В состоянии некоторого уныния периодически бывает каждый из нас. И в профессиональном, и в обывательском лексиконе для такого состояния есть свое название – депрессия . Конечно, с профессиональной точки зрения депрессией можно назвать далеко не каждое угрюмое настроение. Для психологов это слово – настоящий диагноз, обозначающий психическое расстройство. есмотря на всю серьезность, зачастую депрессия не является «страшным» диагнозом. Госпитализация и медикаментозное лечение требуется лишь в редких случаях, а обычно с депрессией можно справиться самостоятельно или с помощью консультаций психолога. О том, от чего возникает депрессия, как она проявляется, а также о том, можно ли попробовать избавиться от депрессии в домашних условиях и как это сделать – читайте ниже.

Как «вычислить» депрессию

Итак, депрессией можно назвать не всякое состояние, когда у человека нет настроения и ничего не хочется. Это расстройство имеет свои характерные признаки. Причем говорить о депрессии можно именно тогда, когда все названные признаки проявляются комплексно. Основные из них принято называть «депрессивной триадой» :

• подавленное настроение, неспособность радоваться и получать позитив от жизни и любимых дел;
• пессимистический настрой (человек все видит в «черном цвете», не видит ничего хорошего в жизни);
• физическая заторможенность (человек очень вялый, медлительный, постоянно уставший).

Кроме главных признаков депрессии, есть еще «штрихи к портрету» этого состояния: снижение самооценки, ощущение потери смысла жизни. Человек как бы «выпадает» из привычных дел, ему ничего не хочется. Нередко в таком состоянии души люди начинают пить.
Важным параметром депрессии является время: при настоящем психическом расстройстве все названные симптомы присутствуют не меньше 2 недель.

Если у вас есть предположение, что вы столкнулись с депрессией - можно рекомендовать вам пройти достаточно простой, но в то же время эффективный (и используемый в медицине) скрининговый . По результатам этого теста вы можете оценить выраженность депрессии в баллах.

Почему возникает депрессия?

При одинаковых проявлениях депрессивного состояния, причины у него могут быть разными. В психологии выделяются несколько причин возникновения этого расстройства, и соответственно им – несколько видов депрессии.

• Эндогенная депрессия. Само название этого вида указывает на то, что причины депрессии – внутри организма. Такая депрессия может развиться при сотрясении мозга, черепно-мозговой травме или при наличии новообразования.
• Экзогенная депрессия. В отличие от предыдущего вида, причины экзогенной депрессии находятся во вне. Это различные травмирующие ситуации: смерть близких, развод, серьезные и затяжные конфликты, ухудшение условий жизни.
• Сезонная депрессия. Осенью и зимой этот вид депрессии проявляется у очень многих людей в ответ на сокращение светового дня, ухудшение погоды.

Врачи-психиатры считают, что лечить эндогенную депрессию можно только лекарствами, и делать это нужно под наблюдением специалистов. Но в то же время на самом деле в психиатрии понятие эндогенной депрессии крайне размыто, и врач, не знающий психологии и не имеющий подготовки психолога-психотерапевта зачастую любую мало-мальски выраженную депрессию причисляет к эндогенной и начинает лечить массированными лекарственными атаками.
Но в то же время, встречая какие-то более "простые" с врачебной точки зрения ситуации врачи-психиатры начинают убеждать пациента в том, что избавиться от депрессии других видов можно своими силами. Хотя на самом деле, несмотря на обилие "рецептов" - без помощи психолога-психотерапевта зачастую не обойтись.
Тем не менее этой статье собраны самые эффективные советы и «рецепты», рассказывающие, как можно попробовать избавиться от депрессии самостоятельно.

Прогоняем депрессию в домашних условиях

Почти всегда при депрессии человек вполне способен помочь себе сам. Если в его состоянии нет ничего критичного (алкоголизма, зависимости от психотропных веществ, суицидальных порывов), то как никогда справедливым будет девиз «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Ни друзья, ни родные люди, ни психологи будут не способны помочь, если человек не будет прилагать собственные усилия для выхода из депрессии. Поэтому прежде, чем искать ответы на вопрос «как избавиться от депрессии» , нужно признать, что депрессия есть и с ней нужно бороться. Правильный настрой помогает активизировать все свои ресурсы, и у человека появляются силы для того, чтобы воплощать на практике все советы и способы избавиться от депрессии.

Здоровый образ жизни

Несмотря на то, что проявляется депрессия в основном на эмоциональном уровне, за ней всегда стоят определенные биохимические процессы, происходящие в организме. Здоровье и физическое состояние тесно связаны с психическим состоянием. Именно поэтому для начала надо отрегулировать процессы, происходящие в организме.
Обязательно нужно соблюдать режим дня, особенно это касается режима сна. Это может казаться смешным, но своевременный и полноценный сон – основа всех советов, рассказывающих, как избавиться от стресса и депрессии .
Другой важный момент – правильное питание и отказ от вредных привычек. Нездоровая пища нарушает обмен веществ и содержит очень много вредных примесей, которые разносятся по всему организму и нарушают физиологические процессы, происходящие в нем.

Выражение эмоций

Для того, чтобы ощутить, как быстро избавиться от депрессии, нужно набраться смелости и увидеться с ней «лицом к лицу». Дурные и грустные мысли, печаль, тоска, конечно, не радуют, но и не замечать их тоже не конструктивно. Иногда депрессивное состояние затягивается именно из-за того, что человек не решается «прожить» свои переживания, в результате чего он долго и медленно «варится» в них, но ему не становится легче.
Быть в контакте со своими чувствами и эмоциями – важнейшее качество для поддержания психического здоровья. Неназванные чувства, не выраженные эмоции и переживания – «топливо» для депрессии, поэтому их нужно называть, выражать и отпускать.
Все, что тяжелым грузом лежит на душе, можно проговорить вслух (просто в пустоту), написать на листке и сжечь, нарисовать, выплакать. Это нужно делать до тех пор, пока не возникнет чувство опустошения – значит, фонтан чувств перестал бить. Самому человеку при этом становится намного легче. Давая выход эмоциям, проживая их, человек и сам может не заметить, как избавится от депрессии .

Поиск выхода из ситуации

Нередко депрессия возникает под давлением обстоятельств, которые сам человек в силах изменить. Если какие-то ситуации больше просто невозможно выносить, значит, нужно искать выход из них. Найти новую работу, решиться на расставание или развод, съехать от родителей, переехать в другой город и т.д. Если проблема решаема (а большинство жизненных ситуаций попадает именно под эту категорию), то единственный способ как избавиться от депрессии навсегда – решить ее. Если требуется - можно получить консультации специалистов по всем нужным вопросам, обратиться за помощью в специальные учреждения, составить себе четкий план по налаживанию жизни.
Иногда человек настолько погружен в проблему, что просто не видит выхода. Снять пелену с глаз помогает смена обстановки. Новые «декорации» вокруг заставляют по-новому взглянуть на все происходящее в жизни, и даже у самых тяжких ситуаций начинает намечаться решение.

Практики самопознания и саморазвития

Речь идет о занятиях медитациями, духовными практиками. Существует очень много различных направлений, позволяющих погружаться в себя: дыхательные практики, йога, цигун, различные техники расслабления. Все подобные занятия не зря названы «практиками»: человеку не нужно изучать сложную теорию, он переходит сразу к действиям и внутри себя находит ответы на многие вопросы.
Такие занятия помогают человеку обрести внутреннюю гармонию, он начинает более позитивно мыслить и смотреть на мир другими глазами. Во время занятий происходит не только телесное расслабление, но и «умственное», получается хорошо отдохнуть, набраться сил и философского отношения к жизни.

Новые ощущения

Как сказал один из героев Оскара Уайльда: «Лечите душу ощущениями». Совсем не обязательно это должны быть острые ощущения вроде прыжка с парашютом. Достаточно того, чтобы они были приятными и радовали. Начать можно с малого: прогулка в живописном месте, расслабляющий массаж, ароматерапия. Кстати, ароматы очень сильно действуют на настроение, поэтому если изучить вопрос, как избавиться от депрессии и тревоги с помощью запахов, можно получить неплохие результаты.
В зависимости от возраста и предпочтений, можно отправиться в картинную галерею, на концерт органной музыки, в любимый ресторан или спа-салон. Несмотря на то, что душа может требовать чего угодно, в качестве «лекарства» особенно выделяется искусство. В лечении депрессии очень эффективна арт-терапия, причем человеку не обязательно самому выступать «творцом». Смысл арт-терапии в том, что само искусство терапевтично, и прикосновение к произведениям искусства очень много дает для человеческой души.
Можно и самому попробовать себя в искусстве, например, в живописи. Это позволит научиться выражать себя через рисунок, а результаты таких занятий всегда способствуют повышению самооценки. Не исключено, что человек после того, как избавится от стресса и депрессии , продолжит занятия, и это станет его хобби.

Как не впадать в депрессию

Каждый человек после того, как избавится от депрессии самостоятельно, обретает веру в себя и ощущает новый вкус к жизни. И все же, многие задаются вопросом: «Можно ли избавиться от депрессии навсегда?» . Для того, чтобы успешно противостоять любым жизненным катаклизмам и не впадать в депрессию, нужно в целом поменять стиль мышления и восприятия жизни. Когда человек уверен, что все проблемы решаемы, и что их появление – это лишь очередной жизненный урок, его невозможно выбить из колеи.
Бывают случаи, когда у человека совсем нет ресурсов и он не понимает, как избавиться от депрессии самостоятельно . Советы психолога тут будут не очень эффективны, поэтому лучше отправиться на очную консультацию и вместе со специалистом избавиться от гнетущего состояния.

Важно понимать, что "депрессия" - она - "ваша". И "избавляться от депрессии" - нужно именно вам. Но в то же время - в этом человеку необходима помощь, ресурсы, поддержка. И одим из очень хорошо работающих ресурсов является групповая психотерапия в групп-аналитическом формате. Если вы действительно хотите начать меняться - можно предложить вам принять участие в работе одной из таких групп, информацию о которых вы можете получить в статье на этом сайте, перейдя

Как правило, человек стремится самостоятельно справиться с таким состоянием и часто просто не обращает на него внимания, что впоследствии может плохо сказаться и на физическом, и на психическом здоровье. Лечение депрессии в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания.

Что такое депрессия

Нормальная реакция живого организма на стресс – замедление жизнедеятельных процессов и снижение работоспособности. В норме после решения любых жизненных проблем или неурядиц хорошее настроение возвращается, и человек снова чувствует себя полным сил.

Если же причина расстройства устранена, а ощущения и поведение не изменяется, снова ощущается подавленность, упадок сил и апатия к жизни, необходимо всерьез задуматься о своем состоянии и устранить развивающуюся депрессию.

Также первым тревожным признаком должна стать апатия после незначительных неурядиц в жизни, которые минимальным образом сказываются на планах человека. Чаще всего психологи разделяют несколько видов депрессии, зависящей от определенного сезона (зима, весна, осень).

В запущенной форме депрессия может проявляться не только упадком сил и плохим настроением, но и вызывать стойкие аффективные расстройства нервной системы. Лечение депрессии в домашних условиях оправдано лишь в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме или находится на начальной стадии. В этом случае можно использовать самоанализ, самовнушение и принимать препараты из натуральных средств, таких как травы или определенные продукты питания.

Депрессия: симптомы и лечение, клиническая картина заболевания

Депрессия, как и любое заболевание, имеет четко определенные клинические проявления, с помощью которых ее можно максимально быстро диагностировать:

• отсутствие концентрации и внимания;
• проблемы с памятью;
• апатическое состояние;
• постоянное состояние угнетения и рассеянности;
• невозможность сосредоточиться на определенном вопросе или действии;
• безразличие к ситуациям, ранее вызывавшим радость и удовлетворение.

Человек в депрессивном состоянии может постоянно прокручивать в голове негативные мысли, которые не имеют под собой никакой подоплеки. Кроме этого, нужно обращать внимание на неосознанные страхи, состояние тревоги и беспокойства, нарушения сна, отсутствие аппетита, резкого снижения веса. Всеми этими симптомами характеризуется депрессия. Причины, лечение и особенности терапии сможет определить только специалист.

Маниакально-депрессивный синдром

Является особенным проявлением депрессии, которое характеризуется как частая смена настроения с потерей внимания и реальности. Имеет две фазы – маниакальную и тяжелой депрессии.

Маниакальная фаза проявляется:

• состоянием эйфории;
• гиперактивностью;
• возможным возникновением галлюцинаций;
• бредом;
• раздражительностью;
• быстрой речью;
• резкими скачками с одного предмета на другой;
• отсутствием сосредоточенности;
• потерей аппетита;
• проблемами со сном;
• потерей навыков (социальных, профессиональных, образовательных).

Симптомы могут выражаться в легкой или тяжелой форме. Фаза тяжелой депрессии имеет несколько проявлений, среди которых появление фобий, ощущение тревоги, навязчивые идеи, состояние паники. Лечение депрессии в домашних условиях должно протекать под присмотром врача, который поможет подобрать эффективные способы и назначить при необходимости правильные дозировки препаратов на лекарственной основе.

Фобии при депрессии

Фобия проявляется как бессознательный страх. Причиной может быть любое действие или предмет. Возникновение фобий не является ограниченным, они возникают в любом возрасте и часто абсолютно безосновательно и незаметно.

Человек, имеющий определенную фобию, готов на все, лишь бы избежать неприятной ситуации. Поэтому часто он ведет себя неадекватно в, казалось бы, стандартной ситуации. в этом случае не совсем актуально, так как помощь специалистов и прием медикаментозных препаратов совместно с психотерапией дадут быстрый и наилучший эффект.

Состояние тревоги или паники

Проявляется беспокойством, страхом, чувством неопределенности. Чувство тревоги является для человека необходимым жизненным фактором, так как дает ему возможность вовремя остановиться в нужной ситуации, следить за своим здоровьем и состоянием. Но необходимо следить, чтобы тревога не переросла адекватную границу. Повышенная тревожность мешает человеку своевременно принимать решения, заставляет его долгое время размышлять и концентрироваться.

