удаления зуба, которое также свидетельствует об инфекционном заражении поврежденного места.
4. Повреждение костных тканей может развиться при неаккуратном удалении зуба.
5. Остеомиелит - одно из осложнений, которое характеризуется острым воспалением мягких тканей и является осложнением после альвеолита.

Одним из важнейших факторов, которые помогут избежать развития осложнений и патологий, является профессиональный опыт и ответственность врача. Поэтому к выбору стоматологической клиники следует относиться очень ответственно и внимательно.

Если стоматолог грамотно и аккуратно выполняет все процедуры, то риск появления осложнений сводится к минимуму. Поэтому, выполняя все рекомендации специалиста, вы сможете ускорить и облегчить процесс реабилитации.

Удаление зуба – процесс малоприятный. Он классифицируется, как серьезное вмешательство, поэтому стоит уделить внимание процессу заживления десны. Иногда на месте вытащенного зуба человек замечает появление белого налета. Почему так происходит, как правильно должен протекать процесс заживления травмированных тканей?

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Причины появления белого налета

Появление выраженного белого налета на месте удаленного зуба – следствие течения процессов естественного характера. Специалисты объясняют это разрушением сгустка крови, для чего организм синтезирует тканевые медиаторы. В составе человеческой слюны присутствует специальный компонент, который стабилизирует фибрин.

После удаления зуба, необходимо соблюдать рекомендации врача

При нормальном течении заживления, рана закрывается сгустком крови. Но доля белка выходит на поверхность, формируя пленку едва заметного белого цвета. На нее возлагается функция, а именно, защита открытой ранки от попадания патогенной микрофлоры.

Специалисты заметили, интенсивность формирования такого налета определяется особенностями организма конкретного человека. Одни даже не замечают формирования указанной пленки, но у других при прочих условиях она настолько выражена, что может стать причиной негативных подозрений. Уже через полторы недели после выполнения удаления, налет исчезает самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

Не является поводом для волнения постепенное осветление окрашивания темного кровяного сгустка. Важно его сохранить, самостоятельно не сдирать его и не трогать, тогда резко возрастает риск инфицирования открытой раны при случайном попадании в нее микрофлоры. Инфекция может просочиться вовнутрь ротовой полости, если человек возьмет в рот предмет или попросту не вымоет руки.

Рассматривая причины формирования белого налета в области извлеченного зуба, стоит указать и неблагоприятные факторы. Подобное случается, когда имеет место неполное извлечение зуба. На практике это является исключительным случаем и говорит о недостаточной квалификации врача.

Негативные подозрения должен вызвать не сам факт появления налета, а увеличение отечности травмированной области на протяжении первых дней после вмешательства. Дать адекватную оценку ситуации сможет только доктор после проведения тщательного осмотра.

Как протекает заживление десны

Наиболее важным, ответственным периодом считается самый первый день после того, как будет извлечен зуб. Тогда формируется на поверхности раны сгусток крови, без которого нормальное заживление не представляется возможным. Трогать его, тем более самостоятельно извлекать нельзя.

Уже на 3-4 день после процедуры, поверхность ранки покроется слоем тонкого эпителия – первый признак заживления травмированной области. Далее ее сменит соединительная ткань — гранулемы. Она будет формироваться, начиная с 3-4 суток.

Для приготовления травяных настоев может использоваться один вид растения или сбор

Самостоятельное замещение сгустка крови начинается на второй неделе после удаления. Незначительная его часть сохраняется у центра раны. Объясняется это тем, что во внутренней области начинается формирование костных тканей, эпителий закрывает наружную область раны.

Эпителий сможет закрыть рану не ранее, чем через 14-20 суток. А полноценно костная ткань заполняет лунку только через месяц. К своему логическому завершению процесс заживления десны после удаления из нее зуба подойдет через 4 месяца.

Организм человека индивидуален. Процессы заживления могут иметь свои особенности. Приведенная схема подходит для простого удаления зубов, когда не проводилось протезирования.

Реабилитационный период, его особенности

Начало восстановительных процессов десны ознаменовывается появлением заметного белого налета на ее поверхности. Это необходимо для заживления глубокой раны. Подозрения должно вызвать не белое, а серое или желтое окрашивание раневой поверхности.

