20013 0

Гальванизация - применение с лечебной целью постоянного непрерывного электрического (гальванического) тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды.

Под действием электрического тока положительно заряженные ионы движутся по направлению к катоду (отрицательному электроду) и называются катионами, отрицательно заряженные - к аноду (положительному электроду) и называются анионами.

Одновалентные ионы (К- и Nа-) быстрее достигают электродов, чем двухвалентные (Са2- Nа2-), вследствие чего на катоде скапливаются одновалентные ионы, а в области анода - двухвалентные. Накопление в клетке одновалентных ионов приводит к повышению ее возбудимости, а двухвалентных - к снижению. В результате электроосмоса происходит движение жидкости к катоду, что способствует отеку, разрыхлению клеток, под анодом же наблюдается сморщивание и уплотнение клеточных оболочек.

Наряду с этим под свинцовыми электродами в результата химических реакций, называемых электролизом, образуются сильнодействующие раздражающие вещества: на катоде - щелочи, на аноде - кислоты. Для того, чтобы эти вещества не попали на кожу, используют гидрофильные прокладки определенной толщины, тогда агрессивные продукты этих реакций скапливаются на границе слоя прокладки, не повреждая кожу.

Лекарственный электрофорез - метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Ионы медикаментов вводятся с электрода одноименной полярности.

Наибольшей чувствительностью к лекарственному электрофорезу обладает кожа живота, затем межлопаточная область, плечо, предплечье, бедро, голень, кисть, стопа. Через слизистые оболочки лекарственные вещества поступают легче и в большем количестве, чем через кожу, накопление же веществ в организме индивидуально и зависит от их структуры и химических свойств.

Лекарственные вещества, введенные с помощью гальванического тока, вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных окончаний кожи с включением рефлекторных механизмов, вступают в обменные процессы в зоне воздействия. Они влияют на физиологические процессы, поступая в кровь и лимфу, разносятся по всему организму.

К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят: 1) создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней и более; 2) воздействие непосредственно на патологический очаг; 3) значительное урежение физиологических реакций; 4) безболезненное введение лекарственных веществ. Недостатками метода являются: 1) не вес препараты могут быть использованы для лечения, так как неизвестна электрофоретичность и полярность многих медикаментов; 2) при ряде заболеваний требуется большая концентрация лекарства, чем вводится с помощью тока; 3) представляет трудность определения точного количества введенного лекарственного препарата.

Аппаратура

Источником постоянного электрического тока, применяемого с лечебными целями являются аппараты для гальванизации. Существует несколько аппаратов. Наиболее часто применяется «Поток-1», «ГР-2» (для гальванизации полости рта), «ГК-2» (устройство для проведения гальванизации и электрофореза в четырехкамерных ваннах). В последние годы применяется аппарат «Нион», который отличается от аппарата «Поток-1» только наличием таймера.

Аппарат «Поток-1» рассчитан на проведение процедур одному больному. Корпус смонтирован из ударопрочного полистирола, может крепиться на стене или устанавливаться на столе. Выполнен по II классу электробезопасности.

Аппарат укомплектован пластинчатыми электродами различной формы и размеров и специальными электродами для проведения процедур гинекологическим и офтальмологическим больным. Для подключения четырехкамерной ванны аппарат может быть снабжен приставкой.

На панели управления расположены (рис. 1): 1 - миллиамперметр для измерения силы тока с делениями шкалы от 0 до 5 мА (от 0 до 50 мА); 2 - сигнальная лампочка; 3 - ручка потенциометра для регулирования силы тока; 4 - ручка-переключатель шунта миллиамперметра на 5 и 50 мА; 5 - выключатель сети; 6 - две клеммы с обозначениями «плюс» (+) и «минус» (-) для подключения токонесущих проводов с электродами; 7 - шнур для включения аппарата в сеть, находящийся на нижней стенке. Если старая модель аппарата, то на задней стенке находится переключатель напряжения на 127 и 220 В.

