Э тиология и патогенез : Инфекционная диарея вызывается широким кругом микробов, опосредована токсинами и (или) прямым вовлечением в процесс слизистой оболочки ЖКТ. Целесообразно классифицировать заболевания, сопровождающиеся диареей, по типу возбудителя, внедрение которого ведет к патологическим изменениям воспалительного или невоспалительного характера в кишечнике. Возбудители, вызывающие острое воспаление (Shigella и Entamoeba histolyticd), чаще поражают нижние отделы ЖКТ, провоцируя необильный слизистый стул, иногда с кровью, что сопровождается лихорадкой. Невоспалительные возбудители (энтеротоксигенная Е. coli, Giaridia lamblid) чаще поражают верхний отдел ЖКТ, вызывая обильный стул без крови и лейкоцитов.

Этот возбудитель вызывает большинство случаев диареи путешественников. Инкубационный период 24-72 ч, заболевание начинается с водной диареи, обычно умеренно выраженной, иногда сопровождающейся рвотой или лихорадкой. Такая диарея, как правило, прекращается самостоятельно, ее длительность 3-6 сут. Лечение: жидкость внутрь (3,5 г NaCl, 2,5 г натрия гидрокарбоната, 1,5 г КС1 и 20 г глюкозы на 1 л воды), средства, замедляющие перистальтику кишечника [лоперамид (имодиум) 4 мг-начальная доза и 2 мг после каждой дефекации до максимальной

дозы 16 мг/сут]. Антибиотики сокращают длительность заболевания до 24-36 ч. Салицилат висмута (пептобисмол), обладающий и антимикробными, и противовоспалительными свойствами, минимально поражает нормальную микрофлору ЖКТ. Его можно вводить в дозе 2 таблетки (525 мг) каждые 30-60 мин до 8 сут, бисеп-тол 160/800 мг 2 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки или ципрофлок-сацин 500 мг 2 раза в сутки (взрослым), каждый препарат - трехдневный курс.

Clostridium perfringens

Данный микроб продуцирует токсин, который попадает в пищу и вызывает диарею спустя 8-14 ч после употребления зараженного мяса, домашней птицы, бобовых. Болезнь проявляется диареей и схваткообразной болью в животе, редко длится более 24 ч. Лечение заключается в возмещении потери жидкости, если это необходимо, и не требует антибактериальной терапии.

Staphylococcus aureus

Употребление пищи с находящимся в ней энтеротоксином вызывает (спустя 2-6 ч) острое начало заболевания в виде рвоты и диареи. Стафилококковое пищевое отравление проявляется вспышками в учреждениях общественного питания и высокими показателями заболеваемости. Болезнь длится недолго (меньше 10 ч), лечение в большинстве случаев требует возмещения жидкости.

Bacillus cereus

Данный возбудитель вызывает два синдрома. Форма, проявляющаяся рвотой, вызванная стафилококкоподобным типом энтеротоксина, напоминает пищевое отравление стафилококком и связана с употреблением инфицированного жареного риса. Форма, сопровождающаяся диареей, вызвана эшерихиозным (Е. coli) типом энтеротоксина, обычно проявляется диареей и спастическими болями в животе.

Холера

Это заболевание, вызванное токсином, продуцируемым Vibrio cholerae, характерно для дельты Ганга и Юго-Восточной Азии и вызвало эпидемию в Южной и Центральной Африке в 1991 г. Периодически эта инфекция встречается на побережье Техаса и Луизианы. Клиническая картина: профузная водная диарея, рвота и дегидратация после инкубационного периода в 12-48 ч. Диагноз устанавливают по результатам культуральных исследований кала на специальной лабораторной среде. Лечение прежде всего на возмещение потери жидкости (внутривенно или внутрь), а также включает назначение тетрациклина в дозе 500 мг с промежутком в 6 ч в течение 2 дней.

Ротавирусы

Данная инфекция служит наиболее важной причиной повсеместно распространенной диареи с тяжелой дегидратацией у детей до 3 лет. Клиническая картина включает рвоту длительностью < 24 ч, диарею и невысокую лихорадку. Чаще возникает в холодное время года; лечение заключается в возмещении потери жидкости.

Вирус Норфолк и родственные ему вирусы

Эти возбудители, распространяясь через воду и пищу, вызывают одну треть эпидемий небактериальных диарей в развитых странах. Заболевание в основном возникает у детей старшего возраста и у взрослых; отмечается круглый год. Симптоматика выражена умеренно и не требует лечения.