Тревожным состояниям больше подвержены женщины, часто они связаны с нарушениями работы эндокринной системы и могут передаваться по наследству. Психологические травмы, особенно полученные в детском возрасте, также вызывают необоснованный страх при сталкивании с подобными ситуациями. Лечение депрессии, отзывы о котором можно услышать от бывших пациентов, свидетельствует об эффективности психотерапии и медикаментозных препаратов.

Тревожные состояния характеризуются быстротой и громкостью речи, присутствием определенных форм поведения (выхаживанием по комнате, сжиманием рук, отсутствием сосредоточенности, дрожью в теле, раздражительностью).

Панические состояния, как правило, имеют более тяжелую форму. Состояние тревоги усиливается и доводит человека до паники или ужаса, такое состояние может длиться в течение нескольких часов, что в значительной степени влияет на состояние нервной системы человека.

Навязчивые идеи

Представляют собой мысли, которые не дают человеку покоя. Чаще всего данный симптом проявляется в подростковом или молодом возрасте. Заключается в совершении определенных ритуалов (человек постоянно повторяет одни и те же действия, думая, что таким образом сможет предотвратить нежелательное развитие событий).

Может проявляться маниакальным желанием чистоты, постоянной проверкой или перепроверкой каких-нибудь предметов, соблюдением определенной последовательности выполнения придуманных ритуалов. Лечение депрессии самостоятельно при наличии навязчивых идей не дает результатов, так как данный симптом является следствием тяжелой степени протекания болезни и свидетельствует о нарушении работы нервной системы.

Посттравматический синдром

Возникает после перенесения душевной или физической травмы. Это может быть ограбление, изнасилование, пребывание в плену. После перенесенных состояний человек время от времени переживает те же ощущения страха, он может быть связан с конкретным местом или людьми, с которыми в дальнейшем может встречаться пострадавший. Лечение глубокой депрессии поддается устранению только профессионалами.

Также этот синдром может проявляться потерей аппетита, бессонницей, раздражительностью и подавленным состоянием. Посттравматический стресс требует медицинского вмешательства и долгосрочного лечения. В некоторых случаях показана госпитализация пациента.

Лечение депрессии

Устранить заболевание на начальной стадии в некоторых случаях под силу самостоятельно. Однако с подобной проблемой позволит максимально быстро справиться только профессиональный психотерапевт, в особо тяжелых случаях помочь сможет только психиатр. Лечение депрессии в домашних условиях требует большого желания пациента вернуться к активной жизни и отсутствие суицидальных мыслей. В противном случае лучше госпитализировать больного и наблюдать за его состоянием.

Именно возможность незаметного перехода от обыкновенного плохого настроения к стойким психическим расстройствам является самой большой опасностью депрессии. Основу лечения составляют фармакологическая терапия, изменения в рационе и режиме питания, прием гомеопатических препаратов.

К лекарственным препаратам относятся транквилизаторы и антидепрессанты, эффективна также психотерапия. В большинстве случаев психотерапевтическое влияние оказывает положительный эффект на состояние организма человека и позволяет справиться с депрессивным и подавленным состоянием без медикаментозных препаратов.

Лечение депрессии народными средствами

В нетрадиционной медицине для лечения используют сушеные травы, из которых готовят настойки или отвары. Их действие заключается в наличии в растениях определенных активно действующих веществ, способных восстанавливать и нормализировать уровень гормонов в организме, влияющих на состояние нервной системы и работу всего организма в целом.

Для лечения депрессии оптимально использовать мелиссу. Приготовить настойку очень просто. Необходимо к 1 л водки добавить 10 г сушеной мелиссы, 1 г корня дягиля (все можно приобрести в аптеке), кожуру одного лимона, 2 бутона сушеной гвоздики и по одной щепотке кориандра и мускатного ореха.

Смесь необходимо настаивать в темном прохладном месте в течение двух недель. Принимать нужно с чаем в небольших количествах. Лечение депрессии у женщин с помощью этой настойки дает максимально быстрые результаты.

Такое средство отлично помогает справиться с депрессией, восстановить жизнедеятельность и активность организма, справиться с плохим настроением и подавленностью, а также избавиться от лени и апатии.

Диета для лечения депрессии

Скорректировав рацион питания, можно в значительной степени влиять на состояние организма и самоощущение. При депрессии необходимо полностью исключить из рациона кофе и чай, сахар, мучные изделия, острые приправы, шоколад и химические добавки.

Питание должно быть трехразовым. На завтрак оптимально употреблять фрукты, орехи и молочные продукты, на обед – овощи или мясо на пару, цельнозерновой хлеб и молоко, на ужин – овощной салат, бобовые и твердый сыр. Лечение депрессии самостоятельно при помощи диеты является наиболее эффективным способом.

В больших количествах нужно употреблять яблоки. Они являются лучшим средством от депрессии, их можно запекать, готовить фруктовые салаты или употреблять в свежем виде с медом. Такое питание позволит укрепить нервную систему, зарядит организм энергией, придаст новых сил и идей.

Травяные настои при депрессии

Лечение депрессии в домашних условиях народными средствами заключается в использовании лекарственных трав. Наиболее популярными являются листья или корни женьшеня, их нужно залить кипятком в отношении 1:10. Принимать нужно по одной чайной ложке.

Также большой популярностью в лечении депрессии пользуется мята. Она готовится из учета 1 столовая ложка сухих листьев на стакан кипятка. Отвар нужно кипятить в течение 10 минут, принимать натощак по полстакана.

Депрессия лечение в домашних условиях

Слово депрессия – производное от латинского «deprimo», переводится буквально как подавить, давить, что дает нам полное представление о самом заболевании. Ведь ни для кого не секрет, что, человек в состоянии депрессии испытывает чувство глубокой подавленности.

Специалистами депрессия классифицируется как психическое расстройство. Человек как бы «уходит в себя». Перестает радоваться, равнодушно относится к окружающим и событиям, происходящим вокруг него, движения становятся замедленными. Страдает самооценка, пропадает интерес к работе, которая ранее приносила удовольствие. Иногда депрессия приводит к пристрастию спиртным напиткам, наркотикам. В самых тяжелых случаях не исключен суицид.

Среди психических расстройств депрессия находится на первом месте по частоте заболеваний. Чаще всего в депрессию «уходят» люди после шестидесяти лет. Среди сорокалетних – почти каждый десятый. Причем, в большинстве случаев это женщины. Но есть и подростковая депрессия – примерно пять процентов детей от десяти до шестнадцати лет в той или иной форме ее разновидности страдает данным заболеванием. И именно среди них фиксируются наиболее частые случаи самоубийств.

История заболевания

Вопреки устоявшемуся мнению о том, что депрессия – болезнь нашего непростого времени, о ней знали еще в античные времена. С той лишь разницей, что ранее ее называли «меланхолия». В дошедших до наших дней бесценных записях Гиппократа были следующие рекомендации по лечению заболевания: больному давали пить настойку опия, назначали клизмы и целебные ванны, массажи. Интересен тот факт, что Гиппократ прописывал больным обильное питье минеральной воды, взятой из источника на Крите. Исследования состава данной воды показали присутствие в ней магния, лития и брома, что благотворно влияет на состояние больных депрессией. Кроме этого, больному прописывали своеобразную «смехотерапию», т.е. рекомендовали веселить его всеми способами. Также Гиппократом была отмечена связь между депрессией и временем года, депрессией и погодными условиями.

В Древнем Египте же считали, что в депрессии повинны демоны или бесы, вселившиеся в человека и лечили заболевание с помощью обрядов по их изгнанию.

Причины и виды

Чаще всего человек впадает в депрессивное состояние после тяжелой утраты близкого человека, будь то смерть или расставание с любимым. Также тяжело переносится потеря работы, высокого положения в обществе и так далее. Данный вид депрессии называется реактивной, т.е. по сути это реакция организма на внешние обстоятельства.

Соматическими причинами считаются неконтролируемое употребление успокоительных или снотворных препаратов, спиртных напитков и наркотиков. Такая депрессия также может проявиться как следствие некоторых заболеваний, в том числе Альцгеймера, атеросклероза головного мозга, опухолей в головном мозге, гриппа и травмы головы.

Сезонная депрессия обостряется в основном осенью и зимой. Обусловлено это нехваткой солнечного света. Также заболеть могут те, чей рабочий день проходит в помещениях, цехах без окон, т.е. при искусственном освещении, при острой нехватке серотонина в организме.

Часто после рождения ребенка молодые женщины испытывают чувство депрессии. Этот вид депрессии называется постнатальной.

Симптомы

Первый симптом депрессии – подавленное состояние, длящееся больше двух недель.

Отсутствие интереса, нежелание выполнять работу, дела, которые ранее приносили удовлетворение.

Необъяснимая усталость, хотя человек может сидеть, не двигаясь, сутками.

Ощущение собственной бесполезности, бездарности.

Страх и тревога без оснований.

Чувство вины за все, что происходит вокруг и даже за то, что должно случиться.

Невозможность сосредоточиться на чем-то одном.

Негативное отношение ко всему происходящему.

Постоянно посещающие мысли о суициде, смерти.

Нарушение аппетита – отказ от еды или, наоборот, непомерный аппетит. И, как следствие, резкое снижение или набор массы тела.

Сон также нарушен – у кого-то бессонница, а кого-то постоянно тянет в сон.

Лечение традиционное

Во-первых следует отметить, что лечением данного заболевания должен заниматься только психиатр. После постановки диагноза и установления причин, вызвавших депрессивное состояние, назначаются антидепрессанты, психотерапевтические процедуры и социальная реабилитация. Больному и его близким рекомендуется поменять его образ жизни и уклад, если человек остается на амбулаторном лечении, дабы исключить негативное воздействие на психику, мешающее успешному исходу заболевания.

Йога при депрессии

Лечение народное

Пыльца от депрессии

Сколько существует в природе цветущих растений, столько и разнообразной пыльцы. Каждому виду присущи свои лечебные свойства, причем во много раз превосходящие свойства снадобий, приготовленных из самого растения. Приведем вам список растений, пыльца которых является отличным антидепрессантом. Рекомендуемые дозы для лечения одинаковы – по одной ложечке перед каждым приемом пищи.

• Липовая пыльца рекомендуется больным, депрессия которых сопровождается бессонницей.
• Пыльца с цветов акации – сильнейшее успокоительное.
• Маковая пыльца вернет спокойный сон. Но с ней следует быть осторожными, учитывая ее слабовыраженное наркотическое действие.
• Боярышниковая пыльца приведет в норму работу сердца и успокоит нервы.
• Огуречная пыльца успокоит и избавит от головной боли. Кроме этого она способна восстановить утраченный иммунитет.
• Пыльца цветущего апельсина успокоит, действует возбуждающе на аппетит и тонизирующее в целом.
• Ивовая пыльца – отличное успокоительное.
• Пыльца розмарина активизирует деятельность нервной системы, вернет силы при хронической усталости.
• Лавандовая пыльца кроме укрепления нервной системы в целом, нормализует пищеварительный процесс, избавит от отеков и успокоит сердце.

Медолечение

• Смешайте поровну пергу и мед. Дважды в день, перед завтраком и перед сном съедайте по одной ложечке смеси.
• Высушенный зверобой разотрите до порошкообразной консистенции и половину стакана зверобойного порошка всыпьте в четыреста граммов свежего жидкого меда. Тщательно перемешайте и поставьте в место, недоступное свету, на две недели. Съедать медово-зверобойную смесь нужно по одной полной ложке, трижды в сутки между приемами пищи.
• Возьмите поровну грецких орехов, меда и кураги. Курагу и орехи размельчите в блендере или любым другим способом, выложите к ним подготовленный мед и тщательно перемешайте. Ежедневно, в течение месяца, дважды в день до завтрака и ужина следует съедать по одной ложке смеси.
• Каждый вечер готовьте смесь из ложки меда и сока, выдавленного из половинки лимона. Съедать ее следует за два часа до того, как планируете отправиться в постель.
• Отличный успокоительный эффект обещают от приема медового средства с алоэ. Отделите от алоэ несколько листов, промойте их и обсушите. Доведите их до состояния пюре и пятьдесят граммов соедините со ста граммами меда. Через сутки смесь готова к применению. Трижды в день следует съедать по пятьдесят граммов средства на протяжении недели-полторы.

Напитки-антидепрессанты

Напитки от депрессии

• Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
• Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона. Все тщательно взбейте. Готовить и пить напиток следует дважды в день.
• Доведите до кипения пол-литра натурального молока, снимите и после того как остынет, добавьте ложку взбитых сливок. Снова поставьте на плиту, нагрейте и всыпьте в смесь молока со сливками сто граммов размельченного черного шоколада. Нагревайте напиток до полного растопления шоколада. Пить теплым, перед подачей посыпать порошком корицы.

• Заварите пятьсот мл крепкого черного чаю с добавлением корицы по вкусу. Заваренный чай поставьте для нагрева на плиту, добавьте половину стакана вишневого сока четыре ложки рома, цедру, снятую с одного лимона и немного сахара. Нагревайте не дольше двух минут и пейте этот вкусный бодрящий напиток по чашечке трижды в день.
• Поднимет настроение напиток по рецепту глинтвейна с добавлением нетрадиционных для него ингредиентов. Купите бутылку хорошего полусладкого красного вина, вылейте его в подходящую по объему кастрюлю и поставьте на огонь. Как только вино нагреется, добавьте в него мускатный орех на кончике ножа, ложечку апельсиновой цедры, по три раздавленных зернышка душистого и черного перца, половину ложечки порошка корицы, четыре раздавленных гвоздички, щепоть имбирного порошка. Подержите на огне минут пять и добавьте зелень базилика и кардамон. Последние специи – по вашему вкусу. Минуты три прогрейте и снимите с плиты. Если любите сладкое – добавление меда не повредит. Пейте сразу же, пока горячий. Перед следующим употреблением напиток следует подогреть.

