БАКТЕРИЦИДНОСТЬ (бактери[и] + латинский caedere убивать) - способность различных физических, химических и биологических агентов убивать бактерии. В отношении других микроорганизмов используют термины «вироцидность», «амебоцидность», «фунгицидность» и т. д.
К физическим факторам, действующим бактерицидн о, относится высокая температура. Большинство аспорогенных бактерий погибает при t° 60° в течение 60 минут, а при t° 100° моментально или в первые же минуты. При t° 120° наблюдается полное обеспложивание материала (см. Стерилизация). Кроме того, бактерицидностью обладают некоторые неионизирующие (ультрафиолетовые лучи) и ионизирующие виды излучений (рентгеновские и гамма-лучи). Под влиянием ультрафиолетовых лучей у микроорганизмов происходит повреждение ДНК, которое заключается в образовании димеров между соседними пиримидиновыми основаниями. Вследствие этого блокируется репликация ДНК. Чувствительность микроорганизмов к ионизирующим излучениям связана с видовой принадлежностью. Грамотрицательные микроорганизмы более чувствительны к гамма-лучам, чем грамположительные. Наивысшей устойчивостью к ним обладают споры и вирусы. Механизм бактерицидного действия ионизирующих излучений связан с повреждением нуклеиновых кислот - разрывами в полинуклеотидной цепи, химическими изменениями азотистых оснований и т. д. Бактерицидный эффект ультрафиолетовых лучей получил практическое применение, в частности для обеззараживания помещений. Интенсивно изучается вопрос об использовании гамма-лучей для стерилизации.
Среди химических агентов, обладающих бактерицидностью , большой удельный вес занимают поверхностноактивные вещества (фенол, четвертичные аммонийные соединения, жирные кислоты и т. д.). Многие из них относятся к дезинфицирующим средствам (см.). Бактерицидный эффект может быть обусловлен общей денатурацией белков, нарушением проницаемости мембран и инактивацией некоторых ферментов клетки. Накапливаются данные о том, что бактерицидный эффект многих дезинфицирующих соединений может быть связан с блокадой ферментов, участвующих в процессах дыхания (оксидаз, дегидрогеназ, каталазы и т. д.). Многие соединения (белки, фосфолипиды, нуклеиновые кислоты и т. д.) могут образовывать комплексы с поверхностноактивными веществами, что несколько снижает их бактерицидность.
Бактерицидное действие ряда химических соединений широко используется в медицине, промышленности и сельском хозяйстве.
Среди биологических агентов, действующих бактерицидно, следует отметить β-лизины, лизоцим, антитела и комплемент. От них зависит в основном бактерицидное действие сыворотки крови, слюны, слез, молока и т. д. на микробы.
Бактерицидный эффект лизоцима связан с действием этого фермента на глюкозидные связи в гликопептиде клеточной стенки бактерий. Действие антител и комплемента обусловлено, вероятно, нарушением клеточной стенки микроорганизмов и возникновением нежизнеспособных протопластов или сферопластов. Бактерицидное действие пропердиновой системы, антител, лизоцима и пр. играет исключительно важную роль в защите организма от инфекции.
Следует отметить, что некоторые антибиотики, относящиеся к поверхностноактивным веществам (грамицидин, полимиксин и т. д.), оказывают на микроорганизмы не бактериостатический, а бактерицидный эффект.
Бактерицидный эффект радиации обусловлен воздействием ионизирующих излучений на жизненно важные макромолекулы и внутриклеточные структуры микроорганизмов. Он зависит от радиоустойчивости данного вида микробов, исходной концентрации клеток в облучаемом объеме, наличия или отсутствия кислорода в газовой фазе облучаемого объекта, температурных условий, степени гидратации, условий содержания после облучения. В общей форме спорообразующие микроорганизмы (их споры) в несколько раз более радиорезистентны, чем неспорообразующие или вегетативные формы. В присутствии кислорода радиочувствительность всех бактерий возрастает в 2,5-3 раза. Изменение температуры во время облучения в пределах 0-40° не оказывает существенного влияния на бактерицидный эффект радиации; уменьшение температуры ниже нуля (-20-196°) снижает эффект для большинства исследованных объектов. Уменьшение степени гидратации облучаемых спор повышает их радиорезистентность.
