Возбудителем такого вида ангины является бледная трепонема, именно она вызывает венерическое заболевание, выражающееся сначала воспалением в зеве, а затем переходящее в венерическую болезнь. Сифилитическая ангина протекает сложно, и лечить ее следует длительный период. Это первичная форма сифилиса ротоглотки, которая является самой распространённой среди вне полового заражения. От обычной ангины она отличается тем, что развивается односторонне и вначале не наблюдается общая клиническая картина и боль, хотя в некоторых случаях симптомы такого сифилиса очень напоминают тонзиллит.

Причины сифилитической ангины

Ребенку может передаться врожденный сифилис от матери. Через кровь, половой контакт или пренебрежение личной гигиеной – это все возможные причины приобретенного заболевания. Самой опасной формой заражения, приводящей к сифилитической ангине является оральная. Весомым фактором риска аналогичного заболевания – это снижение иммунитета.

Медицинская статистика указывает на тот факт, что люди, имеющие крепкий иммунитет не смогут заразиться сифилисом при любом виде контакта в 25% случаев.

Диагностика заболевания

Как установить правильно диагноз? Развивается болезнь долго, поэтому установить диагноз сложно, потому, что она сразу не проявляется, остается практически незамеченной, либо ее принимают за обычный тонзиллит. Вначале болезнь не проявляется остро, ее симптомы легко можно приписать другим заболеваниям.

У курильщиков наблюдается обычное покраснение зева, есть опасность перепутать с ней признаки тонзиллита. Но, если внимательней присмотреться, можно увидеть в полости рта папулезные образования, не возникающие из-за того, что человек курит. Этот факт указывает на сифилитическую ангину, что дает повод больному сразу обратиться за медицинской помощью.

Симптомы болезни

Сифилитические образования, различные высыпания, заметные язвочки, появившиеся на миндалинах не имеют ничего общего с обычным тонзиллитом. Сифилитическая ангина протекает с выраженными комплексными поражениями зева.

В зависимости от процесса адаптации патологических изменений она может классифицироваться и принимать такие формы:

Проявление заболевания очень схожие с тонзиллитом. В этот период появляются:

• выраженная боль, рези в области горла;
• отек слизистой оболочки полости рта;
• повышенная температура;
• припухлость лимфатических узлов.

Кроме этого сифилитическая ангина имеет другие симптомы, характерны только для нее:

• сыпь серого цвета (сифилиды);
• опухоль, а также различные язвы на слизистой оболочке (сифиломы);
• синюшная окраска неба.

При такой ангине появившиеся язвочки, эрозии имеют ровные края и чаще всего большие размеры. Миндалины становятся ярко красного цвета. Больной ощущает при глотании дискомфорт и выраженную боль. От обычных заболеваний горла сифилитическую можно отличить распространяющейся серой сыпью из-за чего нёбо становится красно синее. Сифилитической ангине присущ инкубационный период в пределах месяца, и уже на четвертой неделе миндалины краснеют и увеличиваются в размерах.

Стадии заболевания

Болезнь протекает таким образом:

1. Инкубационный этап сифилитической ангины. Он проходит практически незаметным образом, бессимптомно. Длится этот период около трех недель.
2. Первичная стадия. В этом случае сифилитическая ангина длится до двух месяцев, в горле образуется сифиломы, шанкры, значительно увеличиваются миндалины и лимфоузлы. Шанкры – это яркий признак наличия заразной болезни. Образование имеет размер от 3 мм до 2 см. Через некоторое время он перерастает до гнойной язвы, если не пролечить вовремя. Оно разрастается, проникая глубже. Этот этап длится не менее 8 недель.
3. Вторичная стадия. Поражаются многие органы, в глотке, на небе и миндалинах появляется сыпь. Длится эта стадия около 6 недель. Появляется недомогание, а также часто наблюдается возникновение сифилитических розеол. Представляют они круглые, большие в диаметре пятна (1 см и более), которые хорошо заметны на фоне поражаемых ими тканях слизистой оболочки.
4. Третичная стадия. Выражается в покрытии горла некротическими язвами, бугорками и гуммами, опухолями характерными при возникновении сифилиса. Выглядят поражая инфекцией кости, а также нервы и другие ткани. Гумма представляет болезненный узел размером до 1,5 см появляющийся на слизистой. Через время, если не лечить становится кровоточащей язвой. Бугорки также ведут себя, как и узлы, которые превращаются в язвы, только по размеру меньшие. Заживить язвы можно на протяжении 3 – 4 месяцев.

