Гипергликемия – состояние, которое проявляется высокими показателями глюкозы в кровеносном русле. Повышение сахара в крови может быть физиологическим, возникающим после поступления в организм углеводной пищи, или патологическим, сопровождающим ряд заболеваний. Что делать, если наблюдается повышенный сахар в крови и насколько опасно состояние, рассмотрено в статье.

Роль глюкозы в организме

Глюкоза (в простонародье – сахар) является главным топливом для тканей и клеток, обеспечивающим их энергией, необходимой для протекания важных процессов и реакций. Ее низкий уровень вызывает развитие энергетического голодания, а избыток обладает токсичным действием.

Глюкоза является представителем простых углеводов (моносахаридов). В нормальных условиях она хорошо усваивается при поступлении в составе продуктов питания или в виде лекарственного средства. После того как пища поступает в кишечный тракт, она начинает расщепляться на мелкие элементы, среди которых и моносахариды. Сахар всасывается через стенки тонкого кишечника и поступает в кровеносное русло. Отсюда часть разносится по клеткам и тканям, другая – откладывается в липидных клетках.

Когда процесс расщепления пищи завершается, уровень сахара в крови становится пониженный. Включаются компенсаторные механизмы, которые запускают процесс глюконеогенеза – образования сахара печенью из веществ неуглеводного происхождения.

Важно! Такой «круговорот» позволяет удерживать цифры гликемии в организме в пределах нормы, что считается оптимальным для протекания жизненно важных процессов.

Норма глюкозы для взрослого организма – 3,33-5,55 ммоль/л, причем для женщин и мужчин показатели одинаковы. У детей оптимальные цифры сахара немного ниже. В возрасте до 28 дней жизни максимум не превышает 4,4 ммоль/л, ребенок постарше (до 6 лет) имеет максимальный показатель в 5 ммоль/л.

Периодические уточнения показателей гликемии – профилактика развития патологии и ее осложнений

Помимо, обеспечения энергетическими ресурсами, моносахарид выполняет следующие функции:

Когда и почему сахар повышается?

Существуют состояния, которые провоцируют физиологический подъем гликемии, то есть, считаются временными и не требующими специального лечения. К таким состояниям относят:

  • период вынашивания ребенка;
  • воздействие стресса;
  • поступление пищи в организм;
  • физическая активность.

К патологиям, на фоне которых возникает повышенный уровень сахара, кроме диабета, относятся:

  • ряд заболевания ЦНС;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников);
  • эпилепсия;
  • заболевания почек;
  • опухолевые процессы (феохромоцитома, глюкагонома).

Чем опасен рост сахара и как он себя проявляет?

Если глюкоза в крови повышена на протяжении длительного времени, человек может страдать от развития острых и хронических осложнений. К острым относятся гипо- и гипергликемическая комы (их развитие зависит от того, насколько критически повысился или понизился уровень гликемии).

Острыми осложнениями считаются:

  • поражение сосудов почек;
  • патология периферической нервной системы;
  • поражение клеток головного мозга;
  • изменение чувствительности;
  • поражение глазного анализатора;
  • изменения в работе внутренних органов, костей и суставов.


Диабет – одна из патологий, которая сопровождается гипергликемией

Симптомами повышенного содержания глюкозы в кровеносном русле являются патологическая жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость кожи и ротовой полости. Пациенты жалуются лечащему врачу на снижение остроты зрения, высыпания на коже. Ранки и царапины не заживают на протяжении длительного времени.

Важно! Подтверждение патологического состояния происходит путем проведения лабораторной диагностики. К ней относят исследование капиллярной и венозной крови, определение показателей гликозилированного гемоглобина, проведение глюкозотолерантного теста.

Чем помочь человеку при критическом подъеме глюкозы?

Если критически высокий уровень гликемии необходимо вернуть в норму, пациенту следует оказать неотложные медицинские мероприятия. Это позволит вывести больного из коматозного, прекоматозного состояния или не допустить его развития.

Первая помощь заключается в следующем:

  1. Если человек находится в сознании, следует проверить его состояние при помощи вопросов о том, как его имя, понимает ли он, где находится, кто с ним рядом.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи (в зависимости от степени тяжести гипергликемии).
  3. Проверить уровень сахара, если есть глюкометр.
  4. Уточнить, использует ли человек инъекции инсулина для лечения. При положительном ответе нужно помочь ввести ему лекарственное средство.
  5. Обеспечить большим количеством питьевой жидкости. При отсутствии сознания воду силой заливать нельзя.
  6. Промыть желудок, сделать клизму содовым раствором.
  7. При отсутствии сознания нужно контролировать жизненно важные показатели (частоту сердцебиения, дыхания, уровень артериального давления, реакцию зрачков на свет) до приезда квалифицированных специалистов.
  8. При отсутствии дыхания, сердцебиения нужно провести реанимационные мероприятия.


Устранение обезвоживания – один из этапов купирования гипергликемии

Особенности снижения уровня сахара

Лечить патологическое состояние необходимо сразу же после его подтверждения квалифицированным специалистом. Терапия заключается в коррекции питания (диетотерапия), использовании сахароснижающих таблетированных препаратов, проведении инсулинотерапии, адекватной физической активности.

Диетотерапия

Главная задача коррекции питания – достижение компенсации со стороны заболеваний, сопровождающихся гипергликемией, а также получение возможности вывести сахар из крови, максимально отрегулировать его цифры. Разработка индивидуального меню на неделю, расчет суточного калоража, а также утверждение списка запрещенных и позволенных продуктов – прерогатива эндокринолога или диетолога.

Важно! В дальнейшем пациент обучается важным нюансам и самостоятельно контролирует личный рацион питания.