• Для макового вина купите семена мака, красное сухое вино и семя синеголовника. Вино перелейте в кастрюлю, добавьте по ложечке мака и семян синеголовника. Поставьте на плиту, нагрейте до кипения и проварите десять минут. Снимите, остудите и десять дней по вечерам выпивайте по сто мл макового вина. После двухнедельного перерыва повторите десятидневный курс.
• Настойка хрена на вине восстановит силы. Натрите на мелкую терку пятьдесят граммов корня хрена. Залейте полулитром крепленого качественного белого вина. Оставьте на десять дней в темном шкафу. Принимать процеженным по одной ложке трижды в сутки.
• Отлично успокоит и вернет душевный покой настойка на кагоре. На один литр кагора возьмите пятьдесят граммов ягод боярышника, по пятьдесят граммов семян тмина, укропа и кориандра. Семена и ягоды слегка раздавите, залейте кагором и отправьте в недоступное дневному свету место на неделю. Затем перелейте вместе с семенами и ягодами в кастрюлю, поставьте на плиту и нагревайте до кипения. Снимите, спустя три часа процедите. Пить настойку следует утром, перед завтраком и вечером, перед сном по пятьдесят мл.

Настои, отвары, настойки

• Первое растение от депрессии – женьшень. Пятьдесят граммов измельченного корня залейте полулитром медицинского спирта. Можно настаивать и зелень растения, но взять ее в количестве семидесяти пяти граммов на пятьсот мл спирта. Настаивайте тридцать дней. Процеженную настойку принимайте по двадцать капель трижды в день.
• Настой дягиля рекомендуется при нервных истощениях, бессоннице и даже эпилепсии, равно как и мед, взятый пчелами с его душистых цветков. Измельчите корни и две ложечки заварите полулитром кипятка. Спустя час процедите и выпейте в четыре приема через равные промежутки времени.

• Настой птичьего горца вернет ясность ума и жизненные силы. В пятьсот мл вскипевшей воды всыпьте две ложки измельченного сухого растительного сырья. Дождитесь, когда остынет. Пейте процеженным четырежды за день по полстакана непосредственно перед едой.
• Из аралии маньчжурской получается отличная настойка против депрессии. Возьмите сто граммов измельченного корня аралии, переложите в стеклянную посуду и залейте полулитром медицинского спирта. Через две недели настойка готова. Процедите и начинайте лечиться, принимая дважды в день по пятнадцать капель – утром и вечером.
• Спиртовой настой зверобоя можно приготовить из двадцати граммов сухой травы с добавлением по щепотке: душицы, семени кориандра и чабреца. Пересыпьте растительные составляющие в стеклянную банку и влейте туда же двести пятьдесят мл качественной водки. Спустя двадцать дней процедите, отожмите травы в настойку и начинайте лечение, принимая дважды в день – утром и вечером по двадцать капель настойки. Если вас мучает бессонница, то вечернюю дозу увеличьте до тридцати капель.

Настой мелиссы с мятой

• Мяту и мелиссу можно заваривать вместе, можно и по отдельности. Если готовите настой из одного вида травы, возьмите полную большую ложку, если решили приготовить из двух трав, то по одной чайной на стакан только что вскипевшей воды. Залитое сырье оставьте для настаивания до остужения. Выпейте процедив и разделив на три части за день.
• Мелиссу хорошо включать в сборные настои. Например, возьмите в одинаковых объемах мелиссу, листья черники, зверобоя и розмарина. Измельчите и перемешайте и одну ложку настаивайте в стакане вскипевшей воды полчаса. Пейте процеженным с добавлением меда три раза в день, каждый раз заваривая свежий настой.

• Очень вкусный, бодрящий напиток получится из огуречной травы. Одну ложку высушенной травки всыпьте в стакан кипятка. Спустя два часа процедите и выпейте полезный для поднятия настроения напиток.
• Поднимет настроение цветочный напиток из цветов лаванды, аниса и фенхеля. Сухие цветы разотрите ладонями и всыпьте одну ложку в двести мл вскипевшей воды. Когда остынет, настой процедите и выпейте. Настаивать и пить его следует трижды в день и вскоре о депрессии не останется следа.
• Следующий сборный напиток, рецепт которого мы вам приведем, включает много ингредиентов, но он настолько действенный, что стоит озаботиться приобретением составляющих. Для начала сделайте сбор из взятых поровну сухих корней дягиля, любистка и валерианы, цветов вереска, боярышника и лаванды, листьев зверобоя и мелиссы, шишек хмеля. Все соедините в одной емкости, разомните и перемешайте. На разовый прием ложку смеси всыпьте в двести мл горячей воды, поставьте посуду на плиту и проварите четверть часа после закипания. Снимите, через четверть часа процедите. Если любите сладенькое, можно добавить мед. Этот напиток следует пить трижды в день, причем неважно, будете готовить его непосредственно перед приемом или на целый день, с утра.

• Отлично успокоит нервную систему настой из хмеля, мелиссы, ромашки и корня валерианы. Причем хмеля должно быть вдвое больше, чем других составляющих. Все измельчите до состояния порошка и две ложки всыпьте в четыреста мл вскипевшей воды. Спустя двадцать минут процедите и выпейте весь настой за день небольшими порциями, последний прием непосредственно перед сном. Неделя лечения этим настоем гарантирует избавление от хандры.
• Очень интересное действенное цветочное средство. Депрессия настигла вас в сезон цветения гладиолусов – не упустите возможности воспользоваться им. Для лечения нужны белые гладиолусы, а, точнее, именно цветы. Мелко порвите их и отмерьте полный стакан, добавьте четыре ложки цветов белой комнатной фиалки. Переложите в стеклянную посуду и влейте двести мл кипящей воды. Закройте и уберите в холодильник на неделю. На восьмой день процедите, отожмите цветы в настой и добавьте ложечку пищевой соды. Пить цветочный антидепрессант следует незадолго до еды по одной ложке трижды в день.

• Настойка на водке спасет вас не только от депрессии, но и от сезонной хандры. В литр хорошей водки добавьте мелко порезанную цедру, снятую с одного лимона, щепотку мускатного ореха и щепотку сухого размятого кориандра, две раздавленных пряных гвоздички, грамм измельченного корня дягиля и десять граммов мелиссы. Оставьте в темном теплом месте на две недели. Процеженную настойку следует добавлять по одной ложечке в чай.
• Очень простое, но от этого не менее эффективное средство, которое известные балерины употребляли для поддержания организма в тонусе. При депрессии – то, что нужно. С вечера три ложки растертой сухой овсяной соломы всыпьте в пол-литра вскипевшей воды. Утром процедите и выпейте за день равными порциями.

Настой боярышника и мяты

• Приятный освежающий и бодрящий напиток приготовьте из ягод боярышника и мяты. Для этого в два стакана вскипевшей воды поместите по три ложечки боярышника и сухой мяты. Спустя полчаса процедите. Пить по сто двадцать пять мл после каждого приема пищи.
• Комнатный фикус – основа для следующего средства от депрессии. Срежьте несколько листочков фикуса, промойте их и обсушите. Измельчите и возьмите примерно пятьдесят граммов кашицы. Переложите ее в пятьсот мл хорошей водки. Спустя полторы недели процедите. Принимать необходимо трижды в день, капнув на кусочек сахара пятнадцать капель настойки фикуса.

Напиток из цикория

• Прогонит дурные мысли напиток из корня цикория. Но для него не подойдет готовый быстрорастворимый магазинный порошок – необходимы именно натуральные корни. Размельчите его как можно мельче, всыпьте в стакан вскипевшей воды две ложки, настаивайте до полного остужения. Пить настой цикория необходимо шесть раз в день по одной ложке и плохие раздумья уйдут.

• Вернет силы, поднимет АД, которое нередко падает при депрессии, отвар китайского лимонника. Ложку измельченных сухих плодов лимонника проварите полчаса в стакане воды. Остуженный и процеженный отвар принимайте утром и вечером по одной ложке.

Водные процедуры

• Самое простое – обтирание тела раствором соли. Растворите в литре теплой воды ложку соли, лучше морской. Обильно смочите в растворе полотенце из грубого материала и разотрите все тело – от лица до кончиков пальцев на ногах.

• Целебные ванны, как правило, принимают перед сном. Подготовьте отвар их молоденьких веточек сосны. Возьмите небольшую охапку веток, поломайте их и залейте водой так, чтобы она полностью их покрыла. Поставьте на плиту и проварите после закипания полчаса. Настаивайте еще полчаса и добавьте процеженным в подготовленную для ванны воду комфортной температуры. Погрузитесь на двадцать минут. После приема ванны не ополаскивайтесь, просто промокните тело полотенцем и отправляйтесь в постель.
• Сделайте отвар из стакана валериановых корней в полулитре воды. Далее поступите также, как с отваром веток сосны.

Ванны от депрессии

• Есть возможность приготовить ванну с отваром мирта – отлично! Кстати, мирт, если добавлять его понемногу в чай, также отлично поможет при депрессии. Можно сухие листья мирта зашить в маленькие мешочки из тонкой ткани и разложить их дома, на работе и т.д.
• Всыпьте в термос по две ложки сухих душицы, крапивы, мелиссы, лаванды и ромашки. Влейте к травам один литр вскипевшей воды. Через полчаса процедите, настой влейте в воду для ванны. Понежьтесь в душистой воде двадцать минут и отправляйтесь спать.
• И еще два варианта сборов для целебных ванн при депрессии. Первый: поровну дубовых листьев, душицы, полыни и ромашки. Второй, очень действенный: шалфей и крапива, шишки хмеля и можжевельник. Готовятся они по предыдущему способу.

Питание при депрессии

Питание при депрессии

• Каша, которую следует есть ежедневно. Она избавит от хандры и при этом очень полезна для здоровья. Две ложки геркулеса и две ложки гречки перемолоть до состояния муки. Вскипятить двести мл воды, всыпать крупяную муку. Тщательно размешать и на слабом огне проварить минут десять. Всыпать две ложки геркулеса, через две минуты выключить нагрев, добавить в кашу по две ложечки кунжута и льняного семени и горсточку грецких или кедровых орехов. Размешать, закрыть крышку и оставить на десять минут. Съесть на завтрак.
• Для перекуса держите под рукой банан. Содержащийся в нем мескалин гонит из головы черные мысли и помогает справиться с депрессией.
• Морковь должна быть всегда на вашем столе, а в период депрессии – обязательно! Съедайте ежедневно по сто граммов сырой моркови. Если по каким-то причинам вы не можете грызть этот овощ сырым, делайте из него сок и выпивайте не менее стакана в день.

Видео - Депрессия лечение в домашних условиях

Видео - Как справиться с депрессией

Видео - Как избавиться от депрессии и бессоницы

Комментарии

А у меня была послеродовая депрессия. Не хотелось ни заниматься с малышом, ни краситься, ни наряжаться, была жуткая усталость, и я всегда была раздражена. Помогли, наверное, терпение и забота мужа и мамы. Сейчас вспоминаю свое состояние как сон.

А у меня сейчас, похоже, депрессия. Мысли ужасные, постоянно лезут в голову, в груди что-то типа кулака сжимающегося. Очень тяжело. Ничего не могу найти для облегчения. Надо идти к психотерапевту чтобы не сойти с ума

Лечим депрессию в домашних условиях проверенными методами

Постоянное плохое настроение, подавленность, нежелание делать что-либо. Подобное состояние можно наблюдать даже невооружённым глазом. Другим может показаться, что это лишь капризы человека или просто день не задался. Но, возможно, перед вами серьёзная психологическая подавленность! В таком случае «пострадавшему» необходимо помочь или рассказать ему, как проводить лечение депрессии в домашних условиях самостоятельно. А для этого нужно самому знать методы лечения, вдруг и у вас настанет подобная проблема.

Симптомы депрессии

Очевидно, что не желательно лезть с советами к тому, у кого просто плохое настроение, стоит знать основные симптомы депрессии, и кому она свойственна больше всего.

• долговременное угнетённое состояние, нежелание работать;
• рассеянность движений, плохая концентрация внимания;
• жизнь перестаёт быть интересной;
• человек не получает удовольствия от чего-либо;
• резкое проявление плохой памяти у того, кому это не свойственно;
• плохой аппетит.

Сам же человек может ловить себя на постоянном возврате к одной и той же теме разговора или мышления, некой зацикленности. Больного человека преследует неосознанный страх и апатия, внутренняя беспричинная тревога.

Виды депрессии и их лечение

Одним из видов депрессии является эндогенная депрессия. Её симптомы несколько отличаются от стандартов, т. к. основная причина возникновения подобного вида заключена внутри самого человека. Врачи считают, что недостаток гормонов в организме (серотонина, норадреналина и дофамина) может спровоцировать это состояние. Лечение эндогенной депрессии проводиться только в стационарных условиях под наблюдением врача и с применением медикаментов антидепрессантов. Своевременное обращение за помощью, поможет быстро восстановиться и вернуться к здоровому образу жизни.

Скрытая депрессии может проявлять себя сосем не обычно. Она выражается в боли головы, живота, сердца, зубы; у человека может быть тошнота, головокружение, сыпь на теле, выпадение волос и многое другое. При лечении скрытой депрессии самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом-психиатром о необходимом назначении антидепрессантов и строгому соблюдению дозировки. В качестве вспомогающих средств можно воспользоваться средствами народной медицины с успокоительным эффектом, о которых мы поговорим дальше.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях возможно, только в редких случаях необходимо обращение к врачу. Как правило, женщины, которые не столь давно стали мамами, быстро справляются с этим видом болезни, а некоторые даже и не подозревают о проблеме. Проявляется послеродовая депрессия в нежелании матери подходить к своему ребёнку, тусклый взгляд, отвращение к кормлению малыша. Лечить послеродовую депрессию можно в домашних условиях при помощи настоев трав: валерьяны, мелиссы (1 ч. л. травы на стакан кипятка, добавить мёд по вкусу).

