Вегето-сосудистая дистония у детей или ВСД (в медицинской терминологии известна так же, как нейроциркуляторная дистония НЦД, психовегетативный синдром ВСД, вегетативный невроз) – нарушение функционирования сосудов кровеносной системы в результате снижения их жизненной активности. Случаи заболевания вегетативным у дошкольников и подростков значительно участились из-за современного темпа жизни (наличие стрессовых ситуаций, умственные нагрузки в учебных заведениях).

Причины появления НЦД во многом зависят от возраста ребенка. В период раннего детства психовегетативный синдром может быть результатом семейной предрасположенности или следствием внутриутробных патологий.

В дошкольном возрасте причины проявления заболевания такие:

• Поражение вегетативной нервной системы аллергического или токсикоинфекционного характера. Поражение может быть как очаговым (в виде , хронического тонзиллита, фарингита), так и общим инфекционным процессом;
• Полученные черепно-мозговые травмы.

У подростков синдром ВСД возникает наиболее часто. Главные причины появления патологии в подростковом возрасте:

• Непропорциональность между физическим развитием подростков и зрелостью их нервной системы;
• Резкая перемена гормонального фона;
• Отсутствие взаимопонимания с родителями и сверстниками.

Социально-экономические причины могут значительно увеличить вероятность появления НЦД, например:

• Форсированный ритм созревания ребенка;
• Увеличение трудовой нагрузки в школах и детских садах;
• Психическая перегрузка из-за увеличения количества информации;
• Усложнение учебной программы;
• Приспособление детей к современным продуктам питания и средствам бытовой химии в окружающей среде;
• Напряженная атмосфера в учебном заведение или в кругу семьи.

Типы

Нейроциркуляторная дистония разделяется на 3 основных типа. В основе классификации лежит уровень артериального давления:

1. По гипертоническому типу (когда повышенное);
2. По гипотоническому типу (если давление пониженное);
3. По смешанному типу (при эпизодическом непостоянстве артериального давления).

Любому типу ВСД свойственны кризы. Например, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у ребенка учащается сердцебиение, холодеют конечности и появляются симптомы панической атаки. При ВСД по гипотоническому типу у больного случается внезапное замедление деятельности сердца, наблюдаются общее недомогание, потливость и тошнота. Патология по смешанному типу охватывает все перечисленные признаки.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония проявляется приступообразным характером зачастую при ослабленном иммунитете и под влиянием негативных социальных факторов. Первые признаки можно заметить у детей в возрасте 4-5 лет.

Зависимо от общей картины симптоматики, течение заболевания разделяют на несколько синдромов: кардиальный, невротический, респираторный, синдром нарушения терморегуляции, вегето-сосудистый криз.

Кардиальный синдром проявляется со стороны кардиоваскулярных нарушений. У ребенка диагностируются сопутствующие патологии, таки как: , артериальная гипотония или гипертензия . При НЦД у ребенка, независимо от возраста, постоянно присутствует невротический синдром . Симптомы невротического нарушения:

• Плохая память;
• Головокружение и головная боль;
• Неправильное функционирование вестибулярного аппарата;
• Повышенная .

Родителей должны насторожить и такие неприметные симптомы, как смена поведения ребенка, отсутствие настроения, тревожность и истерики . Нейроциркуляторная дистония приводит к расстройству пищеварительного тракта. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Тошнота;
• Обострение аппетита или его отсутствие;
• Спастические запоры.

Симптомы нарушения функций мочевыделительной системы также сигнализируют о наличии ВСД: застой жидкости или наоборот – частое мочеиспускание, отечность под глазами.

Симптомы заболевания характерны явными изменениями кожных покровов. У детей, страдающих вегетативной дисфункцией, кожа становится чрезмерно бледной, синюшной или красной . Также наблюдается прозрачность кожных покровов, из-за чего просвечиваются темно-фиолетовые сосуды. Во время нервного напряжения у ребенка начинается обильное потоотделение и появляются различные высыпания .

Респираторный синдром при ВСД проявляется нарушенным дыханием и одышкой. Наиболее ярко выраженные симптомы заболевания у подростков:

• Быстрая утомляемость;
• Раздражительность;
• Сильные головные боли;
• Холодные конечности;
• Приступы болей в сердце;
• Отсталость в физическом развитии.

Все вышеперечисленные симптомы очень похожи на проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику.

Лечение

Лечение вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать с первых ее проявлений. Успешность терапии во многом зависит от родителей, ведь больной ребенок нуждается в правильном немедикаментозном лечении, особенном уходе и пересмотре ваших взаимоотношений в семье. В некоторых случаях ВСД у ребенка проходит само по себе с возрастом.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является основным методом борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение назначается при слабовыраженной симптоматике ВСД.

Режим дня

Правильно составленный распорядок дня ребенка поможет контролировать приступы заболевания. Родители должны следить за режимом сна детей (здоровый сон = 8 часам). Ребенку необходимы частые прогулки на свежем воздухе. Ограничьте длительное пребывание детей возле и телевизора.

Если возможность отдохнуть отсутствует, не забывайте каждый час отвлекать ребенка на перерыв: сделайте зарядку для глаз и легкую разминку для позвоночника.

Программу обучения, на первое время, следует облегчить, чтобы минимизировать эмоциональную нагрузку. Отдых детей должен быть активный, при этом физические нагрузки должны быть в пределах допустимого. Рекомендуется занятия лечебной физкультурой – катание на коньках, игра в теннис, плавание, лыжи и т.д.

Диета

При вегето сосудистой дистонии требуется сразу же изменить рацион больного, чтобы восстановить работу ЖКТ и организма в целом. Основное правило составления диеты: питание должно быть комплексным и насыщенным полезными веществами, необходимыми растущему детскому организму.

