В репродуктивном возрасте у всех женщин раз в месяц наступает менструация, характеризующаяся кровянистыми выделениями, продолжительностью в несколько дней. У некоторых они могут быть скудными и безболезненными, у других же в этот период наблюдается сильная кровопотеря и болевой синдром. И здесь очень важно понимать, когда кровянистые выделения являются нормой, а когда свидетельствуют об открытии маточного кровотечения, чтобы своевременно остановить его. Ведь если его не купировать, женщина может потерять слишком много крови, что обернется для нее печальными последствиями. А как остановить кровотечение при месячных и почему они может возникать, вы сейчас и узнаете.

Основные признаки

Прежде чем говорить о том, как оставить кровопотерю при обильных месячных, необходимо сначала разобраться, являются ли они кровотечением. Ведь у некоторых женщин такая менструация считается абсолютной нормой и зависит она, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма, а также от наследственности. Если обильные месячные не сопровождаются слабостью и головокружением и наблюдаются у женщины постоянно, то предпринимать какие-либо попытки уменьшить выделение крови не нужно, так как таким образом можно только навредить.

Осуществлять какие-либо действия необходимо исключительно в том случае, если обильное выделение крови действительно является кровотечением. Определить его можно по следующим характеристикам:

• Менструация отмечается более 7 дней (не мазни, а крови!).
• Гигиеническая прокладка наполняется менее чем за 1,5-2 часа, из-за чего ее приходится часто менять.
• У женщины отмечается сильная слабость, головокружение, побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморочные состояния.

Во всех этих случаях, несомненно, необходимо действовать и как можно быстрее. Так как чрезмерная потеря крови может стать причиной резкого падения уровня гемоглобина, за которым последует наступление анемии, характеризующейся нехваткой кислорода в организме. При ее дефиците клетки начинают голодать и очень быстро погибают. Причем в первую очередь от нехватки кислорода страдают клетки головного мозга, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Кроме того, если своевременно не предотвратить сильное кровотечение, то это может привести к летальному исходу. Поэтому, если у женщины присутствуют все вышеописанные признаки, ни в коем случае нельзя медлить.

Спровоцировать открытие кровотечения при месячных могут различные факторы. Например:

• Сильные стрессы.
• Эмоциональные переутомления, связанные с активной рабочей деятельностью и недосыпом.
• Прием гормональных препаратов.
• Недавно поставленная внутриматочная спираль.
• Резкая смена климата.
• Гинекологические заболевания.

Что касается гормональных средств, то их женщины принимают с различными целями – для лечения бесплодия, предупреждения наступления нежелательной беременности (среди таких препаратов наиболее распространенными являются Постинор, Джес Плюс), при серьезных гормональных сбоях в организме, возникших в результате патологий щитовидной железы, яичников, гипофиза или надпочечников. Приниматься такие препараты могут на протяжении длительного времени и, естественно, что они провоцируют очередной гормональный сбой, на фоне которого также может открыться кровотечение в период наступления менструации.

Если кровопотеря несильная, беспокоиться не стоит, можно и дальше осуществлять прием препарата. Но когда у женщины отмечаются обильные месячные, сопровождающиеся вышеописанными симптомами, ей следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, назначенный препарат не подходит для ее организма и требуется его замена.

Кровотечение, связанное с установкой ВМС, также не является редкостью. Как правило, открывается оно сразу же после проведенной процедуры или во время первых месячных. Обуславливается это тем, что при установке спирали сильно повреждаются слизистые цервикального канала, и они начинают кровоточить. Если же после очередной менструации выделение крови не прекращается, необходимо также посетить врача, так как такое явление свидетельствует о развитии воспалительных процессов, требующих немедленного извлечения из цервикса ВМС.

Если говорить о гинекологических заболеваниях, то среди них чаще открытие кровотечения во время менструации провоцируют следующие:

• Поликистоз.
• Эндометриоз или аденометриоз.
• Эрозия (при такой патологии кровянистые выделения могут отмечаться и в середине цикла).
• Миома матки.
• Фиброз.
• Внематочная беременность.
• Выкидыш (в данном случае вместе с кровянистыми выделениями из влагалища может выходить слизистый сгусток).

Чтобы понять истинную причину открытия кровотечения, нужно пройти полное обследование. Только так можно будет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое позволит избежать развития серьезных осложнений.

Что делать, если открылось кровотечение?

Когда у женщины при месячных открылось сильное кровотечение и у нее наблюдаются обморочные состояния, ни в коем случае нельзя предпринимать попытки остановить его дома. Нужно сразу же вызывать бригаду скорой. Женщину необходимо госпитализировать!