Как правило, используется лечебный стол №9. Принципы коррекции заключаются в отказе от сахара, использовании сахарозаменителей, замене быстрых углеводов пищевыми волокнами и клетчаткой. Для нормализации уровня гликемии пациент должен питаться не менее 6 раз в сутки, но маленькими порциями.

Важно включать в меню каши, молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, первые блюда. Нужно отказаться от алкоголя, жирной пищи, копченостей, консервов, сладких фруктов, мороженого.


Соблюдение принципов правильного питания позволит нормализовать цифры гликемии в крови

Физическая активность

Нагрузки физического характера – важный момент достижения компенсации патологии, однако, ими необходимо пользоваться с умом. Ведь спорт как снижает цифры глюкозы, так и может их повысить. Специалисты утверждают, что выполнение комплекса упражнений несколько раз в неделю поможет увеличить синтез инсулина, а также повысить к нему чувствительность клеток и тканей.

Важно! Результат – нормализация транспортировки глюкозы в клетки организма и ее снижение в кровеносном русле.

Спортом можно занимать только в том случае, если гликемия не скачет вверх и вниз быстрыми темпами, а также при условии показателей сахара ниже 14 ммоль/л. В ином случае физическая нагрузка спровоцирует подъем уровня глюкозы и развитие кетоацидотического состояния.

Лечение инсулином

Гормональные препараты на основе инсулина используются в том случае, если сахар повышается из-за инсулинового дефицита. Такое состояние наблюдается при 1 типе сахарного диабета и у части пациентов с 2 типом заболевания на фоне прогрессирования патологии и истощения поджелудочной железы.

Необходимый препарат и его дозировка подбираются в зависимости от следующих критериев:

  • показатели гликемии;
  • возраст пациента;
  • конституция и вес тела;
  • уровень физической активности;
  • наличие глюкозурии (сахара в моче);
  • состояние индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Инсулин вводится исключительно в инъекционных формах под кожу, в тяжелых случаях – в вену во время проведения инфузии. Существует несколько групп гормональных медикаментов, которые отличаются по скорости наступления эффекта и времени его действия.

«Короткие» инсулины позволяют снизить гликемию уже на протяжении получаса с момента введения, они действуют до 4-6 часов. Представители группы – Инсулин Хумалог, Апидра, Хумодар, Монодар.

«Средние» лекарственные средства могут действовать до 15-16 часов, но их эффект наступает через 2-2,5 часа. Такими препаратами являются Протафан, Инсуман Базал, Инсулин Новомикс.


Препараты инсулина отпускаются из аптеки по рецепту, что указано на упаковке и в инструкции по применению

Пролонгированные медикаменты действуют через 4-6 часов, но длительность эффекта растягивается на сутки, в некоторых случаях даже до 1,5 суток. Представители – Ультраленте, Левемир, Лантус.

Важно! Подбор инсулина, как и переход с одного препарата на иной, контролирует квалифицированный эндокринолог. Самостоятельно выбирать средство, как и использовать его для лечения, запрещено.

Сахароснижающие медикаменты

Эти лекарственные средства не выводят сахар из организма, а стимулируют синтез инсулина поджелудочной железой, повышают чувствительность клеток и тканей организма к гормону, а также замедляют всасывание сахаридов в кишечном тракте. Существуют несколько групп, которые эффективно и широко используются:

  • Производные сульфонилмочевины – не назначают при 1 типе диабета, при его панкреатической форме, в период беременности и лактации. Представители – Глипизид, Гликвидон.
  • Прандиальные регуляторы уровня сахара – Новонорм. Контролируют показатели гликемии после поступления пищи в организм, используется исключительно при сохранении способности поджелудочной железой синтезировать инсулин.
  • Бигуаниды – способствуют периферической утилизации сахара, не влияют на поджелудочную железу. Сюда относят Метформин, Буформин, Фенформин.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз (Миглитол) – замедляют процессы всасывания сахаридов в кишечном тракте.
  • Препараты комбинированного действия (Глибомет) – в эту группу входят лекарственные средства, имеющие несколько активных веществ, обладающих разными механизмами действия.

Важно! Подбор пероральных препаратов, как и лекарства на основе инсулина, проводит только лечащий врач после уточнения состояния пациента, получения результатов его лабораторной диагностики.


Эндокринолог – один из квалифицированных специалистов, которые помогают бороться с проявлениями гипергликемии

Общие противопоказания для использования в терапии пероральных сахароснижающих препаратов:

  • заболевания печени дегенеративно-деструктивного характера;
  • патология почек, проявляющаяся недостаточностью или воспалительными процессами;
  • ишемическая болезнь сердца в острой форме;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Существует много способов, позволяющих снизить уровень гликемии. Важно, чтоб у человека самого было желание и стремление этого добиться, а рекомендации лечащего врача помогут купировать гипергликемию и достичь состояния длительной компенсации.

Высокий сахар в крови является клиническим признаком, который указывает на развитие заболевания сахарный диабет. Принято выделять несколько степеней тяжести этого патологического состояния — это может быть легкое повышение сахара, средней тяжести и тяжелая гипергликемия. Когда глюкоза повышается до отметки 16 ммоль/л и более, пациент может впасть в коматозное состояние.

Пациенты должны следить за самочувствием, так как при затяжной гипергликемии есть риск повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, иных опасных состояний. Для предупреждения таких осложнений рекомендовано обращаться за помощью доктора.

Стандартный список внешних признаков повышенного уровня глюкозы крови включает в себя: синдром хронической усталости, постоянное чувство жажды, стремительное изменение веса, причем как в большую, так и меньшую сторону.

Повышение сахара в крови при диабете проявляется частым мочеиспусканием, сухостью слизистых оболочек, кожных покровов, нарушением зрения, спазмами аккомодационных мышц, аритмией.