У кого чаще проявляется депрессия

Не секрет, что депрессивное состояние может возникнуть у любого человека, даже у ребёнка, но это редкий случай. Чаще её замечают у женщин от 30 до 45 лет, у пожилых мужчин и стариков. Причины появления болезни всегда различны: постоянные неудачи, проблемы со здоровьем, неполадки в семейных отношениях и т.д.

Внимание! Депрессия беспричинно бывает только в случае хронической подавленности, но такой диагноз может поставить только психиатр.

Лечение депрессии самостоятельно

От депрессии можно избавиться самостоятельно, но путей лечения два: медикаментами и домашними средствами. Нельзя сказать точно, какой способ подойдёт лучше, разные организмы могут откликнуться по-разному. Мы расскажем про оба способы, и как лечить депрессию в домашних условиях.

Медикаментозное лечение депрессии

Использование многих медикаментов возможно только по рецепту лечащего врача. Лучше не заниматься спонтанным приёмом лекарств. Один и тот же вид антидепрессанта может подействовать на двух людей совершенно по-иному или даже нанести вред одному из них.

Без страха можно принимать SSRI - современные антидепрессанты с минимумом побочных эффектов. Их задача восстановить в организме наличие серотонина, который отвечает за раздражение нервной системы. Недостаток серотонина чреват плохим контролем собственных эмоций, в частности, постоянным плохим настроением. Побочные эффекты у SSRI проявляются редко, но знать их стоит: понос, нарушение сна, беспокойство, тошнота, дрожь и сексуальная дисфункция.

Внимание! Пожилым людям лучше всего принимать только новейшие антидепрессанты.

Ламотригин

Противосудорожное средство, которое отлично помогает и при маниакальных фазах подавленности, если принимать его регулярно. Дозы стоит повышать очень медленно во избежание возможность кожных заболеваний.

Вальпроиновая кислота

Жизненно необходимый лекарственный препарат и известное противоэпилептическое средство. Как оно действует в организме до конца не ясно, но при хандре и унынии прописывается врачами довольно часто.

Соли лития в виде таблеток принимают регулярно, но раз в три месяца пациент обязан сдавать анализ крови на содержание лития. Рамки допустимого значения этого элемента в крови очень узки и даже лёгкая передозировка влечёт за собой отравления. Также, пациент должен пить как можно больше чистой воды ежедневно.

Будьте внимательны! Любое лечение медикаментозное лучше согласовывать с врачом и по необходимости сдавать нужные анализы.

Лечение депрессии народными средствами

Лечение народными средствами - вариант подходящий для тех, кто сомневается в реакции своего организма на медикаменты или просто не горит желанием постоянно посещать поликлиники и сдавать анализы.

1. Отличной народной терапией и профилактическим средством считается массаж ног. Можно попросить кого-то из домашних или использовать деревянные массажёры.
2. Йога и медитация отлично успокаивают нервы и приводят человека в тонус. Больной должен ежедневно заниматься этим вкупе с массажем.
3. Успокоить разыгравшиеся нервы и нестабильное настроение помогут лекарственные растения в виде чая: лекарственная валериана, апельсин, перечная мята. В сидячие ванны рекомендуют добавлять полевой хвощ, сок черники или зверобой.
4. Разведите чайную ложку поваренной соли в литре прокипяченной воды, намочите этой смесью полотенце и тщательно разотрите всё тело.

Народные рецепты

Депрессия - проблема, существовавшая во все времена. И даже до появления медицины люди пытались бороться с подобными психическими расстройствами, замечая целебные свойства трав, фруктов и настоев. До нашего времени дошли многие рецепты, рекомендованные даже врачами.

Для профилактики и лечения лёгкой депрессии поможет смесь мёда и перги, пейте её 2-4 раза в день.

Чайную ложку корней и корневищ дягиля залейте большим стаканом кипятка, оставьте на час и употребляйте 3-4 раза в сутки перед едой по половине стакана.

В аптеке можно купить настой женьшеня и пить его по 20 капель трижды в день.

Смешайте в равных пропорциях листья зверобоя, черники, мелиссы и лекарственного розмарина, залейте столовую ложку трав стаканом горячей чистой воды, оставьте на полчаса, процедите и пейте один-два раза в день как чай.

Избавиться от хандры и плохого настроения помогает огуречная трава. Залейте стаканом кипятка столовую ложку этого растения, закройте ёмкость крышкой и дайте настояться 2 часа. Пейте в любое удобное время.

Сладости всегда поднимают настроение, если их употреблять в меру. Прокипятите пол-литра молока, добавьте столовую ложку сливок и подогрейте смесь, добавив 2-3 плитки чёрного шоколада. Когда последний растает, перелейте напиток в стакан, посыпьте корицей.

Страдаете ли вы от стресса и переутомлений на работе? Если да, то этот рецепт поможет вам избежать депрессивного состояния.

1. В одинаковых пропорциях смешайте соцветия боярышника, корень валерианы, любистка и дягиля, цветки лаванды, ромашки и вереска, шишки хмеля, листья мелиссы и траву зверобоя. Можно добавить мёд по вкусу.
2. Ингредиенты залейте литром чистой воды и варите 15 минут на среднем огне. После, оставьте настой под крышкой ещё на 15 минут.
3. Процедите смесь и принимайте четыре раза в день в любое время.

Апельсин и мелисса

Отличный антистрессовый дуэт. Тщательно размешайте сок четырёх больших апельсинов с мелко нарезанными листьями мелиссы. В жаркую погоду пейте с кубиками льда.

Обратите внимание! Народные лекарства, по большей части, можно пить в любое время и не бояться передозировки.

Питание во время депрессии

При любой болезни очень важно соблюдать правильный рацион питания, даже при психологической. Пейте больше соков с витаминами В и Е, ешьте свежие овощи и фрукты. Лучше всего подойдут: горох, зеленые яблоки, перышки лука и чеснока, укроп, сладкий перец, огурцы, сельдерей. Всё это благоприятно отзывается на нервной системе.

Во время лечения депрессии в домашних условиях рекомендуется ежедневно съедать по 1-2 банана, апельсина или мандарина. В их составе содержится алкалоид харман или, как он известен в народе - «наркотик счастья».

Морковка в салатах или в чистом виде полезна и здоровому человеку. В день достаточно съедать по 1-2 морковки - этог.

Эти продукты лучше не есть!

Во время депрессивного состояния не стоит поощрять себя сладостями и жирными продуктами, не пейте алкоголь, дабы огородить себя от зависимости. Слишком острые или кислые продукты никогда не поднимут настроения! Лимоны, неспелые яблоки или апельсины лучше не употреблять. Не налегайте на острые бульоны, подливы, колбасы и полуфабрикаты. Эта пища сильно нагружает желудок и может вызывать боли, от которых лучше никому не станет.

Не наедайтесь продуктами брожения - это не только алкогольные напитки, но и квашеная капуста, сыры, мочёные яблоки.

© 2017 Лечение народными средствами - лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Депрессия как состояние эмоциональной подавленности известна с древних времен. Еще за восемь столетий до рождества Христова великий древнегреческий поет Гомер описал классическое депрессивное состояние у одного из героев «Илиады», который «…скитался кругом, одинокий, сердце глодая себе, убегая следов человека…»

В первом же сборнике медицинских трактатов древней Греции, авторство которого приписывается «отцу научной медицины» Гиппократу, были достаточно четко описаны страдания, причиняемые депрессией, и дано определение заболевания: «если же печаль и страх продолжаются достаточно долго, то можно говорить о меланхолическом состоянии».

Термин «меланхолия» (буквально черная желчь) использовался в медицине длительное время и сохранился в названиях некоторых психических патологий и по сегодняшний день (к примеру, «инволюционная меланхолия» - депрессия, развивающаяся у женщин в климактерический период).

Описания патологических эмоциональных переживаний, приводящих к неадекватному восприятию окружающего мира, есть и в Ветхом Завете. В частности, в Первой книге Царств описана клиника тяжелой депрессии у первого царя Израиля – Саула.

В Библии такое состояние трактуется как кара за грехи перед Богом и в случае с Саулом заканчивается трагически – царь покончил жизнь самоубийством, бросившись на меч.

Христианство, во многом опирающееся на Ветхий Завет, длительное время сохраняло крайне негативное отношение ко всем психическим недугам, ассоциируя их с происками дьявола.

Что касается депрессии, то в Средние века ее начали обозначать термином Acedia (вялость) и рассматривать как проявление таких смертных грехов как леность и уныние.

Термин «депрессия» (угнетение, подавленность) появился лишь в девятнадцатом веке, когда изучением заболеваний психической сферы занялись представители естественных наук.

Современные статистические данные о депрессии

Темы одиночества в толпе и ощущения бессмысленности существования – одни из самых обсуждаемых тем в Интернете,

Сегодня депрессивные состояния являются наиболее распространенной психической патологией. Согласно данным ВООЗ, депрессии составляют 40% случаев от всех психических заболеваний, и 65% - от патологий психики, которые лечат амбулаторно (без помещения пациента в стационар).

При этом заболеваемость депрессией неуклонно возрастает из года в год, так что за последнее столетие количество регистрируемых ежегодно депрессивных пациентов возросло более чем в 4 раза. Сегодня в мире каждый год около 100 млн. больных впервые обращаются к врачу по поводу депрессии. Характерно, что львиная доля депрессивных пациентов приходится на страны с высоким уровнем развития.

Частично увеличение регистрируемых случаев депрессии связано с бурным развитием психиатрии, психологии и психотерапии. Так что даже легкие случаи депрессии, которые раньше оставались незамеченными, сегодня диагностируются и с успехом поддаются лечению.

Однако большинство специалистов связывает увеличение количества депрессивных пациентов в цивилизованных странах с особенностями жизни современного человека в больших городах, такими как:

• высокий темп жизни;
• большое количество стрессовых факторов;
• высокая плотность населения;
• оторванность от природы;
• отчуждение от выработанных веками традиций, которые во многих случаях оказывают защитное влияние на психику;
• феномен «одиночества в толпе», когда постоянное общение с большим количеством людей сочетается с отсутствием близкого теплого «неофициального» контакта;
• дефицит двигательной активности (доказано, что банальное физическое движение, даже обычная ходьба, благоприятно влияет на состояние нервной системы);
• старение населения (риск заболевания депрессией многократно возрастает с возрастом).

Разные разности: интересные факты о депрессии

• Автор «мрачных» рассказов Эдгар По страдал от приступов депрессии, которую пытался «лечить» алкоголем и наркотиками.
• Существует гипотеза, что талант и творчество, способствуют развитию депрессии. Процент депрессивных и самоубийц среди выдающихся деятелей культуры и искусства значительно выше, чем в общей популяции.
• Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд дал одно из лучших определений депрессии, обозначив патологию как раздражение, направленное на самого себя.
• У людей, страдающих от депрессии, чаще регистрируются переломы. Исследования показали, что это связано как со снижением внимания, так и с ухудшением состояния костной ткани.
• Вопреки распространенному заблуждению, никотин никоим образом не способен «помочь расслабиться», а затяжка сигаретным дымом приносит лишь видимое облегчение, на деле усугубляя состояние больного. Среди курильщиков значительно больше пациентов, страдающих от хронического стресса и депрессии, чем среди людей, не употребляющих никотин.
• Пристрастие к алкоголю повышает риск развития депрессии в несколько раз.
• Люди, страдающие от депрессии, чаще становятся жертвой гриппа и ОРВИ .
• Оказалось, что среднестатистический геймер – человек, страдающий от депрессии.
• Датские исследователи обнаружили, что депрессия отцов крайне негативно влияет на эмоциональное состояние младенцев. Такие детки чаще плачут и хуже спят.
• Статистические исследования показали, что у полных детей детсадовского возраста риск развития депрессии значительно выше, чем у их сверстников, не страдающих от избыточного веса. При этом ожирение значительно ухудшает течение детской депрессии.
• У склонных к депрессии женщин значительно выше риск преждевременных родов и развития других осложнений при беременности .
• Согласно статистическим данным, каждые 8 из 10 пациентов, страдающих от депрессии, отказываются от специализированной помощи.
• Недостаток ласки, даже при относительно благополучном материальном и социальном положении, способствует развитию депрессии у детей.
• Ежегодно около 15% страдающих депрессией пациентов совершают самоубийство.

Причины депрессии

Классификация депрессий в соответствии с причиной их развития

В развитии практически любого депрессивного состояния участвует целый ряд факторов:

• внешние воздействия на психику
  • острые (психологическая травма);
  • хронические (состояние постоянного стресса);
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные сдвиги;
• врожденные или приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;
• соматические (телесные) заболевания.

Тем не менее, в преимущественном большинстве случаев можно выделить ведущий причинный фактор. Основываясь на природе фактора, вызвавшего угнетенное состояние психики, все виды депрессивных состояний можно разделить на несколько больших групп:

1. Психогенные депрессии , являющиеся реакцией психики на какие-либо неблагоприятные жизненные обстоятельства.
2. Эндогенные депрессии (буквально вызванные внутренними факторами) представляющие собой психиатрические заболевания , в развитии которых, как правило, определяющая роль принадлежит генетической предрасположенности.
3. Органические депрессии , обусловленные тяжелым врожденным или приобретенным дефектом центральной нервной системы;
4. Симптоматические депрессии , являющиеся одним из признаков (симптомов) какого-либо телесного заболевания.
5. Ятрогенные депрессии , представляющие собой побочное действие какого-либо лекарственного препарата.

Психогенные депрессии

Причины развития реактивной и неврастенической депрессии

Психогенная депрессия – самый распространенный вид депрессивных состояний, составляет до 90% от всех видов депрессий. Большинство авторов подразделяют все психогенные депрессии на реактивные – остро возникающие депрессивные состояния и неврастенические депрессии, имеющие изначально хроническое течение.

