Синусит – это собирательный термин, обозначающий воспалительное заболевание придаточных микробной или аллергической природы. Болезнь является достаточно распространенной и опасной патологией взрослых людей и детей школьного возраста (у маленьких пазухи недостаточно развиты). Нос человека – это надводная часть айсберга, а внутри головы находятся соединяющиеся с ним пазухи – воздухоносные полости, предназначенные для согревания черепа. Они также выстланы слизистой, которая может воспаляться. У человека обычно появляются характерные симптомы, синусит при этом надо отличать от банального насморка и лечить соответствующим образом.

Общие сведения

Синусит – такое заболевание, которое не возникает на пустом месте. Обычно для его возникновения нужны определенные предрасполагающие факторы, приводящие к нарушению нормального сообщения пазухи с полостью носа, прекращению здорового воздухообмена в ней и застою вырабатываемого секрета.

Как известно в медицине – там, где застой, там быстро создаются благоприятные условия для роста и размножения микробной флоры, попавшей либо извне с вдыхаемым воздухом, либо изнутри из очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, хронический тонзиллит).

Предрасполагать к заболеванию могут:

• врожденные аномалии лицевого скелета;
• приобретенные в результате травм, хронического воспаления или оперативных вмешательств деформации структуры носа;
• деформации носовой перегородки врожденного или приобретенного характера;
• полипы слизистой носа, аденоидные разрастания.

Факторами риска для синусита являются:

• частые вирусные инфекции;
• аллергический круглогодичный ринит;
• длительные переохлаждения;
• нахождение в плохой экологической атмосфере (вредные производства);
• патология зубочелюстной системы;
• иммунодефициты;
• общие заболевания – диабет, муковисцидоз.

Виды синуситов

У человека есть несколько видов , в которых может развиться воспалительное заболевание. К ним относятся:

• пазухи верхней челюсти (гайморовы) – воспаление называется гайморит, встречается чаще других;
• фронтальные (в лобном отделе) – воспаление называется фронтит, находится на втором месте по частоте;
• решетчатые – этмоидит может сопутствовать гаймориту;
• клиновидная полость (единственная непарная пазуха), сфеноидит возникает реже других.

В зависимости от того, в какой степени выражены симптомы, синусит бывает легкой, средней и тяжелой степени. По распространенности — воспалительный процесс может быть с одной стороны или с обеих. Также выделяют полисинусит, моносинусит и пансинусит (распространенное поражение всех пазух носа). В зависимости от характера течения синусит бывает острый (длится до 12 недель) и хронический (признаки заболевания сохраняются более 12 недель).

У взрослых людей или подростков является тяжелым заболеванием, которое периодически проявляет себя обострениями, возникающими при любой вирусной инфекции.

Нередко такие люди служат источником заражения для всех членов семьи, особенно маленьких детей. Они чрезвычайно восприимчивы к любым микробным агентам, подвержены легкому инфицированию и появлению осложнений.

Клинические признаки

Важно вовремя распознать характерные симптомы, синусит отличается от обычного ринита, это серьезная болезнь взрослых людей и подростков, которая требует особого вмешательства в лечение, синусит нельзя пустить на самотек. Острый воспалительный процесс характеризуется яркой симптоматикой и бурным течением с высокой температурой и болями. Хронический синусит у взрослых имеет более стертые клинические признаки без температуры, но с симптомами общей хронической интоксикации – слабость, периодические головные боли, частые насморки и заложенность носа.

В зависимости от локализации воспаления в разных пазухах будут характерны некоторые отличия, в целом же синусовое воспаление у взрослых и подростков имеет следующие основные признаки:

• боли на лице — по бокам от носа, в переносице, выше бровей, под глазами);
• частая головная боль;
• боль и тяжесть в пазухах при наклонах головы вниз или набок;
• невозможность носового дыхания (заложенность носа, гнусавость голоса);
• выделения из носа желтого цвета, нередко с неприятным запахом;
• боли в области верхних зубов;
• потеря обонятельной функции и нормального восприятия вкуса;
• повышенная утомляемость, вялость, разбитость;
• першение, боль в горле, ночной кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма взрослых людей или подростков.

Все эти признаки в сочетании должны вызвать настороженность и необходимость обращения к врачу, для проведения обследования, уточнения диагноза и внесения изменений в лечение, синусит нельзя пропустить во избежание развития осложнений.

Как проявляет себя синусит рассказывает доктор в видео:

Осложнения

В наше время вопрос о том, как лечить синусит, не является сложным. Другое дело, нет возможности закончить или даже провести адекватное лечение, синусит при этом может привести к опасным осложнениям и последствиям, как у взрослых, так и у подростков. Наиболее серьезные осложнения:

• воспаление мягких мозговых оболочек – менингит, воспаление паутинной оболочки мозга — арахноидит;
• гнойное расплавление тканей лицевого черепа – остеомиелит;
• формирование гнойного очага в веществе головного мозга – эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга (расположен над или под твердой оболочкой мозга).

У ослабленных взрослых пациентов могут случиться такие последствия неадекватного лечения болезни:

• периостит глазницы, флегмона или абсцесс глазного яблока;
• воспаление зрительного нерва;
• полная или частичная потеря зрения;
• атрофия слизистой и утрата обоняния;
• тромбоз или тромбофлебит венозных синусов черепа и головного мозга;
• септические состояния.

Развитие осложнений серьезно ухудшает прогноз и увеличивает риск летального исхода.

Заболевание не вызывает трудностей в диагностике и находится в компетенции врачей-оториноларингологов, которые проводят достаточно успешное лечение — синусит острый можно вылечить навсегда консервативными методами, хронический нередко нуждается в хирургическом вмешательстве.