Лямблиоз и криптоспоридиоз

Воспалительные диареи

Campylobacter jejuni

Это вторая, после лямблиоза, по значимости причина диарей в США, также связанная с употреблением сырого молока. После 2-6-дневного инкубационного периода заболевание проявляется лихорадкой, спастической болью в животе и диареей. Симптоматика длится от нескольких дней до 3-4 нед. Для диагностики необходимо провести посев возбудителя из кала на специальной среде при температуре 42 “С.

Лечение: эритромицин 250 мг внутрь 4 раза в день в течение 5-7 сут.

Шигеллез

Чаще всего в США данное заболевание вызывается Shigella sonnei, а в развивающихся странах - S.flexneri и S. dysenteriae. Обычна передача инфекции от человека к человеку и 20-40 % бытовых контактов завершаются болезнью. Чаще заболевают дети и мужчины-гомосексуалисты. Клинические проявления болезни под названием бациллярная дизентерия варьируют от умеренно выраженной водной диареи до тяжелой дизентерии, сопровождающейся лихорадкой, с инкубацией в 1-7 дней. При отсутствии лечения лихорадка продолжается 3-4 дня, а диарея - в течение 1-2 нед. Гемолитически-уремический синдром является редким, но серьезным осложнением шигеллеза. Диагноз основан на обнаружении лейкоцитов в пробах кала и высеве из него соответствующего возбудителя. Лечение включает инфузионный и антибактериальный аспекты. Возбудитель вырабатывает устойчивость к ампициллину, возрастает резистентность к бисептолу. Применяют (при соответствующей чувствительности) ампициллин 500 мг 4 раза в сутки, бисептол 160/800 мг 2 раза в сутки, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки (только для взрослых) или внутривенно цефтриаксон 50 мг/кг в сутки в течение 5 дней.

Энтерогеморрагичесная F. coli

Это особая разновидность Е. coli, штамм О.157:Н7, продуцирует шигаподобный токсин и вызывает диарею, сходную с наблюдаемой при типичном шигеллезе. Гемолитически-уремический синдром - редкое, но серьезное осложнение. Диагноз устанавливают при высеве микроба из кала и идентификации его на специальной лабораторной среде.

Clostridium difficile

Инфекция, вызываемая цитотоксинпродуцирующим анаэробом, особенно часто связана с применением антибиотиков и вызывает классический псевдомембра-нозный колит. Клиническая картина: лихорадка, лейкоцитоз, диарея. Диагноз основан на выявлении цитотоксина в кале. Лечение: отмена антибиотиков, назначение метронидазола 250. мг внутрь 4 раза в день или ванкомицина 125 мг внутрь 4 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Vibrio parahemolyticus

Обитая в прибрежных водах водоемов, этот возбудитель вызывает заболевание, чаще всего связанное с употреблением в пищу сырых или неправильно приготовленных морепродуктов. В типичных случаях отмечается острая водная диарея, сопровождающаяся спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда лихорадкой и ознобом, после инкубационного периода от 4 ч до 4 дней. Диагноз устанавливают путем высева возбудителя на специальной среде. Подозрение на заболевание возникает при контакте больного с морепродуктами или морем. Лечение в тяжелых случаях включает инфузии жидкости и антибиотики (тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки).

Сальмонеллез

Сальмонеллы попадают в организм человека при употреблении зараженной пищи или напитков, чаще всего яиц или куриного мяса. Клиническая картина варьирует от гастроэнтерита до кишечной лихорадки. В США большинство случаев заболевания вызвано S. typhi murium, S. enteritidis, S. heidelberguS. newport. Высок риск сальмонеллеза у больных, получающих антациды, антибиотики, препараты, замедляющие кишечную перистальтику, иммуносупрессоры, у больных ВИЧ-инфекцией и серповидно-клеточной анемией. Типична клиническая картина гастроэнтерита. После инкубационного периода в 24-48 ч возникает диарея, которая сопровождается спазмами в животе, тошнотой, рвотой и лихорадкой. В кале, напоминающем дизентерийный, много лейкоцитов. Обычно симптомы выражены умеренно, заболеваниепротекает благоприятно, но у новорожденных и пожилых может быть очень тяжелым. Посев крови может дать положительный результат, особенно после прекращения гастроэнтерита. Диагноз основан на посеве кала и крови.

Бактериемия или кишечная лихорадка

Длительный высев возбудителя из крови больного сепсисом обычно отмечается до возникновения диареи (иногда в сочетании с шистосомозом). Заболевание напоминает тифоид (см. ниже), но может протекать еще более остро, при этом может не быть таких классических симптомов тифа, как лейкопения, относительная брадикардия и розеолезная сыпь. Данный синдром, часто этиологически обусловленный 5. cholerasuis или S. dublin, протекает тяжело и ведет к высокой летальности. У больных ВИЧ-инфекцией высок риск бактериемии, вызванной S. typhimurium, рефрактерной к лечению.