Последние стадии проходят таким образом, что симптомы ангины только возрастают. Сильно повышается температура, иногда до 40 градусов, глотать пищу становится трудно, в ротовой полости появляется сухость, а дискомфорт усиливается. К тому же боль становится невыносимой и выделение слюны повышается.

Осложнения болезни

Иногда ангина осложняется аэноробными некротическими воспалительными процессами, затрагивающими слизистые оболочки полости рта, горло и миндалины (фузоспирохетоз). Причиной таких последствия является несоблюдение гигиены или нарушение специальных процедур для ротовой полости. Кроме того, что появляется инфекция, есть возможность появления на языке, деснах или небе рубцов, что вызывает во время пищи или разговора дискомфорт.

Нельзя пренебрегать своевременным лечением, так как центральная нервная система может сильно пострадать. Поражается опорно-двигательная система, а также почки, печень. Самым сложным осложнением считается воспаление языка (глоссит), которое возникает в ротовой полости и горле. Затем, появившиеся на языке эрозии, постепенно перерастают в раковое заболевание.

Особенности лечения

Начинается лечение сифилитической ангины с посещения лечащего врача, чтобы установить точный диагноз. После приема назначается соответствующее лечение. Больной должен соблюдать постельный режим, как и при обычном тонзилите, также ему необходим покой. Прием большого количества воды и калорийное питание помогут справиться с выводом из организма токсинов. Пить можно не только воду, но прекрасно справляются с поставленной задачей различные чаи, морсы, домашние компоты и натуральные соки.

Лечение производится двумя группами медикаментозных средств. Одни из них устраняют симптомы, а другие борются с недугом:

1. Болезненные ощущения прекрасно снимаются горячим питьем, растворами для полоскания. В этом случае подходят любые антисептические средства такие как: фурацилин, сода, а также марганцовка, хлогексидин.
2. Необходимо тщательно обрабатывать места, где находятся большие скопления сыпи. Дезинфицирующие растворы прекрасно успокоят слизистую, замедлят дальнейшее распространение сыпи и очистят поверхность горла.

Для местного лечения подходят рецепты народной медицины и полоскание горла отварами:

• лекарственной ромашки;
• ноготков;
• календулы;
• шалфея.

Цветки растений залить кипящей водой, накрыть крышкой, дать время настояться. Емкость с отваром закутать в полотенце. После того, как приготовленное лекарственное средство остынет до комнатной температуры его можно использовать для лечения.

Лечение антибиотиками

Основой являются препараты пенициллиновой группы, сильно действующим антибиотикам и макролидам. В зависимости от тяжести заболевания назначаются внутримышечные инъекции пенициллина, эритромицина либо .

Народными средствами и в домашних условиях допускается лечение сифилитической ангины только если она в легкой форме:

Форм ангины, медицине известна другая ее разновидность. Это довольно деликатная форма – сифилитическая ангина. Она возникает вследствие заражения возбудителями сифилиса – бледной спирохетой и бледной трепонемой. Болезнь может протекать очень тяжело, при ней поражаются миндалины, зев, слизистая оболочка рта, язык.

Самые распространенные способы заражения сифилисом – через кровь и через половой акт. Более редки случаи, когда заражение распространяется через предметы, личные вещи больного. Медицинская статистика показывает, что в 25% случаев контактов с заболевшим у людей, обладающих сильным иммунитетом, заражение не происходит.

Гнойное воспаление миндалин и зева из-за заражения возбудителями сифилиса происходит в основном после орального полового акта. Если во рту имелись ранки, трещинки, язвочки, они станут вратами для проникновения возбудителей, ангина при сифилисе будет протекать тяжелее.

Важно! Известны случаи заболевания детей, имеющих врожденное заражение сифилисом.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис возникает не сразу после контакта, у него довольно длительный инкубационный период. Скрытое течение болезни может длиться в течение месяца.

Затем появляются первые клинические признаки сифилитической ангины, схожие с тривиальной простудой:

• небольшое покраснение в области миндалин;
• увеличение миндалин;

Если при половом акте большая порция зараженного биоматериала попала на одну из гланд, на ней возникнут сифиломы (твердый шанкр). Сифиломы появляются в местах внедрения возбудителей болезни и первоначально имеют форму ограниченного уплотнения ткани. Довольно быстро уплотнение превращается в язву.

