Влагалищная гарднерелла у женщин (Gardnerella vaginalis) – это один из видов микроорганизмов, который находится в половых путях даже у здоровых людей. Когда они живут во влагалище в небольшом количестве, никакой неприятной симптоматики не проявляется. Однако ряд факторов может привести к усиленному размножению влагалищной бактерии Гарднереллы. На его фоне, после проведения анализов, женщине диагностируют гарднереллез.

Сразу предупредим, что обычно эти бактерии – Gardnerella vaginalis, в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре всегда, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение, что и приводит к первым симптомам гарднереллеза.

Такое заболевание относят к числу венерических, но не в классическом виде. Многих волнует откуда появляется в избыточном кол-ве бактерия гарднереллы у женщин, передается ли она половым путем от мужчины, при не защищенном половом акте. Помимо ответа на эти вопросы, очень важно знать все варианты, откуда появляется гарднерелла, а также симптомы начала развития влагалищного гарднереллёза у женщины и своевременно начать медикаментозное лечение таблетками, свечами, мазями, народными средствами лечения гарднереллы отварами и настоями трав, цветов, спринцевания и приема внутрь. В целом гарднереллез считается не опасным, так как не приводит к бесплодию, однако его всё равно необходимо вовремя лечить отклонения от нормы.

Гарднерелла у женщин – микроорганизм, который находится в половых путях женщины.

Возбудитель

Данные бактерии представлены единственным видом – это гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Это факультативные анаэробы, которые способны жить и развиваться в безвоздушной среде. Обычно они в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение.

Главное патологическое действие данного бактериального микроорганизма – подавление и постепенное уничтожение молочнокислых бактерий. Их также называют лактобактериями или палочками Додерлейна. В нормальном состоянии они формируют здоровую кислую среду, в которой тормозится развитие различных влагалищных бактериальных патогенов и грибков.

Обратите внимание. Палочки бактерии гарднереллы синтезируют перекись водорода, за счет которой происходит обеззараживание микрофлоры.

В случае, когда количество молочнокислых бактерий падает ниже нормы, то есть их становится менее 95% от всех присутствующих микроорганизмов, развивается патогенная флора. Обычно они подавляются не только гарднереллами, но и облигатными анаэробами и микоплазмой, то есть микроорганизмами вроде фузобактерий и пептострептококков. Очень часто сочетается уреаплазма и гарднерелла. По этой причине такие патологии называют смешанными инфекциями.

Подобная ситуация опасна преимущественно тем, что изменение кислотности позволяет другим патогенам спокойно развиваться в микрофлоре. В простых случаях на фоне гарднереллеза появляется бактериальный вагиноз, но сниженная защита половых органов позволяет добраться до них и более серьёзным вирусам.

Гарднерелла вагиналис – бактериальный возбудитель гарднереллы у женщин.

Почему развивается гарднерелла, откуда появляется?

Существуют две основные основные причины появления повышенного количества вагинальных бактерий гарднереллы у женщин.

Первая причина появления – заражение гарднереллой от другого человека . На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с .

Вторая причина появления – сбой в иммунной системе женщины . В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

• Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
• Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
• Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения ( , внутриматочная контрацепция, спермициды);
• Период менопаузы или полового созревания;
• Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
• Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
• Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
• Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне , использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также ;
• Инородные тела в матке или влагалище;
• Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение часто наблюдается . Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Чтобы избежать гарднереллы у женщин во время беременности и вынашивания, будущие мамы должны регулярно проходить проверки и сдавать анализы, на выявление патогенной бактериальной или грибковой микрофлоры. Если вовремя диагностировать гарднереллез при беременности, то вылечить её будет проще, а вероятность опасных осложнений станет куда ниже.

Регулярное прохождение анализов на выявление патогенной микрофлоры поможет избежать гарднереллы у женщин во время беременности.

Диагностика

Чтобы диагностировать женский влагалищный гарднереллез, врач проводит забор секрета из самого влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики влагалищной гарднереллы играют:

• Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
• Исчезновение лактобактерий;
• Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
• Присутствие других микроорганизмов, приводящих к такому заболеванию как бактериальный вагиноз;
• Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и , не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Для выявления гарднереллы достаточно сделать анализ мазка, для выявления отклонений от нормы.

Лечение медикаментозное, свечи

Лечение гарднереллы у женщин включает в себя устранение причины болезни и подавление патогена. Необходимо наладить состояние иммунной системы, привести в порядок образ жизни, соблюдать диету. Лечение влагалищной гарднереллы у женщин антибиотиками, должно проходить только под контролем врача. Чаще всего назначаются лекарства вроде:

• Ампициллина.

В отдельных случаях требуется , и лишь затем гарднереллеза. Во время беременности, для лечения применяют вагинальные крема, вроде Далацина, а также свечи Гино-певарил, и . Ни одной женщине интернет форум не сможет достоверно подсказать, чем лечить женский вагинальный гарднереллёз. Определить свои симптомы по фото в интернете тоже невозможно.

Народные рецепты лечения гарднереллы у женщин травами

В качестве дополнительной меры воздействия, и только под контролем специалиста, можно использовать народные средства лечения влагалищной гарднереллы у женщин – спринцевания с травами, для которых берётся ромашка, календула, алоэ или дуб .

