Обмен пуриновых оснований в печени вырабатывает конечный продукт, который называется мочевая кислота. Данная кислота в свою очередь синтезируется и помогает выводить с помощью почек из организма избыточное количество пуринов. Эта кислота концентрируется в плазме и внеклеточной жидкости в виде соли натрия. В случае превышения нормы нахождения в организме количества мочевой кислоты происходит кристаллизация такого элемента как урат натрия.

Норма наличия мочевой кислоты в крови

Показатель мочевой кислоты в организме находится в норме, когда его значение не выходит за рамки и составляет от 0,16 до 0,40 ммоль/л в женском теле, а в мужском теле не превышает отметки от 0,24 до 0,50 ммоль/г.

Если мочевая кислота в организме стремительно повышается, то это может указывать на высокое содержание пуринов в рационе питания человека и снизить этот показатель можно только с помощью низкопуриновой диеты. Поэтому если вы хотите снизить количество данной кислоты в организме, откажитесь от продуктов, которые содержат большое количество пуринов. К таким продуктам относят мясо, печень, почки, бобовые, язык и мозги. Уровень наличия этой кислоты в организме меняется с возрастом. Например, в самом расцвете сил у мужчины этот показатель будет выше, нежели у женщин, а вот после шестидесяти пяти лет эта разница исчезает. В детском организме мочевой кислоты намного меньше, чем у взрослых.

Повышение мочевой кислоты в крови

Повышение уровня содержания этой кислоты в крови человека выявляется в лабораторных анализах и обычно классифицируется как гиперурикемия. Такое явление зачастую становится признаком заболевания, которое называется . Причиной увеличения показателя мочевой кислоты является ослабленная деятельность почек и повышенное содержание фруктозы в рационе больного. Именно нарушенное питание считается одной из главных причин возникновения данного заболевания. Если человек употребляет высококалорийную или богатую жирами пищу, то он рискует заболеть подагрой.

Повышение показателя данной кислоты может происходить из-за заболевания туберкулезом, рожистым воспалением, брюшным тифом, малокровием и лейкозом. Кроме этого анализ пациента может показать повышение показателя мочевой кислоты при болезнях желчевыводящих путей, печени, при хроническом и экземе, а также при крапивнице или тяжелой форме диабета. Кроме того повышенная концентрация данной кислоты может быть у пациентов, отравившихся метиловым спиртом.

Особого внимания требует повышение нормы мочевой кислоты, которое не сопровождается симптомами. Именно поэтому при таком недуге проводится полная диагностика заболевания. В первую очередь берется анализ и если у женщин отметка достигла до 0,30 или 0,40 ммоль/г, а у мужчин этот показатель дошел до 0,48 или 0,50, то в таком случае считается, что они больны бессимптомной гиперурикемией. Некоторые пациенты, у которых обнаружили это заболевание, страдают на острый подагрический артрит. Для больных таким заболеванием характерно колебание показателей мочевой кислоты в организме. Так, в одно время этот анализ может быть в норме, а в другое превышать ее в несколько раз.

Из-за повышенного количества мочевой кислоты у больного откладываются микрокристаллы солей в суставах, что в свою очередь приводит к острым болям. Кроме этого соли могут откладываться и в коже больного, что образует подагрические узлы и тофусы. Нередко из солей образуются камни в почках. Подагру считают формой острого рецидивирующего артрита. Это заболевание образуется главным образом из-за нарушения обмена веществ в организме вследствие злоупотребления в диетах.

Врачами была создана классификация подагры, которая выделяет первичную и вторичную форму этого заболевания. Первичная форма характеризуется повышением уровня кислоты в крови, которое не вызвано заболеваниями. А вот вторичная форма возникает впоследствии нарушения работы почек, при сердечной декомпенсации, при новообразованиях или на фоне гематологических заболеваний.

Лечение повышенного уровня мочевой кислоты

При повышенном уровне мочевой кислоты в организме зачастую врачи прописывают такие лекарственные препараты, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным свойством.

Однако нередко для снижения этого показателя необходимо соблюсти низкопуриновую диету. Поэтому в своем рационе надо избегать любые блюда, которые приготовлены из субпродуктов, а также копчености и наваристые бульоны из мяса. Кроме этого не рекомендовано употреблять в своем рационе такие виды овощей и зелени как ревень, щавель, салат, томаты, репа и баклажаны. Необходимо также исключить шоколад, яйца, кофе, жирные торты, виноград, соленые и острые закуски.

