Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит - одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.
Причины возникновения
Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.
Наиболее распространенные возбудители болезни:
- риновирусы;
- вирусы парагриппа и гриппа;
- коронавирусы;
- аденовирусы;
- стрепто- и стафилококки;
- грибы рода кандида.
Факторы, способствующие возникновению фарингита
- Переохлаждение.
- Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
- Употребление холодных напитков.
- Горячая или холодная пища.
- Снижение иммунитета.
- Курение (как активное, так и пассивное).
- Употребление алкоголя.
- Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
- Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.
- Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
- Болезни обмена веществ.
- Удаление миндалин.
Клиническая картина
Основные симптомы фарингита:
- сухость, жжение, першение в горле;
- боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» - проглатывании слюны);
- субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
- ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
- при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.
Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.
Варианты острого фарингита
- Вирусный.
- Грибковый.
- Аллергический.
- Бактериальный.
- Травматический.
- Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).
Виды хронического фарингита
Осмотрев горло больного, врач определит характер патологического процесса и подберет необходимое лечение.
- Катаральный (симптомы фарингита выражены умеренно, усиливаются после приема горячей, холодной и острой пищи, характеризуется скоплением вязкой слизи на задней стенке глотки в большом количестве, откашливание сильнее утром, может сопровождаться рвотой).
- Атрофический (проявляется сухостью в горле, образованием корок на слизистой).
- Гипертрофический (симптомы фарингита резко выражены).
Лечение
Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.
Лечебные мероприятия:
- щадящая диета (исключить горячую, холодную, раздражающую пищу);
- полоскание горла (используются растворы для полосканий – хлорфиллипт, фурациллин; щелочные растворы; настой лекарственных трав – шалфей, календула);
- оральные антисептики в виде леденцов, таблеток для рассасывания (хлоргекседин, лизобакт, фарингосепт, декатилен и др.), а также назначаются спреи (орасепт, тантум верде, ингалипт и др.);
- противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и др.);
- согревающие компрессы на область шеи;
- при бактериальном фарингите могут назначаться антибиотики, чаще местного действия (биопарокс).
Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение физическими факторами назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.
Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:
- ингаляции с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
- УВЧ-терапия на область глотки;
- лекарственный электрофорез с гидрокортизоном, калия йодидом (при гипертрофическом фарингите), кальция хлоридом (при катаральном фарингите), никотиновой кислотой и новокаином (при атрофии слизистой глотки);
- ультразвуковая терапия на область глотки;
- магнитотерапия на зону проекции глотки;
- лазеротерапия на заднюю стенку глотки;
- КУФ-облучение слизистой глотки с бактерицидной целью;
- аэротерапия (преимущественно воздушные ванны вне обострения);
- талассотерапия (морелечение).
Санаторно-курортное лечение
Больных фарингитом в стадии ремиссии при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоравливать в санаториях Крыма, Сочи, Куяльника, Пятигорска, Гагры и др. При атрофическом процессе обязательным условием оздоровления является теплый и влажный климат. Пациентам со сниженными адаптационными возможностями, выраженными проявлениями фарингита рекомендуется лечение в санаториях местного типа.
Заключение
Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.
ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:
Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»:
Лечение фарингита предполагает, прежде всего, устранение провоцирующих, раздражающих факторов (не употреблять слишком холодную, горячую, острую, кислую, солёную пищи и газированные напитки, отказаться от алкоголя и не перетруждать голос). Также возможно придется сменить работу, начать использовать средства защиты или пропить курс антибиотиков.
Всем, кто курит, следует отказаться от этой вредной привычки!!!
Фарингит, протекающий в легкой форме и не сопровождающийся нарушениями общего состояния, достаточно лечить симптоматически. Горячих ножных ванн, паровых ингаляции, щадящей диеты, согревающих компрессов, полосканий горла, молока с медом обычно бывает достаточно. Неосложненный фарингит чаще всего не нуждается в назначении антибиотиков. Достаточно провести местную антимикробную терапию.
В любом случае определять диагноз, выписывать лечение и дозировки лекарств должен врач!!!
Медикаментозное лечение
В составе антибактериальных средств для лечения фарингита присутствует одно или несколько антисептиков (гексетидин, амбазон, хлоргексидин, тимол, спирты, бензидамин, препараты йода и пр.), местные анестетики (тетракаин, лидокаин, ментол), эфирные масла, реже – сульфаниламиды или антибиотики (фрамицетин, фюзафюнжин), дезодорирующие средства. Медикаменты также могут включать:
Природные антисептики (продукты пчеловодства, экстракты растений);
витамины (аскорбиновая кислота);
факторы неспецифической защиты (интерферон, лизоцим);
лизаты бактерий (Имудон).
Антимикробные средства можно применять в виде инсуфляций, полосканий, ингаляций, леденцов для рассасывания, таблеток. Главное чтобы лекарства имели:
Низкую аллергенность;
широкий спектр антимикробного воздействия с противовирусной активностью;
низкую скорость всасывания со слизистых оболочек;
отсутствие токсического и раздражающего действия.
Многие средства (дрилл, гексализ, нео–ангин, фарингосепт, септолете, стрепсилс и пр.) производятся в виде леденцов, таблеток и пастилок. Эта лекарственная форма имеет относительную невысокую активность.
Не стоит забывать, что хлоргексидин, входящий в состав многих медикаментов (дрилл, антиангин, элюдрил, себидин), токсичен, поэтому нельзя допускать его бесконтрольный прием тем более детьми!!!
Употребление ряда средств затрудняет раздражающее действие и аллергенность, например, производные йода (йокс, вокадин, йодинол, повидон–йод), сульфаниламиды (ингалипт, бикарминт), прополис (пропосол). Лекарства, включающие растительные эфирные масла и антисептики действенны и безопасны, но их употребление противопоказано больным с аллергией к пыльце растений.
Аэрозоль Биопарокс – совмещает в себе противовоспалительные и антибактериальные качества. Он применяется уже более 20 лет. За счет небольших аэрозольных частиц активное вещество легко проникает на труднодоступные участки. Биопарокс обладает стабильностью спектра действия. Помогает при фарингитах вирусной этиологии.
Имудон существенно рознится с иными средствами, поскольку в его состав входят лизаты грибков и бактерий. Он способствует фагоцитозу и увеличивает содержание секреторного IgA и лизоцима в слюне. Имудон можно использовать с любыми антибиотиками.
Народные средства
Применять народные методы лечения можно только после консультации с оториноларингологом!!!
