Во время беременности с женщиной может произойти все, что угодно. Любое недомогание является прямой угрозой для жизни матери и ее будущего ребенка. К числу наиболее критических состояний женщины в период вынашивания ребенка относится гипертонус миометрия, и с ним сталкивается каждая вторая будущая мамочка. В этой статье мы разберемся, почему матка приходит в тонус, что с этим делать и как предотвратить опасные последствия этого состояния.

Миометрием называется мышечная оболочка матки, которая находится между серозной оболочкой и эндометрием. В норме миометрий должен быть расслаблен, он приходит в тонус только под воздействием оказывающих на него влияние факторов. Нормальные сокращения с ним происходят в период менструации и в процессе родов, когда активно вырабатывается гормон окситоцин. Все остальные факторы, которые спровоцировали сокращения миометрия, особенно при беременности, должны насторожить женщину. Из-за сокращений миометрия при беременности может случиться выкидыш, начаться преждевременные роды.

О том, что со здоровьем женщины все в порядке, может свидетельствовать однородная структура миометрия. Этот мышечный слой матки должен состоять из 3 волокон:

1. Подсерозных – это крепкие продольные волокна, которые соединяют миометрий с периметрием.
2. Круговых – сосудистые волокна, которые достигают максимальной плотности в маточной шейке.
3. Подслизистых – внутренних хрупких волокон.

Неоднородный миометрий при беременности – это повод начать тщательное обследование и соответствующее лечение. Почему он может быть диагностирован:

• женщина делала ранее много абортов;
• до этого она неоднократно рожала;
• в организме женщины произошел гормональный сбой;
• было хирургическое вмешательство на матке;
• предыдущие роды завершились кесаревым сечением;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.

Если миометрий неоднороден при беременности, то может случиться гипертонус матки, из-за которого может произойти самопроизвольный аборт или же начнутся раньше, чем нужно, роды. Чтобы все эти негативные последствия предотвратить, женщина должна:

• своевременно сдавать анализ крови на выявление уровня определенных гормонов, отвечающих за сохранность беременности;
• постоянно наблюдаться у своего врача, чтобы не упустить начавшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
• нужно вести абсолютно здоровый образ жизни и избегать по возможности стрессовые ситуации.

Миометрий при беременности: норма

Во время беременности происходят диффузные изменения миометрия, потому что матка увеличивается в размере из-за растущего плода. Волокна миометрия постепенно удлиняются и утолщаются. Это уже заметно на самых первых неделях беременности:

• на 4 неделе матка приобретает за счет изменений миометрия размер куриного яйца, приобретая форму груши;
• на 8 неделе матка за счет увеличения миометрия и роста плода достигает размера гусиного яйца, приобретая форму шара;
• на 10 неделе матка увеличивается в 3 раза по сравнению с показателями 8 недели;
• на 12 недели миометрий развивается, и матка становится в 4 раза больше по сравнению со своим первоначальным размером (ее размеры можно сравнить с размерами головы новорожденного малыша);
• на 20 неделе волокна миометрия больше не утолщаются в норме и не удлиняются, они просто растягиваются.

В норме к концу беременности:

• толщина стенок матки составляет 1,5-0,5 см;
• длина матки достигает показателя 38 см, хотя ее первоначальный размер – 7 см;
• ширина матки к концу беременности в норме соответствует показателю 25 см (первоначальное значение 6 см);
• объем матки перед родами становится в 500 раз больше объема матки в обычном состоянии;
• вес матки перед родами составляет приблизительно 1,2 кг (не учитывая вес плода и плодных оболочек), а до наступления беременности 50 г.

Остальные показатели, которые существенно ниже или выше нормы в период беременности, являются прямым показанием к госпитализации будущей мамы.

Гипертонус миометрия при беременности

Если будущей маме диагностируют гипертонус, не нужно воспринимать это как страшное заболевание, потому что оно таковым не является. Гипертонус миометрия – это главный симптом того, что мышечный слой матки сильно напряжен, чего при беременности в норме происходить не должно, потому что могут возникнуть сокращения матки, которые спровоцируют преждевременные роды или же выкидыш.

Именно поэтому во время ультразвуковых исследований диагносты обязательно определяют толщину миометрия, чтобы знать, нет ли угрозы прерывания беременности.