Чаще всего причиной реактивной депрессии становиться тяжелая психологическая травма, а именно:

• трагедия в личной жизни (болезнь или смерть близкого человека, развод, бездетность, одиночество);
• проблемы со здоровьем (тяжелая болезнь или инвалидность);
• катаклизмы на работе (творческие или производственные неудачи, конфликты в коллективе, потеря рабочего места, выход на пенсию);
• пережитое физическое или психологическое насилие;
• экономические неурядицы (финансовый крах, переход на более низкий уровень обеспеченности);
• миграция (переезд в другую квартиру, в другой район города, в другую страну).

Значительно реже реактивная депрессия возникает как ответная реакция на радостное событие. В психологии существует такой термин как «синдром достигнутой цели», описывающий состояние эмоциональной подавленности после наступления долгожданного радостного события (поступление в вуз, карьерное достижение, вступление в брак и т.п.). Многие специалисты объясняют развитие синдрома достигнутой цели неожиданной утратой смысла жизни, который ранее был сконцентрирован на одном единственном достижении.

Общей чертой всех без исключения реактивных депрессий является присутствие травмирующего фактора во всех эмоциональных переживаниях пациента, который четко осознает причину, вследствие которой он страдает, – будь то утрата работы или разочарование после поступления в престижный вуз.

Причиной же неврастенической депрессии является хронический стресс, поэтому в таких случаях основной травмирующий фактор пациентом, как правило, не выявляется или описывается как длительная полоса мелких неудач и разочарований.

Факторы риска развития психогенных депрессий

Психогенная депрессия, как реактивная, так и неврастеническая может развиться практически у любого человека. Вместе с тем, как показывает банальный опыт, люди по-разному принимают удары судьбы – один человек увольнение с работы воспримет как мелкую неприятность, другой – как вселенскую трагедию.

Следовательно, существуют факторы, повышающие склонность человека к депрессии – возрастные, половые, социальные и индивидуальные.

Возрастной фактор.

Несмотря на то, что молодые люди ведут более активный образ жизни, и, следовательно, более подвержены воздействию неблагоприятных внешних факторов, в юношеском возрасте депрессивные состояния, как правило, возникают реже и протекают легче, чем у стариков.

Ученые связывают подверженность пожилых людей депрессии с возрастным уменьшением выработки «гормона счастья» - серотонина и ослаблением социальных связей.

Пол и депрессия

Женщины в силу физиологической лабильности психики более подвержены депрессиям, однако у мужчин депрессии протекают намного тяжелее. Статистика свидетельствует: женщины страдают депрессией в 5-6 раз чаще мужчин, и, тем не менее, среди 10 самоубийц – только 2 женщины.

Частично это связано с тем, что женщины предпочитают «шоколадом лечить печаль», а мужчины чаще ищут утешения в алкоголе, наркотиках и случайных связях, что значительно усугубляет течение заболевания.

Социальный статус.

Статистические исследования показали, что наиболее подвержены тяжелым психогенным депрессиям богатство и нищета. Люди со средним достатком более выносливы.

Кроме того, у каждого человека существуют еще и индивидуальные особенности психики , мировоззрения и микросоциума (ближайшего окружения), повышающие вероятность развития депрессивных состояний, такие как:

• генетическая предрасположенность (близкие родственники были склонны к меланхолии, совершали попытки суицида, страдали алкоголизмом, наркоманией или какой-либо другой зависимостью, нередко маскирующей проявления депрессии);
• перенесенные в детском возрасте психологические травмы (раннее сиротство, развод родителей, насилие в семье и т.п.);
• врожденная повышенная ранимость психики;
• интровертированность (склонность к самоуглублению, которая при депрессии переходит в бесплодное самокопание и самобичевание);
• особенности характера и мировоззрения (пессимистический взгляд на мироустройство, завышенная или, наоборот, заниженная самооценка);
• слабое физическое здоровье;
• недостаток социальной поддержки в семье, среди сверстников, друзей и коллег.

Эндогенные депрессии

Эндогенные депрессии составляют всего лишь около 1% от всех видов депрессий. Классическим примером является маниакально-депрессивный психоз, для которого характерно циклическое течение, когда периоды психического здоровья сменяются фазами депрессий.

Нередко фазы депрессий чередуются с фазами так называемых маниакальных состояний, для которых, напротив, характерен неадекватный эмоциональный подъем и повышенная речевая и двигательная активность, так что поведение пациента в маниакальной фазе напоминает поведение пьяного человека.

Механизм развития маниакально-депрессивного психоза, так же как и других эндогенных депрессий, до конца не изучен, однако уже достаточно давно известно, что данное заболевание детерминировано генетически (если один из однояйцевых близнецов заболевает маниакально-депрессивным психозом, то вероятность развития подобной патологии у генетического двойника составляет 97%).

Чаще болеют женщины, первый эпизод, как правило, возникает в молодом возрасте сразу же после совершеннолетия. Однако возможно и более позднее развитие заболевания. Депрессивная фаза длится от двух до шести месяцев, при этом эмоциональная подавленность постепенно усугубляется, достигая определенной критической глубины, а затем также постепенно происходит восстановление нормального состояния психики.

«Светлые» промежутки при маниакально-депрессивном психозе достаточно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение заболевания может спровоцировать какое-либо физическое или психическое потрясение, однако чаще всего депрессивная фаза возникает сама по себе, подчиняясь определенному внутреннему ритму заболевания. Нередко критическим периодом для заболевания становится смена сезона (осенние и/или весенние фазы), некоторые пациентки отмечают возникновение депрессий в определенные дни менструального цикла.

Другой пример относительно часто встречающейся эндогенной депрессии – инволюционная меланхолия . Заболевание развивается в возрасте 45-55 лет, преимущественно у женщин.

Причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наследственный фактор в данном случае не прослеживается. Спровоцировать развитие инволюционной меланхолии может какое-либо физическое или нервное потрясение. Однако в большинстве случаев заболевание начинается как болезненная реакция на увядание и приближающуюся старость.

Инволюционная меланхолия, как правило, сочетается с такими симптомами как повышенная тревожность, ипохондрия (страх смерти от тяжелой болезни), иногда встречаются истерические реакции. После выхода из депрессии у пациентов чаще всего остаются некоторые психические дефекты (снижение способности к сопереживанию, замкнутость, элементы эгоцентризма).

Сенильные (старческие) депрессии развиваются в пожилом возрасте. Многие специалисты считают причиной развития данной патологии сочетание генетической предрасположенности к заболеванию с наличием мелких органических дефектов центральной нервной системы, связанных с возрастными нарушениями кровообращения головного мозга.

Такая депрессия характеризуется своеобразной деформацией черт характера пациента. Больные становятся ворчливыми, обидчивыми, появляются черты эгоизма. На фоне подавленного мрачного настроения развивается крайне пессимистическая оценка окружающей действительности: пациенты постоянно сетуют на «неправильность» современных норм и обычаев, сравнивая их с прошлым, когда, по их мнению, все было идеально.

Начало сенильных депрессий, как правило, острое и связано с каким-либо травмирующим фактором (смерть супруга, переезд на другое место жительства, тяжелая болезнь). В дальнейшем депрессия принимает затяжное течение: сужается круг интересов, ранее активные пациенты становятся апатичными, односторонними и мелочными.

Иногда больные скрывают свое состояние от окружающих, в том числе и от самых близких людей, и страдают молча. В таких случаях существует реальная угроза самоубийства.

Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме

Гормоны играют ведущую роль в жизнедеятельности организма в целом и в функционировании центральной нервной системы в частности, поэтому любые колебания гормонального фона способны вызвать у подверженных лиц серьезные нарушения эмоциональной сферы, как мы это видим на примере предменструального синдрома у женщин.

Между тем жизненный цикл человека подразумевает существование периодов, когда происходит своеобразный гормональный взрыв. Эти периоды связаны с функционированием репродуктивной системы и включают взросление, воспроизведение (у женщин) и угасание (климакс).

Соответственно, к депрессиям, связанным с физиологическими эндокринными сдвигами в организме, относят:

• подростковые депрессии;
• послеродовые депрессии у рожениц;
• депрессии при климаксе.

Такого рода депрессивные состояния развиваются на фоне сложнейшей перестройки организма, поэтому, как правило, сочетаются с признаками астении (истощения) центральной нервной системы, такими как:

• повышенная утомляемость;
• обратимое снижение интеллектуальных функций (внимание, память, творческие способности);
• сниженная работоспособность;
• повышенная раздражительность;
• склонность к истероидным реакциям;
• эмоциональная слабость (плаксивость, капризность и т.п.).

Изменения гормонального фона обусловливают склонность к импульсивным действиям. Именно по этой причине при относительно неглубоких депрессивных состояниях нередко происходят «неожиданные» самоубийства.

Еще одна характерная черта связанных с глубокой гормональной перестройкой депрессивных состояний – их развитие во многом подобно психогенным депрессиям, поскольку присутствует значимый травмирующий психику фактор (взросление, рождение ребенка, ощущение приближающейся старости).

Поэтому факторы, повышающие риск развития подобных депрессий такие же, как и у психогений (генетическая предрасположенность, повышенная ранимость психики, перенесенные психологические травмы, особенности личностных черт характера, отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения и т.п.).

Органические депрессии

Частота депрессий при некоторых поражениях головного мозга довольно высока. Так клинические исследования показали, что около 50% пациентов, перенесших инсульт , обнаруживают признаки депрессии уже в раннем восстановительном периоде. При этом эмоциональная подавленность развивается на фоне других неврологических нарушений (параличи, нарушения чувствительности и т.п.) и нередко сочетаются с характерными приступами насильственного плача.

Еще чаще встречаются депрессии при хронической недостаточности мозгового кровообращения (около 60% пациентов). В таких случаях эмоциональная подавленность сочетается с повышенной тревожностью. Пациенты, как правило, постоянно беспокоят окружающих однообразными жалобами о своем тяжелом физическом и психическом состоянии. По этой причине сосудистые депрессии еще называют «ноющими» или «жалующимися» депрессиями.

Депрессии при черепно-мозговых травмах встречаются в 15-25% случаев и чаще всего развиваются в отдаленный период – через месяцы или даже годы после трагического события. Как правило, в таких случаях депрессия возникает на фоне уже развившейся травматической энцефалопатии – органической патологи головного мозга, проявляющейся целым комплексов симптомов, таких как: приступы головных болей, слабость, снижение памяти и внимания, раздражительность, злобность, обидчивость, расстройства сна, слезливость.

При новообразованиях в области лобной и височной доли, а также при таких серьезных заболеваниях нервной системы как паркинсонизм, рассеянный склероз и хорея Гентингтона, депрессии встречаются у большинства пациентов и могут быть первым симптомом патологии.

Симптоматические депрессии

Симптоматические депрессии регистрируются относительно редко. Частично это связано с тем, что депрессии, развившиеся на развернутой клинической стадии тяжелого заболевания, как правило, рассматривают как реакцию пациента на свое состояние и относят к психогениям (реактивным или неврастеническим депрессиям).

Между тем многие заболевания особенно часто сочетаются с депрессиями, что позволяет говорить об эмоциональной подавленности как о специфическом симптоме данной патологии. К таким болезням относят:

• поражения сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца , хроническая недостаточность кровообращения);
• заболевания легких (бронхиальная астма , хроническая легочно-сердечная недостаточность);
• эндокринные патологии (сахарный диабет , тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона);
• болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты , гепатит С, цирроз печени);
• ревматоидные заболевания (системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия);
• онкологические заболевания (саркома, миома матки , рак);
• офтальмологическая патология (глаукома);
• мочеполовая система (хронический пиелонефрит).

Для всех симптоматических депрессий характерна связь глубины депрессии с обострениями и ремиссиями заболевания – при ухудшении физического состояния пациента депрессия усугубляется, а при достижении стойкой ремиссии эмоциональное состояние нормализуется.

При некоторых телесных недугах депрессивное состояние может быть первым симптомом заболевания, которое еще ни чем не дает о себе знать. В первую очередь это касается онкологических заболеваний, таких как рак поджелудочной железы , рак желудка , рак легких и др.

Характерной особенностью симптоматической депрессии, возникшей на доклинической стадии онкологического заболевания, является преобладание так называемой негативной симптоматики. На первый план выступает не печаль и тревога, а потеря «вкуса жизни», пациенты становятся апатичными, сторонятся коллег и друзей, у женщин первым признаком такого рода депрессии может быть потеря интереса к собственной внешности.

При злокачественных новообразованиях депрессия может возникнуть на любой стадии развития патологии, поэтому во многих онкологических клинках работают психологи, специализирующиеся на предоставлении помощи онкобольным.

Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью
Депрессии, развивающиеся при алкоголизме или/и наркомании, можно рассматривать как признаки хронического отравления клеток головного мозга нейротоксическими веществами, то есть как симптоматические депрессии.

Однако алкогольная или/и наркотическая зависимость нередко возникает на фоне затянувшейся психогенной депрессии, когда пациент пытается «лечить» душевную боль и тоску одурманивающими головной мозг веществами.

В результате нередко формируется порочный круг: душевная драма побуждает пациента к употреблению ослабляющих моральные страдания веществ, а алкоголь и наркотики вызывают целый каскад житейских невзгод (ссоры в семье, проблемы на работе, нищета, социальная дезадаптация и т.д.), влекущих за собой новые переживания, от которых больной избавляется при помощи привычного «лекарства».

Таким образом, на ранних стадиях развития алкоголизма и наркомании депрессия может во многом напоминать психогенные депрессии (затянувшуюся реактивную или неврастеническую).

На развернутой стадии заболевания, когда формируется физиологическая и психологическая зависимость к психоактивному веществу, такого рода депрессии имеют ярко выраженные собственные черты. Пациент воспринимает весь мир через призму зависимости от алкоголя и/или наркотиков. Так что в таких случаях могут быть особенно эффективны сеансы групповой психотерапии (группы анонимных алкоголиков и наркоманов и т.п.).