Лечение и профилактика

Ответ на вопрос, как вылечить синусит, может быть только один – быстро и качественно, особенно у детей, в этом возрасте процесс развивается быстрее, вероятность осложнений высока. У взрослых после диагностики сразу начинают лечение, синусит не терпит промедления. Основные лечебные мероприятия имеют следующую направленность:

1. Ликвидация возбудителя и инфекционного очага – назначение антибиотиков в зависимости от чувствительности флоры для внутреннего или парентерального применения, а также местно в виде спреев (Биопарокс, Изофра, Полидекса) или ингаляций с помощью небулайзера.
2. Восстановление нормального дренажа околоносовых пазух – использование сосудосуживающих средств допускается в течение 5 -7 дней после предварительного промывания солевыми растворами, в тяжелых случаях возможна пункция с установкой дренажа, другие современные методики (балонный катетер и т.д.). Хирургические вмешательства проводятся под местным или общим наркозом по строгим показаниям при неэффективности консервативной терапии и угрозе развития осложнений.
3. Купирование основных симптомов – применение противовоспалительных средств (нестероидные препараты, топические гормоны, антигистаминные средства), а также жаропонижающих, обезболивающих препаратов.
4. Профилактика осложнений и перехода острой формы в хроническую – своевременное обнаружение всех очагов инфекции в организме, удаление полипов, устранение искривления носовой перегородки, других анатомических деформаций. Любые острые болезни должны своевременно пролечиваться для исключения риска развития осложнений (ринит, острые вирусные инфекции).

Народные средства

Имеют право на существование в качестве дополнения к основному лечению. Наиболее эффективные методы при хроническом синусите:

• промывания носа раствором морской соли – 1 чайная ложка на литр чистой воды, можно сделать гипертонический раствор путем увеличения количества соли на литр воды (при гнойных процессах и сильной заложенности) – до 3 -4 раз в день;
• паровые ингаляции – добавить в горячую водичку несколько капель масла пихты или сосны, делать перед сном по 10 минут;
• лечение мумие – купить в аптеке 2 % раствор мумие, можно сделать дома, смешав порошок из таблеток с водой, капать в нос 3 раза в день не менее недели.

Лечить синусит у взрослых должен только специалист по заболеваниям ЛОР-органов, в ыбор способа лечения зависит от вида и причины заболевания, особенностей течения, наличия осложнений и сопутствующих болезней.

Добиться положительного результата можно только при комплексной терапии, нельзя забывать о профилактике.

Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.

Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься .

Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!

Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит - это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».

Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

Виды и классификация

Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.

Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:

1. Анатомическому критерию (место расположения):
   • верхнечелюстной,
   • риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
   • фронтальный,
   • сфеноидальный.
2. Количественному критерию:
   • односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
   • двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
   • пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
3. По течению:
   • острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
   • хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта - длительность более 2 месяцев)
   • рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
4. По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
   • экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
   • серозный,
   • слизистый,
   • гнойный синусит
   • пролиферативные (разрастающиеся):
   • полипозный,
   • гипертрофический,
   • гиперпластический синуситы.
5. По этиологическому признаку (причинной связи):
   • вирусный,
   • бактериальный,
   • аэробный (бактериям необходим кислород),
   • анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
   • грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
   • ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
   • риногенный (в результате насморка),
   • одонтогенный (в результате поражения зубов),
   • отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
   • аллергический,
   • травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
   • гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
   • вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
6. По возрастному типу:
   • у детей,
   • у взрослых.

Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.

Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид - гайморит.

Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье

Острый синусит (риносинусит)

Острый синусит - это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.

Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху - «гайморова».

Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:

• боль в районе пазух,
• чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
• гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
• припухлость в проекциях пазух,
• сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
• длительность насморка (более 10 дней),
• головная боль (часто нестерпимая),
• при двустороннем синусите нарушается обоняние.

Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.

Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».

Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.

Чтобы окончательно поставить диагноз - синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

Лечение острого синусита

Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:

1. Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
2. Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
3. Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
4. Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью , электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
5. Применение методов .
6. Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
7. Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).

Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.

Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

Экссудативный или катаральный синусит

Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит - это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

Гнойный

Гнойный синусит - это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы - это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

Вирусный

Вирусный синусит - это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.

Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего . Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Бактериальный

Бактериальный синусит (риносинусит) - это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.

Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:

• припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
• ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
• течением гноя из носовых проходов,
• высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).

При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением

Одонтогенный

Одонтогенный синусит - это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.

Для четкого представления обратимся к рисунку:

На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.

Наибольшим риском распространения инфекции обладают:

• пульпит (воспаление внутренней части зуба),
• переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
• гранулема корня зуба,
• неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
• киста у корня зуба,
• удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).

Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины - очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:

• удаления причинного зуба,
• иссечения кисты,
• иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)

Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

Хронический синусит - патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.

Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.

Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):

1. Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
   • слизистый,
   • серозный,
   • гнойный.
2. Продуктивный (утолщение тканей):
   • гиперпластический,
   • гипертрофический,
   • полипозный.
3. Некротический (отмирание тканей).
4. Аллергический.
5. Атрофический (истончение тканей).

К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.

Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или . Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

Причины хронического синусита:

1. Анатомическая предрасположенность:
   • узкое отверстие выхода из пазухи,
   • высокое расположение соустья (отверстия),
   • близость к пазухе корней зубов,
   • дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
2. Снижение функции реснитчатого эпителия.
3. Хронические очаги инфекции:
   • тонзиллит (воспаление миндалин),
   • пульпит (воспаление внутри зуба).
4. Неблагоприятные условия внешней среды:
   • плохой климат,
   • производственные вредности,
   • нездоровый образ жизни.
5. Сниженный иммунитет.

Хронический риносинусит формирует симптомы:

• гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
• постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
• боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
• распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
• неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение обоняния;
• длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
• гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
• воспалительные процессы в области верхней губы;
• температура тела часто в норме, повышается во время обострений.

Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:

• риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
• рентгенографию пазух носа,
• при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
• диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).

Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.

Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.

Основными методиками лечения являются:

1. с помощью которого:
   • удаляют содержимое пазух;
   • промывают антисептическими растворами пазухи;
   • вводят:
   • ферменты (разжижение содержимого пазух),
   • противовоспалительные гормональные препараты,
   • растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
2. (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
3. позволяет:
   • тщательно промыть пазуху антисептиком,
   • ввести лекарственные препараты,
   • обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
4. Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
5. Использование противоаллергических препаратов.
6. Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
7. В фазе ремиссии эффективно использование .

В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:

«К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».

Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:

• C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
• Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.

Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать .

Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, и повышении общего .

Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит - это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.

Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы - это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.

Полипозный риносинусит формирует симптомы:

• гнусавость,
• деформация наружного носа,
• нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
• ощущение давления внутри носа,
• снижение обоняния,
• у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.

Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:

• удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
• удаление с помощью эндоскопа,
• удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
• удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
• гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).

И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.

Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:

• повышенная температура тела,
• озноб,
• недомогание,
• головная боль.