Причины гипертонуса миометрия при беременности

Из-за каких факторов миометрий в процессе вынашивания ребенка может приходить в гипертонус:

1. У женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон.
2. Происходит воспалительный процесс в органах мочеполовой системы (чаще всего причиной является эндометриоз).
3. Хирургические вмешательства в матке, которые имели место быть до наступления беременности.
4. В матке или на придатках есть новообразования (опухоли, кисты).
5. Стенки матки чрезмерно растянуты из-за того, что у женщины многоплодная беременность.
6. Будущая мама постоянно подвергается сильным физическим нагрузкам и травмам.
7. Женщина находится в состоянии сильного эмоционального потрясения.
8. У беременной есть заболевания внутренних органов и систем, влияющих на матку.
9. Проблемы с миометрием возникают у женщин немолодого возраста.
10. Проблемы с перистальтикой кишечника могут спровоцировать гипертонус миометрия во время беременности.

Гипертонус миометрия: локализация и симптомы при беременности

Гипертонус локализируется в разных участках миометрия:

1. Гипертонус миометрия по передней стенке при беременности – это признак того, что процесс вынашивания ребенка протекает с осложнениями. Очень часто будущая мама при этом чувствует болезненные ощущения в нижней части живота, в промежности, у нее возникают частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря. При гипертонусе миометрия по передней стенке при беременности часто наблюдается маточное кровотечение.
2. Гипертонус миометрия по задней стенке при беременности может длительное время протекать бессимптомно. На поздних сроках только может ощущать распирание в промежность и боль в пояснице.
3. Гипертонус всей матки беременная женщина ощутит 100%, потому что при такой патологии матка будто каменеет, напоминая внешне большой мяч. Это очень опасный симптом, о котором следует сразу сообщить врачу.

Чем опасно утолщение миометрия при беременности?

Утолщение миометрия на разных сроках беременности, как мы уже упоминали об этом раньше, может быть очень опасным для жизни матери и ребенка:

1. Самое страшное, что может произойти на ранних сроках – это выкидыш. Гипертонус матки – это одна из самых распространенных причин самопроизвольного аборта.
2. Начиная со 2 триместра, гипертонус матки может стать причиной кислородного голодания плода, а оно в свою очередь приведет к порокам развития внутренних органов и систем ребенка.
3. В 3 триместре из-за гипертонуса миометрия возникают преждевременные роды. Ребеночек может появиться на свет недоношенным, а у мамы разовьется истмико-цервикальная недостаточность, и произойдет отслойка плаценты, которая может погубить жизнь ребенка внутри утробы.
4. Гипертонус миометрия перед родами ничем плохим ни для мамы, ни для ребенка не увенчается. Наоборот, сокращения матки будут подготавливать ее к родовой деятельности.

Что делать при гипертонусе миометрия при беременности?

Если толщина миометрия превышает при беременности показатели нормы и периодически дает о себе знать, то можно, чтобы облегчить себе состояние, выполнять некоторые упражнения:

• Встаньте на четвереньки, прогнув спину и подняв голову. Продержитесь в таком состоянии 1 мин, а затем выгните спину и опустите голову. Выполняя это упражнение, ваша матка окажется в состоянии невесомости, которое поможет ей расслабиться. После того, как вы сделаете 2-3 подхода, сядьте в кресло и полностью постарайтесь расслабиться. Выпейте чай с мелиссой и медом, включите приятную музыку.
• Носите бандаж и ешьте как можно больше продуктов, которые в своем составе содержат магний и витамин В.
• Гладьте животик каждое утро и вечер, лежа в постели, полностью расслабившись.
• Если врач вам назначит спазмолитические препараты и гормон прогестерон, то вам нужно будет по графику их принимать и соблюдать строгий постельный режим, чтобы сократительная деятельности матки была минимальной.

Важно! Все вышеперечисленное можно делать дома в амбулаторных условиях. Если появятся кровяные выделения, сильные тянущие боли, то вызовите скорую, чтобы вас отвезли в больницу для госпитализации.

Прислушивайтесь к своему организму каждую минуту, потому что по некоторым симптомам вы сможете точно определить самостоятельно, все ли с вами и вашим малышом в порядке. При малейших подозрениях на осложнения беременности сразу же отправляйтесь к врачу, чтобы избежать фатальных последствий.