Кроме этого для снижения мочевой кислоты великолепно подходят низкокалорийные молочные продукты, яблоки, картофель, груши, абрикосы, сливы. Не забывайте в день выпивать до двух с половиной литров питья. Это могут быть разнообразные чаи, соки, морсы, минеральная вода. Именно жидкость эффективно вымывает из организма пурины и тем самым снижает количество мочевой кислоты. В день необходимо кушать по пять или шесть раз. Если у вас обнаружили подагру, то необходимо сесть на разгрузочную диету и кушать только яблоки, овощи и пить кефир.

Ускорению вывода мочевой кислоты также способствует регулярная лечебная гимнастика. Именно поэтому следует проводить несложные махи ногами, упражнение «велосипед», много ходить и выполнять другие несложные для вас упражнения.

Кроме этого можно обратиться к народной медицине и пить отвары из таких лекарственных трав как корень пырея, листья березы, листья брусники, березовый сок, корень дягиля. Такие травы и соки способствуют скорому растворению и выводу мочевых солей из организма.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

• Для стимуляции деятельности головного мозга . Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
• Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма , что не позволяет образовываться опухолям.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160-320 мкмоллей на литр, а во втором — 200-400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией . Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

• Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
• У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
• В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

• Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

• Снижение выводящей функции почек.
• Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

• лейкемия;
• ожирение;
• длительное употребление некоторых медикаментов;
• снижение синтеза витаминов В и т. д.

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

• Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
• При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
• При наличии у пациента синдрома Фанкони;
• Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

Получив биохимический анализ на руки, многие задаются вопросом – какова норма мочевой кислоты в крови?

Результат забора крови для диагностики, как у мужчин, так и у женщин дает ответ на многие вопросы, в том числе и на эти.

Мочекислотность появляется в результате отмирания биологических организмов и клеток в теле человека.

Понижение от нормы или высокий результат показателя сигнализирует о проблемах в организме или сбое в его работе.

Ежедневно клетки организма обновляются – рождаются новые, а старые отмирают. Именно этот природный процесс приводит к образованию большей части от суточной нормы мочевой кислоты, и лишь небольшой процент поступает вместе с потребляемой пищей.

Основная часть мочекислотных образований выводится с мочой. 20-25 % образованной кислоты в норме попадает в кишечный тракт, где служит пищей для кишечных бактерий.

Анализ, направленный на выявления концентрации мочекислотности, назначается:

• если присутствуют болевые ощущения в голеностопном суставе или большом пальце на ноге, есть подозрение на подагру;
• если у родственников была подагра. Обязательно следует сдать кровь на уровень мочевой кислоты в крови для ранней диагностики заболевания и своевременного назначения лечения, сделать выбор подходящих лекарственных препаратов;
• при отслеживании динамики лечения такого заболевания, как подагра.
• для выявления почечной патологии в комплексе с почечными пробами;
• анализ дает возможность оценить риски при болезнях сердца, сахарном диабете, ожирении;
• при подозрении на мочекаменную болезнь;
• при диагностировании лейкоза или проведении химио/лучевой терапии – такие процессы приводят к разрушению клеток в огромных количествах, следовательно, стремительно увеличивается содержание мочевой кислоты в крови;
• поскольку почками выводится основной объем образованной мочевой кислоты, при диагностировании почечной недостаточности также требуется сдать этот анализ;
• при воспалительных процессах в суставах в комплексе с ревмопробами;

Перед сдачей крови для диагностирования следует придерживаться нескольких простых правил:

• за 6-8 часов до сдачи анализа ничего не кушать – этот анализ сдается натощак;
• за 2-3 дня до забора крови для диагностики исключить из употребления продукты, богатые белками и спиртные напитки.

• у детей с рождения и до 15 лет норма 140/340 мкмоль/л;
• мужчины в возрасте до 65 лет имеют норму 220/420 мкмоль/л;
• у женщин в возрасте до 65 лет нормой является 140-340 мкмоль/л;
• у женщин и мужчин пенсионного возраста мочевая кислота в крови в норме до 500мкмоль/л.

От того, какая норма для каждого конкретного человека, зависит диагностика его заболеваний.

О высоком уровне мочевой кислоты в организме человека можно говорить, только если в результате диагностики достигнута или превышена отметка 387 мкмоль/л, независимо от пола.