• Спринцевание травами . В равных долях смешивают цветы ромашки, зверобоя и шалфея. Затем две больших ложки сырья заливают кипятком в количестве 250 мл, настаивают до теплого состояния и фильтруют.
• Настой из почек сосны . Считается хорошим противомикробным средством в народе. Рецепт приготовления: в термос насыпают большую ложку измельченных почек сосны, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение ночи. Утром настойку фильтруют, после чего пьют теплой четыре раза за сутки перед приемами еды. Объем разовой дозы составляет ½ стакана. После приема настойки полчаса не рекомендуется есть. Длительность терапии две недели.
• Эфирное масло, полученное из чайного дерева . В одну большую ложку молока добавляют одну капельку масла. Принимать средство следует в утренние и вечерние часы. Длительность такой терапии составляет 21 день.
• Тампоны с маслом . Растительное масло можно использовать и для приготовления целебных тампонов. Следует прокипятить 10 грамм постного, льняного или любого другого растительного масла, добавить в него 5 капель эфирного масла, тщательно перемешать. Стерильный тампон необходимо смочить приготовленным маслом и ввести на ночь во влагалище. Процедуры требуется проводить с интервалом в 24 часа, всего их должно быть десять.
• Настойка из цветов для приема внутрь и спринцевания . Смешивают полторы маленьких ложки клевера с двумя маленькими ложками цветов белой кувшинки, таким же количеством лепестков садовой розы и белого пиона, в смесь добавляют три маленьких ложки цветов ромашки. После перемешивания большую ложку сбора заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 40 минут, после чего фильтруют и пьют по ½ стакана в утренние и вечерние часы. Этим же средством рекомендуют проводить спринцевания. Продолжительность лечения - 10 суток.

Для приготовления в домашних условиях напитка для употребления внутрь требуется взять траву зверобой, аптечную ромашку, шалфей в равных количествах и хорошо перемешать.

Затем 2 столовые ложки получившейся смеси заливаются 1 литром кипящей воды и настаиваются 8-10 часов. В течение дня настой употребляется 3 раза по ½ стакана за 15 минут до приема еды. Если настои будут использоваться для промывания влагалища, следует взять равное количество хорошо измельченных трав и перемешать. 1 столовая ложка смеси заливается 1 литром кипятка и также оставляется на 8-10 часов. Процедуру проводят 2-3 в сутки, набирая в спринцовку по 1 стакану жидкости.

Для того чтобы процесс излечения проходил более эффективно, специалисты рекомендуют совмещать спринцевания с приемом лекарства внутрь.

Однако такие меры воздействия могут и затянуть процесс выздоровления, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В лечение гарднереллы у женщин входит устранение причины болезни и подавление патогена.

На Видео, представитель КВД (Кожно-венерологического диспансера) Ленкин Сергей Геннадьевич, подробно рассказывает про гарднереллёз у женщин, его симптомы, диагностику и лечение.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – довольно распространенное гинекологическое заболевание, развивающееся в результате повышения концентрации во влагалище бактерий Gardnerella vaginalis. Небольшое количество этих бактерий есть в составе микрофлоры влагалища каждой здоровой женщины, но только дисбаланс лактобактерий и гарднерелл приводит к появлению симптомов заболевания.

Самые распространенные причины развития бактериального вагиноза

Гарднереллез характеризуется увеличением во влагалище концентрации микроорганизма Gardnerella vaginalis.

• Беспорядочная половая жизнь;
• постоянное ношение ежедневных прокладок;
• нарушение правил интимной гигиены во время менструации (несвоевременная смена прокладок и тампонов);
• нарушение гормонального баланса в организме в период полового созревания и во время беременности;
• ношение плотно прилегающего белья из синтетических материалов;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы гарднереллеза

Основной и, пожалуй, единственный признак заболевания - обильные выделения из половых путей, имеющие однородную консистенцию, серовато-беловатый или желтоватый цвет и неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. В половине случаев у больных женщин происходит присоединение воспалительного процесса во влагалище (вагинит). В таком случае появляются зуд и жжение во влагалище, которые могут усиливаться при мочеиспускании и во время полового акта.

При появлении таких выделений следует обратиться к гинекологу для обследования. Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это оказывается неэффективно. Тем временем гарднереллез может осложниться вагинитом, кольпитом и другими гинекологическими заболеваниями, которые потребуют более сложного и длительного лечения.

Гарднереллез у мужчин

Возникновение гарднереллеза, как заболевания, у мужчин невозможно. Однако попадание бактерии Gardnerella vaginalis в уретру при половом акте, особенно у мужчин со сниженным иммунитетом, может привести к развитию уретрита, который, в свою очередь, проявляется характерной симптоматикой (зуд, жжение, боли в уретре во время мочеиспускания). У мужчин с нормальным иммунным статусом гарднереллы, попадая в мочеполовые пути, не вызывают никаких патологических процессов. Тем не менее мужчина может быть носителем гарднерелл, поэтому при рецидивирующем бактериальном вагинозе у женщин, рекомендуется пройти обследование её половым партнерам.

