Ребенок еще не имеет крепкой иммунной системы, она находится в стадии формирования. Молодой организм «испытывают» множество инфекций, в частности, ларингит. Дыхательная система - «ворота», которые встречают вирусы или бактерии, вызывающие заболевание. Как лечить ларингит и провести профилактику патологии? Подробно о препаратах, которые назначает врач детям.

Детям с воспалением гортани необходим покой, следует избегать подвижных игр и активности. Обеспечьте малышу постельный режим.

Попросите ребенка меньше разговаривать, даже шепотом. Неокрепшие голосовые связки во время ларингита подвергаются риску развития дефекта, который в будущем повлияет на тембр голоса.

Дополнительные меры, необходимые для выздоровления:

• увлажненный воздух в помещении;
• частое питье;
• сбалансированный рацион.

Ларингит лечат только после осмотра врача. Препараты назначают с учетом возраста и состояния ребенка.

Препараты, которые применяют для терапии ларингита

Лечат ларингит у детей несколькими группами медикаментов: препараты против аллергии, противокашлевые средства, для полоскания горла и жаропонижающие.

Лекарства против аллергии

При ларингите слизистые оболочки и ткани гортани припухают, увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у детей.

1. Снять отек, успокоить ребенка помогают антигистаминные препараты.
2. Детям постарше дают таблетку Супрастина, Кларитина, Зодак и др.
3. Для малышей используют жидкие лекарства Финистил, Зиртек.

Обязательно после приема Супрастина увлажните воздух в помещении, так как у средства побочный эффект - сушит слизистую.

Средства против кашля

При ларингите необходим препарат, который успокаивает «лающий» кашель и снижает частоту приступов.

1. Кодеин, пакселадин, тусупрекс - вещества, которые купируют кашель.
2. Ингаляция с Будесонидом помогает и полоскание горла с солью (0,5 ч. л. на чашку воды).
3. Либексин 100 мг при ларингите принимают 3 раза в сутки не разжевывая, чтобы избежать онемения горла.

Синекод

Препарат назначают при сухом кашле.

1. Синекод сироп или таблетки принимают до еды.
2. Препарат расширяет бронхи, выводит густой секрет, улучшает дыхательную функцию, подавляет кашель.
3. Назначают детям с 2 месяцев. Соблюдайте осторожность при совместном использовании Синекода с препаратами Пульмикорт и Беродуал. Иначе ребенку трудно справиться с отхаркиванием мокроты, так как Синкод подавляет кашлевой рефлекс, он хорошо переносится и безопасен.

Лекарства от кашля назначает врач! Самостоятельное решение о приеме препарата грозит осложнениями. Облегчает отхождение мокроты обильное питье и влажный воздух в комнате.

Эреспал

Для лечения ларингита Эреспал назначают с возраста 2 лет. Это противовоспалительное, бронхорасширяющее, противоотечное средство, которое устраняет тяжелый хронический процесс.

1. Применяют Эреспал при сухом и влажном кашле.
2. Выпускают в 2 лекарственных формах: сироп, таблетки.
3. Работает Эреспал как спазмолитик, снимает приступ кашля.
4. До 14 лет рекомендуют принимать сироп, отмеряют ложками и пьют несколько раз в день, согласно инструкции.
5. Для взрослых назначают таблетки Эреспал, трижды день по 1 штуке.
6. В Эреспал присутствует вещество, которое обезболивает.
7. Имеются противопоказания, при аллергии на компоненты замените его на Синекод.

Для лечения ларингита разрешены сиропы Гербион, Либексин, Амброгексал, Бромгексин.

Отхаркивающие средства

Как только кашель у ребенка перестает быть сухим, эффективно работают средства для облегчения выведения мокроты. Врачи назначают сиропы:

• амбробене;
• лазолван.

Действуют они по-разному, одни входят в группу муколитиков (Лазолван), другие нужны для отхаркивания мокроты (Бромгексин).

Аскорил

При ларингите образуется вязкая мокрота, которая легче отходит при использовании Аскорил, благодаря действующему веществу гвайфенезин.

1. Пьют сироп 3 раза в сутки, по решению врача дозу и частоту увеличивают.
2. Назначают Аскорил, учитывая возраст ребенка.
3. Возможна аллергия, тогда делают его замену.
4. Пить Аскарил можно не учитывая прием пищи.
5. Если не наступает видимого улучшения через 3 дня самостоятельного приема Аскарил, обратитесь к врачу.
6. Аскарил не назначают детям при сухом кашле!

Средства от температуры

Родители контролируют температуру тела ребенка. Если она не больше 37,5º, это нормально для детей. Превышение этого значения грозит усилением отека слизистых.

Для лечения используют жаропонижающие лекарства:

• панадол;
• эффералган;
• парацетамол.

Спрей для снятия симптомов при ларингите у детей.

Распыление лекарства в горле снижает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление. Важно выбирать спреи, которые не содержат ментол.

Мирамистин

Антисептический раствор для наружного применения. Активен против патогенных микроорганизмов и дрожжевых грибов.

1. Раствором Мирамистина обрабатывают горло при остром и хроническом ларингите. Антисептическое свойство проявляется быстро: уменьшается краснота, отек тканей.
2. Если малыш может полоскать самостоятельно горло, раствором Мирамистина это делают не менее 5 раз в день.
3. У маленьких детей используют аэрозоль Мирамистин для орошения воспаленного горла.
4. Препарат не опасен, на него нет аллергии, раздражения.
5. Антисептический раствор смывает со слизистой бактерии, обеззараживает участки отмерших клеток на тканях гортани.

Ингалипт

1. Раствор снимает воспаление с тканей горла, уменьшает отек и боль.
2. Удобен в применении, выпускают флакон с распылителем.
3. Несколько раз в день, после полоскания горла водой, распыляют в ротовой полости. Возможно жжение из-за этанола, входящего в состав.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ларингита у детей назначают редко. Только если установлена бактериальная природа ларингита или выздоровление затянулось. Врач выписывает Амоксиклав, Кларитромицин, Аугументин и др. При выделениях из носа назначают Протаргол, Називин, Для нос. Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Бисептол.

Лазолван

• сироп Лазолван принимают внутрь, для ингаляций - раствор, после которых мокрота лучше откашливается;
• но «дышать» Лазолваном при ларингите можно только после того, как снят отек с гортани. Иначе есть риск осложнений, которые приведут к бронхиту или пневмонии, так как секрет не выводится и спускается ниже;
• назначает сироп Лазолван лечащий врач, указывая дозировку и частоту приема. Улучшение наступает через неделю;
• выпускают несколько форм лекарства: таблетки, суспензию и раствор в ампулах;
• не следует применять для детей Лазолван от ларингита в острой стадии. Средство способствует кашлю, усугубляет отек и травмирует гортань;
• для ингаляции раствор Лазолван в равных дозах смешивают с физраствором;
• допустимо использовать препарат совместно с антибиотиками;
• при приеме есть вероятность кишечного расстройства и аллергии.

Беродуал

Врач назначает Беродуал при ларингите для ингаляций:

• средство снимает воспалительный процесс на гортани у детей и препятствует развитию приступа удушья;
• эффект от применения длится не менее 6 часов;
• действующее вещество улучшает отхаркивание и облегчает дыхание;
• беродуал показан при хроническом ларингите. Врач назначает дозу препарата, которую смешивают с физраствором для использования в небулайзере.

При появлении побочных явлений сообщите о них лечащему врачу.

Пульмикорт

Для снятия отека у детей применяют ингаляции с лекарством Пульмикорт. Он действует быстро, облегчает состояние при ларингите после первого сеанса, смягчает симптомы воспаления.

