Ингаляция – это процедура доставки измельченных лекарственных препаратов в дыхательные пути с помощью нагретого пара, аэрозолей на вдохе.
Способ обеспечивает местное действие на слизистую, усиливает эффективность лечения и ускоряет действие лекарства.
Наиболее распространенные ингаляции при кашле – тепловлажные.
Их проводят при температуре раствора до 42 о С в течение 10 минут. Используют солевые, настои лекарственных трав, гормональные, антибактериальные препараты.
Длительность паровых ингаляций при кашле не должна превышать 5 минут при температуре 45-50 оС.
Используются настои, отвары лекарственных растений, эфирные масла. Паровые процедуры выполняют на ранних стадиях болезни, в период предвестников болезни.
С помощью ингаляторов делают влажные ингаляции, при которых лекарства распыляются на мельчайшие частички в виде аэрозолей.
В современных ингаляторах для , снятия бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы используют гормональные, бронхолитические средства, антибиотики, ферменты.
В ингаляторах, за исключением паровых, лекарства не нагревают, ингалируют при комнатной температуре. При кашле делают ингаляции не только аптечными препаратами, но и приготовленными дома отварами, настоями лекарственных растений по народным рецептам.
От сухого кашля помогают масляные ингаляции. Тонкая пленка оливкового масла, камфорного, персикового, эвкалиптового, масла шиповника обволакивает слизистую глотки, смягчая кашель, улучшая отхаркивание мокроты.
Масляную ингаляцию делают при температуре, не превышающей 38 оС, в течение 10 минут.
От кашля лечатся также с помощью сухих ингаляций. Лекарственные растения – чеснок, лук, хрен, измельчают и вдыхают выделяющиеся летучие соединения, обладающие антибактериальной активностью.
Сухие ингаляции проводят эфирными маслами, порошками, используют при лечении кашля у ребенка в начале болезни.
Самый упорный сухой кашель – непродуктивный, без отхождения мокроты. Он лечится или комбинированными средствами. Цель лечения – добиться влажного кашля и отхождения мокроты.
Если мокрота вязкая, трудно отделяемая, назначают муколитики, разжижающие мокроту, при кашле с мокротой — отхаркивающие средства.
Выбирать без консультации врача, какие ингаляции делать при кашле, не рекомендуется. Ингаляция – действенный способ лечения, самолечение может привести к бронхоспазму и тяжелому состоянию больного.
Как проводят ингаляции
В домашних условиях паровые, масляные, тепловлажные ингаляции можно делать с помощью чайника с воронкой, вставленной в носик, или кастрюльки, над которой дышат, накрывшись полотенцем.
Еще проще и безопаснее выполнять тепловлажные, влажные, паровые процедуры ингаляторами.
Лекарственный раствор заливают в ингалятор, как указано в инструкции, затем через маску или мундштук вдыхают лекарственные пары или аэрозоль.
Самый распространенный ингалятор для лечения сухого и влажного кашля – небулайзер. В пользовании он прост и надежен. Дышать в небулайзер рекомендуется без напряжения, свободно, как в обычном спокойном состоянии.
Узнать о процедуре ингаляций через небулайзер Вы можете на примере нашей статьи .
Противопоказания ингаляций
Нельзя ингалировать паром при повышенной температуре, ухудшении состояния, отхаркивании гнойной мокроты.
Ингаляции не делают при гнойной , воспалении легких без назначения врача.
Сухой кашель
Свистящие звуки между кашлевыми толчками, боль при глубоком вдохе, затруднение дыхания из-за сужения бронхов, трахеи – признаки сухого кашля .
Сухой кашель служит ранним симптомом простуды, воспаления легких, туберкулеза, гриппа.
Вдыхание некоторых химических веществ, раздражающих слизистую верхних дыхательных путей, также вызывает сухой кашель.
Причиной его появления может быть , бронхоспазм, вдыхание холодного воздуха, сигаретного дыма.
От сухого кашля избавляются тепловлажными, масляными ингаляциями, добиваются перехода его во влажный кашель с отхождением мокроты.
Делают также комбинированные ингаляции. Например, сначала содовую тепловлажную, чтобы вызвать отхождение мокроты, а затем масляную.
Паровые ингаляции
Ингаляция с содой помогает от кашля при астме, спастическом бронхите. Эту ингаляцию делают при сухом кашле для выработки мокроты с помощью подручных домашних средств или через паровой ингалятор.
При сильном сухом кашле с болью в горле смягчают раздражение паровыми ингаляциями.
Для приготовления раствора разводят три столовых ложки соды в литре кипятка. Дышат над паром при температуре раствора 40 градусов.
Содовые ингаляции при кашле не вызывают аллергии, безопасны , для детей старше 7 лет. Пары содового раствора разжижают вязкую мокроту, улучшают отхождение из дыхательных путей.
Ингаляции содой через небулайзер по назначению врача применяют при заболеваниях не только верхних дыхательных путей, но и при воспалении нижних отделов дыхательной системы, при пневмонии.
От сухого кашля делают ингаляции с валидолом, чесноком, листьями эвкалипта, хвойным экстрактом. В литр кипятка кладут таблетку валидола, четверть брикета хвойного экстракта, две чайных ложки листьев эвкалипта, ложку измельченного чеснока.
При сухом кашле помогают тепловлажные ингаляции с физиологическим раствором — физраствором. Концентрация хлорида натрия в физрастворе соответствует содержанию этой соли в тканевых жидкостях, плазме крови и составляет 0,9%.
Физраствор подходит для всех типов ингаляторов, для всех способов домашних ингаляций от кашля.
