Человеческое колено устроено довольно сложно и предельно функционально, без единой «лишней детали». Одним из важных его компонентов является – природный амортизатор в суставах. Он снижает трение между остальными составляющими и не позволяет совершать движения с чрезмерной амплитудой, чреватые травмами. Повреждение мениска чаще всего происходит при упоре на стопу согнутой ноги с резким поворотом в сторону. Поэтому большинство пациентов, обращающихся к травматологу с разрывом или надрывом мениска – спортсмены.

Однако может и обычный человек получить такую травму. Например, если упадет коленом на ступеньку. Главное, что должен знать пострадавший: если поврежден мениск коленного сустава, лечение без операции в домашних условиях возможно только тогда, когда не произошло его смещения даже на долю миллиметра. А это может установить только профессиональный травматолог, причем с привлечением аппаратных лабораторных исследований.

Медицинская статистика

Причиной повреждения мениска может быть не только травма. К нему могут привести:

• общая интоксикация любого происхождения;
• возрастные дегенеративные изменения тканей.

Неоднократные травмы мениска со временем приводят к его разрыву. Поверхности суставов начинают медленно, но неуклонно разрушаться; если процесс не остановить соответствующим лечением, разовьется тяжелый , в большинстве случаев заканчивающийся инвалидностью.

Повреждения мениска – не такой уж редкий медицинский случай. Согласно статистике, на каждые 100000 случаев в год его разрыв получают до 80 человек. Причем мужчины – втрое чаще, чем женщины. Большинство пациентов в возрасте от 18 до 30 лет; у детей и подростков до 14 диагностируется редко. Известны единичные случаи такой травмы у подрастающего поколения. Этот факт объясняется высокой эластичностью менисковых тканей младшей возрастной группы.

Признаки повреждения мениска

При травме колена в остром периоде наблюдаются лишь боль и обусловленная ею ограниченность движений. Такие симптомы могут говорить и о незначительном ушибе конечности. Более явные признаки повреждения мениска проявляются только спустя 2 недели. К ним относятся:

• острые , сконцентрированные либо , либо ;
• локальное поднятие температуры в области пострадавшего сустава (до 40-41 градуса);
• увеличение колена в размерах – отек либо распухание;
• ослабевание мускулатуры передней части бедра;
• прострелы при напряжении мышц пострадавшей ноги.

Однако эти признаки могут предупреждать и о других . Поэтому прежде чем начинать лечение мениска в домашних условиях, пациент должен обратиться к травматологу и пройти обследование. Если же подозрения на травму «амортизатора» подтвердились, врач должен убедиться, что смещения мениска нет.

Первичная помощь

Острый период при повреждении мениска длится около недели. Если боли не приближаются по интенсивности к непереносимым, в это время допустимы самостоятельные действия, так как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях на этом этапе просто. От пострадавшего требуется приложить определенные усилия для устранения боли и воспалений:

• снижению отечности и болезненных ощущений способствует прикладывание к травмированному суставу (грелки со льдом). Перед процедурой колено оборачивается сухой натуральной тканью из льна или хлопка. Проводится она два раза в сутки и продолжается около получаса;
• для устранения боли и прекращения распространения пациент должен принимать , прописанные травматологом при первичном осмотре. В случае сильных болей врач оставляет пострадавшего в стационаре для ;
• для ускорения стабилизации состояния и предотвращения еще большего травмирования нога в коленом суставе иммобилизуется . Преимущественное положение ноги – приподнятое, но удобное для больного.

После окончания острого периода пострадавший должен пройти повторный медицинский осмотр для установления тяжести повреждений и назначения основного терапевтического курса.

Домашняя терапия

Когда произошло повреждение мениска коленного сустава, лечение в домашних условиях ориентируется на выполнение предписаний наблюдающего врача. Народные методики могут играть лишь вспомогательную роль и должны быть согласованы с травматологом.

Лечение мениска без операции народными средствами направлено исключительно на снятие болевого синдрома и скорейшее устранение воспаления . И с этими задачами «бабушкины» рецепты справляются успешно, если не вступают в конфронтацию с основным курсом лечения.

Компрессы

Большинство из них мягко и настойчиво снимают болевой синдром. Многие и воспаления убирают. На каком из вариантов остановиться, пациенту подскажет наблюдающий врач:

• свежий лопух . Считается одним из простых и действенных средств для лечения повреждений мениска. Ежедневно свежими листьями растения оборачивается больное колено, компресс закрепляется наколенником, шарфом или бинтом и держится 3-4 часа. Зимой можно использовать сушеное сырье. Листва заранее вымачивается в горячей воде, а компресс ставится на ночь;
• если нет лопуха, можно взять капусту . С кочана снимаются листья, немного разминаются скалкой, смазываются тонким слоем мёда и накладываются на пораженный сустав. Время воздействия – от 4 до 8 часов;
• одним из самых быстродействующих способов является лечение мениска народными средствами, сделанными из меда и медицинского спирта . Оба вещества берутся в равных количествах и разогреваются с помешиванием на водяной бане. Не доводить до закипания и не перегревать, чтобы не доставлять колену дискомфорт. В теплом состоянии смесь выкладывается на сустав, прикрывается лощеной бумагой или пленкой, закрепляется шарфом, а поверх него – утягивающей повязкой. Держать компресс 2-3 часа;
• очень хорошие результаты отмечены при использовании луковых компрессов . Для основы измельчаются две головки. Для большей однородности их лучше либо натереть на терке, либо перемолоть в мясорубке. Масса сдабривается ложечкой сахара и вымешивается. Больное колено оборачивается тонкой натуральной тканью, сверху распределяется лук в теплом виде (можно на некоторое время поставить массу на батарею; в теплое время года, когда отопление не работает, подержать ее пару минут на водяной бане). Компресс герметизируется плёнкой и оставляется до утра. Курс лечения – месяц;
• аналогичный эффект дает свежий корень хрена . Для компресса понадобится ложка свеженатертого сырья, распаренная на самом слабом огне. Кашицей пропитывается ткань, накладывается на колено и утепляется. Время воздействия – не больше двух часов, пока жжение еще относится к терпимому;
• если диагностирован разрыв мениска коленного сустава, лечение народными средствами возможно с применением грязевых компрессов – это наиболее действенная методика. Лечебную грязь можно купить в аптеке. Небольшое ее количество греется до температуры тела, накладывается на сустав, изолируется полиэтиленом и утепляется. Время выдержки – 2 часа, курс терапии – 10 дней. После снятия компресса грязь смывается теплой проточной водой;
• для желчного компресса в аптеке нужно купить флакон медицинской желчи . Две ложки действующего вещества подогреваются на водяной бане; намазывается больное место, которое после оборачивается бинтом и чем-нибудь тёплым. Продолжительность процедуры два часа, лечебный курс займет от месяца до двух;
• при разрыве мениска для скорейшего устранения болезненности в колене применяется также полынная аппликация . Для нее понадобится настой из одноименной травы. Столовая ложка с горкой свежего сырья или половинная доза сушёного погружается в стакан кипятка, плотно закрывается, закутывается и настаивается примерно час. После остужения и процеживания в средство окунается марля, слегка отжимается и на полчаса размещается на суставе. В течение этого времени синдром уходит; для профилактики возвращения болей аппликации повторяют в течение недели.