При ровном дыхании, вещества препарата поглощаются слизистой горла. Не стоит забывать, что суспензия Пульмикорт гормональное средство, поэтому прежде, чем его использовать проконсультируйтесь с врачом.

Применять Пульмикорт надо с осторожностью, он хорошо справляется с воспалением, блокируя реакцию организма при стенозе гортани.

Обратите внимание, что Пульмикорт разрешено использовать для лечения только с возраста 6 месяцев.

Биопарокс

Аэрозоль, который распыляют на слизистые. Антибиотик, снимает признаки воспаления у детей. Биопарокс активен против стрептококков, стафилококков и грибов Кандида.

1. Процедура предусматривает использование при ларингите для лечения воспаления.
2. Впрыскивание препарата Биопарокс делают 1 раз на каждые 6 часов.
3. Лечение Биопарокс у детей проводят не более 10 дней.
4. Орошают слизистую при глубоком вдохе.
5. Врач не назначит Биопарокс детям, чей возраст менее 3 лет.
6. Применение препарата может вызвать привыкание, поэтому необходимо соблюдать строгие инструкции во время использования Биопарокс.
7. Даже при наступлении улучшения нельзя прекращать его использование, а довести курс приема до конца.

Дексаметазон

Раствор Дексаметазона применяют для ингаляции в небулайзере:

1. Гормональное лекарство помогает быстро снять отек слизистой при ларингите.
2. Для процедуры используют раствор Дексаметазона (0,4%) 0,5 мл и смешивают с физраствором 3 мл.
3. Курс лечения Дексаметазоном до 1 недели, в сутки проводят до 4 сеансов.

Дексаметазон применяют для экстренной помощи и купирования отека при ложном крупе. Рассчитывает дозировку врач. Требование при назначении препарата - пища богатая белком и калием, снижение употребления соли.

Предниз о лон

Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон, применяют для снятия воспаления, аллергии и отечности тканей. Препарат Преднизолон быстро помогает малышу почувствовать себя лучше, у него сохраняется нормальный ритм дыхания.

Инъекции внутримышечно или внутривенно делают с целью предотвратить развитие шока и отравления токсинами. Дозировка зависит от состояния пациента.

Пропорции для использования Преднизолона в небулайзере: 0,5 мл на 2 мл физраствора.

Эуфиллин

Применение Эуфиллина у детей способствует снятию спазма с голосовых связок. При сильных приступах удушья проводят ингаляции с Эуфиллином и физраствором. Эффективно вдыхать испарения щелочной минеральной воды. Эуфиллин противопоказан детям до 3 лет.

Препарат оказывает противоотечное действие, нельзя применять при эпилепсии и низком давлении.

Регулярно контролируют уровень препарата в крови, его повышение провоцирует приступ астмы, а передозировка ведет к судорогам и тахикардии.

Родители, которые впервые столкнулись с ларингитом у малыша могут растеряться, чего делать нельзя. Необходима срочная помощь, особенно, если наступил удушающий кашель. Сохраняйте самообладание. Ребенка успокаивают, увеличивают доступ свежего воздуха и увлажняют помещение. Не откладывайте обращение к врачу!

Ларингит у детей 3-х лет проявляется в виде катарального воспаления слизистой оболочки гортани, возникающего на фоне голосового перенапряжения, аллергической реакции, переохлаждения, простудного или инфекционного заболевания. Лечение болезни проводится в стационаре или в домашних условиях.

Причины развития

Склонность к развитию ларингита у маленьких детей объясняется анатомическими, а также физиологическими особенностями их организма. Поскольку слизистая гортани у детей до 3-х лет очень рыхлая, она легко отекает, тем самым уменьшая в размерах голосовую щель. Воздух, проходящий через отекшие связки, вызывает сильный кашель, хрипы и осиплость голоса.

Основными причинами отека гортани у ребенка являются:

1. Вирусы и бактерии. Они поражают верхние дыхательные пути, локализуясь в гортани и провоцируя ее отек.
2. Аллергия. Отеки гортани вызывают аллергены: резкие запахи, например краски, лаки, шерсть и корм животных, пыль, пищевые продукты.
3. Лекарственные аэрозоли. Детям до 3-х лет лучше не использовать лекарства в форме спрея. При их распылении, струя, ударяясь о заднюю стенку глотки, вызывает рефлекторный спазм, что приводит к отеканию голосовых связок.

Виды и симптомы ларингита

1. Острый ларингит. Чаще всего сопутствует заболеваниям: гриппом, корью, скарлатиной, ОРВИ, паротитом, коклюшем, а также проявляется как реакция на индивидуальную непереносимость различных веществ. Симптомы: ощущение сухости в горле, першение, сухой кашель. Со временем кашель переходит в мокрый.
2. Хронический ларингит. Протекает более продолжительный период, чем острая форма, имеет постоянный характер и проявляется как следствие продолжительных воспалительных процессов протекающих в носу, глотке, придаточных пазухах. Симптомы: периодическое першение в горле и покашливание, осипший или пропадающий голос.
3. Стенозирующий ларингит (ложный круп). Является одним из подвидов острой формы ларингита. Протекает тяжело, вызывая настолько сильный отек гортани, что малыш может задохнуться. Симптомы: затрудненное дыхание и рефлекторные спазмы,
4. Вирусный ларингит. Сопровождает простуду. Симптомы: сухой кашель, озноб, боль в горле, изменение голоса, першение.
5. Аллергический ларингит. Симптомы: сухой кашель и инспираторная одышка.
   Это заболевание для малыша в 3 года может быть очень опасным, приводя к тяжелым последствиям, требующим незамедлительной реанимационной помощи. Обострение приступов ларингита у детей происходит ночью и под утро. Своевременное и грамотное лечение ларингита, позволит уберечь ребенка от опасных последствий.

Способы лечения ларингита

Лечить ларингит можно у детей 3-х лет с помощью полосканий , оказывающих дезинфицирующее и иммуномодулирующее действие, облегчая приступы кашля и першения в гортани. Лечение можно проводить раствором фурацилина, ротокана и других медикаментозных препаратов.

Эффективным методом является лечение детей небулайзером . Это безопасный и современный способ ингаляционного лечения, позволяющий использовать лекарственные препараты в необходимых дозах.

Также эффективно лечить ларингит можно с помощью пастилок и таблеток : септолете, фарингосепт и других, способствующих снижению воспалительных симптомов гортани.

Использование спреев при лечении ребенка в 3 года категорически запрещается, поскольку орошение гортани может у маленького ребенка вызвать ларингоспазм. Лечение спреями можно будет проводить детям старше 5-6 лет.

Эффективное лечение ларингита возможно с использованием гомеопатических средств : синупрет и других. Для облегчения боли в горле у ребенка, применяют масло туи,в качестве капель в нос.

В начале заболевания, когда кашель у ребенка еще сухой следует давать ему сиропы , облегчающие приступы кашля, после того, как кашель станет мокрым, можно будет использовать отхаркивающие и микролитические средства: сироп алтейка, лазолван, гербион, линкас, геделикс, амбробене.

При повышении температуры свыше 38°C у ребенка 3-х лет, рекомендуется использовать жаропонижающие препараты . Таковыми могут быть ибупрофен, парацетамол.
Лечение заложенности носа проводят с применением сосудосуживающих средств. Их применение облегчит процесс носового дыхания, тем самым снизит нагрузку на гортань.

Антибиотики при ларингите используют по назначению врача , и только в случае обнаружения бактериальной инфекции. Если будет установлено, что ларингит явился следствием вирусного инфицирования: ОРВИ, грипп, то назначается лечение анафероном или другими противовирусными препаратами.

Использование антигистаминных препаратов : лоратадина или супрастина поможет снять отек гортани.