Пока едут врачи, больной нужно оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

• Женщину необходимо уложить на кровать так, чтобы ее ноги находились выше уровня туловища, то есть, приподняты вверх.
• На область живота приложить холодную грелку (при воздействии низких температур сосуды сужаются, и кровотечение уменьшается), но не более чем на 15 минут.
• Обеспечить ее частым питьем, так как при обильных месячных происходит сильная потеря жидкости в организме, что может повлечь за собой обезвоживание (можно давать воду и сладкий некрепкий чай, но не горячий).

Как только приедут врачи, они заберут женщину в стационар. Здесь она получит все необходимое лечение, которое позволит быстро прекратить кровотечение. Если же кровопотери незначительные, то врач может назначить женщине медикаментозное лечение, которое осуществляется в домашних условиях. Как правило, при обильных месячных рекомендуется принимать следующие лекарства:

1. Дицинон. Имеет две формы выпуска – таблетки и инъекции. После прием Дицинона в таблетках уменьшение кровопотери наблюдается только спустя 2 – 3 часа. Если же сделать инъекцию этого препарата, то облегчение наступает уже через 15 – 20 минут. Поэтому, естественно, что при сильном кровотечении рекомендуется делать инъекцию Дицинона. А в таблетках его назначают только в профилактических целях.
2. Викасол. Выпускается в форме таблеток и обладает кровоостанавливающим действием. Принимать его рекомендуется по 1 таб. не более 2 раз в день.
3. Транексам. Кровоостанавливающее средство нового поколения, которое также имеет две формы – таблетки и инъекции. Инъекции Транексама считаются эффективнее, так как действуют они намного быстрее.
4. Гифотоцин. Этот препарат не относится к кровоостанавливающим средствам, но он благоприятным образом сказывается на сократительных функциях матки.

В качестве дополнительной терапии и профилактики развития осложнений врач также может прописать Глюконат кальция, который принимается 3 – 4 раза в день, аскорбиновую по 1 г 1 раз в сутки и аминокапроновую кислоту (дозировка устанавливается в индивидуальном порядке).

Если же у женщины отмечаются гормональные расстройства, то основное лечение может включать в себя прием гормоносодержащих препаратов. Подбираются они индивидуально и только после сдачи анализа крови на гормоны, который позволяет выявить, какого именно гормона не хватает организму.

Если у женщины были диагностированы серьезные патологии, которые и стали причиной открытия кровотечения во время менструации, то в качестве лечебной терапии могут быть использованы различные виды оперативных вмешательств. Среди них наиболее распространенными являются:

• Выскабливание или абразия.
• Криодиструкция.
• Аблация эндометрия.

Чаще подобные операции осуществляются при:

• Замершей беременности на ранних сроках.
• Внематочной беременности (в этом случае может потребоваться удаление фаллопиевой трубы).
• Гиперплазии эндометрия матки.
• Эндометриозе.
• Миоме, фиброзе, полипозе и т. д.

Средства нетрадиционной медицины

Прекратить маточное кровотечение при месячных народными методами можно, но только в том случае, если кровопотери незначительные и общее состояние женщины удовлетворительное. Для того чтобы приостановить в домашних условиях обильные месячные, можно использовать различные лекарственные растения, обладающие кровоостанавливающим действием.

Крапива. Эта трава способствует поддержанию маточного тонуса и витамина С, который помогает укрепить сосудистые стенки и прекратить кровопотери. Из растения делается травяной отвар, который затем принимается по ½ стакана 3 – 4 раза в день. Готовится он так: берется 2 ст. л. крапивы, заливается 0,5 л воды и кипятиться на медленном огне около 10 минут. Далее, отвар нужно настоять на протяжении получаса и процедить, после чего его можно пить.

Ромашка также оказывает благоприятное действие на женский организм и помогает бороться с обильными месячными. Из травы готовят настой, который также принимается 3 – 4 раза в день по 70 – 100 мл. А делают его следующим образом: берут 1 ст. л. травы, заливают ее 0,4 л крутого кипятка и настаивают в течение часа, после чего процеживают.

Для прекращения обильных кровопотерь можно использовать такое растение, как пастушья сумка. Из нее готовят чай. Для этого берут 20 г воды, заливают 0,4 л крутого кипятка и настаивают около 30-40 минут. После чего процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Восстановление после кровотечения

При кровотечении женский организм теряет много крови. Естественно, чтобы ему восстановиться, потребуется некоторое время. Но чтобы восстановление происходило быстрее, и менструальный цикл нормализовался, ему необходимо помочь. Для этого женщине следует:

• Кушать как можно больше свежих овощей и фруктов.
• Много пить (травяные отвары и настои, чаи, компоты из сухофруктов).
• Отказаться на время от половых контактов.
• Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Если спустя 3 – 7 дней после остановки кровотечения у женщины и дальше продолжает мазать, следует в обязательном порядке посетить врача. Возможно, у нее есть скрытые заболевания, которые требуют коррекции назначенной терапии. Если этого не сделать, кровотечение может возникнуть вновь и не только во время месячных, но и в межменструальный период.