Не забудьте уточнить у врача, позволяет ли ваше состояние использовать согревающие компрессы. При острых воспалениях тепло может только усугубить протекание болезни.

Растирания

Если компрессы пока что больной применять не может, ему можно использовать растирки. При травмах мениска чаще всего используются такие составы:

• чесночная настойка : 2 головки пряного овоща чистятся, измельчаются и заливаются полулитром яблочного уксуса крепостью в 6 %. Настаиваться средство будет неделю, в тепле и темноте; для его приготовления рекомендована посуда из темного стекла. Растирания проводятся до полного прохождения боли; настойка хранится без утраты лечебных свойств до полугода. Она же годится и для ;
• растирка из эфирных масел : равные объемы ментолового, гвоздичного, камфорного, эвкалиптового масел дополняются таким же количеством масла зимолюбки и свежеотжатого сока алоэ. Растирать больной сустав надо 2-3 раза в сутки, утепляя его после процедуры как минимум на полчаса;
• свиной жир : в мясном магазине покупается нутряное сало, 200 граммов основы на очень тихом огне растапливаются, дополняются измельченной чесночной головкой и эвкалиптовыми листьями (2 ложки сушеного сырья). После закипания мазь 2 часа настаивается под крышкой, процеживается через марлю и переливается в стеклянную емкость. Для растираний используется дважды в сутки.

Ванны

Хвоя признана действенным и универсальным лекарством при болезнях суставов и повреждениях мениска. Ванны с нею быстро снимают боль, улучшают кровообращение в пострадавшем сочленении, оказывают общеукрепляющее действие на весь организм.

Для приготовления средства нужно собрать полкило хвои, хорошо ее промыть и дать стечь воде. Затем сырье измельчается, засыпается в кастрюлю, размещенную на водяной бане, заливается 2 литрами воды и варится примерно полчаса. Отвар процеживается и выливается в ванну с температурой воды от 37 до 40 градусов. Получасовые процедуры проводятся через день; между ванной и отправкой ко сну должно пройти не меньше часа.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу допустимости проведения такого лечения. У хвойных ванн имеются противопоказания: их нельзя принимать при онкологических, сердечных и некоторых других хронических заболеваниях.

Укрепляющий и обезболивающий настой

В одинаковых количествах берутся зелень крапивы и фиалки плюс березовые листья. Все компоненты – в сушеном виде. 2 большие ложки смеси засыпаются в термос и заливаются крутым кипятком (2 стакана). Время настаивания – полчаса. Средство употребляется теплым, по четверти стакана; количество приемов – 4 раза за день. Принимать его нужно в течение 3 недель.

Гимнастические упражнения

При повреждениях мениска колено оказывается задействованным не в полную силу не меньше месяца, а в серьезных случаях значительно дольше. Поэтому одним из важнейших способов лечения мениска является постепенная разработка сустава и возвращение ему полноценной функциональности при помощи . Ее обычно назначают, когда острый период закончен, а врач убедился, что смещения тканей нет. При разрыве мениска физкультурные занятия будут отодвинуты до момента его срастания – все эти тонкости проясняет консилиум травматолога и физиотерапевта.

На первых порах все упражнения выполняются с минимальной нагрузкой на колени, без приседаний и чрезмерного сгибания в суставах. Цель этого этапа – профилактика появления спаек или сращений внутри сустава, предотвращение мышечной атрофии. Постепенно нагрузка должна возрастать, а движения – делаться более разнообразными и глубокими.

Для лечения мениска в домашних условиях может быть предложен следующий комплекс:

• пациент садится на высокое сидение; ноги не должны доставать до пола. Пострадавшая конечность кладется на здоровую. Больное колено постепенно расправляется; каждое движение должно иметь несколько большую амплитуду по сравнению с предыдущим. При выполнении упражнения здоровая нога страхует повреждённую;
• следующее упражнение – ходьба с перекатом. Движение начинается с носка, заканчивается на пятке. Больной должен стараться выпрямить ногу в колене по максимуму, но не доводя выпрямление до появления болей. Ходить следует в плавном режиме, от 5 до 7 минут;
• исходное положение – стоя на здоровой ноге, поместив пораженную конечность на невысокую табуретку, до 40 см над полом. Пострадавшее колено сгибается, корпус наклоняется вперёд. В этом положении нужно задержаться минимум на 5 секунд, затем вернуться к исходной позиции. При каждом сеансе повторять 5-10 раз;
• больной ложится на спину и приподнимает по очереди выпрямленные ноги, останавливая их на высоте в 15 см. Задержка составляет 3-4 секунды. Повторять 10-15 раз на каждую ногу;
• не вставая с коврика, согнуть колени. В этом упражнении ноги тоже поочерёдно выпрямляются, но без подъёмов. Пятка должна медленно скользить по полу. Количество повторов, как в предыдущем упражнении;
• перевернуться на бок здоровой ногой вниз. Поражённая конечность в выпрямленном положении поднимается на 40 см от пола. Удерживать ее следует в течение 10 секунд; повторов тоже 10.

Комплекс выполняется ежедневно. Если от гимнастики наметилось ухудшение самочувствия, прекращать ее не стоит, достаточно немного сократить количество повторов. Обязательным шагом в случае ухудшения становится внеплановый визит к врачу и уточнение у специалиста по лечебной физкультуре набора упражнений.

Все перечисленные народные рецепты могут использоваться исключительно в тех случаях, когда врач удостоверился, что травма нетяжелая, а смещение отсутствует. При серьезных повреждениях без эндоскопической операции удается обойтись в единичных случаях. Отказываться от вмешательства, уповая на всемогущество средств народной медицины – значит обречь себя на хромоту, постоянные боли, постепенное разрушение сустава, а в итоге – на инвалидное кресло. Страх перед хирургическим скальпелем в случае разрыва мениска неоправдан. Операция высокоэффективна, выполняется под местным наркозом, осложнений после нее практически никогда не бывает, а функциональность сустава в большинстве случаев возвращается к исходным показателям.

Даже если операция не нужна, но травма признана тяжелой, лечиться лучше в стационаре: в этих условиях риск развития осложнений сведен к минимуму, болевой эффект снимается в разы быстрее, введение в сустав в состоянии восстановить поврежденные хрящевые ткани. А при получении разрешения на домашнее лечение благоразумный пациент, не желающий стать впоследствии инвалидом, будет ходить на контрольные осмотры и не станет бездумно заменять предписания со стороны официальной медицины, пусть даже действенными, аналогами из народной.

Комфортное и безболезненное движение в области колена возможно благодаря мениску коленного сустава. Он является хрящевой тканью-прокладкой, преимущественно состоящей из коллагеновых волокон (около 70% состава). Его основная роль состоит в амортизации и уменьшении трения между поверхностями костей. Например, при сгибании колена около 80% нагрузки берет на себя мениск. Несмотря на свою прочность, при перегрузках (подобных тем, что испытывают профессиональные спортсмены) мениск в колене может травмироваться, что затрудняет и ограничивает подвижность человека. Рассмотрим подробнее его строение, а также диагностику и профилактику связанных с ним патологий.