Домашние средства и народные рецепты

Детей 3-х лет можно лечить полосканиями с раствором меда, морской соли, сока алоэ, свеклы.

В качестве лечебного питья можно использовать сок моркови с медом, давая малышу в течение дня по 1/3 стакана трижды.

Детям 3-х лет также можно давать теплое молоко с медом или теплый боржоми пополам с молоком.

Особенности ухода во время болезни

В случае если малышу 3-х лет не требуется госпитализация, то лечить ларингит можно дома под наблюдением врача-педиатра. Для успешного выздоровления требуется соблюдение определенных правил:

• Частое проветривание. Свежий прохладный воздух препятствует размножению болезненнотворных микроорганизмов.
• Увлажнение воздуха. В жарко отапливаемых помещениях слизистая носа и горла у пересыхает, что позволяет вирусам и бактериям без труда проникать и размножаться в организме. Для контроля влажности помещения рекомендуется использовать современные увлажнители воздуха, емкости с водой, аквариумы, комнатные фонтанчики.
• Обильное теплое питье. Малышу в 3 года, при заболевании ларингитом можно давать: компот, морс, кисель, некрепкий чай, молоко со сливочным маслом и минеральной водой.
• Диетическое питание. Во время болезни из рациона питания ребенка 3-х лет, следует исключить продукты и блюда, вызывающие дополнительное раздражение слизистой горла: горячее и холодное, жареное, пряное, колбасу, красную рыбу, цитрусовые, шоколад, газированные напитки. В этот период следует готовить протертые, пюреобразные, слизистые и паровые блюда: супы, каши, кисели, овощи, мясо.
• Голосовой покой. Следует объяснить малышу необходимость соблюдения режима молчания. При ларингите не рекомендуется переходить на шепот, поскольку он дает сильную нагрузку на воспаленные голосовые связки, лучше просто тихо разговаривать.
• Увлечь ребенка. Во время болезни, если нет температуры, рекомендуется занять малыша интересным занятием, игрой. Сосредотачиваясь на чем-то, он отвлекается и меньше кашляет.

Что делать нельзя

1. Детей в 3 года нельзя лечить обычными паровыми ингаляциями, поскольку малыш может обжечься во время процедуры.
2. Использовать горчичники или другие прогревающие средства и методы в период острого ларингита.
3. Использовать отхаркивающие средства при стенозирующем ларингите, поскольку скопление слизи в горле и невозможность ее откашлять из-за сильного отека может ухудшить и так затрудненное дыхание ребенка в 3 года.
4. Нельзя проводить лечение с применением горячих напитков, способствующих раздражению больного горла и увеличению отека.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой ларингита у 3-х летних детей будет поддержание крепкого иммунитета. Для этого следует обеспечить малышу полноценное здоровое питание, насыщенное витаминами и минералами, правильный режим дня с частыми прогулками на свежем воздухе, проведение процедур закаливания с помощью контрастного душа. В случае простудного заболевания следует обязательно показаться педиатру.

Некоторые родители интересуются, что такое ларингит у детей, лечение и симптомы какие характерны и что необходимо делать в таких ситуациях. Заболевание достаточно распространенное и при неправильном лечении могут возникнуть осложнения у маленьких деток.

Основное понятие

Ларингит — это отек гортани разной степени. В медицине его называют ложный круп. Это болезненное состояние ребенка, при котором затруднено дыхание и присутствует лающий кашель. Как правило, данное заболевание характерно для детей с рождения до 3-х лет. Чем меньше возраст малыша, тем больший риск для его здоровья представляет данный недуг.

Взрослые также могут заболеть ларингитом, но признаки заболевания будут кардинально другими, с обычным кашлем и сиплым голосом. Это связано со строением носоглотки в разные возрастные периоды.

У малышей гортань имеет небольшой просвет, именно поэтому они дышат немного чаще. Носоглотка выполняет защитную функцию, но бывают случаи, когда она ослабевает и инфекция проникает внутрь.

Ларингит в первую очередь опасен для ребенка удушьем, так как практически сразу при развитии болезни возникает сильный отек и небольшой просвет становится еще более маленьким. Малыш начинает трудно дышать, возможно посинение конечностей. Таким образом, чем меньше возраст ребенка, особенно до года, тем критичнее ситуация и медлить с госпитализацией нельзя.

В большинстве случаев признаки ларингита у детей проявляются ночью или на рассвете. Но в дневное время можно заметить первые симптомы в виде затрудненного дыхания. Возникнув однажды, есть большая вероятность того, что заболевание будет проявляться всегда, когда у малыша будет простуда или ОРВИ. Но есть случаи, когда приступы случаются один-два раза. Возможность повторения обострений может сохраняться до 6-8 лет, но с каждым разом опасность для здоровья будет все меньше.

Причины возникновения ларингита

Точные причины возникновения отека гортани до сих пор не установлены, однако ему могут способствовать такие факторы:

1. Аллергическая реакция.
2. Результат постоянного нахождения малыша в плохо проветриваемом помещении с сухим воздухом.
3. Осложнение после простудного заболевания или ОРВИ, вирусы.
4. Лимфатико-гипопластический диатез. Это не болезнь, а врожденная предрасположенность ребенка к разного рода заболеваниям, в том числе и ларингиту.
5. Неправильное применение медицинских препаратов в виде спрея в нос или горло. Направленная струя лекарства может слишком сильно ударить по задней стенке гортани, в результате чего происходит рефлекторный спазм голосовых связок.
6. Сильное эмоциональное потрясение. Психологическая травма иногда может спровоцировать рефлекторный спазм голосовых связок.

Чем раньше ребенок перенес приступ ларингита, тем выше вероятность болезни стать хронической.

Симптоматика заболевания

Ларингит характеризуется следующими симптомами:

1. Голос ребенка становится хриплым, надрывным, есть вероятность его частичной потери.
2. Сильный лающий кашель.
3. При сильном отеке появляются посинения носогубного треугольника, свист при вдохе. Это уже тревожные признаки, при которых возможны серьезные последствия и угроза для жизни.
4. Возможно повышение температуры тела.

Детские доктора могут быстро и точно определить симптомы ларингита у детей. Чувствуя дискомфорт, малыш начинает плакать, при этом дыхание его становится прерывистым и каждый вдох сопровождается характерным хрипом.

Приемы первой помощи при приступе ларингита

Если мама или папа точно определили, что у их ребенка приступ ларингита, то необходимо постараться облегчить его состояние до приезда машины скорой помощи. Главные принципы оказания первой помощи:

1. Успокоить малыша.
2. Уменьшить отек гортани.
3. Перевести кашель из сухого состояния во влажное.

В первую очередь необходимо сильно увлажнить воздух в комнате. Если увлажнителя воздуха в доме нет, то помогут 2-3 кастрюли с кипятком. Помещение не должно быть большим, иначе эффекта не будет. Существует еще один вариант: отрыть в ванной комнате кран с горячей водой, войти туда с ребенком и плотно закрыть за собой дверь.

Важное уточнение: воздух не должен быть горячим, подносить близко ребенка к крану с водой и кастрюле с кипятком не нужно! Просто надо, чтобы вода и малыш находились в одной комнате. Чтобы разрядить стрессовую ситуацию, можно предложить ребенку поиграть. В самом дальнем углу комнаты поставить чайник с кипятком. Пространство быстро наполнится увлажненным воздухом, малыш, увлеченный игрой, перестанет нервничать и бояться, облегчение у него настанет практически сразу. Параллельно в комнате можно открыть окно и форточку, чтобы поступал свежий воздух.

Если у малыша нет температуры, то можно недолго попарить ножки. Это поспособствует уменьшению отека гортани, нормализуется приток крови к конечностям и отток от горла.