1. Основа рациона должна состоять из таких продуктов: каш, овощей и фруктов, ягод, бобовых, капусты, орехов, растительных масел и сухофруктов;
2. Из рациона должны быть исключены: поваренная соль, сладости, жирное мясо и рыба, копчености, газированные напитки.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогут ребенку снять эмоциональную встревоженность и снизить выраженность патологических симптомов нервной системы. Родителям не стоит стесняться обращаться к специалисту, особенно полезными будут сеансы семейной терапии. Методика проведения сеансов бывает разной: в виде внушения, гипнозов, убеждения и групповых занятий. Психотерапевт подбирает методы работы с каждым ребенком индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для налаживания функционирования отделов нервной системы и для восстановления сосудистого тонуса. Также физиотерапевтические процедуры применяют для улучшения кровообращения в органах и тканях, активизации обмена веществ. Наиболее популярных из них:

• Лечение электрофорезом в комплексе с лекарственным раствором на шейный отдел позвоночника;
• Аппликации озокерита или парафина на воротниковую область;
• Лазерное облучение и магнитотерапия;
• Водные процедуры (контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание).

Массаж

Массаж является достаточно эффективным методом поддержания здоровья ребенка при ВСД, поскольку способствует снижению нервного напряжения, восстановлению нормального сна и устранению головных болей. Массаж может быть как тонизирующим, так и расслабляющим.

Способы выполнения лечебного массажа определяются специалистами в зависимости от типа патологии.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется массаж воротниковый зоны, ног и живота, при этом необходимо исключить различные ударные маневры. Если у ребенка нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, следует применять точечный и общий массаж. Выполняют такой массаж с помощью поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций.

Массаж лучше делать с утра после занятий гимнастическими упражнениями. Лечебный массаж выполняют в положении лежа или сидя. Массаж можно делать или у специалиста или дома, если родители ознакомятся с техникой правильного его выполнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется только при тяжелых формах заболевания. В первую очередь лечение с применением препаратов способствует нормализации функций нервной системы. Назначают препараты группы ноотропов: , Целебролизин, Пирацетам.

После приема у ребенка восстановится микроциркуляция в головном мозге и улучшатся обменные процессы в нервных клетках.

Врачи назначают обязательный прием витаминных комплексов, особенно витамина В. Если ребенка мучают боли, можно прибегать к спазмолитикам (Папаверин или Но-шпа). После изучения специалистом психомаитических реакций пациента могут быть назначены транквилизаторы, психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Рекситин, Амитриптилин, Беллатаминал. Препараты могут вызывать зависимость у детей, поэтому медикаментозное лечение должно быть ограниченным по времени.

Лечить заболевание можно с использованием фитотерапевтических средств (отварами или настоями трав). Лечение с помощью фитопрепарата Кратал для детей оказывает релаксирующее и кардиотоническое воздействие.

Профилактика

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Прежде всего, родителям нужно уделять внимание психологической атмосфере дома, создать доверительные взаимоотношения в семье, интересоваться о проблемах ребенка в школе.

Вегетативная дисфункция или вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) – это набор симптомов или отдельный синдром, который способен развиться в результате многих заболеваний, не являясь отдельным недугом. Суть патологии в том, что нарушения целостности систем и органов отсутствуют. Все проявления ВСД связаны лишь с нарушением функций сосудистой и нервной систем, возникающих по различным причинам. ВСД – это не болезнь, а состояние организма, граничащее между патологией и здоровьем.

Причины развития

Примерно 25-80% детей подвержены развитию вегетососудистой дистонии. Как правило, у детей, живущих в больших городах, повышен риск появления вегетативной дисфункции. ВСД может проявиться абсолютно в любом возрасте у детей, но по статистике средний возраст патологии – 7 лет. Также дети особо склонны к развитию нейроциркуляторной дистонии и в период полового созревания.

Основные причины, из-за которых возникает вегетососудистая дистония, напрямую связаны с психологическими и социально-экономическими факторами:

• нагрузки физического и умственного характера, превышающие норму, которую способен выдержать ребёнок;
• приспособление ребёнка к новым условиям в обществе или в школьной жизни;
• большой объём программы обучения;
• быстрые темпы обучения;
• использование новых продуктов, бытовой химии и косметических средств, негативно влияющих на здоровье ребёнка;
• переоценка ценностей;
• низкий социальный статус семьи;
• затруднения в общении с другими детьми;
• завышенные требования членов семьи к ребёнку;
• слишком низкая самооценка ребёнка;
• большой поток информации, который детская психика не в состоянии обработать.

Переживание ребёнком ситуаций в школе и семье, приводящих к стрессу, неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой и нервной системы. Подобные нарушения способны дать сбой во многих системах внутри организма. Отмечено много случаев генетической предрасположенности вегетативной дисфункции, но фактор наследственности не является ключевым в развитии патологии.

Классификация

Утверждённой классификации вегетососудистой дистонии не существует, тем не менее, есть разделение патологии по общепринятым типам. Вегетативную дисфункцию можно разделить на два основных типа:

• первичный – происходит самостоятельное развитие патологического состояния;
• вторичный – развивается вследствие заболеваний нервной системы или внутренних органов (травмы спинного или головного мозга, почечная недостаточность, сахарный диабет).

По форме недуга и по характеру протекания ВСД бывает:

• постоянная – хроническая форма дистонии, не имеющая перепадов и скачков;
• приступообразная – периодически возникают обострения, но в остальное время вегетососудистая дистония незаметна;
• смешанная – присутствуют признаки двух вышеприведённых типов;
• скрытая – вероятность развития дистонии появляется лишь при сильном провоцирующем факторе.

Классификация по нарушениям, которые происходят при ВСД в сердечно-сосудистой системе, следующая:

• гипотонический тип– давление намного понижает норму;
• гипертонический тип – повышенное давление, сопровождающееся сильным сердцебиением;
• кардиальный – этот тип ВСД характеризуется сбоями в сердцебиении, изменениями ритма, скачками;
• смешанный тип – включает в себя все вышеописанные типы нарушений.