Использование лекарственных растений при недугах глотки связано с мягчительными, противовоспалительными и обезболивающими качествами трав. Полоскания выполняют 4 раза в сутки теплыми отварами. Также для лечения хорошо подходит морская вода (можно в домашних условиях развести соль) или вода с лимонным соком. Воздух в комнате не должен быть сухой. Не ешьте перед сном и спите с слегка приподнятым головным концом. Делайте спиртовой компресс и держите горло в тепле (закутывайте в шарф).
Для отваров и полосканий используются такие растения: мята, шиповник, мать-и-мачеха, череда, облепиха, калина, ромашка, тысячелистник, мелисса и многие другие.
Физиотерапия
При фарингите для снятия воспаления врач может назначить такие методы физиотерапии, как:
Красная лазеротерапия;
УВЧ;
высокочастотная магнитотерапия;
инфракрасная лазеротерапия;
ингаляционная терапия лекарствами;
ультразвуковая терапия;
лекарственный электрофорез.
Для снятия отека эффективна низкочастотная магнитотерапия. Бактерицидный эффект предоставляет К У Ф- облучение, слизистой оболочки глотки. Если заболевание вызвано вирусом, то применяют ингаляции интерфероном. Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма используются воздушные ванны, высокочастотная магнитотерапия тимуса, ЛОК, СУФ-облучение в субэритемных дозах, талассотерапия.
Ультразвуковая терапия улучшает микроциркуляцию и повышает насыщаемость тканей кислородом.
Ингаляции кортикостероидов (будесонид, триамцинолона ацетонид, флютиказона пропионат, бекламетазола дипропионит, флунизолид) снижают проницаемость сосудов глотки и бактериальную активность.
Для масляных ингаляций используют шиповниковое, эвкалиптовое, персиковое и облепиховое масло.
Возможно проведение ингаляций с минеральной водой и 2 % раствором калия хлорида.
С помощью лекарственного электрофореза происходит увеличение проницаемости лекарства в воспаленные ткани глотки.
Магнитотерапия улучшает качества лейкоцитов и способствует рассасыванию воспалительного очага.
Хирургическое лечение
При хроническом фарингите выполняют необходимые хирургические манипуляции для восстановления носового дыхания (полипотомия, аденотомия, септопластика). Необходимость операции - тонэиллэктомии рассматривается индивидуально. После вмешательство происходит изменение слизистой глотки. Некоторые современные клиники проводят операцию лазером.
Источник:
Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.
Как вылечить хронический фарингит?
Формы хронического фарингита
Хронический фарингит можно классифицировать по видам:
- Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
- Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
- Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.
Фарингит изнутри
Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.
Виды хронического фарингита
Провокаторы развития хронического фарингита
Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:
- курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- болезни эндокринной системы;
- злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
- удаление миндалин;
- постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
- аллергическая реакция;
- болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
- болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.
Причины фарингита
Важно: хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.
Симптомы хронического фарингита
У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие - в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.
Симптомы атрофического фарингита
К признакам хронического фарингита относятся:
- Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
- Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
- Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
- Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.
Симптомы гипертрофического фарингита
Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.
Диагностика хронического фарингита
Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.
Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.
Лечение хронического фарингита
Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.
Лечение катаральной формы фарингита
Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.
Медикаментозное лечение
Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:
- Леденцы . Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет - рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.
- Спреи
. Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.
Лечение гипертрофической формы фарингита
- Растворы . Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.
- Препараты против кашля . Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.
Лечение атрофической формы фарингита
Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.
Видео - Что такое фарингит и как его лечить?
Лечение фарингита народными средствами
Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:
- Ежевика . Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
- Масло какао . Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
- Солевой компресс . Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
- Медовый компресс . Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
- Полоскание горла травами . Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.
Видео - Как лечить фарингит народными средствами
Физиотерапия
Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- ультрафиолет;
- индуктотермия.
Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.
| Катаральная | Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день) |
| Гипертрофическая | Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции |
| Атрофическая | Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи |
Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера
Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.
Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.
Выбор антибактериальных средств при фарингите
Профилактика хронического фарингита
В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:
- Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
- Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
- Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
- Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
- Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
- Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.
Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глотки
Важно: тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.
Повышенная температура тела, зуд, першение и боль в горле при глотании, покраснение и отёчность слизистой носоглотки, сухой раздражающий кашель, ринит и выделение экссудата. Всё это симптомы фарингита. Заболевание протекает в основном на фоне вирусной или бактериальной инфекции, и встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Что вполне объяснимо: в детском возрасте иммунная система развивается и крепнет, но свои защитные функции выполняет иногда ещё не в полной мере. Поэтому родителям следует знать, что собой представляет и как протекает фарингит, как проходит его лечение.
Фарингит - воспаление слизистой задней стенки глотки
Рharynxitis (фарингит) - в переводе с латыни «pharynx” означает “глотка”, а суффикс -itis указывает на воспаление. Название болезни говорит само за себя. Фарингит - это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку задней стенки глотки, ткани мягкого нёба, а при осложнённом течении, затрагивающий и лимфоидную ткань.
Фарингоскопия - один из способов диагностики фарингита
Как изолированное состояние, фарингит встречается редко. Он выступает скорее симптомом, следствием прогрессирования заболевания-первопричины. И развивается при попадании на слизистые оболочки носоглотки и дыхательных путей микробов, вирусов, аллергенов.
Поэтому его симптоматика может дополняться признаками ОРЗ, ОРВИ, аллергической реакции, переохлаждения и др. Пик заболеваемости приходится на периоды сезонных эпидемий - осенний и весенний.
У новорождённых и детей до 2 лет фарингит протекает особенно тяжело - из-за незрелости органов дыхания и слизистых оболочек.
Состояние малышей усугубляется повышением температуры тела до 40°C, они отказываются есть, плохо спят, становятся капризными, а очаги воспаления провоцируют развитие осложнений: среднего отита, коньюктивита, острого катарального ринита, отёка и стеноза гортани, удушья.
Стратегия лечения детского фарингита разрабатывается в зависимости от его вида и особенностей течения заболевания
Симптоматика фарингита проявляется, в зависимости от вида заболевания и формы его течения. Терапевтические мероприятия разрабатываются тоже с учётом причин возникновения воспаления и тяжести поражений слизистых оболочек.
Виды и формы заболевания
Фарингит - болезнь, протекающая в зависимости от того, каким возбудителем было вызвано воспаление, насколько обширно поражение слизистых, имеются ли отягчающие факторы, затронуты ли мягкие ткани и лимфоузлы и т. п. Классифицируют заболевание согласно степени влияния на его развитие всех этих факторов.
Фарингит классифицируют в зависимости от длительности течения заболевания, локализации воспаления и причин его возникновения
Каким же бывает фарингит?
- Острым. Обычно развивается стремительно, как вторичный признак острой респираторной инфекции, длится до месяца.
- Подострым. Длится более 30 дней. Развивается при несвоевременном обращении за помощью или при неквалифицированном лечении острого фарингита.