В связи с тем что исходная концентрация бактерий в облучаемом объеме определяет количество особей, оставшихся жизнеспособными после облучения в той или иной дозе, бактерицидный эффект радиации оценивается по кривым «доза-эффект» с определением фракции неинактивированных особей. Так, например, высокий бактерицидный эффект, обеспечивающий практически абсолютную стерилизацию (неинактивированными остаются 10^-8 спор большинства наиболее радиорезистентных форм), достигается при облучении в дозах 4-5 млн. рад. Для спор наиболее распространенных анаэробов стерилизация данной степени достигается при дозах 2-2,5 млн. рад. Для брюшнотифозных бактерий и стафилококков эта цифра равна 0,5-1 млн. рад. Стерилизация различных объектов в зависимости от условий и задач осуществляется при разных режимах, обеспечивающих наиболее часто принятый фактор стерилизации, равный 108 (дозы облучения 2,5-5 млн. рад). См. также Стерилизация (холодная).
Библиогр.: Туманян М. А. и К ау-шанский Д. А. Радиационная стерилизация, М., 1974, библиогр.; Radiosterilization of medical products and recommended code of practice, Vienna, 1967, bibliogr.
Б. В. Пинегин; P. В. Петров (рад.).
Бактерицидное действие характеризуется тем, что под влиянием антибиотика наступает гибель микроорганизмов. При бактериостатическом действии гибель микроорганизмов не наступает, наблюдается лишь прекращение их роста и размножения.
11. Какими методами определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам?
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам:
1. Диффузионные методы
С использованием дисков с антибиотиками
С помощью Е-тестов
2. Методы разведения
Разведение в жидкой питательной среде (бульоне)
Разведение в агаре
12. Назовите диаметр зоны задержки роста микроорганизма, чувствительно
го к антибиотику?
Зоны, диаметр которых не превышает 15 мм, свидетельствуют о слабой чувствительности к антибиотику. Зоны от 15 до 25 мм встречаются у чувствительных микробов. Высокочувствительные микробы характеризуются зонами с диаметром более 25 мм.
13. Какой диаметр зоны задержки роста свидетельствует об отсутствии чувствительности к нему микроорганизма?
Отсутствие задержки роста микробов указывает на резистентность исследуемого микроба к данному антибиотику.
14. Дайте классификацию антибиотиков по химическому составу .
β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы);
Гликопептиды;
Липопептиды;
Аминогликозиды;
Тетрациклины (и глицилциклины);
Макролиды (и азалиды);
Линкозамиды;
Хлорамфеникол/левомицетин;
Рифамицины;
Полипептиды;
Полиены;
Разные антибиотики (фузидиевая кислота, фузафунжин, стрептограмины и др.).
15. Как различаются антибиотики по спектру действия?
Антибиотики широкого спектра – действуют на множество патогенов (к примеру, антибиотики тетрациклинового ряда, ряд препаратов группы макролидов, аминогликозиды).
Антибиотики узкого спектра действия – влияют на ограниченное число патогенных видов (например, пенициллины действуют преимущественно на Грамм + микроорганизмы).
16. Перечислите несколько антибиотиков широкого спектра действия .
Антибиотики группы пенициллина : Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциклин;
Антибиотики группы тетрациклина : Тетрациклин;
Фторхинолоны : Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
Аминогликозиды : Стрептомицин;
Амфениколы : Хлорамфеникол (Левомицетин); Карбапенемы: Имипенем, Меропенем, Эртапенем.
17. Охарактеризуйте способы получения антибиотиков .
По способу получения антибиотики делят:
·на природные;
·синтетические;
·полусинтетические (на начальном этапе получают естественным путем, затем синтез ведут искусственно).
18. Каким способом получают антибиотики 1-го, 2-го, 3-го и последующих
поколений?
