Зрелый возраст - новые привычки
Климактерий (климакс) в переводе с греческого означает «лестница». Этим термином обозначают переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с регулярными овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию после прекращения менструаций. Т.В. Казначеева, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ рассказывает о факторах, влияющих на возраст наступления менопаузы, о симптомах, которые могут ее сопровождать, и дает советы, как облегчить протекание климактерического синдрома.
В этот период возрастные изменения доминируют в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением и "выключением" функции яичников. Вначале нарушается репродуктивная, затем - гормональная функция, что проявляется прекращением менструаций. Репродуктивное старение является длительным процессом, который начинается с резкого снижения фертильности (способности к зачатию) после 35 лет, задолго до менопаузы, возникающей в возрасте около 50 лет.
Факторы, влияющие на возраст наступления менопаузы
Считается, что на возраст вступления в климактерий оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы. Например, более ранний возраст наступления менопаузы связывают с курением (активное курение более 10-20 сигарет в день негативно влияет на центральную нервную систему, вызывает недостаток кислорода в тканях яичников, разрушает фолликулы), стрессом, голоданием, некоторыми хроническими заболеваниями, нарушениями функции щитовидной железы, сахарным диабетом и др. Некоторые ученые высказывают мнение, что применение оральных контрацептивов (КОК) в течение жизни женщины отодвигает возраст климакса.
Возраст наступления менопаузы в значительной степени зависит от числа фолликулов, содержащихся в яичниках. К моменту прихода первой менструации количество яйцеклеток в яичниках приблизительно равняется 300-400 тыс., а к возрасту 50-51 годам их количество снижается до 1000, что соответствует возрасту естественной менопаузы. Интересно, что количество рожденных детей, а также социально-экономический статус женщины не оказывают никакого влияния на возраст вступления в менопаузу.
Средний возраст женщины при наступлении менопаузы в норме - 51 год (около 50-55 лет), наступление ее в возрасте 40-44 лет считается ранней менопаузой, а в возрасте 36-39 лет - преждевременной.
Климактерический период может протекать у каждой женщины по-разному - более тяжело или почти незаметно.
В климактерии условно выделяют несколько периодов:
- пременопауза - переход к менопаузе,
- менопауза,
- перименопауза,
- постменопауза.
Термин менопауза появился в 1821 г. и произошел от двух греческих слов: men (месяц) и pausis (прекращение), т. е. менопауза - это последняя самостоятельная менструация. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. В том случае, если по каким-то причинам были удалены яичники, то говорят о хирургической менопаузе.
Перименопауза - период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации. В этот период еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов.
Постменопауза - период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы.
Климактерические расстройства условно делят по времени появления на следующие группы.
Ранние симптомы возникают еще до прекращения менструаций в период перехода к менопаузе:
- приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;
- раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.
- сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, боли в мочевом пузыре, недержание мочи;
- сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос.
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз);
- постменопаузальный остеопороз;
- болезнь Альцгеймера.
Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом (мягком, никак себя не проявляющем) течении, так и при патологическом климактерическом периоде. В настоящее время считается, что как женщина переносит этот период (с большим количеством "приливов" или без них), никак не связано с теми нарушениями, которые возникают в ее организме в связи с уменьшением и прекращением синтеза половых гормонов. Коррекцию возрастных изменений можно проводить как с лечебной, так и с профилактической целью.
Согласно Международному Медицинскому Консенсусу по менопаузе, врач должен предоставлять женщинам информацию для принятия ими решения о проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В связи с этим все женщины должны быть информированы о возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов - остеопороза, сердечнососудистых заболеваний и др.; о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также служит средством реальной профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.
К сожалению, часто мы видим нежелание врача вмешиваться в "естественный биологический процесс". Как правило, это объясняется отсутствием основных знаний по вопросам климактерия и схем назначения ЗГТ. Это приводит к тому, что женщины не знают о современных возможностях в улучшении качества жизни в менопаузе, предупреждении развития многих заболеваний и той помощи, которую могут оказать врачи в этот непростой период их жизни.
Приливы жара
Приливы жара как признак менопаузы известны еще со времен Древнего Египта. Интересно, что среди европейских женщин приливы встречаются намного чаще (около 50%) в сравнении с японскими женщинами (только 20% жалуются на приливы). Возможно, это связано с особенностями традиционной кухни и продуктов, употребляемых японками.