Диабет высокий сахар дает всегда, при затяжном течении болезни наблюдается:

  1. ослабление иммунитета;
  2. плохое заживление ран;
  3. отмечается глубокое шумное дыхание.

Острые формы диабета сопровождаются обезвоживанием, повышением кетоновых тел в крови, нарушением сознания, в особо тяжелых случаях бывает коматозное состояние.

Необходимо знать, что рассмотренные симптомы высокого сахара в крови не всегда являются индикаторами диабета, поэтому необходимо еще сдать анализы для определения причин нарушений. Фактором риска станет стресс, плохо проработанные ритмы бодрствования и сна, низкая двигательная активность.

При беременности высокий сахар в крови у взрослого связан с гормональными изменениями, такой тип заболевания называют гестационным диабетом. Если не проводить регулярный врачебный контроль, есть вероятность причинить вред будущему ребенку и организму самой матери. В подобных случаях рекомендовано проводить комплексную терапию с обязательным учетом физиологии женщины.

Методы диагностики

Врач после визуального осмотра рекомендует пациенту пройти ряд базовых диагностических мероприятий, направленных на выявление характерных симптомов патологических изменений в организме. Когда гипергликемия протекает в легкой форме, самостоятельно определить ее при помощи портативного глюкометра проблематично. В этом случае не обойтись без сдачи соответствующих анализов.

В первую очередь для определения уровня сахара сдают кровь натощак, этот популярный метод показывает количество глюкозы без других редуцирующих компонентов. Биологический материал сдают на голодный желудок, за 12 часов до исследования нужно отказаться от употребления пищи, стремиться к уменьшению физической нагрузки и приема лекарственных препаратов.

Когда первичная диагностика показывает отклонение от принятой нормы, врач дает направление на дополнительные исследования. Одним из таких станет нагрузочный метод, его проводят в условиях круглосуточного либо дневного стационара. Утром натощак берут кровь по рассмотренному выше методу, затем дозированно необходимо ввести глюкозу. Спустя пару часов проводят повторный забор крови. При превышении вторичного результата отметки 11 ммоль/л говорят о гипергликемии.

Существует еще один метод – уточняющий редуцирующий, кровь сдают с учетом количества остальных веществ:

  • креатинин;
  • мочевая кислота;
  • эргонин.

Анализ помогает уточнить содержание сахара в крови, поставить окончательный диагноз, выявить наличие сопутствующих проблем со здоровьем, к примеру, поражение почек.

Изменение уровня сахара в крови является лишь симптомом, который показывает перебои в работе организма. Однако это не исключает вероятность развития опасных осложнений, самым тяжелым станет из которых кетоацидоз.

При диабетическом кетоацидозе отмечается нарушение углеводного обмена, увеличение количества кетоновых тел в кровотоке. Зачастую у взрослых это бывает на фоне диабета в период декомпенсации. Затем развивается кетонурия, обезвоживание, аритмия, нарушение дыхания, молниеносный прогресс вялотекущих инфекционных заболеваний.

В ряде случаев при игнорировании медицинского контроля развивается гипергликемическая кома, падает уровень кислотности до недопустимых значений, пациенту грозит клиническая смерть.

Симптомы у женщин такие же, как и у мужчин, на проявления патологии также не влияет и возраст.

Как снизить высокий уровень сахара в крови?

Какой сахар в крови считается повышенный? Если сахар натощак свыше отметки 5.5 ммоль/л, а сахар после еды – 7.8 ммоль/л (высший показатель). При сахарном диабете лечение направлено на устранение гипергликемии, избавление от причины высокого сахара. Нормы сахара у женщин и мужчин одинаковые.

Для терапии показано применение сахароснижающих препаратов, уколов инсулина. Прямые инъекции инсулина должны быть строго дозированы, предкоматозное состояние предусматривает применение ультракороткого средства максимально скорого действия, это препараты Хумулин, Хумалог.

При диабете 1 типа назначают таблетки для снижения глюкозы крови, обычно это препараты, которые содержат аминокислоты фенилаланина, сенситайзеры, бензойные кислоты, могут иметь в составе сульфонилмочевину. Дополнительно необходимо обильное питье, при тяжелой гипергликемии употребляют слабый раствор пищевой соды.

Легкие формы нарушения обменных процессов предусматривают умеренную физическую нагрузку, а также сбалансированную лечебную диету. Даже очень высокий сахар удается сбить благодаря питанию.

Так как стойкое изменение уровня глюкозы в преимущественном большинстве случаев является симптомом сахарного диабета, без правильного рациона выздоровление не наступает. Особенно необходимо обратить внимание на меню при обнаружении диабета первого типа. Обязательно необходим:

  • баланс калорийности;
  • исключение легкоусвояемых углеводов;
  • нормализация по белкам, жирам.

Важно сделать питание разнообразным, тогда признаки высокого сахара проходят в короткие сроки. Необходимо выбирать продукты со сниженным гликемическим индексом, такие не провоцируют стремительное повышение уровня гликемии, не вызывают усугубление симптоматики заболевания.

Если сахар высокий, люди употребляют морепродукты, сою, грибы, свежие овощи, фрукты, зелень. Диета становится основным фактором нормализации качества жизни, играет главную роль в лечении заболевания, помогает достичь эффективной компенсации обменных нарушений.

При высоком сахаре в крови человек должен иметь представление о хлебных единицах, они являются эквивалентом 10 г углеводов. Людям с гипергликемией на помощь приходят специальные таблицы, в них указаны хлебные единицы для практически всех современных продуктов питания, которые часто присутствуют в рационе человека.

