Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Некоторые эмоциональные пациенты жалуются, что им не хватает воздуха при разговоре (в особенности при необходимости публичных выступлений). ОД и боли в сердце, возникающие на высоте эмоционального напряжения у молодых людей, являются частыми спутниками кардионевроза.

Однако, регулярная ОД при ходьбе на небольшие расстояния или в покое, сочетающаяся с сильными головокружениями, слабостью, аритмиями (ощущения перебоев в работе сердца), изменением цвета кожи и т.д., служит серьезным поводом обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин ее возникновения.

Как правильно произносится: отдышка или одышка

Термина отдышка, который часто употребляют многие пациенты, в медицине не существует. Ощущение нехватки воздуха называется одышка или диспноэ.

Одышка – симптомы

Кроме чувства дефицита воздуха, диспноэ может сопровождаться чувством сдавления в груди, удушьем, побледнением или покраснением лица, тахикардией, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть.

Также, в тяжелых случаях, возможно появление патологических типов дыхания:

Классификация диспноэ

Учащенная частота дыхательных движений (при этом само дыхание является поверхностным) называется тахипноэ. Учащенное дыхание пациентов с выраженным тахипное может напоминать «дыхание загнанного зверя» – шумное, частое и поверхностное.

Справочно. Одышка, сопровождающаяся учащением частоты дыхательных движений, как правило, является компенсаторной, то есть, возникает в ответ на дефицит О2 в органных и тканевых структурах. Развитие такой одышки показательно при сердечной недостаточности (СН).

В самом начале заболевания, одышка и быстрая утомляемость при физ.активности могут быть первыми и длительное время единственными признаками заболевания. При прогрессировании болезни, нехватка воздуха начинает появляться не только при выполнении физической нагрузки, но и при минимальных движениях или полном покое.

Если учащенные дыхательные движения сопровождаются глубокими, полноценными вдохами, то такой тип одышки называют гиперпноэ. Следует отметить, что, если одышка сердечная является компенсаторной и возникает как ответ организма на развившуюся гипоксию, гиперпноэ часто является контролируемым типом дыхания.

Примером контролируемой гипервентиляции (гиперпноэ) можно считать учащенное дыхание во время физических нагрузок. В данном случае, учащенное дыхание будет не компенсаторным, а адаптационным, помогающим переносить повышенную нагрузку без развития гипоксии.

Физиологичная одышка будет отличаться от патологической одышки при сердечной недостаточности тем, что не будет сопровождаться:

  • значительным чувством удушья,
  • болью в сердце,
  • головокружением,
  • резкой слабостью.

Это связано с тем, что при возникновении сердечной одышки, в связи с нарушением способности миокарда к сокращению, увеличенная частота дыханий позволяет немного компенсировать кислородное голодание тканей.

Важно. У здоровых людей, не имеющих проблем с сердцем, такая физиологичная одышка будет способствовать полной адаптации организма к усиленному потреблению кислорода тканями.

Кроме сердечной причины одышки, тахипное может наблюдаться при:

Уменьшение количества дыхательных движений

Одышка, сопровождающаяся поверхностным брадипноэ – называется олигопноэ.

Внимание. Тяжелая нехватка воздуха, сопровождающаяся резким угнетением частоты дыхательных движений, может отмечаться у пациентов с травмами головы, кровоизлиянием в головной мозг, при тяжелых интоксикациях и т.д.

Полную остановку дыхательных движений называют апноэ. Апноэ часто может носить периодический характер. Физиологические краткие
апноэ иногда могут отмечаться у маленьких детей. Такие остановки дыхания кратковременны и не сопровождаются изменением цвета лица малыша.

У взрослого человека такой вариант диспноэ может отмечаться во время сна. Факторами риска развития ночного апноэ у взрослого пациента служат:

  • наличие ожирения;
  • хронических легочных патологий;
  • приема седативных препаратов или транквилизаторов;
  • алкоголизм;
  • гормональные заболевания, период менопаузы;
  • длительное курение;
  • наличие СД (сахарный диабет), ХОБЛ (хронические обструктивные патологии легких), искривлений носовой перегородки.

Специфическая одышка при сердечной недостаточности, развивающаяся при попытке пациента принять горизонтальное положение (лечь отдохнуть), называется ортопноэ. Для данного варианта одышки характерно то, что при принятии больным вынужденного положения (сидя, с небольшим наклоном вперед, слегка опершись на руки) ОД уменьшается.

Классификация диспноэ по формам

В зависимости от того, какая фаза дыхания нарушена (вдох или выдох), одышки принято разделять на инспираторные, экспираторные и смешанные. В отдельный класс выносят развитие удушья.

Инспираторная одышка – это нарушение дыхания, связанное с затрудненным вдохом. Развитие такого диспноэ происходит при наличии препятствия, затрудняющего поступление воздуха в легкие.

Инспираторная одышка является показательной для пациентов:

  • с отеком голосовых связок или подсвязочного пространства,
  • при наличии опухолей в легких,
  • при наличии инородных тел в бронхах,
  • с заглоточным абсцессом,
  • при развитии ложного крупа.