Во время прилива у женщины появляется ощущение жара, в основном в верхней половине тела, краснеет лицо и шея, выступает пот. Женщины жалуются на духоту, пытаются охладить себя, открывая все окна.
Во время приливов часто учащается сердцебиение. Помимо приливов женщины часто жалуются на головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, суставные и головные боли, потливость, плохую переносимость жары, повышение артериального давления.
Провоцируются приливы приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они появляются без всяких видимых причин.
Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и в среднем продолжаются около года, однако могут быть у женщины и в 70, и даже в 80 лет. Около 25% женщин жалуются на приливы в течение 5 лет.
Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Они могут длиться от нескольких секунд до часа, многократно за час или 1-2 раза в месяц. Число приливов за сутки учитывается для оценки тяжести климактерического синдрома - легкая (до 10 приливов в сутки), средняя (10-20 приливов в сутки) и тяжелая (более 20 приливов в сутки).
Надо иметь в виду, что в этом возрасте часто встречаются гормональные заболевания (например, щитовидной железы), проявления которых похожи на симптомы менопаузы - приливы жара, поэтому часто таким женщинам рекомендуют провести анализ крови на гормоны.
Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов.
Однако надо знать, что отсутствие приливов не является признаком благополучного течения менопаузы, т.к. тяжесть климактерического периода обуславливается не наличием ее симптомов, а снижением выработки половых гормонов.
Менопауза и образ жизни
Изменение образа жизни - важный и эффективный способ поддержки женщины в этот непростой период.
В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек - таких, как курение.
Важно следить за показателями веса и артериального давления. Можно вести дневник, куда следует записывать показатели АД, веса и другие важные факты.
Не надо пренебрегать регулярными осмотрами врачей: терапевта, гинеколога, маммолога - 1 раз в год, окулиста, психотерапевта и других специалистов - по показаниям (при необходимости).
Большое значение имеет сбалансированное питание.
Физические нагрузки позволят легче перестроиться, облегчат протекание климактерического синдрома, позволят контролировать вес.
В 20 столетии произошло резкое увеличение продолжительности жизни населения в развитых странах мира. В Европе женщины живут дольше мужчин: на каждые 100 женщин в возрасте старше 60 лет приходится приблизительно 70 мужчин. Подсчитали, что количество женщин этого возраста и старше к 2050 году приблизится к миллиарду, поэтому вопросы сохранения, поддержание их здоровья и качества жизни приобретает все большее медицинское и социально-экономическое значение.
В связи с такой ситуацией Международное Общество менопаузы совместно с ВОЗ объявило 18 октября Международным Днем менопаузы. С учетом широкого освещения вопросов женского здоровья в СМИ и более подходящей для работы с журналистами формулировки эта дата ознаменована также как День охраны здоровья женщин старше 45 лет.
Ежегодно в мире примерно 25 миллионов женщин вступает в период так называемого «менопаузального перехода», начинающегося с момента первых нарушений менструального цикла и появления менопаузальных симптомов. Длительность постменопаузы составляет около 30-40% от ее общей продолжительности. У современных женщин существенно изменились не только продолжительность, но качество и образ жизни. Наиболее тяжелыми и частыми заболеваниями у них признаны ИБС, остеопороз и деменция.
Вследствие большей продолжительности жизни женщин по сравнению с мужчинами (в России эта разница составляет около 12 лет, в развитых странах мира 6-8 лет) у них выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и связанными с ними инвалидности и смертности. Важнейшая причина инвалидности у женщин – мозговой инсульт и хроническая сердечная недостаточность, развившаяся на фоне артериальной гипертензии.
ФАКТОРЫ РИСКА: ОДИН К ОДНОМУ И ВСЕ ВМЕСТЕ …
В ХХ столетии произошло резкое увеличение продолжительности жизни населения в развитых странах. В Европе на каждые 100 женщин в возрасте старше 60 лет в начале 2000 годов приходилось приблизительно 70 мужчин. Предполагается, что к 2050 году количество женщин этого возраста приблизится к миллиарду, поэтому вопросы сохранения, поддержания их здоровья и качества жизни приобретают все большее медицинское и социально-экономическое значение.