У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней. При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией. Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Маточное кровотечение и менструация: основные отличия

Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:

1. Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
2. Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
3. Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
4. Отсутствуют кровяные сгустки.
5. Окрас выделения становится насыщенно-красным.
6. Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
7. Наблюдаются признаки анемии.
8. Отмечается сильная слабость.
9. Возможны болевые ощущения в области низа живота.
10. Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.

Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.

Причины возникновения кровотечений

Для организма потеря крови является достаточно опасным проявлением. Практически треть всех маточных кровотечений объясняются патологическим процессом, что возник в женской репродуктивной системе. В основном патологии данного рода не несут угрозу жизни, однако приводят к плохому самочувствию, анемии, низким показателям железа в крови, а также к проблемам с половой жизнью. Поэтому, чтобы предотвратить появление патологии, нужно знать основные причины, провоцирующие ее.

Первопричины кровотечений заключаются в следующем:

• прерывание беременности, произошедшее искусственным (аборт) либо природным путем (выкидыш);
• если родоразрешение произошло с помощью кесарева сечения;
• частые диеты, что приводят к полной интоксикации всего женского организма;
• проблемы с общим гормональным фоном, резкие сбои;
• железодефицит или авитаминоз;
• недуги крови;
• нарушение свертываемости крови;
• длительные депрессивные состояния, стрессовые ситуации;
• недуги, инфекционного характера;
• чрезмерные физические нагрузки и поднятие больших тяжестей;
• воспалительный процесс в репродуктивной системе;
• патологии гинекологического характера;
• патологические новообразования.

Классификация выделений

Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.

Кровотечение	Краткое описание
Нормальные	Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма
Условно-нормальные	Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений
Патологические	Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды: Функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза; органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение; системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера

Детальнее о видах кровотечений

Дисфункциональные

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

• овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
• ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Ювенильные

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Прорывные

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

Видео — Как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение и климакс

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Кровопотеря при беременности

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

1. Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
2. Тошнота, приводящая к рвоте.
3. Повышенный уровень потливости.
4. Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

Как помочь

В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.

Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.

Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.

Не стоит игнорировать любые патологические выделения, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания. О причинах маточных кровотечений расскажет специалист в видеокомментарии.

Видео — Почему возникают маточные кровотечения?

Нормальные вагинальные кровотечения являются периодическими. Это кровь, которая течет как выделения из матки женщины. Нормальные вагинальные кровотечения также называют менорея. Процесс, в котором менорея происходит, называется менструация.

Определенное количество выделений из влагалища (жидкость, которая вытекает из влагалища) это нормально.Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, которые производят небольшое количество жидкости, которая помогает сохранить влагалище чистой. Это нормальная жидкость, как правило, прозрачная или молочно-белая и не имеет неприятного запаха.Выделения из влагалища, в определенное время менструального цикла (во время овуляции), во время кормления грудью, или во время сексуального возбуждения это нормально.

Аномальным вагинальным кровотечением является поток крови из влагалища, который происходит в самое неподходящее время в течение месяца или в ненадлежащих количествах.

Маточное кровотечение может возникать при физиологических и ряде патологических состояний. Так как женщина сама не может определить источник кровотечения, проявлением маточного кровотечения является вагинальное кровотечение. Маточное кровотечение может быть абсолютно физиологическим явлением в двух случаях: во время менструации, если ее продолжительность не более 7 дней и частота наступлени не меньше, чем 1 раз в 25 дней. Также маточное кровотечение в виде кратковременных кровянистых выделений может быть в норме во время овуляции.

Какие маточные кровотечения считаются патологическими
Маточные кровотечения могут быть у женщин разного возраста. Патологические вагинальные кровотечения возникают в таких случаях:
Увеличенная продолжительность месячных (меноррагия), увеличенное количество кровянистых выделений (меноррагия и гиперменорея) и слишком частые месячные (полименоррея)
Кровотечения, не связанные с месячными, возникающие нерегулярно – метроррагия
Кровотечения в постменопаузальном периоде (если прошло больше 6 месяцев с момента последних нормальных месячных
Также кровотечения могут возникать у беременных на ранних и поздних сроках.