Говорить о тяжелой форме гиперурикемии можно только при отметке 714 мкмоль/л.

Незначительное превышение нормы концентрации мочевой кислоты в крови является природным допингом и оказывает воздействие на организм подобно кофеину – усиливает способность анализировать материал и делать выводы.

Причины повышенной мочекислотности в крови

Гиперурикемия – так в медицине называется высокое содержание мочевой кислоты в крови, сигнализирует о проблеме в работе почек.

При регулировании концентрации мочекислотности излечиться нельзя, но болезнь может протекать в более легкой форме – без осложнений.

Мочевая кислота, не нашедшая выход из организма человека в силу определенных причин (плохая работа почек, пациент предпочитает в еде пищу с высоким содержанием пуринов), начинает скапливаться, в том числе и в суставах.

Со временем она копится в крови и кристаллизируется. Кристаллы проникают в синовальные соединения и в момент трения (сгибание-разгибание) вызывают сильную боль, что приводит к воспалению сустава, артриту и подагре. Если болезнь не лечить, то можно потерять трудоспособность.

Существует несколько причин, приводящих к накапливанию мочевой кислоты в крови пациента:

• из-за различных заболеваний, воспалительных процессов и повреждений почки не справляются с задачей выводить пурины из организма, что приводит к их накапливанию;
• такие заболевания, как диабет, ацидиоз приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови;
• осложнения в процессе ожирения, цирроза, псориаза, преэклампсии, длительного гипотиреоза могут вызвать гиперурикемию;
• много зависит от способа жизни человека. Так, у женщин, особенно у любительниц жестких диет, равно как и «лечебных голоданий», есть риск изменения мочекислоты выше нормы. Мужчины, отдающие предпочтение употреблению в больших количествах продуктов, богатых пуринами и фруктозой, существенно повышают риск возникновения кристалоподобных отложений в организме.

К продуктам, содержащим большой уровень пурина, относятся:

• колбаса, сосиски, сардели;
• рыба;
• бобовые;
• алкоголь;
• жирное мясо (ошеек свинины, говядины), сало.

Полностью исключать их из рациона все не следует, просто постарайтесь употреблять вышеперечисленные продукты дозированно.

Некоторые медицинские препараты в качестве побочного эффекта при длительном употреблении приводят к завышению от нормы уровня мочекислотности в крови пациента.

При назначении таких медикаментов врач обязательно предупредит об этом побочном эффекте.

После окончания курса лечения проконсультируйтесь с ним по вопросу снижения мочевой кислоты.

Группы риска для развития гиперурикемии

Известно, что физические упражнения, особенно силовые тренировки, способствуют усилению процесса распада тканей и умножают экскрецию почек.

Как результат, при нагрузках снижается рН крови, а концентрация мочекислотности в крови возрастает.

Также к повышению этого показателя приводит употребление пищевых добавок, богатых на белок и способствующих процессу синтеза тестостерона.

И физические нагрузки, и пищевые добавки часто являются естественными процессами в жизни. Как же нормализовать уровень мочекислоты?

Люди, занимающиеся постоянно или профессионально спортом, фитнесом, находятся в зоне риска. И дело не только в силовых упражнениях и рационе.

Любой спорт идет рядом с травмами, как тканей, так и суставов, что приводит к отмиранию клеток и автоматически повышает уровень концентрации мочекислотности в крови.

Если не уделять этому должного внимания, то появляется большой процент риска заработать болезнь суставов.

• обязательно придерживайтесь разработанной диеты, учитывающей не только вид спорта, но и состояние вашего обмена веществ;
• в течение дня следите за тем, чтобы количество выпитой вами чистой воды было в пределах нормы;
• перед употреблением любых фармацевтических препаратов или спортивных добавок обязательно проконсультируйтесь с медиком, в самых редких случаях – с тренером;
• никогда не принимайте препараты по совету друзей или знакомых, не назначайте себе добавки самостоятельно;
• занимаясь в зале или находясь на тренировке «прислушивайтесь» к своему организму. При первых же болевых ощущениях в области суставов следует обратиться к врачу, который специализируется на спортивной медицине. Не ждите, что боль пройдет, не уговаривайте себя потерпеть ради достижения результата, для взятия следующей ступени личных достижений или команды в целом.

Помните, из-за халатного отношения к своему здоровью вы рискуете оказаться на лавке запасных игроков или отказаться от занятий спортом навсегда.