Ежегодно в мире примерно 25 миллионов женщин вступает в период так называемого «менопаузального периода» (синоним термина «пременопауза»), начинающегося с момента первых нарушений менструального цикла и появления менопаузальных симптомов. Перименопауза – это период пременопаузы плюс один год после менопаузы – последней менструации в жизни женщины. Длительность постменопаузы составляет примерно 30-40% от ее общей продолжительности. К концу прошлого столетия существенно изменились не только продолжительность, но качество и образ жизни женщин. Наиболее частыми и тяжелыми заболеваниями современных женщин старшего возраста признаны ишемическая болезнь сердца, остеопороз и деменция. Важнейшая причина инвалидности у женщин – мозговой инсульт и хроническая сердечная недостаточность, развившаяся на фоне артериальной гипертонии.
У женщин в возрасте до 40 лет низка вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Она увеличивается постепенно, между 40 и 55 годами, затем в постменопаузе эти показатели значительно повышаются. Это свидетельствует о том, что прекращение функции яичников и последующее возникновение дефицита половых гормонов способствуют развитию метаболических и сосудистых изменений, формированию латентных (скрытых) факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин с неблагоприятной наследственностью.
В связи с этим у женщин, по сравнению с мужчинами, выше смертность после первого инфаркта миокарда, а также вероятность повторного инфаркта миокарда, возможно, вследствие более частых сопутствующих нарушений (ожирения, гипертонии, сахарного диабета и др.). Даже при своевременном выявлении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, например, дислипидемии или артериальной гипертонии, женщины реже находятся под тщательным динамическим наблюдением и не получают активного адекватного лечения.
К сожалению, большинство женщин этого возраста не считают сердечно-сосудистые заболевания причиной для беспокойства и не обладают достаточной информацией об их высоком риске, многие более всего обеспокоены возможностью развития онкозаболеваний. Но, вопреки бытующему мнению именно болезни сердца и сосудов, а не рак – ведущая причина смертности в развитых странах.
Здесь важно отметить и то, что у женщин сопутствующие заболевания могут маскировать клиническую картину. Кроме того, женщины нередко относят сердечные симптомы к проявлениям «менопаузального перехода» и недооценивают свое состояние. Основные симптомы стенокардии, ранние признаки инфаркта миокарда у женщин носят атипичный характер (если для мужчин характерны боли «за грудиной», то у женщин могут наблюдаться одышка, потеря аппетита, тошнота, рвота, слабость, озноб, боли в животе или в спине и др.). По данным исследований, в США большинство внезапных смертей в результате ишемической болезни сердца у женщин произошли без каких-либо ранее жалоб. С другой стороны, «хитрость» женского организма состоит еще и в том, что даже в случае своевременного проведения исследований, примерно у 1/5 женщин при наличии типичных симптомов не выявляется никаких нарушений.
Поэтому женщинам, подходящим к «пограничному» возрасту, следует предельно внимательно относиться к своему здоровью. А чтобы держать под контролем свое самочувствие, очень важно помнить о тех факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые на фоне менопаузы приобретают особое значение.
Дислипидемия (нарушение жирового обмена в организме) относится к числу наиболее важных факторов. Уровень холестерина с возрастом повышается как у мужчин, так и у женщин. Но для женщин это наиболее неблагоприятный показатель. Поэтому, когда женщина идет с первым визитом к гинекологу по поводу менопаузальных проявлений, ей необходимо обратиться и к терапевту для определения уровней в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов. Оптимальный уровень липидов должен быть следующим: холестерин липидов низкой плотности – ниже 3,4 милимоль/литр; триглицериды – менее 1,7 ммоль/литр; холестерин липидов высокой плотности – выше 1,3 ммоль/литр. Первичная цель профилактики атеросклеротического поражения сосудов – достижение нормального уровня этих показателей с помощью диеты и изменения образа жизни.
У женщин дефицит эстрогенов (женских половых гормонов), связанный с менопаузой, - дополнительный негативный фактор, существенно влияющий на метаболические процессы, лежащие в основе пищевого поведения, усвоения энергии, поступающей с пищей, способствует нарушению обмена веществ в организме. После наступления менопаузы примерно у 60% женщин масса тела увеличивается на 2,5-5 кг и более. В этом возрасте может отмечаться относительное преобладание андрогенов (мужских гормонов), что также способствует повышению массы тела и формированию висцерального ожирения (отложения жира в области талии, живота, верхней половины туловища). Этот тип ожирения служит мощным предвестником повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Показано также, что в постменопаузе происходит постепенное нарушение углеводного обмена, увеличение уровня глюкозы в плазме крови натощак, что в конечном счете способствует развитию сахарного диабета. Согласно рекомендациям экспертов критериями определения метаболического синдрома можно считать объем талии у женщин выше 80 сантиметров, уровень артериального давления выше 140/90 мм рт.ст., повышение уровня триглицеридов – выше 1,7 ммоль/литр, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности менее 1,2 ммоль/литр, липопретеидов низкой плотности выше 3,0 ммоль/литр, глюкозы в плазме крови натощак выше 6,1 ммоль/литр. Метаболический синдром – не только серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, но и предвестник сахарного диабета (повышает риск его развития в 5 раз!). В то же время метаболический синдром – состояние обратимое. Его своевременная диагностика, коррекция образа жизни и лечение служат профилактикой атеросклероза и сахарного диабета.