Если отек небольшой и малыш выполняет все ваши просьбы, то нужно напоить его теплой жидкостью. Это может быть боржоми с молоком, слабый раствор воды с содой, черный чай с содой. Главное, правильно дозировать жидкость. Пить нужно медленно, по чайной ложечке, как можно чаще.

Правильное оказание первой помощи может существенно облегчить физическое и эмоциональное состояние ребенка.

Лечение отека гортани

Какими бы ни были приступы ларингита сильными или слабыми, частыми или единичными, необходимо обязательно показать ребенка врачу, подробно рассказать о заболевании. Именно он определит степень тяжести и назначит лечение.

Ларингит бывает:

• 1-й степени;
• 2-й степени;
• 3-й степени;
• 4-й степени.

При 1-й степени ларингита малыша можно лечить в домашних условиях. Чтобы ребенок не нервничал из-за своего непонятного состояния, рядом с ним должны быть папа или мама. Для более эффективного лечения можно периодически делать ванночки для ног, ставить горчичники. Не рекомендовано применять сильно пахнущие мази, они могут спровоцировать новые приступы удушья. Лечить ребенка народными или нетрадиционными методами не стоит, это может усугубить ситуацию в период обострения. По этому поводу можно проконсультироваться с лечащим врачом только после наступления улучшений.

Большинство врачей рекомендуют использовать в домашних условиях небулайзерные ингаляции. Они совершенно безопасны, дозировка маленькая, но очень эффективная, быстро проникает во все отделы дыхательной системы, не вызывает раздражение нервных окончаний верхних дыхательных путей.

Строго запрещено давать малышу во время приступов или лечения теплое молоко с медом или вареньем. Данные сладкие добавки являются сильнейшими аллергенами, что может только усугубить ситуацию. Не стоит делать ингаляции и поить малыша настоями трав по той же причине, это может только усилить симптомы болезни. Лучшим вариантом для частого питья являются компот из сухофруктов или теплая вода. Дышать больной малыш должен только через нос, много разговаривать тоже не рекомендуется, чтобы не напрягать голосовые связки. Питье должно быть обильным, но не стоит за раз много выпивать, лучше понемногу и часто.

Чтобы лечение было эффективным и приступы не повторялись, необходимо найти их причину. Очень часто у малышей возникает аллергия на домашних животных. Стоит помнить, что, даже удалив его, шерсть все равно остается в квартире еще несколько недель или месяцев.

В комнате малыша нужно каждый день в обязательном порядке проводить влажную уборку, перед сном недолго проветривать помещение.

Лечебные мероприятия в стационаре

При 2-3 степени развития ларингита малыша необходимо лечить в стационаре. При данной степени тяжести болезни есть вариант очень быстрого ухудшения самочувствия ребенка, вплоть до нескольких минут. Поэтому чем ближе будет находиться бригада врачей, тем лучше. Осмотр больного должен проводить опытный и квалифицированный врач. Присутствие родителей обязательно, можно посадить ребенка на колени, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше волновался. Разговаривать необходимо негромко, исключить резкие движения.

Обязательные процедуры в стационаре:

1. Курс ингаляций.
2. Общий анализ крови.
3. Обязательные капельницы с эуфиллином и преднизолоном.
4. Антибактериальная и жаропонижающая терапия.

Очень часто причиной возникновения ларингита у ребенка являются периодически возникающие запахи. Как правило, находясь в стационаре, малыш быстро идет на поправку, проходит лечебный курс и возвращается домой. При наличии этих запахов снова может возникнуть резкое ухудшение. Как правило, родители винят врачей в том, что малыша не долечили. Но, снова приехав в стационар, наступает улучшение. Поэтому необходимо удалить из дома все, даже потенциальные источники возникновения аллергии.

Самой тяжелой степенью является 4-я. Малыш находится в реанимации или отделении интенсивной терапии. Состояние ребенка тяжелое, есть вероятность полного закрытия дыхательной щели. В большинстве случаев больному ставят трахиостому. Это специальная трубка, через которую дышит малыш. Устанавливается она через разрез на передней поверхности шеи. Как только период обострения проходит и наступает улучшение, трубка убирается и малыш может нормально дышать через гортань.

Очень важно довести курс лечения врача до конца. Если улучшение состояния ребенка налицо, то это еще не значит, что болезнь отступила. Недолеченный ларингит может резко перейти в острую форму и затем в хроническую.

Смертельных случаев из-за возникновения ларингита очень мало, поэтому не стоит волноваться. Малыш растет и со временем эта «детская» болезнь сама собой исчезает.

Профилактика ларингита

Необходимо максимально отгородить малыша от всех потенциальных возбудителей ларингита.

Нужно следить, чтобы в окружении ребенка было как можно меньше аллергенов, так как аллергия может возникнуть в любой момент. Следить за возникновением и своевременно закрывать хронические очаги инфекции: это лечение зубов, предотвращение возникновения тонзиллита и аденоидов. Вести активную профилактику против вирусных инфекций, постоянно предлагая ребенку иммуностимулирующие препараты.

Если у ребенка высокий иммунитет, то можно практиковать закаливание. Начинать нужно постепенно и только после консультации у врача. Рацион должен быть сбалансированным. Очень важно укреплять детский организм. Утром можно делать зарядку.

В настоящее время очень много разнообразных спортивных секций, ребенок может сам выбрать, куда именно пойти. Соблюдая все правила, ребенок будет расти абсолютно здоровым и счастливым.

Симптомы и причины возникновения острого ларингита у детей. Разные способы лечения этого заболевания: медпрепаратами, народными средствами, ингаляциями.

Описание острого и хронического ларингита у детей

Вспышки ларингита - сезонные, происходят обычно в холодное время года. У детей он встречается чаще, чем у взрослых, и переносится тяжелее в силу физиологических причин. Детская носоглотка не способна сопротивляться инфекции, та быстро попадает в гортань, где расположены голосовые связки. Существуют разные формы этого заболевания.

Острая форма ларингита

Самая лёгкая форма - катаральная, лечится быстро, если правильно и вовремя замечена. У ребёнка першит в горле, голос становится хриплым, может возникнуть кашель, единичный или приступами. Температура не обязательна.

Особенно тяжело вовремя выявить эту болезнь у младенцев. Наблюдайте: если ребёнок, которому по времени уже положено быть голодным, беспокоится, отказывается кушать, возможно, ему больно глотать. Внимательно относитесь к состоянию малыша, чтобы избежать осложнений.

Гортань при ларингите сужается, вызывая трудности при вдохе и болезненные ощущения при глотании. Её стенки могут настолько сблизиться, что больному станет трудно дышать, и чем младше ребёнок и уже его гортань, тем опаснее такое сужение (стеноз).

Острый ларингит может возникнуть по разным причинам:

• Инфекция . Именно вирусы и бактерии, поражая голосовые связки, накапливаются на них в виде слизи и налёта, что вызывает воспаление и отёчность.
• Аллергия . Чувствительные дети могут отреагировать на резкие запахи и аллергены. Чтобы вылечить ребенка, необходимо прекратить этот контакт.
• Конституционные особенности . Дети, болеющие лимфатико-гипопластическим диатезом, имеют предрасположенность к острым ларингитам. Внешне такие малыши похожи: мягкие округлые черты лица, кожа бледная, рыхлая, есть склонность к отёкам. Возможно, их мамы забеременели после 35 лет, во время беременности переболели ОРВИ, не придерживались диеты и злоупотребляли пищей, содержащей жиры и углеводы. В таких случает необходимо много внимания уделять профилактике.
• Использование спрея . Задняя стенка гортани имеет много нервных окончаний. Если сильная струя лекарственного средства попадёт на неё под давлением, это может спровоцировать защитную реакцию - рефлекторный спазм. Поэтому лекарства-спреи вроде Орасепта, Ингалипта, Салина, Ларинала детям в возрасте до трёх лет не назначают.
• Стрессовое состояние . Не сформировавшаяся окончательно нервная система ребенка может отреагировать на сильные чувства и эмоции спазмом голосовых связок.