И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:

• ощущение распирания в проекции пазух,
• боль, спадающая при гноетечении,
• гноетечение из носа,
• гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.

Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:

1. применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
2. для диагностики, дренажа и промывания;
3. (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
4. (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
5. гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).

На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:

• физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, ),
• (с помощью пиявок),

Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.

Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: .

Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

Синусит у детей: симптомы и лечение

У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.

К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.

Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» - это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.

Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).

О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:

Особенности синусита у детей:

• тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
• не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
• возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
• быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
• верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

Симптомы при синусите у ребенка:

• высокая температура тела,
• интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
• слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
• давление в области пораженных пазух,
• приступообразная головная боль,
• гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
• припухлость в области щеки,
• отек нижнего века,
• слезотечение,
• болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
• затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.

Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.

Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:

• Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
• Чаще используется , однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
• противопоказан маленьким детям.
• Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
• Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
• один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.

Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения - мойки воздуха.

Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:

• расставить по комнате сосуды с водой,
• развесить сушиться полотенца в комнате,
• после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
• сделать влажную уборку.

Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

Основные виды лечения синусита

О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

	Краткое описание	Противопоказания		Через нижний носовой ход, под местной анестезией, прокалывают носовую стенку верхнечелюстной пазухи; производят отсос содержимого; промывают дезинфицирующим раствором; вводят лекарственные средства (антибиотики, ферменты).	Острые инфекционные процессы; аномалии в формировании пазух; ранний детский возраст.	Кровотечение; флегмона глазницы, щеки; воздушная эмболия (попадания воздуха в кровеносные сосуды), менингит и др.
	Прием антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов узконаправленных на патогенную микрофлору.	Беременность; кормление грудью; ранний детский возраст; печеночная и почечная недостаточность; алкоголизм.	Аллергические реакции; токсическое поражение внутренних органов (печени, почек); расстройства пищеварительной системы.
	Без прокола вводят гибкий катетер в естественное отверстие гайморовой пазухи, расширяют его с помощью накачки баллона воздухом. После более толстым катетером проводят отсос, промывание и введение лекарственных средств.	Ранний детский возраст; геморрагический васкулит, кровотечения.	Повреждения слизистой; осложнений мало, но методика редкая и малодоступная в России.
	С помощью баллонов создают герметичность в носовой полости, и, за счет создания отрицательного давления, высасывается содержимое пазух. Вводятся лекарственные препараты. Метод эффективен и безопасен.	Старческий возраст; множественные полипы носа; геморрагический васкулит, кровотечения.	Осложнений не выявлено.
	Промывание носовой полости и пазух лечебным раствором, с помощью устройства создающего отрицательное давление.	Носовые кровотечения; эпилепсия; ранний детский возраст.	Отит (воспаление уха); конъюнктивит (воспаление оболочки глаза); возможна рвота.
	СВЧ, УВЧ, виброакустическая терапия аппаратом «Витафон», электрофорез.	Противопоказания у каждого метода свои, как правило их очень мало	Осложнений у физиотерапевтических процедур мало, а при не выявлено.

Конечно, это далеко не все методы, не затронуты радикальные , и другие.

Исходя из таблицы, видно, что для лечения острой стадии синусита наиболее безопасным и эффективным является метод ЯМИК-катетера, а на стадии выздоровления или ремиссии (при хроническом синусите) лучшим решением будет физиотерапия в домашних условиях с помощью аппарата .

Безусловно, основным и самым действенным на текущий момент нехирургическим методом лечения является медикаментозный. Однако не устанем вас предостерегать от самостоятельного назначения лекарств, это, в обязательном порядке, должен делать практикующий врач. Сегодня существует огромная масса препаратов для лечения риносинусита у взрослых, которые разделяют на две большие группы: местные и общие лекарства от синусита (гайморита).

• Сосудосуживающие препараты. Они необходимы для восстановления носового дыхания, поступления кислорода, раскрытия соустья между пазухой и носовой полостью и улучшения дренажа (выхода гнойного содержимого из пазухи). Механизм их действия основан на активации рецепторов в клетках гладкой мускулатуры сосуда. В результате воздействия препарата сокращается гладкомышечная клетка и сосуд сужается. Важно не злоупотреблять этими препаратами, не применять их дольше 5 дней и чаще чем 3 раза в день. Иначе у вас может развиться трудноизлечимый .
• Муколитики, секретолитики (разжижающие гной и слизь).
• Протеолитические ферменты (при сильном загустении содержимого пазухи, расщепляют белковые составляющие гноя).
• Противовоспалительные препараты (кортикостероиды).
• Антисептики, для промывания гайморовой пазухи во время пункции.
• Антибиотики (местно при промывании пазух).

Стоит отметить, что применение антибиотиков местно в виде капель в нос лучше не использовать, потому что препарат не достигает пораженной пазухи, а концентрация слишком мала для достижения эффекта. Доктор Е. О. Комаровский считает закапывание в нос антибиотиков неэффективным и даже опасным действием за счет снижения чувствительности к антибиотику у бактерий.

Препараты общего действия (воздействуют на весь организм):

1. Антибиотики при синусите: применяются при гнойном варианте гайморита. Чаще всего применяются препараты широкого спектра действия, которые уничтожают много видов микроорганизмов, однако в некоторых случаях нужно проводить бактериологический анализ, а также проверять чувствительность конкретного штамма бактерий к выбранным антибиотикам.
2. Противовирусные препараты (при вирусном, гриппозном гайморите). На сегодняшний день существуют несколько основных типов воздействия на вирусы:
   • Блокирование проникновения вируса в клетку и высвобождения вирусного агента из нее. Таким свойством обладают амантадины.
   • Замедление процесса синтеза вируса внутри клетки, этому способствуют интepфepoны.
   • Блокирование синтеза вирусной ДНК и РНК - производные нуклеозидов.
3. Противовоспалительные препараты помогают снизить боль, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом.
4. Витаминотерапия помогает восполнить затраченные на борьбу с болезнью ресурсы организма.

При острых процессах большинство врачей назначают препараты широкого спектра действия эмпирическим методом. При хроническом синусите антибиотик очень важно подобрать под конкретного возбудителя, которого необходимо определить бактериологическим исследованием, а также провести пробу на чувствительность данного микроорганизма к выбранному препарату (см. иллюстрацию).