Последние годы сахарный диабет стал, так сказать, болезнью цивилизации, причем специалисты предполагают в ближайшие 10 лет значительный рост его распространенности, если диагноз установлен в возрасте 40-60 лет, то прогнозируемая продолжительность жизни снижается на 10 лет. Сахарный диабет рассматривается как состояние высокого риска преждевременной сердечно-сосудистой смертности. У женщин с повышением уровня глюкозы риск инфаркта миокарда увеличивается в 2, а то и в 4 раза.
Женщинам средних лет свойственная недостаточная двигательная активность и, как результат, расход менее 10% от ежедневно потребляемой энергии при выполнении работ умеренной и высокой интенсивности. Поэтому, гиподинамия – общепризнанный дополнительный фактор, способствующий повышению массы тела, развитию ишемической болезни сердца, особенно у женщин.
До наступления менопаузы артериальная гипертония у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин, что в определенной мере объясняется разнонаправленными эффектами мужских и женских половых гормонов на сердечно-сосудистую систему. Однако наступление менопаузы повышает риск развития артериальной гипертонии в 2 раза. Исследования показывают, что у женщин в постменопаузе распространенность артериальной гипертонии составляет примерно 40%, в возрасте 65 лет и старше ее частота в 3 раза выше по сравнению с женщинами 45-54 лет.
Выявлено, что у лиц с артериальной гипертонией в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 7 раз выше риск нарушения мозгового кровообращения, по частоте которого Россия занимает 2 место в мире. У женщин артериальная гипертония имеет более негативное прогностическое значение, чем у мужчин. Кроме того, она может приводить к нарушению сосудов почек и развитию почечной недостаточности.
Зная, что все эти факторы неразрывно связаны друг с другом и на фоне возрастных изменений женского организма увеличивают многократно риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, женщинам очень важно регулярно проходить обследование у гинеколога и терапевта, а также – у кардиолога и эндокринолога. Следует помнить, что в отличие от «неизменяемых» факторов риска (возраста, пола, наследственности), все остальные вышеперечисленные являются изменяемыми, то есть их можно корректировать посредством правильного питания, достаточной двигательной активности и соблюдением всех рекомендаций и назначений, которые даются врачом индивидуально в каждом случае.
Как говорится, «Зная врага в лицо, с ним легче бороться». Долгих вам лет, дорогие женщины!
Ежедневно тысячи женщин по всему миру переступают рубеж менопаузы. По данным ВОЗ, к 2030 году в мире будет 1,2 млрд. женщин в возрасте 50 лет и старше, и их число будет расти. В связи с этим Международное Общество менопаузы совместно с ВОЗ объявило 18 октября Международным Днем менопаузы. Этот день создан специально для информирования женщин, переживающих новую для себя стадию жизни.
Менопауза - это период, когда прекращается менструация. Где-то с 35 лет яичники женщины начинают менять количество производимого эстрогена, гормона, необходимого для менструации и беременности. С возрастом эстрогена становится все меньше - до тех пор, пока менструация не прекратится и женщина не утратит свою детородную функцию. Средний возраст женщины при наступлении менопаузы 51 год, но наступить этот период может как раньше, так и позже - между 40 и 55 годами.
В России 37% женщин старше 50 лет, из них 15% в возрасте 50-59 лет. Наступление менопаузы у каждой женщины сопровождается определенными физиологическими изменениями – приливы, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон. Симптомы менопаузы часто оказывают отрицательное влияние на качество повседневной жизни женщин. Конечно, менопауза – сама по себе не болезнь, но может стать причиной развития многих заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой системы и остеопороз.