Лечение гарднереллеза

Для лечения гарднереллеза применяются препараты, губительно воздействующиие на микроорганизм-возбудитель, а затем - лекарства, содержащие полезные микроорганизмы - лактобактерии.

Лечение заболевания включает в себя два последовательных этапа. Причем второй этап без первого будет абсолютно неэффективен.

1. Первый этап необходим для подавления избыточного роста условно-патогенной флоры, к которой и относится бактерия Gardnerella vaginalis. С этой целью назначаются антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин), в большинстве случаев они применяются местно в виде гелей и свечей, реже в таблетированной форме. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.

2. Второй этап намного сложнее, чем первый. Он заключается в заселении влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями). Перед началом применения препаратов с молочнокислыми бактериями рекомендуется сдать анализ для контроля эффективности терапии первого этапа, а также для исключения , которая могла развиться на фоне лечения антибиотиками.

Местно применяются вагинальные свечи Ацилакт, Лактобактерин, Лактонорм. Иногда врач назначает прием препаратов, содержащих лактобактерии, внутрь (Лактобактерин, Лактонорм плюс).

Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острые и жареные блюда, специи, алкогольные напитки. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие молочнокислые бактерии (биокефиры, бифидойогурты, домашний кефир, приготовленный на заквасках типа «Наринэ»).

Обычно параллельно с лечением бактериального вагиноза проводится лечение и профилактика дисбактериоза кишечника. Женщинам назначаются препараты, содержащие пребиотики (Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин).

Не стоит также забывать, что нередко в возникновении гарднереллеза большую роль играет ослабление иммунной защиты организма. С целью коррекции иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, поливитамины (биомакс, витрум), природные иммуностимуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения женщине желательно воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Оценка эффективности проведенного лечения проводится через неделю после завершения курса приема препаратов и исчезновения симптомов заболевания. Повторное обследование рекомендуется пройти через 1-1,5 месяца после первого.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков гарднереллеза необходимо обратиться к гинекологу. Так как это заболевание не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, посещение венеролога не требуется. Дополнительно следует посетить гастроэнтеролога и проконсультироваться с ним по поводу лечения сопутствующего кишечного дисбактериоза.

Гарднерелла - что это такое? Этот вид микроорганизмов назван гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis), он в малом количестве в норме присутствует в микрофлоре у женщин.

Гарднереллез

Гарднерелла - это анаэробная, т.е. развивающаяся при отсутствии воздуха актинобактерия. Размер ее чуть более гонококка. При определенных условиях гарднереллы начинают активно размножаться и вытеснять нормальную микрофлору влагалища и уретры. Развивается заболевание гарднереллез. Это заболевание не относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем). Что это за бактерия - гарднерелла? Фото этого микроорганизма можно найти в медицинских источниках и на множественных сайтах, посвященных женскому здоровью.

Мужчины этим заболеванием не страдают, в их организме гарднереллы не развиваются. Но в 10% случаев они могут стать распространителями этой болезни, а также при снижении иммунитета эти микроорганизмы могут вызвать некоторые осложнения, связанные с мужским здоровьем:

• Уреаплазмоз.
• Эпидидимит.
• Пиелонефрит.
• Цистит.

Причины развития гарднереллеза

Гарднерелла - что это такое, и при каких обстоятельствах этот микроорганизм становится причиной заболевания? Среди факторов, способствующих развитию гарднереллеза, наиболее распространенными считаются:

1. Венерические инфекции, такие как хламидиоз, трихомоноз, гонорея и другие ИППП.
2. Гормональные сбои - они могут быть вызваны различными факторами, например беременностью. Гарднерелла при беременности, так же как и молочница, часто обнаруживается в мазках, и такое состояние требует определенного лечения.
3. Нарушения в рационе. Так, одной из причин развития этого заболевания может стать недостаточное употребление молочнокислых продуктов.
4. Некоторые противозачаточные средства, содержащие гормональные препараты, 9-ноноксинол или презервативы со спермицидной смазкой, а также применение антибактериальных свечей и мазей могут привести к дисбалансу вагинальной микрофлоры и спровоцировать развитие гарднереллеза.
5. Частая смена половых партнеров.
6. Снижение иммунитета и иммунодефицитные состояния.
7. Хронические инфекции, приводящие к дисбалансу микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
8. Стрессы и тяжелые физические и эмоциональные перегрузки.

Симптомы

Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. При хроническом течении данной патологии симптомы могут полностью отсутствовать. В этом случае обнаруживаются гарднереллы в мазке случайно, обычно при профилактических осмотрах.

При остром течении заболевания женщин беспокоят патологические пастообразные выделения из влагалища с неприятным "рыбным" запахом. По цвету они серовато-белые, консистенция - однородная. Во время половой близости и мочеиспускании беспокоят зуд и жжение. При гинекологическом осмотре заметны изменения воспалительного характера во влагалище, уретре и в области шейки матки.

Осложнения

Гарднереллез, если его не лечить, может вызвать осложнения, такие как эндометрит (воспаление матки) и аднексит (воспаление придатков). Эти воспалительные процессы при данном заболевании могут спровоцировать месячные, искусственное прерывание беременности, роды, а также внутриматочные спирали.