С точки зрения биологии человек – это организованная система, все части которой развиваются соответственно с индивидуальным биоритмом, имеют свои особенности кислотно-щелочного баланса.

Во всех системах (организм у женщин, мужчин или ребенка не является исключением) со временем происходят изменения физиологического или патологического характера.

Для определения отклонений во взаимодействии отдельных систем в первую очередь назначается анализ крови.

Норма мочевой кислоты позволяет определить самое яркое последствие сбоя в работе организма как системы – отложение солевых кристаллов.

Это приводит не только к болезням почек, но и образованию мочекаменной болезни и проблем с суставами.

Выделяют несколько причин, которые способствуют возникновению камней:

• отравление препаратами с высоким уровнем содержания фосфора, острого или хронического характера;
• наличие в выделительной системе или почках воспалений;
• отсутствие или неправильная диета, низкий уровень иммунной системы, гепатит;
• нехватка витаминов B1 и группы E, особенно, если в них нуждается ребенок;
• гормональные сбои, как у взрослого, так и у ребенка;
• период реабилитации после хирургического вмешательства, протекающий с осложнениями.

Только профессионал, имеющий специализированное медицинское образование, может правильно расшифровать анализ крови и сделать верный вывод о том, какое количество мочевой кислоты в крови норма, а какое превышает нужное значение.

Незначительное повышение мочекислого показателя еще не говорит о заболевании. Возможно, вы употребляете в пищу еду, богатую белком и углеводами, что типично для спортсменов, людей, занимающихся фитнесом или сидящих на специальной диете.

В таком случае просто следует откорректировать диету, уменьшив количество пуринов в организме и при повторной сдаче анализа результат, возможно, будет уже нормальный.

Для людей, нуждающихся из-за болезни постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови, разработаны компактные измерительные препараты, по правилам работы и дизайну похожие на глюкометр.

Диагностируется гиперурикемия по результатам лабораторного исследования крови. Анализ делается в поликлинике по направлению врача (сдаётся утром натощак, причём чаще всего носит комплексный характер). Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациента. Так, значение от 120 до 300 мкмоль/л – обычно для детей и подростков (до 14 лет).

После 60 лет половая принадлежность также не имеет значения, а норма находится в пределах 210-480 мкмоль/л . Для женщин до 60 лет нормальные показатели колеблются от 160 до 320, а для мужчин – 200-420 мкмоль/л. Причин для повышения концентрации мочевой кислоты существует несколько.

Заболевания

Нарушение ферментации при пуриновом метаболизме может иметь врождённый характер . Наличие специфических синдромов типа Келли-Сигмиллера или нарушения обмена веществ способствует повышению мочевой кислоты в крови. Однако такие состояния регистрируются довольно редко, а гиперурикемия обычно возникает на фоне следующих патологий:

• , при которой мочевая кислота синтезируется в огромных количествах и накапливается в . Если откладывать лечение и терпеть боль, можно спровоцировать почечную недостаточность и проблемы с сердцем и сосудами.
• Дисфункция почек , приводящая к накоплению мочевой кислоты и образованию камней, а также поликистоз и ацидоз.
• Различные заболевания (например, анемия или лейкоз) и нарушения состава крови . Увеличение концентрации и липопротеидов низкой плотности способствует как атеросклерозу, так и ускорению синтеза мочевой кислоты.
• Эндокринные патологии типа гипофункции паращитовидной железы, акромегалии или также могут вызвать гиперурикемию.
• Дерматологические заболевания (псориаз, рожа на ноге, экзема).
• Туберкулёз, пневмония или брюшной тиф .
• Ожирение .

Наблюдается высокая концентрация мочевой кислоты в крови при отравлениях метиловым спиртом . Кроме того, встречаются случаи гиперурикемии неясного генеза, когда врачи определить причину явления не могут.

Нарушения питания

Очень часто именно излишества в еде провоцируют усиление синтеза мочевой кислоты. Жирная и богатая пуринами пища – основная причина развития подагры и атеросклероза . Кроме того, такая вредная привычка, как частое потребление спиртных напитков , значительно повышает риск возникновения гиперурикемии. Особенно вредным в данном случае является пиво.

Приём медикаментов

Нередко на синтез мочевой кислоты влияют принимаемые для лечения другого заболевания препараты. Например, мочегонные средства (Фуросемид) способствуют потере калия, который важен для нормального функционирования почек.