«Менопауза – естественный период в жизни каждой женщины. Современная медицина позволяет выбрать каждой женщине тот метод терапии, который подойдет именно ей и повысит качество ее жизни», - говорит к.м.н., акушер-гинеколог Ковалева Лариса Анатольевна.
Существует несколько подходов к терапии климактерических расстройств у женщин – психотерапия, изменение характера питания, режима труда и отдыха, занятия спортом, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия включает в себя применение негормональных препаратов и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Особое внимание врачи уделяют именно ЗГТ, так как это единственная терапия климактерических расстройств с доказанной эффективностью. Классическими методами ЗГТ являются эстроген-заместительная терапия и комбинация эстрогенов с прогестагенами, но в недавнем времени появился принципиально новый подход – STEAR - тканеселективный регулятор эстрогенной активности, который характеризуется не тотальным «замещением» дефицита гормонов, а избирательным воздействием на различные органы и ткани женского организма. Немаловажным дополнением является действие препаратов STEAR на настроение и либидо. В отличие от других традиционных препаратов ЗГТ, тиболон не стимулирует нагрубнаие молочных желез, что повышает приверженность женщин к терапии.
Поддержание организма в период менопаузы – важный вопрос для каждой женщины. Сохранять привычный уровень активности, комфорта и настроения женщинам помогает компания Зентива. Предлагая современную терапию по доступной цене, Зентива дает возможность в период климакса сохранить активный образ жизни и уменьшить риск развития многих заболеваний.
Краткая информация о компании
Зентива – это международная фармацевтическая компания, занимающаяся разработкой, производством и выведением на рынок высококачественных доступных дженериковых препаратов.
Зентива занимает третье место в мире и является одним из наиболее быстрорастущих производителей дженериков в Европе. Зентива осуществляет деятельность более чем в 50 странах Европы, Африки и Ближнего Востока. Компания Зентива производит препараты более чем для 1 миллиарда людей во всем мире.
Зентива, компания группы Санофи, является международным лидером, занимающимся разработкой, производством и распространением высококачественных доступных дженериковых препаратов, предназначенных для улучшения качества и продления жизни пациентов во многих странах мира.
Менопауза - это естественный биологический процесс, в ходе которого, из-за затухания гормональной функции яичников, происходит прекращение менстру-ального цикла. Это время перехода от репродуктивного периода к периоду старости.
Падение и резкие колебания концентрации половых гормонов в период менопаузы приводят, в первую очередь, к отключению функции женской репродуктивной системы, но также влияют и на вегетативную нервную систему, и на костно-суставную систему.
Гормоны также контролируют протекание обменных процессов в организме и непосредственно влияют на общее самочувствие. Несмотря на общность физиологических изменений в организме женщин в период менопаузы, тем не менее, их выраженность варьируется индивидуально.
Как отмечалось в докладе ВОЗ "Исследования менопаузы в 1990-е годы", пременопауза является переходом от периода полноценной фертильности к менопаузе.
Перименопауза начинается незадолго до менопаузы и продолжается в течение года после ее наступления. Постменопауза отсчитывается от момента прекращения менструации. Все эти периоды являются стадиями климакса (менопаузы).
Менопаузу диагностируют, если у женщины в возрасте после 40 лет не наступает спонтанной менструации в течение более шести месяцев, уровень ФСГ (фолликуло-стимулирующего гормона) превышает 30 МЕ/л, а концентрация эстрадиола составляет менее 30 пг/мл.
Менопауза наступает обычно у женщин в возрасте от 45 до 55 лет и сопровождается неприятными симптомами - усталостью, раздражительностью, горячими приливами, потерей концентрации... Растущий дефицит гормонов яичников может вызвать целый ряд недомоганий, которые могут заметно снизить жизненный комфорт в течение этого периода.
Наблюдаются, в частности, вазомоторные изменения, эмоциональные расстройства, изменения в структуре костной ткани, в метаболизма липидов и углеводов. Горячие приливы и потливость разной интенсивности - это проявления вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой. Кроме того, могут наступать расстройства памяти и концентрации, периоды подавленного настроения, бессонница, трудности с принятием решений.
Менопауза также характеризуется изменениями в структуре костной ткани и, следовательно, повышенным риском заболеваемости остеопорозом . Основной причиной заболевания остеопорозом в период перименопаузы является отсут-ствие секреции гормонов яичников, особенно эстрогена.