Диагностика

Обычно диагностика гарднереллеза трудностей не вызывает. Осмотр у гинеколога и жалобы женщины на неприятные ощущения, а также лабораторные данные (эти микроорганизмы хорошо видны в окрашенных гинекологических мазках) подтверждают этот диагноз. При оценке лабораторных данных обращают внимание не только на присутствие в мазке возбудителя, но и его количество - именно это дает возможность выставить диагноз. Также оценивается соотношение микроорганизмов в полученном влагалищном секрете.

Гарднерелла при беременности. Чем грозит малышу?

Эти микроорганизмы способны вызвать воспалительный процесс в организме беременной женщины. Как уже говорилось выше, этому может способствовать изменение гормонального фона при беременности.

Гарднерелла - что это такое, и чем этот микроорганизм может грозить плоду?

Если в период беременности развивается подобное заболевание, то пока ребенок находится в утробе матери, ему ничего не грозит, т.к. его защищает плацента. Заражение малыша происходит во время родовой деятельности при прохождении родовых путей. Но гарднерелла не является высокопатогенным микроорганизмом, к тому же она может осуществлять свою жизнедеятельность только без доступа воздуха, поэтому после гигиенической обработки новорожденного такое инфицирование, как правило, проходит без следа и осложнений. Но данное заболевание при нелеченой запущенной форме может привести к рождению малыша с дефицитом веса или спровоцировать у него после рождения развития пневмонии и других патологий.

Чем опасен гарднереллез для будущей мамы?

Гарднерелла - что это такое, и чем опасна для беременной женщины? Для здоровья самой будущей мамы этот микроорганизм не так безобиден. Он способен вызвать воспалительный процесс мочеполовой системы, патологические маточные кровотечения, преждевременный разрыв плодных оболочек во время родов и осложнениям в послеродовом периоде, например развитию эндометрита и возможному бесплодию в дальнейшем.

Лечение

При гарднереллезе лечение обязательно. Возбудитель этого заболевания устойчив к сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам и лекарственным средствам тетрациклинового ряда. Заболевание лечится препаратом "Метронидазол" ("Трихопол"). Его назначают для приема внутрь по одной таблетке в сутки в течение 7-10 дней. Дополнительно используют вагинальные таблетки, или гель "Метрогил", или "Флагил".

Мужчинам гарднереллез лечить не надо. Но если женщина (половой партнер) планирует беременность, то пролечить надо обоим.

Профилактика

Нарушение вагинальной микрофлоры часто происходит вследствие снижения иммунитета, поэтому в период беременности рекомендуется принимать витамины и питаться правильно.

При лечении серьезных заболеваний с применением антибиотиков не надо забывать об иммуностимуляции. Постоянные половые партеры - это надежный способ защиты от ИППП. Соблюдение элементарных правил гигиены также является важным этапом профилактики.

Женское здоровье – пожалуй, самая животрепещущая тема для разговоров среди представительниц прекрасного пола. Жжение, зуд в половых путях, появление неприятного запаха причиняют большой дискомфорт и требуют срочных лечебных мер.

Причин появления таких симптомов множество, однако чаще всего они вызваны дисбиотическими процессами во влагалище и размножением в нем условно-патогенных микроорганизмов – гарднерелл. Благодаря актуальной медицинской информации и видео в этой статье вы узнаете симптомы и лечение гарднереллеза у женщин.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – одна из распространенных гинекологических патологий. Согласно статистике, хотя бы единожды она развивалась у каждой пятой женщины.

Это интересно. Заболевание было названо в честь американского ученого Германа Гарднера, который открыл его возбудителя – бактерию вида Gardnerellavaginalis – в 1950 г.

В основе патогенеза инфекции лежит дисбактериоз влагалища. При этом доля нормальной микрофлоры, представленной лактобактериями (палочками Дедерлейна) быстро снижается, и происходит активное размножение УПМ (бактерий, которые принято назвать условно патогенными), в том числе и гарднерелл.

Эти микроорганизмы активно прикрепляются к эпителиальным структурам, повышая их зернистость и способствуя разрушению. В микробиологии такие измененные клетки получили название ключевых.

На фото в центре — «ключевая клетка» — основной микроскопический признак заболевания

Причины

А каковы причины возникновения гарднереллеза у женщин? Поскольку инфекция носит бактериальную природу, заразиться ей можно при незащищённом сексуальном контакте от партнёра. Однако относить ее к венерическим заболеваниям не следует.

Один из возможных путей передачи инфекции — половой

Но чаще гарднереллез развивается независимо от сексуальных контактов. Согласно исследованиям, небольшое число бактерий рода Gadnerella находится во влагалище здоровых женщин.

Пока их количество не превышает критическую норму, они не могут вызывать патологических изменений в организме и считаются абсолютно безопасными. Если же доля полезных лактобактерий уменьшается, и эти условно-патогенные микробы занимают главенствующие позиции во влагалищной микрофлоре, развивается болезнь.