Рис. 1. Схема аппарата для гальванизации «Поток-1»

Включение аппарата:
1) ручку включателя сети (5) установить в положение («ВЫКЛ.»);

2) ручка потенциометра (3) должна быть в нулевом положении;

3) ручку переключателя шунта миллиамперметра (2) поставить в положение, соответствующее величине тока, указанного врачом - 5 или 50 мА при положении переключателя шунта на цифре 5 вся шкала миллиамперметра соответствует 5 мА, а расстояние между большими делениями шкалы равно 1 мА. При положении переключателя шунта на 50 вся шкала соответствует 50 мА, а расстояние между большими делениями равно 10 мА;

4) расположить электроды на пациенте и зафиксировать их;

5) токонесущие провода от электродов присоединить к клеммам аппарата соответствующей полярности (+ или -);

6) вилку аппарата включить в розетку сети;

7) ручку выключателя перевести в положение («ВКЛ.»). При этом на панели аппарата загорается красная сигнальная лампочка (2);

8) ждать нагрева кенотронной лампы-выпрямителя (2-3 мин);

9) ручкой потенциометра (3) установить заданную для процедур силу тока, вращая се медленно и плавно по часовой стрелке;

10) в первые 2-3 мин после включения тока его сила может самостоятельно увеличиться в связи с уменьшением сопротивления кожи. Поэтому во время процедуры следует периодически проверять силу тока по показаниям стрелки миллиамперметра и регулировать се (уменьшая или увеличивая) при отклонении от заданной величины;

11) на своем столе медицинская сестра включает процедурные часы;

12) после окончания процедуры необходимо выключить ток, подаваемый на пациента. Для этого ручку потенциометра (3) медленно и плавно повернуть против часовой стрелки;

13) ручку выключателя сети (5) перевести в положение («ВЫКЛ.»);

14) снять электроды с тела больного. Отсоединить провода электродов от клемм аппарата (6) в конце рабочего дня.

Порядок включения и выключения аппаратов «АГН-32» и «АГП-33» идентичен вышеописанному аппарату.

Аппарат «ГР-2» (рис. 2) предназначен для гальванизации полости рта. Смонтирован в металлическом корпусе, выполнен по II классу элсктробсзопасности, максимальная выходная сила тока 5 мА. Устанавливается на столе или на тумбочке.
На панели управления расположены: 1 - миллиамперметр для измерения силы тока с делениями шкалы от 0 до 5 мА; 2 - регулятор тока; 3 - пружинные кнопки А и П для фиксации вилок, которыми оканчиваются провода электродов; 4 - сигнальные лампы А+ и А-; 5 - кнопка включения и выключения тока; 6 - кнопка переключения полярности выходных гнезд А±. На задней стенке находятся ввод сетевого шнура и держатель предохранителя.

Рис. 2. Схема панели управления аппарата ГР-2 (объяснение и тексте)

Включение аппарата: 1. Переключатель, напряжения должен стоять в положении 220 В. 2. Кнопка включателя сети (5) должна находиться в выключенном положении. 3. Ручку регулятора тока (2) повернуть до упора против часовой стрелки. 4. Вилку сетевого шнура вставить в розетку электросети. 5. Нажать пружинные кнопки (3) фиксаторов А и П. 6. К выходным гнездам однополюсных вилок подключить провода электродов. 7. К концам провода подключить два электрода, один из которых укрепляют на руке с помощью резинового бинта, так называемый пассивный электрод.

Другой электрод располагают в корневом канале (проволочный) или на десне в виде резинового корытца длиной от 3 до 10 см с вложенной в него свинцовой пластиной, закрытой влажной марлевой полоской из 10-12 слоев (активный электрод). 8. Нажать кнопку «Вкл.» (5). При этом загораются сигнальные лампы А+ или А- (4), свидетельствующие о готовности аппарата к работе.

При необходимости перемены полярности нажимают кнопку А± (6). 9. Ручку потенциометра (2) плавно и медленно повернуть по часовой стрелке, при этом силу тока устанавливать по показаниям миллиамперметра и ощущениям больного. Пациент должен испытывать ощущения жжения, боли. 10. После окончания процедуры ручку регулятора тока (2) медленно повернуть против часовой стрелки до упора, таким образом прекратить подачу тока на пациента, снять электроды с пациента, отключить аппарат от сети, нажав на кнопку (5).

Устройство «ГК-2» - гальванизация конечностей (риc. 3), рассчитано на проведение процедуры больному в четырехкамерных ваннах. Устройство состоит из аппарата «Поток-1» (1), коммутирующей приставки к нему (2), подставки на четырех опорах (3), двух ручных (4) и двух ножных ванн (5), винтового стула для больного (6). Каждая ванна имеет по два отделенных перегородками с отверстиями прилива, в которые помещены графитовые электроды (7), соединяющиеся с помощью раздвоенных проводов с гнездом приставки (2) - «правая», «левая», «нога» «рука». Приставка подключена к выходным гнездам аппарата «Поток-1».

Рис. 3. Панель управления устройства «ГК-2» (объяснение в тексте)

Слив воды из ванны:
1. Слить воду из ручных ванн в ножные: концы сливных шлангов (8), ручных ванн (4) опустить в ножные ванны (5) и вынуть пробки из ручных ванн.

2. Воду из ножных ванн слить в канализацию с помощью водоструйного насоса, входящего в комплект устройства. Насос надеть на водопроводный кран над раковиной.

3. Опустить в ножную ванну (5) резиновую трубку и открыть водопроводный кран. Насос отсасывает воду.

4. Воду из ножных ванн можно сливать и без насоса, опустив сливные шланги в какую-либо емкость.

5. Техника безопасности при отпуске процедуры: наполнять ванны и сливать воду необходимо в отсутствие больного, исключить возможность контакта больного с водопроводными трубами, кранами с водой, батареей - все эти предметы должны располагаться на расстоянии 1,5 м от стула (6) больного, убрать резиновые шланги.

Дозиметрия. При назначении больному гальванизации и лекарственного электрофореза врач-физиотерапевт указывает величину силы тока, однако интенсивность воздействия дозируется по плотности тока, т. с. зависит от количества миллиампер, приходящихся на 1 см2 матерчатой прокладки электрода. Оптимальной является плотность тока в пределах 0,03-0,2 мА/см2.

В рекомендациях обычно дастся плотность тока, но для того, чтобы провести процедуру, следует рассчитать силу тока по формуле I = b*S, где I - сила тока, b - плотность тока, S - площадь прокладки. При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях плотность тока меньше и составляет 0,05 мА/см2, при локальных процедурах больше - 0,1 мА/см2. Если 2 электрода разных размеров, то силу тока определяют по площади меньшей прокладки, в 3-электродной методике силу тока следует исчислять по сумме площади раздвоенных электродов.

Например: при заболевании почек один электрод площадью 300 см2 располагают в подложечной области, 2-й - раздвоенный по 100 см2, каждый помещают над областью левой и правой почки. Силу тока определяют по сумме площадей раздвоенного электрода, т. с. 200 см2, умноженной на плотность тока - 0,05 мА/см2. Она составит 10 мА. Эту величину следует указывать в форме назначения.

Медицинская сестра должна знать, что при отпуске процедуры необходимо постепенно увеличивать силу тока до 10 мА, не более, ориентируясь при этом на ощущения больного. При появлении под электродами неприятного жжения или боли следует уменьшить силу тока и проверить правильность наложения электродов. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Гальванизацию назначают ежедневно или через день от 10 до 20 на курс лечения. Повторной курс гальванизации проводят не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Физиотерапевтические методы являются важной частью комплексного лечения большого количества заболеваний. Наиболее часто используется лекарственный электрофорез, позволяющий оказывать на биологические ткани два эффекта: гальванизацию и локальное медикаментозное воздействие. Важно отметить, что для проведения физиолечения существует большое количество устройств, каждое из которых имеет свои определенные преимущества и недостатки по сравнению с аналогами.

Доктора рекомендуют аппарат для гальванизации и электрофореза Поток 1, отличающийся простотой использования и высокой эффективностью для пациентов. Важно отметить, что использование электрофореза для лечения должно проводиться только по назначению лечащего врача, который оценивает наличие у больного показаний и противопоказаний к данной процедуре.

Об устройстве

Аппарат для электрофореза Поток 1 наиболее популярное устройство для физиотерапевтического лечения. Производитель данного прибора находится в России, что существенно упрощает вопросы эксплуатации и возможного ремонта. Важное отличие аппарата – возможность использования как в условиях стационара, так и при домашнем лечении.

Конструкция и процесс работы устройства полностью соответствует всем российским нормам безопасности для подобной техники. Важное отличие современного гальванизатора – наличие блокирующего устройства, позволяющего избежать электротравмы при неправильной установке электродов.

Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительного метода терапии для большинства соматических и неврологических заболеваний.

Прибор Поток-01м и другие его разновидности имеет компактные размеры и может быть помещен на обычный стол. В комплекте к устройству имеются электроды на основе углеволокна или свинца. Формы электродов различны, что позволяет использовать их при любой локализации патологического процесса в организме. На современном аппарате имеется сенсорный экран, позволяющий осуществлять управление физиотерапевтическим сеансом без кнопок.

Существует несколько разновидностей аппарата для гальванизации Поток 1:

• Поток-1 – наиболее распространенное устройство, широко используемое для физиотерапевтического лечения и профилактики осложнений различных заболеваний;
• Поток-БР – аналогичный аппарат, отличающийся от первого меньшими габаритами, низкой ценой, производится на заводе в г. Брянске;
• Поток-1ф – одно из первых устройств для терапевтического использования электрофореза в медицинской практике, на данный момент, не производится, однако, продолжает применяться в ряде лечебных учреждений.

Различные виды устройств оказывают схожие биологические эффекты на организм человека. При этом с помощью аппарата Поток-1 возможно осуществлять различные варианты физиолечения.

Виды физиотерапии

Применение устройства Поток-1 необходимо для осуществления различных физиотерапевтических процедур, которые выполняются с лечебной или профилактической целью. Возможно проведение следующих видов физиолечения:

• лекарственный электрофорез, позволяющий ускорить прохождение медикаментозных средств через кожу или слизистые оболочки, непосредственно в очаг патологического процесса;
• метод гальванизации позволяет ускорять обменные процессы в биологических тканях, вызывая улучшение регенерации органов и замедление в них дегенеративных изменений;
• технология дезинкрустации позволяет проводить очищение пор на коже для лечения угревой сыпи и других поражений кожных покровов;
• ионофорез схож с лекарственным электрофорезом, однако, данный метод используется в косметологии для доставки в глубокие слои кожи различных веществ;
• в редких случаях аппараты могут использоваться для микрополяризации, оказывающей положительный эффект на работу структур нервной системы, однако для проведения данного метода существуют специальные устройства.

Аппарат Поток-1 преимущественно используется для методов гальванизации и лекарственного электрофореза.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по эксплуатации устройства, прибор может использоваться для лечения широкого спектра заболеваний:

• неврологических патологий в виде неврита, радикулита, посттравматических повреждений нервной системы, невралгии и пр.;
• функциональных расстройств ЦНС: вегетососудистая дистония, мигрень, болевые синдромы различной локализации, бессонница и другие нарушения сна;
• хронических болезней органов желудочно-кишечного тракта;
• кардиологических заболеваний в виде гипо- и гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов;
• поражений кожи воспалительного и невоспалительного характера;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, анкилозирующий спондилоартрит и др.;
• гинекологических, стоматологических, офтальмологических и других болезней.

Несмотря на высокую эффективность гальванизации и медикаментозного электрофореза, существует ряд противопоказаний, ограничивающих использование данного метода:

• декомпенсированные болезни внутренних органов, например, хроническая сердечная недостаточность и пр.;
• острые или обострения хронических инфекционных заболеваний;
• наличие у пациента повышенной температуры тела;
• заболевания крови, приводящие к нарушению работы системы гемостаза;
• дерматит или травматическое повреждение кожи в области наложения электродов;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• индивидуальная непереносимость электрического тока;
• период беременности.

При наличии любого из противопоказаний, доктору следует отказаться от использования аппарата Поток 1 в пользу других физиотерапевтических процедур.

Рациональное назначение физиотерапевтических методов позволяет повысить безопасность проводимого лечения у большинства пациентов.

Применение устройства и используемые препараты

Использовать аппарат Поток 1 следует только после консультации с лечащим врачом и

ознакомления с инструкцией по применению. Процедура лекарственного электрофореза или гальванизации не требует предварительной подготовки больного и проводится по следующему алгоритму:

• Электроды, идущие в комплекте с устройством, оборачиваются в специальную марлю, которая затем или помещается на кожу пациента сразу, или же предварительно пропитывается раствором лекарственного средства, назначенного доктором.
• Электроды аккуратно помещают на необходимые участки тела и тщательно фиксируют во избежание их перемещения во время процедуры.
• На приборе устанавливаются необходимые значения силы тока, а также время процедуры. Важно отметить, что ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать показатели электрического тока, так как это может привести либо к недостаточной эффективности процедуры, либо к развитию побочных эффектов.
• Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 20 минут в зависимости от заболевания пациента, его возраста и состояния здоровья.
• По окончании времени сеанса, прибор выключают, после чего удаляют электроды с поверхности тела.

Строгое следование данной схеме действий позволяет добиться максимальной эффективности и безопасности физиолечения.

Для лекарственного электрофореза используют различные медицинские препараты, которые в зависимости от своего заряда должны помещаться на отрицательный или положительный электрод. Наиболее часто применяют следующие медикаменты:

• Раствор Атропина для снижения тонуса гладких мышц, секреции в органах пищеварительной системы при язвенной болезни, гастритах, бронхиальной астме и пр.
• Витамин В1 в связи с его противовоспалительным, противоаллергическим и анальгезирующим эффектом. Электрофорез показан при поражении нервной системы и органов пищеварительного тракта.
• Растворы солей кальция используются для лечения переломов костей.
• Калий для лекарственного электрофореза используется при нехватке данного иона, а также для лечения ряда сердечных заболеваний.
• Лидазу используют для терапии рубцовых и раневых повреждений кожных покровов. Применяется в комплексной терапии остеохондроза, остеоартроза и контрактур.
• Лидокаин и новокаин применяют при болевых синдромах различной локализации.
• Папаверин используют при спазмах гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях и при бронхоспазме.
• Антибактериальные препараты для повышения их локальной концентрации в зоне воспаления.
• Баралгин, Панангин, Эуфиллин и множество других препаратов.

Выбор конкретного лекарственного средства определяется только доктором, так как все медикаменты имеют свои показания и противопоказания.

Возможные осложнения

Побочные эффекты от применения аппарата Поток 1 возникают чрезвычайно редко. Как правило, они связаны с развитием аллергических реакций на применяемые лекарственные средства. Помимо этого, у ряда больных отмечается жжение и покраснение кожи в области наложения электродов.

Аналоги устройства

Существует большое количество аналогов устройства «Поток-1»: Элфор, Невотон, Эретон, Мустанг-Физио-ГальваФор и др. Различия между ними в плане лечебного воздействия минимальны. Однако многие пациенты и доктора отмечают, что пользоваться прибором Поток-1 намного проще, чем другими аналогами. Связано это с понятным интерфейсом, компактными размерами и подробной инструкцией по применению. При этом Поток-1 имеет приятную для большинства людей цену, не отличаясь при этом по характеристикам от более дорогих приборов.

Лекарственный электрофорез и гальванизация – важные методы современной терапии большинства заболеваний внутренних органов и нервной системы. Правильный выбор устройства для проведения физиолечения позволяет обеспечить высокую эффективность и безопасность процедуры. Большинство врачей советуют использовать аппарат Поток-1, сочетающий в себе надежность, простоту в использовании и низкую цену.

«Поток-1 » является широко используемым аппаратом электротерапии, основным предназначением которого является выполнение электрофореза и гальванизации как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Терапия, осуществляемая с помощью данного прибора, воздействует на организм гальваническим или постоянным током малого напряжения. В результате этого воздействия активизируются процессы лимфо- и кровотока, сосуды кожи расширяются, а регенераторная функция органов и тканей значительно повышается.

Также в месте воздействия тока происходит выработка серотонина, гистамина и других биологически активных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека. Гальванический ток нормализует работу центральной нервной системы, повышает функциональные возможности сердечнососудистой системы и существенно улучшает деятельность желез внутренней секреции.

Основным преимуществом применения «Потока-1 » является его лечебная эффективность, полная безболезненность в процессе воздействия и возможность параллельно использовать другие методы лечебного воздействия или лекарственные препараты. Аппарат также можно применять во многих видах терапии. Однако следует помнить, что в старых аппаратах «Поток-1» в качестве электрода используется свинец, который окисляется и трудно очищается, что в определенной мере влияет на лечебный эффект. Поэтому наиболее рекомендуемой является .

Показания

«Поток-1 » широко используют при многих заболеваниях. Так, аппарат назначают при гипертонической болезни I-II стадии, гастрите, ишемической болезни сердца, воспалительных процессах различного происхождения, колитах, гастрите, дискинезии кишечника и желчных путей. Также показаниями к применению «Потока-1» являются: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические артриты и полиартриты, плекситы, невриты, радикулиты и невралгии. Аппарат используют для лечения заболеваний женских половых органов, мигрени, последствий травм спинного и головного мозга, ряда заболеваний центральной нервной системы, стоматологических патологий, переломах, себореи, раннего старения и косметологических проблем.

Противопоказания

«Поток-1» запрещено применять при наличии беременности, кахексии, индивидуальной непереносимости тока, любых новообразований в различных органах, интоксикации, системных заболеваниях крови, а также острых гнойных и воспалительных процессов. Кроме того, электроды аппарата не рекомендуется накладывать на поврежденные участки кожи, а также участки, пораженные экземой и дерматитом.

Особенности применения

Прибор следует ежемесячно подвергать влажной санитарной обработке с использованием 3%-ного раствора перекиси водорода и 0,5% раствора моющего средства (например, «Лотос»). Тканевые электроды необходимо периодически дезинфицировать путем получасового кипячения в дистиллированной воде - при этом они выдерживают до 300 циклов дезинфекции.

Список наиболее популярных веществ для проведения процедур лекарственного электрофореза:

Карипаин, Лидаза, Кальций, Бишофит, Ферменкол, Алое, Аминокапроновая кислота, Анальгин, Анаприлин, Аскорбиновая кислота, Аскорбиновая кислота, Баралгин, Бром, Витамин В, Гепарин, Нативная лечебная иловая грязь, Грязевой раствор, Препараты грязи (пелоидин, гумизоль), Дибазол, Димедрол, Дипразин, Йод, Калий, Карипазим, Коллализин, Литий, Магний, Марганец, Медь, Натрий, Никотиновой кислоты радикал, Новокаин, Но-шпа, Папаверин, Салициловой кислоты радикал, Сера, Теоникол (ксантинола никотинат),Теофиллин, ФиБС, Натрия фосфат, Натрия хлорид, Цинка сульфат, Випраксин, Апизартрон, Апифор, Мелливенон.

Поток-1 аппарат для гальванизации и электрофореза (2014)