Выбор антибактериальной терапии широкого спектра действия производят на основании тяжести протекания синусита. Как правило, антибиотики при легких формах болезни принимают в виде таблеток. При тяжелых формах гайморита и синусита необходимо вводить антибиотики внутривенно или внутримышечно. Процедурами должны заниматься только медицинские сотрудники, врачи или медсестры. Сделать внутримышечный укол не так просто как кажется на первый взгляд, для этого нужно четко понимать анатомию человека, расположение сосудов и нервов. Внутривенное введение еще более сложная процедура. Более того, совершение инъекций антибиотика в домашних условиях опасно для жизни, поскольку может развиться анафилактический шок (смертельно опасная аллергическая реакция), который могут остановить только в медицинском учреждении.

Важно помнить о противопоказаниях при приеме антибиотиков:

• аллергические реакции на препараты,
• печеночная недостаточность,
• почечная недостаточность,
• беременность,
• кормление грудью.

Отдельно стоит отметить, что антибиотики для лечения гайморита и синусита ни в коем случае нельзя совместно с алкоголем. Этиловый спирт усиливает токсическое действие антибиотиков на печень и почки. Известны случаи летальных исходов при совместном применении антибиотиков и алкоголя.

Физиотерапия и профилактика

Безусловно, лучшая медицина - это превентивная, которая предупреждает заболевание и не допускает его развития. В идеале, людей, склонных к гаймориту, необходимо выявлять, а они в свою очередь должны , изредка задумываясь о профилактике синусита. Но жизнь нам диктует другие условия, в круговороте постоянных забот люди запускают свое здоровье, затягивают лечение и начинают думать когда уже испытали шок от лечебных процедур.

Современная физиотерапия при синусите включает следующие методы:

1. Противовоспалительные:
   • низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия (воздействие электромагнитных волн),
   • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия,
   • ультразвуковая терапия,
2. Бактерицидные (убивающие бактерии и вирусы):
   • эндоназальный электрофорез антибиотиков (введение с помощью электрического тока лекарственных веществ),
   • дарсонвализация (воздействие импульсным током с высокой частотой).
3. Иммунокорригирующие методы (нормализация иммунитета):
   • средневолновое облучение (ультрафиолетовое облучение),
   • магнитотерапия (воздействие магнитным полем),
4. Седативные (успокаивающие) методы:
   • гальванизация (постоянный электрический ток) головного мозга,
   • франклизация (воздействие электрическим током высокой напряженности),
   • электрофорез седативных препаратов.

Из перечня ясно, что не зря физиотерапию выделяют как отдельную науку, а врачей дополнительно специализируют по этому направлению. Методов много и механизмы у них самые разнообразные. Благо, что сегодня появляется все больше мобильных аппаратов для физиотерапии, с которыми человек может управиться сам.

Высоко эффективным является медицинский аппарат , с помощью которого можно в домашних условиях произвести лечение синусита у взрослых и у детей на этапе выздоровления или ремиссии (временного выздоровления при хроническом виде заболевания).

Механизм действия довольно занимательный. Все мы прекрасно знаем, что физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье человека. Происходит это не только в результате улучшения лимфо- и кровообращения, но и за счет усиления естественных . Они присутствуют и в покое, но их интенсивность снижена. Для понимания термина микровибрации представим наши мышцы. Мышечные клетки устроены таким образом, что в них постоянно поступают ионы кальция (заряженные частицы), даже в покое. После попадания каждого иона кальция происходят микросокращения мышечного белка, при физическом напряжении поток кальция усиливается за счет открытия специальных кальциевых каналов, и микросокращения мышечных белков усиливаются в 5-10 раз, вызывая небольшие возмущения (колебания) в окружающей клетку среде.

Органы нашего организма формировались взаимосвязано, и феномен микровибраций природа использовала для ускорения химических реакций протекающих в организме. Дело в том, что температура нашего тела в норме слишком низкая, а многие химические реакции, протекающие в организме, не протекают в пробирке при той же температуре 36.6 °С, потому что для них требуется постоянное «встряхивание», как замена броуновского движения, которое необходимо для любой химической реакции в природе.

В живом организме есть особенность - органические молекулы крайне большие, можно сказать, самые большие в мире, например, если расправить молекулу ДНК человека, то в длину она будет достигать около 8 сантиметров. Белки и жиры тоже огромны, естественно, что броуновское движение для них ограничено.

Для синтеза больших органических молекул необходимо чтобы концы составных частей «нашли» друг друга и присоединились, а если среда будет инертна, то этого может вовсе не произойти. В организме человека одновременно протекают миллиарды биохимических реакций, которые требуют постоянного «встряхивания» или на научном языке -микровибрационных колебаний.

Лечение синусита в домашних условиях

Начнем эту главу с очень важного предупреждения: Вылечить синусит в домашних условиях можно, но только под патронажем ЛОР-врача. Самому проводить диагностику и назначать лечение, категорически не рекомендуется. Синусит иногда имеет скрытые симптомы и причины, а лечение у взрослых в домашних условиях может быть невозможно, поскольку для полноценной терапии требуются стационарные или амбулаторные условия.

В домашних условиях лечить синусит можно такими способами как:

• Промывание носа раствором поваренной соли (или морской).

Для этого необходимо растворить одну чайную ложка в литре теплой воды. Промывать можно 3-4 раза в день.

Важно: при промывании не создавайте в носу сильного давления, жидкость может попасть в слуховую трубу! Предлагаем вашему вниманию видео доктора Е. О. Комаровского о промывании носа.

• Антибактериальные капли (спреи) в нос.

Для их применения необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти препараты содержат антибиотики, которые могут быть противопоказаны.

Антибиотики должны достигать пораженной пазухи, а если ходы между пазухой и носовой полостью перекрыты за счет отека, то такие препараты бесполезны. При использовании антибиотиков важна концентрация, что достичь каплями или спреями очень трудно.

В дополнение антибиотики, применяемые местно, могут способствовать появлению устойчивых бактерий к этим препаратам, что сильно затруднит дальнейшее лечение.

• Ингаляции (вдыхание).

Можно дышать над простой водой доведенной до кипения. Дышать не более 15 минут. Врач Е.О. Комаровский считает, что ингаляции над водой или над травяными растворами абсолютно одинаковы по эффективности, отличаются только запахом.

Важно: нельзя делать ингаляции в период острой фазы гайморита, а также при обострении хронического гайморита!