Поваренная соль – естественный антисептик, действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. Солевой раствор способствует увлажнению слизистой дыхательных путей, отхождению мокроты.
Физраствор можно без опасения использовать для ингаляции ребенку при сухом кашле, начиная с самого раннего возраста. Показаны ингаляции физраствором и при .
Мучительный лечат ингаляцией с новокаином. Достаточно одной ампулы на литр кипящей воды, дышать 3-4 минуты. Вместо новокаина можно взять лидокаин, дикаин.
В домашних условиях при сухом кашле делают паровые ингаляции отварами, настоями календулы, шалфея. Лекарственные травы используют для ингаляций от сухого и влажного кашля.
Список лекарственных растений включает листья малины, ромашку, можжевельник, сосновые почки. Настои, отвары их этих растений проявляют противовоспалительные, отхаркивающие, антисептические свойства.
При аллергии любые рецепты для ингаляций от кашля с использованием лекарственных растений противопоказаны.
У паровой ингаляции есть ограничения и по возрасту:
- ребенку до года процедуру не делают;
- до 7 лет процедуру не проводят без рекомендации врача.
Не проводят паровые ингаляции при повышенной температуре в любом возрасте.
Вместо домашних приспособлений для ингаляций при кашле рекомендуется приобрести паровой ингалятор, это обезопасит лечение, повысит его эффективность.
При сухом кашле назначают паровые ингаляции эфирными маслами. Для проведения процедуры используют масло шиповника, эвкалипта, чайного дерева, ромашки, лаванды, аниса. 15 капель масла капают в 100 мл горячей воды, вдыхают пар. По времени достаточно 5 минут для процедуры, чтобы получить эффект.
Эфирные масла при кашле используют для смягчения боли в горле, при , ингаляция ускоряет выздоровление.
Небулайзер
При упорном сухом кашле с болью в горле небулайзером делают ингаляции лидокаином с физраствором. Взрослым берут для ингаляции 2 мл лидокаина и столько же физраствора. Детям 2-12 лет 1 мл лидокаина разводят 2 мл физрасвора. В день при кашле делают 1-2 ингаляции небулайзером.
При кашле с болью помогает ингаляция спиртовой настойкой календулы, фитопрепаратом ротокан с ромашкой, календулой, тысячелистником.
Сухой кашель без мокроты лечат ингаляциями капель туссамаг, разведенных физраствором в соотношении 1:3 детям до 5 лет, 1:2 — от 5 до 16 лет, 1: 1 – взрослым.
При сухом аллергическом кашле детей ингалируют минеральной водой без газа. По назначению врача при сухом кашле с вязкой мокротой делают ингаляции амбробене, беродуалом, вентолином.
Влажный кашель
Лучшего отхождения мокроты при влажном кашле у детей добиваются ингаляциями через небулайзер физраствора, физраствора с , физраствором и бронхосаном.
При сильном влажном кашле в домашних условиях делают ингаляции эвкалиптом. Освобождают при кашле бронхи от мокроты, проявляют отхаркивающие свойства ингаляции с препаратом , отваром багульника, мать-и-мачехи, чабреца.
От мокрого кашля проводят ингаляции с эфирными маслами через паровой ингалятор.
При лечении кашля ингаляциями у детей строго придерживаются последовательности процедур:
- Делают ингаляции – беродуал, беротек, атровент, сальбутамол.
- Проводят ингаляции с муколитиками, разжижающими мокроту – физраствор, «Боржоми», «Нарзан» без газа, лазолван,
Все процедуры лекарственными средствами выполняют под контролем врача, при назначении нескольких препаратов между процедурами делают перерывы 15-30 минут.
Так, от влажного кашля при бронхите назначают ингаляцию физраствора (бронхорасширяющее), через 15-20 минут делают ингаляцию лазолвана+физраствор (муколитик).
Еще через 20-30 минут – ингаляцию с ротоканом (противовоспалительным средством).
Из самых безопасных препаратов, чем можно делать ингаляции при кашле, предпочтение следует отдавать увлажняющим растворам – физраствору, пищевой соде, минеральной воде без газа.
При кашле без отхождения мокроты ребенку делают ингаляцию муколваном через небулайзер. Берут одну ампулу препарата, разводят 1:1 физраствором.
При влажном кашле для выведения мокроты из дыхательных путей назначают ингаляции с . Из-за безопасности и эффективности препараты АЦЦ широко используют для лечения детей.
Для приготовления раствора для ингаляции через небулайзер берут ампулу АЦЦ для инъекций и разводят физраствором 1:3.
Препарат вызывает образование большого количества мокроты, поэтому детям младше 3 лет его не назначают. Маленькие дети не справляются с образующейся мокротой, не умеют ее отхаркивать, кашель после ингаляции может усилиться.
Любые ингаляции делают через 1-2 после еды , а после процедуры не принимают пищу, не разговаривают в течение получаса. Растворы используют только свежеприготовленные, для небулайзера лекарства разводят водой.
Бережно и осторожно следует делать .
С простудой ребенка сталкивалась любая мама - острые респираторные заболевания очень часто одолевают как деток, так и взрослых. Видя, как малыши трудно переносят недомогание - им тяжело дышать и сосать грудь, болит горлышко или - многие родители задумываются о покупке небулайзера для детей, который, по отзывам в интернете, лечит и значительно облегчает симптомы ОРВИ или гриппа. Так ли это на самом деле, и стоит ли покупать дорогостоящий аппарат - разбираемся вместе.
Небулайзер - простуду и кашель победим вместе!
Что такое небулайзер?