Почему возникает маточное кровотечение
Основные механизмы развития маточного кровотечения таковы:
Гормональные нарушения регуляции взаимоотношений элементов оси гипоталамус-гипофиз –яичники –эндометрий
Структурные, воспалительные и другие гинекологические нарушения (в том числе опухоли)
Нарушения свертывающей системы крови
Наиболее распространенный механизм маточного кровотечения такой: во время ановуляторного цикла (фолликул не созревает) не развивается желтое тело. Вследствие этого во вторую фазу цикла не вырабатывается в достаточном количестве прогестерон (один из женских половых гормонов). В то же время, эстрадиол (другой женский половой гормон) продолжает вырабатываться в избыточном количестве. Под влиянием эстрадиола происходит усиленный рост эндометрия (внутренний слой матки), который становится настолько толстым, что кровеносные сосуды перестают его адекватно снабжать кровью. Вследствие этого эндометрий отмирает и подвергается слущиванию. Процесс слущивания протекает неполностью, сопровождается маточным кровотечением и затягивается надолго.

Наиболее частые причины маточного кровотечения
Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения могут возникать при эктопической (внематочной) беременности.
Кровотечение на поздних сроках беременности могут быть связаны с разрывом плаценты, пузырным заносом, полипами плаценты и при предлежании плаценты.
Маточные кровотечения могут быть симптомами таких заболеваний, связанных с изменением структуры репродуктивных органов, как аденомиоз (эндометриоз матки), рак матки, шейки матки или влагалища, гиперплазия эндометрия, подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы, полипы шейки матки и эндометрия.
Вагинальные кровотечения могут быть признаками атрофического вагинита, цервиците, инородном теле влагалища, при повреждении шейки матки, матки или влагалища.
Патология при нарушении функции яичников может происходить при таких состояниях: дисфункциональные маточные кровотечения, функциональные кисты яичника, синдроме поликистозных яичников (поликистозе).
Эндокринные нарушения: гипотиреоз или гиперпролактинемия.
Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при наследственных болезнях системы свертывания, при заболеваниях печени, при приеме некоторых лекарств
Маточные кровотечения могут возникать при применении противозачаточных средств и гормональной терапии. Наиболее часто в случаях назначения таких препаратов как Депо Провера,при заместительной гормональной терапии, при наличии внутриматочной спирали, при имплантах левоноргестрела и в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Когда следует обращаться к врачу при маточном кровотечении
В тех случаях, когда менструация длится более 7 дней, если количество выделений при менструации больше, чем обычно, если менструация наступает чаще, чем 1 раз в 25 дней, при кровотечениях вне месячных нужно обратиться к доктору. При осмотре на кресле можно увидеть повреждения влагалища и шейки матки, начавшийся вагинит, эрозию шейки матки. Также при осмотре можно увидеть рождающийся подслизистый узел при миоме матки или полип шейки матки. Часто патологии сопровождают бесплодие, так как всегда в их основе лежит нарушение структуры эндометрия или нарушение гормональной регуляции овуляции и менструального цикла. Кроме исследования на кресле часто необходимо сделать трансвагинальное узи, так как при этом методе можно оценить изменения в яичниках и в полости матки. Часто узи матки имеет решающее значение для диагностики причин маточного кровотечения. Если при узи матки выявляются структурные изменения, не имеющие однозначных признаков, может быть назначен анализ крови на содержание половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Всегда при маточном кровотечении выполняется тест на беременность. Для оценки степени острой или хронической кровотпотери назначают общий анализ крови, где следят за показателями эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов и СОЭ.

Лечение маточного кровотечения
Лечение маточного кровотечения зависит от причины, его вызывающей. Чаще всего лечение консервативное и заключается в применении препаратов, увеличивающих способность крови к свертыванию и лекарств, исправляющих гормональный дисбаланс. Правильный выбор данных лекарств учитывает множество факторов, которые сводятся воедино врачом. Если кровотечение не устраняется медикаменозным способом или имеет в своей основе причину, которую невозможно устранить консервативно, проводят хирургическое лечение. Хирургическое лечение может заключаться как в лечебно –диагностическом выскабливании эндометрия, так и в гистерэктомии (удаление матки).

Естественно, главное что вы должны сделать, это немедленно обратиться к гинекологу который сможет определить и решить вашу проблемму.

Под маточными кровотечениями следует понимать выделение крови из полости матки. От менструации их отличают интенсивность, объемы, продолжительность кровопотери, а также регулярность.

Причины маточных кровотечений.
Маточные кровотечения возникают вследствие сбоя в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники, которая регулирует функции яичников, это так называемые дисфункциональные кровотечения. Нарушение процесса выработки гонадотропных гормонов гипофиза, оказывающих воздействие на созревание фолликула и овуляцию, приводит к нарушениям в фолликулогенезе и менструальной функции. Причем фолликул в яичнике не вызревает или вызревает без овуляции, а. значит, не формируется и желтое тело. В результате на матку влияют эстрогены (гиперэстрогения), поскольку прекращается выработка прогестерона, нарушается ее цикл. Возникает гиперплазия (когда слишком разрастается эндометрий), а в дальнейшем отторжение эндометрия, что и сопровождается маточным кровотечением, которое носит обильный и продолжительный характер.