Поэтому причины гарднереллеза у женщин могут быть следующими:

• снижение иммунитета (вследствие неблагоприятных условий жизни, хронических болезней, стрессов);
• длительный прием высоких доз антибиотиков;
• естественные гормональные перестройки в организме – беременность и лактация, климакс;
• сопутствующие инфекции МВП и венерические заболевания;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, сниженная щитовидной железы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• спринцевания (особенно растворами антисептиков – Хлоргексидина, Мирамистина);
• прием некоторых препаратов (ГКС, антидепрессантов, средств на основе 9-ноноксинола).

Чаще всего гарднереллез развивается у женщин, часто меняющих половых партнёров и занимающихся сексом без презерватива. Кроме того, вследствие общих путей передачи инфекции у этой категории пациенток значительно возрастает риск инфицирования гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и другими венерическими заболеваниями.

Клинические проявления

Инкубационный период бактериального вагиноза небольшой: он не превышает 5-10 дней. Течение болезни медленнопрогрессирующее.

Хотя инфекция не считается опасной (она не приводит к развитию бесплодия или других тяжёлых осложнений), лечить ее нужно как можно раньше. Гарднереллез не только причиняет женщине большой дискомфорт, но и может передаться ее половым партнёрам при сексуальных контактах.

Первые признаки

Первые симптомы гарднереллеза у женщин сразу обращают на себя внимание.

К ним относится:

1. Неприятный «тухлый» запах из половых путей , напоминающий зловоние тухлой рыбы. При этом он усиливается после секса и даже подмывания (поскольку мыло создаёт во влагалище щелочную среду), и периоды свежести становятся всё короче.
2. Выделения – при гарднереллезе у женщин они необильные, серовато-белого или кремового цвета.

Если болезнь не лечить

Прогрессирование гарденеррелеза приводит к таким неприятным симптомам, как:

• жжение, зуд или иные неприятные ощущения в промежности;
• болевые ощущения внизу живота (один из признаков вагинита);
• дискомфорт во время секса;
• кремообразные выделения;
• иногда – боли при мочеиспускании, выделение мочи малыми порциями.

Важно! Зачастую вагиноз развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы – кандидоза, трихомониаза, гонореи. В этом случаи клинические проявления патологии становятся стертыми, что затрудняет диагностику.

Принципы диагностики

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщин, врач должен провести комплексную оценку состояния больной.

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно:

• собрать жалобы и анамнез;
• провести визуальный осмотр наружных половых органов и шейки матки в зеркалах;
• взять мазок на флору;
• определить рН влагалища;
• провести тест на изонитрил.

Важную роль в диагностике играет обычный мазок на флору. Микроскопическое исследование полученного биоматериала позволяет выявить гарднереллу и подсчитать ее количество.

Ценными считаются и тесты на определение рН влагалища (из-за защелачивания наблюдается его резкое увеличение) и один из продуктов жизнедеятельности бактерий — изонитрил (определяется в выделениях).

Обратите внимание! Проводить иммунологические тесты и ПЦР-диагностику при гарднереллезе нецелесообразно. Важен не сам факт наличия возбудителя в организме, а увеличение его количества.

Подходы к терапии

А как лечить гарднереллез у женщин? Прежде всего, следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Стандартная инструкция для пациенток включает:

1. Отказ от необоснованного и бесконтрольного приема противомикробных препаратов.
2. Секс с постоянным половым партнёром, исключение случайных связей.
3. Использование презервативов.
4. Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств только после консультации с врачом.
5. Отказ от спринцеваний.
6. Здоровое и разнообразное питание: отказ от жирной, жареной, излишне солёной и пряной пищи. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (способствуют восстановлению популяции лактобактерий).

Обратите внимание! При бактериальном вагинозе противопоказано использовать спермициды, а также презервативы и влагалищные кольца, обработанные 9-ноноксинолом, поскольку это вещество защелачивает среду и провоцирует размножение патогенных бактерий.

Первый этап медикаментозной терапии

После устранения внешних причин специалист приступает к уничтожению возбудителя инфекции. Проводится терапия антибиотиками. Поскольку подбор препарата осуществляется индивидуально, на основании многих факторов, важно, чтобы его назначил врач. Чем лечат гарднереллез у женщин обычно?

Стандартные терапевтические схемы подразумевают использование одного из мощных противомикробных средств:

• Метронидазола – 0,5 г × 2р/д (7 дней) или 2 г однократно;
• Орнизадола – 0,5 г × 2 р/д (5 дней);
• Клиндамицина –0,3 г × 2 р/д (3 дня);
• Вильпрафена – 0,5 × 3 р/д (7 дней).

Важно! На время терапии следует отказаться от употребления горячительных напитков.

Помимо приема таблетированных форм антибиотиков возможна местная терапия. Чаще всего назначают вагинальные кремы, гели и свечи от гарднереллеза у женщин.

Среди препаратов выбора:

• Клиндамицин (крем, 2%);
• Метронидазол (гель, 0,75%);
• Далацин (крем, 2%);
• Флагил (вагинальные суппозитории).

В редких случаях специалисты останавливаются на исключительно местном лечении, однако его эффективность значительно ниже по сравнению с системной антибиотикотерапией.