Строение и функции мениска

Анатомия коленного сустава довольно сложна и включает в себя хрящи, мениски (их еще называют серповидными хрящами) и крестообразные связки. Коленный сустав — не единственный, где находится мениск: он присутствует также в грудино-ключичном, акромиально-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах. Однако именно коленный мениск чаще других подвержен травмам. Он является трехгранным хрящевым образованием и располагается между большой берцовой и бедренной костями. Структура хряща волокнистая, а сам он утолщается в наружной части.

Сколько менисков имеется в колене? В каждом коленном суставе насчитывается 2 их вида:

1. Наружный (латеральный). Представляет собой кольцевидную поверхность. Он более подвижен, чем медиальный мениск, оттого реже травмируется.
2. Внутренний (медиальный) мениск. Имеет С-образную форму и напоминает незамкнутое кольцо. У некоторых людей образует форму диска (для лучшего понимания смотрите фото). Размером крупнее, чем латеральный. Наличие закрепленной посередине большеберцовой коллатеральной связки приводит к снижению его подвижности и как результат - к большему количеству травм.

Мениск крепится к капсуле коленного сустава, артерии которой доставляют ему питание (так называемая «красная зона»). Он разделяется на тело, передний рог и задний рог.

Расположение и строение мениска заточено под ряд функций. Это своего рода защитная подушка, которая не дает суставам износиться и позволяет выдерживать вес тела, равномерно распределяя давление по суставной поверхности. Он выполняет следующие задачи:

• амортизация при движении;
• стабилизация сустава;
• распределение нагрузки и снижение давления на поверхность сустава;
• информирования мозга о положении сустава в виде сигналов;
• снижение трения между большой берцовой и бедренной костями;
• ограничение амплитуды движения хряща;
• обеспечение смазки суставов синовиальной жидкостью.

Серповидные хрящи обладают эластичностью благодаря наличию в своем составе эластина и специальных белковых соединений (в сумме на них приходится около 30%, остальное - коллагеновые волокна). Прочность же обусловлена связками, которые крепко соединяют их с костями. Из 12 связок коленного сустава с мениском взаимодействуют поперечная, передняя и задняя мениско-бедренные связки.

Повреждения мениска

Повреждения снижают подвижность коленного сустава, приносят дискомфорт и боль. Они могут быть следующего характера:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения. Свойственны людям старше 45 лет и являются частью процесса старения. Волокна начинают постепенно разрушаться, сокращается питание тканей кровью и синовиальной жидкостью, структура хряща ослабляется. Причиной могут послужить также некоторые заболевания ( , ревматизм), сбой в обмене веществ, переохлаждение.
2. Травматические изменения. Могут возникнуть в любом возрасте из-за перегрузок. В зону риска в первую очередь попадают спортсмены и работники физического труда преимущественно мужского пола. Причина - неосторожные движения вроде прыжков, вращений или глубоких приседаний. Это может привести к разрывам наружного или внутреннего мениска, защемлению наружной части хрящевой прокладки, . В редких случаях травма вызывается непосредственно ушибом в результате, например, удара по колену.

Повреждение может иметь изолированный характер, однако чаще оно затрагивает и другие элементы в коленном суставе, такие как связки и суставные капсулы. Узнать травму можно по таким симптомам:

• нарастающая боль;
• невозможность опереться на ногу;
• снижение подвижности;
• отечность;
• гематома (при некоторых видах повреждений);
• слабость в верхней части бедра;
• скопление суставной жидкости;
• щелчки в суставе при движении и т.д.

В зависимости от характера поражения выделяют разные виды разрывов: полный, неполный, горизонтальный, комбинированный, радиальный, со смещением и без. Чаще всего отмечаются внутреннего мениска.

Интересно, что дети в возрасте до 14 лет практически не сталкиваются с такими травмами: в этом возрасте хрящевая прокладка очень эластична, что помогает избежать повреждений.

Диагностика и лечение

Диагностировать повреждения мениска врач может несколькими способами. Сегодня используются такие методы:

1. Артроскопия (инвазивный метод, при котором в сустав вводится специальный прибор, позволяющий видеть состояние мениска на мониторе).
2. (КТ, используется преимущественно для выявления повреждений костных структур).
3. Рентген.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
5. Пальпация.

Методы различаются точностью полученных данных. Один из самых лучших результатов дает МРТ: точность более 85%. Врач-травматолог выбирает тип диагностики исходя из конкретной ситуации, порой требуется их комбинация.

Для решения проблемы мениска в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Ранее практиковалось его удаление (полная менискэтомия), но сейчас его сменило частичное вмешательство (частичная менискэтомия).

Применяется и консервативный вид лечения, в который входят физиотерапия (массаж, оздоровительная гимнастика, некоторые процедуры) и прием препаратов-хондропротекторов.

Знание того, что такое мениск и какие важные функции он выполняет, позволяет принимать меры для профилактики связанных с ним заболеваний.

В первую очередь - это продуманные и нормированные физические нагрузки, сбалансированное питание, избегание переохлаждения и резких неосторожных движений. При активных занятиях спортом помогут правильно подобранная обувь, повязки и наколенники в случае необходимости.

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением.

Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена.

В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Причины разрыва мениска

Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол).

Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри.

Приводит к разрыву мениска в основном механические удары в области колена. Что касается зоны разрыва, ее глубины и масштаба, то все это напрямую зависят от силы удара и от области нанесения травмы (латеральная, медиальная часть колена, чашечка или задняя область ноги), а также от вида движения сустава во время удара (поворот, сгибание или разгибание сустава).

Вид травмы зависит от ударной поверхности, об которую ударилось колено (или колени).

И так, к основным причинам травматизации внутрисуставных менисков относится:

• Падение с высоты.
• Удар тупым предметом.
• Постоянные вертикальные нагрузки.
• Резкое поднятие тяжестей.
• Прыжки в высоту и с высоты.
• Неправильное вращение сустава.
• Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Повторные травмы.
• Пост операционные осложнения.
• Деструктивный или дегенеративный процесс в костном аппарате.
• Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, иннервации и кровоснабжения.
• Артроз, артрит, подагра, онкологические болезни, ревматизм и сахарный диабет.
• Возрастные изменения.

Внимание! Повторная травматизация коленного сустава и мениска (удар, контузия, компрессия и ушибы открытого или закрытого типа) способствуют развитию хронического менисцита.

Сопутствующие хронические заболевания как ревматизм, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и рак приводят к деструкции мениска и полного его разрыву. Вся перечисленная совокупность патологических процессов ведут к деформирующему артрозу и инвалидности.

По статистическим данным, патологией мениска чаще страдают спортсмены (а именно футболисты) и люди пожилого возраста. У них в первую очередь повреждается мениск колена, симптомы которого заключается в неподвижности сустава и сильного болевого синдрома (читайте об особенностях лечения мениска в домашних условиях).

Повторная травма конечности, которое было реабилитировано и многие годы находилось в удовлетворительном состоянии, усугубляется ударом и резким поворотом колена внутрь или наружу.

Этот факт сразу приводит к разрыву мениска.

Кроме указанных факторов, есть перечень провоцирующих причин травматизации мениска, как:

1. форсирование разгибательных движений;
2. избыточная масса тела и резкие движения;
3. неестественная ротация коленного сустава, хождение на кончиках пальцев;
4. слабый связочный аппарат (врожденного или приобретенного характера);
5. травма при падении или при ударе острым предметом прямо в области проекции менисков.