Также этот известный врач считает, что паровые ингаляции малоэффективны, основной результат достигается за счет увлажнения дыхательных путей. Более того, при неумелом обращении с кастрюлей можно получить ожоги верхних дыхательных путей и тела.

Многие интересуются вопросом - "можно ли греть нос при синусите?". Если синусит является бактериальным (наиболее распространенная форма), то происходит образование гноя, а в медицине существует правило - гнойники греть ни в коем случае нельзя, так как существует риск тяжелых осложнений и последствий.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер - это устройство, которое преобразует любой раствор лекарственных веществ в мелкодисперсный аэрозоль, используется в лечении патологий дыхательной системы. Взвешенные в воздухе мельчайшие частицы лекарственного вещества способны проникать во все труднодоступные места, в том числе и в околоносовые пазухи.

Население сейчас очень активно используют небулайзер для ингаляций при синусите, как у взрослых, так и у детей.

Однако большинство небулайзеров бесполезны для лечения верхних дыхательных путей, ключевым в выборе небулайзера для лечения синусита является величина частиц аэрозоля. Их размер не должен быть меньше 10 мкм, иначе они попадают в нижние дыхательные пути, что является лишним и даже может быть причиной осложнений при использовании масляных растворов (масляная пневмония). Поэтому если и проводить ингаляцию, то только специальным паровым ингалятором и по рекомендации врача.

Противопоказания к применению небулайзера:

• повышенная температура тела,
• непереносимость компонентов препарата,
• кровотечения,
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
• состояние после инсульта или инфаркта,
• тяжелый гнойный синусит в фазе обострения.

В целом небулайзеры при синусите малоэффективны, поэтому на стадии выздоровления или ремиссии лучше воспользоваться которая безвредна (с учетом противопоказаний), а пользы будет от нее будет гораздо больше.

Лечение народными средствами

Мечта каждого человека выздоравливать быстро и без похода к врачу, но, к сожалению, лечение синусита народными средствами в домашних условиях чревато осложнениями и хронизацией заболевания. В виду того, что синусит опаснейшая болезнь, начинать лечение дома можно только после посещения врача.

От количества народных методов захватывает дух, а способы поражают воображение. Но эффективность многих рецептов описанных в интернете не доказана, и Вы можете потерять время, а в некоторых случаях даже навредить здоровью. Поэтому будьте осторожны с народными способами лечения, а самые важные и безопасные методы мы рассмотрели в статье « »

Массаж и дыхательная гимнастика

При синусите верхнечелюстных пазух общий массаж будет не лишним. Он улучшает общий тонус и повышает иммунитет. Но чаще всего при гайморите прибегают к . Он широко используется в восточной медицине и официально признан европейской.

Также существует уникальная дыхательная гимнастика, созданная советской оперной певицей А.Н. Стрельниковой, применяемая в качестве профилактики синусита и для общего оздоровления организма. Подробнее об этой дыхательной гимнастике можно прочитать в статье: " ".

Диета

Диета при синусите включает в себя множество необходимых элементов:

• Ключевым, во время острой фазы синусита, является обильное питье. Способствует разжижению содержимого пазух и выведению из организма шлаков. Пить желательно теплые напитки: преимущественно чистую воду, компот, травяные отвары, морс.
• Полезны продукты содержащие кальций, он содержится в китайской капусте, зелени, брокколи и овсянке.
• Продукты содержащие витамин С: виноград, малина, цитрусовые, капуста, киви, шпинат (при отсутствии аллергии на эти виды продуктов).
• Мед будет хорошим ежедневным дополнением в рационе больного синуситом (если нет аллергии).
• Огромную пользу больному организму принесет так называемая .

Ее суть сводиться к временному ограничению приема белковой пищи: мяса, рыбы, морепродуктов, некоторых молочных продуктов и даже орехов. Дело в том, что белок поступает к нам из двух источников: внешнего - с пищей и внутреннего - от умерших клеток.

Во время болезни в организме появляется огромная масса отмирающих клеток, а ресурсы на переработку всех этих белков ограничены. Часто наш организм знает лучше нас, что ему нужно, поэтому в тяжелых состояниях у нас нет аппетита, а иногда может даже возникнуть рвота после приема пищи. То есть белки, поступающие с пищей, временно становятся лишними. Более подробно об этом уникальном открытии можете почитать в книге Федорова В.А. и группы врачей: .

Заключение

Воспаление придаточных пазух бывает крайне тяжелым, а может пройти даже не замеченным вместе с обычным насморком. Однако не нужно полагаться на случай и ждать, что именно у Вас будет легкая форма синусита, а последствия гайморита или синусита пройдут мимо. Поэтому никогда не полагайтесь на случай и не бойтесь обратиться к врачу при малейших подозрениях на синусит.

После перенесенного гайморита или синусита могут возникнуть последствия как у взрослых так и у детей. Более тяжелые осложнения такие, как переход инфекции в ухо, в миндалины или в легкие, устраняются только в специализированных медицинских учреждениях. Но есть скрытые, отложенные во времени, последствия, часто незаметные даже врачу - это хронизация болезни. После перенесенного однажды синусита, он может вновь прийти через полгода, потом еще раз через месяц, и далее перейти в хронический синусит, который будет потом беспокоить постоянно.

Что бы максимально снизить риск хронизации после выздоровления, нельзя просто взять и начать жить как раньше. Необходимо принимать активные меры по укреплению иммунитета, как общего, так и местного. Незаменимым в данном случае является , который широко используется для профилактики синусита.

Список используемой литературы

1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2005 г.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
3. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник. - М.: Медицина, 2003 г.
4. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. - Л.: МЕДГИЗ 1953 г.
5. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 г.
6. Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа: Учебник - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
7. Орлов А.В. Практика современной ингаляционной терапии: Учебное пособие. - СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012 г.
8. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. - СПб.: СПбГМУ, 2005 г.
9. Синопальников А.И. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 1999 №01: Научно-практический журнал МАКМАХ. - М.: РМ-Вести. 1999 г.
10. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. - М.: Медицина, 1998 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Лечить как синусит, так и любое другое воспаление необходимо комплексно. Ведь болезнь охватывает одну или несколько пазух, которые располагаются в непосредственной близости от глаз, ушей и мозга. Для лечения нужно использовать ингаляции, специальные капли в нос, антибактериальные, жаропонижающие и иные симптоматические препараты. Но при отсутствии должного эффекта от подобной терапии, не исключена вероятность хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Современная медицина при борьбе с синуситом обычно использует различные медикаменты для снижения температуры и улучшения общего состояния организма. Врач, как правило, назначает:

• сосудосуживающие капли, спреи, аэрозоли;
• антибиотики;
• антигистаминные средства.

