О возможности заражения инфекциями при незащищенном половом акте знают многие, но это не мешает таким инфекциям, как хламидиоз, трихомониаз занимать лидирующие позиции. Симптомы трихомонадного кольпита (вагинита) у женщин обычно ярко выражены. При их появлении нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не перешла в скрытую или хроническую форму.

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

• кишечная;
• влагалищная;
• ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

• Анаэроб . Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
• Подвижность . Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана - особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
• Маскировка . Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
• Объединение с другими микробами . Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
• Повреждение . Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита - незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

• интенсивность инфекции;
• состояние кислотности влагалища;
• дополнительная флора;
• состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Как распознать инфекцию

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

• Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
• Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
• Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

• бартолиниевы железы;
• вульву;
• мочеиспускательный канал;
• шейку матки;
• матку;
• придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности - осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

• воспаление слизистой влагалища;
• отек и гиперемия шейки матки;
• скопление жидких выделений в заднем своде;
• уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

• Микроскопия нативного препарата . Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
• Микроскопия окрашенного мазка . В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
• Культуральное исследование . Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица - Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекции	Препараты	Схема приема
Неосложненная	«Тинидазол»	2,0 г однократно
	«Орнидазол»	1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
	«Метронидазол»	По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная	«Орнидазол»	По 500 мг 2 раза в день 10 дней
	«Метронидазол»	По 500 мг 4 раза в день 7 дней
	«Тинидазол»	2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра)	«Орнидазол»	1,5 г однократно
	«Тинидазол»	2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.

Заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция у беременных может привести к инфицированию в родах новорожденных, что наблюдается примерно в 5% случаев. Однако в виду особенностей строения эпителия влагалища у новорожденных девочек трихомонадный кольпит у них протекает в стертой форме и склонен к самоизлечению.

При попытке самолечения трихомонадной инфекции заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес , кандидоз , уреаплазмоз , хламидиоз , гонорея). В настоящее время специалисты выдвинули предположение, что инфицирование трихомонадами повышает риск возникновения аллергических и онкологических заболеваний, мастопатии , сахарного диабета .

Причины и факторы риска

Возбудители трихомонадного кольпита – трихомонады, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. Они представляют собой анаэробные одноклеточные организмы и широко распространены в природе. Благодаря жгутикам трихомонады обладают хорошей подвижностью. Оптимальными условиями для их размножения являются температура 35–37 °С и отсутствие кислорода.

Попав на слизистую оболочку влагалища трихомонады начинают активно развиваться и размножаться, становясь причиной воспалительного процесса. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают особый фермент – гиалуронидазу, при помощи которого проникают в межклеточное пространство, лимфатические пути и кровяное русло, распространяясь по всему организму.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты. Это позволяет им избежать атаки со стороны иммунной системы.

Внутрь трихомонад может проникать целый ряд других патогенных микроорганизмов (цитомегаловирус , вирус герпеса , грибы рода кандида, хламидии, уреаплазма, гонококки). В результате они приобретают защиту от иммунных клеток и лекарственных препаратов.

Трихомонадный кольпит у женщин относится к венерическим заболеваниям, так как передается половым путем. В очень редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь инфицирования (через полотенца, нижнее белье, предметы гигиены).

Поскольку трихомонады в процессе жизнедеятельности нарушают целостность влагалищного эпителия, повышается риск инфицирования женщин другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ .

Факторами риска являются:

• гормональный дисбаланс;
• гиповитаминозы и иные иммунодефицитные состояния ;
• беспорядочная половая жизнь;
• игнорирование барьерных методов контрацепции;
• неблагоприятные социально-экономические факторы;
• злоупотребление алкоголем, наркомания .

Виды

В зависимости от длительности протекания и выраженности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомонадный кольпит. В отдельную форму выделяют трихомонадоносительство – бессимптомное персистирование трихомонад в организме.

Симптомы трихомонадного кольпита

Инкубационный период при трихомонадном кольпите продолжается от двух дней до двух месяцев. Длительный инкубационный период обычно наблюдается в стертой форме заболевания.

Основными симптомами трихомонадного кольпита являются:

• вагинальные выделения, зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
• раздражение слизистой оболочки гениталий, что сопровождается чувством жжения и зуда;
• дерматит внутренней поверхности бедер;
• дизурия;
• появление на слизистой гениталий язвочек или эрозий;
• периодически возникающие боли в низу живота;
• диспареуния – болезненные ощущения, возникающие в момент коитуса или непосредственно сразу после него.