Существует еще ряд факторов, по которым можно разделить вегетативную дисфункцию еще на несколько видов, но суть всегда будет одна: патология может сопровождаться множеством неприятных симптомов, поэтому необходимо обратиться за точным их определением к квалифицированному врачу и выполнять все его предписания.

Симптомы

Проявления вегетососудистой дистонии клинического характера могут быть разнообразными. Специфические симптомы подобного состояния отсутствуют, что вводит в заблуждение многих родителей. Как правило, проявление синдрома воспринимают как симптомы различных патологий в системах или органах.

Особое внимание следует уделить ребёнку при наблюдении следующей косвенной симптоматики:

• учащённое сердцебиение;
• частые головные боли, иногда носящие характер мигрени;

Головная боль - явный признак развития вегето-сосудистой дистонии

• нарушения сна: бессонница или сонливость;
• частые перепады настроения, беспочвенные страхи и беспокойство, плаксивость, апатия или тревожность;
• снижение активности, потеря интереса к ранее любимым играм, спад подвижности;
• частые вздохи или одышка;
• резкие периодические повышения температуры тела без видимых причин;
• проявления диспепсического характера (рвота, тошнота, понос), боли в животе, понижение аппетита, сильное или слабое слюноотделение;
• обильная угревая сыпь;
• сухость кожных покровов или наоборот чрезмерная потливость (сбои в секреции потовых и сальных желез).

Особенно важно родителям внимательно наблюдать за состоянием маленьких детей, которые не в состоянии ещё описывать чувство дискомфорта и свои неприятные ощущения.

Частыми проявлениями ВСД у детей являются симптомы при дыхательном неврозе: частые вздохи, затруднённый выдох, внезапная одышка, ощущение нехватки воздуха.

Симптоматика ВСД со стороны пищеварительной системы проявляется следующим образом: наблюдаются тошнота, рвота, икота, диарея, болевые ощущения в животе. Может проявиться болевыми ощущениями в груди при глотании из-за спазма пищевода. Также распространённым симптомом у детей может быть сбой оттока жёлчи.

Клинические симптомы вегетососудистой дистонии также могут проявляться в нарушениях:

• мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется часто, небольшим количеством мочи или редко, но количество мочи обильное;
• терморегуляции: днём температура тела ребёнка достигает 37,5 градусов, но на ночь нормализуется; возможно ощущение холода или озноба; вероятны разные температурные показатели в левой и правой подмышке;
• нервной системы: беспочвенные страхи и тревога без видимых на то причин, плохое настроение, истерики, депрессивные состояния, вялость, ипохондрия, потеря интереса к происходящим событиям и высокая утомляемость.

В состоянии депрессии ребёнок может жаловаться на ощущения в теле, которые ему не приятны. Сенестопатии (ощущения различные по характеру, интенсивности и локализации) повторяются, как правило, каждый день, но могут быть и периодическими. По описанию детей, напоминать они могут чувство холода, жжения, боли, распирания или покалывания. В один день ощущения ноющие, в другой колющие. Но такие субъективные симптомы не являются признаком вегетативной дисфункции, несмотря на предположения многих родителей.

Вегетативные кризы свойственны нейроциркуляторной дистонии. Тем не менее, при лёгкой форме недуга они могут даже не проявиться. Панические атаки случаются неожиданно и быстро, на протяжении нескольких минут. Подобным приступам характерны такие реакции и ощущения: удушье, дрожь в теле, ощутимое сердцебиение, онемение, потливость, слабость конечностей.

Вероятно развитие невроза, как следствие опасений повторения подобного состояния. Меняется не только само поведение ребёнка, но и происходит заметное ухудшение адаптации в социальной среде. Иногда ребёнок способен шантажировать взрослых своим плохим самочувствием.

Сопутствовать вегетососудистой дистонии могут нарушения зрения, походки, речи и слуха. Порой дети могут ощущать чувство безысходности, страх за здоровье и страх смерти. Подобные проявления могут быть причиной психических и физических перенапряжений или гормональных изменений. В некоторых случаях существует связь кризисов с погодными переменами.

Диагностика

У детей до 12 лет выявить такое состояние организма, как вегетососудистая дистония, без необходимых диагностических исследований достаточно тяжело. Точный диагноз возможно поставить лишь по достижению ребёнком двенадцатилетнего возраста. Если у ребёнка были обнаружены вышеперечисленные симптомы, тогда существует необходимость в проведении ряда исследований:

1. Консультация и работа психологов, социальных педагогов, психотерапевтов для установления причин, способствующих развитию вегетативной дисфункции.
2. Обследование ребёнка на наследственные, приобретённые или врождённые болезни, которые не были установлены ранее.
3. Постоянное наблюдение ребёнка педиатром.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения тех недугов, которые по своим признакам схожи с вегетососудистой дистонией. Назначается в таких случаях:

• При жалобах на боль в сердце проверяют на наличие ревматизма;
• При изменениях в дыхании исключают бронхиальную астму;
• При лихорадке назначаются лабораторные анализы, чтобы установить, не является ли недуг онкологией, ОРЗ, эндокардитом или сепсисом;
• При повышенном давлении (артериальном) исключают первичную гипертонию;
• При изменениях психологического характера без дополнительных симптомов обследуются лишь у психотерапевта.

Только тогда, когда диагноз поставлен окончательно, врач назначает адекватное лечение. Пока вегетативная дисфункция не установлена, ребёнку необходимо обеспечить спокойную обстановку, доброжелательную и мирную атмосферу дома и в местах, где бывает ребёнок.

Методы лечения

В лечении вегетативной дисфункции используют два основных метода – немедикаментозный и медикаментозный. Также иногда применяют средства народной медицины, но использовать их можно лишь после консультации с квалифицированным специалистом.