Основные способы получения антибиотиков:
Биологический синтез (используют для получения природных антибиотиков). В условиях специализированных производств культивируют микробы-продуценты, которые выделяют антибиотики в процессе своей жизнедеятельности;
Биосинтез с последующими химическими модификациями (применяют для создания полусинтетических антибиотиков). Сначала путем биосинтеза получают природный антибиотик, а затем его молекулу изменяют путем химических модификаций, например присоединяют определенные радикалы, в результате чего улучшаются антимикробные и фармакологические свойства препарата;
Химический синтез (применяют для получения синтетических аналогов природных антибиотиков). Это вещества, которые имеют такую же структуру, как и природный антибиотик, но их молекулы синтезированы химически.
19. Назовите несколько противогрибковых антибиотиков .
Нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин, миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол
20. Действие каких антибиотиков приводит к образованию L-форм бактерий?
L-формы - бактерии, частично или полностью лишённые клеточной стенки, но сохранившие способность к развитию. L-формы возникают спонтанно или индуцировано - под воздействием агентов, блокирующих синтез клеточной стенки: антибиотиков (пенициллины, циклосерин, цефалоспорины, ванкомицин, стрептомицин).
21.Укажите последовательность основных этапов получения антибиотиков
из природных продуцентов
.
· выбор высокопроизводительных штаммов продуцента (до 45 тыс. ЕД/мл)
· выбор питательной среды;
· процесс биосинтеза;
· выделение антибиотика из культуральной жидкости;
· очистка антибиотика.
22.Назовите осложнения, наиболее часто возникающие в макроорганизме при лечении антибиотиками .
Токсическое действие препаратов.
Дисбиоз (дисбактериоз).
Отрицательное воздействие на иммунную систему.
Эндотоксический шок (терапевтический).
23.Какие изменения возникают у микроорганизма при воздействии на него
антибиотиков?
Характер действия антибиотических веществ разнообразен. Одни из них задерживают рост и развитие микроорганизмов, другие вызывают их гибель. По механизму действия на микробную клетку антибиотики делят на две группы:
Антибиотики, нарушающие функцию стенки микробной клетки;
Антибиотики, влияющие на синтез РНК и ДНК или белков в микробной клетке.
Антибиотики первой группы в основном воздействуют на биохимические реакции стенки микробной клетки. Антибиотики второй группы влияют на обменные процессы в самой микробной клетке.
24.С какими формами изменчивости связано появление резистентных форм
микроорганизмов?
Под резистентностью (устойчивостью) понимают способность микроорганизма переносить значительно большие концентрации препарата, чем остальные микроорганизмы данного штамма (вида).
Резистентные штаммы микроорганизмов возникают при изменении генома бактериальной клетки в результате спонтанных мутаций.
В процессе селекции в результате воздействия химиотерапевтических соединений чувствительные микроорганизмы погибают, а резистентные сохраняются, размножаются и распространяются в окружающей среде. Приобретенная резистентность закрепляется и передается по наследству последующим генерациям бактерий.
25.Какими способами микроорганизм защищается от воздействия антибиотиков?
Часто бактериальные клетки выживают после применения антибиотиков. Объясняется это тем, что клетки бактерий могут переходить в дремлющее состояние или состояние покоя, тем самым избегая действия медикаментов. Состояние покоя возникает в результате действия бактериального токсина, который выделяется бактериальными клетками и дезактивирует такие клеточные процессы, как синтез белка и производство энергии самой клетки.
26. Какую роль играет пенициллиназа?
Пенициллиназа- фермент, обладающий способностью расщеплять (инактивировать) β-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
Пенициллиназа образуется некоторыми видами бактерий, которые в процессе эволюции выработали свойство подавлять пенициллин и другие антибиотики. В связи с этим отмечается резистентность таких бактерий к антибиотикам.
27. Что такое "эффлюкс"?
Эффлюкс – это механизм антимикробной резистентности, заключающийся в активном выведении антибиотиков из микробной клетки вследствие включения стрессорных механизмов защиты.
28.Назовите плазмиды, участвующие в формировании антибиотикорези-
стентных микроорганизмов.
Плазмиды выполняют регуляторные или кодирующие функции.
Регуляторные плазмиды участвуют в компенсировании тех или иных дефектов метаболизма бактериальной клетки посредством встраивания в повреждённый геном и восстановления его функций.
Кодирующие плазмиды привносят в бактериальную клетку новую генетическую информацию, кодирующую новые, необычные свойства, например, устойчивость к.