На последних стадиях развития алкогольной и наркотической зависимости, когда в центральной нервной системе развиваются необратимые изменения, депрессия принимает выраженный органический характер.

Характерные особенности депрессии при алкогольной и наркотической зависимости стали причиной выделения данных патологий в отдельную группу. Эффективность лечения в таких случаях обеспечивает привлечение нескольких специалистов (психолог, психотерапевт, нарколог, а на последних стадиях еще и невропатолог и психиатр).

Ятрогенные депрессии

Само название «ятрогенная» (в буквальном переводе «вызванная врачом» или «имеющая медицинское происхождение») говорит само за себя – так называют депрессии, связанные с употреблением лекарственных средств.

Наиболее часто «виновниками» ятрогенных депрессий становятся следующие медикаменты:

• гипотензивные средства (препараты, снижающие артериальное давление) – резерпин, раунатин, апрессин, клофелин, метилдофа, пропроналол, верапамил;
• противомикробные препараты – производные сульфаниламида, изониазид, некоторые антибиотики;
• противогрибковые средства (амфотерицин В);
• антиаритмические препараты (сердечные гликозиды, новокаинамид);
• гормональные средства (глюкокортикоиды, анаболические стероиды, комбинированные оральные контрацептивы);
• гиполипидемические препараты (применяются при атеросклерозе) – холестирамин, правастатин;
• химиотерапевтические средства, используемые в онкологии – метотрексат, винбластин, винкристин, аспарагиназа, прокарбазин, интерфероны;
• препараты, используемые для снижения желудочной секреции – циметидин, ранитидин.

Депрессия – далеко не единственное неприятное побочное действие таких, на первый взгляд, невинных таблеток, как средства, снижающие кислотность желудочного сока, и комбинированные оральные контрацептивы.

Поэтому любые медикаменты, рассчитанные на длительное применение, необходимо употреблять по назначению и под контролем врача.

Ятрогенные депрессии, как правило, возникают только при длительном приеме названных препаратов. В таких случаях состояние общей подавленности редко достигает значительной глубины, а эмоциональный фон пациентов полностью нормализуется после отмены медицинского препарата, вызвавшего симптомы депрессии.

Исключение составляют ятрогенные депрессии, развившиеся у пациентов, страдающих такими патологиями, как:

• нарушения мозгового кровообращения (нередко сопровождает гипертоническую болезнь и атеросклероз);
• ишемическая болезнь сердца (как правило, является следствием атеросклероза и ведет к аритмиям);
• сердечная недостаточность (зачастую для лечения назначают сердечные гликозиды);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (как правило, протекает с повышенной кислотностью);
• онкологические заболевания.

Перечисленные заболевания могут привести к необратимым изменениям в центральной нервной системе и развитию органической депрессии (нарушения мозгового кровообращения) или вызвать симптоматическую депрессию (язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, тяжелые поражения сердца, онкологическая патология).

В таких случаях назначение «подозрительных» препаратов может спровоцировать обострение симптоматической депрессии или усугубить течение депрессии, связанной с органическим дефектом нервной системы. Поэтому кроме отмены вызвавшего депрессию препарата может понадобиться еще и специальное лечение симптомов подавленности (психотерапия, назначение антидепрессантов).

Профилактика ятрогенных депрессий состоит в соблюдении всех предосторожностей при назначении препаратов, способных вызвать депрессию, а именно:

• пациентам со склонностью к депрессии необходимо подбирать препараты, не обладающие способностью подавлять эмоциональный фон;
• названные лекарства (в том числе и комбинированные оральные контрацептивы) должны назначаться лечащим врачом с учетом всех показаний и противопоказаний;
• лечение необходимо проводить под контролем врача, пациенту следует сообщать обо всех неприятных побочных эффектах – своевременная замена препарата поможет избежать многих неприятностей.

Симптомы и признаки депрессии

Психологические, неврологические и вегетативно-соматические признаки депрессии

Все признаки депрессии можно условно подразделить на собственно симптомы расстройства психики, симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы (неврологические симптомы) и симптоматику функциональных расстройств различных органов и систем человеческого организма (вегетативно-соматические признаки).

К признакам нарушения состояния психики относится, в первую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:

• снижение общего эмоционального фона;
• заторможенность мыслительных процессов;
• снижение двигательной активности.

Снижение эмоционального фона является кардинальным системообразующим признаком депрессии и проявляется преобладанием таких эмоций, как грусть, тоска, ощущение безысходности, а также потерей интереса к жизни вплоть до появления суицидальных мыслей.

Заторможенность мыслительных процессов выражается в замедленной речи, коротких односложных ответах. Пациенты долго обдумывают решение несложных логических заданий, функции памяти и внимания у них значительно снижены.

Снижение двигательной активности проявляется в медлительности, неповоротливости, ощущении скованности движений. При тяжелой депрессии пациенты впадают в ступор (состояние психологической обездвиженности). В таких случаях поза больных довольно естественна: как правило, они лежат на спине с вытянутыми конечностями или сидят, согнувшись, склонив голову и опираясь локтями на колени.

Вследствие снижения общей двигательной активности, мимические мышцы как бы застывают в одном положении, и лицо депрессивных пациентов приобретает характер своеобразной маски страдания.

На фоне подавленного эмоционального фона даже при легких психогенных депрессиях у пациентов резко снижается самооценка, и формируются бредовые идеи собственной ущербности и греховности.

В легких случаях речь идет лишь о явном преувеличении собственной вины, в тяжелых – пациенты ощущают на себе груз ответственности за все без исключения неприятности ближних и даже за все катаклизмы, происходящие в стране и в мире в целом.

Характерной особенностью бреда является то, что пациенты практически не поддаются переубеждению и, даже полностью осознав нелепость высказанных предположений и согласившись с врачом, через некоторое время опять возвращаются к своим бредовым идеям.

Расстройства психики сочетаются с неврологическими симптомами , главным из которых является нарушение сна.

Характерной особенностью бессонницы при депрессии является раннее пробуждение (около 4-5 часов утра), после которого пациенты уже не могут заснуть. Нередко больные утверждают, что не спали всю ночь, в то время как медицинский персонал или близкие люди видели их спящими. Этот симптом свидетельствует о потере чувства сна.
Кроме того, у депрессивных пациентов наблюдаются разнообразные расстройства аппетита. Иногда вследствие потери чувства насыщения развивается булимия (обжорство), однако чаще встречается снижение аппетита вплоть до полной анорексии, так что пациенты могут значительно терять в весе.

Нарушения деятельности центральной нервной системе приводят к функциональной патологии репродуктивной сферы. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до развития аменореи (отсутствие месячных кровотечений), у мужчин нередко развивается импотенция .

К вегетативно-соматическим признакам депрессии относится триада Протопопова :

• тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
• мидриаз (расширение зрачка);

Кроме того, важным признаком являются специфические изменения кожи и ее придатков. Отмечается сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Кожные покровы теряют свою упругость, в результате чего образуются морщины, нередко появляется характерный надлом бровей. В результате пациенты выглядят намного старше своего возраста.

Еще одни характерный признак нарушения деятельности вегетативной нервной системы – обилие жалоб на боли (сердечные, суставные, головные, кишечные), в то время как лабораторные и инструментальные исследования не обнаруживают признаков серьезной патологии.

Критерии постановки диагноза «депрессивное состояние»

Депрессия относится к заболеваниям, диагноз которых, как правило, устанавливается по внешним признакам без использования лабораторных анализов и сложных инструментальных обследований. При этом клиницисты выделяют главные и дополнительные симптомы депрессии.

Главные симптомы депрессии

• снижение настроения (определяется по ощущению самого больного или со слов близких), при этом сниженный эмоциональный фон наблюдается практически ежедневно большую часть дня и продолжается не менее 14 дней;
• потеря интереса к видам деятельности, которые раньше приносили удовольствие; сужение круга интересов;
• снижение энергетического тонуса и повышенная утомляемость.

Дополнительные симптомы

• снижение способности к концентрации внимания;
• снижение самооценки, потеря уверенности в себе;
• бредовые идеи вины;
• пессимизм;
• мысли о самоубийстве;
• нарушения сна;
• нарушения аппетита.

Позитивные и негативные признаки депрессивных состояний

Как видим, далеко не все симптомы, встречающиеся при депрессии, вошли в критерии постановки диагноза. Между тем наличие тех или иных симптомов и их выраженность позволяют распознать тип депрессии (психогенная, эндогенная, симптоматическая и т.д.).

К тому же, ориентируясь на ведущие симптомы эмоционально-волевых нарушений – будь то тоска, тревога, отрешенность и уход в себя или наличие бредовых идей самоуничижения – врач назначает тот или иной лекарственный препарат или прибегает к немедикаментозной терапии.

Для удобства все психологические симптомы депрессии подразделяют на две основные группы:

• позитивные симптомы (появление какого-либо признака в норме не наблюдающегося);
• негативные симптомы (утрата какой-либо психологической способности).

Позитивная симптоматика депрессивных состояний

• Тоска при депрессивных состояниях носит характер болезненного душевного страдания и ощущается в виде непереносимого гнета в груди или в области эпигастрия (под ложечкой) – так называемая прекардиальная или надчревная тоска. Как правило, это чувство сочетается с унынием, безнадежностью и отчаянием и нередко приводит к суицидальным порывам.
• Тревога часто носит неопределенный характер тягостного предчувствия непоправимой беды и ведет к постоянному боязливому напряжению.
• Интеллектуальная и двигательная заторможенность проявляется в замедленности всех реакций, нарушении функции внимания, утрате спонтанной активности, в том числе и к выполнению повседневных несложных обязанностей, которые становятся больному в тягость.
• Патологический циркадный ритм – характерные колебания эмоционального фона в течение дня. При этом максимум выраженности депрессивной симптоматики приходится на ранние утренние часы (именно по этой причине большинство самоубийств происходит в первой половине дня). К вечеру самочувствие, как правило, значительно улучшается.
• Идеи собственной ничтожности, греховности и ущербности, как правило, приводят к своеобразной переоценке собственного прошлого, так что пациент видит собственный жизненный путь как непрерывную череду неудач и теряет всякую надежду на «свет в конце туннеля».
• Ипохондрические идеи – представляют собой преувеличение тяжести сопутствующих физических недугов и/или страх внезапной кончины от несчастного случая или смертельной болезни. При тяжелых эндогенных депрессиях такие идеи нередко принимают глобальный характер: пациенты утверждают, что у них «в середине уже все сгнило», отсутствуют те или иные органы и т.п.
• Суицидальные мысли – желание покончить жизнь самоубийством иногда принимает навязчивый характер (суицидомания).

Негативная симптоматика депрессивных состояний

• Болезненное (скорбное) бесчувствие – наиболее часто встречается при маниакально-депрессивном психозе и представляет собой мучительное ощущение полной утраты способности к переживанию таких чувств как любовь, ненависть, сострадание, гнев.
• Моральная анестезия – психический дискомфорт в связи с осознанием потери неуловимых эмоциональных связей с другими людьми, а также с угасанием таких функций, как интуиция, фантазия и воображение (также наиболее характерно для тяжелых эндогенных депрессий).
• Депрессивная девитализация – исчезновение влечения к жизни, угасание инстинкта самосохранения и основных соматочувственных побуждений (либидо, сон, аппетит).
• Апатия – вялость, безразличие к окружающему.
• Дисфория – угрюмость, ворчливость, мелочность в претензиях к окружающим (чаще встречается при инволюционной меланхолии, сенильных и органических депрессиях).
• Ангедония – утрата способности к наслаждению, которое дает повседневная жизнь (общение с людьми и природой, чтение книг, просмотр телесериалов и т.п.), нередко осознается и болезненно воспринимается пациентом, как еще одно доказательство собственной неполноценности.

Лечение депрессии

Какие медикаменты могут помочь при депрессии

Что такое антидепрессанты

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при депрессии, являются антидепрессанты – лекарственные средства, повышающие эмоциональный фон и возвращающие пациенту радость жизни.
Данная группа медицинских препаратов была открыта в середине прошлого столетия совершенно случайно. Врачи использовали для лечения туберкулеза новый препарат изониазид и его аналог – ипрониазид и обнаружили, что у пациентов значительно улучшалось настроение еще до того как начинали идти на спад симптомы основного заболевания.

В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы (МАО), который инактивирует серотонин и норадреналин.

При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы.

Сегодня антидепрессанты – востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе.

Серотонин называют нейромедиатором «радости», он регулирует импульсивные влечения, облегчает засыпание и нормализует смену циклов сна, снижает агрессивность, повышает переносимость боли, устраняет навязчивые идеи и страхи. Норадреналин потенцирует познавательные способности и участвует в поддержании состояния бодрствования.

Разные препараты из группы антидепрессантов различаются по наличию и выраженности следующих эффектов:

• стимулирующее действие на нервную систему;
• седативный (успокаивающий) эффект;
• анксиолитические свойства (снимает тревожность);
• антихолинэргическое воздействие (такие препараты имеют много побочных действий и противопоказаны при глаукоме и некоторых других заболеваниях);
• гипотензивное действие (снижают артериальное давление);
• кардиотоксический эффект (противопоказаны пациентам, страдающим серьезными заболеваниями сердца).

Антидепрессанты первого и второго ряда

Препарат Прозак. Один из наиболее популярных антидепрессантов первого ряда. С успехом используется при подростковых и послеродовых депрессиях (грудное вскармливание не является противопоказанием к назначению Прозак).

Сегодня врачи стараются назначать антидепрессивные препараты новых поколений, которые имеют минимум противопоказаний и побочных действий.

В частности, такие лекарства можно назначать беременным, а также пациентам, страдающим заболеваниями сердца (ИБС, пороки сердца , артериальная гипертензия и т.п.), легких (острый бронхит , пневмония), системы крови (анемии), мочекаменной болезнью (в том числе и осложненной почечной недостаточностью), тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет, тиреотоксикоз), глаукомой.