При использовании таких лекарств требуется постоянный мониторинг химического состава крови и наблюдение специалиста.

Симптомы повышения уровня мочевой кислоты в крови

Гиперурикемия не имеет специфических признаков, позволяющих диагностировать её исключительно по результатам осмотра и опроса больного. На ранних стадиях болезнь чаще всего не проявляется никак, затем появляются следующие симптомы:

• боли в суставах и мышцах , животе и пояснице;
• расстройства пищеварения ();
• избыточная масса тела;
• зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
• ночное недержание мочи у детей.

Кроме того, гиперурикемия часто сопровождается понижением или повышением артериального давления , а также формированием специфических отложений на зубах (зубного камня). Дополнительным диагностическим признаком у детей могут быть красные диатезные пятна на лице или руках. Однако единственным достоверным способом выявления повышения мочевой кислоты является биохимическое исследование крови.

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови: виды лечения

Так как основной причиной гиперурикемии являются нарушения питания, то врач прежде всего назначает диету. Ограничение в рационе соли и некоторых продуктов животного происхождения позволяют довольно быстро привести показатели в норму. Дополнительно применяется терапия специальными медикаментами, выводящими излишки вредных соединений. Кроме того, если мочевая кислота в крови повышена, лечение народными средствами также даёт положительный результат и нередко рекомендуется представителями официальной медицины. Комплексный подход с использованием всех способов – самая эффективная методика.

Диета

Пересмотр рациона – основной и самый действенный способ нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Ограничения потребуется ввести довольно жёсткие , однако результат не заставит себя ждать. Значение имеют не только потребляемые продукты, но и способ их приготовления. Необходимо полностью исключить из меню жареные блюда , отдав предпочтение таким видам термической обработки как тушение, запекание и варка.

С целью понижения концентрации мочевой кислоты из рациона следует исключить:

• Жирное мясо, а также супы и бульоны на его основе. Животные жиры сами по себе существенно влияют на состав крови, повышая её вязкость, а мясной белок является источником пуринов.
• Субпродукты. , почки, язык также содержат много пуринов, вызывающих гиперурикемию.
• жирных сортов и, особенно, консервы из неё с добавлением масла (скумбрия, сардины, форель и другие).
• Копчёности и различные колбасные изделия промышленного производства.
• Маринованные, а также солёные овощи.

Алкоголь также противопоказан при повышенных показателях мочевой кислоты. Особенно много пуринов содержится в пиве и винах.

Ограничения касаются пищи, богатой белками . Мясо и рыбу нежирных сортов, птицу можно есть не чаще 3 раз в неделю, не используя при готовке масло. По этой же причине следует осторожно употреблять в пищу богатые протеинами бобовые культуры, грибы и . Овощи в целом полезны при гиперурикемии, однако щавель, шпинат, редис и цветную капусту часто есть нельзя. Также следует значительно сократить потребление шоколада, сыров и кофе , как источников пурина.

Основой рациона в процессе лечения должны стать богатые калием овощи и фрукты (как свежие, так и отварные), за исключением указанных выше. Полезны также кисломолочные продукты умеренной жирности, различные крупы, картофель и хлеб из отрубей . Мясо нужно есть исключительно нежирное, отдавая предпочтение отварной птице.

Важно ограничить по максимуму потребление соли: общее суточное количество не должно превышать 7 граммов. Питьевой режим также нуждается в коррекции. При гиперурикемии ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров воды (полезна также щелочная минералка).

Питание при развитии подагры (видео)

Медикаменты при гиперурикемии

Для снижения синтеза пуринов и повышения клиренса мочевой кислоты в почках обычно назначаются Аллопуринол и Пробенецид . Оба препарата доказали свою эффективность в лечении гиперурикемии, однако их использование требует особой осторожности. Так, Аллопуринол противопоказан при выраженной почечной недостаточности и нередко вызывает нежелательные побочные эффекты.

Применение Пробенецида также сопряжено с рядом трудностей: требуется премедикация противоаллергическими средствами , наблюдаются отрицательные реакции на введение. Кроме того, стоимость препарата очень высока.

Важно! Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом и требует его постоянного наблюдения. Очень часто стандартная доза требует коррекции специалиста, поэтому самолечение совершенно недопустимо.