Видео: «Почему бывает гипертонус матки во время беременности?»

Повышенный тонус матки при беременности

ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Почему тонус матки при беременности должен быть пониженным? Дело в том, что тонус матки у не беременной женщины повышенный для того, чтобы в критические дни менструальные выделения беспрепятственно изгонялись из чрева с помощью мышечных сокращений. А повышенный тонус матки в период беременности женщины может спровоцировать выталкивание развивающегося плода мышечными сокращениями. Кроме того, постоянно напряженная матка препятствует полноценному поступлению питательных веществ к плоду и угрожает кислородным голоданием как на ранних сроках , так и во втором и третьем триместре беременности . Поэтому гормон беременности прогестерон , вырабатываемый в период вынашивания ребёнка женским организмом, препятствует мышечным сокращениям матки.

Нормальный азывается нормотонусом. Нормотонус делает матку мягкой на ощупь, а во 2 и 3 триместре позволяет отчетливо прощупать развивающийся в утробе женщины плод . Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений.

Гипертонус - это непроизвольные сокращения мышечных стенок матки из-за их повышенного тонуса во время беременности женщины. Повышенный тонус при беременности делает мышцы матки упругими и напряженными.

Самые типичные симптомы, которые вызывает гипертонус стенок матки - ноющие и тянущие болевые ощущения , похожие на состояние во время месячных , в нижней области живота и в пояснице.

Еще один распространенный симптом, указывающий на повышенный тонус матки во время беременности - внезапные кровянистые выделения . Если вы обнаружили у себя подобного рода выделения, немедленно вызывайте Скорую помощь, чтобы предотвратить угрозу выкидыша .

Бывает, что гипертонус матки обнаруживается у женщины во время планового УЗИ , несмотря на полное отсутствие явных симптомов этого патологического заболевания во время беременности .

Какие основные причины могут спровоцировать повышенный тонус матки у беременной женщины? Можно выделить два типа проблем, включающих в себя разные причины, вызывающие гипертонус:

- психосоматические причины .
Обстоятельства и события,негативно влияющие на нервную систему женщины . Психологические причины могут создавать осложнения в период беременности . Эти осложнения особенно опасны в 3 триместре беременности и могут вызвать повышение тонуса матки .

- соматические причины .
Целый ряд физиологических и биологических проблем, вызывающих гипертонус матки, о которых мы подробно поговорим ниже.

ГИПЕРТОНУС СТЕНОК МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

гипертонус передней стенки матки

Если беременную женщину беспокоят тянущие боли внизу живота , чувство дискомфорта и неприятные ощущения в области промежности, то необходимо пройти обследование у гинеколога. Эти симптомы указывают на появление гипертонуса по передней стенке матки. Если заболевание не выявлено вовремя, то к указанным симптомам присоединяются скудные или довольно интенсивные кровянистые выделения . Важно как можно скорее устранить гипертонус передней стенки матки в стационарных условиях, определив причину и назначив соответствующее лечение заболевания .

гипертонус задней стенки матки

Обычно при гипертонусе матки по задней стенке беременная женщина не чувствует проявления патологических изменений. Но в некоторых случаях повышенный тонус, локализованный в задней стенке матки, может сопровождаться следующими симптомами: боли внизу живота и в области поясницы во время ходьбы или при интенсивной активности; чувство неприятного распирания в области прямой кишки, промежности.
Во время ультразвукового исследования диагностируется локальный тонус в области задней стенки матки. По результатам обследования и анализов назначается курс лечения для устранения угрозы самопроизвольного выкидыша .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ

- Одной из причин повышения тонуса матки у беременной могут быть такие структурные патологические изменения, как разрастание внутренней части матки - Эндометриоз ;

Различные доброкачественные образования и опухоли (например, миома);

Повышенный тонус матки при беременности могут спровоцировать следующие особенности: многоводие , крупный плод , растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности ;

Перенесенные до беременности воспалительные заболевания матки и ее придатков;

- патологии в работе центральной нервной системы , которые могут привести к нарушениям в регуляции тонуса мышц матки .