Определяя суточный набор продуктов, необходимо исключать:

  1. очищенные жиры;
  2. рафинированные масла;
  3. сладости;
  4. белый сахар;
  5. макароны из твердых сортов пшеницы.

Показано исключать тугоплавкие жиры, делать ставку на углеводные продукты с большим содержанием пищевого волокна, нужно помнить о балансе ненасыщенных жирных кислот.

Показатели сахара в крови снижаются, если принимать пищу дробно, суточный калораж разбивать на несколько основных и пару дополнительных приемов пищи. В среднем диабетикам рекомендовано съедать 2 тысячи калорий в день, это если гипергликемия не осложнена.

Некоторые медики яро критикуют применение популярных в наше время заменителей сахара, поэтому возможности употребления подсластителей для снижения калорийности питания необходимо оговаривать в индивидуальном порядке.

К какому врачу обращаться?

Если высокий сахар в крови и симптомы у взрослого начались неожиданно, он должен обращаться за медицинской помощью. Обнаружить диабет может терапевт либо семейный врач, обычно заболевание выявляют случайно при прохождении планового обследования.

При сахарном диабете терапевт не назначает лечение, человеку необходимо обратиться к эндокринологу. Он даст направление на сдачу анализов, опросит человека и проведет визуальный осмотр. Кровь сдают натощак, если есть необходимость, забор материала проводят сразу после еды.

Когда патология дала осложнения на другие внутренние органы, показана дополнительная консультация врача узкой специализации: офтальмолог, невропатолог, кардиолог и сосудистый хирург.

Заключения медиков помогают эндокринологу понять при повышении сахара крови что делать, от чего это произошло и чем грозит гипергликемия. Назначаются лекарственные средства для поддержания функционирования организма на адекватном уровне.

Врачи эндокринологи лечат сахарный диабет первого и второго типа, другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме:

  • гипотиреоз;
  • онкология органов эндокринной системы;
  • ожирение;
  • изменение гормонального фона;
  • остеопороз;
  • ожирение.

Поскольку такое большое количество патологий невозможно лечить одному врачу, эндокринологию принято подразделять на специализации. Проблемой сахарного диабета, его осложнениями в виде язв, гангрены, занимается эндокринолог-хирург. Он проводит операционное лечение пациентов.

Если много сахара в крови у мужчин и женщин, которые страдают нарушениями в половой сфере, бесплодия, им необходимо обращаться к эндокринологу-гинекологу. Следить за проблемами наследственности должен генетик, в его компетенции не только диабет, но также большой либо карликовый рост.

Диабетолог подбирает оптимально сбалансированную диету, тиреоидолог занимается диагностикой и лечением болезней щитовидной железы.

Первая помощь при высоком сахаре

Когда в крови у взрослых высокий сахар, речь идет о нехватке инсулина, поскольку глюкоза слабо усваивается, отмечается голодание клеток. Далее происходит недостаточное окисление жирных кислот, в крови скапливаются кетоновые тела, нарушая тем самым обмен веществ. Также усложняется работа нервной и сердечно-сосудистой системы, развивается одна из стадий ацидоза: умеренная, выраженная, кома.

У человека эти состояния проявляются по-разному, важно научиться их своевременно идентифицировать и предпринимать меры. В начале ацидоза симптомы высокого сахара проявляются слабостью в теле, усталостью, шумами в ушах. У больного плохо пахнет из ротовой полости, болит желудок, учащается мочеиспускание, глюкоза повышается до отметки 19 ммоль/л.

Предкоматозное состояние проявляется симптомами: постоянная тошнота, рвота, нарушение сознания, зрения. При этом учащается дыхание, запах изо рта становится более ярким, у диабетика холодеют конечности. Больной может себя чувствовать очень плохо более суток, концентрация сахара не снижается, развивается диабетическая кома, результат увеличения сахара в крови может быть печальным.

Если слишком повысились показатели сахара в крови что делать? Требуется знать последовательность действий для оказания первой медицинской помощи, так необходимо:

  • измерить уровень глюкозы;
  • осуществить ;
  • обеспечить обильное питье.

Когда показатель сахара более 14 ммоль/л, при первом типе диабета важно сделать инъекцию инсулина, после этого производить замер глюкозы как можно чаще. Инсулин колют до нормализации состояния, но не допускают стремительного падения показателей.

Состояние, когда концентрация глюкозы в крови превышает верхнюю границу нормы 5,5 ммоль/л, называют в быту повышенным сахаром, а в медицине гипергликемией. Главной причиной, из-за чего развивается гипергликемия, служит диабет, но сахар повышается в крови и от других болезней.

Признаки гипергликемии

Предположить, что в крови повысился уровень сахара (или, правильнее, уровень гликемии), можно по следующим симптомам:

  • неутолимая жажда;
  • сухость слизистых и кожи;
  • обильное мочеиспускание, частые походы в туалет, особенно в ночное время, при отсутствии боли;
  • моча светлая, прозрачная;
  • набор веса или, напротив, исхудание;
  • повышенный аппетит;
  • настойчивый кожный зуд;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • рассеянность, сонливость днем, снижение работоспособности.

Косвенным признаком гипергликемии служат частые инфекции мочевыводящих путей, особенно у женщин. Склонность к грибковым заболеваниям кожи, половых органов, слизистой рта также считается признаком повышенного сахара.

Повышенный уровень сахара в крови и мочи служит питательным субстратом для патогенной микрофлоры. По этой причине в крови активнее размножается патогенная микрофлора, почему и учащаются инфекционные заболевания, когда поднимается сахар.

Симптомы гипергликемии возникают в результате обезвоживания организма, создающегося, благодаря способности молекулы глюкозы связывать воду.

Глюкоза, связывая молекулы воды, обезвоживает клетки тканей, и у человека возникает потребность в восполнении жидкости. Характерное для гипергликемии помутнение зрения возникает как раз от обезвоживания.