Антидепрессанты новых поколений называют препаратами первого ряда. К ним относятся:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил);
• селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил);
• отдельные представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН): миансерин (леривон);
• обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пирлиндол (пиразидол), моклобемид (аурорикс);
• производное аденозилметионина – адеметионин (гептрал).

Важным преимуществом препаратов первого ряда является сочетаемость с другими лекарственными средствами, которые некоторые пациенты вынуждены принимать в виду наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, даже при длительном применении данные препараты не вызывают такого крайне неприятного эффекта как значительная прибавка в весе.

К препаратам второго ряда относят лекарственные средства первых поколений антидепрессантов:

• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): ипрониазид, ниаламид, фенелзин;
• тимоаналептики трициклической структуры (трициклические антидепрессанты): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксилин (синекван);
• некоторые представители СИОЗН: мапротилин (людиомил).

Препараты второго ряда обладают высокой психотропной активностью, их действие хорошо изучено, они весьма эффективны при тяжелых депрессиях, сочетающихся с выраженной психотической симптоматикой (бред, беспокойство, суицидальные наклонности).

Однако значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохая совместимость со многими терапевтическими средствами, а в некоторых случаях еще и необходимость соблюдать специальную диету (ИМАО) значительно ограничивают их применение. Поэтому антидепрессанты второго ряда используют, как правило, только в тех случаях, когда препараты первого ряда по тем или иным причинам не подошли пациенту.

Как врач выбирает антидепрессант

В тех случаях, когда пациент уже успешно принимал какой-либо антидепрессант, врачи, как правило, назначают этот же препарат. В противном случае медикаментозное лечение депрессии начинают с антидепрессантов первого ряда.
При выборе препарата врач ориентируется на выраженность и преобладание тех или иных симптомов. Так, при депрессиях, протекающих преимущественно с негативной и астенической симптоматикой (потеря вкуса жизни, вялость, апатия и т.д.), назначают препараты с легким стимулирующим действием (флуоксетин (прозак), моклобемид (аурорикс)).

В тех случаях, когда преобладают позитивные симптомы – тревога, тоска, суицидальные порывы, назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектом (мапротилин (людиомил), тианептин (коаксил), пирлиндол (пиразидол)).

Кроме того, существуют препараты первого ряда, обладающие универсальным действием (сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил)). Их назначают пациентам, у которых позитивные и негативные симптомы депрессии выражены в одинаковой мере.

Иногда врачи прибегают к комбинированному назначению антидепрессивных препаратов, когда утром пациент принимает антидепрессант со стимулирующим действием, а вечером – с седативным.

Какие препараты могут быть назначены дополнительно при лечении антидепрессантами

В тяжелых случаях врачи комбинируют антидепрессанты с препаратами других групп, таких как:

• транквилизаторы;
• нейролептики;
• ноотропы.

Транквилизаторы – группа медицинских препаратов, оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему. Транквилизаторы используются в комбинированном лечении депрессий, протекающих с преобладанием тревоги и раздражительности. При этом чаще всего используют препараты из группы бензодиазепина (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид и др.).

Сочетание антидепрессантов с транквилизаторами используется также у пациентов с выраженными нарушениями сна. В таких случаях утром назначают антидепрессант стимулирующего действия, а вечером – транквилизатор.

Нейролептики – группа лекарственных средств, предназначенная для лечения острых психозов. В комбинированной терапии депрессий нейролептики используются при выраженных бредовых идеях и суицидальных устремлениях. При этом назначают «легкие» нейролептики (сульпирид, рисперидон, оланзапин), не обладающие побочными действиями в виде общего угнетения психики.

Ноотропы – группа лекарственных средств, оказывающих общестимулирующее действие на центральную нервную систему. Данные препараты назначаются при комбинированной терапии депрессий, протекающих с симптомами истощения нервной системы (быстрая утомляемость, слабость, вялость, апатия).

Ноотропы не оказывают негативного влияния на функции внутренних органов, хорошо сочетаются с лекарственными препаратами других групп. Однако следует учитывать, что они могут, хоть и незначительно, повышать порог судорожной готовности и способны вызывать бессонницу.

Что необходимо знать о медикаментозном лечении депрессии

• Таблетки лучше всего принимать в одно и то же время. Страдающие депрессией пациенты часто бывают рассеянны, поэтому врачи советуют завести дневник, чтобы заносить данные о приеме препарата, а также заметки о его эффективности (улучшение, без изменений, неприятные побочные эффекты).
• Лечебное действие препаратов из группы антидепрессантов начинает проявляться через некоторый период после начала приема (через 3-10 и более дней в зависимости от конкретного лекарственного средства).
• Большинство побочных действий антидепрессантов, наоборот, наиболее выражены в первые дни и недели приема.
• Вопреки досужим домыслам препараты, предназначенные для медикаментозного лечения депрессии, если они принимаются в лечебных дозах, не вызывают физической и психической зависимости.
• К антидепрессантам, транквилизаторам, нейролептикам и ноотропам не развивается привыкание. Иными словами: нет необходимости повышать дозу препарата при длительном применении. Наоборот, со временем доза препарата может снижаться до минимальной поддерживающей дозы.
• При резком прекращении приема антидепрессантов возможно развитие синдрома отмены, который проявляется развитием таких эффектов как тоска, тревога, бессонница, суицидальные наклонности. Поэтому используемые для лечения депрессии препараты отменяют постепенно.
• Лечение антидепрессантами необходимо комбинировать с немедикаментозными методами терапии депрессии. Наиболее часто медикаментозную терапию сочетают с психотерапией.
• Медикаментозная терапия депрессии назначается лечащим врачом и проводится под его контролем. Пациент и/или его близкие должны своевременно сообщать врачу обо всех неблагоприятных побочных эффектах лечения. В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции на препарат.
• Замена антидепрессанта, переход на комбинированное лечение препаратами из разных групп и прекращение медикаментозной терапии депрессии также проводится по рекомендации и под контролем лечащего врача.

Нужно ли обращаться к врачу при депрессии

Иногда подавленность кажется пациенту и окружающим абсолютно беспричинной. В таких случаях, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить диагноз.

Практически каждый переносил транзиторные периоды хандры и меланхолии, когда окружающий мир видится в серых и черных тонах. Такие периоды могут быть связаны как с внешними (разрыв отношений с близкими людьми, неприятности на работе, переезд на другое место жительства и т.п.), так и с внутренними причинами (переходный возраст у подростков, кризис среднего возраста, предменструальный синдром у женщин и т.п.).

Большинство из нас спасается от общей подавленности уже проверенными подручными средствами (чтение стихов, просмотр телепередач, общение с природой или близкими людьми, любимая работа или хобби) и может засвидетельствовать возможность самоисцеления.

Тем не менее, доктор-время может помочь далеко не всем. За профессиональной помощью следует обратиться, если присутствует хотя бы один из следующих тревожных признаков депрессии:

• подавленное настроение сохраняется на протяжении более двух недель и не прослеживается тенденция к улучшению общего состояния;
• помогавшие ранее способы релаксации (общение с друзьями, музыка и т.п.) не приносят облегчения и не отвлекают от мрачных мыслей;
• присутствуют мысли о самоубийстве;
• нарушаются социальные связи в семье и на работе;
• сужается круг интересов, теряется вкус к жизни, пациент «уходит в себя».

Человеку, находящемуся в депрессии, не помогут советы о том, что «надо взять себя в руки», «заняться делом», «развлечься», «подумать о страданиях близких» и т.п. В таких случаях необходима помощь профессионала, поскольку:

• даже при легкой депрессии всегда существует угроза попытки суицида;
• депрессия значительно снижает качество жизни и работоспособность пациента, неблагоприятно отражается на его ближайшем окружении (родственники, друзья, коллеги, соседи и т.д.);
• как и любое заболевание, депрессия может со временем усугубляться, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы обеспечить скорейшее и полноценное выздоровление;
• депрессия может быть первым признаком тяжелых телесных недугов (онкологические заболевания, рассеянный склероз и др.), которые также лучше поддаются лечению на ранних стадиях развития патологии.

К какому врачу следует обратиться для лечения депрессии

По поводу депрессии обращаются к психологу. Необходимо постараться предоставить доктору максимум полезной информации.

Перед посещением врача лучше продумать ответы на вопросы, которые, как правило, задают на первичном приеме:

• По поводу жалоб
  • что больше беспокоит тоска и тревога или апатия и отсутствие «вкуса жизни»
  • сочетается ли подавленное настроение с нарушениями сна, аппетита, полового влечения;
  • в какое время суток больше выражены патологические симптомы – утром или вечером
  • возникали ли мысли о самоубийстве.
• История настоящего заболевания:
  • с чем связывает пациент развитие патологических симптомов;
  • как давно они возникли;
  • как развивалось заболевание;
  • какими методами пациент пытался избавиться от неприятных симптомов;
  • какие медикаментозные препараты принимал пациент накануне развития заболевания и продолжает принимать сегодня.
• Состояние здоровья на сегодняшний день (необходимо сообщить обо всех сопутствующих заболеваниях, их течении и методах терапии).
• История жизни
  • перенесенные психологические травмы;
  • были ли раньше эпизоды депрессии;
  • перенесенные заболевания, травмы, операции;
  • отношение к алкоголю, курению и наркотикам.
• Акушерский и гинекологический анамнез (для женщин)
  • были ли нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения);
  • как проходили беременности (в том числе и те, которые не завершились рождением ребенка);
  • не было ли признаков послеродовой депрессии.
• Семейный анамнез
  • депрессии и другие психические заболевания, а также алкоголизм, наркомания, самоубийства у родственников.
• Социальный анамнез (отношения в семье и на работе, может ли пациент рассчитывать на поддержку родственников и друзей).

Следует помнить, что подробная информация поможет врачу уже на первом приеме определить тип депрессии и решить вопрос о необходимости консультаций других специалистов.

Тяжелые эндогенные депрессии, как правило, лечит психиатр в условиях стационара. Терапию органических и симптоматических депрессий психолог проводит совместно с врачом, курирующим основную патологию (невропатологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, фтизиатром и т.д.).

Как лечит депрессию специалист

Обязательным методом лечения депрессивных состояний является психотерапия или лечение словом. Чаще всего она проводится в сочетании с фармакологической (медикаментозной) терапией, но может быть использована и как самостоятельный метод лечения.

Первоочередной задачей психолога-специалиста является установление доверительных отношений с пациентом и его ближайшим окружением, предоставление информации о сущности заболевания, методах его лечения и возможном прогнозе, коррекция нарушений самооценки и отношения к окружающей действительности, создание условий для дальнейшей психологической поддержки больного.

В дальнейшем переходят к собственно психотерапии, метод которой выбирается индивидуально. Среди общепризнанных методов наиболее популярными являются следующие виды психотерапии:

• индивидуальная
• групповая;
• семейная;
• рациональная;
• суггестивная.

В основе индивидуальной психотерапии лежит тесное непосредственное взаимодействие врача и пациента, в ходе которого происходит:

• глубокое изучение личностных особенностей психики пациента, направленное на выявление механизмов развития и сохранения депрессивного состояния;
• осознание пациентом особенностей структуры собственной личности и причин развития недуга;
• коррекция имеющихся у пациента негативных оценок собственной личности, собственного прошлого, настоящего и будущего;
• рациональное решение психологических проблем с ближайшими людьми и окружающим миром во всей его целостности;
• информационное сопровождение, коррекция и потенцирование проводящейся медикаментозной терапии депрессии.

Групповая психотерапия основана на взаимодействии группы лиц – пациентов (как правило, в количестве 7-8 человек) и врача. Групповая психотерапия помогает каждому пациенту увидеть и осознать неадекватность собственных установок, проявляющихся во взаимодействии между людьми, и исправить их под контролем специалиста в обстановке взаимной доброжелательности.

Семейная психотерапия – психокоррекция межличностных отношений пациента с ближайшим социальным окружением. При этом работа может проводиться как с одной семьей, так и с группой, состоящей из нескольких семей со схожими проблемами (групповая семейная психотерапия).

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

Суггестивная терапия основана на внушении и имеет следующие наиболее распространенные варианты:

• внушение в состоянии бодрствования, которое является необходимым моментом любого общения психолога с пациентом;
• внушение в состоянии гипнотического сна;
• внушение в состоянии медикаментозного сна;
• самовнушение (аутогенная тренировка), которое проводится пациентом самостоятельно после нескольких обучающих сеансов.

Кроме медикаментозной и психотерапии, в комбинированном лечении депрессии используются следующие методы:

• физиотерапия
  • магнитотерапия (использование энергии магнитных полей);
  • светотерапия (профилактика обострений депрессий в осенне-зимний период при помощи света);
• акупунктура (раздражение рефлексогенных точек при помощи специальных иголок);
• музыкотерапия;
• ароматерапия (вдыхание ароматических (эфирных) масел);
• арт-терапия (лечебный эффект от занятий пациента изобразительным искусством)
• лечебная физкультура;
• массаж;
• лечение при помощи чтения стихов, Библии (библиотерапия) и т.п.

Следует отметить, что перечисленные выше методы используются как вспомогательные и самостоятельного значения не имеют.

При тяжелых, резистентных к медикаментозной терапии депрессиях могут быть использованы методы шоковой терапии, такие как:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) заключается в пропускании через головной мозг пациента электрического тока в течение нескольких секунд. Курс лечения состоит из 6-10 сеансов, которые проводятся под наркозом.
• Депривация сна – отказ от сна на протяжении полутора суток (пациент проводит без сна ночь и весь следующий день) или же депривация позднего сна (пациент спит до часу ночи, а затем обходиться без сна до вечера).
• Разгрузочно-диетическая терапия – представляет собой длительное голодание (около 20-25 дней) с последующей восстановительной диетой.