Сосудосуживающие капли, спреи, аэрозоли

Устранить отек слизистой – первый шаг, который необходимо сделать при синусите. Для этого используют сосудосуживающие лекарственные средства в виде капель, спреев или аэрозолей. Применяются они местно, то есть воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Это позволяет довольно быстро устранить некоторые симптомы заболевания, что является важным преимуществом таких лекарств.

При синусите капли в нос не рекомендуется принимать более 3-5 суток. В противном случае возникает риск привыкания организма к компонентам препарата, и прекращения лечебного эффекта. В результате лекарственное средство может даже оказать противоположное действие: увеличить количество слизистых выделений.

Наиболее часто назначаемые препараты данной группы лечебных средств: Називин, Галазолин, Санорин, Нафтизин. Вариантов много — все остается на усмотрение врача. В некоторых случаях, особенно при хроническом синусите, могут быть прописаны также стероидные аэрозоли. Однако их использование оправдано лишь в случае отсутствия эффекта от приема других лекарств.

Антибиотики

При гнойных формах воспаления пазух назначается курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, так как в этом случае вылечить синусит без антибиотиков весьма затруднительно. Но следует помнить, что применение подобных препаратов даст должный эффект лишь в случае доказанной бактериальной природы заболевания. Ведь при вирусной инфекции антибиотики не помогают.

В качестве антибактериальных препаратов для лечения синусита специалист прописывает эритромицин, пенициллин либо сульфаниламидные медикаменты. Назначение зависит от многих факторов:

• возраста пациента;
• формы и длительности заболевания;
• чувствительности возбудителя;
• эпидемиологической обстановки;
• переносимости компонентов, входящих в состав и т.п.

В качестве альтернативы при воспалении пазух могут применяться Азитромицин, Кларитромицин и Доксициклин (используется для детей старше 8 лет). Детям дошкольного возраста желательно принимать антибиотики в виде сиропов или суспензий.

При остром синусите продолжительность лечения антибактериальными препаратами составляет примерно три недели, при хроническом процессе – 1,5-2 месяца.

Корректно подобранная терапия в большинстве случаев помогает значительно улучшить общее состояние больного уже на 2-3 сутки после начала приема антибиотиков. Кроме того, при воспалении пазух хорошо себя зарекомендовали антибактериальные лекарственные средства местного действия. К таким препаратам можно отнести Биопарокс.

При синусите ингаляции с использованием данного средства позволяют создать максимальную концентрацию лечебных веществ в очаге инфекции. Для получения должного результата процедуры необходимо проводить каждые 4 часа. Однако детям, не достигшим возраста 2,5 лет, Биопарокс принимать не рекомендуется, поскольку возможен риск развития осложнений.

В целом, прием антибиотиков зачастую вызывает побочные эффекты. Это влечет за собой снижение иммунитета и впоследствии болезнь вновь обостряется. В качестве альтернативы нередко используют фитопрепараты. Их основа – экстракты лечебных трав, способствующих повышению местного иммунитета, усилению естественного очищения придаточных пазух и носовой полости от слизи и гноя.

Антигистаминные средства

Так как лечить аллергический синусит нужно антигистаминными средствами, обычные препаратами тут не обойтись. Антигистаминные лекарства отличаются тем, что снижают восприимчивость организма к аллергену. Таким образом, они препятствуют развитию дальнейшего раздражения и убирают симптомы начавшегося воспаления.

Но перед применением антигистаминных препаратов необходимо внимательно изучить информацию о лекарстве. Ведь средства данной фармакологической группы, взаимодействуя с другими медикаментами, могут проявить нежелательные побочные эффекты. Нередко антигистамины вызывают слабость и сонливость.

Вообще на вопрос «как быстро вылечить синусит с использованием лекарственных средств», нет однозначного ответа. Терапия зависит от характера инфекции. К примеру, при обнаружении в пазухах грибкового возбудителя, для лечения выписываются противогрибковые препараты. А если больной страдает иммунодефицитом, то назначают витамины, иммуностимуляторы растительного происхождения в качестве укрепляющей терапии.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения либо при возникновении различного рода осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству.

На сегодняшний день наиболее безопасным современным методом считается эндоскопическая синусная хирургия. Операция проводится обычно под местной анестезией, но возможно использование и общего наркоза.

В процессе процедуры стенка придаточной пазухи вскрывается, чтобы извлечь гнойное содержимое и произвести тщательную медикаментозную обработку. После операции к привычному образу жизни пациент может вернуться спустя 5-7 дней, а полное выздоровление наступает примерно через 1,5 месяца.

Операция также делается в случае обнаружения у пациента в полости носа структурных отклонений, например, полипов, препятствующих очищению пазух.

Гораздо чаще проводят пункцию. Прокол осуществляется с целью удаления патогенного (болезнетворного) содержимого, что позволяет снизить давление в придаточных полостях, уменьшить болевые ощущения. Но сделать пункцию можно лишь при гайморите, поскольку остальные пазухи для промывания таким методом недоступны.

Многие пациенты избегают прокола, так как уверены, что стоит один раз провести эту процедуру, то в дальнейшем при любом насморке будет не обойтись без пункции. Однако это мнение ошибочно. Если курс терапии довести до конца, повторный прокол не понадобится. Причем в настоящее время после операции в пазухи устанавливаются специальные катетеры, через которые ещё некоторое можно делать промывания.

Домашняя терапия

Народные методы лечения синусита могут стать отличной помощью прописанным лекарственным средствам. Как правило, домашняя терапия начинается с проведения промывания носовой полости. Самый распространенный раствор для осуществления данной процедуры: разведенная в стакане теплой воды четверть столовой ложки обыкновенной соли.

Еще один довольно часто используемый способ при синусите – ингаляция. Паровые процедуры помогают увлажнить синусовые пазухи, что значительно облегчает общее состояние организма. Для подобного мероприятия можно использовать специальные приборы, но будет достаточно даже напустить в ванной пара и находиться в этом помещении некоторое время.

Для ингаляций также можно применять ароматные пары с использованием эвкалипта, ментола либо лечебных травяных листьев. Некоторые из подобных средств оказывают хорошее успокаивающее действие на слизистую носовых ходов.