Увеличение суточного объема поступающей в организм жидкости при гипергликемии увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему и кровеносные сосуды, что создает условия для развития гипертонии.

Повышенное артериальное давление, в свою очередь, постепенно разрушает стенки сосудов, способствует утрате ими эластичности, создает основу для появления атеросклеротических бляшек и тромбов.

Гликирование в крови

При повышенном сахаре кровь становится более вязкой, в ней развиваются процессы гликирования (гликозилирования), заключающиеся в присоединения глюкозы к белкам, липидам, форменным элементам, происходящих без участия ферментов.

Скорость гликирования зависит только от концентрации глюкозы. В норме у здорового человека процессы гликирования происходят, но чрезвычайно медленно.

При гипергликемии процесс гликирования ускоряется. Глюкоза взаимодействует с эритроцитами, в результате чего образуются гликированные эритроциты, менее эффективно переносящие кислород, чем обычный эритроцит.

Снижение эффективности транспорта кислорода приводит к нехватке этого элемента в головном мозге, сердце. А из-за высокой вязкости крови и изменений сосудистых стенок создается угроза разрыва кровеносного сосуда, что и происходит при инсультах и инфарктах.

Гликирование лейкоцитов приводит к тому, что снижается их функциональность. От того, что в крови может повыситься сахар, снижается активность иммунной системы, из-за чего любые ранки заживают медленнее.

Почему изменяется вес

Набор веса характерен для диабета 2. Заболевание возникает при развитии у больного метаболического синдрома – состояния, при котором сочетаются ожирение, гипергликемия и атеросклероз.

Вызывается инсулинонезависимый диабет 2 снижением чувствительности тканевых, преимущественно мышечных, рецепторов к инсулину. Клетки при этом заболевании не получают питания, хотя уровень сахара в крови повышен, почему у человека и развивается неумеренный аппетит.

При развивающемся инсулинозависимом диабете отмечается особенно резкое похудение, которое служит показателем некомпенсированного повышения глюкозы в крови.

При снижении веса за короткое время на несколько кг необходимо обратиться к врачу, так как это изменение веса служит симптомом неблагополучия в организме.

Когда повышается сахар крови

Повышение в крови сахара вызывается причинами:

  • физиологическими – усиленной мышечной работе, психоэмоциональном стрессе;
  • перееданием;
  • заболеваниями.

Физиологические отклонения от нормы происходят, когда резко повышается расход глюкозы. Энергия, запасенная в углеводах, расходуется у здорового человека при сокращении мышц, почему и повышается сахар в крови при физической работе.

Выброс адреналина и других стрессовых гормонов, вызванный болью при травме, ожогах, также способен привести к гипергликемии. Повышенная продукция адреналина, кортизола, норадреналина способствует:

  • высвобождению глюкозы, запасенной печенью в виде гликогена;
  • ускоренному синтезу инсулина и глюкозы.

Рост инсулина в кровотоке объясняется при стрессе еще и разрушением при гипергликемии инсулиновых рецепторов. Из-за этого снижается чувствительность тканей к инсулину, а клетки тела не получают необходимую им глюкозу, хотя в крови ее достаточно.

Сахар может подняться у здорового человека от курения, так как никотин стимулирует выработку гормонов кортизола и соматотропина, из-за чего и развивается гипергликемия в крови.

У женщин повышенный сахар отмечается перед началом менструального цикла. Во время беременности также иногда наблюдается повышение сахара, от чего развивается гестационный диабет, разрешающийся после родов самопроизвольно.

Причиной высокого сахара у женщин в крови может стать прием противозачаточных лекарств или мочегонных препаратов. Гипергликемия возникает от приема кортикостероидов, лекарств бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, ритуксимаба, антидепрессантов.

И у мужчин, и у женщин причиной повышенного сахара в крови способна послужить гиподинамия.

Мышечная клетка в ответ на физическую нагрузку создает дополнительный канал для захвата глюкозы из крови без участия инсулина. При отсутствии физической активности данный способ понижения уровня гликемии не задействуется.

Какие болезни вызывают гипергликемию

Гипергликемия наблюдается не только при диабете. Сахар в крови повышается и при заболеваниях, связанных с органами, в каких:

  • метаболизируют углеводы и жиры;
  • вырабатываются контринсулярные гормоны и инсулин.

Высокий сахар в крови сопутствует заболеваниям:

  • хроническим болезням печени;
  • патологиям почек;
  • поджелудочной железы – панкреатиту, опухоли, муковисцедозу, гемохроматозу;
  • эндокринной системы – акромегалии, синдрому Кушинга, соматостатиноме, феохромоцитоме, тиреотоксикозу, ожирению;
  • энцефалопатии Вернике, вызванной авитаминозом В1;
  • черному акантозу;
  • острым состояниям – инсульту, инфаркту миокарда, тяжелой сердечной недостаточности, приступу эпилепсии, периоду после операции на желудке.

Высокий сахар характерен для состояний, когда угрожает опасность жизни. У больных, поступающих в отделение реанимации, часто отмечается гипергликемия.

Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это главный орган, какой отвечает за уровень сахара в крови. В нем синтезируются гормоны инсулин и глюкагон, а работой поджелудочной железы управляют отделы мозга гипофиз и гипоталамус.

В норме при высоком уровне сахара в крови синтезируется инсулин, заставляя сахар крови расходоваться. Это приводит к понижению его концентрации.

При патологиях поджелудочной железы нарушается ее функциональная активность, что приводит к снижению концентрации инсулина. Из-за недостатка гормона глюкоза в кровотоке повышается.

Эндокринные болезни

У здорового человека физиологически нормальное соотношение гормонов в организме регулирует уровень глюкозы.