В отличие от инспираторной, экспираторная одышка развивается из-за невозможности выполнить полноценный выдох. Развитие экспираторной ОД связано с невозможностью выполнить пациентом полноценный выдох из-за сужения, спазма или отека слизистой бронхов. Экспираторная ОД развивается при наличии:

  • хронического воспалительного процесса в бронхах;
  • патологического разрушения альвеолярных перегородок;
  • синдрома избыточной задержки воздуха, из-за невозможности его полноценного выдоха из легких при:

Сердечная одышка является смешанной. То есть, одышка при сердечной недостаточности сопровождается затруднением и вдоха, и выдоха. Также, смешанный вариант диспноэ встречается у пациентов с:

  • пневмонией,
  • бронхитами,
  • хронической дыхательной недостаточностью,
  • пневмотораксом,
  • асцитом (как при хронической сердечной недостаточности, так и возникшем по другим причинам).

В некоторых случаях, смешанная одышка после еды может возникать у больных с выраженным метеоризмом или у очень тучных больных. Одышка после еды, сочетающаяся с болями в животе (боль возникает через 10-15 минут после приема пищи) и диспепсическими расстройствами, характерна для пациентов с синдромом Данбара – компрессионным стенозом чревного ствола.

Важно. Крайним проявлением нарушения дыхания считается приступ удушья. Данный тип диспноэ характерен для приступа астмы, с развитием астматического статуса.

По времени возникновения и длительности одышечных приступов, диспноэ может носить временный и постоянный характер. Примером временной одышки может служить нарушение дыхания при воспалении легких.

Внимание. Сердечная одышка, а также ОД при хронической дыхательной недостаточности или обструктивных заболеваниях легких, носят постоянный характер с усилением во время физической активности. При тяжелом течении заболеваний, одышка начинает беспокоить больных даже в состоянии покоя.

От чего может быть одышка

В норме, одышка может возникать при:

  • длительном нахождении в душном или накуренном помещении;
  • чрезмерной физической активности;
  • перегреве (посещение сауны, бани) или переохлаждении;
  • беременности.

Патологическая одышка характерна для заболеваний ССС (сердечная одышка), легочных патологий, среднетяжелых и тяжелых анемий, заболеваний крови, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения (тяжелые лейкозы).

Также одышка может возникать при:

  • интоксикациях;
  • высокой температуре (лихорадке);
  • обезвоживании, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением легочной ткани (пневмония) или значительной интоксикацией;
  • тяжелых аллергических реакциях (ОД, связанная с отеком гортани может наблюдаться при отеке Квинке, анафилактическом шоке);
  • кардионеврозе;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • сильном метеоризме;
  • синдроме Данбара;
  • гепатолиенальном синдроме (увеличение печени и селезенки;
  • заболеваниях эндокринной системы (тиреотоксикоз);
  • гормональном сбое, из-за наступления менопаузы;
  • кровоизлиянии в головной мозг;
  • черепно-мозговой травме.

Одышка при беременности

  • побледнением, покраснением или посинением лица;
  • брадиаритмией или сильной тахикардией;
  • ощущениями перебоев в работе сердца и болями за грудиной;
  • появлением тревожности, беспокойства или нарушения сознания, заторможенности, потери сознания;
  • появлением запаха ацетона.

Справочно. ОД при беременности наиболее выражена в третьем триместре. Такая одышка связана с выраженной нагрузкой на организм женщины, значительным увеличением массы тела и повышенным давлением увеличенной матки (из-за роста плод) на диафрагму.

Это затрудняет дыхательные движения и приводит к появлению проблем с дыхвнием, усиление одышки у беременных наблюдается после ходьбы или приема пищи.

Также, одышка при беременности, может быть связана с временным давлением на чревный ствол и брюшную аорту.

После родов дыхание полностью восстанавливается.

Одышка у детей

Тяжелое нарушение дыхания у новорожденных наблюдается при:

  • асфиксии новорожденных,
  • гипоксии (дистресс плода),
  • пороках развития легких,
  • глубокой недоношенности,
  • врожденных пороках сердца.

Также причинами диспноэ у детей могут быть:

  • муковисцидоз,
  • ложный круп,
  • анемия,
  • бронхиты,
  • пневмонии,
  • тяжелые аллергические реакции,
  • интоксикации,
  • анемии и т.д.

Одышка при заболеваниях легких

Нарушение дыхания является постоянным спутником пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Регулярная одышка и кашель могут беспокоить и длительно курящих пациентов.

Также, выраженное диспноэ наблюдается у пациентов с муковисцидозом, легочной эмфиземой, пневмотораксом.

При наличии инородного тела, нарушение дыхания может сопровождаться свистящим, судорожным дыханием. Степень выраженности диспноэ будет зависеть от уровня обструкции бронхов.

Внимание. ОД с кашлем и симптомами интоксикации отмечаются у больных со злокачественными образованиями или метастатическими очагами в легких.

Из инфекционных причин развития одышки могут выделять пневмонии, бронхиты, плевриты, туберкулез, синдром ложного крупа (у маленьких детей).

Одышка при патологиях сердечно-сосудистой системы

Патологическая сердечная ОД может сопровождать:

  • перикардиты;
  • эндокардиты;
  • сердечную тампонаду;
  • развитие инфаркта миокарда или стенокардического приступа;
  • повышение АД (артериальное давление) и гипертонический криз;
  • артериальную гипотензию;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • ИБС ( );
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • легочную гипертензию, различные кардиомиопатии (рестриктивную, дилатационную, гипертрофическую);
  • аритмии и экстрасистолии;
  • тахикардию или брадиаритмию;
  • аневризму брюшной или грудной аорты.