Под эти словом понимают специальный прибор, с помощью которого легко проводить ингаляции лекарствами малышам. Небулайзеры разбивают лекарственные растворы на мельчайшие частицы (аэрозоли) размером до 5 микрон. Такие аэрозоли хорошо проходят даже в нижние отделы респираторных путей.
Небулайзеры бывают нескольких видов в зависимости от механизма распыления лекарства:
Если вы ещё не купили, а только выбираете прибор - разных моделей небулайзеров от разных производителей. В отзывах есть реальные фотографии, а в некоторых даже небольшие видео-обзоры.
У компрессорных аппаратов также уточняйте вид небулайзерной камеры: у прямоточной (конвекционной) большие потери лекарственного средства на выдохе (до 70%), так как небулайзер производит и посылает аэрозоль в трубку постоянно. То есть малыш выдыхает не только свой воздух, но и образовавшуюся новую порцию аэрозоля. Проблему потери лекарственных частиц решают камеры, которые активируются вдохом. Потери в таком виде камер составляют не более 10%.
Почему небулайзер оказывает благотворный эффект при респираторных инфекциях?
Этот прибор стал популярным благодаря эффекту двойного действия:
- распыление мельчайших частиц лекарства способствует равномерному распределению препарата по дыхательной системе, доставляя действующее вещество даже до нижних ее отделов, увеличивая и продляя терапевтический эффект;
- вдыхание паров воды улучшает состояние слизистых респираторных органов - повышается отделение слизи, усиливается циркуляция крови в капиллярах, ускоряется обмен веществ, что значительно помогает организму в борьбе с болезнью.
Вместе с небулайзером насморк и кашель можно вылечить намного быстрей.
То есть, когда вы проводите лечение небулайзером, вы одновременно и принимаете лекарство, и вдыхаете водяные пары, полезные при воспалительных процессах в дыхательных путях. Так неужели небулайзер не имеет противопоказаний?
Противопоказания
Очень важно: для ингаляции небулайзерами ЗАПРЕЩЕНЫ масляные растворы : вдыхание мельчайших паров масла может вызвать масляную пневмонию из-за забивания небольших просветов бронхов. Масляная пневмония крайне тяжело лечится. Никогда не используйте масла или масляные растворы в ингаляторах-небулайзерах!
Использование масляных растворов категорически запрещено!
Как выбрать хороший небулайзер
Чтобы купить качественный небулайзер, запомните или запишите основные технические характеристики. Узнайте о них у консультанта или прочитайте в инструкции:
- Тип небулайзера (оптимальны компрессорный или меш), а для компрессорного - и тип камеры (лучше те, что активируются вдохом).
- Ёмкость резервуара для лекарства, то есть максимальный объем раствора, который туда можно залить, важно при выборе компрессорных моделей: при превышении этого объема не будет образовываться аэрозоль.
- Производительность - сколько аэрозоля получается за минуту. Для лечения малышей показатель очень важен — детки очень не любят делать что-то долго. Выбирайте небулайзеры большей производительности.
- Остаточный объем : при ингаляции не весь раствор переходит в аэрозоль из-за технических особенностей небулайзеров. То есть какое-то количество лекарства все равно потеряется. А вот меш-небулайзеры не имеют остаточного объема.
Хитрость: подливайте физраствор (продается в аптеке, ищите пузырьки по 100 мл) по мере испарения лекарства, тогда сможете значительно сократить потери из-за остаточного объема. Но время процедуры при этом увеличится.
На российских прилавках представлены небулайзеры в достаточно широких ценовых категориях - от 1500 рублей за компрессорный прибор до 9000 за меш.
Самыми распространенными и проверенными фирмами являются OmronCompAir (от 2300 рублей), MicrolifeNeb (от 4000 руб.) и B.Well (около 3000 рублей).
Эти модели - лидеры продаж российских интернет-магазинов. Они имеют оптимальное соотношение параметров «цена-качество»:
Возможна быстрая доставка по России.
А можно ли обойтись без небулайзера?
Можно! Суть в том, что ингаляции, как народными рецептами, так и лекарствами можно проводить с помощью тазиков или ковшиков, накрываясь полотенцем или купаясь в ванне. При рядовой простуде или сезонном гриппе этого более чем достаточно. Но если в вашей семье кто-то склонен к затяжным или обструкционным респираторным заболеваниям либо были осложнения после инфекций - небулайзер стоит купить, так как он эффективно доставляет лекарственные средства даже к нижним отделам бронхов.
Если кто-то в семье страдает хроническими заболеваниями дыхательных путей, без небулайзера не обойтись.
Растворы для приборов разных типов
В связи с конструкционными особенностями, для разных видов небулайзеров подходят не все ингаляционные растворы. Рассмотрим наиболее часто назначаемые врачами:
- Муколитики (ацетилцистеин, лазолван, мукомист) - только для компрессорных и меш-небулайзеров.
- Щелочные комплексы (натрия хлорид, натрия гидрокарбонат) - все типы приборов;
- Антибактериальные растворы (фурацилин, диоксидин, малавит) - меш и компрессорные типы.
- Бронходилятаторы ( , сальбутамол, беротек, атровент) - все виды.
- Глюкокортикостероиды (гидрокортизон) - все виды небулайзеров.
Растворы для разных болезней
В зависимости от вида недомогания врач может назначить различные лекарства:
- Натрия хлорид, минеральная вода типа «Боржоми» - рекомендуются ингаляции при , ларингите, продуктивном - 2-4 раза в день через маску.
- Флуимуцил, АЦЦ инъект - разжижение и выведение мокроты, рекомендуется при трудном отхаркивании. Детям 2-6 лет назначают обычно 1-2 мл на одну процедуру. Разводится с физраствором в соотношении 1:1. Делают ингаляции 1-2 раза в сутки, курс не более 10 дней. Не рекомендуется применять в терапии с антибиотиками.
- Лазолван и Амбробене - при вязкой трудно отхаркиваемой мокроте. Детям до 2 лет дозировка - 1 мл, старше - 2 мл на ингаляцию, разводить физраствором 1:1. Курс ингаляции небулайзером при кашле не более 5 дней. Нельзя применять совместно с противокашлевыми средствами (синекод, пертуссин, фалиминт, кодеин).
Лазолван способствует отхождению мокроты из легких.
- Пертуссин - откашливающее, хорошо при трахеите, коклюше, . Детям до 10 лет - 1 мл на ингаляцию, разводить в 2 мл физиологического раствора.
- Флуимуцил-антибиотик - при инфекциях подтвержденной бактериальной природы (ангине). Детям четвертую часть флакона на 1 процедуру не более двух раз в день. Флакон хранить в холодильнике на дверце не более суток. Перед ингаляцией подогреть до комнатной температуры.
- Декасан - антимикробный препарат, показан при ангине, ларингофарингите. Не более 2 раз в день по 1-2 мл, разводить физраствором 1:2. Курс лечения до 5 дней.
- - антисептический препарат (осложненные инфекции, их гнойные формы). Детям препарат разводят 1:2 (две части физраствора), процедуры проводят 3 раза в день.
Применяется при сложных формах, убивает микробы, удаляет гной.
- Туссамаг - снятие кашлевых позывов при непродуктивном кашле. Детям 1-5 лет разводят 1 мл лекарства физраствором объемом 3 мл. Ингалируют 3-4 мл разведенного раствора не более 3 раз в день.
- - бронхорасширяющее, предупреждает приступы удушья, снимает спазм респираторных органов. До 6 летнего возраста - 10 капель на 1 процедуру, разводят физраствором (около 3 мл), пусть ребенок дышит не более 3 раз в день.
Когда ребенок болеет, без анализа крови не обойтись. Только так врач сможет составить полное представление о состоянии здоровья ребенка. расскажет о том, что твориться внутри у крохи.
Не обойтись так же и без общего анализа мочи. Этот анализ назначают всякий раз, когда ребенок почувствует себя плохо. Продвинутая мама должна уметь расшифровать результат, в мы расскажем, как прочитать незнакомые медицинские формулировки.
Как проводить, чтобы не навредить
Как делать ингаляции ребенку, чтобы вылечить и при этом не испугать? Правила пользования небулайзером:
- Не делать ингаляции после еды, во время процедуры не разговаривать.
- Нельзя проводить при повышенной температуре у малыша.
Когда у малыша температура процедуры проводить нельзя!
- При лечении верхних дыхательных путей дышат носом через маску.
- При болезнях средних респираторных путей (горло) вдох и выдох делают через рот, используют при этом маску.
- Лечение нижних дыхательных путей - через трубку.
- Запрещено использование масляных растворов для ингаляций небулайзером!
- При использовании травяных отваров может засориться механизм прибора, не рекомендуется проводить ингаляции отварами с помощью небулайзера.
Остатки травы могут послужить причиной поломки прибора.
- Если в инструкции к препарату надпись «для детей старше определенного возраста», всегда консультируйтесь с врачом, некоторые лекарства (например, сосудосуживающие средства) могут быть токсичны для маленьких детей.
Маленькие дети часто бояться нового, поэтому всегда показывайте на себе, как проводите процедуру ингаляции. Дайте малышу рассмотреть прибор, подержать, понажимать кнопки. Уже с 1-1,5 лет детки начинают активно подражать своим взрослым, поэтому продемонстрируйте, как вам нравится эта процедура. Не заставляйте ребенка дышать дольше 7-10 минут, иначе в следующий раз он откажется от использования небулайзера. Лучше пусть ингаляция будет короче, но проводите их чаще. Эффективнее делать ингаляции на сон.
«Пейте дети молоко, будете здоровы!» - так гласит известная всем песня. Однако многих мам мучает вопрос, . Давайте разбираться вместе.При высокой температуре и кашле малыш должен много пить. Лучшим питьем является теплый чай. Он способствует отхождению мокроты, выводит токсины из организма и помогает в борьбе с вирусами. С какого возраста можно давать чай грудничку читайте .
Когда у малыша запор, у него болит живот, и он постоянно плачет. Родители не знают, что делать, чтобы облегчить страдания на помощь придет компот из чернослива. Справиться с приготовлением чудодейственного напитка сможет каждый. Кликните сюда и мы расскажем, как это сделать.
Терапия с применением небулайзера – особый вид ингаляционного лечения, который используется пи заболеваниях органов дыхания. Заболевания, при которых может быть использован небулайзер: астма , бронхит , ОРЗ, туберкулез , синусит , ларингит , пневмония .
Задачей терапии является оказание следующих фармакологических эффектов:
- Уменьшение отека и бронхоспазма;
- Устранение воспалительного процесса;
- Улучшение микроциркуляции;
- Санация дыхательных путей;
- Оказание защитного воздействия.
Проведение ингаляций допускается не раньше, чем через 1,5–2 часа после приема пищи. Перед процедурой не рекомендовано принимать отхаркивающие препараты и полоскать горло с применением антисептиков. Курение запрещено до и после проведения процедуры.
Общие рекомендации по приготовлению и использованию растворов для ингаляций
- В качестве основы для приготовления ингаляции применяются физиологический раствор 0,9% натрия хлорида. Кипяченая, водопроводная, дистиллированная вода, а также гипер- и гипотонические растворы не могут быть использованы в качестве основы.
- Для заполнения небулайзера раствором может быть использован шприц или пипетка.
- Емкость для раствора необходимо предварительно продезинфицировать при помощи кипячения.
- Рекомендованный объем жидкости в небулайзере составляет 2–4 мл.
- Приготовленный раствор для ингаляций можно хранить не более суток, если другое не предусмотрено рекомендациями производителя, которые указаны в инструкции к препарату.
- Раствор можно прогревать на водяной бане непосредственно перед проведением процедуры ингаляции. Рекомендованная температура: не выше 20°C.
Бронхиальная астма
Магния сульфат – используется с целью купирования бронхоспазма, способствует расширению бронхов. Для приготовления потребуется 1 мл 25% Сульфата магния и 2 мл физраствора. Может быть использован и в компрессорном, и в ультразвуковом небулайзере.
Важно: в качестве растворителя необходимо применять только физиологический раствор. При использовании гипотонических растворов в процессе терапии бронхиальной астмы есть риск развития бронхоспазма.
Продуктивный «мокрый» кашель, ХОБЛ
Амброксол раствор для ингаляций 7,5 мг/мл. Для приготовления препарат необходимо смешать с физраствором, соотношение 1:1. Длительность терапии и дозировка определяется индивидуально. Как правило, взрослым и детям старше шестилетнего возраста назначается по 2–3 мл раствора, до 2 ингаляций в день. Пациентам младше шестилетнего возраста: по 2 мл раствора, до 2 ингаляций в день.
Ацетилцистеин 10% амп. 300 мг/3 мл – используется с целью уменьшения частоты и выраженности обострений, способствует оказанию отхаркивающего эффекта. Дозировку, частоту применения и курс лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания. Как правило, назначают по 300 мг несколько раз в день. Продолжительность использования: до 10 дней, по мере необходимости, курс может быть продлен. Дозировка для взрослых и детей идентична.
Мукалтин – фито препарат в форме таблеток. Для приготовления раствора 1 таблетку необходимо растворить в 80 мл физраствора. Препарат должен быть полностью растворен, без образования осадка. Использовать по 3 мл раствора трижды в день.
Использование минеральной воды (Боржоми), а также физиологического раствора способствует увлажнению слизистой оболочки, ускоряет процесс выведения мокроты. Для проведения одной ингаляции может быть использовано 3–4 мл воды; кратность использования: 3–4 раза в день.
Сухой кашель
Лидокаин 2% амп. 2 мл – может быть использован при навязчивом сухом кашле, а также при терапии трахеитов и ларингитов. Препарат используется при симптоматическом лечении и способствует оказанию анестезирующего действия, снижению чувствительности кашлевых рецепторов, подавлению кашлевого рефлекса.
В том случае, если назначено комплексное лечение с использованием сразу нескольких групп лекарственных средств, необходимо соблюдать очередность:
- В первую очередь, следует провести ингаляцию с использованием бронхорасширяющих средств;
- Через 15 минут могут быть использованы отхаркивающие препараты;
- После того как мокрота отошла, могут быть использованы противовоспалительные и дезинфицирующие лекарственные средства.
Острые и хронические воспалительные заболевания дыхательной системы
Дексаметазон – противовоспалительное лекарственное средство, применяется при необходимости использования гормональных препаратов. Лекарство применяют по 0,5 мл + 3 мл физраствора, до 4 раз в день. Есть и второй способ приготовления: ампулу с Дексаметазоном растворить в физрастворе, соотношение 1:6 (на 6 мл физраствора 1 мл лекарства). Курс лечения не должен превышать 1 неделю.
Ротокан – противовоспалительное лекарственное средство на основе экстракта ромашки, календулы, тысячелистника. Приготовление раствора: препарат необходимо развести в физрастворе в соотношении 1:40 (40 мл физиологического раствора на 1 мл препарата). Раствор используется по 3–4 мл 2–3 раза в день.
Лечение синуситов, ларингитов, заболеваний дыхательной системы бактериального происхождения
Изониазид амп. 5 мл – антибактериальный препарат, замедляющий рост микобактерий. Способ приготовления и кратность использования указана в инструкции. После ингаляции антибактериальным препаратом необходимо тщательно прополоскать ротовую полость кипяченой водой.
Диоксидин амп. 0,5% – антисептический препарат используется для проведения ингаляций до 3 раз в день. Способ приготовления раствора указан в инструкции к препарату.
Хлорофиллипт в форме масляного раствора 2% может быть использован в том случае, если возбудителем заболевания является золотистый стафилококк . Ингаляции проводят через нос по 5–7 минут до 3 раз в день. Допускается проведение не более 10 ингаляций.
Использование масляных препаратов при хронических заболеваниях ЛОР органов
Масла могут применяться в небулайзерной терапии с использованием специальной насадки: назальных трубочек (канюль) при лечении ринитов и риносинуситов.
При ингаляциях могут быть использованы растительные масла, поскольку они обладают способностью наиболее полно расщепляться и рассасываться в легких: облепиховое, эвкалиптовое, масло шиповника.
Масла способствуют оказанию следующих фармакологических эффектов:
- Предохраняют слизистую оболочку от пересыхания, а также от раздражающего химического или физического воздействия;
- Смягчающее действие;
- Обезболивающий эффект;
- Противовоспалительное действие;
- Антисептический эффект.
Для проведения ингаляции используется 1–2 мл масла; продолжительность проведения ингаляции: 5–10 минут; курс терапии: 5–10 процедур. Пациент совершает спокойный вдох и выдох через нос, напряжение при этом отсутствует.
Применение ингаляций с использованием масел в педиатрии не целесообразно, поскольку ребенок не всегда может контролировать свое дыхание и осуществлять вдох только носом. При дыхании через рот есть опасность образования масляной пробки , которая может спровоцировать развитие пневмонии.
Все описанные аптечные средства могут быть использованы только при наличии объективных показаний и по назначению лечащего врача. Дозировку, кратность и продолжительность использования того или иного препарата в обязательном порядке необходимо обсудить со своим лечащим врачом.
При помощи ингалятора можно быстро и эффективно смягчить сухой кашель, облегчить выведение мокроты, снять приступ удушья, избавиться от мучительного кашля совсем. Ингаляции безболезненны, их проведение доступно в домашних условиях. Несложная процедура с использованием небулайзера способна не только быстро избавить от кашля, но и сократить сроки выздоровления при острых вирусных заболеваниях. Какие препараты используют для ингаляции при кашле?
Небулайзер – это специальный аппарат, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль без нагревания или применения фреона. Частицы, генерируемые прибором, способны проникать глубоко в дыхательные пути. Лечебный эффект достигается быстро и с минимальным системным действием на весь организм. Возможный негативный эффект – индивидуальная аллергическая реакция на используемый препарат.
Все ингаляторы можно разделить на:
- Паровые ингаляторы, превращающие лечебный раствор в пар для вдыхания нагреванием
- Небулайзеры
Видеообзор типов ингаляторов
Обратите внимание! Малыши с удовольствием будут вдыхать через небулайзер в форме игры, где сам прибор и есть игрушка.
Ингаляции с небулайзером применяют:
- В лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей
- В комплексной терапии при хронических болезнях бронхов
- В лечении ангины, воспаления глотки, трахеи
- Для избавления от насморка и кашля
- Для снятия отеков слизистой органов дыхания при аллергических реакциях
Любая из перечисленных патологий может сопровождаться кашлевым симптомом. Какими препаратами можно подышать при разных видах кашля?
Что наливать в небулайзер при сухом кашле?
Сухой кашель характерен для начальной стадии острого воспалительного процесса. Мучительный сухой кашель часто изводит астматиков в стадии обострения болезни.
Обратите внимание! Кашель является защитной реакцией организма на возникшее заболевание. Противокашлевые препараты действуют на головной мозг, подавляя кашлевой рефлекс. Такая терапия имеет множество противопоказаний и должна применяться исключительно по назначению врача.
Противокашлевые препараты, которые следует заливать в ингалятор при сухом кашле, эффективно обволакивают и смягчают воспаленную слизистую дыхательной системы. Они купируют приступы кашля посредством увлажнения:
- Физраствор изотонический 9% хлорид натрия (NaCl). Препарат является составляющим элементом большинства ингаляций как вспомогательная составляющая, используется в качестве самостоятельного лекарства. Физраствор можно заливать в ингалятор при любом виде кашля. Он безопасен, не вызывает аллергических реакций, одинаково хорошо подходит и взрослым, и детям. На одну процедуру наливаем 5 мл раствора
- Минеральная вода «Боржоми». Прежде чем залить, ее избавляют от газов. Ингалировать так же, как и с физраствором
- Содовые ингаляции. Раствор пищевой соды готовят в пропорции 1 ч. л. натрия гидрокарбоната на 0,5 л кипяченой воды
- Туссамаг в каплях (не в сиропе!). Спиртовую настойку разводят с физраствором в пропорции 1:2. На ингаляцию залейте 3-5 мл раствора. Средство подавляет кашлевые позывы, смягчает дыхание
- Амброксол (Лазолван). Препарат муколитического действия, способствует образованию мокроты. На 1 процедуру наливают раствор амброксола + физраствор в пропорции 1:1. В день не более 2 ингаляций.
Обратите внимание! Пациентам с сухим кашлем не рекомендуется глубокое дыхание и его задержка во время ингаляции. Дышать следует ровно, в комфортном темпе, неглубоко.
Больным, которых мучает удушье, следует принять бронхорасширяющие средства перед процедурой.
Пациентам, у которых кашель сопровождается болями, для проведения ингаляций может быть назначен раствор лидокаина 2%. Одну ампулу (2 мл) используют на одну процедуру. Здесь следует помнить, что лидокаин способен вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.
Ингаляции при влажном кашле
Переход кашля в «мокрую» стадию, говорит о разрешении воспалительного процесса. При влажном кашле для ингаляций применяют разжижающие мокроту препараты и средства. Это облегчает процесс откашливания. Чем дышать через небулайзер при влажном кашле?
Список препаратов для ингаляций с небулайзером при состояниях с трудновыводимым секретом слизистых:
- Амброксол (Лазолван)
- Синупрет
- Геделикс экстракт плюща. Разведение: взрослым 1:1, детям 1:2 с NaCl 9%.
- Пертуссин. Разведение 1:2 с NaCl 9%
- Мукалтин. 1 таблетка на 80 мл NaCl 9%. Использовать 3-4 мл на 1 процедуру
- АЦЦ-инъект (не использовать при приеме антибиотиков!) для заправки в небулайзер развести с физраствором 1:1
- Флуимуцил (АЦЦ с антибиотиком)
Облегчить откашливание мокроты - значит способствовать быстрому выведению патогенной микрофлоры из бронхов, не дать инфекции уйти еще глубже.
Что заливать в небулайзер при кашле и насморке?
Острые респираторные инфекции помимо мучительного кашля характеризуются заложенностью носа. Чем можно подышать от кашля и насморка? Здесь помогут ингаляции с иммуномодуляторами, противовоспалительными или антибактериальными препаратами.
Иммуномодуляторы для ингаляций:
- Интерферон. Содержимое ампулы разводят в 3 мл физраствора. Дышать препаратом следует 2 раза в день
- Деринат. Для 1 процедуры заправить 2 мл раствора лекарства и 2 мл физраствора
Противовоспалительные средства для дыхания в небулайзере это аптечные спиртовые настойки на растительном сырье:
- Эвкалипт - на 200 мл физраствора 10-15 капель настойки
- Малавит – 1 мл малавита на 30 мл физраствора
- Ротокан - 1 мл препарата разводят в 40 мл физраствора
- Календула – 1 мл настойки на 40 мл физраствора
Все вышеперечисленные препараты в готовом для ингаляции виде используют до 3 раз в день. Доза для одной ингаляции налейте 4 мл рабочего раствора. Ингалировать препараты следует через небулайзерную маску. Вдох носом, выдох ртом.
Правила проведения ингаляций небулайзером при кашле
Заправив препарат лекарством, пациент садится перед ним. Маленьких детей лучше взять на руки. Камеру небулайзера держать следует в вертикальном положении.
- Процедуру проводят через час после еды или физической нагрузки
- Во время ингаляции пациент должен сидеть в удобном положении, быть расслабленным и спокойным (дети не должны плакать или бояться)
- Ингаляции от кашля проводят без использования маски, пользоваться следует насадкой для рта. Маску допустимо использовать для маленьких детей, которые не смогут дышать ртом через насадку
- Вдыхать необходимо через рот, выдох носом
- Допускаются ингаляции от кашля при незначительно повышенной температуре, если больной чувствует себя относительно неплохо
- Подышав через аппарат, следует отдохнуть до получаса
Что нельзя заливать в небулайзер?
Заправлять небулайзер запрещено масляными растворами, взвесями (суспензии, сиропы, самодельно приготовленные отвары, настои на растительном сырье). Вдыхание масел или неоднородных растворов в мелкораспыленном виде приводит к воспалению и отеку легких.
Обратите внимание! Использование антибиотиков невозможно в небулайзере ультразвукового типа. Для эффективной ингаляции придерживайтесь инструкции к вашему прибору.
Спасибо
Ингаляция представляет собой метод доставки различных лекарственных веществ непосредственно на слизистые оболочки дыхательных органов. В ходе ингаляции человек просто вдыхает пары или мелкие частицы лекарственного вещества, сосредоточенные в воздухе, и они распространяются вместе с воздухом по всему бронхиально-легочному дереву. Для получения паров или мелких частиц лекарственного вещества используются специальные приборы, называемые ингаляторами , либо различные приспособления, например, чайник с кипящей водой, горячие камни и т.д. В ходе ингаляции различные вещества очень быстро оказываются на слизистой оболочке дыхательных органов, и начинают оказывать свои биологические и фармакологические эффекты немедленно. Именно поэтому скорость наступления эффекта после ингаляционного введения лекарственного средства намного выше по сравнению с приемом таблеток или растворов внутрь. Учитывая широкое распространение заболеваний органов дыхания, ингаляции во праву стали весьма популярным и эффективным методом комплексной терапии, который можно использовать как в домашних условиях, так и в специализированный больницах.
Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания
Клинические эффекты ингаляции при кашле
Ингаляция – это прекрасный метод доставки лекарств на слизистые оболочки дыхательных органов. А поскольку практически все заболевания респираторного тракта сопровождаются кашлем , то ингаляции показаны и широко используются при наличии данного симптома . Ингаляция при кашле оказывает следующие эффекты:1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;
2. Улучшает образование слизи и мокроты , переводя сухой кашель во влажный;
3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;
4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.
Виды ингаляций
Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.
Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.
Ингаляции при кашле небулайзером
Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.
Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов , как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.
Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков , муколитиков, противокашлевых , фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.
При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.
Паровые ингаляции при кашле
Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов , бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла .Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов , фарингитов, синуситов , ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.
Показания к применению ингаляций при кашле
Показаниями к применению ингаляций при кашле являются следующие состояния:- ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
- Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты , вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
- Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
- Воспаление легких в период выздоровления;
- Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
- Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- Туберкулез легких;
- Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).
Противопоказания к применению ингаляций
Противопоказаниями к применению ингаляций являются следующие заболевания или состояния:- Температура тела выше 37,5 o С;
- Мокрота с гнойным компонентом;
- Носовые кровотечения или склонность к таковым;
- Кровохарканье;
- Непереносимость лекарственного вещества;
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт , атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
- Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема , каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.
Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры
Ингаляция любыми лекарственными препаратами, водяным паром, минеральной водой или соляным раствором должна производиться по следующим правилам:1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;
2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;
3. Не разговаривать во время ингаляции;
4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;
5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;
6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;
7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;
8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;
9.
При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10.
При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11.
Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12.
Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13.
После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков ;
14.
После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15.
После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16.
Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства .
Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).
При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.
При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.
Ингаляции при кашле у детей
Ингаляции при кашле у детей можно проводить с самого рождения, поскольку метод является безопасным и хорошо переносимым. Однако у детей ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, поскольку они эффективнее и безопаснее паровых. Для ингаляционного введения при кашле у детей используются те же самые препараты, что и у взрослых. Причем правила их применения и дозировки практически одинаковые.Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео
Ингаляции при беременности от кашля
При беременности можно делать ингаляции только теми лекарственными препаратами, которые не противопоказаны, например, некоторыми травами, антисептиками, муколитическими или отхаркивающими препаратами. Лучше использовать небулайзер, а не паровые ингаляторы, поскольку их эффективность и безопасность существенно выше. Самостоятельно беременным женщинам можно делать следующие ингаляции:- Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
- Физиологический раствор;
- Соляной раствор;
- Содовый раствор без йода ;
- Отхаркивающий препарат Лазолван;
- Отварной картофель или кожура с клубней;
- Настои цветов липы , подорожника , алтея или чабреца при сухом кашле;
- Настои эвкалипта , череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
- Медовая вода при любом кашле.
При каком кашле делают ингаляции
В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.
Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым
Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите , бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ , Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.
Лающий кашель – ингаляции
При сухом, лающем кашле можно в течение 1 – 2 дней делать ингаляции с противокашлевыми (Лидокаин , Туссамаг) и одновременно бронхолитическими препаратами. В такой ситуации в качестве бронхолитиков следует применять Беродуал или Атровент. Кроме того, необходимо через каждые 2 – 4 часа ингалировать увлажняющие растворы (физиологический раствор, минеральную воду или содовый раствор). Через два дня или после появления мокроты необходимо прекратить использование противокашлевых средств и продолжать ингаляцию муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др.) и увлажняющими растворами. Каждый раз после кашля с отхождением большого количества мокроты можно ингалировать противовоспалительные (Ромазулан, Кромогексал и др.) и антисептические средства (Диоксидин , Хлорофиллипт и др.).Ингаляции при аллергическом кашле
Ингаляции при аллергическом кашле производятся бронхолитиками для устранения спазма бронхов, трахеи и гортани, а также противовоспалительными средствами с целью уменьшения отека тканей. Причем при аллергическом кашле рекомендуются бронхолитики на основе сальбутамола (Вентолин) или фенотерола (Беротек), а противовоспалительные средства – содержащие глюкокортикоидные гормоны (например, Дексаметазон , Будесонид и т.д.).Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым
Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин , Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.
Ингаляции при кашле и насморке
Ингаляции при кашле и насморке проводятся по правилам для различных видов кашля. Просто в ходе ингаляции необходимо дополнительно помимо рта дышать носом.Паровая ингаляция при сухом кашле
Паровая ингаляция при сухом кашле может проводиться содовым раствором, солевым раствором, настоями лекарственных трав или эфирными маслами. При этом в воду для ингаляции добавляют соль или соду (ложку на литр воды) или используют настой лекарственной травы. Также в воду можно добавить эфирное масло (8 – 12 капель на 1 л). Можно применять настои ромашки , чабреца, цветов липы, листьев брусники и др. Также полезным эффектом обладают эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное масла. Для производства ингаляции необходимо нагреть воду до 50 o С, после чего наклониться над емкостью и вдыхать пары носом или ртом. Ингаляция должна продолжаться от 5 до 10 минут.Чем делать ингаляции при кашле
Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле
При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):
- Вентолин;
- Беротек;
- Атровент;
- Беродуал.
- Ацетилцистеин;
- Амбробене;
- Лазолван;
- Бронхипрет;
- Пертуссин.
- Кромогексал;
- Будесонид;
- Прополис;
- Тонзилгон Н;
- Пульмикорт.
- Лидокаин;
- Туссамаг.
- Диоксидин;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт.
- Флуимуцил-антибиотик ИТ;
- Изониазид;
- Гентамицин.
- Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
- Дезоксирибонуклеинат натрия.
- Физиологический раствор;
- Щелочные минеральные воды;
- Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).
- Трипсин;
- Химотрипсин;
- Рибонуклеаза;
- Дезоксирибонуклеаза.
Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.
При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).
То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1.
Ингалируют муколитики;
2.
После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3.
После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.
Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.
Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.
Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.
Ингаляции эфирными маслами при кашле
Для ингаляций используют эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное и другие масла, которые добавляют по 2 – 3 капли на стакан горячей воды, после чего вдыхают ее пар. Масла рекомендуется использовать при сухом кашле для его смягчения и купирования воспалительного процесса.Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения
Рассмотрим характеристики ингаляций с наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами.Лазолван
Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:- Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
- Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
- Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.
Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином , Либексином, Синекодом и т.д.
Беродуал
Ингаляции при кашле с Беродуалом применяется при обструктивном бронхите и любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом дыхательных путей. Дозировка Беродуала на одну ингаляцию зависит от возраста:- Дети младше 6 лет – по 10 капель;
- Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
- Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.
Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым
Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым можно применять самостоятельно без консультации с врачом . Физраствор эффективно увлажняет дыхательные пути, уменьшает выраженность воспаления, разжижает и облегчает выведение мокроты, устраняя и смягчая сухой и мучительный кашель. Для ингаляций рекомендуется использовать стерильный физраствор, приобретенный в аптеке, поскольку в нем отсутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы и потенциально вредные примеси. Физраствор для ингаляций необходимо использовать в небулайзере. Паровая ингаляция физраствором будет не эффективна. Ингаляции следует производить каждые 3 – 4 часа вплоть до выздоровления.Ингаляция с содой
Ингаляция с содой при кашле используются в терапии бронхитов. Сода эффективно разжижает мокроту и выводит ее из бронхов и легких. Для приготовления раствора для ингаляции чайную ложку соды разводят в 1 л воды и подогревают ее до 40 – 50 o С, после чего наклоняются над емкостью и вдыхают пары в течение 5 – 10 минут. Содовую ингаляцию можно делать при сухом и влажном кашле, поскольку она, с одной стороны, разжижает мокроту, а с другой – улучшает ее выведение. В течение дня можно проводить до 4 содовых ингаляций.