Затем со стороны пораженной миндалины воспаляются лимфатические узлы, сифиломы покрываются налетом грязно-серого цвета. Эти нарывы могут располагаться на обеих миндалинах и небе.

Первоначальные симптомы сифилитической ангины не отличаются от признаков традиционного течения болезни. Подозрение на специфическую форму возникает из-за длительности ангины и отсутствия отклика на обычное лечение.

На 6-10 неделе после попадания возбудителей в организм возникает общая слабость, резко поднимается температура до 39°С.

Очень важно, как можно быстрее определить возбудитель болезни, чтобы правильно подобрать медикаментозное лечение.

Если сифилитическую ангину не лечить, то через несколько месяцев возникнет этап вторичного сифилиса, когда болезнь по кровеносным и лимфатическим сосудам распространится на весь организм. В этом случае поражаются внутренние органы, слизистые оболочки и кожные покровы. Внешне это проявляется в виде кожных высыпаний и язв. При поражении голосовых связок голос может стать более сиплым.

Фото болезни:

Способы лечения

Если пациент знает, что была вероятность заражения сифилисом через половой акт, надо сообщить об этом врачу и максимально быстро сдать анализы:

• кровь на реакцию Вассермана;
• мазок с миндалин;
• пункцию из опухшего лимфоузла.

Лечащий врач должен иметь ясную картину диагноза, чтобы определится, как лечить сифилитическую ангину.

Медикаменты

По мнению специалистов-венерологов, наиболее эффективно лечение сифилитической ангины водорастворимыми пенициллинами.

Важно, чтобы в крови постоянно поддерживалась необходимая концентрация антибиотика. Для этого пенициллин необходимо колоть каждые три часа в течение месяца (минимум 24 дня).

Такая тактика лечения предполагает госпитализацию, которая гарантирует строгое соблюдение назначений. В этом случае реально добиться исключения более тяжелых случаев течения болезни и рецидивов.

Для лечения запущенных форм сифилиса также применяют курсы инъекций или , которые делают 1 раз в день в течение полугода.

Такая атака организма антибиотиком предполагает защиту ЖКТ пробиотиками и антигрибковыми препаратами, типа нистатина. Обильное питье способствует лучшему выведению токсинов.

Полоскание горла фурацилином и содовым раствором поможет быстрее снять симптомы ангины и облегчить состояние пациента. Параллельно курсу антибиотиков необходимо проводить витаминотерапию и иммуностимуляцию.

Важно! Беременных женщин также пролечивают курсом антибиотиков, обычно им назначают Цефтриаксон.

Народные средства

Семейные рецепты от бабушек помогут для снижения высокой температуры: обтирания водой с уксусом или водкой, холодный компресс на лоб, горячее питье с добавлением сушеных ягод малины, липового цвета, меда. В качестве природного антибиотика и иммуностимулятора можно принимать прополис.

В последнее время при лечении сифилиса возникли негативные тенденции, которые используют частные венерологи и врачи кожно-венерических диспансеров, чтобы не возиться с длительными курсами в стационарах . Они пытаются лечить пациентов ударными дозами антибиотиков в виде пары уколов. При этом упускается иммуностимуляция и витаминотерапия.

В результате в организме больного бактерии принимают нечувствительные к антибиотикам формы, или возникают состояния, когда в крови пациента пожизненно присутствуют в огромном количестве антитела к антигенам возбудителя сифилиса, что не является нормой.

Заключение

Заражение сифилисом приносит огромные неприятности и проблемы со здоровьем на долгое время, особенно, если не начать вовремя лечения или нарушать длительные курсы терапии. Поэтому нужно очень серьезно относиться к выбору сексуальных партнеров, не стесняться спросить о возможных венерических заболеваниях.

Если уверенности в партнере нет, необходима защита презервативами и исключение орального секса. С постоянным партнером можно проходить периодические обследования на наличие инфекций, чтобы тревожность не омрачала интимную жизнь.

Сифилитическая ангина – заболевание, которое встречается нечасто. Но возможность заболеть этой болезнью есть у каждого человека. Вызывает недуг вирус – бледная трепонема. Этот возбудитель является причиной заражения человека сифилисом. Такая ангина является признаком первичного сифилиса, которым заражается человек не половым путем. Со временем развиваются другие симптомы вируса.