Локализация системной инфекции

Переносимые кровью сальмонеллы, обычно вслед за инфекцией ЖКТ, могут внедряться в ткань любого органа. При атеросклеротической аневризме аорты, особенно у мужчин старше 50 лет, может происходить инфицирование аневризмы. Остеомиелит при серповидно-клеточной анемии, гепатобилиарная инфекция, абсцесс селезенки, инфекция мочевыводящих путей-все это примеры локализованной инфекции.

Тиф

Этот вид кишечной инфекции, вызываемой исключительно человеческими па-тогенами 5. typhi (и реже S.paratyphi), эпидемиологически связан с употреблением инфицированной пищи, воды, молока и чаще отмечается у путешественников. Риск инфекции возрастает при употреблении антибиотиков, истощении, ВИЧ-ин-фекции. После инкубационного периода в среднем 10 дней (3-60 дней) клиника в виде постепенно развивающихся головной боли, недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сознания и лихорадки (длительностью 2-3 нед и затем стихающей). При обследовании отмечается розеолезная сыпь (эритематозные папулы диаметром 2-4 мм в верхней части живота), относительная брадикардия, гепатоспленомегалия. Осложнения включают перфорацию кишечника, местные очаги инфекции (менингит, гепатит, холецистит, нефрит, миокардит, пневмония, паротит, орхит). Хроническое носительство отмечается у 3-5 % больных, а рецидив - у 20 % леченых больных. Диагноз основан на выделении возбудителя из крови (90 % положительных результатов на 1-й неделе с последующим снижением), из кала (75 % положительных результатов к 3-й неделе). Серологические исследования (проба Видаля) менее надежны.

Лечение : Неосложненный гастроэнтерит не требует лечения за исключением больных с затянувшейся лихорадкой, аневризмой или сосудистым трансплантатом или сопутствующим иммунодефицитным состоянием (ВИЧ-инфекция, лимфома, онкологические заболевания, серповидно-клеточная анемия). В схему лечения входит: хлорамфеникол 3 г/сут, третье поколение цефалоспоринов (цефтриаксон 1-2 г через 12 ч), ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, ампициллин 6-12 г/сут - каждый из этих препаратов эффективен как при бактериемии, так и при местной инфекции. Следует учесть, что многие штаммы Salmonellae устойчивы к ампициллину, левоми-цетину и бисептолу. Тиф (чувствительные штаммы) может поддаваться лечению левомицетином по 3-4 г/сут внутрь в течение 2 нед. Доза может быть снижена до 2 г/сут после прекращения лихорадки. Другие эффективные схемы для лечения чувствительных штаммов включают: амоксициллин 1-1,5 г внутрь 4 раза в сутки, бисептол 160/800 мг внутрь 4 раза в сутки, ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза в сутки -каждый в течение 2 нед. В качестве альтернативы - цефтриаксон 3-4 г внутривенно в сутки не менее 3 дней.

Довольно опасным и распространённым недугом является инфекционная диарея. К её образованию и развитию приводит рост кишечных инфекций: стафилококков, сальмонеллы, дизентерийной палочки. Размножаясь в организме, они приводят к нарушению пищеварительных процессов, воспалениям и мешают кишечнику естественно опорожняться. О том, чем опасно заболевание, а также о том, каким должно быть лечение недуга, расскажет статья далее.

Диарея приводит к нарушению пищеварительных процессов

С чем связано развитие инфекционного поноса?

Как уже было упомянуто, диарея данной разновидности связана с тем, что в организм человека проникает та или иная инфекция, вирус. Кроме того, спровоцировать недуг могут некачественные продукты, употребление некипяченой воды, интоксикация и наличие хронических кишечных воспалений, колитов. В зависимости от того, что именно стало причиной диареи, может различаться и стул: он может быть кровянистым либо водянистым.

1. К кровянистому поносу приводит влияние дизентерии и сальмонеллы. Опасность микроорганизмов кроется в том, что они могут спровоцировать хронические болезни острого характера;
2. К диарее водянистого типа, преимущественно, приводит деятельность бактерий, выделяющих токсины.

Лечение инфекционного поноса должно контролироваться доктором, потому что необдуманные действия и приём неподходящей пищи могут усугубить существующую ситуацию.

Правильная нейтрализация инфекций может быть проведена только специалистом.

Какими бы не были вирусы и бактерии, каждый микроорганизм нуждается в индивидуальном подходе терапии.

Инфекционная диарея: какими могут быть её разновидности?

Понос инфекционного характера может быть секреторным и экссудативным. Какие признаки и различия каждого из недугов? В первом случае часто нарушается всасывательная функция кишечника, а каловые массы представляют собой водянистые опорожнения. К секреторному поносу приводят инфекционные заболевания, к примеру, пищевое отравление или холера, гастринома, мастоцитома. Из-за нарушенной работы кишечника может возникнуть панкреатическая недостаточность. Клинически данная разновидность проявляется увеличением дефекации до 15 раз в сутки, отсутствием запаха каловым масс, наличием непереваренных остатков пищи в испражнениях.По цвету кал отличается зеленоватым оттенком. Пациент может жаловать на повышение температуры.

Говоря об экссудативной диарее, следует отметить, что она считается более опасным недугом, нежели ранее описанная форма. Недуг приводит к появлению язвочек и воспалительным процессам, поражению брюшной полости кровью, гноем, слизью.

Провоцируется диарея бактериями, разрушающими клетки, ухудшающими кровообращение (лямблиями, сальмонеллами, шигеллами).

Отличия между двумя типами заключаются в признаках и последующем лечении. Очень часто воспалительные процессы кишечника, язвенный колит сопровождаются экссудативной диареей. Помимо поноса, больной жалуется на рвоту, повышение температуры, лихорадку. К секреторной диарее, чаще всего, приводит деятельность бактерий, негативное воздействие лекарств и слабительных сборов. Отличительная черта в том, что проникновение возбудителей в клетки и поражение слизистой оболочки возбудителями не происходит, потому воспалительный процесс отсутствует. Пациенты часто жалуются на обезвоживание и слабость.

Как проявляет себя инфекционная диарея?

О том, каким может быть инфекционный понос, уже было подробно описано. Какими же являются основные симптомы недуга, по которым можно быстро идентифицировать заболевание?

1. Во-первых, это наличие сильных головных болей и резкое повышение температуры тела;
2. Во-вторых, пациент мучается от сильных, резких болей, тошноты и рвотных позывов;
3. В-третьих, цвет каловых масс, как и консистенция, резко меняются.

Примечательно том, что инфекционная диарея, о симптомах которой сказано выше, может поразить даже ранее здорового человека, не имеющего никаких жалоб.

Чтобы выявить заболевание у ребенка, необходимо обратить внимание на:

• Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• Возникновение слабости и вялости организма, упадок сил;
• Резкое появление сильных болей в желудке, рвоты и тошноты.

Перечисленные признаки должны стать сигналом к тому, что родителям нужно срочно посетить доктора, для назначения терапии.

Из-за того, что организм малыша слабее, нежели у взрослого, работа кишечника и обезвоживание происходит в разы быстрее.

Каким должно быть правильное лечение диареи?

Лечение инфекционного поноса имеет одну главную цель, направленную на быстрое снижение концентрации вредных веществ, происходящих от болезнетворных бактерий. Потому, в первую очередь, больной должен принять Энтеросгель (в соответствии с инструкцией) либо таблетки Активированного угля. Употребление перечисленных препаратов не отменяет посещения или вызова специалиста на дома.

Если температура больного повышена (от 39 градусов и выше), то уместным станет прием жаропонижающего средства. В обратном случае любое применение медикаментов помешает организму самостоятельно бороться с проблемой. Доказано, что для устранения кишечной палочки крепкому иммунитету не нужна дополнительная помощь. Считается, что употребление жаропонижающих средств при температуре в радиусе от 37 до 38 градусов приведет к земедлению высвобождения клеток иммунной системы.

Для предотвращения обезвоживания больной должен пить очень много чистой воды или принять солевой раствор. Эффективным в борьбе с недостатком жидкости является порошок Регидрон. Для приготовления достаточно растворить его в охлажденной кипяченной воде. Употребляют Регидрон после расчетов: на каждый кг веса берется 10 мл жидкости. Пьют его до исчезновения признаков обезвоживания, после – можно уменьшить дозировку до 5 мл на каждый кг. Также важно следить за температурой тела.

При возникновении рвоты использование солевого раствора нужно повторить.

Что представляет собой клиническое лечение?

Если пациенту понадобились стационарные процедуры, то, скорее всего, будет назначено:

• Использование внутривенных капельниц Реосорбилакта, Глюкозы, Натрия Хлорида. Благодаря капельницам, значительно снижается концентрация токсинов, а организм наполняется энергией;
• Сдача анализов: кровь, кал, моча;
• Употребление внутривенных, внутримышечных, пероральных антибиотиков;
• Иммуномодуляторы (когда развитие диареи связано с химиотерапией), витаминные комплексы.

По ходу лечения больной должен постоянно употреблять чистую жидкость либо Регидрон. О том, какой будет длительность лечения, сможет определить только доктор, исходя из индивидуальных характеристик и показаний пациента.

Следует помнить, что, даже когда жидкий стул прекращается, а самочувствие улучшается, инфекция может по-прежнему оставаться в организме. Традиционно, лечебные процедуры занимают неделю. По мере их проведения пациент сдает анализы. Как только стационарное лечение будет закончено, пациенту прописывают специальное диетическое питание, которое нормализует микрофлору кишечника и усиливает иммунную систему.

Чтобы вылечить детский инфекционный понос, нужна обязательная помощь доктора. Он не только быстро идентифицирует проблему, но и сможет подобрать ряд средств, устраняющих недуг. Ребенку придется соблюдать здоровое и правильное питание, улучшающее состояние малыша и ускоряющее выздоровление. Для восполнения потраченной жидкости назначается употребление специальных лекарств, которые также подбираются доктором индивидуально.

Для устранения кишечных инфекций будет уместен прием противомикробных, противовоспалительных препаратов, устраняющих тошноту, рвоту, повышенную температуру. Для выведения токсичных веществ и устранения болезненных и дискомфортных ощущений подойдёт использование активированного угля, Линекса, антигистаминных и антибиотических препаратов, витаминов и минералов.

Диарея инфекционного генеза: принципы диетического питания

Соблюдение диетического питания после окончания лечения обязательно и необходимо. Диета должна поддерживаться пациентом до одной недели и более. При ее составлении учитывается основная цель питания, заключающаяся в снижении нагрузки на пищеварительную систему и в восстановлении утраченного количества полезных микроорганизмов и бактерий. Потому иногда к диете добавляют употребления Бифидумбактерина и прочих аналогичных пероральных пробиотиков.

Пациентам следует на некоторое время отказаться от:

• Бобовых продуктов, орехов и изюма;
• Алкогольных и кофейных напитков;
• Жареных, жирных, копченых, соленых и острых блюд;
• Сладостей, сдобных и мучных изделий, шоколада;
• Жирной кисломолочной продукции;
• Свежих овощей, фруктов и соков на их основе.

Полезным станет включение в меню:

• Домашних заквасок и йогуртов (уместно только, если у человека нормальная ферментация желудочного сока и отсутствуют поджелудочные патологии);
• Нежирного молока;
• Вареных фруктов и овощей;
• Рисовой и гречневой каши;
• Отварных перепелиных и куриных яиц.

Для поддержания организма в норме может понадобиться употребление активированного угля, способного полностью устранить отравление и побочные эффекты сильных антибиотиков.

Говоря о грудничках и маленьких детях, то во время проведения терапевтических процедур будет уместен приём маминого молока и специальных безмолочных детей. Многим детям могут прописать капельницы, благодаря которым организм будет наполняться питательными веществами. Если проигнорировать рекомендации доктора, то обезвоживание наступит максимально быстро, что особо небезопасно годовалым малышам. Детям постарше доктор прописывает более щадящую диету, исключающую продукты, раздражающие слизистую оболочку.

Таким образом, к возникновению инфекционного поноса приводят болезнетворные микроорганизмы, которые выделяют опасные токсины в желудочно-кишечный тракт. Диарея является наиболее опасной формой интоксикации, потому при её возникновении больной должен направить все силы на выявление инфекции и её дальнейшую остановку. Вызов врача обязателен и жизненно необходим. Для предотвращения обезвоживания пациенту нужно пить много жидкости или солевого раствора; бороться с повышенной температурой можно с помощью соответствующих препаратов.

Кишечные инфекции – очень распространенное заболевание желудочно-пищеварительной системы. Стафилококки, сальмонеллы, дизентерийная палочка, а также многие другие вирусы становятся главной причиной появления таких болезней. Они размножаются в кишечнике, и их жизнедеятельность нарушает процессы пищеварения, приводит к воспалению слизистой оболочки органов и препятствует нормальному выполнению естественных функций, способствуют повышению температуры. Все эти сбои способны вызвать появление тошноты, рвоты, поноса при вирусной инфекции. Так как эта болезнь может нарушить естественную микрофлору кишечника, а при длительном течении болезни – обезвоживание организма, необходимо не затягивать процесс лечения независимо от генеза болезни, а принимать определенные меры для устранения не только симптомов, но и причин.

Причины поноса при кишечной инфекции

Среди причин диареи , независимо от генеза, выделяются следующие:

• прием в пищу некачественных продуктов, вызывающих аллергию и способствующих появлению диареи, рвоты;
• некипяченая вода;
• отравления, вызванные испорченными продуктами;
• хронические воспаления кишечника;
• различные колиты, в том числе язвенный;
• непереносимость определенных продуктов.

Острые кишечные инфекции возникают из-за проникновения в организм различных вирусов. Степень тяжести болезни может существенно разниться. Это может быть простое недомогание, незначительное повышение температуры при легкой форме патологии, а также развитие осложнений и последующие возникновения обезвоживания организма при тяжелом течении болезни.

Появление поноса и рвоты после употребления продуктов связано с нарушениями в работе желудочно-пищеварительной системы.

Виды поноса при кишечных инфекциях

Возникновение поноса связано с наличием в организме инфекций и вредных микроорганизмов. Его можно разделить на два вида: с кровянистым и водянистым стулом.

Кровянистый понос преимущественно возникает из-за дизентерии и сальмонелл. Острые кишечные инфекции, а также дизентерия могут вызвать развитие хронического заболевания, если вовремя не принять меры. Устранять причину инфекционного поноса нужно с использованием противомикробных лекарств. При ухудшении состояния больного, необходима безотлагательная госпитализация. Если нет серьезных симптомов, температура тела в норме и нет риска появления осложнений, то можно производить лечение и в домашних условиях. Для детей кровянистый понос очень опасен и может вызвать повышение температуры и тяжелые осложнения, поэтому если у ребенка диарея с кровянистыми выделениями, то лечение лучше проводить непосредственно в больнице.

Бактерии, выделяющие различные токсины, служат причиной появления диареи второго вида. Водянистый понос также могут сопровождать пищевые отравления, влекущие за собой повышение температуры. При нем нежелательно применять антибиотики. Их использование допустимо, если понос слишком сильный или есть риск появления сальмонеллеза. Госпитализация также необходима. Следует отрегулировать водно-солевой баланс, если есть температура – ее нужно сбить. При этом важно, чтобы принимаемые меры были комплексными. Регидратационные растворы принимают до полного прекращения поноса.

Оказывая необходимы меры для лечения инфекционной диареи, нужно помнить, что употребление определенных продуктов может только усугубить патологию. Поэтому прием молочной пищи, сладких и соленых продуктов, а также сырых овощей и фруктов нужно исключить. Во время болезни допускается употребление чая, а также запеченных фруктов или овощей.

Диарея инфекционного генеза

Диарея инфекционного генеза может возникать из-за множества причин. Возбудителями могут стать различные микробы и вирусы, болезнетворные бактерии, гельминты. Вирусная и бактериальная инфекции очень распространены.

Симптомами инфекционного поноса являются:

• сильные головные боли;
• температура тела повышена;
• в области живота мучают сильные и резкие боли;
• появление болезни может быть внезапным, даже у ранее совершенного здорового человека;
• приступы рвоты и тошноты.

Такие симптомы диареи инфекционного генеза приводят к нарушенному функционированию кишечника и могут стать причиной осложнений, терапия которых будет проходить более затруднительно.

Лечение инфекционной диареи у взрослых

Лечение поноса при инфекции не исключается проводить в домашних условиях. При острой форме вирусной инфекционной диареи врач может назначить промывание желудка. Далее необходима регидратация. Важно не просто восполнить недостаток жидкости – организм нуждается в определенном количестве электролитов, натрия, калия. Для лучшего всасывания электролитов необходимо вводить глюкозу, без которой этот процесс практически невозможен. Также стоит учитывать, что без добавления сахара электролиты лишь усилят понос и будут действовать как слабительное.

Прием регидратационных растворов очень необходим для лечения поноса у взрослых. Их применение может значительно улучшить состояние больного.

Симптомы кишечной инфекции у ребенка

Для детских инфекционных болезней ЖКТ характерны следующие симптомы:

• температура тела может достигать 39 градусов и даже выше;
• слабость и вялость;
• сильные боли в животе;
• рвота, тошнота;
• диарея (понос).

Сочетание этих признаков явно указывают, что у ребенка инфекционное заболевание. При наличии тошноты, поноса, рвоты стоит относиться к этому очень серьезно. Так как организм молодой, то обезвоживание при инфекционных болезнях, поносе, высокой температуре, рвоте наступает значительно быстрее по сравнению с взрослыми. Поэтому необходимы срочные меры для избавления от этого симптома.

Лечение инфекционной диареи у детей

Инфекционные болезни требуют незамедлительного лечения. Очень важно при появлении диареи или рвоты у ребенка вызвать врача, который сможет диагностировать проблему, а также назначить необходимые для устранения поноса лекарства. Не менее важно следовать здоровой диете, которая может помочь улучшить общее состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Чтобы вылечить понос у детей нужно восполнить недостаток жидкости в организме, который мог появиться в результате длительной болезни. Поэтому очень важно принимать специальные лекарства, способствующие устранению обезвоживания.

При вирусной кишечной инфекции нужно использовать противомикробные и противовоспалительные препараты, которые помогают гораздо быстрее избавиться от таких симптомов, как тошнота и рвота, повышение температуры.

Прием таких препаратов, как активированный уголь, Линекс, различные антигистамины, препараты антибиотического характера, а также витамины и минералы поможет вывести из организма токсичные вещества и избавиться от поноса и рвоты. Их дозировку и период приема в комплексе лечения устанавливает врач.

Итак, диарея инфекционного генезиса развивается по двум алгоритмам:

• попадание в ЖКТ инфекции извне;
• увеличение концентрации болезнетворных микроорганизмов за счет нарушения нормального баланса микрофлоры.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться со вторым случаем. У здорового человека в пищеварительном тракте всегда находится определенное количество разнообразных бактерий. Условно их принято разделять на полезные (которые способствуют нормальному перевариванию пищи) и вредные. Концентрация последних всегда находится на низком уровне за счет того, что полезных бактерий существенно больше. Они попросту подавляют размножение вредных микроорганизмов. Естественно, что баланс нарушается при определенных факторах. Это может быть как прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков узкого спектра действия), так и ослабленный иммунитет или же употребление в пищу некачественных продуктов (например, способствующих повышению кислотности желудочного сока до критического уровня).

Но инфекционная диарея может развиваться и из-за попадания в полость ЖКТ тех бактерий, которые у здорового человека в пищеварительном тракте вовсе отсутствуют. Их наличие там – это уже патология. К таковым микроорганизмам можно отнести кишечную палочку, стафилококки, плесень и так далее. Однако полость ЖКТ для них является положительной средой для размножения. Как они попадают в организм человека? Преимущественно – через употребление испорченных продуктов. Аналогичная ситуация будет, к примеру, если кто-то игнорирует правила гигиены и попросту не моет руки перед едой. Данный вид диареи является более опасным, так как может спровоцировать не только понос, но и другие опасные заболевания. Например, дифтерийная палочка может вовсе привести к летальному исходу, если её своевременно не обнаружить. То же самое касается и ботулизма – одной из самых опасных бактерий, которая может попасть в организм вместе с пищей.

Врачи также в отдельную категорию выделяют инфекционную диарею, при которой в полости пищеварительного тракта сами бактерии не попадают. Но в кишечнике в итоге абсорбируются выделяемые их токсины. Простейший пример – заражение гриппом или ангиной. Инфекция не поражает пищеварительный тракт, но яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности, действительно могут обнаружиться в кишечнике. А после этого организм рефлекторно вызывает диарею, чтобы как можно скорее избавиться от токсинов. Но понос, по сути, и в этом случае вызывается именно инфекцией.

Симптоматика инфекционной диареи

Практически во всех случаях инфекционная диарея сопровождается чрезмерно высокой температурой, доходящей вплоть до 40 градусов. Вместе с этим у больного могут возникать сильнейшие приступы рвоты, в том числе с кровью (это бывает редко). Нередко это дополняется мышечными судорогами, бледностью кожи, резкой потерей аппетита и веса. По сути, это признаки сильнейшего отравления, так как такая реакция будет и на высокую концентрацию токсинов в желудочно-кишечном тракте. Единственное различие – это та самая очень высокая температура.

Ещё у больного может возникать сильная жажда. Причем даже большое количество выпитой воды её не утоляют. Это указывает на дегидратацию, то есть, солевой дисбаланс в организме. Вот поэтому жажду в таком состоянии можно утолить только специальными растворами, по типу «Регидрон» и его производных. Отказывать в питье при этом ни в коем случае нельзя, чтобы не спровоцировать обезвоживание. В критических случаях это может закончиться летальным исходом. Давать солевые растворы следует даже в том случае, если у больного при этом часто возникают позывы к рвоте.

При сильнейшей инфекционной диарее больной может также упасть в кому или потерять сознание. Соответственно, без врачебной помощи здесь обойтись никак не получиться. Лучше сразу, при возникновении первых симптомов именно инфекционной диареи, вызывать скорую помощь. Особенно опасен такой понос для маленьких детей, у которых естественная устойчивость иммунной системы к болезнетворным бактериям ещё довольно слабая.

Первая помощь при инфекционной диарее

При инфекционной диарее главное – как можно быстрее снизить концентрацию тех самых токсинов, синтезируемых болезнетворными бактериями. Соответственно, первым делом следует больному дать Энтеросгель или Активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 килограмм живой массы человека). Естественно, все это делается уже после вызова врача.

При очень высокой температуре больному также следует дать жаропонижающее средство. Рекомендуется это делать только в том случае, если температура превысила рубеж в 39 градусов. До этого момента «мешать» организму бороться с инфекцией не стоит. С той же кишечной палочкой, к примеру, крепкий иммунитет может справиться самостоятельно. Если же дать жаропонижающее при температуре чуть выше 37 градусов, то это только замедлит высвобождение иммунных клеток.