За понижение глюкозы отвечает инсулин, а за подъем ее содержания ответственны контринсулярные гормоны:

  • поджелудочной железы – глюкагон;
  • надпочечников – тестостерон, кортизол, адреналин;
  • щитовидной железы – тироксин;
  • гипофиза – соматотропин.

От нарушения работы эндокринных органов возникает увеличение продукции контринсулярных гормонов, из-за чего поднимается уровень сахара в крови.

В контроле гликемии участвует гормон амилин, который замедляет поступление глюкозы из пищи в кровь. Этот эффект возникает в результате замедления опорожнения содержимого желудка в кишечник.

Подобным образом, замедляя опорожнение желудка, действуют гормоны инкретины. Эта группа веществ образуется в кишечнике и замедляет всасывание глюкозы.

Если работа хотя бы одного из гормонов нарушена, то сначала возникает отклонение от нормы в функциях эндокринной системы, а при отсутствии коррекции или лечения развивается болезнь.

К нарушениям, вызванным отклонениями в активности гормонов, относятся:

  • относительная гипергликемия;
  • синдром Сомоджи;
  • рассветная гипергликемия.

Относительная гипергликемией называют состояние, которое развивается при снижении выработки инсулина и повышенной продукции кортизола, глюкагона, адреналина. Повышение сахара происходит ночью и держится в утреннее время при измерении сахара натощак.

В ночное время может развиться синдром Сомоджи – состояние, при котором сначала высокий сахар вызывает выброс инсулина, а развившаяся в ответ гипогликемия способствует усилению продукции гомонов, повышающих сахар.

Влияние выработки гормонов на уровень гликемии

На раннее утро приходится у детей подъем сахара в ответ на усиленную активность гормона соматостатина, заставляющего печень увеличивать выработку глюкозы.

Повышает гликемию повышение продукции кортизола. Высокий уровень данного гормона усиливает распад мышечных белков до аминокислот, и ускоряет процессы образования из них сахара.

Действие адреналина проявляется в ускорении работы всех систем организма. Этот эффект выработан в процессе эволюции и необходим для выживания.

Повышение в крови адреналина всегда сопровождается высоким сахаром в крови, так как при необходимости принимать решения и действовать максимально быстро расход энергии увеличивается в каждой клетке тела многократно.

Заболевания щитовидной железы

Поражению щитовидной железы сопутствует нарушение углеводного обмена и гипергликемия. Вызывается это состояние снижением выработки гормонов щитовидной железы.

По статистике почти у 60% больных тиреотоксикозом обнаруживается нарушение толерантности к глюкозе или симптомы диабета. Проявления диабета и гипотиреоза сходны.

При плохом заживлении ран, упадке сил стоит проверить, от чего возникают симптомы, не являются ли они показателем, что сахар в крови у женщины повышается из-за гипотиреоза.

Соматостатинома

Опухоль поджелудочной железы соматостатинома относится к гормонально активным и продуцирует гормон соматостатин. Избыток этого гормона подавляет продукцию инсулина, почему в крови поднимается сахар, и развивается диабет.

Повышение сахара крови при усиленной выработке соматостатина сопровождается симптомами:

  • снижением веса;
  • диареей;
  • стеатореей – выделением с калом жира;
  • пониженной кислотностью желудка.

Энцефалопатия Вернике

Сахар в крови может быть повышен при энцефалопатии Вернике. Заболевание вызывается дефицитом витамина В1, проявляется нарушением деятельности части мозга и повышением сахара в крови.

Из-за дефицита витамина В1 нарушается способность нервных клеток поглощать глюкозу. Нарушение утилизации глюкозы, в свою очередь, проявляется повышением ее уровня в кровотоке.

Последствия гипергликемии

Сильнее всего разрушительные процессы, развивающиеся при повышенной глюкозе в крови, отражаются на состоянии кровеносных сосудов. Больше всего разрушений вызывает высокий сахар в органах, требующих значительного притока крови, почему в первую очередь и страдают мозг, глаза, почки.

Поражение сосудов головного мозга и сердечной мышцы приводит к инсультам и инфарктам, поражение сетчатки глаз – к утрате зрения. Сосудистые нарушения у мужчин служат причиной сложностей с эрекцией.

Наиболее уязвима кровеносная сеть почек. Разрушение капилляров почечных клубочков приводит к почечной недостаточности, что угрожает жизни больного.

К последствиям повышенного сахара в крови относится нарушение нервной проводимости, расстройство мозговой деятельности, полинейропатия с поражением конечностей и развитием диабетической стопы и диабетической руки.

Если человек полностью здоров, его не будет ничего тревожить. Однако сегодня, к сожалению, таких людей очень мало. В данной статье хочется рассказать о такой проблеме, как повышенный сахар в крови. Почему это происходит, и как правильно себя вести в таком случае?

Главное

Клетки человеческого организма в обязательном порядке одержат сахар. Однако очень важно, чтобы он не превышал допустимых норм. Если говорить о цифрах, то глюкоза не должна «перешагивать» через отметку 100 мл на децилитр. Если показатели завышены немного, пациент может ничего и не ощущать. Однако при патологическом повышении сахара появляются определенные симптомы. Важно также сказать о том, что одноразовое повышение сахара в крови еще не является показателем того, что у больного такое заболевание, как сахарный диабет.

Откуда берется сахар?

Медики говорят о том, что существует два основных источника повышения сахара в крови.

  1. Углеводы, которые поступают в организм вместе с пищей.
  2. Глюкоза, которая попадает из печени (так называемого «депо» сахара в организме) в кровь.

Симптоматика

Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы при этом могут быть следующими.