Причины заболевания

Основным путем заражения сифилитической ангины является – оральный. Заражение может произойти путем использования плохо вымытой посуды, пользования грязными предметами личной гигиены, через грязные руки. Половой путь заражения приводит к развитию сифилиса и как следствие специфического вида заболевание.

Важно! Оральный секс – частая причина сифилитической ангины.

Возможно заражение через кровь. В случае если на теле или во рту наблюдаются ранки, то через грязные средства гигиены вирус может попадать в кровь человека.

Новорождённый ребенок может заразиться этим заболеванием во время родового процесса. Известны случаи заражения этим видом недуга в стоматологических кабинетах из-за плохой обработки медицинских инструментов.

Пониженный иммунитет может способствовать заражению этим вирусом. Медики доказали что люди с хорошим иммунитетом в 25% не заражаются недугом даже в случае с контактом вируса трепонемы.

Симптомы болезни

В основном связаны с воспалительными образованиями горла. В отличие от других видов, сифилитическая форма начинает проявляться не в острой форме. В первый день больной может подумать, что у него начинается классическое . Во время болезни температура тела чаще всего не поднимается выше 37.5 градусов. Симптомы заболевания:

• Боль в горле при глотании;
• Появление эрозий и ранок на миндалинах;
• Подчелюстные лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах;
• Появление серой сыпи во рту;
• Гуммозная опухоль, которая со временем рассасывается и на этом месте появляется язва;
• Небо во рту приобретает синеватый оттенок.

Покраснение горла при таком типе инфекции может не наблюдаться. Такой симптом может наблюдаться в случае, если больной имеет в своем анамнезе хронический тонзиллит.

Стадии развития заболевания

Инкубационный период сифилитической ангины длится около месяца. В конце четвертой недели постепенно увеличиваются лимфаузлы и миндалины.

Первичный сифилис длится около 7 недель. Образовывается сифилома (доброкачественная опухоль) которая развивается на одной из миндалин. Эта миндалина сильно увеличивается в размерах и может покраснеть. В это время активно увеличиваются лимфатические узлы на 2-3 см. Все эти проявления на этой стадии чаще всего не сопровождаются болевыми ощущениями.

По всей ротоглотке появляется сыпь круглой формы. Мягкое небо может приобретать красный цвет.

Период вторичного заболевания набирает обороты после 2-2.5 месяцев после заражения вирусом. Возникают болевые ощущения при глотании. Пациент часто путает эти и проводит неправильное лечение.

Третичный сифилис выражается появлением синюшности ротоглотки и возникновением бугорков (гуммозные опухоли) по всей ротовой полости. Эти образования после некроза переходят в стадию язв, которые характеризуются плотным дном и сальным налетом. Из этих язв происходит дальнейшее заражение сифилисом других частей тела (ткани, кости, нервные сплетения).

Третичный сифилис может сопровождаться обильным слюнотечением и затрудненным движением языка. В этом периоде может наблюдаться резкое повышение температуры до 40 градусов.

Диагностика заболевания сифилитической ангиной

Самостоятельно установить правильный диагноз на первой стадии развития болезни будет затруднительно. Только опытный врач сможет определить недуг уже в период образования сифиломы. Предположение доктора подтверждаются с помощью лабораторных исследований:

• Анализ крови на реакцию Вассермана;
• Проведение пункции лимфаузлов;
• Мазок ротовой полости.

Результаты клинического анализа крови чаще всего при этом недуге показывают увеличенные показатели СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. Все признаки этой ангины легко спутать с другими заболеваниями горла:

• Рак горла,
• Стоматит,

Осложнения болезни

Если разновидность этой ангины не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, они могут привести к последствиям которые останутся на всю жизнь. На месте язв образуются рубцы, которые впоследствии будут мешать речи и поглощению пищи.

В результате осложнений нарушается слюноглотание. Без врачебной помощи происходит поражение центральной нервной системы. На этом фоне возникают тики, судороги, головные боли и головокружения. Почки и скелет также страдают от осложнений.

Важно знать! Эрозии на языке и в ротовой полости могут при неправильном лечении могут перерождаться в рак.

Лечение сифилитической ангины

Практически все препараты для другого типа не оказывает влияние на сифилитический вид болезни. Лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. При осложнениях и агрессивном течении болезни приходится ложиться в специальный стационар. Там проводятся медицинские манипуляции с помощью капельниц.