Травматизация медиальных пластин бывает при разгибательных движениях, а повреждение латерального мениска – во время внутреннего вращения голени.

Повреждения хрящевых прокладок наблюдаются в любом возрасте и разделяются на два типа :

• Травмы мениска характерные для активных людей в возрасте 10-45 лет.
• Дегенеративные изменения - распространены у людей после 40 лет.

Травматические разрывы - результат комбинированных травм. Ротация голени кнаружи приводит к поражению медиальной прослойки, а внутренняя ротация затрагивает наружную.

Редко случается прямая травма – ушиб мениска, например, при ударе о край ступени при падении.

Боковые удары в колено (коленный сустав) провоцируют сдвиг и сжатие прокладки, что часто встречается у футболистов. Приземление на пятки с ротацией голени - типичный пример травматизма. Однако травмы у людей до 30 лет наблюдаются только при крайне серьезных падениях и ударах.

Бессимптомное поражение часто обнаруживаются при МРТ у пациентов среднего или пожилого возраста. Надрыв мениска приводит к артрозу, но и по причине дегенеративных изменений происходит спонтанное ослабление структуры хрящевых прокладок.

Дегенерация в среднем и пожилом возрасте является признаком ранней стадии остеоартрита.Артроз, подагра, избыточный вес, слабость связочного аппарата, мышечная атрофия и работа в положении стоя повышают риск болезней.

Дегенеративные поражения становятся частью процесса старения, когда волокна коллагена разрушаются, снижается структурная поддержка. Кстати из-за старения повышается не только риск заболевания, но и осложнения после травмы коленного сустава.

Внутреннее подсыхание хрящей начинается ближе к 30-ти годам и прогрессирует с возрастом. Фиброзно-хрящевая структура становится менее упругой и податливой,

Так выглядит трещина мениска

потому срыв может произойти при минимальной непривычной нагрузке. Например, когда человек присядет на корточки.

Надрыв мениска может принимать различный геометрический узор и любое

местоположение. Травмы исключительно передних рогов - единичные и исключительные случаи. Обычно поражаются задние рога мениска коленного сустава, а дальше деформации распространяются на тело и передние зоны.

Если трещина мениска проходит горизонтально, одновременно затрагивая верхний и нижний сегменты, это не приводит к блокировке сустава.

Радиальные или вертикальные поражения влекут смещение мениска, и подвижные фрагменты могут вызвать защемление сустава и боль.

Пластинка может отрываться от области крепления, становиться избыточно подвижной при поражении связок.

Все причины разрыва мениска разделяют на две группы :

• травматические повреждения;
• дегенеративные повреждения.

С повреждениями вследствие непрямых или комбинированных травм сталкиваются люди молодого возраста.

Провоцирующими факторами выступают :

Разрыв мениска

• форсированные разгибательные движения;
• повышенные нагрузки на колено;
• длительное статическое положение сустава;
• неестественные движения в виде кручения, хождения на носочках, гусиного шага;
• слабость связок;
• прямая травма вследствие падения, удара по колену.

При этом повреждение медиального мениска происходит во время разгибательных действий, а разрыв внешнего мениска при вращении голени внутрь.

Для больных старшего возраста свойственны хронические и дегенеративные разрывы медиального мениска.

Типы механических травм мениска

В травматологии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

• отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
• разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
• сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
• менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
• кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части.

По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков.

Типы повреждений хрящевых прокладок:

Защемление мениска

По статистике травм, 40% из них это травма мениска коленного сустава, лечение которой требует немедленной помощи. При защемлении мениска блокируется работа сустава. Лечение состоит в закрытом вправлении мениска, если не удается его вправить, рекомендуется быстрая операция.

Частичное повреждение (разрыв некоторых частей мениска)

Около 50% больных, обратившихся в скорую помощь, страдают частичным разрывом мениска. Часто трещина повреждает задний рог, реже середину, а еще реже передний рог. Трещины имеют продольный, косой, поперечный, горизонтальный и внутренний вид.

Полный разрыв соединительно-тканной пластины

Полный разрыв заключается в отрыве мениска в целом от места его прикрепления. Бывает еще разрыв в виде «ручки лейки», когда оторванная часть держится за телом пластины.

Симптомы и признаки

При такой патологии, как травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы выражены:

1. Сильными болями, которые наблюдаются сразу после травмирования. Повреждение сопровождается специфическим щелчком. Со временем резкая боль стихает и проявляет себя в моменты нагрузки на сустав. Пациенту тяжело совершать сгибательные движения.
2. Проблемами с передвижением. Ходьба при поврежденье внешнего мениска коленного сустава дается через боль. При разрыве внутреннего мениска проблематично подниматься по лестнице, такой симптом ещё часто встречается при непосредственно прямых травмах мениска.
3. Блокадой сустава. Такие признаки повреждения встречаются, когда часть хряща кардинально меняет свое расположение и препятствует нормальному движению сустава.
4. Отечностью. Данный симптом проявляется через пару дней после травмирования и связан со скоплением внутрисуставной жидкости.
5. Гемартрозом. Внутрисуставное скопление крови является признаком разрыва красной зоны мениска, имеющей собственное кровоснабжение.

Симптомы повреждения дегенеративного характера связаны со спецификой

основного заболевания, приведшего к травме, и могут проявляться :

• болями различной интенсивности; (нельзя говорить о боли как об одном, едином симптоме, скорее сам симптом в виде боли, бывает различен, в зависимости от характера оной).
• воспалительным процессом,(этот симптом сопровождается отечностью);
• нарушением двигательных способностей;
• скоплением внутрисуставной жидкости;
• дегенеративными изменениями структуры.

При застарелом разрыве мениска коленного сустава процесс имеет хроническую форму, который сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

Боль дает о себе знать при определенных движениях с непредсказуемыми обострениями. Чем особенно опасен разрыв мениска коленного сустава, при нём могут появляться полные блокады.

Симптомы и признаки

Выделяют острый и хронический периоды повреждения мениска. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области коленного сустава. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава.

Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

При отсутствии блокировки диагностика разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава.

Диагностика разрыва мениска более информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава. Даже если повреждение мениска не диагностировано, в результате лечения боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри).

При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным.

Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.

Как болит мениск

Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться.

Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят. Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях.

Если человек проводит на ногах весь день, то к вечеру коленная боль всегда усиливается. Степень заболевания можно определить по характеру болевых ощущений:.

На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит.

В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.

Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:

1. Сильный болевой синдром: невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
2. Затрудненное или скованное движение: двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
3. Блокировка колена: происходит при защемлении мениска.
4. Воспалительная отечность: отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
5. Проявление гемартроза колена : во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
6. Повышение температуры: происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.

Диагностика повреждения мениска

Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.

Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому - коленная «блокада».

Симптомы травмы мениска зависят от локализации надрывов :

• сгибание колена болезненно ограничивается при поражении заднего рога;
• разгибание колена болезненно при поражениях тела и переднего рога.

Если повреждается внутренний хрящ, то человек испытывает следующие симптомы :

Больлокализируется внутри сустава, особенность по внутренней части;

Заметная болезненность при сильном сгибании;

Ослабевают мышцы передней поверхности бедра;

Прострелы во время напряжения мышц;

Боли в большеберцовой связке при сгибании колена и развороте голени наружу;

Блокада сустава;

Скопление суставной жидкости.