  1. Обильное и довольно частое мочеиспускание. В медицинской практике это называют полиурией. Если сахар превышает определенную отметку, почки начинают активно работать и выводить лишнюю жидкость из организма. В таком случае возникает следующий симптом.
  2. Сильная жажда. Если человек постоянно хочет пить и не может напиться, это повод обратиться к доктору. Так как это первый симптом повышенного сахара в крови.
  3. Кожный зуд.
  4. Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы могут касаться и мочеполовой системы. Так, это может быть зуд в паху, а также дискомфорт в области половых органов. Причиной этому является частое мочеиспускание, что может привести к размножению различных микробов в области гениталий. Воспаление крайней плоти у мужчин и вагинальный зуд у женщин - также важные симптомы, которые могут указывать на завышенные показатели сахара.
  5. У пациентов с повышенным сахаром в крови подолгу не заживают царапины. Еще хуже дело обстоит с ранами.
  6. Еще один признак повышенного сахара в крови - нарушение электролитного баланса. Это происходит потому, что с мочой у пациента вымываются важные для организма микроэлементы. В таком случае могут наблюдаться следующие симптомы: мышечные и икроножные судороги, а также проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  7. Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы будут следующими: вялость, упадок сил, сонливость. Все дело в том, что при повышенном сахаре глюкоза организмом не усваивается, а соответственно, человеку неоткуда взять заряд силы и энергии.
  8. Еще один симптом - постоянное чувство голода и, как следствие, увеличение массы тела.

Причины

Что же может вызывать высокий уровень сахара в крови? Какие причины возникновения данной проблемы выделяют в таком случае медики?

  1. Наследственный фактор или генетическая предрасположенность. Т.е. если у больного в роду были подобные заболевания, он находится в зоне риска.
  2. Аутоиммунные заболевания (организм собственные ткани начинает воспринимать как чужеродные, атакуя и повреждая их).
  3. Ожирение (может являться как причиной, так и следствием повышения сахара в крови).
  4. Травмы физического и психического характера. Чаще всего повышается сахар в крови после пережитых стрессов или сильных переживаний.
  5. Нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе.

Органы-мишени

Итак, повышенный сахар в крови. Симптомы данного заболевания понятны. На что же в первую очередь повлияет данный скачок глюкозы? Так, максимально от этого могут пострадать глаза, почки, а также конечности. Проблемы возникают из-за того, что поражаются сосуды, которые питают данные органы.

  1. Глаза. Если у больного наблюдается повышение сахара в крови, симптомы будут касаться глаз. Так, при длительном таком состоянии у пациента может случиться отслойка сетчатки, далее разовьется атрофия зрительного нерва, после - глаукома. И самый страшный вариант развития событий - полнейшая непоправимая слепота.
  2. Почки. Важно сказать о том, что это самые основные выделительные органы. Именно они помогают удалить избыток глюкозы из организма на первых порах заболевания. Если же сахара слишком много, травмируются почечные сосуды, нарушается целостность их капилляров, и почки с каждым днем все хуже и хуже справляются со своей работой. Если же повышение сахара сильно запущено, в таком случае вместе с мочой выводятся также и белки, эритроциты и иные важные для организма вещества, что приводит к развитию почечной недостаточности.
  3. Конечности. Признаки высокого сахара в крови могут касаться также конечностей пациента. Ухудшается состояние кровеносных капилляров ног, вследствие чего могут возникать различного рода воспалительные процессы, которые приводят к развитию ран, гангрены и некроза тканей.

Кратковременные причины повышения сахара

У пациента также может на краткое время повышаться уровень глюкозы (высокий сахар в крови). Симптомы при этом могут вызывать следующие состояния.

  1. Болевой синдром.
  2. Остро протекающий инфаркт миокарда.
  3. Приступы эпилепсии.
  4. Ожоги.
  5. Поражения печени (что приводит к тому, что глюкоза не в полной мере синтезируется).
  6. Черепно-мозговые травмы, когда страдает в первую очередь гипоталамус.
  7. Стрессовые состояния, которые вызывают выброс в кровь гормонов.

Кроме вышеперечисленных проблем, кратковременное повышение сахара может быть вызвано приемом определенных медикаментов (тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов), а также оральных контрацептивов, психотропных веществ и мочегонных средств. Если же длительное время принимать данные препараты, может развиться такое заболевание, как сахарный диабет.

Тест на толерантность

Как уже было ранее сказано, что если у пациента повышенный уровень сахара в крови, то это еще не значит, что у него такое заболевание, как диабет. Однако лучше всего при первых же симптомах обратиться к доктору за консультацией. Ведь если начать своевременное лечение, можно избежать необратимых процессов. Так, в данном случае доктор направит пациента на анализы, главным из которых будет тест на толерантность. К слову, данное исследование показано не только пациентам с симптоматикой повышенного сахара, но и следующим категориям людей:

  1. тем, у кого вес выше нормы;
  2. пациентам, возраст которых превышает 45 лет.

Суть анализа

Тест надо проводить с наличием чистой глюкозы в размере 75 г (ее можно купить в аптеке). Порядок действий при этом будет следующим.

  1. Пациент натощак сдает кровь.
  2. После этого выпивает стакан воды, где разведено необходимое количество глюкозы.
  3. Через два часа кровь сдается снова (нередко данный анализ проводят не в два, а в три этапа).

Условия

Для того чтобы результаты теста оказались правильными, пациенту надо выполнить перечень простых, но важных условий.