С учетом того что болезнь протекает длительное время то, и терапия затягивается и проводится в несколько этапов. Если болезнь диагностирована на первом этапе, то реабилитация начинается с назначения антибиотиков в инъекциях. В период второй и третьей стадий добавляются сильные препараты, которые могут производить токсический эффект.

Схема лечения может осложняться с несколькими подборами антибиотиков. Принимать препараты больному иногда приходится в несколько этапов. Так как один курс вакцинации может не оказывать должного эффекта.

Хорошее местное действие содовым раствором или отварами трав (ромашка, календула, прополис). Прием витаминных комплексов правильное диетическое питание и хороший сон способствует укреплению иммунитета. А этот фактор способствует быстрому выздоровлению.

Таблетки и другие лекарства при первичной степени ангины может длиться до полугода. Если болезнь обнаружена на поздних этапах развития, то лечение может затянуться до нескольких лет. Прерывать терапию нельзя на любых этапах заболевания.

В первый месяц, чаще используются антибиотики пенициллинового ряда. Если результаты не удовлетворительные, то антибиотик назначается из другого ряда. После одного месяца антибиотик меняется, и реабилитация продолжается до полного выздоровления.

Во время беременности сифилитическая ангина может серьезно навредить здоровью ребенка и привести к выкидышу. Лечение должно начаться во время беременности и проходить под четким контролем медицинского персонала в стационаре.

Схема терапии беременных женщин также состоит из прохождения курса антибиотиков. Чаще всего – это цефтриаксон. После прохождения одного курса в период 24-25 недель беременности необходимо провести еще один курс.

Если будущая мама своевременно и в полном объеме проходит лечение, то риск родить больного малыша сводится к 5%. После родов новорождённый остается под контролем врачей и проверяется, не заразился ли он сифилисом во время родов через околоплодные воды.

У малышей с врожденным сифилисом наблюдаются гнойные и кровяные выделения из носа. Также наблюдаются всевозможные нарушения в развитии внутренних органов. Чтобы избавиться от этой болезни у малышей приходится пройти до 8 курсов терапии антибиотиками.

Профилактика заболевания

Если заболевание диагностировалось у члена семьи, то стоит провести ряд мероприятий чтобы избежать заражения окружающих людей. В это время необходимо соблюдать правила гигиены в более жесткой форме и избегать любого физического контакта между проживающими людьми в одном доме.

Необходимо отказаться от случайных половых контактов. Также следует внимательно следить за личной гигиеной и не пользоваться предметами ухода чужих людей. После случайного секса без использования презерватива по истечению нескольких недель нужно обратиться к венерологу и пройти обследование. Ведь на ранних стадиях болезнь лечится намного легче.

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе - папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба (фото справа).

Проявления сифилиса во рту в первичный период заболевания

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы - твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже - поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже - на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 - 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 - 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру - язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания - твердый шанкр на его боковой поверхности.

Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды - высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины - основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже - на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью - лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту - папулезный сифилид твердого неба.

Проявления сифилиса во рту в третичный период заболевания

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту - перфорация твердого неба.

Сифилис на языке

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Сифилис языка в первичный период заболевания

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период - твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

Сифилис языка во вторичном периоде заболевания

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы - папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания - единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

Сифилис миндалин в первичный период

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах - ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения - характерные признаки первичного сифилиса миндалин - шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин - шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания - шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

Сифилитическая ангина вторичного периода заболевания

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды - розеолы и папулы.

Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева - сифилитическая эритематозная ангина, справа - папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

Сифилис миндалин в третичный период сифилиса

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

Сифилис твердого неба

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Сифилис твердого неба в первичный период заболевания

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 - 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 - 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда - папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту - папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

Сифилис твердого неба в третичный период заболевания

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба.

Сифилис мягкого неба

Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.

При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

Сифилис горла: поражение глотки

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань - орган голосообразования.

Поражение глотки при первичном сифилисе

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Поражение глотки при вторичном сифилисе

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания - вторичные сифилиды.

Поражение глотки при третичном сифилисе

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.к содержанию

Сифилис горла: поражение гортани

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

Поражение гортани при вторичном сифилисе

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.