Мотивируется это тем, что так могут проявлять себя гнойные явления – нужно показаться врачу, чтобы исключить плохой вариант развития событий.

Полоскания проводятся каждый раз после приема пищи

Другая особенность периода восстановления – появление неприятного запаха изо рта. Специалисты объясняют это недостаточной гигиеной травмированной зоны. Этот период придется пережить, не предпринимая специальных мер, кроме полоскания, чтобы не повредить ткань воздействием на нее.

Если появляются проблемы с кровяным сгустком, человек ощущает выраженную сухость десны. Аналогичные проявления характерны при случайном повреждении раны твердой пищей. Это повод для посещения стоматолога с целью оценки процесса заживления.

Осложнения после удаления зуба

В стоматологической практике наиболее сложным считается процесс удаления зуба мудрости. Поэтому при этой манипуляции наиболее высока вероятность развития осложнений. Чтобы минимизировать неприятные последствия, нужно немедленно обращаться к врачу при первых негативных подозрениях.

Альвеолит проявляется белым налетом и неприятным запахом

Удаление зубов может повлечь за собой проблемы в реабилитационном периоде:

• Альвеолит, воспаление, охватывающее травмированную область десны. Главная его причина кроется в попадании в рану инфекции. Важно выявить патологический процесс, приступить к его лечению с помощью подходящих медикаментозных препаратов.
• Повреждение костной ткани, которое объясняется неосторожными, даже непрофессиональными действиями врача в результате удаления.
• Затрагивание нервных окончаний в результате основной манипуляции. Если их повредить, начинается не только воспалительный, но и опухолевый процесс. Справиться с ним могут современные антибиотики, главное начать их принимать.
• Появление гноя на месте удаленного зуба. Это последствие попадания в рану инфекции, поэтому такой симптом требует реагирования и начала лечения.
• Остеомиелит – патологический процесс, который осложняет альвеолит. Он выражается в воспалительном процессе, охватывающем мягкие ткани десны, протекает он в острой форме.

Считается, что опытный, грамотный и ответственный доктор выполняет удаление с минимальным риском негативных последствий для пациента. Для такой серьезной манипуляции стоит обращаться к лучшему врачу. При правильном выполнении рекомендованной последовательности действий при удалении, не только сводятся к минимуму риски осложнений, но и облегчается восстановление.

Профилактические меры

Во избежание осложнений и негативных последствий, после удаления зуба необходимо строго следовать рекомендациям специалистов в плане их профилактики. Если назначен тот или иной препарат, его надо принимать строго в соответствие с назначениями.

Стоматолог после выполнения удаления озвучивает рекомендации:

• • в первые дни нельзя пережевывать пищу на той стороне, где был извлечен зуб, даже дотрагиваться до травмированной зоны не нужно;
  • при сильных болевых ощущениях допускается прием болеутоляющих препаратов в дозировке, назначенной врачом;

• от жевательной резинки на период восстановления придется отказаться;
• тампон, который доктор оставит после удаления, можно извлекать не ранее чем через полчаса после извлечения зуба;
• с чисткой зубов повременить в первые дни – на этот период достаточно использования ополаскивателя, по после любого приема пищи;
• в первые часы после удаления к травмированной области можно прикладывать холод;
• принимать меры по дезинфекции ротовой полости, в особенности в первые дни.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Все перечисленные профилактические меры просты. Строгое следование им минимизирует вероятность развития осложнений после удаления зуба, которые могут быть крайне неблагоприятными последствиями.

Специалисты настаивают на временном отказе от курения и употребления алкоголя. Посещение бань, саун и горячей ванны исключено.

Все необходимые пояснения и правила доктор озвучит после удаления. При возникновении подозрений о том, что заживление протекает ненормально, необходимо без промедления посетить стоматолога.

Белая десна после удаления зуба – этот симптом часто проявляется у пациентов и вызывает их беспокойство. В некоторых случаях оно необоснованное. Состав налета, образующегося в процессе заживления раны – белок фибрин. Им покрыт снаружи кровяной сгусток, сформировавшийся самопроизвольно, естественным путем, и служащий для защиты раны от инфицирования.

Но часто побелевшая десна свидетельствует и о нарушении восстановительного процесса в тканях, и даже о начавшемся воспалении. При этом визуальные отличия пациенту рассмотреть непросто, это может определить только опытный стоматолог.