- Хроническим.
Длится 6 месяцев и более. Развивается вследствие постоянного раздражения слизистых агрессивными агентами (аллергены, желудочный сок при рефлюксе) либо на фоне течения других хронических ЛОР-заболеваний (синусит, аденоидит, ринит, ангина, тонзиллит). В свою очередь, подразделяется на:
- боковой - когда воспаление распространяется на боковые валики (боковые стенки) глотки;
катаральный (или поверхностный) - воспаляется лишь слизистая оболочка глотки, протекает без глубоких изменений структуры слизистых и тканей;
гранулёзный - когда воспаление затрагивает лимфаденоидные элементы, находящиеся под слизистой, а на её поверхности образуются гнойники в виде красных узелков или гранул;
гипертрофический - с разрастанием лимфоидной ткани;
атрофический - при длительном течении слизистая глотки истончается (атрофируется), это последняя и самая тяжёлая стадия хронического фарингита.
- Вирусным. Когда слизистые воспаляются от попадания на них вирусов гриппа или парагриппа, риновируса, аденовируса или коронавируса (в т. ч. герпеса, энтеровируса - в данном случае фарингит определяют, как герпетический, энтеровирусный). На слизистой глотки образуются афты (афтозный) - очень болезненные язвочки. Передаётся капельным путём. Чаще регистрируется у детей, которые посещают школу или дошкольные учреждения.
- Бактериальным. Развивается при попадании на слизистую носоглотки и дыхательных путей болезнетворных бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков и др.).
- Аллергическим. От раздражения слизистых вдыхаемыми аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, автомобильный выхлоп, плесень и др.), сухим воздухом.
- Грибковым. Когда на слизистые попадают споры грибов. Эта форма заболевания встречается в основном у грудничков, как осложнение кандидозного стоматита и молочницы слизистой полости рта.
Вирусный фарингит лечится без антибиотиков, бактериальный - с назначением антибиотиков и, при осложнённом течении, с обязательной госпитализацией
Диагностировать и классифицировать фарингит врачам помогают фарингоскопия (осмотр глотки), лабораторные исследования крови из пальца, мочи, мазка слизи из зева.
Повышение СОЭ и лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс. Увеличено количество нейтрофилов - воспаление вызвано бактериями, лимфоцитов - вирусами. Анализ слизи идентифицирует инфекцию и даёт информацию о чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным и антисептическим препаратам (если причина развития заболевания - бактерии).
У детей в 70–90% случаев острый фарингит развивается вследствие инфицирования слизистых глотки и дыхательных путей вирусной микрофлорой.
Видео: лечим фарингит (Детский доктор)
Лечение у ребенка
Лечением фарингита у детей занимается врач-отоларинолог (ЛОР) либо педиатр. При отсутствии серьёзных осложнений можно проводить терапевтические мероприятия дома - амбулаторно.
Госпитализируют в обязательном порядке:
- новорождённых и малышей до года - из-за большой вероятности развития осложнений и необходимости постоянного контроля состояния специалистами;
- при тяжёлом течении заболевания - высокой температуре, гнойных выделениях, сильном отёке слизитстых;
- при инфекционной этиологии фарингита - когда воспаление слизистой глотки вызвано скарлатиной, дифтерией, корью (чтобы предупредить заражение окружающих).
Терапия фарингита всегда комплексная, и включает в себя:
- симптоматическое лечение - для облегчения состояния;
- лечение, направленное на устранение очага воспаления, нормализацию фарингоскопической картины.
Любые процедуры и препараты может назначать ребёнку только лечащий врач. Самолечение приводит к осложнениям и увеличивает риск перетекания заболевания в хроническую форму.
Лечение фарингита начинается, прежде всего, с коррекции образа жизни. Важно, чтобы ребёнок находился в благоприятной среде, правильно питался, соблюдал питьевой режим, дышал свежим воздухом, не переутомлялся.
Увлажнитель воздуха - прибор, польза от которого будет всем членам семьи. При достаточном увлажнении слизистых оболочек, они эфективнее выполняют свои защитные функции. А при фарингите увлажнённый воздух меньше раздражает воспалённые слизистые
Каковы же будут предписания врача?
- Постельный режим. При фарингите обязателен в первые несколько дней заболевания, когда температура тела у малыша высокая, а он испытывает болевые ощущения. Далее нужно ориентироваться на состояние ребёнка. Если он будет чувствовать себя хорошо, умеренная двигательная активность приветствуется: она ускоряет метаболизм.
- Прогулки. Разрешены и рекомендованы на этапе выздоровления. В остром периоде нежелательны. Их заменит регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной. Очень хорошо, если воздух в комнате будет увлажнён с помощью специального увлажнителя (это поможет уменьшить першение в горле). Если увлажнителя у вас нет, можно развесить мокрые полотенца.
- Обильное питьё. Необходимо для достаточного увлажнения слизистых.
- Коррекция рациона. Из него нужно исключить те продукты, которые раздражают слизистую: слишком горячее или очень холодное, пряное, острое, солёное, кислое. А также газированные напитки и сладости. Пища должна быть легкоусвояемой и содержать достаточное количество витаминов и минералов.
- Голосовой режим. Его соблюдение при фарингите рекомендуется, чтобы воспаление не распространялось на слизистую гортани и голосовые связки.
Медицинские препараты применяются по показаниям, стратегия лечения может корректироваться в зависимости от результатов анализов и оценки эффективности назначенной терапии.
Медикаментозная терапия
Выбор тех или иных лекарственных средств зависит от вида и формы фарингита. То, чем лечили соседского мальчишку, вряд ли подойдёт для вашего малыша. Подбор терапевтических методов индивидуален для каждого ребёнка.
С помощью медицинских препаратов устраняется первичное заболевание, и купируется воспалительный процесс на слизистой глотки, им вызванный. При этом затягиваются эрозивные поражения, убираются дефекты эпителия, снимается отёк, нормализуется продуцирование и отхождение слизи.
Видео: лекарства от кашля (доктор Комаровский)
Таблица: медикаменты для лечения фарингита у детей
Антибиотики системного применения при фарингите у детей назначаются, обычно, когда противовирусная терапия и применение антисептиков местного действия не дают желаемого эффекта. Либо на 5 день после проявления первых симптомов заболевания при ухудшении клинической картины.
При грибковом поражении слизистых оболочек глотки (фарингомикозе) обязательно показана противогрибковая терапия:
- Флуконазолом (Итраконазолом, Кетоконазолом);
- либо Леворином (Нистатином, Натамицином);
- или Тербинафином.