Поражение гортани при третичном сифилисе

В период третичного сифилиса гуммы могут появляться в гортани. При их распаде и присоединении вторичной инфекции появляется воспалительный отек, что приводит к затруднению дыхания. Язва при распаде гуммы имеет кратерообразные резко очерченные края, плотная, с сальным дном. При расположении гуммы на надгортаннике ощущается наличие в горле постороннего предмета. При больших размерах инфильтрата развивается стеноз гортани. Рубцевание сифилитических язв, находящихся на голосовых складках и при поражении черпаловидных хрящей голос становится сиплым навсегда, иногда развивается афония (полная потеря звучности голоса). Болезненность часто отсутствует, либо незначительная.При развитии диффузного гуммозного инфильтрата поражением затрагиваются поверхностные слои органа, иногда глубокие, когда патологический процесс переходит на мышечный слой и надхрящницу. Участок инфильтрации имеет вид красновато-желтых утолщений с воспалительным венчиком по периферии, часто распространяется на надгортанник, или связочный аппарат, или подголосовой отдел. При изъязвлении поверхность диффузного гуммозного инфильтрата становится неровной.

Сифилитический перихондрит

Если гуммозная инфильтрация достигает надхрящницы, развивается сифилитический перихондрит. Поражение надгортанника приводит к полной потере его вещества на свободном крае. Однако, несмотря на это, глотание осуществляется беспрепятственно. Пораженные черпаловидные хрящи отекают. При воспалении перстневидного хряща отек локализуется ниже голосовых связок, появляются боли при глотании. При поражении щитовидного хряща утолщаются вестибулярные голосовые складки. Нарастающий стеноз при перихондрите иногда требует проведения трахеостомии.

Дефект надгортанника, полная неподвижность перстне-черпаловидных суставов, грубые лучистые белесоватого цвета рубцы, стягивающие вход в гортань - последствия перенесенного перихондрита. Такие больные должны постоянно носить и дышать через специальные трахеотомические трубки.

Рис. 20. На фото рубцовый стеноз гортани.

Статьи раздела «Сифилис»

Сифилис миндалин может проявиться в виде язвы, эрозии или шанкра амигдалита. При язвенном и эрозивном проявлении деятельности спирохет, шанкр на миндалине имеет правильную овальную форму, ровные края и гладкое дно. Посмотрев на шанкр амигдалит, фото которого не показывает никаких из этих проявлений на миндалинах, сначала можно не понять в чём дело, ведь единственным проявлениями сифилиса на фото при этой форме будет увеличенные в размерах гланд, что может наблюдаться и при других воспалительных процессах. Помочь же в диагностике в таком случае могут болевые ощущения при глотании, без каких либо проявлений лихорадки на фоне одностороннего увеличения шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Также примечательным признаком развития сифилиса на гландах является преимущественное поражение только одной миндалины из двух. Вслед за ними через несколько дней воспаляются лимфатические узлы, однако при их пальпации болевых ощущений в них не наблюдается. Несмотря на воспаление и увеличение в размерах, узлы не спаиваются между собой или с окружающими тканями, но остаются подвижными, легко пальпируемыми и отделяемыми один от другого. Однако при амигдалите воспаление близлежащих лимфатических узлов может и не происходить либо быть настолько незначительным, что не вызовет опасений у врача.

Эрозивная форма сифилиса на гландах встречается наиболее часто и характеризуется небольшим образованием — до 10 мм на поверхности миндалины, с плотными и чёткими краями эрозии. Дно образованной эрозии отражает блики света, а отёк делает её выступающей над гландами.

Как уже говорилось, шанкр амигдалит сопровождается болевыми ощущения, однако стоит заметить, что в первые дни после его образования на миндалинах, боли незначительны и больных больше беспокоит неловкость при глотании. Затем через несколько дней боли усиливаются и выходят на передний план жалоб больного.

После того как такие проявления первичного сифилиса гланд, как шанкр амигдалит пропадут, наступает бессимптомная стадия заболевания, вслед за которой идёт более опасная — вторичная форма. На гландах вторичное проявление заражения бледными трепонемами проявляется в виде сифилитических розеол, которые не вызывают у больного ни болей, как это было при шанкре амигдалите, ни прочих субъективных ощущений дискомфорта. Как аналог розеол, гланды могут быть подвержены высыпаниямпод названием папулёзный сифилид, который в отличие от прочих перечисленных форм инфицирования спирохетами предпочитает сливаться, а не существовать обособленно.