В диагностике многих заболеваний большое значение имеет уровень содержания в крови (и не только в ней) мочевой кислоты. Ее определение необходимо для подтверждения нарушений в распаде пуриновых оснований – обязательных участников химической клеточной структуры. Сдать анализ на мочевую кислоту – значит достоверно оценить качество происходящих в организме процессов метаболизма белка.

О термине «мочевая кислота»

В клетках человеческого организма, как и во многих пищевых продуктах, содержатся особые химические вещества – пурины. Они – часть генного аппарата и существуют в клетке до тех пор, пока она жива. По мере разрушения и отмирания клеток пурины претерпевают процессы распада, в результате чего образуется мочевая кислота. Таким образом, чем её больше в тканях организма человека, тем большее количество клеточных элементов распадается.

Поскольку метаболизм пуринов в организме является нормальной биохимической реакцией, наличие мочевой кислоты в крови — не патология. Это нормальный физиологический механизм, имеющий для организма определенную пользу. Образующиеся вещества исполняют роль антиоксиданта и служат для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Нормальный показатель её содержания колеблется у мужчин в крови в промежутке от 3,4 до 7,0 мг на 100 мл, у женщин – от 2,4 до 5,7. Значения для детского организма имеют более низкий диапазон. В других единицах обозначения эти выглядит так: для мужчин – 0,24-0,5 ммоль/л, у женщин – 0,16-0,44. Предельно же допустимый уровень не превышает 2,36-5,9 ммоль за сутки. Разница объясняется более значительным потреблением мужчинами белковой пищи. Употребляя её, они «заряжаются на потом» пуриновыми основаниями. Поскольку женщины и дети имеют меньшую потребность в белковых продуктах, нормальный для них уровень является более низким.

Диагностическим критерием является уровень, превышающий или значительно меньший нормы. Если полноценное выведение мочевой кислоты не обеспечено, повышенная концентрация (гиперурикемия) дает о себе знать накоплением её в хрящевой и суставной тканях.

Особенно много образуется пуринов в печени, хотя повышенный показатель мочевой кислоты может свидетельствовать и о дефектах работы мочевыделительной системы.

При подозрении на какие заболевания назначается анализ?

Определение мочевой кислоты в анализе крови понадобится врачу, если у пациента подозревается:

• подагра;
• мочекаменная болезнь (или песок);
• заболевания почек острого либо хронического характера;
• злокачественные новообразования;
• анемический синдром;
• рожистое воспаление;
• поцитемия;
• токсикоз беременности;
• в качестве дополнительного обследования при ревматизме суставов;
• полиартрит.

Необходим такой показатель также для оценки деятельности лимфатической системы и почек, а также объективной характеристики возрастных изменений в организме.

О правилах сдачи анализа

Анализ крови на мочевую кислоту поможет врачу дифференцировать заболевание, связанное с метаболическими проблемами и дефектами выведения продуктов распада из организма. Кроме того, такой показатель важен в оценке функционального состояния почек, полноценности их работы и испытуемой нагрузки.

Для проведения анализа необходимо 5-10 мл крови пациента, из которой впоследствии отделяется плазма. Именно она изучается в лабораторных исследованиях. Длится исследование не более одних суток (в зависимости от метода определения). Для его постановки дополнительно используются специфические диагностикумы, сыворотки, ферменты.

Обязательное условие: сдавать кровь на голодный желудок, оптимально — утром, после пробуждения. Обозначаться по-латыни в полученном результате мочевая кислота может: uric acid. Выведенные показатели сравниваются с нормативными, после чего делается вывод о наличии либо отсутствии заболевания.

Как правильно подготовиться?

Получить достоверные показатели исследования крови можно, если правильно к нему подготовиться. Наличие в пище соленых, острых, перченых компонентов, алкоголя, переизбыток сладостей может оказать негативное влияние и изменить определяемые параметры. Поэтому за сутки до сдачи анализа питание должно быть сбалансированным, без редких продуктов, газированных напитков и искусственных добавок. Слишком высокий удельный вес белковых блюд также следует исключить. Распад этих протеинов может послужить причиной искусственного завышения искомого показателя.

На достоверность анализа может плохо повлиять стресс и психо-эмоциональные всплески, противопоказано физическое перенапряжение. Не следует принимать препараты диуретического ряда. По поводу прочих медикаментов, принимаемых вне зависимости от планируемых исследований, нужно посоветоваться с врачом. Так, исказить результат могут пироксикам, нифедипин, инсулин, бета-адреноблокаторы.