Кроме того, при лечении синусита в домашних условиях следует не забывать пить как можно больше жидкости. Употребление обычной питьевой воды помогает вывести слизь и мокроту из горла и носовых пазух. При этом необходимо избегать алкоголя и кофеина – это основные причины эффекта обезвоживания.

Однако в любом случае при первых симптомах такого заболевания как гайморит – синусит лечить необходимо в соответствии с назначенным курсом терапии. Лишь специалист сможет поставить правильный диагноз, точно определить степень поражения придаточных пазух воспалительным процессом и, соответственно, прописать корректные препараты и процедуры.

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

В этой статье рассмотрим, основные причины заболевания, какие симптомы характерны для взрослых, а также правильное лечение для быстрого восстановления организма в домашних условиях.

Что такое синусит?

Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.

Код заболевания по МКБ:

• МКБ-10: J01, J32
• МКБ-9: 461, 473

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Классификация и виды заболевания

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

• Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
• Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
• Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
• Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
• Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
• Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)

По характеру течения:

• острый синусит - заболевание длиться не более 8 недель;
• хронический синусит - длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По локализации:

• Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
• (насморк) - воспаление носовой полости;
• - воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• Фронтит - это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
• Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

• односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
• двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
• полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
• моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
• гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
• пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

• палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
• Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ринорея, ОРВИ).

1. Вирусы . Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого синусита. У большинства людей с встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
2. Бактерии . Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
3. Грибки . Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

• грипп, простуда;
• зубные инфекции;
• аллергический ринит;
• кистозный фиброз;
• бронхиальная астма;
• саркондоз;
• иммунодефицит;
• опухоли органов дыхания;
• беременность;
• курение.

Симптомы синусита у взрослых (фото)

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и , наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

• некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
• нарушение обоняния;
• повышенная и высокая температура;
• боль в горле;
• повышенная утомляемость и общая усталость;
• кашель, особенно по ночам;
• неприятный запах изо рта;
• головокружения;
• головная боль;
• зубная боль;
• гиперемия.

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

Специфические признаки:

• затруднение дыхания носом;
• гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
• нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

• Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
• Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
• Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

Синуситы	Симптомы у взрослых
Гайморит	– острая вирусная инфекция. Последствия - воспаление околоносовых пазух и гнойные скопления в них. Развивается на фоне патологических процессов в ротовой полости, носоглотке, инфекционных заболеваний, проблем с верхними зубами. Симптомы: головная боль; постоянные выделения слизи из носовой полости; непрекращающийся насморк с прозрачной или желто-зеленой жидкостью; затрудненное дыхание; локализация боли в носу и в околоносовой области лица; отсутствие обоняния; дискомфорт и постоянное недомогание; слабость; отказ от пищи; нарушение сна.
Фронтит	Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Основные признаки: головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу), чувство давления над глазами, нарушение обоняния, кашель, усиливающийся ночью, недомогание, быстрая утомляемость, слабость, повышенная температура, больное горло, неприятный или кислый запах изо рта.
Сфеноидит	Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называют сфеноидитом. Основным симптомом является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.
Этмоидальный синусит	Синусит, при котором воспаляются клетки решетчатого лабиринта, называется этмоидитом. Условно ячейки решетчатой пазухи разделяются на передние, средние и задние, поэтому иногда выделяют передний и задний этмоидит. Основной симптом острого этмоидита: головная боль, боль в области корня носа и переносицы. Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

• Остеомиелит
• Тромбофлебит синуса
• Тромбоз сосудов головы
• Периостит глазницы
• Флегмона орбиты

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

• рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
• ультразвуковое исследование,
• ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Лечение синусита

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.

К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
6. «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

• Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
• Макролидная группа – Рокситромицин.
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
• Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
• Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

• Гентамицин
• Биопарокс
• Изофра
• Тобрамицин
• Стрептомицин
• Диоксидин.

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

• Лоратадин,
• Алерон
• Цетрин,
• Зиртек,
• Дезлоратадин,
• Кларитин,
• Кларисенс,
• Зинерит.

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

Капли в нос

Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:

• Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
• Оксиметазолин (Назол, Називин),
• Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

Промывание носа при синусите

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.

В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

Правила промывания:

1. Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
2. Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
3. Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
4. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

Ингаляции

Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Физиотерапевтические процедуры

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

• Электрофорез;
• Токи;
• УФО и многие другие.

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Как лечить синусит народными средствами

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.

1. Редька . Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
2. Чесночный дух . Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
3. Алоэ . Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.
4. Смешать в равном соотношении сушеные листья следующих растений : брусника, черная смородина, рябина красная, крапива двудомная, береза обыкновенная, 1 ст. л. состава запарить в заварочном чайнике 250 мл кипятка, настаивать около получаса, пить трижды в день вместо чая, подсластив натуральным пчелиным медом.
5. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
6. Чайную ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите, процедите и используйте в качестве промываний при синусите.
7. Картофель . Это старый и проверенный метод, который применялся нашими бабушками. Необходимо кожуру после чистки картофеля залить водой и сварить до готовности. После этого воду слить, голову накрыть тканью и вдыхать теплые пары. Благодаря теплому пару слизь в пазухах становится жидкой и лучше выводится.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• старайтесь больше бывать на воздухе, хорошо проветривайте комнату перед сном или оставляйте на ночь открытой форточку, а утром обязательно делайте гимнастику, после чего приступайте к водным процедурам.
• избегание средних и тяжелых простудных инфекционных заболеваний;
• устранение анатомических аномалий носового отдела;
• профилактика и санация ротовой полости, недопущение пародонтозов;
• предотвращение травм и ушибов лица и носа;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• проветривание и влажная уборка помещений;
• соблюдение правил и режима работы на вредных производствах;
• отсутствие контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
• общий комплекс оздоровительных мероприятий и закаливание организма;
• сведение к минимуму факторов попадания большого количества жидкости в нос при купании и нырянии в водоемах.

Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Синусит – воспаление придаточных носовых пазух, одной или нескольких (синус – на латыни «пазуха»). В толще костей черепа, которые образуют скелет лица, находятся пустоты, соединенные с носовой полостью. Это и есть пазухи. Их несколько: лобные, верхнечелюстные, решетчатые (парные) и одиночная клиновидная.