антибиотикам.
29. Перечислите пути преодоления антибиотикоустойчивости микроорганизмов .
Основные пути преодоления устойчивости микроорганизмов к антибиотикам:
Изыскание и внедрение в практику новых антибиотиков, а также получение производных известных антибиотиков;
Применение для лечения не одного, а одновременно нескольких антибиотиков с различным механизмом действия;
Применение комбинации антибиотиков с другими химиотерапевтическими препаратами;
Подавление действия ферментов, разрушающих антибиотики (например, действие пенициллиназы можно подавить кристаллвиолетом);
Освобождение устойчивых бактерий от факторов множественной лекарственной устойчивости (R-факторов), для чего можно использовать некоторые красители.
30. Каким образом предупреждают развитие кандидомикоза у больных при
лечении их антибактериальными препаратами широкого спектра действия
.
Одновременно с антибиотиками назначают противогрибковые препараты, такие как нистатин, миконазол, клотримазол, полижинакс и др.
Существуют вещества, которые замедляют или полностью тормозят рост микроорганизмов. Если вещество подавляет рост бактерий, а после его удаления или снижения концентрации рост возобновляется вновь, то говорят о бактериостатическом действии. Бактерицидные вещества вызывают гибель клеток. Различие в эффективности действия дезинфектантов заключается в механизме их действия. Кроме того, проявление того или иного действия дезинфектантов связано с концентрацией химических агентов, с температурой и величиной рН среды. Также имеет значение видовые различия микроорганизмов, возраст вегетативных клеток, спорообразование, причем вегетативные клетки более чувствительны к антимикробным веществам.
Эффективность различных агентов, применяемых для уничтожения микроорганизмов, характеризуется величиной D10 - это время, необходимое для того, чтобы в определенной популяции (скоплении клеток) при определенных условиях среды вызвать гибель 90% клеток.
Сильным антимикробным действием обладают соли тяжелых металлов - ртути, меди, серебра; окислители - хлор, озон, йод, пероксид водорода, хлорная известь, перманганат калия; щелочи - каустическая сода (NaОН); кислоты - сернистая, фтористоводородная, борная; газы - сероводород, диоксид углерода, оксид углерода, сернистый газ.
Эффективность зависит от концентрации химических веществ и времени контакта с микробом. Химические вещества могут подавлять рост и размножение микроорганизмов, проявляя статический эффект, либо вызывать их гибель. Дезинфектанты и антисептики дают неспецифический эффект; химиотерапевтические средства проявляют избирательное про-тивомикробное действие.
Требования, предъявляемые к химическим дезинфицирующим веществам
1. Должны обладать широким спектром антимикробного действия;
2. Быть активными в небольших концентрациях;
3. Хорошо растворяться в воде;
4. Быстро проникать в микробную клетку и прочно связываться с ее структурами;
5. Должны быть высокоактивными в присутствии органических веществ;
6. Должны быть безвредными для животных и людей;
7. Не должны портить объекты дезинфекции, обладать малым латентным периодом;
8. Должны быть химически стойкими, доступными с точки зрения стоимости, производства, желательно, чтобы они не обладали неприятным запахом.
При выборе дезсредства надо знать, против какого возбудителя будет применяться вещество и как ведет себя этот возбудитель во внешней среде (на туберкулезную палочку не оказывают действия препараты хлора, зато она погибает от применения дегтя; спорообразующие микробы гибнут от серно-крезоловой смеси).
Дезинфицирующие средства оказывают действие лишь после предварительной механической очистки.
При применении дезсредств в более высоких концентрациях они оказывают более сильное действие, но это ведет к перерасходу дезсредств и может оказывать неблагоприятное действие на организм.
Активность некоторых дезсредств повышается при подогревании растворов и добавлении к ним щелочей и кислот, хлорида натрия.
Многие дезинфицирующие вещества в малых концентрациях могут быть использованы для антисептических целей.
Факторы, влияющие на обеззараживаний эффект химических методов дезинфекции
Хар-ка химических вещ-в, наиболее часто применяемых в дезинфекционной практике, их концентрации, назначение
Хлорная известь представляет собой белый комковатый порошок с резким специфическим запахом хлора. В воде растворяется не полностью.