Важно отметить, что гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях сильно увеличивает угрозу развития аденокарциномы, фиброзно-кистозной мастопатии, заболеваний матки и придатков, рака молочных желез.

Дисфункциональные маточные кровотечения подразделяют на овуляторные, то есть связанные с менструацией (отклонения в объеме и длительности кровопотери в период месячных), и ановуляторные – наблюдающиеся между менструациями и возникающие после задержки или менее 21-го дня после последней менструации. Дисфункция яичников часто провоцирует развитие бесплодия, невынашивание беременности. Вовремя обратившись к врачу, а именно сразу после появления менструальных нарушений, вы избежите опасных последствий в будущем.

Причинами маточных кровотечений также могут выступать заболевания матки и придатков, в частности миома , эндометриоз, аденомиоз, различные опухоли доброкачественной и злокачественной природы. В очень редких случаях способствовать развитию маточных кровотечений могут заболевания, не связанные с работой половых органов, в частности заболевания печени, крови нарушение ее свертываемости). В данном случае, помимо маточных, больные отмечают и другие виды кровотечений (носовые, кровоточивость десен, сильные кровопотери при незначительных порезах и т.п.). Такие кровотечения относят к органическим, то есть связанным с политологией половых органов или системными заболеваниями.

Возникать маточные кровотечения (профузные) также могут при гипотиреозе (гипертиреозе) или сбое в работе щитовидной железы.

Маточные кровотечения также отмечаются в виде осложнения беременности и родов. Продолжительные кровотечения из матки могут наблюдаться при анемиях.

Также следует выделить ятрогенные кровотечения, наблюдающиеся вследствие использования внутриматочных контрацептивов , приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, способствующих разжижению крови.

Симптомы маточных кровотечений.
Главным проявлением данного патологического состояния – это выделение крови из вульвы. От нормальной менструации маточные кровотечения отличает:

• Увеличение объема кровопотери (норма до 40-80 мл, патология – свыше 80 мл). Женщина может заметить патологию по необходимости в более частой смене гигиенического средства (каждые полчаса–полтора).
• Увеличение периода продолжительности кровотечения (свыше семи дней).
• Нарушения менструального цикла, связанное с уменьшением или увеличением его интервала.
• Возникновение кровотечения после полового контакта.
• Наблюдающиеся маточные кровотечения в период постменопаузы, уже после прекращения менструаций.

Отсюда можно отметить следующие симптомы маточного кровотечения:

• Меноррагия (гиперменорея) - чрезмерные и длительные по продолжительности менструации при сохранении их регулярности (21-35 дней).
• Метроррагия – малоинтенсивные кровянистые выделения в середине цикла.
• Менометроррагия – длительные по продолжительности кровотечения нерегулярного характера.
• Полименорея – нарушение цикла, выражающееся в слишком частых кровотечениях (менее 21 день). Как правило, длительные и интенсивные кровопотери при данной патологии провоцируют развитие железодефицитной анемии (низкое содержание гемоглобина в крови), при которой частой симптоматикой являются головокружение, слабость, бледность кожи, одышка.

Виды маточных кровотечений.

Маточные кровотечения периода новорожденности.
Возникают, как правило, в первую неделю жизни и носят скудный кровянистый характер. Их появление обусловлено резкой сменой гормонального фона. Быстро и сами проходят, лечения обычно не проводить никакого не нужно.

Маточные кровотечения первого десятилетия (до полового созревания).
Наблюдаются очень редко и объясняются наличием опухолей яичников, которые могут производить повышенный уровень половых гормонов (так называемые гормонально-активные опухоли). В результате наблюдается ложное половое созревание.

Ювенильные маточные кровотечения.
Как правило, встречаются в периоде полового созревания девочек (от 12 до 18 лет). В основном причиной, которая вызывает кровотечение в этом периоде, считается дисфункция яичников. Причинами подобных сбоев могут быть травмы психологического свойства, инфекции в хронической форме, чрезмерные физические нагрузки, частые случаи заболеваемости ОРВИ, неправильное питание. Кроме того, такой фактор, как сезонность здесь играет не последнюю роль. Зима и весна – это периоды, в которые чаще всего отмечаются кровотечения, при этом, как правило, они являются ановуляторными, то есть когда овуляция не наступает. Очень редко, но такие случаи возникают, когда туберкулезное поражение половых органов, нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, шейки и тела матки могут спровоцировать кровотечение. Длительные и сильные маточные кровотечения в этот период провоцируют развитие анемии. Лечение девочек в этот период осуществляется только в стационарных условиях.