Ложный круп

Если стенозирующий ларингит был вызван респираторной инфекцией, он может перерасти в ложный круп (истинный провоцируется дифтерией и сейчас встречается очень редко благодаря массовой вакцинации).

Круп - состояние, когда гортань сужается настолько сильно, что это грозит удушьем. Развивается быстро, зачастую ночью, что затрудняет его своевременное обнаружение. Обычно ложный круп провоцируется вирусом парагриппа, который дети переносят тяжело, особенно младшие, ведь гортань у них уже.

С возрастом течение болезни становится легче. Все органы ребёнка растут, и просвет в гортани даже в случае воспаления остаётся всё шире.

Если вы как родитель впервые сталкиваетесь с ларингитом, не занимайтесь самолечением, сразу же обращайтесь к врачу. Если ночью у малыша возникает приступ затруднённого дыхания, вызывайте «скорую помощь». Дожидаясь её, тепло оденьте ребёнка и откройте окно (даже если на улице морозно) или выйдите на балкон.

Хроническая форма ларингита

Развивается из-за длительного раздражения и напряжения голосовых связок. Выражается в чувстве постоянного першения в горле, желания прокашляться, охриплости голоса.

Причины разные:

1. Кислотный рефлюкс . При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2-3 раза в неделю желудочный сок поднимается вверх по пищеводу и может достать до горла, раздражая голосовые связки и вызывая постоянную охриплость.
2. Гипотиреоз . При гипофункции щитовидной железы (а она расположена совсем рядом с горлом) ею вырабатывается недостаточно гормонов, что вызывает патологические процессы в организме, в том числе в горле, и приводит к хроническому ларингиту.
3. Постоянное напряжение голоса . Если регулярно долго и сильно напрягать голосовые связки, существует вероятность заработать хронический ларингит.
4. Химические раздражители . Длительное вдыхание пыли, запаха краски, газов, дыма (и при пассивном курении тоже), - всё это раздражает голосовые связки и приводит к хроническому ларингиту.
5. Не пролеченный или часто повторяющийся острый ларингит . Обычно именно это причина развития хронического ларингита у детей. Его следует обязательно лечить у специалиста. Благодаря гормональной перестройке в подростковом возрасте дети перерастают постоянную охриплость голоса.

Основные симптомы острого ларингита у ребенка

Чтобы распознать ларингит, достаточно иметь минимальный запас знаний о присущих этому заболеванию симптомах.

Классические симптомы респираторного заболевания

У ребёнка могут наблюдаться классические признаки любого простудного заболевания:

• Насморк . Не обязательно сильно выражен. Но это один из первых симптомов респираторного заболевания.
• Першение в горле . Появляется практически одновременно с насморком.
• Осиплость голоса . Через несколько часов после появления первых признаков болезни (повышения температуры, насморка) голос становится хриплым, трудноузнаваемым, меняется его тембр, иногда вообще пропадает.

Температура при остром ларингите

Необязательно, что при ларингите у ребенка будет очень высокая температура, она может повыситься незначительно и не требовать лечения. Но этот симптом - признак того, что организм борется с инфекцией. Поэтому при первых подозрениях сразу же измеряйте температуру тела ребёнка.

Это бывает непросто сделать - малышам не нравится долго сидеть неподвижно. К тому же ртуть не то вещество, которое вы желали бы видеть разлитым по ребенку, дивану и ковру. Поэтому измеряйте температуру обязательно под присмотром, возможно, замените ртутный градусник на электронный аналог или градусник-пластырь.

Кашель при остром ларингите

Кашель при ларингите специфический, лающий, сухой, отрывистый. Если лечение проводится верно, то через 3-4 дня появляется мокрота, а через неделю он проходит.

Подозревая ларингит, родители не должны самостоятельно назначать какие-либо средства «от кашля», чтобы не осложнить состояние ребенка. Мучительный кашель - это попытки организма избавиться от скопившейся в нём мокроты. Если вы дадите лекарство, усиливающее её отделение, можете спровоцировать удушье: отверстие гортани сужено из-за воспаления и отёка, густая слизь может его вовсе перекрыть.

Затруднение дыхания

Все вышеперечисленные симптомы относились к острому ларингиту, а затруднённое дыхание - только к его крайней стадии, ложному крупу. Ребенку трудно вдыхать (выдох свободный), дыхание тяжёлое, сопровождается сипом и свистом, особенно ярко это проявляется ночью и утром.

Причины: в дыхательных путях скопилось много слизи (при воспалении она вырабатывается в двойном количестве), а также из-за отёка слизистой и спазма гортани.

Если вы заметили этот симптом, немедленно вызывайте «скорую помощь». Сужение просвета гортани происходит быстро и имеет 4 стадии. На первой одышки ещё нет, но при активных действиях во время дыхания втягивается верхняя вырезка грудины и область выше пупка. А начиная со второй стадии ребёнок уже должен находиться в стационаре под присмотром врачей, чтобы не допустить четвертой - удушья.

Особенности лечения острого ларингита у детей

При правильном лечении ларингита выздоровлении наступает через неделю. Это серьёзное заболевание должно быть под контролем врача. Но любой родитель обязан понимать его особенности и уметь оказать первую доврачебную помощь.

Лечение острого ларингита медицинскими препаратами

Большинство случаев этой болезни имеет вирусную этиологию. А значит, эффективных медицинских препаратов, способных вылечить от ларингита, нет. Всё лечение симптоматическое и направлено на облегчение состояния больного и усиление его иммунитета, чтобы организм быстрее победил инфекцию.

Для этого назначаются:

1. Антигистаминные средства . Они снимают отёк гортани, а ещё действуют на ребёнка как снотворное. Хорошо принимать такое средство на ночь: и чтобы малыш выспался, и чтобы предотвратить приступ ложного крупа, который обычно случается ночью (от двух часов ночи до пяти часов утра). Вот перечень наиболее популярных антигистаминных средств для детей: Кларисенс (рекомендован даже для младенцев), Зиртек (можно принимать с шестимесячного возраста), Зодак (в каплях его начинают пить в возрасте от года, а в таблетках - с шести лет), Фенистил в каплях.
2. Жаропонижающие . Высокая температура при ларингите не обязательна. Но если она выше 38°С, сбивайте её детскими жаропонижающими средствами на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) и парацетамола (Панадол, Эффералган) согласно инструкции. Малышу до года лучше дать лекарство в виде ректальной свечи, т.к. из-за сузившейся гортани проглотить тягучий сироп ребенку может быть трудно (свечи Цефекон, Эффералган - на основе парацетамола, Ибупрофен, Ибуфлекс - на основе ибупрофена). Если температура очень высокая и доза лекарства, рассчитанная на 8 часов, не действует на всё это время, обговорите с педиатром возможность чередования каждые четыре часа препаратов с разными действующими веществами, парацетамолом и ибупрофеном.
3. Антибиотики . Против вирусов, которые обычно вызывают острый ларингит, антибиотики не действуют, но иногда течение этой болезни осложняется бактериальной инфекцией, и тогда врач может их назначить. Определить, что за инфекция, можно лишь в лаборатории путём взятия мазки со слизистой. Но часто педиатры перестраховываются и назначают антибиотики превентивно, чтобы избежать осложнений. Если повышенная температура у ребенка держится более пяти дней или же держалась в течение трёх дней, потом нормализовалась и снова повысилась, то это назначение вполне оправдано. Для лечения ларингита используют цефалоспорины (Супракс, Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Фортум) или пенициллиновый ряд антибиотиков (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав, Экоклав), в тяжёлых случаях прописывают азитромицины (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин).
4. Пробиотики . Для нормализации микрофлоры кишечника обязательны во время и после приёма антибиотиков препараты из такого списка: Линекс, Пробифор, Бифиформ, Аципол.
5. Лекарства от кашля . Назначать их должен только врач. Именно при ларингите неправильное использование этих средств может привести к значительному ухудшению состояния ребёнка. Не давайте никакие отхаркивающие лекарства при первых же звуках кашля, чтобы не стимулировать выработку мокроты, которая может закупорить сузившуюся гортань. Возможно, врач пропишет препараты, подавляющие мучительный сухой кашель - Гликодин, Алекс Плюс (на основе декстрометорфана) или Терпинкод, Коделак (на основе кодеина, но их дают в крайнем случае, чтобы не возникло привыкания к опиоидному соединению). Когда минует угроза стеноза гортани, их отменяют и начинают принимать отхаркивающие средства - Амбробене, Лазолван, АЦЦ.
6. Лекарства для горла . Аэрозоли при ларингите нельзя использовать, чтобы не спровоцировать стеноз. То же самое относится и к таблеткам для рассасывания - вы не можете быть уверены в реакции организма ребенка. Поэтому до получения консультации врача, чтобы облегчить самочувствие при дискомфорте в горле, делайте простейшие полоскания с содой или солью (0,5 ч. л. на стакан тёплой кипячёной воды). Врач может прописать одно из специальных средств для рассасывания - Фарингосепт, Септолете.
7. Лекарства для носа . При ларингите важно, чтобы дыхание через нос было свободным. Используйте сосудосуживающее средство, рекомендованное врачом, например, Виброцил, Назол Бэби. Строго придерживайтесь инструкции и не применяйте его дольше, чем можно, чтобы не заполучить медикаментозный ринит. Перед тем как использовать лекарство, очистите нос малыша от присутствующей там слизи - закапайте солевым раствором (Салином, Аквамарисом, Но-солем, Хьюмером, физраствором) и высморкайте.

Важно! С осторожностью относитесь ко всем препаратам на травах. Приступ аллергии на их составляющие может привести к стенозу из-за увеличившегося отёка гортани. У аллергика негативная реакция может быть и на лекарство без натуральных компонентов, поэтому, если даёте его впервые, делайте это с утра, чтобы в течение дня отслеживать состояние ребёнка.

Как лечить острый ларингит народными средствами

Лечить ларингит народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом и с его разрешения.

Что может помочь при ларингите снять отёк, осиплость голоса и сделать кашель продуктивным:

• Молоко . Сварите на медленном огне отвар из 500 мл молока и натертой на тёрке луковицы (вместо неё можно также взять морковь или чеснок). Дайте настояться и остыть в течение 30 минут и процедите. Давайте пить ребёнку понемногу в течение всего дня. Жгучий молочный отвар с чесноком подходит только старшим детям.
• Яблоки . Отварите сушёные яблоки, остудите до температуры 30-40°С и добавьте мёд для сладости. Давайте ребёнку полстакана тёплого питья дважды в день.
• . Натрите на тёрке 3-сантиметровый кусочек корня хрена, залейте кипятком (200 мл), настаивайте четверть часа, подсластите 1 ч. л. сахара. Пить настой следует понемногу несколько раз в день.
• Капуста . До полной мягкости сварите несколько капустных листьев и 2-3 раза в день давайте их ребёнку съесть, запивая тёплым капустным отваром.
• Укроп . 2 ст. л. семян укропа залейте стаканом кипятка и настаивайте 30-40 минут, давайте ребёнку пить понемногу в течение дня.
• Плоды аниса . Стакан плодов залейте стаканом кипящей воды и на медленном огне 15 минут кипятите. Дайте остыть, добавьте 50 мл мёда, лучше липового, и принимайте каждый час в течение дня по 1 ст. л. Подходит только для старших детей! Еще вариант анисового отвара: измельчите семена айвы, плоды аниса и листья медуницы, взятые в равном количестве, добавьте 1 ст. л. мёда и залейте 2 стаканами кипятка. 20 минут томите на медленном огне, остудите и процедите. Давайте тёплый отвар ребёнку небольшими порциями 2-3 раза в день.
• Корень имбиря . Четверть стакана тёртого корня имбиря залейте мёдом (200 мл) и томите на медленном огне четверть часа, тщательно помешивая. Залейте в банку. Перед сном поите ребёнка тёплым сладким чаем с добавлением 1 ч. л. получившейся имбирно-медовой смеси.
• Изюм . Залейте 2 ст. л. изюма из белого винограда стаканом кипятка, отварите на медленном огне минут 5, всыпьте 1 ст. л. мелко нарезанного репчатого лука. Дайте настояться и остыть. Давайте больному трижды в день по 2 ст. л.
• Кора дуба . 3 ст. л. коры дуба смешайте с 2 ст. л. липового цвета и таким же количеством аптечной ромашки. Заварите кипятком, дайте настояться, остыть и полощите горло. Ещё вариант полоскания: 3 ст. л. коры дуба соедините с 1 ст. л. алтея и 2 ст. л. душицы. Залейте в литровом термосе кипящей водой и настаивайте 4 часа. Процедите и используйте.
• Свёкла . Натрите на мелкой тёрке сырую свёклу, выдавите сок из мякоти, добавьте в него яблочный уксус (1 ст. л.) и трижды в день полощите полученной смесью горло.

Вспомогательные методы лечения ларингита

Получив консультацию врача и находясь под его наблюдением, при остром ларингите детей можно лечить домашними вспомогательными средствами.

Что вы можете сделать:

1. Тёплое питьё . Жидкость, попадающая в организм, разжижает слизь, та не скапливается в сгустки и не забивает гортань. Постоянное увлажнение горла уменьшает чувство дискомфорта, вызванное воспалением. Чем больше ребёнок будет пить, тем быстрее выздоровеет. Напиток должен быть тёплым, не горячим. Подойдут компоты, морсы, зелёный чай, натуральные соки (не из цитрусовых!), минеральная вода без газа. Избегайте всего, что раздражает горло, - излишне кислого, содержащего газ (например, сладкие газировки).
2. Тёплые ванночки для ног . Допустимы, если нет высокой температуры. Такая процедура усиливает приток крови к нижним конечностям и ослабляет отёк голосовых связок. Воду наливайте очень тёплую, но комфортную.
3. Увлажнение воздуха . Тёплый и сухой воздух опасен при ларингите. Чтобы он не перешел в стадию крупа, обеспечьте ребёнку доступ свежего, прохладного (+18°С) и влажного (50-70%) воздуха. Часто проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, если нет температуры. Воспользуйтесь увлажнителем или расставьте ёмкости с водой, развесьте влажные полотенца на батареи, поставьте кастрюлю с водой на огонь, чтобы создать испарения.
4. Отдых голосовым связкам . Воспалительные процессы в гортани сильно на них влияют, поэтому горло во время болезни нельзя беспокоить. Но не заставляйте ребёнка разговаривать шёпотом, это ещё больше напряжет связки.
5. Правильное питание . Исключите всё то, что может вызвать аллергию и осложнить течение болезни: мёд, конфеты, экзотические фрукты, цитрусовые, рыбу, клубнику, копчёности, колбасу, специи, соленья, крепкий бульон. Для повышения иммунитета сделайте лекарство из сухофруктов, клюквы, зелёных яблок и орехов, провернув всё через мясорубку и сформировав небольшие шарики-порции (храните в холодильнике).