В какой бы форме не протекала первичная стадия заболевания на гландах, будь то обычный шанкр, амигдалит, эрозия или бессимптомное течение, и как бы не проявила себя вторая стадия сифилиса, если её не лечить или не долечить, вслед за ней наступает третичный период заболевания, который может иметь вид гумм или бугорков. Поражение гуммами миндалин приводит к их деструкции с последующим вовлечением окружающих тканей. Затем, когда гумма пропадает и на её месте начинает образовываться рубец, он деформирует не только сами миндалины, но и всю глотку, и хоть на фото больного такое поражение может быть незаметным, однако такие необратимые изменения в горле и гландах ведут к серьёзным негативным последствиям для организма. Лимфатические узлы в этот период протекания сифилиса могут не воспаляться вовсе, а дальнейшее отсутствие медикаментозного лечения приведёт к ухудшению состояния не только миндалин, но и всего организма, что может стать причиной смерти больного.

Ангина – это очень распространенное заболевание. Но, к сожалению, мало кто знает, что ангина также бывает нескольких видов и разновидностей.

Итак, начнем с того, что же такое сифилитическая ангина. Это заболевание, которое возникает вследствие заражения вирусом, например бледная трепонема, или бледная спиротеха. Эти вирусы являются возбудителем сифилиса. Но наиболее страшным является тот факт, что такая ангина – это прямой путь к возбудителю сифилиса.

Ангина и ее симптомы

Для того чтобы точно разграничивать такие два понятия как ангина и сифилитическая, вам необходимо знать все симптомы.

Сифилитическая ангина, симптомы:

• боль в горло – это самый первый и самый распространенный симптом при любой ангине, кроме того на миндалинах появляются эрозии, и они становятся красными;
• увеличенные лимфоузлы – это также ярко выраженный симптом при заболевании;
• полость рта покрыта серой сыпью;
• возникает опухоль, которая, конечно же, со временем проходит, но оставляет большую язву;
• повышается температура тела;
• возникает чувство сухости во рту;
• небо во рту приобретает сине-красный цвет.

Это еще не полный список симптомов, поэтому следует быть предельно внимательным.

Сифилитическая ангина имеет и свои специфические особенности, которые проявляются только при этом заболевании.

Первое, что нужно запомнить, что такая ангина обязательно протекает с покрытием сыпи. Сыпь, в основном, проявляется на коже и слизистых оболочках. Лечить такую сыпь довольно сложно и долго. Если вы думаете, что сифилитическая ангина начинается по-другому чем обычная, то вы глубоко ошибаетесь. Такая ангина начинается без каких-либо острых симптомов, и часто ее путают с обычным покраснением горла. Как видим, даже обычное красное горло может свидетельствовать о таком серьезном заболевании. Следующее, что должна вас насторожить – это образование небольшой опухоли на слизистой рта.

Вот, в принципе и все симптомы, которые вы должны знать и помнить. И если, вдруг у вас проявился хоть один из них, то обязательно спешите к врачу.

Как лечить сифилитическую ангину

Лечение сифилитической ангины требует покоя и постельного режима. Вы можете проводить лечение, как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако этот вид ангины имеет и свои специфические особенности.

Прежде чем начать разговор о лечении заболевания, нужно проследить этапы протекания заболевания. Итак, есть четыре этапа протекания сифилитической ангины, а именно:

• инкубационный;
• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Как видно из перечисленных этапов, все не так уж и просто, поэтому лечение должно соответствовать каждому этапу. А для того чтобы знать, как лечиться нужно знать, что происходит на каждом этапе.

Лечение сифилитической ангины имеет свои особенности.

Первое , что должен делать больной – это полоскать горло, а особенно те участки слизистой, где больше всего сыпи. Для раствора вы можете применять: соду, фурацилин, йодинол, и другие. Также можно использовать и рецепты народной медицины, к примеру, отвары шалфея, ромашки, ноготков. Такие отвары очищают и успокаивают пораженные участки полости рта.

Во-вторых , на протяжение всей болезни необходимо много пить жидкости, так как она выводит из организма инфекцию. В этот период больной должен принимать витамины и есть калорийную пищу.

И наконец-то, важный этап в лечении сифилитической ангины – это прием сильнодействующих антибиотиков. Какие антибиотики выбрать, и как их принимать должен назначить врач. Ни в коем случае, не экспериментируйте, а строго придерживайтесь рекомендаций специалистов.

Не занимайтесь самолечением, ведь определить, что это именно сифилитическая ангина сложно, только врач сможет определить это заболевание. А своевременное обращение к врачу, обеспечит вам быстрое выздоровление.