Терапия без применения медикаментов предназначена для устранения симптоматики недуга со слабыми или умеренными проявлениями. В таких случаях целесообразно будет придерживаться следующих рекомендаций:

1. Использование в лечении психотерапии: различные релаксации, семейная психотерапия.
2. Соблюдение режима дня: прогулки на свежем воздухе, снижение нагрузок в обучении, продолжительность сна не менее 8 часов, ограничение в использовании компьютера и телевизора.
3. Приём мультивитаминов по предписанию врача.
4. Соблюдение правильного рациона, в который включено достаточное количество продуктов, рекомендуемых специальной диетой.
5. Необходимы занятия спортом с умеренной нагрузкой: подвижные игры, катание на велосипеде, коньках, плаванье, гимнастика по утрам.
6. Рекомендован курс физиопроцедур (электросон, электрофорез и др.) и лечебного массажа.
7. Допустимо по рекомендациям врача применение фитотерапии седативного или тонизирующего действия.

Медикаментозная терапия необходима в крайних случаях, когда вегетососудистая дистония носит тяжёлую форму и мешает полноценной жизни. Препараты подбираются индивидуально и строго по рекомендации врача.

Ноотропные средства применяют для нормализации функциональности нервной системы. Это препараты: Кавинтон, Пирацетам, Церебролизин, Пантогам. Применяют также комплексы, богатые на минералы и витамины, особенно витамин В. Спазмолитические средства применяют при ощущениях боли: Но-шпа, Папаверин. Относительно того, насколько выражены психосоматические реакции, применяют антидепрессанты, психостимуляторы, транквилизаторы, нейролептики: Рекситин, Беллатаминал, Амитриптилин и прочие.

Средства народной медицины, которые могут помочь в облегчении состояния больного ребёнка:

• чай из иголок сосны;
• настой из тутовника (веток);
• отвар из семян укропа и валерианы (корня);
• настой из гречихи (цветков);
• отвар из сбора трав (ромашки, зверобоя, бессмертника) и берёзовых почек с добавлением натурального мёда;
• тёплое молоко с натуральным мёдом перед сном.

Самостоятельно поставленный диагноз и самостоятельно назначенное лечение строго противопоказано при ВСД. Родителям лучше всего будет предоставить для ребёнка наиболее благоприятные условия для спокойного преодоления патологического состояния.

Видео: Доктор Комаровский о лечении вегетативной дисфункции

Каким должно быть питание при ВСД?

Коррекция питания – это один из основных пунктов в лечении вегетососудистой дистонии. Именно поэтому нужно увеличить количество поступления в организм солей магния и калия. Содержатся они в таких продуктах:

• овсяная и гречневая каша;
• бобовые (горох, соя, фасоль);
• шиповник;
• изюм;
• курага;
• баклажан;
• морковь;
• салат;
• орехи;
• петрушка.

Благодаря этим продуктам происходит проведение нервных импульсов, улучшается работоспособность сердца и сосудов. Также продукты, богатые на магний и калий, благоприятно влияют на восстановление баланса между отделами ВНС.

При гипертоническом типе вегетативной дисфункции нужно ограничение в потреблении следующих продуктов:

• кофе;
• поварённая соль;
• соления и маринады.

Предпочтение следует отдать продуктам, способствующим понижению тонуса в сосудах: морковь, фасоль, шпинат, салат, ячневая каша, творог.

При гипотоническом типе нейроциркуляторной дистонии повышают употребление продуктов, способствующих повышению тонуса сосудов: кофе, чай, кефир, молоко.

При нормотоническом типе ВСД в рацион включают продукты, уменьшающие спазм в сосудах и улучшающие кровоток: цитрусовые, растительные масла, специи в умеренном количестве.

Опасность заболевания и его профилактика

Любые проявления вегетососудистой дистонии не следует списывать на нервы или возрастные изменения. Вполне допустимо, что у ребёнка развивается какое-либо серьёзное заболевание. Самостоятельное лечение при ВСД исключено, так как лекарства «от сердца» или «от давления» имеют побочные эффекты. Особо непредсказуемыми могут оказаться эти эффекты у детей.

Когда синдром развивается постепенно, у ребёнка возможно развитие психосоматических патологий: физическая или психологическая дезадаптация. Также нейроциркуляторная дистония с низким или высоким давлением является почвой для проявления в старшем возрасте ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и других тяжёлых болезней.

К детям, у которых давление не соответствует норме, следует быть более внимательными. Необходим постоянный контроль уровня артериального давления в течение всей жизни, даже в тех случаях, когда нет явных ощущений изменённого состояния.

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение воздействия потенциальных факторов риска, гармонизацию развития ребёнка, мероприятия, направленные на общее укрепление состояния здоровья.

Профилактика, проведённая последовательно, своевременное выявление недуга и адекватное лечение нарушений вегетативной системы у детей позволяют устранить проявления патологического состояния или существенно их уменьшить.

Важно! Дети, которым был поставлен диагноз – вегетососудистая дистония – должны в обязательном порядке состоять на диспансерном учёте у врачей и проходить регулярное предупреждающее лечение.

Особенности в подростковом возрасте

Яркие проявления вегетативной дисфункции случаются у детей подросткового возраста, особенно у подростков старшего и среднего школьного возраста . В этом возрасте жизнь достаточно нестабильна и эмоционально насыщена, к тому же дети стараются успеть всё: учёба, друзья, занятия в кружках, домашние задания.

Патологическое состояние у подростков сопровождается быстрой утомляемостью, сонливостью, раздражительностью и слабостью. Часто ребёнок жалуется на головные боли, холод в руках и ногах, на одышку и затруднённое дыхание после незначительных физических нагрузок. Подростка может бросать то в жар, то в холод; случаются потемнения в глазах (чаще всего при резких подъёмах); часто наблюдается повышенный сердечный ритм и приступ сердечной боли. Вполне вероятны обмороки при вегетососудистой дистонии у подростков.