Поражение наружного хряща характеризуются следующими признаками :

Боль в малоберцовой боковой связке с иррадиацией в наружную часть колена;

Мышечная слабость передней части бедра.

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

На этом этапе довольно сложно поставить правильный диагноз, поскольку отсутствуют признаки, характерные для повреждения мениска.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

1. Локальная болезненность.
2. Наличие выпота.
3. Инфильтрация капсулы.
4. Болезненность валика в районе суставной щели.
5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

• боли в районе суставной щели;
• синовиты;
• атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

• Во-первых, резкая боль . Сначала боль имеет общий характер, разливаясь по всему колену, через некоторое время она локализуется в соответствующей области повреждения - с наружней или внутренней стороны колена в зависимости от того, какой мениск (наружний или внутренний) поврежден.
• Во-вторых, резкое ограничение движений . Больному легче держать ногу согнутой, разгибание приводит к усилению интенсивности боли, иногда подобное действие сопровождается хрустом или щелчком.
• Увеличение сустава в объеме . При таком симптоме повреждения мениска коленного сустава лечение необходимо начинать немедленно.
• Симптом блокады сустава – трудность со сгибанием сустава при определенной амплитуде движения.
• После окончания острого периода (2-3 недели) больного может беспокоить тупая боль в колене , особенно при спуске вниз по лестнице, а также чувство мешающего предмета внутри сустава.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава неспецифичны и встречаются при многих других поражениях - таких как растяжения связок или ушиб сустава, поэтому требуют тщательного обследования и последующего наблюдения у врача.

Диагностика поврежденных менисков

При первичном осмотре хирург или травматолог выполняют провокационные тесты, позволяющие выявить характерные признаки разрыва мениска:

• Тест Мак-Мюррея показывает усиление боли, когда врач давит на внутреннюю область суставной щели полусогнутого колена и одновременно разгибает и разворачивает наружу ногу, держась за стопу.
• Тест Апли проводится лежа на животе: врач надавливает на стопу согнутой в колене ноги и осуществляет разворот. При наружной ротации диагностируют травму латерального хряща, при внутренней – медиального.
• Тест Байкова – при надавливании на суставную щель и разгибании колена усиливается боль.

Обнаруженная боль в колене при спускании по лестнице указывает на симптом Перельмана и необходимость диагностики проблем.

Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Лечение мениска

В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических.

Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу.

Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости.

В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин.

При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов.

При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Физиотерапия

Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия. Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

• магнитотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• лечебный массаж;
• водолечение;
• электромиостимуляция;
• аэротерапия;
• УВЧ-терапия;
• гирудотерапия и другие.

Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность. Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1. Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц. Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:

1. Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
2. Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
3. Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
4. Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
5. При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

Лечение мениска коленного сустава разделяется на консервативной и хирургической методике, но весь лечебный процесс зависит от степени тяжести. В некоторых случаях приступают сразу к операции, либо выполняется устранение суставной блокады, иммобилизация, администрация нестероидных препаратов и хондропротекторов (в этом заключается лечение мениска без операции).

При смещении мениска или его ущемлении врач-травматолог вправляет мениск и ставит гипс на 3 недели или на месяц. За это время назначается медикаментозная терапия лечение мениска, котая заключается в назначении:

• обезболивающих препаратов (Анальгин, Баралгин или Промедол);
• нестероидных препаратов с прямым воздействием на селективные ингибиторы (ЦОГ1 и ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
• витаминотерапии: витамины С и витамины группы В;
• антибиотикотерапии: Линкомицин;
• хондропротекторов (для восстановления мениска и поврежденного хряща эпифизов костей): Хондроксид, Хондроитин сульфат и специальная биодобавка Коллаген;
• выполнение физиопроцедур, массажа колена и ЛФК.

Экстренное лечение

В том случае, когда патология сопровождается раздавлением мениска, его полным разрывам, смещением, обильным кровоизлиянием и отрывом крестообразных связок, рогов и тела мениска – требуется срочная операция сустава.

Эффективным методом лечения является артроскопия. Посредством такой хирургической технологии выполняется восстановление, частичное или полное удаление платины, а также выполняется трансплантация мениска.

Искусственный или донорский мениск приживается быстро, случаи отторжения – единичные. После операции на мениске, лечение медикаментозное (схема соответствует вышеуказанной).

Реабилитация конечности происходит в течение 4 месяцев, а иногда восстановление физиологических и биомехнанических функций, продолжается до полугода. Реабилитация зависит от возраста, общего состояния организма, от иммунной системы и от сопутствующих болезней пациента.

Фитотерапия плюс нетрадиционная медицина

Медикаментозная и постоператорная терапия дополняется нетрадиционными рецептами лечения суставов нижних конечностей.

Некоторые рецепты локального применения проверенные временем:

1. медовая настойка: 200г меда на 200мл водки, настаивать неделю и применять в виде компрессов;
2. луковичный компресс на ночь: большая луковица (мелко натертая) смешенная с ложкой меда или сахара;
3. желчный компресс: медицинской желчью пропитываем марлю, ее обматывают колено;
4. компресс из морской грязи;
5. повязка из листьев лопуха или капусты: листьями обматывают сустав и оставляют на всю ночь.

Повреждение мениска является серьезной патологией, ведь мениски это главный компонент амортизации и крепости коленных суставов. От него зависит наше передвижение и полноценная жизнь.

При травме не нужно ссылаться на самолечение народными средствами, а быстро вызывать скорую помощь. Только травматологи могут определить степень повреждения и назначить эффективное лечение.

Иначе, пациентов с разрывами мениска, ждет инвалидная коляска, поэтому не пренебрегайте полезной информацией: «мениск коленного сустава симптомы и лечение».

Чтобы ответить на вопрос: «как лечить воспаление и поражение?». Хирург проводит тщательную диагностику. При незначительных надрывах накладывается лонгета на три недели, пациент проходит курс противовоспалительной терапии и поддержку сустава хондропротекторами.

Иногда требуется пункция для удаления скопившейся жидкости. Полное восстановление сустава наступает за 6-8 недель при условии грамотно подобранных упражнений ЛФК, прохождения курсов физиотерапевтических процедур.

Показанием к хирургическому лечению является :

• раздавливание хряща;
• разрыв со смещением;
• отрыв тела или рога;
• скопление крови в суставной полости;
• неэффективность консервативного лечения.

Повторные блокады колена - показание к хирургическому вмешательству.

Степень поражения предопределяет выбор метода хирургического вмешательства:

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин.

Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Если лечение повреждения мениска коленного сустава медикаментами на принесло необходимого результата, назначается операция.

Характер травмы, тяжесть повреждения, а также его локализация являются определяющими тактики лечения в случае, когда поврежден мениск коленного сустава.

Лечение, как правило, начинается с устранения болевого синдрома. Далее определяется, каким путем требуется лечить данное поражение мениска коленного сустава.

Показания к оперативному лечению мениска

Если объём повреждений мениска велик (продольный разрыв тканей или их раздробленность) требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании повреждения или частичном или полном удалении поврежденного мениска в зависимости от тяжести травмы, и в некоторых случаях установки искусственного имплантанта.