Подготовка к сдаче предусматривает также:

1. отказ от пищи за 8 часов до анализа;
2. отсутствие в предшествующие дни рентгенобследований, процедур физиотерапии, хирургических вмешательств с дачей наркоза, радиационных облучений;
3. за два-три дня до того, как сдать анализ, нужно постараться не пить крепкий чай и кофе, не принимать алкоголь, не курить.

Представления о трактовке результата

Получив повышенные концентрации мочевой кислоты в крови, нужно помнить, что эти уровни нестабильны. Они могут выровняться, после чего опять повыситься. Если же изменения в анализах стабильны, говорят о наличии такого заболевания, как подагры. Кроме этого, может иметь место патология печени, поскольку на ней «лежит ответственность» за выведение излишек азота или почек, выводящих саму кислоту.

Повышенная мочевая кислота в анализе крови – подтверждение диагноза «подагра», в течение которой различается первичная и вторичная формы. В первом случае повышение показателя может быть не связанным с конкретным заболеванием. Форма вторичных проявлений – свидетель почечной недостаточности, подозрения на имеющуюся опухоль либо гематологическое заболевание.

Не исключено, что повышенный распад пуринов может быть связан с рентгенологическими облучениями либо быть вызван проблемами в работе сердечной мышцы. Возможно, это результат неграмотного голодания, гипоксии тканей и разрушения ядер в клетках.

Особенно важно подтверждение гиперурикемии для диагностики бессимптомной формы подагры. Тогда это может стать единственным достоверным фактом подтверждения начинающейся патологии.

Что показывает анализ ещё? Мочевая кислота является показателем качества питания. По её уровню можно судить о количестве потребляемых углеводов и жиров, что важно для оценки спортивного либо диетического питания. Продукты, богатые пуриновыми основаниями, могут привести к гиперурикемии, особенно, если имеется патология в функционировании мочевыводящей системы. Кроме того, к нарушениям нормального распада могут привести алкогольная зависимость либо целевые монокомпонентные диеты.

Чем могут проявляться клинически положительные анализы?

Анализы, в которых мочевая кислота превышает норму, могут сопровождаться такими клиническими проявлениями:

• боль в пояснице;
• суставные боли;
• неравномерное артериальное давление;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• нервные расстройства.

Часто это бывает в пожилом возрасте, однако не исключены и ранние проявления нарушенного метаболизма пурина.

О факторах риска гиперурикемии?

Когда из организма выделяется повышенное количество мочевой кислоты, говорят о гиперурикемии, выраженной в первичной либо вторичной форме. Первичная — носит имя своих открывателей (Леша-Нигана, Келли-Сигмиллира). Вторичную, скорее всего, спровоцировали конкретные заболевания. В их числе могут быть:

1. инфекционная патология (особенно часто органов системы дыхания);
2. воспалительные процессы в печени и органах желчевыводящей системы;
3. нефриты;
4. патология эндокринной системы;
5. нарушения обмена веществ;
6. гиповитаминозы (например, дефицит В12 напрямую ведет к нарушениям метаболизма пуринов);
7. кожные болезни (дерматиты, экзема, псориаз);
8. аллергические болезни;
9. токсикоз беременных;
10. прием противотуберкулёзных препаратов или диуретиков;
11. онкологические процессы;
12. отравления алкоголем.

Как помочь организму?

Нужно попробовать нормализовать уровень содержания мочевой кислоты путем коррекции питания. Потребление белка следует ограничить. Недопустимы блюда с острым перцем, слишком соленые, кислые, копченые. Противопоказаны алкоголь и газированные напитки, грибы, бобовые культуры, консервы, разведенные соки, полуфабрикаты и блюда фаст-фудов. Нежелательны искусственные усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты и эмульгаторы. Полезны овощи и фрукты, кисломолочные продукты, зелень, супы на овощной основе.

Если, попробовав такую диету, количество кислоты не уменьшилось, врач имеет основание выписать такие лекарства, как нормурат, этамид, антуридин, диуретики.

Уровень содержания мочевой кислоты, определенный лабораторным путем, не является диагнозом. Только если он накладывается на соответствующие жалобы и объективные данные рентгенологических исследований. Когда такие факторы отсутствуют, обозначается такое состояние, как «бессимптомная гиперурикемия», однако за пациентом назначают наблюдение с периодическим лабораторным обследованием.