Методы шоковой терапии проводятся в стационаре под наблюдением врача после предварительного обследования, поскольку показаны далеко не всем. Несмотря на кажущуюся «жесткость», все выше перечисленные методы, как правило, хорошо переносятся пациентами и имеют высокие показатели эффективности.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовой депрессией называют депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

О высокой вероятности развития послеродовой депрессии следует говорить, когда присутствуют факторы риска из разных групп, такие как:

• генетические (эпизоды депрессии у близких родственников);
• акушерские (патология беременности и родов);
• психологические (повышенная ранимость, перенесенные психологические травмы и депрессивные состояния);
• социальные (отсутствие мужа, конфликты в семье, недостаток поддержки со стороны ближайшего окружения);
• экономические (бедность или угроза снижения уровня материального благосостояния после рождения ребенка).

Считается, что основным механизмом развития послеродовой депрессии являются сильные колебания гормонального фона, а именно уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина в крови роженицы.

Данные колебания происходят на фоне сильного физиологического (ослабление организма после беременности и родов) и психологического стресса (волнения в связи с рождением ребенка) и, поэтому, вызывают транзиторные (преходящие) признаки депрессии более чем у половины рожениц.

Большинство женщин сразу же после родов испытывают резкие перепады настроения, сниженный уровень физической активности, ухудшение аппетита и нарушения сна. Многие роженицы, особенно первородящие, испытывают повышенную тревожность, их мучают опасения, смогут ли они стать полноценной мамой.

Транзиторные признаки депрессии считаются физиологическим явлением, когда они не достигают значительной глубины (женщины выполняют свои обязанности по уходу за ребенком, участвуют в обсуждении семейных проблем и т.п.) и полностью исчезают в первые недели после родов.

О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

• эмоциональная подавленность, нарушения сна и аппетита сохраняются несколько недель после родов;
• признаки депрессии достигают значительной глубины (роженица не выполняет свои обязанности по отношению к ребенку, не участвует в обсуждении семейных проблем и т.п.);
• страхи приобретают навязчивый характер, развиваются идеи вины перед ребенком, возникают суицидальные намерения.

Послеродовая депрессия может достигать различной глубины – от затянувшегося астенического синдрома с пониженным настроением, нарушениями сна и аппетита до тяжелых состояний, которые могут перейти в острый психоз или эндогенную депрессию.

Для депрессивных состояний умеренной глубины характерны различные фобии (страх внезапной смерти ребенка, страх потерять мужа, реже страхи за свое здоровье), которые сопровождаются нарушениями сна и аппетита, а также поведенческими эксцессами (чаще по истероидному типу).

При развитии глубокой депрессии, как правило, преобладает негативная симптоматика – апатия, сужение круга интересов. При этом женщин тревожит мучительное чувство неспособности ощущать любовь к собственному ребенку, к мужу, к близким родственникам.

Нередко возникают так называемые контрастные навязчивые идеи, сопровождающиеся страхом нанести вред ребенку (ударить ножом, облить кипятком, сбросить с балкона и т.п.). На этой почве развиваются идеи вины и греховности, возможно появление суицидальных устремлений.

Лечение послеродовой депрессии зависит от ее глубины: при транзиторных депрессивных состояниях и легкой степени депрессии назначают психотерапевтические мероприятия (индивидуальная и семейная психотерапия), при умеренной послеродовой депрессии показана комбинация психотерапии и медикаментозной терапии. Тяжелая послеродовая депрессия нередко становится показанием к госпитализации в психиатрическую клинику.

Профилактика послеродовой депрессии включает посещение курсов по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Женщинам, имеющим предрасположенность к развитию послеродовой депрессии, лучше находиться под наблюдением психолога.

Замечено, что депрессивные состояния после родов чаще развиваются у мнительных и «гиперответственных» первородящих, которые длительное время проводят на «маминых» форумах и за чтением соответствующей литературы, выискивая симптомы несуществующих заболеваний у малыша и признаки собственной материнской несостоятельности. Психологи утверждают, что лучшая профилактика послеродовой депрессии – полноценный отдых и общение с ребенком.

Что такое подростковая депрессия?

Депрессия, возникающая в отроческом возрасте, носит название подростковой депрессии. Следует отметить, что границы подросткового возраста достаточно размыты и составляют от 9-11 до 14-15 лет у девочек и от 12-13 до 16-17 лет у мальчиков.

Согласно статистическим данным около 10% подростков страдают от признаков депрессии. При этом пик психологических неприятностей приходиться на середину периода отрочества (13-14 лет). Психологическая уязвимость подростков объясняется целым рядом физиологических, психологических и социальных особенностей подросткового возраста, таких как:

• связанная с половым созреванием эндокринная буря в организме;
усиленный рост, нередко приводящий к астенизации (истощению) защитных сил организма;

• физиологическая лабильность психики;
• повышенная зависимость от ближайшего социального окружения (семья, школьный коллектив, друзья и приятели);
• становление личности, нередко сопровождающееся своеобразным бунтом против окружающей действительности.

Депрессия в подростковом возрасте имеет свои особенности:

• характерные для депрессивных состояний симптомы грусти, тоски и тревоги у подростков часто проявляются в виде угрюмости, капризности, вспышек враждебной агрессии по отношению к окружающим (родителям, одноклассникам, друзьям);
• нередко первым признаком депрессии в отрочестве становится резкое снижение успеваемости, которое связано сразу с несколькими факторами (снижение функции внимания, повышенная утомляемость, потеря интереса к учебе и ее результатам);
• замкнутость и уход в себя в подростковом возрасте, как правило, проявляется в виде сужения круга общения, постоянных конфликтов с родителями, частой смены друзей и приятелей;
• характерные для депрессивных состояний идеи собственной ущербности у подростков трансформируются в острое невосприятие любой критики, жалобы на то, что их никто не понимает, никто не любит и т.п.
• апатичность и утрата жизненной энергии у подростков, как правило, воспринимается взрослыми как потеря ответственности (пропуски занятий, опоздания, небрежное отношение к собственным обязанностям);
• у подростков чаще, чем у взрослых, депрессивные состояния проявляются несвязанными с органической патологией телесными болями (головные боли, боли в животе и в области сердца), которые нередко сопровождаются страхом смерти (особенно у мнительных девочек-подростков).

Взрослые часто воспринимают симптомы депрессии у подростка как неожиданно проявившиеся дурные черты характера (лень, недисциплинированность, злобность, невоспитанность и т.д.), в результате юные пациенты еще больше замыкаются в себе.

Большинство случаев подростковых депрессий хорошо поддаются психотерапии. При выраженных проявлениях депрессии назначают фармакологические препараты, которые рекомендованы для приема в таком возрасте (флуоксетин (прозак)). В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в психиатрическое отделение стационара.

Прогноз при подростковой депрессии в случае своевременного обращения к врачу, как правило, благоприятен. Однако если ребенок не получает необходимой ему помощи от врачей и ближайшего социального окружения, возможны разного рода осложнения, такие как:

• усугубление признаков депресс.ии, уход в себя;
• попытки суицида;
• побеги из дома, появление страсти к бродяжничеству;
• склонность к насилию, отчаянное безрассудное поведение;
• алкоголизм и/или наркомания;
• ранние беспорядочные половые связи;
• вступление в социально неблагоприятные группы (секты, молодежные банды и т.п.).

Влияет ли стресс на развитие депрессии?

Постоянные стрессы изматывают центральную нервную систему и приводят к ее истощению. Так что стресс является основной причиной развития так называемых неврастенических депрессий.

Такие депрессии развиваются постепенно, так что больной порой не может сказать, когда именно появились первые симптомы подавленности.

Нередко первопричиной неврастенической депрессии становится неумение организовать свой труд и отдых, приводящее к постоянным стрессам и развитию синдрома хронической усталости.

Истощенная нервная система становится особенно чувствительной к воздействию внешних факторов, так что даже относительно незначительные жизненные невзгоды могут вызвать у таких пациентов тяжелую реактивную депрессию.

Кроме того, постоянные стрессы способны спровоцировать обострение при эндогенных депрессиях и ухудшают течение органических и симптоматических депрессий.

I. OБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕПРЕССИИ

Депрессия - болезнь нашего времени

Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.

Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.

Депрессия - болезнь всего организма. Типичные признаки депрессий

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:

Эмоциональные проявления

* тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние

* тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды

* раздражительность

* чувство вины, частые самообвинения

* недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки

* снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий

* снижение интереса к окружающему

* утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)

* депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

Физиологические проявления

* нарушения сна (бессонница, сонливость)

* изменения аппетита (его утрата или переедание)

* нарушение функции кишечника (запоры)

* снижение сексуальных потребностей

* снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость

* боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)

Поведенческие проявления

* пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность

* избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)

* отказ от развлечений

* алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

Мыслительные проявления

* трудности сосредоточения, концентрации внимания

* трудности принятия решений

* преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом

* мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни

* мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)

* наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности

* замедленность мышления

Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

Депрессию нужно лечить

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.

Что обычно мешает людям обратиться за помощью по поводу депрессии?

Часто люди боятся обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых негативных последствий:

1) возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);

2) осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра;

3) опасения негативного влияния медикаментозного , в основе чего лежат широко распространенные, но не верные представления о вреде психотропных средств.

Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.

80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

II. НАУЧНЫЕ ЗНАНИЯ О ДЕПРЕССИИ

Основные виды депрессий

Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.

Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.

У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер - продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.

Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.

Современные представления о причинах депрессий

Био-психо-социальная модель депрессий

Современная наука рассматривает депрессию как заболевание, в происхождение которого вносят вклад разные причины или факторы - биологические, психологические и социальные.

Биология депрессий

К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

Психология депрессий

Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:

* особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее

* специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью

* повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких)

* социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки

Социальный контекст депрессий

Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью - высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой - культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.

III. ПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ

Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов - биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Медикаментозное лечение

Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты.

Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (иксел), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

Основные этапы терапии.

1. Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.

2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.

3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.

Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

1. Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.

2. Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.

3. Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.

Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

Психотерапия

Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается т.н. негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.

2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.

3. Скептическое отношение к тому, что "разговоры" могут дать ощутимый лечебный эффект.

4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

* помните, что депрессия - это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние

* исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние - это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении

* старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

 ( Победишь.ру 517 голосов : 4.31 из 5 )

К.п.н. А.Б. Холмогорова, к.м.н. Т.В. Довженко, к.п.н. Н.Г. Гаранян Московский НИИ психиатрии МЗ РФ Предыдущая беседа Депрессия вполне успешно поддаётся лечению, но стоит знать, что в каждом конкретном случае схема назначается индивидуально. Зависит она от формы депрессии и от тяжести её проявления. О том, как лечить депрессивное состояние, мы поговорим в нашей статье. Основная задача лечения депрессивного состояния заключается в снятии симптомов заболевания: подавленности, уныния, чувства одиночества и тоски. Лечение, как правило, включает в себя приём лекарственных препаратов и психотерапевтические методы. Оба способа также могут применяться в комплексе. В наиболее тяжёлых случаях используется электросудорожная терапия. При лечении сезонного расстройства может применяться светотерапия. Также в числе методов - приём БАДов, медитация, йога. Данные способы также могут применяться в качестве дополнительных, при приёме антидепрессантов и посещении психотерапевтических сеансов. Как лечить затяжную депрессию Затяжная депрессия - наиболее сложная форма заболевания. Она может длиться от нескольких месяцев до двух-трёх лет и более. Лечение такой формы болезни осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, как правило, устраняются самые тяжёлые проявления заболевания. Длится такой этап 6-12 недель. На следующем этапе продолжается приём антидепрессантов, для того чтобы защитить пациента от возможного рецидива заболевания. Данный этап длится 4-9 месяцев. После него врачебная помощь может не потребоваться, особенно в том случае, если затяжная депрессия случилась с человеком первый раз в жизни. Если же депрессии случаются с больным постоянно, и принимают тяжёлый характер, врач может назначить пациенту приём специальных лекарств на протяжении всей жизни. Можно ли вылечить депрессию Данным вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с таким заболеванием. Попробуем ответить. Вылечить саму депрессию нельзя: от этой болезни можно вылечиться, а точнее, преодолеть её. Так как депрессия - заболевание психосоматического характера, помимо процедур и препаратов воздействовать на неё может ещё и активное участие самого пациента в процессе. Также в ходе лечения должны проводиться специальные упражнения и процедуры, по назначению врача. Как лечить депрессию у женщин Вылечить депрессивное состояние у женщин может врач-психотерапевт, причём, даже без применения фармацевтических препаратов. Но только в том случае, если заболевание находится на раннем этапе. Если форма течения болезни тяжёлая, обычно назначаются антидепрессанты. Только назначать их должен врач. Следует отметить, что причины депрессивного состояния должны прорабатываться посредством индивидуальной терапии, а затем устраняться. Иначе победить болезнь будет сложно. каждое заболевание индивидуально, поэтому универсальной схемы его лечения не существует. Терапия подбирается конкретно для каждой пациентки, и обычно она является комплексной. Такой подход позволяет избавить девушку от мучительных симптомов депрессии, а также устранить причину возникновения болезни. Как лечить депрессию у мужчин Чтобы полностью избавить мужчину от депрессивного состояния, прежде всего, нужно выяснить причину развития заболевания. Вызвать депрессию могут различные факторы: биологические, социальные, психологические. Даже образ жизни мужчины могут повлиять на развитие данной болезни. Для лечения депрессивного состояния у мужчин могут использоваться психотерапевтические методы: психоанализ, гештальт-терапия и пр. Также хорошо помогает справиться с заболеванием дыхательная гимнастика и электрошоковая терапия. Но применяются оба метода только в случае затяжной формы болезни, когда у пациента существует риск суицида. Наиболее популярный метод лечения депрессивного состояния - антидепрессанты, а также нейролептики. Кроме того, в комплексе с приёмом препаратов мужчина должен изменить свой образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом. © 2024 smasterim.ru. Все о бронхите. Лечение, симптомы, виды Edit with Live CSS