Консервативное лечение мениска

Симптомы мениска коленного сустава, лечение

Маленький разрыв или надрыв - это не самое страшное, что может настигнуть мениск коленного сустава. Лечение в этом случае заключается в жесткой фиксации коленного сустава, в применении физиотерапевтических процедур и приёме препаратов, благотворно влияющих на хрящевую ткань и способствующих скорейшему заживлению поврежденного мениска.

Если же мениск пришлось оперировать, то фиксация сустава – также неизбежная составляющая послеоперационного периода. А следующим этапом становится восстановление подвижности сустава с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и приема необходимых для дальнейшего восстановления препаратов.

Применяют такие группы препаратов

1. Анальгетики
2. Хондропротекторы
3. Противовоспалительные
4. Вспомогательная терапия - витамины и БАДы

В остром периоде применяют анальгетики. Одними из ведущих препаратов при поражении мениска коленного сустава также являются хондропротекторы - глюкозамин, терафлекс, хондроитин сульфат.

Эти препараты стимулируют синтез хрящевой ткани, улучшают обмен веществ соединительной ткани и свойства внутрисуставной жидкости.

Мениск коленного сустава - лечение с Коллагеном

В дополнение к этой группе обоснованно назначение хондропротекторных БАДов, главным представителем которых является Коллаген Ультра. Это средство содержит коллаген - основное структурное вещество хряща, которым,собственно, и является мениск.

Лечение коллагеном активно способствует регенерации хрящевой ткани, повышая её влагоудерживающие свойства и предотвращая воспаление.

ГДЕ КУПИТЬ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА >>

Кроме того, чтобы поврежденный мениск восстановился быстрее, необходимо назначение витаминов группы А, С, Е.

Длительность лечения разрыва мениска коленного сустава может быть разной, но,так как восстановительный период при этой травме достаточно долгий, рекомендуется прием поддерживающих препаратов, таких, как хондроитин, глюкозамин или коллаген, на протяжении 3-4 месяцев.

Прогнозы и последствия

Хрящевая ткань имеет волокнистую структуру с практически полным отсутствием сосудов. Питание мениск получает из ближайших к нему тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому процесс восстановления может длиться довольно продолжительное время.

Обычно лечение прекращается после первых улучшений. Но болезнь может обостриться непредсказуемо с более яркой симптоматикой.

Последствия разрыва мениска коленного сустава плачевны. Без адекватной терапии прогрессируют дистрофические процессы,

которые становятся причиной :

• нарушений амортизации движения;
• деструктивных изменений хряща;
• хронического болевого синдрома в голени, бедре, ягодицах;
• отмирания мышечных тканей.

При контрактуре и анкилозе сустав полностью теряет подвижность, которую можно восстановить только методом протезирования.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Разрыв мениска коленного сустава – повреждение хрящевых прослоек колена, которые защищают сустав, обеспечивают его подвижность и равномерно распределяют нагрузку при движении. Чаще всего такое повреждение диагностируется у мужчин (вдвое чаще, чем у женщин), хотя характерно для людей с высокой физической активностью в целом. В особой группе риска находятся профессиональные спортсмены.

Помните, что зачастую симптомы повреждения менисков идентичны признакам частичных разрывов (надрывов) капсульно-связочного аппарата коленного сустава, поэтому серьезных опасений у пациентов не вызывают. Однако, излечение бывает далеко не всегда.. Наша клиника давно и профессионально оказывает помощь при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более успешным и эффективным окажется лечение!

Причины и виды повреждений мениска

В коленном суставе находится пара менисков – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). При этом внутренний мениск коленного сустава малоподвижен и травмируется чаще наружного.

Основной причиной разрыва мениска является дисторсионное движение в суставе, чаще связанное с ротационным смещением голени относительно бедра (разворот при фиксированной стопе) и максимальное сгибание в суставе (глубокий присяд). Данный механизм травм преобладает у спортсменов, при случайных падениях в быту. Когда травмы имеют повторяющийся характер (например, у спортсменов или циклические профессиональные действия), нарушается упругость мениска- на поверхности или в его толще появляются микротрещины, что может привести к разрыву.

Линия разрыва мениска может проходить как поперечно (вертикальный разрыв), так и продольно (горизонтальный разрыв), или вообще часть мениска может оторваться от капсулы (разрыв по типу «ручки-лейки»). При застарелых повреждениях встречается комбинированный тип повреждений. По протяженности разрыв бывает полным или частичным (задняя, передняя его часть или тело).

Разрыв характерен для более прочно фиксированного в полости колена мениска, т.е. медиального мениска. Наружный мениск чаще повреждается при сдавлении и носит характер неполного разрыва, иногда образуется киста латерального мениска. Когда мениск оторван, он становится травмирующим агентом для хрящевой поверхности сустава и может привести к общирному её разрушению. Если своевременно не начать лечить разрыв мениска коленного сустава, последствия могут быть весьма серьезными (от артроза и до инвалидизации с последующей заменой сустава).

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Признаки повреждения мениска коленного сустава следующие:

• Острая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу


• Нарушение опороспособности


• Более высокая температура этого участка тела


• Болевые ощущения и трудности при движении (занятия спортом, приседание, ходьба по лестничным пролетам и т. д.)


• Сустав увеличен в размерах вследствии реактивного отека


• При сгибе ноги в суставе может быть слышен «щелчок»

Если пациент получил надрыв мениска коленного сустава, симптомы, описанные выше, возникают непосредственно после травмы.

Признаки повреждения латерального мениска не отличаются от симптомов повреждения медиального мениска. Выраженное проявление симптомов характерно для острого течения болезни. Если имеет место хроническое повреждение мениска, симптомы выражаются слабо. Эта форма болезни развивается через две недели после повреждения, для нее не характерны выраженные болевые ощущуия, однако она чревата полной блокадой сустава (пациент не может сгибать-разгибать ногу). Часто ее сопровождает воспаление коленного сустава, симптомы в этом случае проявляются в явлениях синовита (наличие жидкости в полости сустава).

Если получена травма мениска коленного сустава, симптомы ее, как правило, не специфичны и характерны для большинства травм колена, поэтому для диагностирования разрыва мениска понадобится тщательное обследование.

Первая помощь травмированному пациенту, независимо от сложности травм, заключается в следующих мерах:

• На область коленного сустава накладывается холодный компресс, а затем повязка из эластичного бинта


• Чтобы спал отек, нога пациента должна занимать положение выше уровня его груди. В то же время, отек может быть обусловлен скаплением в полости сустава крови (гемартроз) или серозной жидкости (синовиит). В этом случае чаще всего показана пункция сустава и удаление накопившейся жидкости

После диагностики специалист определяет тактику лечения. При отсутствии показаний к операции, назначается консервативное лечение. Так, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для реставрации хрящевой ткани), возможно применение технологии PRP и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Если имеется выраженная отечность сустава и признаки гемартроза, выполняется иммобилизация сустава (фиксация ортезом или гипсовой повязкой) на 2 недели. Если выявлен надрыв мениска коленного сустава, лечение медикаментами будет длиться дольше и иммобилизация может иметь прологированный характер с последующей заменой на бандаж сустава. Если определен разрыв внутреннего мениска коленного сустава, лечение абсолютно идентично лечению разрыва наружного мениска.

По истечению острого периода после травмы, пациенту полезно пройти физиотерапию, а по снятию иммобилизации провести курс лечебной физкультуры, массажа. Травме всегда сопутствует воспаление мениска коленного сустава, лечение необходимо дополнить местным растиранием гелями или мазями на основе НПВС.