Осложняется недуг тем, что в переходной период у подростков быстро растут и формируются внутренние органы, поэтому происходит дисбаланс в организме, сбой обмена веществ и нарушения гормонального фона. Это усугубляет ход вегетативной дисфункции.

Почти у всех детей в переходном возрасте отмечают расстройство соматической и вегетативной функций. Проявляется это отклонениями, которые свойственны периоду формирования характера подростка и стабилизации его нервной системы, то есть вегетативной дисфункцией. Специалисты отмечают, что практически 100% подростков страдают подобным недугом . С возрастом патологическое состояние проходит, оставаясь лишь у 15%. Но если недуг сопровождают заболевания, то возникает необходимость пройти диагностику и начать лечение.

Итак, если у ребёнка наблюдаются характерные вегетативной дистонии симптомы – откладывать визит к специалисту не стоит. Обязательно проводят диагностику на ВСД, чтобы установить насколько серьёзным является состояние здоровья ребёнка и исключить возможные негативные последствия.

Одно из частых заболеваний у детей – вегето-сосудистая дистония. По данным некоторых медицинских исследований, процент больных среди детей достигает отметки в 50. ВСД значительно снижает качество жизни, поэтому пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Задача родителей - своевременное выявление недуга и создание комфортных условий для выздоровления ребенка.

Диагноз ВСД очень часто ставится детям школьного возраста

Что такое вегето-сосудистая дистония и по каким причинам она возникает у детей?

Заболевание также носит название синдрома нейроциркуляторной дистонии. Это комплексное расстройство функционирования сердечно-сосудистой системы. В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельное заболевание. Врачи считают ее вторичным синдромом, развивающимся на фоне расстройств вегетативной регуляции организма.

Чаще возникновению подобного состояния подвержены дети 6-7 лет и подростки (в большинстве случаев патологией страдают девочки). Лечением детей занимаются специалисты узкого профиля: неврологи, эндокринологи, кардиологи. Возможные предпосылки для появления расстройства:

• инфекционные заболевания;
• постоянные стрессы;
• наследственный фактор;
• гормональная перестройка организма в период созревания;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, недостаточное количество витаминов;
• сахарный диабет;
• курение родителей;
• остеохондроз, искривление позвоночника;
• нехватка сна, времени на отдых;
• патологии беременности;
• чрезмерные физические нагрузки;
• агрессивное воздействие физических и химических раздражителей из внешней среды.

Однако медициной не установлен исчерпывающий перечень причин возникновения патологии. Вегетативная нервная система ребенка может дать сбой из-за любого из перечисленных пунктов. Особое внимание уделяется психологическому климату в семье - маленькие дети восприимчивы к эмоциональному напряжению между родителями.

Разновидности и симптомы заболевания

При постановке диагноза ВСД врач должен учитывать несколько критериев, исходя из которых определяется форма синдрома. Классифицировать заболевание можно по этиологическим признакам и по характеру расстройства. В первом случае существуют такие формы, как:

• неврологическая, или психогенная, вызвана сбоем в работе нервной системы, чаще это происходит из-за стрессов и переутомления;
• инфекционно-токсическая - вследствие негативного воздействия внешних факторов, в том числе экологии, может появиться в результате инфекционного заболевания;
• эссенциальная форма проявляется у детей младшего возраста, основополагающим становится наследственный фактор;
• дисгормональная дистония поражает подростков в возрасте полового созревания, основная причина – перестройка гормонального фона;
• смешанная форма – заболевание, развивающееся под воздействием нескольких факторов.

Инфекционно-токсическая ВСД может развиться на фоне инфекционного заболевания

По характеру расстройства делят на:

• симпатикотоническое – преобладает активность симпатического отдела вегетативной системы;
• ваготоническое – активен парасимпатический отдел;
• смешанный тип.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие виды вегето-сосудистой дистонии:

1. Кардиологическая – пациент чувствует боль или иной дискомфорт в области сердца. Неприятные ощущения локализуются в верхнем отделе органа, носят ноющий характер, могут возникать как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.
2. Нарушение сердечного ритма – изменения в нормальном синусовом ритме сердца.
3. Изменение и неустойчивость артериального давления. У детей подобное расстройство может проявляться в виде гипотонии или гипертонии.
4. Гиперкинетический синдром характеризуется повышением артериального давления. Показатели повышаются за счет увеличения объема крови. Левый желудочек сердца испытывает перегрузки, появляются болевые ощущения. В медицине подобное состояние часто путают с пороком сердца.
5. Астеноневротический тип характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, слабостью. У детей наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость, нервозность, ощущение тревоги.
6. Респираторный синдром выражается нехваткой воздуха во время движения или в состоянии покоя. При этом нет патологий легких, во время осмотра наблюдается их гипервентиляция. Вызывает состояние повышенный уровень адреналина в крови.
7. Расстройства вегетативного типа сопровождаются метеозависимостью, повышенной потливостью, периодическим повышением температуры. Нарушение микроциркуляции крови приводит к отечности рук и лица по утрам, опуханию ног вечером.

На фоне ВСД может возникать дискомфорт в области сердца и нарушаться сердечный ритм

В зависимости от характера течения заболевание подразделяют на:

• латентное – скрытое;
• патологическое – перманентное состояние, симптомы наблюдаются постоянно;
• пароксизмальное – приступообразное.

Чтобы правильно определить тип заболевания и начать лечение, необходимо рассмотреть его в рамках каждой классификации. Помогут в этом методы современной диагностики.

Методы диагностики

Всего врачебной практикой описано более 30 признаков синдрома, насчитывается более 150 различных жалоб пациентов. Именно из-за такой обширной симптоматики диагноз «ВСД» поставить крайне сложно.