На протяжении нескольких десятилетий Метронидазол при гарднереллезе у женщин остаётся одним из самых популярных лекарств. Этот антибиотик обладает широким профилем действия и активен в отношении большинства бактерий, трихомонад, простейших. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лейкопении, заболеваниях ЦНС, поражениях печени, беременности.

Часто назначается пациенткам и Орнидазол: при гарднереллезе у женщин он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и практически не имеет побочных эффектов. Нежелателен его прием во время первого триместра беременности, при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.

Если бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом (молочницей), показано назначение комбинированных препаратов противомикробного и противогрибкового действия:

• Тержинан;
• Клион-Д;
• Нео-Пенотран.

Важно! После прохождения курса антибиотикотерапии для контроля лечения необходимо сдать мазок из влагалища повторно.

Второй этап медикаментозной терапии

Схема терапии бактериального вагиноза обязательно включает назначение пробиотиков. Эти средства помогают в восстановлении нормальной микрофлоры и борьбе с условно-патогенными бактериями. Популярные препараты для лечения гарднереллеза у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Пробиотики в лечении гарднереллеза:

Название, производитель	Способ применения	Курс лечения	Средняя цена
	1 капсула × 1р/д	10 дней	Капсулы 180 мг, 15 шт. – 660 р.
	2-3 дозы × 2 р/д. Развести порошок в 5 мл кипячёной воды, использовать интравагинально	7-10 дней	Лиофилизации 2 млрд КОЕ/доза, 10 шт. – 170 р.
	1 супп. × 1 р/д (на ночь)	5-10 дней	Суппозитории вагинальные, 10 шт. – 120 р.

Обратите внимание! Не содержит штаммы полезных бактерии, но способствует улучшению микрофлоры влагалища препарат Вагинорм -С (вагинальные таблетки). Благодаря содержанию аскорбиновой кислоты он снижает рН до нормальных значений и создаёт оптимальные условия для размножения палочек Дедерлейна.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии заболевания широко применяются средства на основе лекарственных растений и природных адаптогенов. Однако помните, что лечение гарднереллеза у женщин народными средствами возможно только при отсутствии сопутствующих венерических инфекций, а также признаков воспаления матки, маточных труб и яичников.

Важно! Средства нетрадиционной медицины, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Сидячие ванночки из отвара коры дуба

Ингредиенты:

• дубовая кора – 250 г;
• вода – 0,75 л.

Подготовленное сырье залить прохладной водой и настаивать 3-4 часа. Затем жидкость прокипятить в течение 15 минут, остудить до комфортной температуры и процедить. Перелить в неглубокий тазик и использовать для сидячих ванночек перед сном. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Лекарственный сбор для приготовления сидячих ванночек

Ингредиенты:

• ягоды можжевельника;
• кора дуба;
• цветки ромашки;
• листья грецкого ореха;
• овсяная соломка.

200 г измельчённой смеси, составленной из взятых в равных пропорциях ингредиентов, залить литром кипятка. Настаивать 45 минут под крышкой. Процедить и вылить в тазик для сидячей ванночки.

Тампоны с соком алоэ

Взять 5-10 мл сока алоэ (желательно, чтобы растению исполнилось более трёх лет) и пропитать им небольшой ватный тампон. Ввести тампон во влагалище и оставить на 7-8 часов (лучше на ночь). Курс – 7 дней.

Гарднереллез – одно из распространенных «женских» заболеваний. Дискомфорт во влагалище и промежности, а также дурно пахнущие выделения первыми свидетельствуют о дисбактериозе влагалищной микрофлоры и требуют своевременного лечения.

Успешно пройдя двухэтапную терапию, женщина избавится от неприятных симптомов, почувствовав себя комфортно и уверенно.

Вопросы врачу

Гарднереллез при беременности

Ирина, 23 года: Я беременна, срок 27 недель. На последнем осмотре пожаловалась врачу, что появились необычные белые выделения, сдала мазок, и вот такой «сюрприз» там обнаружили – гарднереллу. Подскажите, опасно ли это заболевание для малыша, и как оно лечится?

Здравствуйте! Гарднереллез часто развивается у будущих мам. Виной тому и мощная гормональная перестройка в организме, и возможное снижение иммунитета на фоне вынашивания плода.

Теоретическая опасность заболевания заключается в подавлении роста нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна, и ощелачивании кислой среды, которая является естественным защитным барьером в половых путях. Другими словами, при гарднереллезе создаются благоприятные условия для размножения других патогенных бактерий (например, уреаплазм, микоплазм).

Поэтому лечить заболевание обязательно нужно. При беременности схема терапии обычно включает назначение местного антибиотика (например, Тержинана или Далацина) и пробиотических препаратов. Будьте здоровы!

Лечение сочетанных мочеполовых инфекций

Нина, 27 лет: Недавно ходила к гинекологу сдавать анализы. У меня обнаружили гарднереллу и уреаплазму. Опасно ли это? Как лечатся эти заболевания?