Фотогалерея: лекарственные средства для комплексной терапии детского фарингита
Деринат - сосудосуживающие капли, также способствуют восстановлению слизистых Вибуркол (свечи) - комплесный гомеопатический препарат, обладает жаропонижающим, обезболивающим, успокоительным действием, разрешён грудничкам Лизобакт - местный антисептик Панадол - жаропонижающее, действующее вещество парарцетамол Витамишки - поливитамины для укрепления иммунитета Стоптуссин - фитопрепарат от кашля Бифиформ - препарат для нормализации микрофлоры кишечника Гексорал - бактерицидное средство местного применения Алфавит - поливитаминный комплекс Аугментин - антибактериальное средство системного применения Цетрин - назначается для нейтрализации аллергической реакции, снятия отёка Кларитин - антигистаминный препарат Лацидофил - регулирует кишечную микрофлору Лазолван - обладает отхаркивающим действием Амбробене - отхаркивающее средство Люголь - антисептик местного действия Аконит - гомеопатическое средство, применяемое при остром фарингите Нурофен - жаропонижающее, обладающее нестероидным противовоспалительным действием Арбинол - противовирусное средство Виброцил - обладает сусодосуживающим и противоаллергенным действием Эреспал - противокашлевый сироп Свечи Виферон стимулируют иммунный отклик на вторжение в организм чужеродной микрофлоры Супракс - антибиотик для лечения фарингита, вызванного чувствительными к его действующему веществу бактериями
Что касается жаропонижающих препаратов, то детям до 12 лет средства, содержащие в своём составе ацетилсалициловую кислоту, не рекомендованы.
Протаргол и Колларгол готовят в рецептурном отделе (имеется не в каждой аптеке)
Капли в нос Протаргол и Колларгол (раствор коллоидного серебра) хорошо борются как с вирусной микрофлорой, так и с бактериальной. Они уменьшают отёк и производство слизи. Поэтому их очень часто назначают детям, страдающим воспалением слизистых носа и глотки. Отличаются препараты концентрацией в них серебра. Малышам подойдёт Протаргол (серебра до 8,3%), детям постарше - Колларгол (серебра до 70 %).
Видео: противовирусные средства (Комаровский Е. О., детский доктор)
Ингаляции
Ингаляционная терапия при заболеваниях дыхательных путей и носоглотки у детей эффективна по нескольким причинам.
Во-первых. Во время проведения процедуры увлажняются слизистые, что способствует нормализации их функции и исчезновению субъективных неприятных ощущений у больного ребёнка.
Во-вторых. Слизистые оболочки дыхательных путей очищаются от слизи и засохших корок, что способствует уменьшению их раздражения. При этом кашель, являющийся рефлекторным ответом на их присутствие в дыхательных путях, прекращается.
И в-третьих. С помощью ингалятора лекарственные средства доставляются непосредственно к воспалённым участкам слизистых оболочек глотки и воздействуют местно. При неосложнённом течении заболевания этого бывает вполне достаточно, и системные антибактериальные препараты не назначаются.
- паровые ингаляции (тёплым, но ни в коем случае не горячим паром);
- тёплые - крупнодисперсным аэрозолем;
- небулайзером - мелкодисперсное распыление.
Небулайзер можно приобрести для домашнего использования
Растворы для ингаляций назначаются такие:
- физиологический раствор с добавлением бронхорасширяющих и антигистаминных, гормональных и антибактериальных средств;
- препараты морской воды;
- щелочная минеральная вода (Боржоми либо Нарзан) или раствор натрия хлорида 1%;
- с отварами или настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) - при отсутствии аллергии;
- с маслами (облепихи, пихты, туи, эвкалипта) - при отсутствии аллергии;
- с добавлением настойки прополиса (если у ребёнка нет аллергической реакции на продукты пчеловодства);
- с фурацилином и др.
Процедуры проводятся 1–4 раза в день, в зависимости от используемых препаратов. Основой для приготовления растворов в большинстве случаев служит физраствор (либо щелочная минвода). До и после ингаляции нельзя есть и пить 1–2 часа.
Как готовить растворы для ингаляций, сколько раз в день их проводить, и сколько будет длиться курс лечения, вам расскажет лечащий врач ребёнка. Некоторыми растворами можно также полоскать или орошать ротоглотку.
Детям, которые ещё не умеют полоскать горло, его орошают с помощью небольшой резиновой спринцовки. При этом голова ребёнка должна быть повёрнута набок и наклонена немного вперёд, чтобы раствор мог свободно стекать и не попадал в дыхательные пути.
Видео: лечим горло - полоскания (Е. О. Комаровский)
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры проводятся с целью стабилизации состояния слизистых и направления воспалительного процесса в сторону регрессии. Некоторые призваны восстановить нормальное состояние тканей и эпидермиса глотки.
Это могут быть:
- теплолечение, парафинотерапия - местное воздействие сухого тепла (нагретой соли, песка, парафина);
- УФО - видимые и невидимые ультрафиолетовые лучи (местно на глотку, тубус-кварц носа) обладают заметным бактерицидным действием;
- электрофорез - когда лекарственные средства доставляются непосредственно в зоны, где прогрессирует воспалительный процесс, с помощью постоянного электрического тока, лечебное действие препаратов, введённых в организм таким образом, пролонгированное;
- УВЧ - ультравысокочастотная терапия имеет болеутоляющее и противовоспалительное воздействие, и др.
При разрастании лимфатической ткани (гипертрофический фарингит) её прижигают лазером, гальваническим током или жидким азотом (криотерапия).
Так проходит процедура «Тубус-кварц носа», облучение глотки проводится по тому же принципу, только тубус вставляется в ротовую полость
Хирургическое вмешательство
Возможно при хроническом фарингите - гранулёзном и гипертрофическом. Миндалины у детей удаляют только по показаниям - при частых рецидивах, тяжёлой симптоматике. Операция называется тонзиллэктомия.
Для восстановления носового дыхания при разрастании лимфатической ткани проводят аденотомию (удаляют аденоиды), полипотомию (удаляют полипы), септопластику (корректируют форму носовой перегородки).
Но опять же, следует сделать акцент на том, что эти операции - крайняя мера, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта.
Народные средства
В домашних условиях ускорить выздоровление ребёнка помогут средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Многие из них рекомендованы дипломированными медиками. И эффективность их проверена не одним поколением.
Но не следует назначать ребёнку то или иное средство самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с его лечащим врачём по поводу возможности применения любого народного рецепта.
Чеснок с мёдом при фарингите
Действует, как антисептическое и общеукрепляющее средство. Применение возможно только, если у ребёнка нет аллергии на мёд и продукты пчеловодства.
В готовый сироп можно добавлять сок лимона
Ингредиенты:
- чеснок - 1 головка (средняя);
- мёд (лучше липовый) - 100 мл (или 0,5 стакана).