Красное и белое

Белый цвет десны может означать ее воспаление. Каким образом, наверняка удивится пациент, если воспаление – это покраснение тканей? Обычно, да, но не тканей десны. Лунка от зуба при начавшемся воспалении покрывается сероватым налетом, который выглядит так, будто десна побелела. Он такой же светлый, как и налет, покрывающий защитный кровяной сгусток. Отличие в том, что сгустка в это время в лунке нет, и белой является действительно воспаленная десневая ткань.

Белый налет может являться признаком:

• нормально протекающего заживания;
• луночного (альвеольного) воспаления;
• неполной экстракции (остатки зубной ткани);
• оставления острого луночного края.

Заживление в норме

Корень зуба закреплен в десне периодонтальной связкой. Сквозь корневой канала в зубную ткань вживлены нервы. Там же проходят и сосуды. Когда образуется костная полость, на месте извлеченного зуба, она возмещается защитным естественно образованным сгустком. Он не только ограждает от инфекции, но и становится основой для образования молодой костной ткани. Шейку зуба охватывает круговая связка. При его удалении она сокращается, сужая верхние края лунки.

Как образуется кровяной сгусток и почему он белый

В составе сгустка крови присутствуют тромбоциты, которые разрушаются, образуя медиаторы, заставляющие новообразованные костные клетки двигаться к центру лунки от ее краев.

В слюнной жидкости находится субстанция, синтезирующая фибрин. Это один из образующихся в процессе свертывания крови белков. Их часть для формирования сгустка выходит на его поверхность, создавая белый покровный налет.

Образование его – одна из природных защитных функций организма, выставляющих барьер инфекциям. Он защищает сгусток от проникновения в него бактерий, чтобы они затем не проникли дальше, в полость.

Кстати. Семь дней спустя после экстракции формируется эпителиальный защитный барьер, и белесая пленка постепенно растворяется. Наступает финальный период поверхностного процесса затягивания. Глубинное заживление продолжается около трех месяцев.

1. Без патологии, в день проведения операции слизистая может выглядеть покрасневшей и отечной. Кровяной сгусток в виде массы темного цвета должен полностью заполнить лунку.
2. День спустя на его поверхности начинает образовываться фибриновый налет белого цвета, процесс формирования которого заканчивается на третий-четвертый день.
3. До седьмого постоперационного дня десна остается белой, но отек спадает, боли нет, а слизистые приобретают естественный розовый цвет.
4. К четырнадцатому дню (в случаях неосложненной экстракции – к десятому) налет снимается, и нормальный цвет приобретает десна. Лунка к этому времени закрывается.

Почему лунка воспаляется

После экстракции десна может воспалиться по разным причинам.

Любое из этих нарушений может привести к процессу воспаления. Возникает альвеолит, который в полной мере проявляется обычно на третьи сутки.

Важно! Если через трое суток после экстракции у вас в лунке отсутствует кровяной сгусток, но присутствует сероватый налет, наблюдается стабильное повышение температуры тела, а болевые ощущения не стихают и усиливаются, побелевшая десна является признаком альвеолита.

Альвеолит и его лечение

Альвеолит в луночном отверстии начинается через три-четыре дня после операции. Именно столько времени необходимо инфекции, чтобы проникнуть в рану и развиться.

У заболевания есть симптоматические признаки, по которым его можно распознать, даже если визуально отличить фибриновый налет от воспаления не удается.

Важно! В отличие от фибринового налета, альвеолярный воспалительный налет имеет грязный, желтоватый или сероватый оттенок.

Если отсутствует сгусток, по причине того, что он не сформировался или удалился (сухая лунка), процесс проходит иначе.

1. На третий день наступают сильные боли.
2. Опухает десна и щека.
3. Лунка выглядит глубокой, ее окружают побелевшие края десневой ткани.
4. На самом дне лунки незначительное образование очень темного цвета.
5. Налет располагается по поверхности всей раны, он серый.

Совет. Что делать, если побеление десны вызвано не процессами заживления, а началом альвеолита? Только одно – обратиться к хирургу. Причем, желательно к тому, кто проводил экстракцию.

Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Лечение может осуществить только стоматолог. Оно бывает консервативным или хирургическим.