Помните о здоровом микроклимате в квартире. В вашем жилище должно быть прохладно и влажно. Сухой и тёплый воздух - идеальное место для развития болезнетворных микроорганизмов.

Ингаляции при остром ларингите

Ингаляции горячим паром нежелательны, это может привести к закупорке гортани и ожогу. Дополнительно увлажнять дыхательные пути следует ультразвуковым ингалятором (небулайзером). В резервуар аппарата можно добавлять как чистый физраствор, так и его смесь с лекарствами.

Перечень лекарств для ингаляций:

• Физраствор . Первый день - каждые 2 часа по 5 минут, залив в резервуар небулайзера 5 мл, в последующие - 3-4 раза за день.
• Сода-буфер . Специальный препарат на основе соды, уменьшающий воспалительные процессы и отёчность. Для ингаляции разводится физиологическим раствором до нужного объёма, указанного в инструкции.
• Беродуал . Бронхорасширяющий препарат. Купирует и предупреждает приступы удушья. Назначается исключительно лечащим врачом, он же рассчитывает дозу. Обычно применяют дважды в день не дольше 5 дней подряд, из расчёта 1 капля на 2 кг веса ребёнка, разведённый физраствором до объёма 3-4 мл.
• Вентолин (Сальбутамол) . Используется 4 раза в день с интервалом между ингаляциями в 6 часов. Применяется неразведённым, одна 2-миллилитровая небула 1-процентного раствора Вентолина на одну ингаляцию. Если лекарство назначается на длительный срок (5 дней подряд), его разводят физраствором (2 мл Вентолина и 2 мл физраствора, малышам - 1 мл Вентолина и 1 мл физраствора).
• Амбробене и Лазолван . Препараты, разжижающие мокроту. Разжижают мокроту и улучшают всасывание антибиотиков. Их нельзя совмещать с противокашлевыми лекарствами. Применяются 2 раза в день не дольше 5 дней, разводятся один к одному физраствором. Детям до двух лет на одну ингаляцию необходим 1 мл, от 2 до 6 лет - 2 мл, детям с 6 лет - 3 мл.
• АЦЦ инъект . Используется 1-2 раза за день не дольше 10 дней, разводится напополам с физиологическим раствором в такой дозировке: 1 мл препарата - детям от 2 до 6 лет, 2 мл - детям от 6 до 12 лет, 3 мл - детям с 12 лет.

Во время процедуры ребёнок должен быть спокоен. Вдыхать надо через рот, а выдыхать носом. Если врач назначает несколько лекарств для ингаляции, руководствуйтесь таким правилом: сначала препараты, расширяющие бронхи; через четверть часа - отхаркивающие средства; когда малыш прокашляется - антисептические или противовоспалительные препараты.

Профилактика детского ларингита схожа с профилактикой любого респираторного заболевания. Проводите укрепление иммунитета ребёнка. Причём естественным образом, а не таблетками. Ребёнок должен правильно и хорошо питаться, без перегрева, по погоде одеваться, закаляться в разумных пределах, например, ходить босиком и есть мороженое, много гулять, и в холодное время года.

Как лечить острый ларингит у детей - смотрите на видео:

Острый ларингит у детей - довольно серьёзное заболевание, неправильное лечение которого может привести к печальным последствиям. Родители, чьи дети часто им болеют, должны быть готовы к любой ситуации, чтобы суметь вовремя оказать доврачебную помощь.

В системе ЛОР патологий, лидирующее место среди педиатрических заболеваний занимает ларингит у детей. Обусловливается воспалительными реакциями в слизистом слое гортанной оболочки и в структуре эластичной ткани голосовых связок. Наиболее склонны к заболеванию малыши и дошкольники.

Почти у 35% маленьких пациентов (до 2-х. летнего возраста) простудные ОРЗ патологии сопровождаются ларингитом. Он редко возникает самостоятельно и, как правило, проявляется в тандеме с инфекционным трахеитом или с воспалением бронхов. Но чаще, с тем и другим одновременно – ларинготрахеобронхитом.

Причины ларингита у детей

Наиболее часто причина болезни вызвана влиянием на организм различных форм вирусов – вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, ресрираторно-синцитиальным и коревым, вирусами герпеса и аденовирусами.

Заболевание бактериального генезиса поражает малышей редко, но если случается - протекает в тяжелой форме. Спровоцировать бактериальный ларинготрахеит могут:

• гемофильная инфекция (палочка Афанасьева-Пфейффера);
• представители кокковых инфекций (стафилококк, стрептококк и пневмококк);
• возбудитель коклюша – Bordetella pertussis.

Толчком к развитию служат множество факторов:

• гипотермия (переохлаждение);
• заложенность носа;
• витаминная недостаточность;
• ослабление иммунных функций;
• обострение ЛОР заболеваний.

Максимальная подверженность к ларингиту, у детей до года - это детишки страдающие лимфатическим диатезом. Наиболее часто проявляется аллергическая форма болезни.

Развитие ларингита аллергического генезиса, у малышей и детей постарше, часто провоцируют:

• химические вещества – компоненты бытовой химии;
• лакокрасочные пары;
• пыль и шерсть домашних питомцев;
• бесконтрольное применение лекарственных спреев и аэрозолей для обработки носоглотки;
• сильный крик и хоровые занятия в школе, вызывающие перенапряжение голосовых связок;
• влияние пищевых аллергенов;
• спазмирование гортани в результате сильного потрясения, травмы, аспирации, либо кислой средой желудка в результате гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи).

Генезис болезни

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

К примеру, если спровоцированная болезнью отечность приведет к утолщению верхнего слизистого слоя хотя бы на один миллиметр, то дыхательный просвет ребенка уменьшиться ровно на половину, что создаст определенные трудности с дыханием.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.

Острая форма ларингита у детей

Клиника острого течения появляется у малышей на третьи сутки присутствия простудных инфекций. Согласно статистике, ему чаще подвержены мальчики от 3-х до 5-ти лет. В таком возрасте болезнь, стремительно прогрессируя, сопровождается развитием острых воспалительных процессов в слизистой структуре гортани и трахеи (ларинготрахеитом).

Нарушения в состоянии ребенка отмечаются характерными симптомами:

• осиплостью и хрипотой голоса;
• неприятной щекоткой (першение) в горле и затрудненным глотанием;
• отечностью и сужением дыхательного пути, что провоцирует затрудненное дыхание;
• распространением воспалительных реакций на ткани голосовых связок, во многих случаях происходит потеря голоса;
• лающий кашель изнуряет малыша;
• ухудшается аппетит и повышаются температурные показатели (38,0°C и выше);

Тяжелое дыхание сопровождается свистом. Промедление в лечении болезни, при ее остром проявлении, может осложниться резким нарушением дыхания и привести к удушью (ларингоспазму). Обычно такие приступы отмечаются в ночное время.

Можно легко заметить, что в процесс дыхания включаются вспомогательные, скелетные мышцы – верный признак недостатка кислорода.

При этом, отмечается втягивание межреберных и надключичных мышц. Самолечение в таких случаях недопустимо. Вызов бригады скорой помощи и лечение ларингита у детей с симптомом ларингоспазма должны быть незамедлительными.

При неосложненной форме болезни, симптомы заболевания проходят в течение одной, двух недель.

Хроническая форма присуща детям постарше.

Проявляется:

• стойкой или периодичной потерей голоса (дисфонией);
• быстрой утомляемостью и слабостью голоса;
• саднением и неприятным щекотанием в горле;
• сухим приступообразным кашлем.

При остром процессе болезнь развивается в течении пары часов, в зависимости от интенсивности воспалительных реакций, обусловлена четырьмя этапами развития.