Причиной гипертонуса матки на раннем сроке беременности может быть гормональный сбой в репродуктивной системе беременной женщины . Нередко повышенный тонус матки вызывает недостаточный уровень прогестерона в организме. Проблемы с выработкой прогестерона могут вызвать следующие заболевания:

* Недоразвитие детородных органов;

* Повышенный уровень мужских половых гормонов (Гиперандрогения);

* Повышение уровня пролактина (Гиперпролактинемия) во время беременности .

ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. СИМПТОМЫ

Один из опасных симптомов, указывающих на угрозу самопроизвольного прерывания беременности - мажущие кровянистые выделения . При обнаружении подобного рода выделений важно как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы сохранить развивающийся плод.

Характерные симптомы гипертонуса на ранних сроках беременности - тянущие и ноющие боли, тяжесть внизу живота , боли в области крестца и поясницы.

На более поздних сроках беременности (2 и 3 триместре) к вышеназванным симптомам повышенного тонуса матки добавляется еще один типичный симптом - матка как бы каменеет и живот сжимается.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ПЕРВЫЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР)

Ознакомившись выше с характерными признаками гипертонуса на раннем и позднем сроке беременности, вам будет несложно самостоятельно определить тонус матки.

Болевые ощущения внизу живота при гипертонусе у беременной напоминают боли перед приходом месячных выделений . Сама матка будто бы каменеет (особенно этот симптом проявляется во втором или третьем триместре беременности). Прогрессируя, повышенный тонус матки может вызвать выделения красного цвета.

Как определить тонус матки у беременной в условиях стационара? С помощью специального аппарата можно сделать проверку миометрии - измерить силы сокращения мышечных волокон матки. Более распространенный способ определения тонуса матки - исследование состояния мышечных волокон с помощью УЗИ .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЛЕЧЕНИЕ

В случае, если повышенный тонус матки при беременности сопровождается периодическими схваткообразными болями в нижней части живота и обильными кровянистыми выделениями, беременным показан стационарный уход и лечение под постоянным контролем врача.

При гипертонусе в любой форме, независимо от причины повышенного тонуса матки, показан постельный режим. Для того, чтобы вернуть матке нормальный тонус,беременным назначают спазмолитики и успокаивающие лекарства, разрешенные к применению в период беременности .

- успокаивающие препараты: сибазол, триоксазин, нозепам.

При гипертонусе матки из-за сниженного уровня прогестерона в организме на ранних сроках беременности назначают гормональные лекарства: утрожестан, дюфастон ;

И на раннем и на позднем сроках беременности для снижения тонуса матки применяются спазмолитики: свечи папаверин и но шпа ;

Для уменьшения активности матки при гипертонусе применяются инъекции 25%-ного раствора магния сульфата, бриканил, партусистен, гинипрал. Для предотвращения побочных эффектов во время лечения беременной женщины осуществляется регулярный контроль сердечного ритма, артериального давления,содержания в крови сахара.

КАК СНЯТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Как можно в домашних условиях снять тонус матки во время беременности?
* Сядьте в удобное кресло, полностью расслабьтесь и не торопясь, круговыми движениями начните поглаживать себя по животу. Важно, чтобы мышцы лица в этот момент не были напряжены. Достаточно проделывать эту процедуру 15-20 минут 2-3 раза в день;

* Если вы находитесь на 2 или 3 триместре беременности и отсутствуют кровянистые выделения , для уменьшения гипертонуса можно принять теплую ванну без ароматизаторов, провоцирующих активность матки;

* Для избавления от гипертонуса стенок матки в домашних условиях полезно скорректировать рацион своего питания. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые магнием - миндаль и лесные орехи, зеленые овощи и фрукты, фасоль. Очень полезно беременным женщинам с повышенным тонусом матки каждый день кушать овсяную или гречневую каши. Уже с 1 недели беременности женщинам рекомендуется дополнительно принимать витаминный комплекс, поддерживающий живот бандаж . Выбирайте бандаж соответствующего размера, чтобы он не сковывал движения, не натирал кожу. для беременных хорошо поддерживает живот и мышцы матки во время его ношения меньше напрягаются, что является хорошей профилактикой гипертонуса мышц матки.

Миометрий – мышечный слой матки, расположенный между внешней серозной и внутренней слизистой оболочкой. Он отвечает за способность матки к сокращению, поэтому его нормальное функционирование важно для успешного вынашивания беременности и благополучных родов.