При возникновении кровотечения обязательно следует вызывать скорую помощь, а в это время девочке необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. Ей следует принять кровоостанавливающий препарат (это может быть аминокапроновая кислота, Дицинон, Викасол (одну таблетку), на нижнюю часть живота положить холодную грелку. В стационарных условиях лечение носит симптоматический характер. Главным образом применяют кровоостанавливающие препараты, препараты, действие которых направлено на сокращение матки (Окситоцин). Если этого оказывается недостаточно, назначают гормональные препараты для остановки кровотечения.

Выскабливание при такого рода кровотечениях не производится, исключением являются тяжелые и опасные для жизни кровотечения, которые не смогло остановить даже гормональное лечение. В целях предупреждения развития повторных кровотечений назначают витаминную терапию, препараты железа, а также некоторые физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию.

После того, как кровотечение было остановлено, специалисты прописывают эстроген-гестагенные препараты, цель которых восстановить нормальный менструальный цикл. В период восстановления особую роль играют физические упражнения, сбалансированное питание, лечение имеющихся хронических инфекций.

Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет).
В этот период причин развития маточных кровотечений может быть масса. Главным образом влияют дисфункциональные факторы, связанные с нарушением производства половых гормонов вследствие перенесенных абортов, заболеваний эндокринного (ожирение, сахарный диабет и т.п.) и инфекционного характера, сильного стресса, различных интоксикаций, а также приема некоторых медикаментозных средств. Кровотечения дисфункционального характера могут наблюдаться абсолютно в любом возрасте, начиная с полового созревания и вплоть до менопаузального периода.

Нередко дисфункциональные маточные кровотечения отмечаются во время вынашивания ребенка, в частности в ранние сроки беременности это чаще всего обусловлено угрозой выкидыша и внематочной беременностью (наблюдаются боли внизу живота, задержка месячных и обычные признаки беременности), а на поздних сроках это состояние возникает вследствие предлежания плаценты или пузырного заноса. При первых признаках кровотечения во время беременности, не важно, на каком сроке, необходимо идти к врачу. На ранних сроках при своевременном обращении и соответствующей терапии беременность можно сохранить, а вот на поздних сроках часто появляется необходимость в выскабливании.

В конце второго начале третьего триместров вынашивания плода кровотечения могут угрожать жизни, как матери, так и малышу, поэтому здесь огромную роль играет быстрое обращение к специалисту. Часто кровотечения отмечаются на фоне предлежания плаценты (когда частично или полностью перекрывается вход в матку), отслойки плаценты, а также в случае разрыва матки. В данных ситуациях кровотечение может носить внутренний и наружный характер, поэтому требует осуществления экстренной операции кесарева сечения. Представительницы прекрасного пола, входящие в группу риска развития подобных состояний должны регулярно наблюдаться у специалистов. В процессе родовой деятельности возникновение кровотечения (в основном вследствие отслойки плаценты, атонии или гипотонии матки) особенно опасно, поскольку сопровождается большими объемами кровопотери.

После родоразрешения причинами кровотечений в основном являются:

• плохой тонус матки и слабая ее способность к сокращению;
• не до конца вышедшие части плодных оболочек;
• нарушение свертываемости крови.

В детородном периоде провоцировать маточные кровотечения также могут заболевания матки: миома, эндометриоз, опухоли различной природы, воспаление в хронической форме (эндометрит), гормонально-зависимые опухоли яичников.

Маточные кровотечения при климаксе.
В климактерическом периоды подобные состояния развиваются вследствие нарушения производства гормонов или на фоне заболеваний органов половой сферы. Поскольку в этот период в организме происходят гормональные изменения, то кровотечения являются частым явлением, тем не менее, проконсультироваться с врачом важно, поскольку они могут стать предвестниками злокачественных или доброкачественных новообразований. Особенно это касается постменопаузального периода. Помните, своевременное обращение к врачу (при первых симптомах и проявлениях) является залогом успеха дальнейшего лечения.

Для точной диагностики осуществляют раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки, после этого назначается гистологическое исследование соскоба в целях установления причины кровотечения. При дисфункциональном маточном кровотечении назначается оптимальная терапия гормональными препаратами.

Прорывные маточные кровотечения.
Подобные кровотечения развиваются на фоне гормональных нарушений. Именно гормоны отвечают за нормальный менструальный цикл, поскольку сохраняют баланс между эстрогеном и прогестероном. Если все хорошо, то менструации всегда начинаются в свое время и не бывают обильными. При нарушении гормонального баланса начинается сильное разрастание эндометрия, на фоне чего его отторжение происходит частями, а результатом является прорывное кровотечение. Гормональные сбои чаще всего отмечаются у девочек в подростковом периоде и у женщин в менопаузальный период.