Здравствуйте! Гарднереллез и уреаплазмоз – одни из самых распространенных инфекций среди женщин, ведущих половую жизнь. Само по себе обнаружение этих возбудителей не считается проблемой (они определяются у 50-60% всех представительниц прекрасного пола). Терапию следует начинать только в случаях, если:

• женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли, выделения из половых путей;
• врач диагностировал объективные признаки вагинита, уретрита, эндоцервицита;
• есть признаки воспаления по результатам мазка из влагалища;
• титры микроорганизмов превышают допустимые значения.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин обычно подразумевает назначение Доксициклина, макролидов (Азитромицина, Джозамицина) или фторхинолонов (Офлоксацина, Левофлоксацина). Важно также укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную влагалищную микрофлору с помощью пробиотиков.

Гарднереллез у мужчин

Валентина, 24 года: У меня нашли бактериальный вагиноз, сейчас пью антибиотики. А нужно ли обследоваться и лечиться моему мужу? Гинеколог об этом ничего не сказал.

Здравствуйте! Долгое время гарднереллез считался исключительно женской болезнью и даже назывался «дисбактериозом влагалища». И сегодня в научной литературе отмечается, что в мужском организме бактерия Gardnerella vaginalis практически не приживается, сохраняя свою жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней.

Однако приблизительно в 10% случаев (обычно на фоне сопутствующих инфекций мочеполовой системы) гарднереллез может развиваться у представителей сильной половины человечества. Обычно болезнь проявляется в виде уретрита и сопровождается болями режущего характера при мочеиспускании, необильными выделениями из уретры.

Поэтому лечиться вашему половому партнеру следует только в том случае, если у него есть жалобы. Чтобы полностью исключить риск повторного заражения гарднереллами, откажитесь от сексуальной близости на весь срок приема антибиотиков.

Гарднереллы в мазке обнаруживаются в случае различных нарушений в микрофлоре мочеполовой системы — как женской, так и мужской. Такой микроорганизм, как гарднерелла, в современное время не является особо опасным. Если его вовремя обнаруживают, то с ним легко справляются с помощью простой лечебной терапии.

Микроорганизм гарднерелла является главным виновником возникновения вагиноза половых органов. Такой вид микроба относится к инфекционной категории возбудителей; инфекция при этом передается только половым путем. У женщины гарднерелла распространяется во влагалище, а у мужчин заражает мочеполовой канал.

Основной причиной заражения гарднереллой является:

1. Слабый иммунитет.
2. Частая смена интимных партнеров.
3. Пренебрежительное отношение к собственной гигиене.

Гарднерелла чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, у мужчин — в возрасте до пятидесяти лет. В женском организме гарднерелла может вызывать различные формы бактериальных вагинитов, дисбактериозов влагалища и других нарушений слизистой.

Факторами, которые могут послужить причиной заражения женской микрофлоры, являются такие нарушения в организме:

1. Разновидности сахарного диабета.
2. Беременность.
3. Использование гормональной терапии.
4. Появление менопаузы.
5. Нарушения эндокринной системы.
6. Гормональный сбой.
7. Нарушение обменных процессов.

При указанных сбоях в организме во влагалище меняется кислотность и накапливаются ненужные элементы, которые приводят к активации деятельности вредных микроорганизмов. В сочетании с гарднереллой они провоцируют развитие вагинита и дисбактериоза.

Сами по себе эти микроорганизмы не провоцируют развитие вагинита. Поэтому все виды недугов, вызванные такой совместной деятельностью вредных бактерий, относят к категории неспецифических вагинитов. Особо запущенные случаи заражения гарднереллой перерастают в инфекцию мочевых каналов и внутренних половых органов.

Строение женских органов располагает к частому инфицированию гарднереллой, что приводит к развитию сложных форм цистита, пиелонефриту и другим серьезным недугам.

У сильного пола гарднерелла не приводит к серьезным осложнениям, но это не означает, что она неопасна и на нее не стоит обращать внимание. Гарднерелла у мужчин просто не развивается так долго, как у женщин.

Микроорганизмы быстро покидают мочеполовые пути, так как в мужском организме нет подходящих условий для их распространения. Однако гарднереллы могут «подружиться» с другими микробами и создать новую комбинацию, что приводит к серьезным последствиям.

Симптоматические проявления

При активном развитии микроорганизмов проявляются такие симптомы:

1. Неприятный запах выделений, ощущение присутствия рыбного тухлого запаха.
2. Неприятный запах сочетается с серыми, порой гнойными выделениями, обусловленными развитием болезнетворных микробов.
3. Значительное снижение защитного механизма иммунной системы.
4. Частые простудные и инфекционные недуги.
5. Нарушение слизистой кишечника.

Иногда гарднерелла обнаруживается в процессе исследования совершенно другого недуга.

Как обнаруживают микроорганизм

Чтобы выявить признаки инфекции, оба партнера должны обратиться к своим лечащим врачам — гинекологу и урологу. Эти специалисты могут дополнительно направить к дерматологу и венерологу. Но на ранних стадиях развития гарднереллы обычно достаточно одного визита к профильному врачу по мочеполовой системе.

После проведенного осмотра и опроса для уточнения диагноза врач предложит пройти ряд анализов. Собранный мазок во время осмотра специалист сам отправляет на обследование в лабораторию. Если в лаборатории этой больницы не делают исследований мазков на выявление вредных микроорганизмов и инфекционных возбудителей, тогда такой анализ нужно будет пройти отдельно.