Когда у пациента диагностировано застарелое повреждение мениска, лечение должно быть комплексным, ведь такая патология опасна развитием артроза сустава, а для отдельных видов повреждений образованием кист мениска или кист задней поверхности суставной сумки (киста Беккера).

Разрыв мениска: операция и реабилитация

Если консервативное лечение не было успешным, или характер повреждения исключает его необходимость, применяется хирургический метод. Когда порван мениск коленного сустава, лечение хирургическим путем заключается в проведении артроскопии с последующим наложением шва на область разрыва, а при невозможности его выполнения - удаление поврежденного участка (парциальная резекция).

Операция на мениске коленного сустава выполняется малоинвазивно и называется артроскопией. На коже пациента осуществляются два надреза небольших размеров (0,5см), через которые в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Проводится операция с помощью артроскопа – оборудования, оснащенного камерой, нагнетателем жидкости для промывания сустава, монитором и световодом. При этом в первый надрез вводится сама установка, через него же вводится физраствор. Второй надрез предназначен для манипуляций хирурга. Операция проводится под перидуральной анестезией (в области посясничного отдела позвоночника) и в среднем её продолжительность составляет 25-30 минут. С учетом минимальных разрезов достигается прекрасный косметический эффект- послеоперационных рубцов не бывает.

По завершению операции пациенту не проводиться фиксация сустава, он начинает ходить по окончанию действия анестезии (в день операции). Послеоперационные швы снимаются через две недели после операции. Если артроскопически санирован разрыв мениска, симптомы его повреждения исчезают полностью в течение четырех-шести недель после вмешательства. При всей своей редкости, нельзя не сказать о риске возможных осложнений. Это возможное воспаление сустава по типу синовита, и более экзотические осложнения, в виде неврологических расстройств или повреждение сосудов (при дополнительных доступах в задние отделы сустава). Приступить к занятиям спортом, может через месяц, при условии выполнения рекомендаций своего врача.

Если специалисты нашей клиники диагностируют у пациента разрыв мениска коленного сустава, операция, цена вмешательства будут объявлены сразу же. Они подробно расскажут пациенту, как проводится лечение, как проходит реабилитация и чего ожидать впоследствии. В нашей клинике вы сможете получить консультации всех необходимых специалистов, узнать, какими бывают повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение такого заболевания, а также пройти весь спектр диагностических и лечебно-реабилитационных процедур.

Записаться на приём

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти предоперационное обследование в объеме клинического и биохимического исследования крови, проведения ЭКГ. При наличии сопутствующей патологии стандартное предоперационное обследование может быть дополнено консультацией специалистов для определения степени риска оперативного и анестезиологического пособия. Абсолютными противопоказаниями для операций на мениске коленного сустава являются острые воспалительные и инфекционные заболевания, воспалительные явления кожного покрова в области оперативного пособия. Нежелательно проведение операции в период менструального цикла (повышенная кровоточивость).

Восстановление после удаления мениска коленного сустава проходит более эффективно при комплексном подходе с применением хондропротекторов, лечебной физкультуры и физиотерапевтическом лечении (обратитесь за направлением к своему врачу).

Если диагностирован разрыв мениска, оперативное лечение не следует рассматривать как альтернативу медикаментозному лечению- показания определяет врач. Отложенные хирургические операции и выполненные вмешательства при развитии могут быть малоэффективными, а восстановительный период занимает порой срок до полугода.

Диагностика повреждения менисков

Для определения костной патологии в результате травмы коленного сустава назначается рентгенография или компьютерная томография (КТ). Для верификации мягкотканной патологии (хрящи, мениски, связки), применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная терапия (МРТ).

В отдельных случаях, для диагностики внутрисуставной патологии используется артроскоп, данная процедура называется диагностическая артроскопия. Применяется при наличии жалоб, отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения и отсутствии патологии при проведении исследований (МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии).

Лечением и диагностикой данного заболевания занимается ортопед-травматолог.

Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Чтобы избежать повреждений мениска, необходимо:

• Контролировать свой вес


• С осторожностью бегать и передвигаться по пролетам лестниц


• Женщинам – носить удобную обувь (небольшие каблуки и чередовать с низкой обувью)


• Свести к минимуму риск травм конечностей


• Во время занятий спортом использовать эластичные повязки и различные амортизирующие средства (наколенники и другие)

Современное оборудование клиники позволяет нашим специалистам проводить полную диагностику и выявлять всевозможные патологии суставов и конечностей. Мы точно определим наличие разрыва мениска коленного сустава, лечение будет учитывать степень повреждения хрящевой прослойки и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке. Доверьте свое здоровье профессионалам и позвольте себе двигаться легко и уверенно!

Записаться на приём

Коленный сустав ежедневно выдерживает множество различных нагрузок. Не удивительно, что боли в колене – частая жалоба пациентов. Зачастую дискомфорт спровоцирован каким-либо повреждением мениска.

Разрыв связок, мениска, застарелые травмы имеют схожую клиническую картину, но лечение существенно отличается. Самостоятельно выявить причину болей в колене затруднительно. Доверьтесь профессионалу – обратитесь к доктору. Только на основе диагностических манипуляций врач поставит правильный диагноз, назначит соответствующую терапию.

Что такое мениск коленного сустава

Мениски колена представляют собой образования из хрящевой ткани, которые находятся в суставной полости. Они нужны для амортизации и защиты сустава от нагрузок. Выделяют два вида менисков: внешний и внутренний, соответственно, латеральный и медиальный. Внутренний мениск менее подвижен, отчего его разрыв диагностируют намного чаще, чем повреждения внешнего мениска, который более подвижен.

Мениски предназначены для стабильности опорно-двигательного аппарата коленного сустава, своего рода защиты от различных повреждений:

• амортизирующая функция – его основная задача. Во время движения человека, мениск принимает необходимую форму, благодаря чему уменьшается динамическая и статистическая нагрузка на сустав;
• уменьшают трение, защищает связки от стирания;
• стабилизируют работу, поддерживают оптимальную амплитуду движений, ограничивают излишнюю подвижность коленного сустава.

Разрыв мениска приводит к излишней подвижности коленного сустава, болевым ощущениям, запущенные случаи способствуют возникновению других заболеваний, например, артроза.

Медики выделяют два вида разрывов мениска: травматический и дегенеративный. Первый характерен для профессиональных спортсменов, которые постоянно нагружают коленный сустав. Второй тип свойственен пожилым пациентам. При отсутствии должного лечения травматического типа разрыва, патология может перерасти в дегенеративный вид. В любом случае посетите доктора, займитесь лечением.

Вероятные причины разрыва

Повреждения мениска чаще всего случаются по таким причинам:

• после сильного удара по колену, во время других травматичных ситуаций;
• падения с резким поворотом голени наружу или внутрь (часто наблюдается у футболистов);
• чрезмерное разгибание колена из согнутого положения, особенно, в быстром темпе;
• повторная прямая травма мениска приводит к возникновению хронической травматизации коленного сустава;
• течение других недугов опорно-двигательной системы: ревматизм, артроз, подагра;
• хроническая интоксикация организма (алкогольная, медикаментозная).