Прорывные кровотечения могут возникать при приеме гормональных оральных контрацептивов, что объясняется адаптацией к применяемому препарату. В данной ситуации следует проконсультироваться с врачом относительно изменения применяемой дозы. В случае если увеличение дозировки не останавливает кровотечение или оно становится более обильным, необходимо обследоваться на предмет наличия заболеваний органов репродуктивной сферы. Кроме того подобные состояния могут развиваться на фоне повреждений стенок матки внутриматочным контрацептивом (ВМС). В данной ситуации женщине показано удаление внутриматочной спирали.

Диагностика.
При первых подозрениях на маточное кровотечение необходимо обратиться за помощью. Очень хорошо, если женщина ведет менструальный календарь, отмечая в нем интенсивность, продолжительность и характер кровотечений. Этот календарь поможет в дальнейшем врачу в диагностике и назначении оптимальной терапии. С целью диагностики проводятся анализы мазков с шейки матки на рак, анализы на наличие маточного кровотечения. Обязательно прохождение ультразвукового исследования, а также измерение внутреннего слоя эндометрия (его толщину). Также делают общий анализ крови, «на гормоны». При наличии лишнего веса у женщины или при приближении ее возраста к периоду менопаузы делается биопсия внутреннего слоя матки (отщипывается небольшой фрагмент эндометрия и исследуется под микроскопом). Точная диагностика имеет главное значение для назначения дальнейшей оптимальной терапии.

Лечение маточных кровотечений.
Терапия подобных состояний преследует четыре основных цели: остановка кровотечения, восполнение кровопотери, устранение первопричины и профилактика. Отмечу, что маточное кровотечение любой природы лечится в стационарных условиях. Используемые для этого методики учитывают возраст пациентки, причину кровотечений, а также тяжесть состояния.

Основным методом остановки кровотечения является хирургическое диагностическое выскабливание, которое к тому же дает возможность выяснить причину их появления. Применение гормональной терапии является еще одним методом остановки кровотечений. Для этих целей применяются главным образом эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивные препараты, среди них Марвелон, Мерсилон и т.д. Для симптоматического лечения используются кровоостанавливающие препараты, для сокращения матки, препараты железа (при низком уровне гемоглобина) или компоненты крови, витамины и укрепляющие сосуды препараты (Аскорутин, Фолиевая кислота, витамины C, B6, B12). После того, как маточное кровотечение было остановлено, проводятся профилактические мероприятия.
При дисфункции назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами или препаратами на основе гестагенов, либо устанавливается гормональная внутриматочная спираль. Если в ходе диагностики были обнаружены внутриматочные патологии, назначается соответствующее лечение.

Лечение народными средствами.
Для лечения маточных кровотечений можно применять методы народной медицины, только вначале следует посоветоваться с врачом и выявить их причину. Для остановки маточных кровотечений эффективны отвары и экстракты на основе листьев малины, тысячелистника, крапивы, кровохлебки, пастушьей сумки и т.п. Вот некоторые рецепты:

Настой тысячелистника: приобрести в аптеке коробку травы тысячелистника. Взять две чайные ложки сухой травы на стакан кипятка, накрыть посуду с жидкостью и выдержать час, после чего процедить. Готовый настой пить четырежды в течение дня (перед приемом пищи), дозировка составляет 50 мл или 1/4 стакана.

Отвар тысячелистника: залить траву в количестве одной столовой ложки граненым стаканом кипящей воды, потомить на медленном огне десять минут с момента закипания. Далее отвар остудить, процедить и можно пить. Делать это нужно перед едой три раза в день по 1/3 стакана. Проявляет свою кровоостанавливающую эффективность, как при внутренних, так и при внешних маточных кровотечениях.

Настой травы пастушьей сумки: столовую ложку готовой травы (в сухом виде, приобрести в аптеке), залить стаканом кипящей воды, тщательно укутать и выждать час. Затем, после настаивания смеси, ее процедить и можно принимать настой по столовой ложке. Делать это необходимо три раза в день перед едой.

Настой крапивы двудомной: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне десять минут, затем остудить и процедить. Принимать также по столовой ложке четыре раза в день до еды. В профилактических целях развития маточных кровотечения можно принимать экстракт этого растения, его легко найти в аптеке. Дозировка следующая: 30-40 капель за полчаса до приема пищи, капли разбавить водой (1/4 стакана).

Залить кожуру от шести больших апельсинов полутора литрами воды, варить на тихом огне до момента, пока жидкость не уменьшится до 500 мл. После этого отвар слить, принимать по четыре чайных ложки трижды в течение дня.

Профилактика маточных кровотечений.
Самой лучшей профилактикой считаются систематическое посещение врача-гинеколога (минимум один раз в год), полный курс лечения имеющихся недугов в плане половой сферы, соблюдение правил личной гигиены и режима дня, регулярная половая жизнь, причем с одним партнером (постоянным), здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Маточным кровотечением называют выделение крови из матки, вызванное различными причинами. Оно может быть обусловлено гинекологическими заболеваниями, патологией, возникшей во время беременности, родов и раннего послеродового периода. Иногда кровотечение связано с травмой половых органов или заболеваниями кроветворной системы.

Не всякое маточное кровотечение требует лечения, ведь, по сути, менструация – это тоже маточное кровотечение, но в данном случае оно является физиологическим, а не патологическим. Менструация – регулярное маточное кровотечение, возникающее у женщин, достигших половой зрелости, которое развивается в результате отторжения функционального слоя эндометрия. Менструация отсутствует до полового созревания у девочек, во время беременности и некоторое время после родов, а также в менопаузе.

Обязательного лечения требуют дисфункциональные и акушерские кровотечения.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это патологический процесс, который возникает вследствие нарушений функций органов, отвечающих за регуляцию менструального цикла. Выделяют овуляторные (возникающие у женщин репродуктивного возраста) и ановулятроные (возникающие в пубертатный или климактерический периоды) дисфункциональные маточные кровотечения.

Акушерские кровотечения – это маточные кровотечения, которые возникают во время беременности, в процессе родов и в раннем послеродовом периоде. Эти кровотечения опасны тем, что начинаются они внезапно, и очень быстро происходит большая кровопотеря, которая может привести к нарушению жизненно важных функций организма. Лечение таких кровотечений проводится специалистами в родовспомогательных учреждениях.

Если у девочки до наступления полового созревания (10-11 лет) или у женщины в климактерическом периоде началось выделение крови из половых путей, необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку это, в подавляющем большинстве случаев, и есть маточное кровотечение. Труднее распознать маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Очень часто патологическое кровотечение расценивается, как менструация (начавшаяся не в срок, затянувшаяся, более обильная), поскольку признаки этих явлений схожи.

Симптомы маточного кровотечения

По сути, менструация - тоже маточное кровотечение, однако не патологическое, а физиологическое.

• Кровотечение началось в середине менструального цикла;
• длительность менструации составляет более 7 дней;
• во время менструации из половых путей выходит много кровяных сгустков;
• гигиенические средства (тампон, прокладка) пропитываются кровью за один час, и такая ситуация сохраняется несколько часов;
• появление слабости, чувства усталости;
• внизу живота и в пояснице;
• в результате анализа крови диагностирована анемия, не имеющая других видимых причин.

Лечение

Очень важно, как можно скорее и правильно остановить патологическое маточное кровотечение, поскольку оно может привести к серьезной анемии и другим осложнениям. Поэтому при появлении признаков такого кровотечения следует немедленно обратиться к гинекологу. Следует отметить, что лечение народными средствами допустимо, но только после консультации врача и с его разрешения.

При дисфункциональных маточных кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты, а также гормональные средства. Гормональная терапия может назначаться в качестве экстренной меры, так и в качестве долгосрочного лечения. Выбор гормональных средств (обычно назначаются оральные контрацептивы) и схемы их приема может осуществлять только врач. Эти препараты необходимы для восстановления нарушенного гормонального баланса, и их неправильное применение может способствовать возникновению новых маточных кровотечений.

Выскабливание полости матки – процедура, выполняемая у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста, для быстрой остановки маточного кровотечения. Она также позволяет диагностировать причину развившейся патологии. В подростковом периоде и у женщин молодого возраста (особенно у нерожавших) выскабливание матки проводится по жизненным показаниям.

Симптоматическое лечение необходимо для устранения последствий маточных кровотечений. При обильных кровотечениях женщинам назначается инфузионная терапия для восполнения кровопотери. В большинстве случаев оправданно также назначение препаратов для лечения анемии. При выраженном малокровии возможно внутримышечное введение препаратов, при легкой степени анемии рекомендуется их пероральный прием.

Необходима также общеукрепляющая терапия (иммуномодулирующие средства, витамины, антиоксиданты). Зачастую причинами возникновения маточных кровотечений являются неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения, поэтому может понадобиться назначение седативных препаратов.

К какому врачу обратиться

Женщине с маточным кровотечением следует как можно скорее обратиться к гинекологу с целью выяснения его причины и проведения мероприятий по устранению.

При интенсивном маточном кровотечении необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит больную в стационар гинекологического профиля. Маточное кровотечение лечит врач-гинеколог. Дополнительно при тяжелой анемии требуется консультация гематолога.