Любое обследование начинается с консультации у педиатра - он соберет общий анамнез, оценит результаты исследований: общего анализа крови, мочи, ЭКГ.

Возможно проведение теста на ортостатические нагрузки, изменение сердечного ритма при физических нагрузках, осуществляется суточный мониторинг ЭКГ. Исходя из клинической картины врач направит к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, окулисту, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков чаще немедикаментозное. Оно подразумевает нормализацию режима дня, питания, исключение стрессов. Перед началом терапии измените режим пациента в соответствии с общими рекомендациями врачей:

1. Установите полноценный режим сна. Ребенок до 12 месяцев спит до 14 часов в сутки, от года до пяти – 13 часов, в 6-7 лет – 12 часов, в 8-10 – 11 часов. Школьнику старше 10 лет необходим беспрерывный 9-часовой сон.
2. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным. Средняя продолжительность прогулок – 2 часа.
3. Полезно заниматься спортом. Вместе с ребенком выберете подходящую секцию, она должна соответствовать его физическим возможностям, нравиться малышу.
4. Обратите внимание на рацион питания, он должен быть сбалансированным. В зимнее время желательно принимать комплексные витамины.
5. Во время выполнения домашнего задания школьникам необходимо делать перерывы.
6. Привести работу сердечно-сосудистой и нервной системы в норму помогут массаж и физиотерапия.

В комплексном лечении ВСД не последнее место уделяется массажным процедурам

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются врачом только тогда, когда нейроциркуляторный синдром значительно снижает качество жизни пациента. Медикаменты работают в комплексе с измененным образом жизни. В зависимости от симптомов врач может назначить:

• препараты от гипертонии;
• церебропротекторы - лекарства, стабилизирующие работу обменных процессов в головном мозге;
• бета-блокаторы назначаются при гиперкинетическом типе синдрома;
• антиоксиданты используются, если причиной заболевания стало негативное воздействие экологии и других внешних факторов;
• стимуляторы кровообращения;
• в тяжелых случаях затяжное течение болезни лечат антидепрессантами.

Физиолечение

Физиотерапию как способ лечения ВСД нередко назначают детям, поскольку большой выбор методик позволяет подойти к пациенту индивидуально.

Иногда по рекомендациям врача при ВСД требуется пройти курс физиотерапевтических процедур

Выбор типа лечения зависит от симптомов, самые распространенные процедуры можно представлены в виде таблицы:

В зависимости от возможностей лечебного заведения также могут назначаться бальнеотерапия, электросон, фотохромотерапия, парафиновые аппликации. Несмотря на кажущуюся безобидность физиотерапии, назначать ее самостоятельно не стоит, любое воздействие на организм должно контролироваться специалистом.

Последствия отсутствующего или некачественного лечения ВСД

Говоря простым языком, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков на начальной стадии является пограничным состоянием.

При своевременной помощи малыш забудет о недуге, если же проигнорировать первые симптомы, то можно столкнуться с осложнениями. Они будут зависеть от типа синдрома.

Часто родители совершают ошибку, надеясь, что ребенок «перерастет» проблему. Такой сценарий возможен в случае, когда синдром вызван гормональной перестройкой - ВСД у подростков проходит сама. Если причина кроется в другом, то со взрослением ребенка его состояние будет только ухудшаться, так как нагрузки на организм будут расти.

Вегето-сосудистая дистония не приведет к летальному исходу, но постоянные приступы могут вызывать частичную или постоянную потерю трудоспособности. У детей это приведет к замедленному развитию, снижению успеваемости, рассеянности и ухудшению памяти.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика патологии у детей в первую очередь заключается в рациональном подходе к образу жизни.

Если с самого детства прививать ребенку правильные привычки, риск развития ВСД значительно уменьшается

Родителям необходимо соблюдать следующие правила:

1. Разработать меню таким образом, чтобы в организм попадали все необходимые витамины и минералы. Стоит обращать внимание на калорийность пищи - ребенку должно хватать энергии.
2. Правильный режим сна обеспечивает организм запасом сил, дает время на восстановление.
3. Физическая активность позволяет укрепить иммунитет, повысить выносливость организма, что снижает риск возникновения патологии.
4. Эмоциональная обстановка дома, в садике или школе крайне важна. Родителям необходимо постараться снизить количество негативных моментов, научить ребенка правильно на них реагировать.
5. Если имеет место наследственный фактор, родителям стоит периодически показывать ребенка невропатологу.

Соблюдение мер профилактики не гарантирует отсутствие заболевания у ребенка, но поможет снизить риск его возникновения. Помните, что ВСД – это еще не диагноз, это пограничное состояние, своевременное лечение которого позволит вернуть малышу здоровье.

– явление довольно распространенное и, с каждым годом пациентов с таким диагнозом становится все больше. Многие родители снисходительно относятся к данной проблеме. И совершенно зря. Такие ее незначительные проявления, как слабость, усталость, смена настроения, в будущем могут сыграть злую шутку с ребенком.

Дети с вегето-сосудистой дистонией, которую оставили без врачебного внимания, вырастают с большим количеством проблем: гипертонией или гипотонией, лабильной психикой, расстройствами ЖКТ.

Вегетативная система: ее виды и функции

Вегетативная система отвечает за внутреннее постоянство организма. Она регулирует:

• Температуру тела.
• Выделение пота.
• Частоту сердечных сокращений.
• Скорость обмена веществ.
• Артериальное давление.

То есть задача вегетатики – подстраивать организм под изменившиеся внешние условия.

Согласно классификации вегетативная система бывает парасимпатическая и симпатическая. Первая выполняет секреторную функцию, отвечает за «расслабление» организма (сужение зрачков, расширение сосудов). От второй зависит иннервация всех органов «напряжение» структур организма (сокращение сфинктеров, расширение зрачков).

Вегето-сосудистая дистония у детей: что это?