Серьёзную опасность здоровью пациента представляют хронические патологии: не до конца вылеченный разрыв мениска, сдавливание области колена, постоянная траматизация. На фоне неблагоприятных факторов хрящ становится хрупким, начинает расслаиваться, появляются микротрещины, эрозии. В результате разрушается структура мениска, он больше не может выполнять свои функции.

Медики выделяют несколько факторов, способствующих возникновения патологии:

• ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку, что увеличивает шансы разрыва мениска;
• постоянное нахождение в положении стоя или чрезмерные нагрузки;
• сидение на корточках;
• индивидуальные особенности пациента: чересчур подвижные суставы, слабые связки.

В любой ситуации необходимо сразу же посетить доктора, затягивание с походом к специалисту может лишить человека возможности ходить.

Характерная симптоматика

Клиническая картина при остром и хроническом течении патологии существенно отличается друг от друга.

В начале возникновения разрыва мениска наблюдаются такие симптомы:

• существенная ограниченность движений: пациент не может согнуть и разогнуть колено;
• острый болевой синдром, сопровождающий пострадавшего постоянно;
• если травма поразила кровеносные сосуды, то отмечается возникновение гемартроза (кровь скапливается в суставной полости);
• повреждения мениска проявляются острыми болями во всей ноге: человек не может наступить даже на стопу.

Отсутствие врачебной помощи на протяжении трёх недель приводит к переходу острой стадии в хроническую, что влечёт за собой смену клинической картины:

• возникает резко выраженная боль в области повреждённого колена, дискомфорт присутствует на уровне суставной щели;
• наблюдается появление выпота (жидкость, которая выделяется из кровеносных сосудов повреждённого мениска);
• полная неподвижность сустава в колене;
• человеку трудно передвигаться, особенно, спускаться и подниматься по лестнице;
• наступает атрофия мышц бедра, голени;
• коленный сустав существенно увеличивается в объёме;
• во время сгибания колена отчётливо слышен характерный щелчок;
• повышается местная температура, уменьшение питания мягких тканей колена приводит к бледности кожных покровов.

Важно! Повреждение мениска трудно диагностировать. Полноценное обследование проводится только на профессиональном оборудовании специалистом. Самостоятельно бороться с патологией опасно для здоровья.

Степени поражения

Выбор методики лечения напрямую зависит от области, силы и вида разрыва мениска. Доктор определяет можно ли спасти хрящ, есть ли шанс обойтись без операции.

Выделяют несколько видов разрыва мениска:

• защемление мениска отмечается в 40% всех случаев. Патология возникает на фоне отрыва, дальнейшего разрыва хряща, повреждённая часть задирается, блокирует двигательную активность сустава. Чаще всего используется закрытое вправление, при отсутствии положительных результатов требуется срочное хирургическое вмешательство;
• частичный разрыв мениска диагностируют у половины всех пострадавших. Надрыв чаще всего отмечается в заднем роге, нередки случаи дефекта в середине мениска, разрывы в передней части бывают крайне редки. Неполный разрыв мениска делят на продольное, горизонтальное, поперечное и внутренне повреждение. В большинстве случаев операция не требуется, отличные результаты показывают консервативные методы терапии;
• полный разрыв мениска — самая опасная патология, встречается в 10% всех случаев. В обязательном порядке требуется проведение операции, в ходе которой «болтающуюся» часть ткани, мешающей нормальному движению сустава, повреждая все близлежащие области, попросту удаляют.

До недавнего времени считалось, что удаление мениска – полное решение всех проблем. В ходе многочисленных исследований выяснилось, что мениск выполняет важные функции (амортизирует, защищает хрящи сустава от повреждений). Удаление такой важной части ведёт к развитию артроза. Поэтому медики убирают только повреждённую часть мениска, пытаясь сохранить как можно больше ткани.

Диагностика

Выявить разрыв мениска можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Метод исследования позволяет выявить степень повреждения указанной области, назначить необходимый курс терапии. По необходимости берут анализ крови, мочи, проводят бактериологические исследования (для исключения инфекционной природы возникновения болей в колене).

Консервативные методы лечения

В зависимости от степени повреждения мениска доктор выбирает консервативный или оперативный способ лечения. Сразу же после травмы пациенту необходимо оказать первую помощь: обеспечьте пострадавшему покой, холодный компресс поможет снять болевые ощущения, эластичный бинт предотвратит дальнейшее повреждение мениска. Дополнительно ногу больному укладывают выше уровня груди, что предотвращает возникновение гемартроза.

Консервативные методы терапии пользуются огромной популярностью, применяются при неполном разрыве мениска.

Медикаментозная терапия

Эффективные лекарственные препараты:

• применяются НПВП для купирования воспалительного процесса, снятия отёчности. На область поражённого колена наносят особые мази: Кеторал, Долгит, Вольтарен и другие;
• с ограниченной подвижностью справляются при помощи введения в коленный сустав препарата под названием Остенил. Положительный эффект ощущается после первого укола, долгосрочный результат достигается курсом из пяти инъекций;
• боли снимают анальгезирующими медикаментами местного применения.

Гимнастика и упражнения

Упражнения:

• лягте на спину, согните ногу в колене, начните медленно её выпрямлять, опираясь пяткой на пол. Аналогичные манипуляции повторите другой ногой не менее 10 раз;
• в положении лёжа поднимите прямые ноги на 15 см от пола, руки должны лежать вдоль тела. Задержитесь в таком положении на десять секунд, медленно опустите ножки. Повторяйте такие манипуляции, сколько сможете;
• под коленом зажмите небольшой мячик, постарайтесь сгибать и разгибать ногу, не выронив мяч.

Лечебные упражнения предварительно оговариваются с доктором.

Народные средства и рецепты

Рецепты народной медицины:

• мелко натрите небольшую луковицу, добавьте столовую ложку сахара, полученную массу распределите по больному колену, укутайте пищевой плёнкой, шарфом, держите компресс всю ночь;
• измельчите чистые листья лопуха в блендере, полученную массу толстым слоем нанесите на поражённое колено, обмотайте полиэтиленом. Держите компресс не более 8 часов. Лечебные манипуляции проводите каждый день на протяжении одной недели;
• соедините столовую ложку мёда, столько же медицинского спирта. Поместите средство на колено, оберните эластичным спиртом на один час. Повторяйте лечение трижды в неделю до получения желаемого эффекта.

В каких случаях не обойтись без операции

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• при полном разрыве и смещении мениска;
• при раздавливании мениска;
• при наличии кровоизлияния в область мениска;
и прочтите о том, что такое артроскопия мениска и в каких случаях проводится операция.

Избежать патологии в области коленного сустава помогут дельные советы:

• осторожно спускайтесь и поднимайтесь по лестнице;
• аккуратно занимайтесь спортом, даже ходите;
• занимайтесь плаваньем, ездите на велосипеде. Эти виды спорта благотворно влияют на суставы, укрепляют их;
• при тяжёлых физических нагрузках заматывайте колени бинтами или используйте специальные наколенники;
• всегда поддерживайте оптимальный для вас вес.

Повреждение мениска – всегда неприятно и болезненно. Обязательно обратитесь к доктору, займитесь лечением. Придерживайтесь профилактических мер, избегайте статической работы.

Видео о вариантах лечения разрыва мениска без оперативного вмешательства: