Дыхание – сложный непрерывный процесс, в результате которого постоянно обновляется газовый состав крови.
В процессе дыхания различают три звена : внешнее, или легочное, дыхание, транспорт газов кровью и внутреннее, или тканевое, дыхание.
Внешнее дыхание - это газообмен между организмом и окружающим его атмосферным воздухом. Осуществляется в два этапа - обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом и газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом.
Легкое образуется лопастями; число и морфология - это особый вид. Каждая лепесток аэрируется бронхами и распыляется конкретными сосудами этой доли, что подразумевает значительную анатомическую и функциональную автономию части. В свою очередь, каждый лепесток разветвляется на более мелкие единицы, то есть легочные дольки, которые не зависят от анатомической точки зрения. Дольки следуют за дольковыми бронхами, которые, в свою очередь, делятся на внутриполостные бронхи; из этих структур берутся терминальные бронхиолы.
Режим проверки обучения
Легочная ягода состоит из. Бронхиальные ветви; связанных с альвеолами. . На кафедре патологической физиологии проводятся лекции и занятия со студентами медицины «Зубная медицина» и аптекой на болгарском и английском языках. Курсы лекций в классах «Уход» и «Акушерство» и студенты из Медицинского колледжа читают лекции. Вместе с Пловдивским университетом бакалавры проходят подготовку по теме «Медицинская биология».
Аппарат внешнего дыхания включает в себя дыхательные пути, легкие, плевру, скелет грудной клетки и ее мышцы, а также диафрагму. Основной функцией аппарата внешнего дыхания является обеспечение организма кислородом и освобождение его от избытка углекислого газа. О функциональном состоянии аппарата внешнего дыхания можно судить по ритму, глубине, частоте дыхания, по величине легочных объемов, по показателям поглощения кислорода и выделения углекислого газа и т. д.
Кафедра патологической физиологии участвует в аспирантуре специалистов в области пульмологии, нефрологии и педиатрии с лекциями и семинарами. Председатели Департамента принимают участие в непрерывном медицинском образовании врачей общей практики и фармацевтов. Лекции по патофизиологии всегда представляли большой интерес.
Профессор Стефан Костянев, доктор философии, заведующий кафедрой. Танулов, кандидат технических наук, доцент Анелия Драганова, ассистент. Прошлые начальники отделения патологической физиологии: Проф. Д-р Любен Телчаров, к.т.н. профессор Никола Бошев, к.т.н. доц. Иван Кирин, к.т.н. Димитр Митков, д-р Димитр Илючев, к.т.н.
Транспорт газов осуществляется кровью. Онобеспечивается разностью парциального давления (напряжения) газов по пути их следования: кислорода от легких к тканям, углекислого газа от клеток к легким.
Внутреннее или тканевое дыхание также может быть разделено на два этапа . Первый этап - обмен газов между кровью и тканями. Второй - потребление кислорода клетками и выделение ими углекислого газа (клеточное дыхание).
Исследовательская работа Департамента в течение прошедшего 63-летнего периода носит многообразный и плодотворный характер. За этот период опубликовано более 700 научных статей, 12 монографий и признаны за изобретения и рационализации более 20 научных разработок.
Созданы и внедрены в диагностике более 30 оригинальных диагностических показателей и диаграмм, многочисленные автоматизированные компьютерные программы научного значения. Основными научными областями в течение первых 20 лет были. В 1960-х и 1970-х годах основная научная работа Департамента касалась.
СОСТАВ ВДЫХАЕМОГО, ВЫДЫХАЕМОГО И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА
Человек дышит атмосферным воздухом , который имеет следующий состав: 20,94% кислорода, 0,03% углекислого газа, 79,03% азота. В выдыхаемом воздухе обнаруживается 16,3% кислорода, 4% углекислого газа, 79,7% азота.
Альвеолярный воздух по составу отличается от атмосферного. В альвеолярном воздухе резко уменьшается содержание кислорода и возрастает количество углекислого газа. Процентное содержание отдельных газов в альвеолярном воздухе: 14,2-14,6% кислорода, 5,2-5,7% углекислого газа , 79,7-80% азота.
В 1980-х годах две основные области исследований, разработанные на кафедре. Костова из ИМИ Пловдив; под редакцией профессора Костянева. под редакцией монографии «Одышка». Патогенез печеночной энцефалопатии под руководством проф. . Иллючев опубликовал книгу бакалавра «Основы проблемной патофизиологии человека» с участием профессора Христовой и учебное пособие по ней, под редакцией доктора.
Маринов и под редакцией доктора Маринова и проф. Национальный учебник по патологической физиологии для медиков и стоматологов под редакцией проф. Департамент возглавляет число публикаций в авторитетных журналах и число цитирований. За последние 10 лет Департамент принял участие в более чем 40 научных докладах на ежегодных научных конгрессах Европейской респираторной ассоциации.
СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ.
Легкие - парные дыхательные органы, расположенные в герметически замкнутой грудной полости. Их воздухоносные пути представлены носоглоткой, гортанью, трахеей. Трахея в грудной полости делится на два бронха - правый и левый, каждый из которых, многократно разветвляясь, образует так называемое бронхиальное дерево. Мельчайшие бронхи - бронхиолы на концах расширяются в слепые пузырьки - легочные альвеолы.
Через 63 года после его создания кафедра патологической физиологии в Медицинском университете Пловдива имеет бесспорные авторитеты и лидирующие позиции в стране как с точки зрения образовательной, так и исследовательской работы. Обладая мощными функционально-диагностическими лабораториями, он является единственным Отделом патологической физиологии в Болгарии, который развивает клиническую патофизиологию.
Чтобы приблизить науку к практической медицине, было чрезвычайно важно связать Департамент с функциональной диагностикой уровня глюкозы легких и легких. Лабораторный комплекс лаборатории функционального тестирования дыхательных путей, оснащенный самыми современными моделями Бодибилдинга и Диффузионного теста, Лаборатории крови и Лаборатории физической нагрузки, стал эталоном для всей страны. Они позволяют функциональную диагностику на глобальном уровне широкого спектра заболеваний и состояний, а также всестороннюю оценку инвалидности, функциональной способности, гиперреактивности бронхов, одышки и предоперационного риска.
В дыхательных путях газообмен не происходит, и состав воздуха не меняется. Пространство, заключенное в дыхательных путях называется мертвым, или вредным. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140-150 мл .
Строение легких обеспечивает выполнение ими дыхательной функции. Тонкая стенка альвеол состоит из однослойного эпителия, легко проходимого для газов. Наличие эластических элементов и гладких мышечных волокон обеспечивает быстрое и легкое растяжение альвеол, благодаря чему они могут вмещать большие количества воздуха. Каждая альвеола покрыта густой сетью капилляров, на которые разветвляется легочная артерия.
По европейским фондам была обнаружена лаборатория для диагностики нарушений сна. Объединив в одном обучении, исследованиях и функциональной диагностике, Департамент поднял престиж университета и университетской больницы и внес значительный вклад в репутацию болгарской патофизиологии.
От молекулы к работе мозга и поведения доктор Стоян Везенков является молекулярным биологом и врачом-нейробиологом в Геттингенском университете в Германии, который изучает возможности внедрения нейронауки в реальной жизни в течение семи лет. Основное внимание в его работе уделяется психофизиологии, в частности методам биологической обратной связи и нейрофибэбека в терапии различных расстройств и в качестве инструмента для личного развития путем оптимизации работы мозга и всего организма.
Каждое легкое покрыто снаружи серозной оболочкой -плеврой , состоящей из двух листков: пристеночного и легочного (висцерального). Между листками плевры имеется узкая щель, заполненная серозной жидкостью - плевральная полость .
Расправление и спадение легочных альвеол, а также движение воздуха по воздухоносным путям сопровождается возникновением дыхательных шумов, которые можно исследовать методом выслушивания (аускультации).
Каковы методы нейрофидбека и биологической обратной связи и как они относятся к тому, как они влияют на наши тела? Когда человек наблюдает сам, т.е. наблюдает за своими или психическими и физическими процессами, эти процессы обновляются и изменяются в результате самого наблюдения. Сила самоконтроля давно известна и используется в психотерапии, логопедии и других поведенческих методах лечения. Биологическая обратная связь - это метод, который позволяет нам сознательно наблюдать бессознательные автономные процессы в наших телах, такие как сердце, дыхание, даже деятельность мозга и, наблюдая за ними, учиться их целенаправленно менять.
Давление в плевральной полости и в средостении в норме всегда отрицательное . За счет этого альвеолы всегда находятся в растянутом состоянии. Отрицательное внутригрудное давление играет значительную роль в гемодинамике, обеспечивая венозный возврат крови к сердцу и улучшая кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха.
Таким образом, биологическая обратная связь влияет на наше тело, лечит множественные нарушения и улучшает нашу работу и результаты в разных областях жизни. Логично вопрос, как именно это достигается? Каждый процесс в теле, который достигает желаемой цели, удовлетворяет потребность и вознаграждается определенным образом, укрепляется и запоминается. Это как раз один из ведущих принципов биологической обратной связи - организм может регулировать свои функции только в том случае, если для этого созданы условия.
В естественной среде такие условия существуют в самом глубоком сне сразу после засыпания каждую ночь, затем организм полностью восстанавливает свои дефициты, накопленные в течение дня. В методах биологической обратной связи такие условия создаются с помощью точной и точной информации на теле, которая регистрируется через чувствительные датчики и возвращается обратно человеку через соответствующие аудиовизуальные презентации программного обеспечения. Биологическая обратная связь создает навыки и способности для достижения баланса в процессах тела, поддержания баланса, здоровья, а также для улучшения и оптимизации функции мозга, которая является основным регулятором функций организма.
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦИКЛ.
Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Длительность вдоха у взрослого человека от 0,9 до 4,7 с , длительность выдоха - 1,2-6 с . Дыхательная пауза различна по величине и даже может отсутствовать.
Дыхательные движения совершаются с определенным ритмом и частотой , которые определяют по числу экскурсий грудной клетки в 1 мин. У взрослого человека частота дыхательных движений составляет 12-18 в 1 мин.
Какие заболевания и состояния могут вылечить эти методы лечения? Недавно данные также были собраны для частичного успеха в ответ на психоз. Универсальный характер биологической обратной связи обусловлен следующим объективным фактом: любой процесс в организме, который может быть измерен с помощью соответствующих датчиков и для которого у нас есть данные, какие параметры в норме или патологии могут влиять и корректироваться с помощью биологической обратной связи. Любая хорошо зарекомендовавшая себя терапия биологической обратной связью проходит через строгие критерии эффективности и эффективности.
Глубину дыхательных движений определяют по амплитуде экскурсий грудной клетки и с помощью специальных методов, позволяющих исследовать легочные объемы.
Механизм вдоха. Вдох обеспечивается расширением грудной клетки вследствие сокращения дыхательных мышц – наружных межреберных и диафрагмы. Поступление воздуха в легкие в значительной степени зависит от отрицательного давления в плевральной полости.
Например, в настоящее время нет лучшей и долговременной терапии гиперактивности и гиперактивности дефицита внимания. Но сохранить биологическую обратную терапию успешно используют здоровые люди, которые хотят сделать свои программы духовного и личностного развития более эффективными - дыхательные практики, визуализации, глубокое расслабление, медитацию и многое другое.
Можете ли вы сказать, есть ли разница в преемственности этих методов среди людей, которые Тамми и нас, болгары, и если да, то что они из-за вас? В значительной степени, да, есть разница. В Германии альтернативная немедикаментозная медицина во всех ее направлениях - от гомеопатии до целостной и антропософской медицины - в какой-то мере финансируется Фондом медицинского страхования, то есть, как правило, они принимаются всеми. Различные отношения, вероятно, основаны на материальном благополучии немца, который может позволить себе свободу выбора наилучшего и наиболее эффективного метода лечения, доступного на мировом рынке здравоохранения в целом и который лучше всего соответствует его мировоззрению и ценностям.
Механизм выдоха. Выдох (экспирация) осуществляется в результате расслабления дыхательной мускулатуры, а также вследствие эластической тяги легких, стремящихся занять исходное положение. Эластические силы легких представлены тканевым компонентом и силами поверхностного натяжения, которые стремятся сократить альвеолярную сферическую поверхность до минимума. Однако альвеолы в норме никогда не спадаются. Причина этого – наличие в стенках альвеол поверхностно-активного стабилизирующего вещества – сурфактанта , вырабатываемого альвеолоцитами.
Немецкий может позволить себе развиваться на мировом уровне, любой терапевтический и профилактический пункт назначения. Шумахер тренирует свое дыхание с помощью оборудования биологической обратной связи, чтобы повысить свою эффективность во время гонок. Помимо лечения уже больных людей, немцы щедро вкладывают средства в профилактику, прежде чем человек заболеет.
Болгарцу также очень хорошо известно, что хорошо для его здоровья. Но на данный момент мы полностью погрузились в наши повседневные проблемы и конфликты, от наших собственных до тех, кто находится на государственном уровне, и мы не видим перспектив личного и профессионального развития. Поэтому мы часто теряем наше конкретное и общее чувство жизни, и мы даже не хотим отслеживать развитие глобальных технологий здравоохранения, мы не активно ищем самую последнюю информацию в этой быстро развивающейся области, несмотря на поток информации в Интернете.
Физиологическое значение дыхательной функции. Эволюция дыхания, типы и виды дыхания. Стадии дыхания. Регуляция дыхания: гуморальная (О 2 , СО 2 и рН) и нервная (безусловно-рефлекторная, условно-рефлекторная и произвольная). Дыхание при физической работе, повышенном и пониженном атмосферном давлении.
Человек и все высокоорганизованные живые существа нуждаются для своей нормальной жизнедеятельности в постоянном поступлении к тканям организма кислорода, который используется в сложном биохимическом процессе окисления питательных веществ, в результате чего выделяется энергия и образуется двуокись углерода и вода.
Вот почему болгарский страдальца страдает гораздо больше, чем средний европейский. Но вряд ли можно быть здоровым, если в нем нет никакого смысла. В противном случае, есть лекарство от каждой болезни, но сначала мы должны обрести свою личную свободу - быть тем, кем мы сами становимся, и здоровье и качество жизни - результат и следствие.
Какая часть преобладает в человеческой психике - дух или физиология? Очень хороший вопрос, потому что он относится к общей организации человека, состоящего из самого себя, психики и тела. У каждого человека доминирует один из трех компонентов, и это делает его уникальной личностью. Если психический преобладает, это может быть искусство, творческая личность. В дополнение к наследственной предрасположенности тела к общему проявлению человека, семья и дружеская атмосфера, а также его индивидуальный опыт постоянно обогащаются.
Дыхание - синоним и неотъемлемый признак жизни. "Пока дышу - надеюсь" , утверждали древние римляне, а греки называли атмосферу "пастбищем жизни". Человек в день съедает примерно 1,24 кг пищи, выпивает 2 л воды, но вдыхает свыше 9 кг воздуха (более 10 000 л).
Дыхание - это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение двуокиси углерода. - В условиях покоя в организме за 1 минуту потребляется в среднем 250 - 300 мл О2 и выделяется 200 - 250 мл СО2. При физической работе большой мощности потребность в кислороде существенно возрастает и максимальное потребление кислорода (МПК) достигает у высокотренированных людей около 6 - 7 л/мин.
Дыхание осуществляет перенос О2 из атмосферного воздуха к тканям организма, а в обратном направлении производит удаление СО2 из организма в атмосферу. Различают несколько этапов дыхания:
1. Внешнее дыхание - обмен газов между атмосферой и альвеолами.
2. Обмен газов между альвеолами и кровью легочных капилляров.
3. Транспорт газов кровью - процесс переноса О2 от легких к тканям и СО2 от тканей - к легким.
4. Обмен О2 и СО2 между кровью капилляров и клетками тканей организма.
5. Внутреннее, или тканевое, дыхание - биологическое окисление в митохондриях клетки.
Состав и свойства дыхательных сред
Дыхательной средой для человека является атмосферный воздух, состав которого отличается постоянством. В 1 л сухого воздуха содержится 780 мл азота, 210 мл кислорода и 0,3 мл двуокиси углерода (табл. 1). Остальные 10 мл приходятся на инертные газы - аргон, неон, гелий, криптон, ксенон и водород.
Таблица 1
Содержание и парциальное давление (напряжение) кислорода и углекислого газа в различных средах
На уровне моря нормальное атмосферное давление составляет 760 мм рт ст. Согласно закону Дальтона эта величина складывается из парциальных давлений всех газов, входящих в состав воздуха. Атмосферный воздух содержит также пары воды. В умеренном климате при температуре 22°С парциальное давление водяного пара в воздухе составляет 20 мм рт.ст. Парциальное давление водяного пара, уравновешенного в легких с кровью при атмосферном давлении 760 мм рт.ст. и температуре тела 37°С, составляет 47 мм рт.ст. Учитывая, что давление водяных паров в организме выше, чем в окружающей среде, в процессе дыхания организм теряет воду.
Внешнее дыхание
Внешнее дыхание осуществляется благодаря изменениям объема грудной клетки и сопутствующим изменениям объема легких. Во время вдоха объем грудной клетки увеличивается, а во время выдоха - уменьшается. В дыхательных движениях участвуют:
1. Дыхательные пути, которые по своим свойствам являются слегка растяжимыми, сжимаемыми и создают поток воздуха. Дыхательная система состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание (воздухоносные пути, легкие и элементы костно-мышечной системы). К воздухоносным путям, управляющим потоком воздуха, относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы. Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, где он нагревается, увлажняется и фильтруется. Полость носа выстлана богато васкулиризированной слизистой оболочкой. В верхней части полости носа лежат обонятельные рецепторы. Носовые ходы открываются в носоглотку. Гортань лежит между трахеей и корнем языка. У нижнего конца гортани начинается трахея и спускается в грудную полость, где делится на правый и левый бронхи. Установлено, что дыхательные пути от трахеи до концевых дыхательных единиц (альвеол) ветвятся (раздваиваются) 23 раза. Первые 16 "поколений" дыхательных путей - бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию. "Поколения" 17-22 - респираторные бронхиолы и альвеолярные ходы, составляют переходную (транзиторную) зону, и только 23-е "поколение" является дыхательной респираторной зоной и целиком состоит из альвеолярных мешочков с альвеолами. Общая площадь поперечного сечения дыхательных путей по мере ветвления возрастает более чем в 4,5 тысячи раз. Правый бронх обычно короче и шире левого.
2. Эластическая и растяжимая легочная ткань. Респираторный отдел представлен альвеолами. В легких имеется три типа альвеолоцитов (пневмоцитов), выполняющих разную функцию. Альвеолоциты второго типа осуществляют синтез липидов и фосфолипидов легочного сурфактанта. Общая площадь альвеол у взрослого человека достигает 80-90 м2, т.е. примерно в 50 раз превышает поверхность тела человека.
3. Грудная клетка, состоящая из пассивной костно-хрящевой основы, которая соединена соединительными связками и дыхательными мышцами, осуществляющими поднятие и опускание ребер и движения купола диафрагмы. За счет большого количества эластической ткани легкие, обладая значительной растяжимостью и эластичностью, пассивно следуют за всеми изменениями конфигурации и объема грудной клетки. Чем больше разность между давлением воздуха внутри и снаружи легкого, тем больше они будут растягиваться. Для иллюстрации этого положения служит модель Дондерса.
Рис.1.
Модель Дондерса:
а - экскурсия легких в конце выдоха; б - экскурсия легких во время вдоха
Существуют два механизма, вызывающие изменение объема грудной клетки: поднятие и опускание ребер и движения купола диафрагмы . Дыхательные мышцы подразделяются на инспираторные и экспираторные.
Инспираторными мышцами являются диафрагма , наружные межреберные и межхрящевые мышцы. При спокойном дыхании объем грудной клетки изменяется в основном за счет сокращения диафрагмы и перемещения ее купола. всего на 1 см соответствует увеличение емкости грудной полости примерно на 200 - 300 мл. При глубоком форсированном дыхании участвуют дополнительные мышцы вдоха: трапециевидные, передние лестничные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Они включаются в активный процесс дыхания при значительно больших величинах легочной вентиляции, например, при восхождении альпинистов на большие высоты или при дыхательной недостаточности, когда в процесс дыхания вступают почти все мышцы туловища.
Экспираторными мышцами являются внутренние межреберные и мышцы брюшной стенки , или мышцы живота. Каждое ребро способно вращаться вокруг оси, проходящей через две точки подвижного соединения с телом и поперечным отростком соответствующего позвонка.
Верхние отделы грудной клетки на вдохе расширяются преимущественно в переднезаднем направлении, а нижние отделы больше расширяются в боковых направлениях, так как ось вращения нижних ребер занимает сагиттальное положение.
В фазу вдоха наружные межреберные мышцы, сокращаясь, поднимают ребра, а в фазу выдоха ребра опускаются благодаря активности внутренних межреберных мышц.
При обычном спокойном дыхании выдох осуществляется пассивно, поскольку грудная клетка и легкие спадаются - стремятся занять после вдоха то положение, из которого они были выведены сокращением дыхательных мышц. Однако при кашле, рвоте, натуживании мышцы выдоха активны.
При спокойном вдохе увеличение объема грудной клетки составляет примерно 500-600 мл. Движение диафрагмы во время дыхания обусловливает до 80% вентиляции легких. У спортсменов высокой квалификации во время глубокого дыхания купол диафрагмы может смещаться до 10-12 см.