Повышенную сокращаемость или гипертонус миометрия диагностируют практически у каждой беременной.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Разберемся, чем же опасно это состояние, почему оно возникает и как с ним бороться.

Что собой представляет это состояние?

Само по себе, повышение тонуса маточных мышц не является патологией. На протяжении жизни, женщины репродуктивного возраста постоянно сталкиваются с сокращениями миометрия, сопровождающими каждый менструальный цикл.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Но во время вынашивания ребенка этот процесс прекращается под воздействием меняющегося гормонального фона. При нормальном течении беременности возобновление сократительной активности происходит только после созревания плода, помогая ему появиться на свет.

Повышенная напряженность матки до этого момента – тревожный симптом, представляющий угрозу для жизни и здоровья будущего ребенка.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать гипертонус матки у беременной женщины могут различные факторы. Наиболее распространенные из них:

Обратите внимание! Проведение процедуры УЗИ и врачебный осмотр иногда провоцируют кратковременное повышение тонуса миометрия.

Такое состояние обычно не вызывает неприятных ощущений и угрозы не представляет.

Симптоматика при гипертонусе

Проявления повышенной сокращаемости маточных мышц различаются в зависимости от места локализации тонуса. По этому признаку выделяют три основные формы патологии:

Во второй половине беременности тонус, локализующийся как по задней, так и по передней стенке матки, может сопровождаться изменениями шевелений плода. Поэтому если ребенок стал двигаться намного чаще или, наоборот, практически не проявляет активности – это повод проконсультироваться с врачом.

Важно! Симптоматика гипертонуса матки схожа с так называемыми тренировочными схватками.

Но, в отличие от патологически повышенного тонуса, такие схватки длятся недолго и не вызывают сильных болей.

Возможные последствия

Гипертонус маточных мышц, возникший на раннем сроке гестации плода, повышает риск самопроизвольного аборта. Ситуация усугубляется тем, что в первом триместре беременности женщина не всегда может вовремя ощутить сокращения матки и обратиться за лечением.

Если тонус миометрия повышается во втором триместре, это грозит нарушением питания плода из-за спазмирования кровеносных сосудов плаценты. Такое состояние называется маточно-плацентарной недостаточностью. Она влияет на будущего ребенка, замедляя его развитие и вызывая сбои в созревании различных систем организма.

Повышенный тонус по передней и задней стенке матки в третьем триместре опасен из-за возможности преждевременных родов. Этому способствует происходящее при гипертонусе открытие шейки матки, в результате чего орган не может удерживать растущий плод.

Еще одна опасность сокращения маточных мышц у беременных – отслоение плаценты. Это может произойти на любом сроке гестации плода.

Небольшая отслойка, при соблюдении женщиной рекомендаций врача, оставляет шанс на сохранение и нормальное развитие ребенка, но более тяжелые формы могут привести к его гибели, а открывающееся при этом кровотечение представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья матери.

Лечение и первая помощь

Лечение при гипертонусе матки необходимо, если имеются тревожные симптомы – боль и кровянистые выделения, а также в тех случаях, когда УЗИ выявляет угрозу прерывания беременности, признаки плацентарной недостаточности или раскрытие шейки матки.

Для устранения патологического состояния беременным рекомендуется лечь в стационар. При умеренно повышенном тонусе может проводиться амбулаторное лечение, назначаемое в зависимости от клинической картины. При этом используют следующие препараты:

При появлении ощущения напряженности матки у беременной во втором и третьем триместре, облегчить состояние можно в домашних условиях. Для этого следует встать на четвереньки и несколько раз выполнить такое упражнение – прогнуть поясницу, одновременно приподнимая голову (позу сохраняют 5 секунд). Это расслабит мышцы матки. Затем нужно лечь отдохнуть, приняв удобное положение (желательно на боку).

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Важно! Описанные действия не отменяет необходимости обращения за медицинской помощью.

Профилактика у беременных

Чтобы предотвратить повышение тонуса матки, беременным рекомендуется минимизировать стрессы, избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей. Также важно придерживаться правильного питания:

На последних месяцах беременности желательно ношение бандажа. Будучи подобранным по размеру, он поддерживает живот и не дает матке перенапрягаться.

Беременность – особенный период в жизни женщины, в который она несет ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка.

Поэтому, чтобы предупредить развитие осложнений и родить здорового малыша, стоит быть вдвойне внимательными к своему самочувствию и обращаться к врачу при первых подозрениях на гипертонус миометрия или других беспокоящих симптомах.

Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ навсегда БЕЗ ОПЕРАЦИИ невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
• обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
• анемия...
• упадок сил, депрессия, аппатия...
• изменение массы тела...
• запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

Сокращение матки - это нормальное состояние, как и для любой другой мышцы. При сокращении мышечных волокон матка находится в тонусе, то есть в напряжении, повышается давление на внутреннюю ее полость. наблюдается у большинства женщин и не приносит вреда здоровью, но в некоторых случаях такое состояние является опасным при вынашивании ребенка, требует специального обследования и лечения.

Миометрия гипертонус во время беременности требует повышенного внимания, потому что именно от состояния матки зависит обеспечение плода кислородом и полезными питательными веществами. По передней и задней стенке гипертонус миометрия является причиной передавленных сосудов, через которые поступает кислород к ребенку.

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

• заболевания матки;
• наличие хронических болезней;
• аномальная форма матки;
• гормональная недостаточность;
• неоднократные аборты или операции на матке;
• вредные привычки;
• плохой сон, стрессовые ситуации;
• множественные кисты яичников;
• многоводие.
• инфантильность размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

• нарушенный жировой обмен;
• постоянные стрессы;
• воспалительные заболевания половой системы;
• дефицит магния;
• большие размеры плода;
• многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, - это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого - тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Симптомы повышенного тонуса

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

• тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
• тяжесть в самом низу живота;
• боли в пояснице, отдающие в крестец;
• кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

• "Папаверин";
• "Но-Шпа";
• "Магне B 6 ";
• успокоительные препараты;
• средства, содержащие магний: "Партусистен", "Бриканил" и "Гинипрал".

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

"Магне B 6 " принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты - "Дюфостан" или "Утрожестан". Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например "Гинипрал". Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ - ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается "Магнезия" для внутримышечного введения. Перорально лечат:

• глюконатом магния;
• лактатом магния;

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Как помочь себе при внезапной боли?

Внезапный гипертонус миометрия: что делать? В первую очередь нужно принять самое удобное положение и расслабиться, дышать равномерно и спокойно. Рекомендуется выпить успокоительное, например пустырник. Принять лекарственные средства от повышенного тонуса матки, боль должна пройти в течение 15-20 минут. Если этого не случается, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки - это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

• длительным родам;
• показанию к кесареву сечению;
• послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

Осложнения:

• патология может стать причиной выкидыша;
• тормозить развитие плода;
• преждевременная отслойка плаценты.

Неоднородный миометрий

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный - болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

• гормональный сбой;
• аборты и другие внутриматочные выскабливания;
• наличие нескольких беременностей;
• травмы внутренней оболочки матки.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса - внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций. Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус». Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние. Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока. Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

• Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
• Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
• Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
• Доброкачественные новообразования в матке;
• Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
• Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
• Патологии плодного яйца;
• Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
• Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
• ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
• Эндокринные патологии;
• Снижение защитных функций организма во время беременности;
• Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
• Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• Хроническая бессонница;
• Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия. Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода. Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки. Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита. Локальный гипертонус проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ноющей болью в крестце, абдоминальным дискомфортом. Гипертонус передней или задней стенки часто перерастает в тотальный тип расстройства, когда задействован весь орган, и терапия может оказаться неэффективной. Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

1. тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
2. кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
3. дискомфортные ощущения в промежности;
4. напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
5. чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

1. незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
2. тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
3. чувство тяжести в прямой кишке;
4. расстройства стула;
5. постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия. Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища. Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

• оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
• гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
• УЗИ органов малого таза;
• тонусометрию;
• анализ крови на инфекции;
• исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки. При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты. Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы. После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода. Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

• Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
• Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
• Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
• Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.

Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

1. Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
2. Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
3. Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

• компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
• прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
• самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
• коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
• профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

• самопроизвольный аборт;
• гибель плодного яйца;
• замирание беременности;
• мертворождение;
• развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования. После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами. И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.