Одышка при ходьбе – причины

Внимание! Опасность и коварство одышки при СН заключается в том, что на протяжении длительного времени, она может быть единственным симптомом заболевания.

При этом, на начальных стадиях, ОД может быть слабовыраженной и возникать только во время активных физических нагрузок. В связи со стертостью клинической картины, многие пациенты не обращают на одышку и повышенную утомляемость никакого внимания.

В отличие от непатологической ОД, при непривычной для пациента физической активности (у лиц, впервые вышедших на пробежку или занявшихся спортом и т.д.), сердечная одышка со временем прогрессирует, приводя к значительному ограничению физической активности больного.

Нарастание тяжести СН сопровождается усилением диспноэ. Пациенты начинают испытывать чувство нехватки воздуха при малейшей физической активности, а при тяжелой СН, диспноэ развивается даже в покое.

Справочно. Кроме ОД, пациентов беспокоит быстрая утомляемость, постоянная слабость, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, кашель.

При выраженном застое в малом круге кровообращения присоединяются отеки, цианоз лица, увеличение печени, асцит, нарушение функции почек.

Основные симптомы сердечной недостаточности зависят от стадии заболевания.

Классификация хронической сердечной недостаточности:

Также существует классификация сердечной недостаточности по функциональным классам:

Одышка на фоне инфаркта миокарда

Примерно у пяти – десяти процентов пациентов с острым инфарктом миокарда, основные симптомы могут напоминать картину астматического статуса. Как правило, такой вариант ИМ, характерен для пациентов пожилого возраста с выраженным кардиосклерозом, ишемической болезнью сердца, СН. У больных с повторными инфарктами, астматический вариант развивается более чем в половине случаев.

Важно. При развитии клинической картины инфаркта миокарда по астматическому варианту, боли в сердце могут быть слабовыраженными или вообще не проявляться. На первый план выходят симптомы выраженной ОД, удушья, кашля. В некоторых случаях может присоединяться кашель с пенистой мокротой и прожилками крови.

Сердечная одышка – что делать

При развитии симптоматики сердечной недостаточности (нарушение дыхания при малейшей физической нагрузке, ощущение слабости, боли в сердце, тахикардия и т.д.), необходимо обратиться к врачу. Следует понимать, что чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на положительный прогноз и высокую результативность терапии.

Важно. Первая помощь при тяжелом одышечном приступе у больного будет заключаться в том, чтобы помочь ему принять сидячее положение с легким наклоном вперед и обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). Также следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки, помочь снять шарф или галстук.

Диагностика одышек

С этой целью выполняют:

  • общий анализ крови и анализ на газы крови;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • спирометрию с бронхолитическим тестом;
  • пульсоксиметрию.

Одышка лечение

Необходимо понимать, что одышка – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сопровождать многие патологии. Поэтому лечение будет зависеть от основной причины ее возникновения.

При развитии одышки у больных с ожирением, рекомендована нормализация массы тела, за счет подбора оптимальной диеты и умеренных физических нагрузок.

При появлении одышечного синдрома на фоне пневмонии, основой лечения будет антибактериальная терапия. Все остальное лечение, включая коррекцию дыхательной недостаточности (при воспалении легких с тяжелым течением), будет симптоматическим.

При наличии инородного тела в бронхах, для устранения дыхательных нарушений и одышки, необходимо извлечь предмет, вызвавший обтурацию просвета бронха (как правило, применяют эндоскопический метод извлечения инородного тела).

Лечение бронхиальной астмы будет зависеть от ее степени тяжести и может включать препараты бета2-адреномиметиков, ксантинов, кромонов, ингаляционных глюкокортикостероидов и т.д.

Больным с хроническими обструктивными патологиями легких, рекомендован полный отказ от курения. По показаниям, им назначают бронхолитическую терапию, препараты муколитиков, глюкокортикостероидов и т.д. В период обострения и при присоединении бактериального компонента, может быть показана антибактериальная терапия.

Внимание. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают базовую гипертензивную терапию, которая позволяет контролировать давление и снижает риск развития гипертонического криза.

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Терапия СН проводится в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Общими в лечении являются отказ от курения и приема спиртных напитков, а также соблюдение диеты с ограничением употребления соли.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом и может включать в себя препараты сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные средства, препараты бета-адреоблокаторов, атикоагулянтов, антиагрегантов и статинов.

Одышка может возникать по разным причинам. На появление одышки при ходьбе влияют психофизиологические факторы, психосоматические отклонения, тяжелые заболевания, причины появления этого недуга обязательно требуют лечения.

Признаки одышки

Диспноэ − научное название одышки. Диспноэ сопровождается изменением и глубиной дыхания.

Об одышке можно говорить, если возникает:

  • частое поверхностное дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • шумные вдохи и выдохи, сопровождающиеся свистом или хрипом.

В случае нехватки кислорода (при подъеме на большую высоту или нахождении в замкнутых помещениях с большим содержанием углекислого газа) даже у здорового человека может возникнуть одышка.

Одышка, появляющаяся при физической нагрузке, позволяет приспособиться организму к новым условиям. Такое состояние возникает у неподготовленных людей при беге, интенсивной ходьбе, подъеме тяжестей.

Эти виды одышки не представляют угрозу здоровью. Если человек начнет регулярно тренироваться, увеличивать нагрузки, формировать выносливость, неприятное состояние покинет его.

Если же одышка связана с какими-либо заболеваниями дыхательной, сосудистой, иммунной системы организма, необходимо обязательно после консультации с врачом, пройти курс лечения.

Симптомы диспноэ

Частота дыхательных движений в норме составляет − 20 в минуту. Если же частота, глубина и ритм дыхания изменяется и доставляет существенный дискомфорт человеку, речь идет об одышке.

Различают 3 вида одышки :

  1. Одышка, появляющаяся на вдохе, возникает из-за сужения просвета трахеи и крупных бронхов;
  2. Одышка, возникающая на выдохе из-за сужения мелких бронхов. Этот вид возникает при энфиземе лёгких.
  3. Одышка, сопровождающаяся осложненным вдохом и выдохом, возникает как следствие сердечной недостаточности или тяжелых болезней лёгких.

Здоровый человек, как правило, не обращает внимание на своё дыхание. Даже поднимаясь по лестнице, когда частота дыхания увеличивается, человек, не имеющий проблем со здоровьем, не ощущает дискомфорта, так как одышка при ходьбе быстро проходит, нормальное дыхание восстанавливается.

Если же одышка беспокоит даже в состоянии покоя, это свидетельствует о тяжелой патологии.

Выделяют 5 степеней тяжести одышки :

1 степень − нулевая, появляется только при повышенной физической нагрузке.

2 степень − легкая, возникает при подъеме по лестнице или при быстрой продолжительной ходьбе.

3 степень − средняя, регулярно возникает при ходьбе, вынуждает к частым остановкам и более медленному темпу ходьбы.

4 степень − тяжелая, появляется даже при медленной ходьбе, вынуждает больного часто останавливаться. Подъем даже на один лестничный марш вызывает сильную одышку.

5 степень − крайне тяжелая. Больной задыхается даже в покое. Малейшая физическая нагрузка провоцирует сильную одышку.

Патологическая одышка имеет острую или хроническую форму. Диспноэ может преследовать больного постоянно или возникать периодически при обострении болезней, вызывающих патологию.

Причины

Патологическая одышка возникает при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, при сердечной недостаточности, вследствие болезней легких или бронхиальной непроходимости, при неврозах, нейроциркуляторной дистонии.

Анемия


Падение уровня гемоглобина или изменение состава крови вызывает анемию. Зачастую к такому состоянию приводят несбалансированной питание, частые жесткие диеты, хронические кровотечения, тяжелые инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ.

Гемоглобин играет важную роль в доставке кислорода из легких к органам и тканям организма. Его дефицит в организме приводит к кислородному голоданию. Организм, пытаясь компенсировать возникшее нарушение, увеличивает частоту и глубину вдохов, чтобы закачать в легкие кислород. Это и вызывает характерную одышку.

Легочная одышка


Практически при всех заболеваниях бронхов и лёгких развивается одышка различной степени тяжести.

Это могут быть:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • отек легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • туберкулез;
  • эмфизема, пневмоторакс;
  • параличи, полиомиелит;
  • сколиоз, болезнь Бехтерева;
  • профессиональные заболевания, вызывающе поражение легких;
  • злокачественные опухоли

Одышка при пневмонии появляется с самого начала заболевания, больной испытывает затруднение с дыханием на вдохе и выдохе. При ходьбе больной испытывает особенно сильную одышку.

Заболевание щитовидной железы − тиреотоксикоз, при котором вырабатывается избыток стероидных гормонов, вызывает учащенное сердцебиение, затрудняет прокачивание крови к тканям и органам. В результате развивается недостаток кислорода в организме, появляется одышка.

Одышка в пожилом возрасте

У людей, перешагнувших 60-летний рубеж, возрастает риск легочных заболеваний, вызывающих одышку при ходьбе.

Это могут быть бронхиальная астма, пневмония, сердечная недостаточность, анемия, ХОБЛ, сахарный диабет.

Все вышеперечисленные виды одышки, требуют специального медикаментозного лечения основных заболеваний.

Лечение


Если причиной одышки при ходьбе является анемия, необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину возникновения патологии. При отсутствии тяжелых заболеваний достаточно бывает наладить полноценное питание, в котором обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и витамином С, пропить специальные железосодержащие препараты, больше гулять на свежем воздухе.

  • Климакс

Женщины в климактерический период часто испытывают одышку при ходьбе. Помочь в этом случае могут общеукрепляющие мероприятия, положительные эмоции, прием настоев цветков липы и шалфея.

Принимайте в течение месяца настой липы, приготовленный по следующему рецепту:

— 1 ст. л. цветков липы, 500 г кипятка. Залейте кипятком липу, оставьте на 20 мин. В течение дня выпейте полученное средство.

Через месяц по такому же рецепту готовьте и принимайте настои шалфея. Затем сделайте перерыв 1 месяц. Повторите курс. Обычно хватает 2 или 3 курса, чтобы избавиться от приливов, а заодно и от одышки при ходьбе.

  • Отечность

Одышка при ходьбе, вызванная отечностью, исчезнет, как только вы проведете лечение причины недуга.

Готовьте мочегонные настои, помогающие вывести лишнюю жидкость из организма.

1 ст. л. хвоща залить 300 г кипятка, настаивать полчаса. Пить по 1/3 стакана 3 р. в день.

Одышка, появляющаяся при интенсивной ходьбе, свидетельствует о слабой физической форме. Как правило. В таком случае специальное лечение не требуется. Уделяйте больше внимания физическим упражнениям, постепенно усиливайте нагрузку. Чаще ходите пешком, увеличивая каждый день расстояние, плавайте, танцуйте, ведите здоровый образ жизни.

Возникновение постоянной одышки во время ходьбы приносит в жизнь каждого человека немало дискомфорта. Ведь затрудненное дыхание, которое возникает во время появления одышки, отрицательно влияет на функционирование всех систем и органов в организме человека.

С возрастом одышка, которая возникает у человека при ходьбе, может стать причиной возникновения заболеваний. Кроме того, нужно отметить, что появление у человека одышки может также указывать и на возникновение разного рода хронических заболеваний или на ухудшение состояния здоровья.

Основные симптомы

У человека одышка может возникать внезапно, причем она может носить хронический или приступообразный характер. У некоторых людей одышка появляется изредка, при этом она также внезапно как появилась, так и проходит. К ярко выраженным симптомам одышки следует отнести:

  • появление свистов или хрипов во время дыхания;
  • возникновение резкой нехватки воздуха;
  • нарушенный ритм, а также глубина во время дыхания.

При появлении одышки человек начинает резко бледнеть, а его губы становятся синего цвета. Если этот недуг имеет хроническую форму, то в этом случае у человека наблюдается затрудненное дыхание даже тогда, когда он находится в спокойном состоянии или в положении лежа. Для того, чтобы определить форму одышки (хроническую, приступообразную), необходимо проанализировать частоту вдохов и сравнить ее с частотой выдохов.

Если ритм дыхания сильно отклонен от нормального показателя, то это, скорее всего, указывает на появление у человека хронической одышки. Возникновение одышки может быть спровоцировано такими внешними раздражителями и факторами, как:

  • Ходьба.
  • Физические нагрузки.
  • Неправильная поза во время ночного отдыха.

Главная причина появления одышки во время ходьбы связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что во время ходьбы коронарная сосудистая система не успевает должным образом снабжать кровью, которая насыщена кислородом, миокард. Кроме того, одной из причин возникновения у человека одышки при ходьбе может быть наличие такого недуга как порок сердца или чрезмерное истончение стенок у кровеносных сосудов. В результате возникновения этих недугов в организме может начаться нехватка кислорода, которая, в свою очередь, может спровоцировать развитие кислородного голодания во время ходьбы и как следствие этого — стать главной причиной появления одышки.

Небольшая физическая нагрузка на организм – это ежедневная необходимость. Однако, если в случае даже самой незначительной физической нагрузки у человека начинают появляться приступы одышки и ощущения нехватки воздуха, то это может указывать на возникновение патологии. Такая патология у человека появляется из-за нарушений в работе органов дыхания или сердца. Например, из-за возникновения подобной патологии, человеку становится сложно подняться по лестнице. Ведь при даже такой незначительной физической нагрузке органы дыхания и сердце (при наличии патологий) не успевают насыщать организм кислородом, что приводит к возникновению одышки или даже может стать причиной потери сознания.

Причины появления недуга

Приступы одышки, которые возникают во время ходьбы, могут провоцировать разнообразные заболевания. Определить тип и классифицировать заболевание, которое провоцирует нехватку кислорода в организме, можно, сделав анализ частоты вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждое заболевание, которое вызывает одышку, имеет определенное обозначение и симптоматику. В связи с этим одышка бывает нескольких типов.

  1. Одышку легочного типа может спровоцировать возникновение бронхиальной астмы. Довольно часто она появляется из-за бронхита или при появлении аллергической отечности бронхов. Симптоматика такой формы одышки выражается в появлении свиста и хрипящих звуков во время выдоха. Однако при легочной одышке, в отличие от одышки сердечного типа, человек может спокойно отдыхать ночью без приступов удушья.
  2. Сердечная одышка может появиться у человека в результате митрального стеноза или из-за появления такого недуга как сердечная недостаточность. В результате появления этих патологий происходят серьезные нарушения в системе кровообращения, из-за чего начинается расстройство, и появляются сбои в функционировании дыхательной системы. Главные признаки одышки такого типа это:

Ортопноэ. Может появиться из-за левопредсердной недостаточности. После появления этого недуга человек для облегчения своего состояния старается постоянно пребывать в горизонтальном положении.

Полипноэ. Появляется из-за чрезмерного кровеносного притока к сердечной мышце. Как правило, возникает на фоне острой сердечной недостаточности. Основные признаки – это повышенная частота и сильно увеличенная глубина дыхания, которая довольно часто приводит к так называемой гипервентиляции в области легких.

Гематогенная одышка может появиться из-за попадания в поток крови токсинов. Причиной такой интоксикации организма может послужить появление таких недугов как сахарный диабет, заболевания печени. При появлении такого типа одышки у человека даже в случае незначительной нагрузки существенно учащается дыхание, оно начинает становиться более шумным.

Способы лечения

Для корректного и максимально эффективного лечения этого недуга нужно правильно установить причину его возникновения у человека. Для этого необходимо сделать комплексное обследование всего организма, которое должно быть направлено на выявление всех заболеваний и патологий в организме, которые могут оказаться основной причиной появления симптомов одышки.

Внимание! Для того, чтобы избавиться от такого патологического состояния как одышка, необходимо обеспечить нормальную вентиляцию и поступление воздуха в легкие. Для того, чтобы добиться этого, прежде всего сам пациент должен приложить немалые усилия. В первую очередь при появлении симптомов одышки нужно отказаться от такой пагубной вредной привычки как курение, вести более активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и постепенно нагружать организм физическими нагрузками.

Во время лечения такого заболевания как ортопноэ, которое существенно затрудняет дыхание человека, находящегося даже в спокойном состоянии, например, в горизонтальном положении, проводится иммунотерапия. Также при лечении этого недуга весьма эффективно применение ультразвуковых ингаляционных санаций. Для лечения одышки такого типа необходимо:

  • устранить очаги инфекции в организме и в органах дыхания;
  • повысить стойкость иммунной системы;
  • привести в нормальное состояние ЖКТ;
  • провести энергетическую активацию всего организма.

Если главной причиной появления одышки являются инфекционные заболевания органов дыхательной системы, то в этом случае необходимо использовать медицинские препараты. Однако нужно отметить, что корректно назначить лекарственные препараты может только квалифицированный специалист. В этом случае заниматься самолечением и самостоятельно принимать лекарственные средства не только вредно, но и опасно для здоровья.

Для лечения одышки, которая может появиться из-за такого заболевания как бронхоспазм, используются медикаментозные препараты, которые имеют длительный и краткосрочный период воздействия. К краткосрочным препаратам относится сальбутамол. Он производится в форме ингаляторов, таблеток и растворов. К препаратам длительного воздействия относятся формотерол (в капсулах или в виде ингалятора) и сальметерол.

Использование нетрадиционной медицины при лечении одышки

Довольно часто, для того, чтобы устранить или облегчить симптоматику одышки, используются средства так называемой нетрадиционной или народной медицины.

  1. В большинстве случаев при лечении одышки применяются настойки, сделанные из соцветия боярышника. Для приготовления такой настойки необходимо взять 3 стакана горячей воды и залить ею около 150 грамм цветков боярышника. Затем полученную настойку нужно процедить и дать ей несколько часов для того, чтобы она могла настояться. Принимать ее следует дозировано небольшими порциями, по несколько раз в сутки.
  2. Эффективно себя проявило при лечении одышки, такое средство как масло, изготовленное из меда и растения под названием можжевельник. Для его приготовления необходимо использовать около 130 грамм шишек можжевельника, добавить к нему 80 грамм сливочного масла и 180 грамм меда. Полученную массу необходимо пропарить при помощи водяной бани. Употреблять такое средство можно ежедневно по несколько столовых ложек за один раз.
  3. Пожалуй, самым простым средством народной медицины, которое можно использовать во время лечения одышки, является сирень. Для приготовления такого средства нужно взять немного цветов сирени (вполне достаточно будет одной столовой ложки), и залить их 250 миллилитрами кипятка. Принимать такую настойку необходимо 4 раза за одни сутки, по 2 столовые ложки. Употреблять это средство рекомендуется натощак, минимум за полчаса до приема пищи.

Профилактика возникновения одышки

Для того, чтобы в будущем не иметь такой проблемы как одышка при ходьбе, необходимо придерживаться нескольких правил, которые помогут предотвратить ее возникновение. Ведь, как известно, любое заболевание гораздо проще предупредит, чем потом его лечить.

  1. Для того, чтобы предупредить возникновение такого состояния как одышка, нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Стараться всегда поддерживать его в нормальном состоянии.
  2. Также очень важно вести здоровый образ жизни, прекратить употреблять алкогольные напитки, большое количество кофеина, жирной пищи. Отказ от употребления табака существенно минимизирует возможность возникновения у человека одышки и заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
  3. Кроме того, для профилактики возникновения такой патологии как одышка, необходимо стараться вести активный образ жизни. Время от времени, в разумный пределах, нагружать организм разными физическими нагрузками. Это может быть утренняя зарядка, гимнастика или просто длительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Также очень важно следить за своим питанием и весом. Избыточный вес может стать одной из главных причин возникновения патологий сердечно-сосудистой системы. А эти патологии могут в свою очередь стать причиной появления одышки. Кроме того, для предотвращения появления этого недуга необходимо постоянно осуществлять контроль за положением своего тела во время отдыха (угол соприкосновения головы и подушки должен составлять 40 градусов).
  5. Для предупреждения возникновения одышки необходимо также внимательно следить за своим питанием. Не рекомендуется использовать во время приготовления пищи, соль в больших количествах. Также не следует злоупотреблять копченостями, жирной пищей, кофеином. В случае возникновения одышки необходимо следить за количеством употребляемой воды. В этом случае суточная норма употребляемой жидкости не должна превышать одного литра.

Видео: аритмия и одышка при физических нагрузках

Затрудненное дыхание с изменением его глубины, ритмичности, частоты и продолжительности фаз вдоха и выдоха называют одышкой. Она бывает субъективной, которая только ощущается пациентом, и объективной, регистрируемой при осмотре. Причины одышки разнообразны. Она может наблюдаться у здоровых людей при нагрузке, в горной местности, при нетренированности, в духоте, и при этом называется физиологической. Патологическая одышка вызвана различными болезнями.

В нашей статье мы расскажем, от чего бывает одышка и нехватка воздуха, и какие исследования необходимо сделать для выяснения ее вида и причины.

Почему появляется одышка? Затрудненное дыхание может возникнуть по причине таких болезней:

  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • патология нервной системы;
  • анемия;
  • уремия, ожирение, диабетическая кома
  • психогенная при неврозе.

Одышка при нагрузке может появиться при любом из перечисленных состояний. Все они приводят к несоответствию потребностей организма в кислороде и способности легких, крови или дыхательной мускулатуры обеспечить газообмен при увеличении физической активности. Вначале возникает одышка при ходьбе, затем она прогрессирует и возникает уже в покое и при малейших нагрузках.

Одышка тесно связана с переносимостью физической нагрузки и тренированностью организма. Поэтому такой признак нередко возникает у пожилых людей с малой физической активностью. Наряду с диагностикой причин такого состояния и их лечения для устранения одышки необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку – от простых упражнений по утрам до ходьбы.

  • подавление активности мозгового дыхательного центра под действием морфина, других наркотических средств, лекарств из группы барбитуратов, углекислого газа;
  • повреждение дыхательного центра при инсульте или травме мозга;
  • нарастание внутричерепного давления при опухоли;
  • болезни спинного мозга, нервов, мышц;
  • заболевания позвоночника, ребер, диафрагмы;
  • болезни бронхов, .

Дыхательные расстройства по причине недостаточности кровообращения появляются при пороках сердца, гипертонии, ИБС, миокардитах, кардиомиопатиях.

Одышка при заболеваниях органов дыхания

Обструктивная дыхательная недостаточность (ДН) имеет причиной затруднение поступления воздуха в альвеолы из-за механического нарушения проходимости трахеи или бронхов. Одышка при этом непостоянная, иногда внезапная, с преимущественным удлинением выдоха, пациент дышит в начале болезни медленно и глубоко. показывает нормальную жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и снижение объема быстрого (форсированного) выдоха. Одышка с затруднением выдоха называется экспираторной.

Рестриктивная форма имеет причиной снижение количества или поверхности альвеол. Часто при этом возникает затруднение вдоха – инспираторная одышка. Дыхательные нарушения постоянны и со временем увеличиваются, нарастает их частота, появляется синюшность кожи (цианоз). Снижается ЖЕЛ.

Заболевания с обструктивной ДН

Одышка при бронхите вызвана нарушением проходимости бронхов

Эти болезни вызывают нарушение проходимости бронхов. К ним относятся:

  • – хроническая патология бронхов воспалительного характера, часто имеющая аллергическую причину. Ее основной – приступ в покое с затруднением выдоха, завершающийся кашлем и выделением небольшого количества мокроты. Приступы возникают после (пыль, пыльца, шерсть животных и так далее). Одышка при бронхиальной астме проявляется на выдохе, то есть имеет экспираторный характер. Она может усиливаться весной и летом, во время цветения растений.
  • Бронхиолит – тяжелое воспаление мелких бронхов с лихорадкой, хрипами, дыхательными расстройствами, цианозом. Возникает у детей, ослабленных больных, пожилых людей. Быстро присоединяется сердечная недостаточность. Характерна сильная одышка, у ребенка развивается тяжелый бронхообструктивный синдром, требующий срочной медицинской помощи.
  • – прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, с кашлем, учащением вдохов при нагрузке, при подъеме по лестнице, выделением мокроты (при обострениях – гнойной), хрипами при удлиненном выдохе. Это заболевание развивается прежде всего при курении. Таким образом, одышка при обструктивном бронхите и ХОБЛ имеет экспираторный характер, так же как и при астме. Постепенно формируется . Если человек с таким заболеванием бросил курить, в течение некоторого времени одышка у него может усилиться, но затем станет менее выраженной.
  • Трахеобронхиальная дискинезия – сужение просвета дыхательных путей вследствие атрофии их стенки. Встречается после ОРВИ, бронхита, пневмонии или при . Основные симптомы – приступы лающего кашля, внезапное нарушение дыхания с затрудненным выдохом в покое, обмороки, свистящее дыхание.
  • – поражение органов дыхания болезнетворным грибком из рода Аспергилл. Симптомы болезни разнообразные, но более характерно тяжелое течение, лихорадка, кашель, темная мокрота.
  • – злокачественная опухоль, вначале протекающая бессимптомно или проявляющаяся постоянной «пневмонией». Затем появляется кашель (возможны прожилки крови), слабость, нарастающее учащение дыхания. Одышка при раке легких или метастазах в них сопровождается головокружением, потливостью, снижением веса.
  • Инородное тело в просвете бронхов вызывает внезапный «взрывной» кашель, и нехватку воздуха. Если посторонний предмет небольшой, с течением времени он вызывает нарастающее затруднение дыхания в покое, до степени удушья. Чаще такая одышка наблюдается у ребенка, случайно вдохнувшего мелкое инородное тело.

Заболевания с рестриктивной ДН

Причина одышки при пневмонии – скопление жидкости в альвеолах

Эти состояния уменьшают поверхность альвеол. В них нарушается газообмен, страдает насыщение крови кислородом. Поэтому одышка обычно постоянная, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха, затрудненным вдохом. Обычно она усиливается по утрам, когда больной начинает активно двигаться. Возможные причины:

  • – острое инфекционное воспаление с лихорадкой, кашлем, болью в груди; однако бывает и менее выраженная симптоматика; диагностируется в основном ; одышка при пневмонии – серьезный признак, указывающий на тяжелое течение болезни;
  • эмфизема легких вызвана расширением альвеол первичного характера или при ХОБЛ, характерны расширение и деформация грудной клетки; одышка при эмфиземе постоянная и сильная;
  • пневмосклероз – замещение дыхательной ткани легких соединительной; сопровождается затруднением дыхания при ходьбе по лестнице, затем при небольшой нагрузке и в покое, синюшностью кожи, затруднением вдоха, постоянным кашлем с небольшим количеством мокроты;
  • – хроническое специфическое воспаление, сопровождающееся длительным повышением температуры, ночной потливостью, кашлем, слабостью, снижением веса;
  • поликистоз легких – врожденное заболевание, при этом постоянное учащение дыхания появляется уже у детей, часто присоединяются бронхиты и пневмонии;
  • экссудативный – скопление в полости плевры жидкости со сдавлением легкого и появлением вначале болей в груди, а затем нарастающего затруднения дыхания; симптомы ослабевают в положении лежа на «больной» стороне;
  • спонтанный сопровождается появлением резкой нехватки воздуха, кашля, болей в груди, появляется холодный пот, синюшность, падает давление; одышка при пневмотораксе внезапная и очень сильная, состояние требует срочной медпомощи;
  • искривление позвоночника, при выраженной степени деформирующее дыхательные органы и затрудняющее нормальный вдох.

Существуют болезни, которые становятся причиной диффузионной дыхательной недостаточности. Она характеризуется нарушением проницаемости альвеолярных стенок для кислорода и ограничением поступления его в кровь. Из наиболее опасных причин отметим:

  • – профессиональные болезни легких у шахтеров, металлургов и т. д.; сопровождаются учащением вдохов при движении, кашлем и болью в груди;
  • синдром Хаммена-Рича – болезнь неизвестной природы, сопровождающаяся нарастающей одышкой, синюшностью и приступообразным кашлем, затем возникает и сердечная недостаточность;
  • карциноматоз легких вызван раковыми метастазами в них и проявляется нарастающим затруднением дыхания и синюшным оттенком кожи.

Одышка при патологии сердца

Что происходит при сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (СН) развивается внезапно или на фоне имеющейся хронической. Ее основные формы:

  • сердечная астма – приступ нехватки воздуха до степени удушья, чаще возникает одышка ночью, в положении лежа, начинается с сухого кашля, вынуждает дольного сесть на кровати с опущенными ногами; кожа бледная, вдохи учащаются до 30 в минуту и больше;
  • проявляется удушьем, громкими клокочущими хрипами, интенсивным цианозом, появлением пенистой мокроты, часто розового цвета; состояние угрожает жизни.

Ранняя стадия хронической сердечной недостаточности – частая причина дыхательных нарушений. Дыхание частое и поверхностное, в нем участвуют мышцы шеи, живота, часто присоединяется кашель. Затруднение дыхания вызывается нагрузкой – сначала интенсивной, затем появляется при обычной ходьбе, потом становится постоянным. Одышка при сердечной недостаточности сопровождается другими симптомами – болью за грудиной, нарушением ритма, повышением давления, отеками, тяжестью в правом подреберье, акроцианозом (синюшностью кистей, стоп, губ). Нередко она усиливается не только при нагрузке, но и после еды, а также вечером.

Болезни сердца, являющиеся причиной одышки:

  • ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
  • миокардиодистрофии и кардиомиопатии;
  • миокардит, перикардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • пороки сердца;
  • синдром Айерсы.

Для диагностики этих заболеваний используется ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные пробы, коронароангиография и другие кардиологические исследования. Рентгенография легких часто нормальная, ФВД меняется мало, что используется для дифференциальной диагностики с болезнями дыхательной системы.

Другие причины одышки

Нарушение дыхания, его глубины и ритма, возникает при травмах и опухолях мозга. Такие болезни, как полиомиелит и миастения, сопровождаются слабостью дыхательных мышц.

Одышка при нагрузке – нередко самый выраженный признак при анемии. Кроме того, она возникает при различных видах интоксикации, например, при уремии или диабетической коме.

Наконец, нередко учащенное дыхание появляется при ожирении. Лишь снижение веса помогает таким пациентам избавиться от этого симптома, хотя они часто обращаются за помощью к кардиологам и безуспешно лечатся.

Одышка во время беременности на ранних сроках также часто связана с анемией. Во 2-ом и 3-ем триместрах она может усиливаться из-за увеличения матки и ограничения движений диафрагмы.

Встречается и психогенная одышка, связанная с невротическим состоянием. Она нередко сопровождается зевотой.

Исследования при одышке

Чтобы выяснить причину этого симптома, врач в первую очередь дифференцирует заболевания легких и сердца. Назначаются общий и биохимический анализы крови с обязательным определением уровня общего белка, билирубина, креатинина, глюкозы и холестерина. В стационаре проводится исследование газов крови для диагностики дыхательной недостаточности. Также выполняется .

Инструментальные методы, помогающие в диагностике причины одышки:

  • электрокардиография;
  • исследование ФВД;
  • эхокардиография;
  • компьютерная томография органов грудной клетки.

Схему диагностики выбирает врач, исходя из данных внешнего осмотра, жалоб, анамнеза пациента. В дальнейшем диагностический поиск может быть дополнен более серьезными исследованиями, такими как катетеризация полостей сердца или биопсия легких.

Причины одышки: видео