  1. С вечера нельзя кушать. Важно, чтобы от момента последнего приема пищи и до сдачи первого анализа крови прошло не менее 10 часов. Идеально - 12 часов.
  2. В день перед сдачей анализа нельзя нагружать организм. Исключены занятия спортом и тяжелые физические нагрузки.
  3. Перед сдачей теста рацион не надо менять. Пациент должен кушать все те продукты, что потребляет регулярно.
  4. Надо избегать возникновения стрессов и эмоционального перенапряжения.
  5. Сдавать тест надо после того, как организм отдохнул. После рабочей ночной смены результаты теста будут искаженными.
  6. В день сдачи крови лучше всего также не перенапрягаться. День лучше провести дома в спокойной обстановке.

Результаты теста

Очень важными являются результаты теста.

  1. Диагноз «нарушение толерантности» могут поставить, если показатель менее 7 ммоль на литр натощак, а также 7,8 - 11,1 ммоль на 1 литр после употребления раствора с глюкозой.
  2. Диагноз «нарушение глюкозы натощак» могут поставить, если натощак показатели находятся в диапазоне 6,1 - 7,0 ммоль/л, после приема спецраствора - менее 7,8 ммоль/л.

Однако в таком случае не стоит впадать в панику. Для подтверждения результатов придется сделать еще УЗИ поджелудочной железы, сдать анализ крови и анализ на наличие ферментов. Если же соблюдать все рекомендации врача и при этом придерживаться специальной диеты, признаки повышенного сахара в крови могут в скором времени пройти.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как повышенное содержание сахара в крови, человек должен придерживаться особых профилактических мер. Так, очень важной окажется специальная диета, которой в обязательном порядке надо придерживаться.

  1. Если масса тела пациента избыточная, диета должна быть низкокалорийной. При этом ежедневно в меню должны присутствовать белки и жиры. Углеводы не должны попадать в организм в чрезмерном количестве.
  2. При повышенном сахаре потреблять пищу надо часто и маленькими порциями.
  3. Полностью отказаться надо от таких продуктов, как сухарики, чипсы, фастфуд, сладкая газированная вода.
  4. Нужно следить за количество потребляемых калорий. Если человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, диета должна содержать нормальное количество калорий. В противном случае питание должно быть низкокалорийным.
  5. Потреблять лучше вареные, тушеные продукты питания. Отказаться надо от жареных блюд, копченостей, алкоголя. Особенно избегать надо мучных продуктов, сладостей и алкоголя.
  6. В пище должно быть минимальное количество соли и животных жиров.
  7. Последняя трапеза должна быть не позже, чем за два часа до сна.
  8. Из напитков можно кофе и чай без сахара, также можно принимать травяные чаи и свежевыжатые соки.

Если у человека повысился уровень сахара в крови, лучше всего обратиться за консультацией к доктору. Однако справиться с данной проблемой можно также самостоятельно. Для этого достаточно использовать средства народной медицины.

  1. Сбор. Чтобы снизился сахар в крови, надо взять одну часть льняного семени и две части следующих ингредиентов: стручков фасоли, сухих черничных листьев, а также овсяной соломы. Все это измельчается. Для приготовления лекарства надо взять три столовых ложки сбора, залить 600 мл кипятка, протомить на медленном огне около 20 минут. После этого жидкость процеживается и остужается. Принимается она по три столовых ложки трижды в день перед едой.
  2. Одуванчик. Если у больного незначительно повысился сахар в крови, ему надо ежедневно съедать около 7 корзинок одуванчика.
  3. Чтобы сахар всегда был в норме, нужно смолоть в кофемолке одну столовую ложку гречки, залить все это стаканом кефира, ночь настоять. Утром лекарство выпивается за полчаса до приема пищи.

Показал превышение нормы содержания глюкозы в крови, в первую очередь проверьте состояние своего здоровья. Сделайте УЗИ поджелудочной , сдайте дополнительные на панкреатические ферменты и наличие кетоновых тел в моче, посетите врача эндокринолога с результатами анализов. Если сахарный и другие серьезные заболевания не были найдены, то можно снизить уровень сахара в крови диетой. Причины могут быть разными: простуда, сильный стресс, но чаще всего это чрезмерное употребление углеводов и продуктов с высоким гликемическим индексом.


Если не начать питаться правильно, то постоянные скачки сахара приведут к развитию диабета.

Диета при повышенном уровне сахара в крови

Уровень глюкозы в крови повышается после того, как человек съест пищу с высоким гликемическим индексом – это, как правило, продукты с большим количеством так называемых простых углеводов. Это сладости, хлеб, мучные изделия, картофель. Глюкоза в их составе всасывается в , повышает сахар в крови, и гормону инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой, приходится снижать этот уровень. При постоянных скачках сахара не успевает вырабатываться, нарушается обмен веществ, что может привести к развитию диабета. Исключите из своего рациона все сладости, содержащие рафинированный сахар: варенье, конфеты, торты, шоколад. Первое время желательно также не есть мед, изюм, бананы и виноград, которые тоже имеют гликемический индекс. Забудьте о чипсах, булочках и другом фастфуде, снизьте потребление картофеля.


Желательно не использовать сахарозаменители, некоторые из них тоже повышают уровень глюкозы в крови, а другие вредны для организма.

Включите в свое меню больше полезных продуктов, которые снижают уровень сахара в крови. Это всевозможные овощи: огурцы, капуста, салат, кабачки, баклажаны, морковь, зелень. Замените обычный хлеб на изделия из цельнозерновой муки с добавлением отрубей. Вместо картошки ешьте больше круп: гречневую, пшенную, овсяную кашу, дикий или бурый рис. Белый рис и манную крупу желательно тоже исключить.

Из фруктов полезно есть яблоки, цитрусовые, также хорошо снижают уровень сахара в крови черная смородина, клюква и другие ягоды. Включите в рацион больше нежирных белковых продуктов: творога, рыбы, птицы, яиц, кисломолочных продуктов. Ешьте орехи и бобовые, они тоже уменьшают уровень глюкозы.