Вплоть до того момента, пока приедут врачи, больному следует давать как можно пить. Ещё лучше – сделать солевой раствор. Как использовать Регидрон? Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 литре кипяченной охлажденной воды. Принимать его следует из расчета 10 миллилитров на килограмм живой массы человека в час. То есть, для пациента, весом в 70 килограмм, в течение часа следует выпить 700 миллилитров раствора. Пить его следует вплоть до того момента, пока признаки дегидратации не исчезнут. После – дозировка уменьшается до 5 миллилитров на килограмм живой массы в час. Все это время следует отслеживать температуру тела больного. Замеры лучше делать через каждые 60 минут и записывать данные в блокнот – эта информация потом потребуется врачам для более точной постановки диагноза.

В том случае, если у больного возникает рвота, то после неё прием Регидрона повторяется. Если рвота не прекращается, то без квалифицированной помощи не обойтись. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы больной не захлебнулся своими же рвотными массами, то есть, положить его голову на бок (если он пребывает в бессознательном состоянии).

Лечение в условиях клиники

Инфекционный понос уже в условиях стационара лечится изначально симптоматически. Больному, как правило, ставят капельницы Реосорбилакт, Натрия Хлорид, Глюкозу (все внутривенно). Это снизит концентрацию токсинов, а вместе с этим – обеспечит организм энергией (если пострадавший есть самостоятельно не может или же у него сразу возникает приступ рвоты). В дальнейшем больной сдает анализы крови, мочи и кала для определения точного вида инфекции, спровоцировавшей диарею. При необходимости, ему также назначат прием антибиотиков (внутривенно, внутримышечно или перорально), иммуномодуляторов (если диарея развивается на фоне проведённой химиотерапии, к примеру), витаминных комплексов. Все это время также ему дает как можно больше пить или солевые растворы.

Как долго длится лечения? Для каждого пациента – сугубо индивидуально. Но прекращение жидкого стула и улучшение самочувствия не всегда указывают на полное выздоровление. Терапия, как правило, соблюдается не менее 5–7 дней с момента начала появления первых симптомов инфекционной диареи. Контроль его состояния проводится только сдачей анализов.

В дальнейшем, уже после выписки из больницы, больному назначают строгую диету, направленную на нормализацию баланса микрофлоры и усиление естественно защиты пищеварительного тракта от инфекции.

Диета при инфекционной диарее

Придерживаться диеты после лечения врачи рекомендуют хотя бы на протяжении 7 дней. Её основное назначение – это снижение нагрузки на пищеварительный тракт и восстановление баланса полезных бактерий и лактобактерий. С этой целю может назначаться ещё прием пробиотиков (например, Бифидумбактерин в форме раствора для перорального использования).

Из рациона временно следует исключить:

• жаренное;
• жирное мясо;
• соленое, перченое;
• сладкую сдобу;
• жирные кисломолочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• изюм, орехи;
• фруктовые или овощные соки;
• шоколад и другие сладости;
• алкоголь;
• бобовые.

А вот полезными будут разного рода домашние закваски и йогурты, но приготовленные обязательно из нежирного пастеризованного молока. Их прием допускается только при нормальной ферментации желудочного сока и отсутствии заболеваний, связанных с работой поджелудочной железы.

Что касается детей грудного возраста, то им на период лечения разрешается есть только мамино молоко и специальные безмолочные смеси (гипоаллергенные). К сожалению, большую часть питательных веществ придется вводить в организм через капельницу. В противном случае есть высокая вероятность наступления обезвоживания, что крайне опасно для малышей до года.

Ещё в рацион следует обязательно включить вареные овощи и фрукты, рисовую и гречневую кашу, варенные всмятку перепелиные яйца (чтобы исключить вероятность заражения сальмонеллёзом). Ещё в целях профилактики больному могут назначить однократный прием в сутки активированного угля из расчета 1 таблетки на 15 килограмм живой массы. Это устранит остаточную интоксикацию, особенно если в процессе лечения использовались антибиотики широкого спектра действия.

Итого, инфекционная диарея – это тот же понос, но вызванный из-за деятельности болезнетворных микроорганизмов, выделяющих в полость желудочно-кишечного тракта токсины. Это считается самым опасным подвидом отравления. Главное – как можно скорее установить инфекцию, спровоцировавшую появление признаков диареи, и предотвратить обезвоживание организма. Обращаться за помощью к врачу следует обязательно. При повышении температуры тела нужно немедленно вызывать скорую помощь.