В соприкосновении с воздухом хлорная известь легко разрушается, поэтому ее необходимо хранить в закрытой упаковке и в темноте. Растворы хлорной извести при хранении теряют активность, в связи с этим их необходимо готовить не более чем на 10 дней.
Периодически определяют активность приготовленного раствора хлорной извести, которая выражается либо в %, либо в мг/л активного хлора. Бактерицидный эффект раствора хлорной извести зависит от содержания в нем активного хлора, количество которого колеблется от 28 до 36%. Хлорная известь с содержанием менее 25% активного хлора к дезинфекции непригодна. При неправильном хранении хлорная известь разлагается и теряет часть активного хлора. Разложению способствуют тепло, влага, солнечный свет, поэтому хранить хлорную известь следует в сухом, темном месте, в плотно закрытой таре при температуре не выше 20-25° С. Работы с хлорной известью производят в респираторе и очках из-за выделения хлора во время приготовления раствора.
Для дезинфекции оборудования используют осветленный (отстоявшийся) раствор хлорной извести, так называемую «хлорную воду».
Хлорамин Б
Назначение: обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного материала, выделений при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера, туляремия) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, детских учреждениях, на санитарном транспорте, проведения генеральных уборок, а также для профилактической дезинфекции на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, бассейны, кинотеатры, офисы и др.), учреждениях социального обеспечения и пенитенциарных учреждениях; предприятиях общественного питания и торговли, населением в быту.
Свойства: обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций – сибирской язвы, чумы, холеры, туляремии.
Применение: применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования (ванны, раковины и др.), резиновых ковриков, уборочного материала, белья, посуды столовой, лабораторной и из-под выделений, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, пластмасс, резин, выделений (мокрота, фекалии и др.), санитарного транспорта.
Формалин
. Формальдегид (Formaldehydum) - муравьиный альдегид. В медицинской практике применяют 40% водный раствор формальдегида - формалин (Formalinum) как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, обработки кожи при повышенной потливости (0,5-1% растворы), для дезинфекции инструментов (0,5% раствор), в гинекологической практике для спринцеваний (1: 2000-1: 3000), а также для консервирования анатомических препаратов (10-15%) и в гистологической практике.
Формалин - 40% раствор формальдегида - обладает бактерицидными, фунгицидными и спорицидными свойствами. Для влажной дезинфекции помещения формалин не применяют из-за раздражающего запаха, используют для дезинфекции главным образом в газообразном состоянии или для обработки вещей в камерах.
Сохраняют в плотно закупоренных склянках в темном месте при температуре не ниже 9°.
Гипохлорит кальция (хлорноватистокислый кальций) применяют
Форма выпуска: слабоокрашенный или белый порошок с запахом хлора.
Назначение: дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды, игрушек, уборочного инвентаря, надворных установок, выделений (фекалии, моча, рвотные массы, мокрота и др.), а также отдельных объектов (отходы, кровь и другие биологические субстраты.) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез и особо опасные инфекции - сибирская язва, чума, сап, мелиоидоз, холера, туляремия) и вирусной этиологии, грибковых заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах.
Состав: содержит активный хлор, содержание которого составляет 45-54%.
Свойства: обладает бактерицидным (в том числе в отношении микобактерий туберкулеза и возбудителей особо опасных инфекций - сибирская язва, чума, сап, мелиоидоз, холера, туляремия), вирулицидиым, фунгицидкь1М и спороцидным действием. Белковые примеси значительно снижают активность средства. Изменение реакции среды несущественно отражается на бактерицидной активности КГН. Оптимальная среда воздействия при рН 4,0-8,0. С повышением температуры (до 50 С) Растворы КГН обладают отбеливающим действием, однако, для обеззараживания белья они не рекомендуются, так как снижают прочность тканей. На посуде после обработки остается белый налет, в связи, с чем после дезинфекции ее необходимо тщательно промыть. Средством нельзя обрабатывать предметы, подверженные коррозии.
Применение: неосветленными растворами КГН обеззараживают нежилые помещения, надворные установки, мусорные ящики, помойные ямы, подсобные помещения, малоценные вещи, уборочный инвентарь, санитарно-техническое оборудование и др. Осветленными растворами обеззараживают жилые помещения (пол, двери, стены и т.д.), жесткую мебель, санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.), уборочный инвентарь, посуду, игрушки и др. Активированные растворы КГН используют для обеззараживания объектов при сибирской язве. Препаратом в сухом виде обеззараживают выделения больного, отходы, кровь» мокроту, остатки пищи и др. КГН также используют для обеззараживания питьевой воды.
Человеческий организм каждый день подвергается атаке множества микробов, которые стараются поселиться и развиваться за счет внутренних ресурсов тела. Иммунитет, как правило справляется с ними, но иногда устойчивость у микроорганизмов высокая и приходится принимать лекарства для борьбы с ними. Существуют разные группы антибиотиков, которые имеют определенный спектр воздействия, относятся к разным поколениям, но все виды этого препарата эффективно убивают патологические микроорганизмы. Как и все мощные медикаменты, это средство имеет свои побочные эффекты.
Что такое антибиотик
Это группа препаратов, которые обладают способностью блокировать синтез белков и тем самым угнетать размножение, рост живых клеток. Все виды антибиотиков применяются для лечения инфекционных процессов, которые вызваны разными штаммами бактерий: стафилококк, стрептококк, менингококк. Впервые медикамент был разработан в 1928 Александром Флемингом. Назначают антибиотики некоторых групп при лечении онкологических патология в составе комбинированной химиотерапии. В современной терминологии этот вид медикамента называют чаще антибактериальными препаратами.
Классификация антибиотиков по механизму действия
Первыми лекарственными препаратами этого вида стали медикаменты на основе пенициллина. Существует классификация антибиотиков по группам и по механизму действия. Некоторые из препаратов имею узкую направленность, другие – широкий спектр действия. Этот параметр определяет насколько сильно будет влиять лекарство на здоровье человека (как в положительном, так и отрицательном плане). Медикаменты помогают справиться или снизить летальность таких серьезных заболеваний:
- сепсис;
- гангрена;
- менингит;
- пневмония;
- сифилис.
Бактерицидные
Это один из видов из классификации антимикробных средств по фармакологическому действия. Бактерицидные антибиотики являются лекарственный препаратом, которые вызывают лизис, гибель микроорганизмов. Медикамент ингибирует синтез мембран, подавляют продукцию компонентов ДНК. Этими свойствами обладают следующие группы антибиотиков:
- карбапенемы;
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- гликопептиды;
- монобактамы;
- фосфомицин.
Бактериостатические
Действие данной группы медикаментов направлено на угнетение синтеза белков клетками микроорганизмов, что не дает им дальше размножаться и развиваться. Результатом действия лекарственного средства становится ограничение дальнейшего развития патологического процесса. Данное воздействие характерно для следующих групп антибиотиков:
- линкозамины;
- макролиды;
- аминогликозиды.
Классификация антибиотиков по химическому составу
Основное разделение препаратов проводится по химической структуре. Каждый из них основывается на разном активном веществе. Такое разделение помогает бороться целенаправленно с определенным типом микробов или оказывать широкий спектр действия на большое количество разновидностей. Это же не дает бактериям выработать резистентность (сопротивление, невосприимчивость) к конкретному виду медикамента. Ниже описаны основные виды антибиотиков.
Пенициллины
Это самая первая группа, которая была создана человеком. Антибиотики группы пенициллинов (penicillium) имеет широкий спектр воздействия на микроорганизмы. Внутри группы существует дополнительное деление на:
- природные пенициллиновые средства – производятся грибами в нормальных условиях (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин);
- полусинтетические пенициллины, обладают большей стойкостью против пенициллиназ, что существенно расширяет спектр действия антибиотика (медикаменты метициллина, оксациллина);
- расширенное действие – препараты ампициллина, амоксициллина;
- лекарства с широким спектром действия – медикамент азлоциллина, мезлоциллина.
Для того, чтобы снизить сопротивляемость бактерий этому виду антибиотиков, добавляют ингибиторы пенициллиназ: сульбактам, тазобактам, клавулановую кислоту. Яркими примерами таких медикаментов являются: Тазоцин, Аугментин, Тазробида. Назначают средства при следующих патологиях:
- инфекции дыхательной системы: пневмония, синусит, бронхит, ларингит, фарингит;
- мочеполовой: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
- пищеварительной: дизентерия, холецистит;
- сифилис.
Цефалоспорины
Бактерицидное свойство данной группы обладает широким спектром действия. Выделяют следующие поколения цефлафоспоринов:
- I-е, препараты цефрадина, цефалексина, цефазолина;
- II-е, средства с цефаклором, цефуроксимом, цефокситином, цефотиамом;
- III-е, медикаменты цефтазидима, цефотаксима,цефоперазона, цефтриаксона, цефодизима;
- IV-е, средства с цефпиромом, цефепимом;
- V-е, медикаменты фетобипрола, цефтаролина, фетолозана.
Существует большая часть противобактериальных медикаментов этой группы только в форме инъекций, поэтому применяют их чаще в поликлиниках. Цефалоспорины – самый популярный вид антибиотиков при стационарном лечении. Назначают этот класс противобактериальных средств при:
- пиелонефрите;
- генерализации инфекции;
- воспалении мягких тканей, костей;
- менингите;
- пневмонии;
- лимфангите.
Макролиды
- Природные. Были синтезированы впервые в 60-х годах XX века, к ним относятся средства спирамицина, эритромицина, мидекамицина, джозамицина.
- Пролекарства, активная форма принимается после метаболизма, к примеру, тролеандомицин.
- Полусинтетические. Это средства кларитромицина, телитромицина, азитромицина, диритромицина.
Тетрациклины
Этот вид был создан во второй половине XX века. Антибиотики тетрациклиновой группы обладают противомикробным действием против большого количества штаммов микробной флоры. При высокой концентрации проявляется бактерицидный эффект. Особенность тетрациклинов – способность скапливаться в эмали зубов, костной ткани. Это помогает при лечении хронического остеомиелита, но и нарушает развитие скелета у маленьких детей. Данная группа запрещена для приема беременным девушкам, детям до 12 лет. Данные антибактериальные медикаменты представлены следующими препаратами:
- Окситетрациклин;
- Тигециклин;
- Доксициклин;
- Миноциклин.
К противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам, хронические патологии печени, порфирию. Показанием к применению выступают следующие патологии:
- болезнь Лайма;
- кишечные патологии;
- лептоспироз;
- бруцеллез;
- гонококковые инфекции;
- риккетсиоз;
- трахома;
- актиномикоз;
- туляремия.
Аминогликозиды
Активное применение данного ряда медикаментов проводится при лечении инфекций, которые вызывали грамотрицательная флора. Антибиотики оказывают бактерицидное действие. Препараты показывают высокую эффективность, которая не связана с показателем активности иммунитета пациента, делает эти медикаменты незаменимыми при его ослаблении и нейтропении. Существуют следующие поколения данных антибактериальных средств:
- Препараты канамицина, неомицина, левомицетина, стрептомицина относятся к первому поколению.
- Во второе входят средства с гентамицином, тобрамицином.
- К третьему относят препараты амикацина.
- Четвертое поколение представлено изепамицином.
Показаниями для применения данной группы медикаментов становятся следующие патологии:
- сепсис;
- инфекции дыхательных путей;
- цистит;
- перитонит;
- эндокардит;
- менингит;
- остеомиелит.
Фторхинолоны
Одна из самых больших групп антибактериальных средств, имеют широкий бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Все медикаменты – походные налидиксовой кислоты. Использовать активно фторхинолоны начали в 7-х года, существует классификация по поколениям:
- медикаменты оксолиновой, налидиксовой кислоты;
- средства с ципрофлоксацином, офлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином;
- препараты левофлоксацина;
- лекарства с моксифлоксацином, гатифлоксацином, гемифлоксацином.
Последний вид получил название "респираторный", что связано с активностью против микрофлоры, выступающей, как правило, причиной развития пневмонии. Используют медикаменты данной группы для терапии:
- бронхитов;
- синуситов;
- гонореи;
- кишечных инфекций;
- туберкулеза;
- сепсиса;
- менингита;
- простатита.
Видео
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!