Диагноз «вегето-сосудистая дистония»: что это значит для ребенка и его родителей? Уточним, что такой диагноз врачи не ставят, потому что по международным канонам, вегето-сосудистая дистония не считается полноценным заболеванием. Этот недуг у детей определяется, как неопределенное состояние: жалобы есть, но явных нарушений в органах нет. Такая картина характерна тогда, когда сосуды не в полной мере выполняют свои функции.

ВСД включает комплекс симптомов, которые при изменении образа жизни можно свести на «нет». При дистонии наблюдаются сбои в работе ЖКТ, дыхательной, сердечной и выделительной системах. Перемены происходят и в психоэмоциональной сфере.

Дисфункция характерна для подросткового возраста (13-15 лет), а также для младшего школьного и дошкольного возраста (от 6-8 лет до 12 лет). Вегетативные сбои сами по себе не опасны (кроме периодического дискомфорта в жизни), но их игнорирование без специальной коррекции могут привести к серьезным проблемам.В будущем таким детям грозит венозная патология, астма, язва, склонность к высокому АД.

Причины возникновения ВСД у детей

Причины появления вегетативно-сосудистого расстройства у детей разнообразны. На их возникновение влияет как один этиологический фактор, так и несколько сразу.

Основные из них:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Патологии и инфекции, которые были у матери во время вынашивания плода (гипоксия) и при родах (родовые травмы).
3. Худощавое телосложение, когда сосуды не сильно развиты либо они не успевают развиваться вслед быстро растущему организму. Такая ситуация случается у подростков.
4. Стойкие психические травмы (регулярные семейные скандалы, отсутствие общего языка со сверстниками в школе).
5. Хронические патологии внутренних органов.
6. Гормональные перестройки во время пубертатного периода.
7. Гиподинамия.
8. Склонность к аллергическим реакциям.
9. Частые инфекции.

Симптомы ВСД у детей

Признаки сосудистой дистонии можно определить по жалобам детей. Вегето-сосудистая дистония возникает не у грудничка, поэтому ребенок способен более-менее внятно объяснить, что его беспокоит.

Так как сеть сосудов обширна и распространяется по всем системам и органам, то и нарушения при вегето-сосудистой дистонии будут затрагивать практически все структуры организма.

Сбои в работе вегетатики разделены на формы:

1. Кардиальную. При ней у детей присутствует болевой синдром в области сердца, нарушается его ритмика;
2. Гипотензивная. Беспокоит мышечная слабость, шум в ушах, обмороки. Во время приступов у него бледнеет кожа, он ощущает дрожь в конечностях. Все это сопровождается снижением давления;
3. Гипертензивная. У маленького пациента повышается давление. У него наблюдается гиперемия кожи, чрезмерная потливость, головная боль;
4. Дыхательная. Малыш ощущает трудности при вдохе-выдохе. Родители замечают у него одышку даже в покое;
5. Пищеварительная. После стресса у детей возникают позывы к рвоте, боли в отделах ЖКТ. Они отказываются от еды. У них возникают проблемы со стулом;
6. Мочеполовая. Фиксируется энурез. У девочек происходит раннее половое развитие, у мальчиков половое развитие тормозит;
7. Психоэмоциональная. У пациентов случаются частые депрессии. Им ничто не доставляет радости. Ребенок либо подавлен, либо очень агрессивен.

Важно! Все симптомы – непостоянны. Они то появляются, то исчезают. Толчком к их возникновению могут послужить семейные неурядицы, переутомление в школе, большие физические нагрузки.

Как проявляется вегето-сосудистая дистония у детей?

Как проявляется недуг? Его проявления разняться и зависят от того какой тип нервной системы у ребенка преобладает.

Симптомы у ребенка-симпатоника будут такие:

• Бледность кожных покровов;
• Сосудистый рисунок на коже не визуализируется;
• Холодность конечностей (кистей рук, стоп);
• Ощущение «мурашек» на коже, зуд;
• Худощавое телосложение, несмотря на повышенный аппетит;
• Гиперактивность вкупе с рассеяностью;
• Необоснованная раздражительность;
• Ухудшение самочувствия при изменении метеоусловий;
• Склонность к повышению давления.

Вегетососудистая дистония у детей с ваготонией имеет следующие проявления:

• Увеличиваются лимфатические узлы;
• Существуют проблемы с дыхательной системой (аденоидные разрастания);
• Ребенок быстро устает, его работоспособность снижена;
• У малыша снижен аппетит, но он быстро набирает вес, который не удается быстро сбросить;
• Бессонница;
• Часто меняется настроение (периоды апатии сменяются эйфорией);
• Существует склонность к укачиванию.

Представленные выше признаки – не всегда сигнализируют о вегетативной дисфункции, а могут быть просто особенностями характера детей.

Как ставится диагноз «вегето-сосудистая дистония» у детей?

Для диагностики вегето-сосудистой дистонии у детей только сбора анамнеза и жалоб мало. По этим данным довольно трудно поставить точный диагноз, потому что симптомы не специфичны, как и жалобы. Проблемой вегето-сосудистой дистонии у детей занимаются сразу несколько специалистов: педиатр и детский невролог.

Дополнительный осмотр необходимо пройти у детских:

1. Эндокринолога;
2. Кардиолога;
3. ЛОР-врача;
4. Окулиста.

Вегетативный тонус и вегетативная реакция оценивается при помощи таких функциональных и лабораторных исследований:

• Электрокардиографии;
• Фармакологических и ортостатических проб;
• Холтеровского мониторирования.

Для определения состоятельности ЦНС используется:

• Электроэнцефалография;
• Реовазография;
• Реоэнцефалография;
• Эхоэнцефалография.

Все эти исследования помогают подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка таких заболеваний, как астма, ревматизм, юношеская гипертензия.

Лечение ВСД у детей

Чем лечить сосудистую дистонию? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети страдают от этого недуга. Основа лечения – коррекция образа жизни. Соблюдение режима «труд+отдых» очень важно для подростков, которые учатся в старших классах и для младших школьников.

Нужно следить, чтобы у ребенка период физической активности (спорт, подвижные игры, прогулки) по времени был равен периоду покоя. Гиподинамия может стать причиной вегетодистонии, поэтому малоподвижный образ жизни нужно стараться усердно избегать. Физические нагрузки не должны быть интенсивными, но обязаны быть ежедневными.

При вегето-сосудистой дистонии у детей важно нормализовать их психическое состояние. Поэтому родителям необходимо:

• Избегать семейных конфликтов при детях;
• Наладить с ребенком адекватное партнерское общение;
• Стараться ограждать детей от любых стрессовых ситуаций.

Помочь наладить психическое здоровье могут походы к детскому психологу

К другим эффективным немедикаментозным способами борьбы с вегето-сосудистой дистонией принадлежат:

1. Общий массаж и массаж шеи;
2. Водные процедуры (посещение бассейна, контрастный душ в домашних условиях, принятие травяных ванн);
3. Физиотерапевтические процедуры (электросон, электрофорез);
4. Иглоукалывание;
5. Ароматерапия под расслабляющую музыку.

Особенности питания у детей при вегето-сосудистой дистонии

Правильно составленное меню для ребенка-вегетатика – половина успеха для устранения вегето-сосудистой дистонии. Оно должно:

• Содержать большое количество свежих овощей и фруктов;
• Исключать полуфабрикаты и продуктовый «мусор» (сухарики, чипсы), который не имеет пищевой ценности, а несет лишь один холестерин;
• Быть насыщенно белком (до 1,5 г на 1 кг/с), углеводами (до 1,3 г на 1 кг/с), жирами (до 4 г на 1 кг/с);
• Содержать умеренное количество сладостей. Сюда не относится шоколад, конфеты и выпечка. Они должны заменяться сухофруктами, цукатами, желе.

Фитотерапия тоже помогает сглаживать проявления вегето-сосудистой дистонии. Чаи из хмеля, боярышника или пустырника будут полезны для детей, у которых часто бывает слабость, переутомление, головные боли.

Уместно ли медикаментозное лечение ВСД у детей?

Медики всегда дозированно назначают лекарства при вегето-сосудистой дистонии у детей. Во-первых, потому что на медикаменты никогда не делается ставка для выздоровления ребенка: они являются дополнением к основной терапии. А во-вторых, их бездумное использование может негативно сказаться на здоровье малыша.

Самое безобидное лекарство от симптомов вегето-сосудистой дистонии у детей – это витаминные комплексы (особенно с витаминами В). Прием таких средств насытит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, а значит и укрепит сосудистую систему.

Таким же безопасным лечебным эффектом обладают лекарства на растительной основе. Они оказывают седативное действие, одновременно успокаивая нервную систему и стимулируя деятельность нервных центров. При вегето-сосудистой дистонии возвращают детям силу препараты из таких трав: женьшеня, валерианы, элеутерококка, пустырника.

Если такое «мягкое» лечение натуральными средствами не устраняет симптомов вегето-сосудистой дистонии, то врачи прибегают к «тяжелой артиллерии». Вернуть нервную систему к нормальной работе помогают ноотропы. Они улучшают обменные процессы и кровообращение в головном мозге.

Наиболее часто из этой группы препаратов используют:

Кавитон

Пирацетам

Кортексин

Пантогам

Для ликвидации болевого синдрома при вегето-сосудистой дистонии детям выписывают спазмолитики. Самыми действенными считаются «Но-шпа» и «Папаверин».

В зависимости от тяжести течения вегето-сосудистой дистонии и выраженности психосоматических симптомов детям назначаются следующие группы лекарств:

• Нейролептики;
• Транквилизаторы;
• Психостимуляторы;
• Антидепрессанты («Амитриптилин»).

Все выше представленные группы препаратов назначаются врачом в индивидуальном порядке и на короткое время. Их длительный прием может вызвать у детей привыкание. Поэтому используют такие средства не больше 1 месяца. Дозировку препаратов увеличивают постепенно.

Внимание! Нейролептики, транквилизаторы и психостимуляторы можно принимать только по назначению психоневролога.

Гипотензивные и антиаритмические средства также присутствуют в арсенале врача для лечения вегето-сосудистой дистонии у детей.

Как избежать вегето-сосудистой дистонии у детей?

Профилактика патологического состояния заключается в:

• Умеренной физической активности;
• Отсутствии стрессов, нервных перенапряжений;
• Здоровом питании;
• Хорошем сне (не менее 8 часов).

Дети с вегето-сосудистой дистонией должны быть поставлены на диспансерный учет и проходить профилактические осмотры у специалистов 2 раза в год.

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые - особенно доктора - относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.

Изменение функции органа при ВСД связано не с болезнью его: анатомических, структурных, органических изменений нет. Функция органа может восстановиться в полном объеме при восстановлении нормальной регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

В медицинской литературе употребляются оба названия: и (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Причины ВСД у детей

Психо-эмоциональные перегрузки в школе могут вызвать развитие ВСД.

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

• психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
• гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
• травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
• генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
• ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).

Симптомы

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

• часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
• снижение активности и подвижности ребенка;
• нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
• сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
• внезапные периодические повышения температуры;
• диспепсические проявления ( , рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, ;
• одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – , –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза , который у детей проявляется чаще:

• гипертонический тип – основным симптомом является ;
• гипотонический тип – преобладает ;
• кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
• смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе ) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная .

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи ().

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

• нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
• нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
• невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Диагностика ВСД

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

• провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
• получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Лечение ВСД

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:

1. : достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
3. Массаж, закаливание организма.
4. Фитотерапия (фиточаи).
5. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
6. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются : Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают в нервных клетках и .

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.