При консервативном лунка тщательно обрабатывается антисептическими растворами, подсушивается. В нее закладывается стерильный обеззараживающий тампон. Пациенту назначается антибиотик и анаболический препарат.

Кстати. Может быть применено местное лечение, когда рана обрабатывается марганцовкой и перекисью водорода, но это тоже делают в клинических условиях, а не самостоятельно дома. Эти два вещества вступают в реакцию, в результате которой выделяется атомарный кислород. Он образует пену, которая выталкивает из лунки инфицированные ткани. Кислород служит также стимулятором регенераторных процессов.

При хирургическом лечении сначала удаляются остатки покрывающего рану сгустка. Рана обрабатывается глубоко, до открытия кровотечения. Далее следует антисептическая обработка, которая способствует образованию нового сгустка. Антибиотик может быть заложен в лунку, либо назначен перорально.

Видео — Лечение и профилактика альвеолита

Если зуб изъят не полностью, и в лунке оставлена корневая ткань, это может вызвать альвеольное воспаление, но заболевание может и не развиться, если иммунитет пациента крепок, а состояние остальных зубов в целом хорошее.

В данной ситуации первые и вторые сутки проходят так, как при нормальном заживлении. Образуется фибриновый налет, но еще через два дня десна отходит, и становится виден фрагмент неудаленного корня.

Единственное, что можно предпринять в этом случае, обратиться к стоматологу для завершения экстракции, даже если альвеолит не развивается, и визуально заживление происходит нормально.

Стоматолог, скорее всего, назначит рентгеновское обследование, чтобы убедиться после удаления, что на сей раз, оно произведено полностью, и луночное отверстие свободно от ненужных фрагментов.

Острый луночный край

Лунка заживает, воспроизводя два процесса. Один из них – формирование костного образования. Второй – затягивание кости слизистой. В идеале кость защищена тканями или закрыта (в луночном отверстии) сгустком. Если одна из луночных стенок выше, чем остальные, она прорезает формирующуюся слизистую. При этом ткань остается незащищенной, поскольку ее не покрывает сгусток. Так формируется острый луночный край. Даже через несколько недель после экстракции и при отсутствии воспалительных процессов десна будет оставаться белой, поскольку пациент сможет видеть в части лунки белый край. На ощупь он твердый.

Если фрагмент невелик, и не вызывает воспалительный процесс, он со временем удалится самостоятельно. При наличии большого острого края лучше отправиться на операцию по его удалению. Врач сделает укол анестетика, отодвинет десневую ткань и удалит острый фрагмент. Возможно, потребуется наложение швов, и далее рана будет заживать так же, как и после экстракции зуба.

Как помочь нормальному заживлению лунки

Прежде всего, необходимо выяснить, сколько длится процесс заживления в норме. Это зависит от нескольких факторов.

Таблица. Факторы, влияющие на длительность процесса заживления

Фактор	Время заживления
Тяжесть и сложность процедуры экстракции	При легком удалении восстановление тканей занимает до трех дней. Тяжелое может потребовать около двух недель для полного смыкания краев лунки.
Соблюдение протокола экстракции	Если не было допущено врачебных ошибок в процессе операции, заживление среднее по тяжести длится около недели.
Присутствие инфекции	Удаление на фоне гнойных образований, с уже имеющимся повреждением ткани, при условии, что санитарная обработка проведена тщательно, все равно может потребовать заживления около двух недель, даже если воспалительный процесс не активизируется.
Присоединение инфекции	В этом случае заживления не произойдет. Возникнет воспалительный процесс, который потребует вскрытия раны, повторной санации и начала нового процесса заживления.

Максимально ускорить образование кровяного сгустка, формирование на нем фибринового налета и скорейшее заживление лунки можно следующими действиями.

1. В первые минуты после удаления, в течение получаса удерживать плотно прижатым к луночному отверстию марлевый тампон, установленный врачом. Здесь важно, чтобы на края раны оказывалось давление.
2. Приложить в течение часа после операции к щеке холод, чтобы предотвратить отечность.

   

3. Не пить жидкости минимум час после экстракции.

   

4. Начинать принимать пищу лишь три часа спустя, и следить, чтобы она не была твердой.

   

5. Не употреблять ни в коем случае алкоголь. Ограничить курение.

   

6. Запрещается любыми способами нагревать рану или область удаления зуба.

   

7. Не предпринимать тяжелых физических действий.

   

8. Спать на высокой подушке. Не спать на той стороне, где проведена экстракция, не жевать на лунку.

   

Видео — Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба

Самое главное и любимое многими пациентами хирургов-стоматологов средство – полоскание. С ним необходимо соблюдать осторожность. В прямом смысле полоскать, то есть перемещать жидкость во рту, особенно на стороне лунки, категорически запрещено. Но подержать антисептический раствор допустимо. Он не должен быть повышенной или пониженной температуры. И ни в коем случае не быть агрессивным.

Важно! Полоскание водкой, йодом, марганцовкой, перекисью и тому подобными веществами неизбежно станет причиной осложнений и может привести пациента на операционный стол.

Если вы решили использовать полоскания в целях удаления из лунки возможных остатков пищи и дополнительного обеззараживания, применяйте отвары противовоспалительных трав, слабый раствор фурацилина или хлоргексидина. И не начинайте данные процедуры в первый и второй день после операции.

Видео — Как приготовить раствор фурацилина

Белый налет после удаления зуба часто вызывает тревогу у пациентов, перенесших экстракцию. В большинстве случаев белая десна после удаления зуба – физиологически обоснованное и безопасное явление: такой оттенок мягким тканям придает фибрин (белок свертывающей системы крови). Так, белый налет в лунке после удаления зуба – ни что иное как защитный механизм, предотвращающий попадание инфекции в рану и развитие воспалительного процесса.

Патологические причины

Тем не менее побелевшая лунка после удаления зуба может указывать и на нарушение процесса заживления раны. В стоматологии принято полагать, что белый налет на десне свидетельствует:

• о воспалительном процессе (альвеолите);
• остром крае лунки;
• том, что удалили зуб не полностью.

Корень зубной единицы зафиксирован в лунке благодаря периодонтальной связке, через отверстие канала в зубную полость заходит нерв, сосуды. Освободившая полость на десне после удаления зуба замещается сгустком крови – он предохраняет костные стенки от инфицирования, служит источником формирования новой кости.

Слюна содержит специальное вещество, которое стабилизирует белок свертывающей системы крови – фибрин. В процессе формирования сгустка крови часть белка выделяется на поверхность, появляется нечто белое в лунке (налет). Спустя 6–7 дней после экстракции, когда сформируется естественный эпителиальный барьер, белое пятно возле зуба на десне самостоятельно исчезнет.

Благодаря белку свертывающей системы крови – фибрину – в лунке удаленного зуба появляется защитный белый налет, предохраняющий рану от инфицирования

Альвеолит

Воспалительный процесс после удаления зуба мудрости развивается по таким причинам:

• инфицирование сгустка крови в лунке из ротовой полости при неудовлетворительном гигиеническом состоянии таковой либо при наличии активного воспаления в ЛОР-органах;
• проникновение в альвеолу патогенных микроорганизмов из периодонтального очага (имеет место быть, когда во время экстракции присутствовал активный периодонтит);
• отсутствующее кровотечение при использовании адреналина с анестетиком;
• во время еды или полоскания «защитный» сгусток крови растворился, оторвался.

Альвеолит заявляет о себе на 3–4 день после удаления зуба, отечность десны постепенно усиливается, мягкие ткани становятся болезненными, гиперемированными. Болевой синдром в ране усиливается при надавливании, во время приема пищи.

Важно! В отличие от фибрина, который имеет белый цвет, при альвеолите на месте удаленного зуба появляется характерный желтовато-серый налет (пятнышки) на десне. Во рту пациент ощущает привкус гноя, возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

Присутствие острой боли в пустой лунке при надавливании либо во время приема пищи может указывать на наличие остаточного осколка или развитие воспалительного процесса – альвеолита. При отсутствии сгустка крови в лунке либо вымывании его из лунки события развиваются несколько иначе.

Острая боль появляется на 3–4 сутки после экстракции, присутствует покраснение, отек «пострадавшей» десны. Зубная лунка выглядит как углубление на альвеолярном отростке, окружена десной, которая покрылась белым налетом. В ране присутствуют остатки сгустка крови, а также инфицированный серовато-желтый налет (указывает на альвеолит).

Важно! Если на месте удаленного зуба (языке) появился соответствующий налет, присутствует боль, есть отечность и гиперемия десны, рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Выбор лечебной тактики зависит от причины развития воспалительного процесса.

Так, при альвеолите применяют:

• промывания растворами антисептиков, местные аппликации с противовоспалительными составами, системные антибактериальные препараты. Саму лунку часто обрабатывают растворами с марганцовкой и перекисью водорода. Образующаяся при взаимодействии этих жидкостей пена вымывает из углубления бактерии и обеспечивает ускоренную регенерацию поврежденной слизистой.
• Бывает, что при альвеолите практикуют и оперативное вмешательство – инфицированные ткани иссекают, рану промывают антисептиком, на месте удаленного зуба формируется новый защитный сгусток крови. В обязательном порядке таким пациентам показан прием антибиотиков.

Острый край лунки

Здоровое ранозаживление предполагает присутствие двух параллельно протекающих процессов: образование слизистой и формирование кости. Последняя обязательно должна быть защищена десной либо сгустком крови. Если какая-либо из стенок лунки имеет чрезмерно острый (незакругленный) край, она травмирует (прорезает) окружающую слизистую и выступает, оставаясь незащищенной, в ротовой полости.

Кровяной сгусток – защитный барьер, предохраняющий пустую лунку от инфицирования

Такое явление может привести к альвеолиту либо формированию так называемого острого края. После экстракции может пройти не одна неделя, а в лунке что-то белое остается до сих пор. При пальпации углубление уплотненное, острое.

Что делать, если образовался острый костный край: в некоторых случаях проблема решается самостоятельно и не требует врачебного вмешательства, в других – может понадобиться небольшая операция. Так, под местной анестезией стоматолог отодвинет край десны в области выступающего фрагмента, удалит его щипцами или бормашиной, при необходимости наложит послеоперационный шов.

Неполное удаление зуба

В большинстве случаев такое явление приводит к развитию воспалительного процесса в лунке удаленного зуба, но при «здоровом» иммунитете и благоприятном гигиеническом состоянии ротовой полости альвеолит не появляется. В первые сутки углубление на месте экстракции выглядит, как обычно, на 2–4 день формируется белая фибриновая пленка, десна «отходит», становится заметным остаток зубного корня.

Что предпринять: обратиться за помощью к врачу-стоматологу, чтобы тот завершил экстракцию. Для уверенности необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что лунка свободна и никаких фрагментов кости в ней не осталось.

Профилактика

Чтобы сформировался кровяной сгусток и за счет фибрина побелела десна после удаления зуба, в течение некоторого времени по завершении экстракции пациент должен придерживаться нескольких несложных правил:

• отказаться от еды (напитков) в первые часы после процедуры;
• 3–4 дня употреблять только мягкую не слишком горячую (холодную) пищу;
• воздержаться от курения и употребления спиртных напитков на все время ранозаживления;
• избегать в течение нескольких недель усиленных физических нагрузок;
• при выраженном болевом синдроме на месте удаленного зуба рекомендуется принять обезболивающие таблетки;
• если десна отекла, покраснела, можно приложить к ней кубик льда.

Если после экстракции часть зубного корня осталась в лунке – это повод для повторного оперативного вмешательства с целью удаления костной ткани

Как видим, появление белого налета в лунке (на десне) после экстракции может иметь вполне «здоровое» объяснение, но в то же время нередко указывает на определенные патологические процессы. Наличие боли, гиперемии, отечности и других дополнительных симптомов в сочетании с появлением такого налета должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к врачу-стоматологу.

Когда пациенту удаляют болящий зуб, он чувствует облегчение. Через несколько дней после операции ранка заживает, и все неприятности остаются позади. Но в период заживления травмированной десны следует особо внимательно наблюдать за ее состоянием. И если в лунке, которая образовалась после того, как человеку удалили зуб, появилось что-то белое, следует незамедлительно обратиться к стоматологу и выяснить причину такого явления.

Естественные причины появления белого налета на ране, образовавшейся после удаления зуба

После удаления зуба в ротовой полости остается открытая рана, через которую, не будь у человека иммунитета, проникали бы любые болезнетворные микроорганизмы. Но такие защитные реакции организма существуют, и они запускаются сразу после изъятия корня из лунки.