Первый этап. На первом этапе генезиса ларингита у детей симптоматика проявляется в легкой и слабо выраженной форме, на фоне тревожного состояния маленького человечка или его естественной активности.

Дыхание становится учащенным и шумным, при вдохе отмечается одышка - это свидетельствует о нормальном уровне углекислого газа в крови и отсутствии нарушения состава крови. Длительность первого этапа болезни – до двух суток.

Второй этап. Характеризуется усилением симптоматики. К шумному дыханию присоединяются признаки одышки в состоянии покоя и постоянным проявлением при вдыхании.

Только учащенная работа мышц дыхания компенсирует нехватку кислорода. В грудной зоне отмечается втягивание мягких тканей, которое усиливается при напряжении грудины. При этом:

• малыши беспокойны, сон нарушается;
• на фоне бледной кожи четко заметен синеватый ореол вокруг губ;
• сердцебиение учащенное.

Такие признаки могут быть постоянными или периодичными на протяжении 5 дней. Лечение должно быть стационарным.

На третьем этапе кашель усиливается, становится грубым, в последствии поверхностным. Одышка проявляется при любом дыхании. Оно постоянно меняется. То шумное, учащенное и неритмичное, то тихое и поверхностное.

Ухудшение обменных процессов и циркуляции крови вызывает усиленную работу дыхательных мышц. Состояние характеризуется, как тяжелое, отмечается:

• беспокойным состоянием, заторможенностью и сонливостью;
• снижением звука голоса и его осиплостью;
• признаками втягивания живота во время дыхания;
• падением АД и сбоем сердечного ритма.

Последний этап. Очень тяжелое и опасное состояние – асфиксия. Характеризуется:

• судорожными проявлениями;
• снижением температурных показателей;
• возможным развитием комы;
• учащенным дыханием или полным его отсутствием;
• замедленным сердечным ритмом;
• изменением газовой составляющей крови до критических норм;
• присоединением токсикоза и других осложнений.

Симптомы говорят сами за себя, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство, даже если состояние ребенка не вызывает у родителей тревоги. Не следует дожидаться усиление симптоматики и доводить малыша до потери сознания.

Особенности проявления болезни у малышей до года

Уже с 3-х месячного возраста малыши могут быть подвержены ларингиту. Это обусловлено тем, что очень сложно маленькому, не совсем приспособленному к внешней среде организму, препятствовать проникновению микробной инфекции на такую глубину.

У детишек старшего возраста дыхательная система более развита и они чаще болеют ринитами или ангинами, и реже подвергаются воспалительным процессам в гортанной трубке и тканях голосовых связок.

Организм грудных малышей несостоятелен в борьбе с такой патологией, поэтому пренебрегать врачебной помощью не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Особенно когда температура зашкаливает и наблюдается кашель лающего характера. Это может быть признаком быстро развивающейся отечности гортани и спровоцировать смерть малыша.

Что должно насторожить родителей?

1. Беспокойство грудничка и странный хрипящий звук при дыхании.
2. Беспричинный храп, частое или затрудненное дыхание.
3. Наличие синевы в носогубной зоне, особенно в утренние часы.
4. Появление лающего сухого кашля с последующим выделением мокроты.
5. Признаки припухлости и гиперемии гортани.
6. Частый плачь, что может говорить о болях в горле или в голове.
7. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса.

Диагностическое обследование

Во многих случаях патология диагностируется при физикальном исследовании больного и знакомстве с его анамнезом и клиническими признаками. Специальные отоларингологические исследования включают:

• Методы фарингоскопии, отоскопии и риноскопии.
• Пальпированную оценку состояния шейных лимфоузлов.
• Ларингоскопию, как основной инструментальный метод диагностики, позволяющий обнаружить гиперемию, отечность, увидеть состояние сосудов, возможные кровоизлияния в сосудистом покрытии гортани, утолщение их складок, изменения в смыкании голосового связочного аппарата, при тестах на голосообразование (фонации).
• секрета из гортани на выявление бактериальных или вирусных возбудителей.
• Исследование голосовых функций с привлечением фониатора и логопеда.

Лечение ларингита у детей

Лечить ларингит у детей помогает триада основных мероприятий – клинические рекомендации, методы медикаментозной и физиотерапии. В основе клинических рекомендаций лежат необходимые меры, соблюдение которых должно быть неукоснительно.

1. Ограничение двигательной активности малыша в период повышенной температуры, по возможности – постельный режим (хотя его трудно этим ограничить).
2. Перейти на беззвучный режим. Как можно больше разгрузить голосовые связки. Не общаться даже шепотом. Займите малыша интересным делом, проявите фантазию.
3. Обеспечьте малыша теплым, не раздражающим питьем (молоко с медом и сливочным маслом, не кислые морсы и компоты).
4. Исключите из рациона кислые, соленые и вяжущие продукты и напитки.
5. При отеке гортани, ограничьте прием жидкости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптоматики и устранение инфекции.

При развитии осложнения в виде ложного крупа (может проявляться у малышей до 6 летнего возраста), назначаются:

• Мочегонные препараты, способствующие снятию отечности («Фуросемид» и аналоги).
• Спазмолитики, для купирования гортанной спастики – «Папаверин», «Но-Шпа» и др.
• Антигистаминные препараты, устраняющие реакции аллергического характера, провоцирующие отечность дыхательной трубки – «Тавегил», «Супрарстин» и многие другие.

При неосложненном варианте ларингита назначается:

• Прием антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя болезни.
• Прием антибиотиков при ларингите у детей оправдан при наличии бактериального возбудителя, при гнойном выделении мокроты, стремительном повышении температурных показателей или лихорадочном состоянии. Назначаются на недельный курс препараты цефалоспоринов и пенициллиновой группы.
• Препараты, ослабляющие или подавляющие кашлевой рефлекс.
• Средства, способствующие отходу слизи и мокроты из дыхательной системы – «Бромгексин» или «Лазолван».
• Антисептические местные средства в виде аэрозолей или рассасывающихся таблеток.

По необходимости, лекарственные средства могут вводиться методом эндоларингеального введения.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии направлены на обеспечение оттока крови от участков воспаления и на ускорения снятия отечности.

Этого можно достичь:

• небулайзерной терапией;
• микроволновой и УФО терапией;
• УВЧ, электрофорезом и фонофорезом;
• антисептической обработкой слизистого покрова;
• горчичными аппликациями на ступнях и икрах ног;
• горячими ножными ванночками;
• растиранием ступней спиртосодержащими растворами.

В качестве ингаляции, при ларингите у детей, используются:

• содовые растворы (0,5 л теплой воды и 1 ст. ложка соды пищевой);
• ингаляции паром в течение 10-15 минут, через каждые 3 часа;
• для детишек 4-5 лет могут готовиться травяные настои для полоскания.

Все эти манипуляции проводятся только при отсутствии повышенной температуры.

Профилактика и прогноз

В процессе нейруляции (созревания ЦНС) происходит ряд изменений в организме детей, в частности, обусловленных структурным изменением гортанной трубки – рыхлость ее подслизистой оболочки исчезает, что позволяет успешно «перерасти» развитие ларинготрахеитов. Для преодоления этой патологии в раннем детстве следует:

• предотвращать действие аллергенных возбудителей;
• вовремя проводить санацию инфекций;
• стимулировать иммунную систему иммуномодулирующими препаратами, предупреждающими проявление инфекций;
• проводить вакцинацию детских инфекций.

Прогноз неосложненного ларинготрахеита благоприятный. Снижение заболеваемости отмечается уже в школьной возрастной группе детей. При осложненных формах, сопровождающихся проявлением ложного крупа, все зависит от адекватности и своевременности помощи родителей и медиков, ведь критический стеноз дыхательного прохода способен вызвать асфиксию и привести к летальности.