Типичные симптомы менопаузы:
1. Приступы потливости и горячие приливы. На них жалуются 80% женщин. Как правило, они выступают в течение примерно 1-2 лет, а у некоторых женщин могут сохраняться даже более 5 лет.
2. Частые смены настроения, склонность к депрессии, раздражительность, беспокойство, ухудшение памяти.
3. Сердцебиение, сексуальные дисфункции.
4. Атрофические изменения в слизистых оболочках (например, ксерофталь-мия, сухость слизистых ротовой полости) и мышечной ткани.
5. Увеличение ломкости костей и подверженность переломам ().
6. Гипертоническая болезнь.
7. Нарушения метаболизма углеводов и жиров.
8. Снижение скорости обмена веществ и связанное с ним ожирение.
После наступления менопаузы жизнь вовсе не должна становиться печальной и бесцветной! Изменения, происходящие в женском организме, следует принять к сведению и поступать в этот период соответствующим образом.
Необходимо обеспечить адекватное и разнообразное питание, постоянный контроль за состоянием здоровья, а также повысить физическую активность - например, чаще ходить на прогулки, плавать в бассейне, кататься на вело-сипеде, заниматься гимнастикой.
Менопауза — это период, когда прекращается менструация. Где-то с 35 лет яичники женщины начинают менять количество производимого эстрогена, гормона, необходимого для менструации и беременности. С возрастом эстрогена становится все меньше — до тех пор, пока менструация не прекратится и женщина не утратит свою детородную функцию. Средний возраст женщины при наступлении менопаузы 51 год, но наступить этот период может как раньше, так и позже — между 40 и 55 годами.
В России 37% женщин старше 50 лет, из них 15% в возрасте 50-59 лет. Наступление менопаузы у каждой женщины сопровождается определенными физиологическими изменениями — приливы, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон.
Симптомы менопаузы часто оказывают отрицательное влияние на качество повседневной жизни женщин. Конечно, менопауза — сама по себе не болезнь, но может стать причиной развития многих заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой системы и остеопороз. «Менопауза — естественный период в жизни каждой женщины. Современная медицина позволяет выбрать каждой женщине тот метод терапии, который подойдет именно ей и повысит качество ее жизни », — говорит к.м.н., акушер-гинеколог Ковалева Лариса Анатольевна.Существует несколько подходов к терапии климактерических расстройств у женщин — психотерапия, изменение характера питания, режима труда и отдыха, занятия спортом, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия включает в себя применение негормональных препаратов и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Особое внимание врачи уделяют именно ЗГТ, так как это единственная терапия климактерических расстройств с доказанной эффективностью. Классическими методами ЗГТ являются эстроген-заместительная терапия и комбинация эстрогенов с прогестагенами, но в недавнем времени появился принципиально новый подход — STEAR — тканеселективный регулятор эстрогенной активности, который характеризуется не тотальным «замещением» дефицита гормонов, а избирательным воздействием на различные органы и ткани женского организма. Немаловажным дополнением является действие препаратов STEAR на настроение и либидо. В отличие от других традиционных препаратов ЗГТ, тиболон не стимулирует нагрубнаие молочных желез, что повышает приверженность женщин к терапии.
Поддержание организма в период менопаузы &mdash
Медикаментозная терапия включает в себя применение негормональных препаратов и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Особое внимание врачи уделяют именно ЗГТ, так как это единственная терапия климактерических расстройств с доказанной эффективностью. Классическими методами ЗГТ являются эстроген-заместительная терапия и комбинация эстрогенов с прогестагенами, но в недавнем времени появился принципиально новый подход — STEAR — тканеселективный регулятор эстрогенной активности, который характеризуется не тотальным «замещением» дефицита гормонов, а избирательным воздействием на различные органы и ткани женского организма. Немаловажным дополнением является действие препаратов STEAR на настроение и либидо. В отличие от других традиционных препаратов ЗГТ, тиболон не стимулирует нагрубнаие молочных желез, что повышает приверженность женщин к терапии.Поддержание организма в период менопаузы — важный вопрос для каждой женщины. Сохранять комфорт и поддерживать настроение женщинам помогает современная терапия по доступной цене. Международным лидером, занимающимся разработкой, производством и распространением высококачественных доступных дженериковых препаратов, предназначенных для улучшения качества и продления жизни пациентов во многих странах мира является компания Зентива. Так, прием специальных препаратов в период климакса дает возможность женщинам вести привычный образ жизни и уменьшает риск развития многих заболеваний.