Мазок на гарднереллу сейчас во многих больницах и клиниках могут брать сразу на месте во время обследования. При этом специалист дополнительно укажет симптомы, которые он увидел, объяснит, почему он сделал уточнение на диагностику именно этого вида возбудителя при подаче такого запроса.

Основным методом обнаружения гарднереллы является именно мазок, собранный со слизистых и мочевыводящих каналов. Полученный таким образом биоматериал в лаборатории поддается кислотно-щелочной диагностике и исследованию по амино-тесту.

Особенности диагностических методов

Мазок не является абсолютно идеальным материалом в диагностическом смысле, так как довольно часто исследование может происходить в инкубационный период развития гарднереллы. Особенно это характерно для мужчин. В такой период вирус проходит стадию медленного развития и распространения, что сильно отражается на результатах анализа, так как они могут быть отрицательными при существующем инфекционном фоне.

Поэтому, когда специалист сомневается в правильном результате анализов, он назначает повторное исследование через одну или две недели. Но для того, чтобы точно исключить развитие гарднереллы, лучше пройти несколько разных анализов на определение микроорганизма. Во всех видах исследования в качестве основного биоматериала будет взят мазок, поскольку микроорганизм в основном обитает в слизистых, в крови же он содержится в очень маленьких количествах.

Есть несколько методик, посредством которых можно выявить наличие гарднереллы в слизистых. К ним относят:

1. Исследование ПЦР.
2. Посев на развитие гарднереллы.
3. Общее исследование мазка.

Разновидности исследований

Метод обследование ПЦР является наиболее точным и информативным. Его уникальность состоит в том, что специалисты не просто исследуют реакции биоматериала на возбудителей, а изучают генетические комбинации, которые при этом формируются и разрушаются. Метод диагностики ПЦР предполагает комплексное исследование мазка, мочи и венозной крови. Такой подход обеспечивает высокую точность и получение информационного результата.

При таком способе исследования гарднерелл используют самые передовые технологии, так как изучение цепной полимерной реакции ДНК и ее спиральных соединений — непростая задача для обычных микроскопов.

Полученный биоматериал подвергают особым проверкам, воздействуя на него специальными реагентами и непосредственно микроорганизмами, на которых есть подозрение.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к сбору биоматериала. Поэтому у мужчин собирают утреннюю порцию мочи, а у женщин берут соскоб мазка за два дня до начала менструации или уже после нее. Мужчину при таком заборе биоматериала просят перед сбором не ходить в туалет около трех часов.

Особенность метода ПЦР заключается в том, что даже на ранних этапах заражения и в период инкубационного развития микроорганизма, благодаря генетической диагностике, его можно легко определить в биоматериале. Даже незначительное количество гарднереллы такой тест сможет сразу показать. Анализ является сложным в плане проведения, поэтому его результаты можно получить только через неделю после сбора биоматериала.

Но всегда есть случаи, когда даже самый точный вид исследования может дать ошибочный результат. Такое при исследовании методом ПЦР возможно в случае, если обследуемый принимал сильные антибиотики или не соблюдал условия и установленные правила сбора биоматериала. Во всех остальных ситуациях результаты теста будут точными.

Следующий метод диагностики — посев на гарднереллу. Такой способ исследования назначают, если нужно выявить в соскобе возбудитель, который стал причиной появления вагиноза или дисбактериоза. Отличается он от методики ПЦР тем, что может определить не только присутствие микроорганизма, но и его концентрацию, способен указать на чувствительность этой инфекции к определенным группам лекарственных препаратов.

Такой вид обследования очень важен на начальных и на завершающих этапах лечения, так как по данным теста можно узнать степень достигнутого прогресса при использовании назначенной терапии. Особенно важны данные о чувствительности к препаратам перед назначением лечения. Этот подход к диагностике помогает избежать различных последствий от неправильно подобранной терапии.

Благодаря качественному подходу к диагностике можно разработать начальный этап и спрогнозировать дальнейший ход лечения, так как есть возможность сразу убрать из назначения те виды лекарственных средств, которые не будут эффективными.

Показатели нормы

Раньше специалисты полагали, что при норме в мазке не должно быть не одной единицы инфекционного микроорганизма. Но со временем стало ясно, что полностью избавиться от патогенных микробов нельзя, так как это нарушает естественный баланс микрофлоры слизистых. Поэтому такие жесткие пределы были пересмотрены. В расшифровке при получении результатов не будет, как раньше, стоять одно значение — отрицательный или положительный. Сейчас четко указывается цифра и предел, в который она попадает.

Нормальным показателем считается цифра в пределах десяти условных единиц и ниже.

На данный момент даже небольшое превышение этой нормы еще не считается поводом для постановки диагноза — вагиноз. Чтобы действительно был подтвержден такой вид заболевания, должно присутствовать в результатах исследования несколько показателей, значительно превышающих допустимую норму. Но это не означает, что на небольшие отклонения никто не обращает внимания. Повышенный показатель наличия гарднереллы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.