Слизистые оболочки пазух постоянно производят отделяемое (слизь), имеющее защитное значение. Если ее отток в полость носа нарушается и происходит застой, в ней начинается размножение микроорганизмов, слизь превращается в гной. Так возникает синусит.

Симптомы синусита

Они проявляется постоянной заложенностью носа и выделениями из него, которые могут быть слизистыми или гнойными. Может возникать головная боль , ощущение давления на переносицу. Возможен отек лица, изменение тембра голоса (появление гнусавости). Иногда возникает ухудшение общего состояния – повышается температура, возникают озноб, раздражительность, бессонница.

Методы диагностики и лечения синусита

Лечение будет правильным и эффективным только в случае точного выявления причины, которая его вызвала. Это требует грамотного обследования и диагностики, что может выполнить квалифицированный ЛОР-врач.

Важно! Попытки самодиагностики и самолечения синусита ведут не только к затяжному течению болезни и переходу в хроническую форму, но и к осложнениям.

При этом воспаление может перейти на вещество кости и даже распространиться в полость черепа, вызывая остеомиелит, менингит и абсцесс мозга. Чтобы не допустить возникновения состояний, опасных для жизни, обращайтесь к врачу при возникновении симптомов болезни.

Для диагностики синусита применяются:

• осмотр ЛОРа;
• рентгенография пазух носа, которая при необходимости дополняется ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией;
• микроскопия и бактериальный посев отделяемого из носовых пазух, полученного путем прокола или смыва.

Лечение синусита, основные направления

Основными направлениями лечения являются консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое и др.) и хирургическое. Последнее обычно применяется при длительной и безуспешной лекарственной терапии хронического синусита и при возникновении осложнений.

Консервативное лечение

Для избавления от синусита необходимо устранить его причины.

Основные консервативные методы:

• антибактериальная терапия;
• противовоспалительные препараты;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• анальгетики;
• восстановление нарушенного оттока из носовых пазух;
• физиотерапия.

Антибиотикотерапия

Основой медикаментозного лечения синусита является антибиотикотерапия, которая подавляет инфекцию, вызвавшую воспаление в пазухе.

Перед назначением препарата необходимо точно знать, что возбудитель имеет бактериальную природу (а не вирусную). Косвенным признаком этого может быть гнойный характер выделений (при вирусном синусите отделяемое жидкое и водянистое)

Антибиотик назначается с учетом доказанности чувствительности к нему возбудителя инфекции. Для этого выполняется посев выделений из носа (или смывов из пазух) на чашку с питательной средой и последующим выполнением теста на чувствительность.

Если нет возможности произвести посев, назначается препарат с широким спектром действия (амоксиклав, цефуроксим, гатиспан). При этом важно соблюсти курс лечения – он должен быть не меньше 10 дней, иначе при ранней отмене возбудитель не только не будет полностью устранен, но и выработает устойчивость к препарату.

Важно! При синуситах, вызванных вирусом, антибиотики не применяются ввиду нечувствительности к ним возбудителя. Лечение антибактериальными препаратами вирусного синусита ведет к затягиванию процесса и переходу в хроническую фазу.

Противовоспалительное лечение

Сюда можно отнести препараты разных групп, действие которых будет направлено на уменьшение количества выделений, снижения выраженности отека слизистых оболочек и других мягких тканей.

Препараты для уменьшения в объеме набухшей слизистой, которая затрудняет дыхание и нарушает отток выделений – виброцил, галазолин.

Для подавления аллергического компонента болезни – супрастин, тавегил, гистимет.

Препараты назначаются как внутрь в виде таблеток и капсул, так и местно, в виде носовых капель и спреев.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Препараты этой группы обычно назначаются при длительном течении заболевания, особенно, если доказана вирусная природа синусита и имеется истощение защитных сил организма.

Ими могут быть левамизол, пентоксил, тималин, препараты на основе эхинацеи.

Иммуномодуляторы показаны в ситуации, когда защитная система избыточно раздражена и имеются проявления аллергии . Средства данной группы приводят в порядок иммунные реакции. Применяются вилозен, арбидол, глутоксим и др.

Четкой границы в действии препаратов этих групп нет, оно во многом сходно.

Анальгетики

Обезболивающие средства назначают при наличии выраженного болевого симптома, обычно у детей. Следует назначать препараты, которые совместно со снятием боли оказывают противовоспалительное действие (кетопрофен, дексалгин, парацетамол и др.).

Дренирование носовых пазух

Производится промывание пораженной пазухи путем введения в нее тонких трубочек (катетеров). По одной из них подается раствор для промывания (обычно он содержит антибиотик, антисептик и сосудосуживающее средство), по другой отработанный раствор вместе с отделяемым откачивается с помощью вакуумного насоса.

Методика довольно эффективна и часто позволяет избавить больного от хирургического вмешательства. Нередко после нескольких процедур происходит выздоровление.

Недостатком метода является его болезненность при выраженном воспалении тканей пазухи, особенно при проведении процедуры у детей. В таком случае обычно дополнительно назначается обезболивающие препараты перед процедурой.

Физиотерапия

Способствует усилению притока крови к пораженной области, глубокому прогреванию очага и подавлению микрофлоры.

Результатом является уменьшение отека, продукции слизи и болевых проявлений.

Физиотерапия не назначается, если имеются полипы и кисты в полости носа и его пазухах, поскольку может усилить их рост.

Хирургическое лечение синусита

Применяется при хроническом синусите и неэффективности консервативных методов. Обычно сводится к пункции (проколу) пазухи носа с промыванием ее полости. Иногда возможно наложение дополнительного хода, сообщающегося с полостью носа, для обеспечения постоянного дренирования.

Если причиной синусита являются полипы, кисты носовой полости и его пазух, а также искривленная носовая перегородка, также показана хирургическая операция.

Народные способы лечения синусита

К народным методам можно отнести закапывания и промывания полости носа отварами трав, препаратами на основе прополиса и мумие, женьшеня и элеутерококка, прогревание пазух носа с помощью глины, отварных яиц и картофеля и многое другое.

Эти средства могут помочь при ранних проявлениях болезни и грамотном применении. Но они не являются самостоятельными и могут только дополнять основную терапию.

Синусит не является легким заболеванием, поскольку некорректное лечение может привести к опасным для жизни внутричерепным осложнениям. Диагностикой и лечением должен заниматься профессионал.

Берегите здоровье – свое и близких людей. При возникновении признаков синусита немедленно обращайтесь к врачу.