Фото белого налета в лунке после удаления зуба

В крови человека содержатся вещества, которые при нарушении стенок сосудов образуют тромб из фибрина, препятствующий открытию кровотечения. В ротовой полости этому процессу способствуют и особые компоненты слюны. Часть фибрина оседает на поверхности раны. У некоторых людей этот слой практически не заметен, у других образуется видимый фибринозный налет белого цвета, как на месте вырванного зуба на фото справа.

Если регенерация тканей проходит без осложнений, фиброзный налет со временем исчезает. Образовавшаяся внутри лунки пустота заполняется эпителием и соединительной тканью, после чего на этом месте образуется костная ткань. Процесс заживления костной ткани после удаления зуба показан на фото:

Через несколько суток после экстракции десна около лунки становится более бледной. Это означает, что воспалительный процесс, который всегда развивается после операции как естественная защитная реакция организма, стихает. Прилив крови к ране уменьшается, и цвет слизистой оболочки десны становится прежним.

Когда белый налет на месте удаленного зуба опасен

Белый налет на месте вырванного зуба не всегда возникает как естественное явление. Иногда такой признак свидетельствует о развивающемся осложнении из-за ошибок стоматолога во время вырывания зуба или неправильного поведения пациента в послеоперационный период:

Без соответствующего лечения воспаление лунки может не только привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и внутренние органы, но и к развитию новообразований.

Тревожные симптомы

При нормальном течении периода заживления ранки, образовавшейся после удаления зуба, неприятные послеоперационные ощущения проходят довольно быстро. Кровотечение останавливается примерно через 3 часа (оно может быть более длительным, если удаляют зуб мудрости), боль и отечность спадают спустя 2–4 суток, кровяной сгусток и фиброзный налет рассасываются через несколько дней после экстракции.

При развитии осложнений могут проявиться такие симптомы:

• Боль усиливается, приобретает «стреляющий» характер, распространяется на челюсть, ухо или висок.
• Отечность увеличивается, лимфатические узлы в области лица опухают и становятся твердыми.
• Кровь не останавливается через 3 часа, либо кровотечение возобновляется спустя некоторое время после операции.
• Возникает лихорадочное состояние.
• Теряется чувствительность кожи рядом с участком челюсти, на котором вырвали зуб.
• Становится трудно двигать челюстью.
• Из лунки вытекает жидкость белого или желтоватого цвета.
• Рану покрывает толстый слой налета, от которого исходит неприятный запах.

Нужно ли убирать белый налет, образовавшийся на десне после удаления зуба

Чтобы определиться, необходимо ли предпринимать какие-то лечебные меры, нужно выяснить причину появления белого налета на послеоперационной ранке, повторно посетив стоматолога. Если врач не заметит никаких признаков патологии, значит, лунка покрыта естественным фибриновым налетом. Удалять его нельзя, поскольку он является защитным барьером для патогенных микроорганизмов.

Если человек попытается убрать с лунки фиброзный налет, не проконсультировавшись со стоматологом, он спровоцирует ее инфицирование с дальнейшими неприятными последствиями.

Если белый налет, образовавшийся после удаления зуба, является признаком воспалительного процесса, необходимо как можно быстрее приступить к его лечению:

• При обнаружении осколков корня или застрявших кусочков пищи проводится их извлечение и тщательная обработка ранки антисептиками. Стоматолог может назначить пациенту курс антибиотиков, чтобы воспаление не затронуло более обширную часть десны.
• При развитии инфекции врач закладывает в лунку тампон с лекарством. Могут назначаться препараты для приема внутрь, а также полоскания антисептиками.
• Если из-за длительного воспаления образовалась опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Чего нельзя делать

Если после удаления зуба в лунке образовался белый налет, не стоит приступать к самолечению до посещения стоматологии. Попытки оказать себе первую помощь в домашних условиях могут повлечь за собой более серьезные осложнения:

Если у пациента есть возможность связаться со своим стоматологом, он может спросить, какие обезболивающие и жаропонижающие препараты можно принимать до посещения стоматологии.

В большинстве случаев не стоит пугаться белого фибринозного налета в той части десны, в которой пришлось вырывать зубки. Такое явление – естественная реакция, с помощью которой организм обезопасил себя от инфекций. Но если лунка покрывается толстым налетом с неприятным запахом, отекает и краснеет, а состояние пациента ухудшается, нужно вновь посетить стоматолога для лечения возникших осложнений.