Приготовление.
- Чеснок очистите от шелухи.
- Измельчите с помощью чесночницы (можно натереть на мелкой тёрке).
- Поместите в эмалированную посуду.
- Залейте мёдом.
- Поставьте на водяную баню на 20 минут - чеснок должен раствориться в мёде.
- После дайте смеси настояться под крышкой в течение 30 минут.
- Снова поставьте сироп на водяную баню - уже на 10 минут.
- Остудите, процедите.
- Храните чесночный сироп в тёмном месте.
Ребёнку давайте 3–4 раза в день по 0,5–1 чайной ложке (в зависимости от возраста) за 30 минут до еды, пока его самочувствие не улучшится.
Настой лекарственных трав для полосканий
Полоскания горла при воспалительных процессах в ротоглотке увлажняет слизистые и обеззараживает их.
Полоскания лекарственными травами можно заменить орошениями (из спринцовки), если ребёнок слишком маленький и ещё не умеет полоскать горло
Ингредиенты:
- ромашка аптечная сухая - 1 часть;
- шалфей (сухое сырьё) - 1 часть;
- календулы цветы сухие - 1 часть;
- листья эвкалипта сушёные - 1 часть;
- вода (кипяток) - 1 стакан (200 мл).
Приготовление.
- Приготовьте травяной сбор, смешав ромашку, шалфей, календулу и эвкалипт в равных пропорциях.
- Возьмите 1 столовую ложку смеси (примерно 8–9 г), поместите в заварник (можно в термос), залейте кипятком.
- Настаивайте не менее получаса.
- Процедите.
- Остудите, чтобы настой был тёплый (не горячий).
Давайте ребёнку полоскать травяным настоем горло 3–5 раз в день. За 1 час до процедуры и 1 час после малыш не должен ничего есть и пить.
Имбирный чай
Снимает раздражение в горле, смягчает кашель, укрепляет иммунитет.
Можно давать ребёнку имбирный чай, а можно заваривать имбирь с молоком - средство отлично справляется с сухим кашлем
Ингредиенты:
- свежий корень имбиря (измельчённый) - 1 ст. л. (10–12 г);
- вода (кипяток) - 1 ст. (200 мл);
- лимон - 1 долька;
- мёд - по вкусу (если нет аллергии).
Приготовление.
- Измельчённый корень имбиря (можно его очистить и натереть на тёрке) залейте кипятком.
- Настаивайте под крышкой 30 минут.
- Процедите.
- Добавьте в чай дольку лимона и мёд.
Давайте ребёнку тёплым, 2–3 раза в день по 100–200 мл, в зависимости от возраста, до улучшения состояния.
Имбирь с молоком можно готовить ребёнку при сухом раздражающем кашле: 1 ст. л. тёртого имбиря залейте 200 мл (1 ст.) молока и кипятите 20 минут на медленном огне, остудите, процедите, разделите порцию на 4 приёма.
Чай из плодов шиповника
Восстанавливает и укрепляет заднюю стенку слизистой глотки. Добавлять в него можно также лекарственные травы (шалфей, мелиссу, липовый цвет) и ягоды калины (сбор готовите в равных пропорциях и берёте 1 ст. л. на 250 мл воды). Тогда напиток приобретёт антисептические и иммуномодулирующие свойства.
Состав укрепляющего напитка из плодов шиповника вы можете корректировать на своё усмотрение
Ингредиенты:
- плоды шиповника - 1 ст. л. (10–12 г);
- вода (кипяток) - 200 мл (1 ст.);
- мёд - по вкусу (при отсутствии аллергии);
- облепиховое масло - 1–2 капли.
Приготовление.
- Плоды шиповника поместите в термос и залейте их кипятком.
- Настаивайте не менее 2 часов.
- Процедите.
- Перед тем как давать ребёнку, добавьте в чай мёд и облепиховое масло.
Такой чай ребёнку нужно пить 1–2 раза в день по 100–200 мл на протяжении 2–3 месяцев.
Лепёшка картофельно-медовая
Спиртовые компрессы, а также горчичники и банки современные медики не рекомендуют к применению детям. А вот в эффективности и безопасности старой-доброй картофельной лепёшки никто не сомневается.
Во время приготовления медово-картофельной лепёшки в неё можно добавить 0,5 ч. л. горчичного порошка. Но учтите, что тогда ребёнок во время процедуры будет ощущать жжение. Потому для малышей до 6 лет лучше делать лепёшки только с картофелем и мёдом - без горчицы
Ингредиенты:
- клубни картофеля (средней величины) - 2 шт.;
- мёд - 2 ч. л. (8 г).
Приготовление.
- Картофель промойте и отварите в мундире до готовности.
- Остудите его, чтобы не был горячим.
- Приложите клубень к внутренней стороне запястья на некоторое время: вы должны ощущать приятное тепло, но не жжение.
- Вилкой разомните картофель и смешайте его с мёдом.
- Сформируйте 2 лепёшки.
- Одну расположите на шее ребёнка спереди (но, не затрагивая щитовидную железу).
- Другую - на груди, посередине, там, где бронхи (огибая область сердца).
- Накройте обе лепёшки вощёной бумагой или просто полиэтиленовым пакетом, закутайте места аппликаций тёплым шарфом.
Длительность процедуры - 30–40 минут. Когда удалите лепёшки, кожу под ними хорошо смажьте гусиным жиром (козьим, барсучьим).
При адекватном лечении фарингит у детей излечивается за 1–2 недели. Болезнь редко переходит в хроническую форму. Но главное условие при этом - своевременное выявление и грамотная терапия первичного заболевания, следствием которого является воспаление слизистых оболочек ротоглотки.
Дети, особенно малыши до 2–3 лет, фарингитом болеют довольно часто. Но заболевание это вполне поддаётся лечению в домашних условиях. Консультация врача при этом обязательна. Симптоматика его сходна с проявлениями других респираторных болезней. Поэтому только своевременная точная диагностика и грамотная терапия способны предупредить развитие осложнений.
Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей. Оцените статью.
Фарингит у детей – это заболевание ЛОР-органов, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке горла. Данная патология может развиться при употреблении слишком холодной пищи, общего переохлаждения организма, при вдыхании газа и пыли. Для эффективного лечения фарингита у детей назначают проведение физиотерапевтических процедур и прием препаратов, увлажняющих и смягчающих слизистую оболочку горла.
В горле есть два «этажа»: верхний - глотка (pharynx), и нижний - гортань (larynx). Воспаления этих отделов соответственно называют «фарингит» и «ларингит».
Если происходит воспаление задней стенки, которая покрыта слизистой оболочкой и лимфоидной тканью, то диагностируется фарингит. Он идет рука об руку с такими «сотоварищами», как ОРВИ, грипп, скарлатина или корь. Или может объявиться в гордом одиночестве, если горло ребенка пострадало от перепада температур: переел мороженого, долго купался и нырял в реке, попробовал на вкус снежки или сосульки, вспотел. Аллергические реакции или травмы тоже являются причинами данного заболевания.
О том, как проявляется фарингит у ребенка, и как вылечить это заболевание, подробно рассказывается на этой странице.
Симптомы фарингита в острой форме
При острой форме фарингита у детей появляются следующие симптомы:
- В горле постоянно першит, возникает ощущение жжения, сухости.
- Ребенок жалуется, что ему больно глотать, но не во время приема пищи, а при глотании одной лишь слюны (так называемый «пустой глоток»). Воспаленная и отекшая слизистая оболочка постоянно продуцирует слизь, вот больному малышу и приходится все время сглатывать.
- У детей в возрасте до двух лет при остром фарингите воспаление быстро распространяется в носоглотку, слуховые трубы, поэтому к боли в горле добавляется заложенность ушей, боль в затылке, насморк.
- Ещё один симптом острого фарингита у детей – колебание температуры тела от 37 до 38 °С в зависимости от сопутствующих заболеваний и степени интоксикации.
- Если возбудитель имеет грибковую природу (у детей чаще всего встречается кандидоз), то задняя стенка глотки покрывается белесым, иногда желтоватым налетом.
- Также признаком фарингита у детей является образование в уголках рта «заед» и растрескивание губ.
Признаки фарингита в хронической форме
Фарингит запросто может стать хроническим, если у ребенка «не работает» нос. В этом случае больной вынужден дышать ртом, что приводит к пересушиванию слизистой оболочки глотки. Она становится постоянно раздраженной и более уязвимой перед инфекциями.
Такому состоянию способствуют невылеченные, запущенные проблемы:
- хронические заболевания носа и носовых пазух (стекающий гной раздражает заднюю стенку глотки);
- аденоиды (разрастание лимфоидной ткани «блокирует» нос, и задняя стенка глотки от постоянного дыхания через рот пересыхает);
- носовые и носоглоточные полипы и опухоли;
- искривление носовой перегородки;
- тонзиллэктомия, сделанная в возрасте трех-шести лет, может спровоцировать гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки.
Хронический фарингит иногда развивается вследствие часто повторяющихся случаев острой формы данного заболевания. Также спровоцировать хронический процесс может наличие различных очагов инфекции: тонзиллит, лакунарная ангина, кишечные инфекции, стоматит и банальный кариес. Да-да, неправильная гигиена зубов, любовь к конфетам, газировке и нежелание регулярно посещать стоматолога способны сильно испортить обстановку не только во рту, но и в глотке.
Регулярное воздействие вредных факторов, таких как пыль, сухой воздух, аллергены, часто становится причиной хронического фарингита. Еще одним провокатором является вдыхание табачного дыма. Не курите при ребенке.
Симптомы хронического фарингита у детей зависят от того, в какой форме протекает это заболевание:
- Катаральная или простая форма - характеризуется повышенным выделением слизи. У больного возникает ощущение «щекотки» в горле: из-за обилия слизи ребенку хочется откашляться, постепенно кашель становится навязчивым, учащается. Могут быть жалобы на неприятное ощущение инородного тела в горле из-за отека слизистой оболочки.
- Гипертрофическая форма - слизистая оболочка глотки сильно отекает, увеличивается в размерах, уплотняется, утолщается, становится красной из-за притока крови. Если ребенок дышит ртом, слизь подсыхает и образует корочки. Иногда боль при глотании отдает в ухо, возможны жалобы на тошноту из-за повышенной вязкости сглатываемой слизи.
- Атрофическая форма - слизистая оболочка глотки практически высыхает, истончается. Атрофия начинается обычно с носа, а затем распространяется дальше, вниз, вплоть до трахеи. Слизистая оболочка становится бледной, имеет «лаковую» поверхность или покрыта корочками. Сухость слизистой оболочки при атрофии приводит к образованию корок, которые провоцируют кашлевый рефлекс. Из-за постоянного желания откашляться ребенок может страдать от бессонницы. Употребление соленой или острой пищи при атрофической форме вызывает сильное раздражение глотки.
Диагностика фарингита
При симптомах острого фарингита у детей для назначением лечения нужно посетить ЛОР-врача, чтобы точно убедиться в том, что источником ухудшения самочувствия у ребенка является именно данная патология.
Любой ЛОР первым делом желает услышать от вашего ребенка пресловутое «А-А-А». Звук «а» чрезвычайно облегчает осмотр, потому что при его произнесении корень языка опускается, и можно рассмотреть миндалины, заднюю и боковую часть глотки. Но как заглянуть дальше? Тут поможет ларингоскоп - специальное зеркало, в отражении которого можно увидеть состояние надгортанника и изучить, что происходит в области голосовой щели. Для тех же целей используют шпатель: нажимают им на корень языка.
Современные средства диагностики болезней глотки и гортани очень широки: для подробного осмотра ЛОР-врач использует фиброларингоскоп. Этот прибор, со спрятанной внутри гибкого эндоскопа камерой, позволяет не только изучить степень воспаления слизистой оболочки гортани, но и понять, каково состояние задних отделов носа, нет ли разрастания аденоидной ткани, полипов, искривления носовой перегородки. Для любознательных детей такое исследование - настоящее приключение, ведь они смогут увидеть прямо на экране, что у них в носу.
После постановки диагноза ЛОР-специалист обязательно проконсультирует родителей, как лечить острый или хронический фарингит у детей при помощи эффективных средств и физиопроцедур.
Чем лечить фарингит у детей дома
Если фарингит был блокированием носового дыхания, то в этом случае с лечением будет все предельно понятно: ликвидируем заболевание-провокатор - вернем носовое дыхание - забудем про фарингит.
Если же причиной фарингита является внешний фактор, то его устранение поставит точку в борьбе с заболеванием.
Почаще делайте влажную уборку, не устраивайте «Сахару» в детской, а если проблема в перепаде температур - наступите на горло собственной песне и перестаньте выставлять на кондиционере разницу в десять и более градусов по сравнению с уличной. И еще: не курите при ребенке!
Обратите внимание на диету: газировка, фастфуд, чипсы, начос, соленые орешки, острые снэки - все, что царапает и раздражает слизистую, должно быть под строгим запретом. Проследите, чтобы близкие не солили и не перчили блюда, как им в голову взбредет. Бабушка любит чаек заварить для любимого внука погорячее? Борщ в тарелку льет кипящий? Принесла «колючий» вафельный тортик или мороженое? Постарайтесь ограничить такую чрезмерную «заботу» и объяснить, что диета сейчас важна, как никогда.
Для оздоровления глотки нужны препараты, которые будут увлажнять и смягчать слизистую оболочку, снимать ощущение «першения», сухости и болезненности, усиливающиеся при глотании. Так что спиртовые растворы или полоскания с натертым корнем имбиря должны быть исключены: они будут раздражать слизистую.
Чем ещё можно дома лечить фарингит у ребенка? Для облегчения состояния слизистой при фарингите показаны полоскания отваром ромашки, календулы и шалфея - доступные всем по карману процедуры (и приятные для самого ребенка).
При лечении фарингита у детей в домашних условиях внимательно подходите к подбору лекарств: антибиотики при фарингите показаны только при остром течении заболевания и серьезных осложнениях. Необходимость в выборе того или иного препарата нужно обязательно согласовывать с лором.
Врач может назначить препараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Например, хорошо помогают таблетки для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс») и различные аэрозоли и спреи, помогающие обволакивать заднюю стенку глотки (прополис, «Каметон»), препараты с анестетиками для облегчения боли.
Как вылечить фарингит у детей физиотерапией
Кроме лечения фарингита у детей в домашних условиях показано проведение процедур физиотерапии в ЛОР-кабинете. Орошение глотки антисептическими лекарственными средствами с помощью ЛОР-комбайна - одно из самых эффективных вспомогательных средств в процессе терапии данного заболевания. Такая процедура помогает охватить большую площадь воспаленной слизистой оболочки и быстро снять острые симптомы.
Благотворно влияет на состояние больного ребенка физиотерапия:
- смазывание слизистой оболочки йод-глицерином (при атрофических явлениях);
- для лечения хронического фарингита у детей выполняется прижигание лимфоидной ткани раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой, лазерная или криотерапия, туширование радиоволнами (процедуры проводятся под местной анестезией);
- климатотерапия для улучшения кровообращения и повышения иммунитета (аэросолярий, «соляная пещера»);
- масляные ингаляции снимают отечность, размягчают корочки;
- сеансы электрофореза, ультразвуковой, инфракрасной, ультрафиолетовой терапии.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Похожие записи
Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит - одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.
Причины возникновения
Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.
Наиболее распространенные возбудители болезни:
- риновирусы;
- вирусы парагриппа и гриппа;
- коронавирусы;
- аденовирусы;
- стрепто- и стафилококки;
- грибы рода кандида.
Факторы, способствующие возникновению фарингита
- Переохлаждение.
- Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
- Употребление холодных напитков.
- Горячая или холодная пища.
- Снижение иммунитета.
- Курение (как активное, так и пассивное).
- Употребление алкоголя.
- Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
- Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся .
- Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
- Болезни обмена веществ.
- Удаление миндалин.
Клиническая картина
Основные симптомы фарингита:
- сухость, жжение, першение в горле;
- боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» - проглатывании слюны);
- субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
- ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
- при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.
Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.
Варианты острого фарингита
- Вирусный.
- Грибковый.
- Аллергический.
- Бактериальный.
- Травматический.
- Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).
Виды хронического фарингита
Осмотрев горло больного, врач определит характер патологического процесса и подберет необходимое лечение. - Катаральный (симптомы фарингита выражены умеренно, усиливаются после приема горячей, холодной и острой пищи, характеризуется скоплением вязкой слизи на задней стенке глотки в большом количестве, откашливание сильнее утром, может сопровождаться рвотой).
- Атрофический (проявляется сухостью в горле, образованием корок на слизистой).
- Гипертрофический (симптомы фарингита резко выражены).
Лечение
Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.
Лечебные мероприятия:
Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.
Физиотерапевтическое лечение
Назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.
Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:
- с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
- УВЧ-терапия на область глотки;
- лекарственный лечение в санаториях местного типа.
Заключение
Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.
ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:
Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»:
На вопрос Как мне справиться с хроническим фарингитом? Надоело уже ходить с ощущением опухлого горла. заданный автором электросон
лучший ответ это Есть совсем ненаучное объяснение болезней горла.
В общем оно начинает беспокоить после того как вам захотелось "высказать все",а вы в себе удержали, промолчали. Звучит это полным бредом, но после того как я об этом услышала, стала замечать после чего у меня начинался по-новой фаринго-ларингит.. именно после того как я молчала, вместо того чтоб высказаться от души.
Ответ от 22 ответа
[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Как мне справиться с хроническим фарингитом? Надоело уже ходить с ощущением опухлого горла.
Ответ от Ёветлана Маркова
[новичек]
Подскажите Вы вылечили фарингит???? У меня все тоже самое, только ЛОР врач настаивает на том что это проблемы ЖКТ
Ответ от Посовеститься
[гуру]
Очень часто хронический фарингит является составной частью заболевания желудочно-кишечного тракта. В этой ситуации вы лечите исключительно "вершки", а "корешки" остаются затем дают вам новые "вершки".
Я, как ЛОР, часто сталкиваюсь с такими пациентами, чаще всего у них такое состояние вызвано гастро-эзофагеальным рефлюксом - забросом желудочного сока, содержащего соляную кислоту, в пищевод и горло. Это вызывает у пациента ощущение жжения в груди, горле (изжога) , чувство комка, отёка, сухости, инородного тела в глотке.
Рекомендую вам обратить внимание на вышеизложенные симптомы.
Я бы в этой ситуации назначил пробный курс на месяц препаратов на основе омепразола и консультацию гастроэнтеролога.
Удачи
Ответ от Котенок
[мастер]
Аппаратом "Кукушка"
Есть в любой поликлинике у лор-врача.
Ответ от Вровень
[гуру]
Скорее всего источник инфекции эт миндалины.. . Есть такая ЛОР-процедура. когда миндалину накрывают специальной чашечкой, в неё подаётся тёплый фурацилин и есчо ультразвуком воздействуют.. . Очень хороший эффект. Как аппарат называется забыл...
Ответ от Алёна
[гуру]
На карандаш наматываете вату, макаете в Люголь и смазываете горло 2 раза в день несколько дней, кому даже за пару дней помогало. Это не самый щадящий способ лечения, но помогает, если так не сможете, то можно купить препарат Йокс, он тоже с йодом, делать по инструкции.
Ответ от Tootsie
[гуру]
Кроме того, закапывайте масляные капли в нос, например, Витаон Люкс по 4-5 капель, чтобы орошалась носоглотка.
Ответ от Queen
[гуру]
Фарингит (воспаление глотки) является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда фарингит может быть вызван и бактериями - чаще всего это бывает стрептококк, который вызывает ангину.
Проявления фарингита - першение в горле, боль в горле (постоянная, не только при глотании) , кашель.
В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.
Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим. Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т. п.
Лечение фарингита
Схема лечения фарингита определяется ЛОР – врачом на основании точно поставленного диагноза. Лечение фарингита зависит от формы фарингита (острая или хроническая) .
При лечении острого фарингита рекомендуется теплое питье, разнообразные полоскания горла. Чем полоскать горло при лечении фарингита? Горло при лечении острого фарингита можно полоскать щелочными растворами, отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей и др.) , раствором фурацилина. При лечении фарингита полезны согревающие шею компрессы.
При лечении хронического фарингита назначают щелочные полоскания горла. Смазывают слизистую оболочку горла 1-2% раствором нитрата серебра (ляписом) .
Лечение фарингита при острой форме такое же, как при ангине, при хронических в зависимости от состояния слизистой. При гипертрофии - частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор) , буры, противовоспалительными травами. Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя. Гранулы лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.) . При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.
Лечение фарингита предполагает, прежде всего, устранение провоцирующих, раздражающих факторов (не употреблять слишком холодную, горячую, острую, кислую, солёную пищи и газированные напитки, отказаться от алкоголя и не перетруждать голос). Также возможно придется сменить работу, начать использовать средства защиты или пропить курс антибиотиков.
Всем, кто курит, следует отказаться от этой вредной привычки!!!
Фарингит, протекающий в легкой форме и не сопровождающийся нарушениями общего состояния, достаточно лечить симптоматически. Горячих ножных ванн, паровых ингаляции, щадящей диеты, согревающих компрессов, полосканий горла, молока с медом обычно бывает достаточно. Неосложненный чаще всего не нуждается в назначении антибиотиков. Достаточно провести местную антимикробную терапию.
В любом случае определять диагноз, выписывать лечение и дозировки лекарств должен врач!!!
Медикаментозное лечение
В составе антибактериальных средств для лечения фарингита присутствует одно или несколько антисептиков (гексетидин, амбазон, хлоргексидин, тимол, спирты, бензидамин, препараты йода и пр.), местные анестетики (тетракаин, лидокаин, ментол), эфирные масла, реже – сульфаниламиды или антибиотики (фрамицетин, фюзафюнжин), дезодорирующие средства. Медикаменты также могут включать:
Природные антисептики (продукты пчеловодства, экстракты растений);
витамины (аскорбиновая кислота);
факторы неспецифической защиты (интерферон, лизоцим);
лизаты бактерий (Имудон).
Антимикробные средства можно применять в виде инсуфляций, полосканий, ингаляций, леденцов для рассасывания, таблеток. Главное чтобы лекарства имели:
Низкую аллергенность;
широкий спектр антимикробного воздействия с противовирусной активностью;
низкую скорость всасывания со слизистых оболочек;
отсутствие токсического и раздражающего действия.
Многие средства (дрилл, гексализ, нео–ангин, фарингосепт, септолете, стрепсилс и пр.) производятся в виде леденцов, таблеток и пастилок. Эта лекарственная форма имеет относительную невысокую активность.
Не стоит забывать, что хлоргексидин, входящий в состав многих медикаментов (дрилл, антиангин, элюдрил, себидин), токсичен, поэтому нельзя допускать его бесконтрольный прием тем более детьми!!!
Употребление ряда средств затрудняет раздражающее действие и аллергенность, например, производные йода (йокс, вокадин, йодинол, повидон–йод), сульфаниламиды (ингалипт, бикарминт), прополис (пропосол). Лекарства, включающие растительные эфирные масла и антисептики действенны и безопасны, но их употребление противопоказано больным с аллергией к пыльце растений.
Аэрозоль Биопарокс – совмещает в себе противовоспалительные и антибактериальные качества. Он применяется уже более 20 лет. За счет небольших аэрозольных частиц активное вещество легко проникает на труднодоступные участки. Биопарокс обладает стабильностью спектра действия. Помогает при фарингитах вирусной этиологии.
Имудон существенно рознится с иными средствами, поскольку в его состав входят лизаты грибков и бактерий. Он способствует фагоцитозу и увеличивает содержание секреторного IgA и лизоцима в слюне. Имудон можно использовать с любыми антибиотиками.
Народные средства
Применять народные методы лечения можно только после консультации с оториноларингологом!!!
Использование лекарственных растений при недугах глотки связано с мягчительными, противовоспалительными и обезболивающими качествами трав. Полоскания выполняют 4 раза в сутки теплыми отварами. Также для лечения хорошо подходит морская вода (можно в домашних условиях развести соль) или вода с лимонным соком. Воздух в комнате не должен быть сухой. Не ешьте перед сном и спите с слегка приподнятым головным концом. Делайте спиртовой компресс и держите горло в тепле (закутывайте в шарф).
Для отваров и полосканий используются такие растения: мята, шиповник, мать-и-мачеха, череда, облепиха, калина, ромашка, тысячелистник, мелисса и многие другие.
Физиотерапия
При фарингите для снятия воспаления врач может назначить такие методы физиотерапии, как:
Красная лазеротерапия;
УВЧ;
высокочастотная магнитотерапия;
инфракрасная лазеротерапия;
ингаляционная терапия лекарствами;
ультразвуковая терапия;
лекарственный электрофорез.
Для снятия отека эффективна низкочастотная магнитотерапия. Бактерицидный эффект предоставляет К У Ф- облучение, слизистой оболочки глотки. Если заболевание вызвано вирусом, то применяют ингаляции интерфероном. Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма используются воздушные ванны, высокочастотная магнитотерапия тимуса, ЛОК, СУФ-облучение в субэритемных дозах, талассотерапия.
Ультразвуковая терапия улучшает микроциркуляцию и повышает насыщаемость тканей кислородом.
Ингаляции кортикостероидов (будесонид, триамцинолона ацетонид, флютиказона пропионат, бекламетазола дипропионит, флунизолид) снижают проницаемость сосудов глотки и бактериальную активность.
Для масляных ингаляций используют шиповниковое, эвкалиптовое, персиковое и облепиховое масло.
Возможно проведение ингаляций с минеральной водой и 2 % раствором калия хлорида.
С помощью лекарственного электрофореза происходит увеличение проницаемости лекарства в воспаленные ткани глотки.
Магнитотерапия улучшает качества лейкоцитов и способствует рассасыванию воспалительного очага.
Хирургическое лечение
При хроническом фарингите выполняют необходимые хирургические манипуляции для восстановления носового дыхания (полипотомия, аденотомия, септопластика). Необходимость операции — тонэиллэктомии рассматривается индивидуально. После вмешательство происходит изменение слизистой глотки. Некоторые современные клиники проводят операцию лазером.