Симптомы трихомонадного кольпита усиливаются за несколько дней до наступления менструации.

Объем и характер вагинальных выделений зависит от стадии заболевания. При остром воспалении они обильны, а при хронизации патологического процесса становятся скудными, периодически полностью прекращаются.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Свежая форма трихомонадного кольпита в отсутствие своевременного лечения переходит в хроническую, которая, в свою очередь, постепенно затем формируется длительное трихомонадоносительство.

Хронический трихоманадный кольпит протекает практически бессимптомно. Только у очень небольшого числа пациенток (менее 5–8%) отмечаются половые расстройства и дизурия.

При трихомонадоносительстве клинические признаки воспаления влагалища отсутствуют, возбудитель выявляется только в ходе лабораторной диагностики.

Диагностика

Предположить наличие у женщины трихомонадного кольпита можно на основании симптомов заболевания и данных гинекологического осмотра. При осмотре в зеркалах отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, очаговые кровоизлияния на шейке матки. При кольпоскопии выявляют дисплазию эпителия, в некоторых случаях – появление атипичных клеток.

Однако предварительный диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных исследований:

• микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки – позволяет обнаружить трихомонады в 50-60% случаев;
• микробиологический (культуральный) метод – посев влагалищного отделяемого на искусственную питательную среду – наиболее точный метод диагностики трихомонадного кольпита, позволяющий выявить возбудителя в 99% случаев;
• иммунологические методы (ПЦР-диагностика) – применяются с целью обнаружения или исключения вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей, бактериальным и кандидозным вульвовагинитом .

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита проводят венерологи и гинекологи. Чтобы оно было эффективным, следует лечить и полового партнера пациентки (даже в том случае, если анализ на трихомоноз показал отрицательный результат). До окончания курса терапии половые контакты должны быть исключены.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем.

Поскольку трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в том числе и возбудителей ряда венерических заболеваний, лечение трихомонадного кольпита должно сочетаться с активной терапией выявленных инфекций, передающихся половым путем.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Трихомонадный кольпит относится к одной из наиболее распространенных форм данного заболевания. Инфекция вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis или (реже) другими типами трихомонады. Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте, но исключать возможность инфицирования через предметы быта нельзя.

Симптомы

Трихомонада во влагалище чаще всего приводит к острой или хронической форме кольпита, который сопровождается цервицитом, а в редких случаях и проктитом. Среди основных симптомов кольпита:

• Появление белей.
• Чувство сильного зуда и жжения в области половых губ и влагалища.
• Постоянное ощущение тяжести внизу живота.
• Во время гинекологического осмотра можно наблюдать, что слизистая вульвы гиперемирована.
• Из влагалища присутствуют выделения белого или желтоватого цвета, которые могут быть достаточно обильными.
• Выделения характеризуются сильным и неприятным запахом, напоминающем запах тухлой рыбы. Такой запах объясняется тем, что при трихомонадном кольпите происходит и серьёзное размножение газообразующего микрококка.

Если форма болезни приобретает хроническое течение, то симптоматика не столько ярко выражена. Уточним, что выделения из влагалища просто становятся менее обильными, однако не исчезают полностью.

осмотр при трихомонадном кольпитеНесмотря на это, при первых признаках проблемы необходимо обращаться за медицинской помощью, так как в запущенном виде трихомонадный кольпит приводит к развитию циркулярной эрозии шейки матки.

Можно отметить, что одним из часто встречающихся симптомов бывает боль во время полового акта, а также мажущие кровяные выделения из влагалища.

Важно! Заболевание необходимо лечить не только у женщины, но и у полового партнера. Рецидив случается моментально, если мужчина остается носителем трихомонад.

Причины возникновения

Заразиться трихомонадной инфекцией можно через любой половой контакт (в том числе и нетрадиционный), однако инфицирование может осуществляться при элементарном несоблюдении правил личной гигиены (возбудитель проникает через нижнее белье). К счастью, такие случаи — редкость.

Трихомонадный кольпит может стать следствием снижения защитных механизмов организма, эндокринных нарушений, недостатка витаминов.

Лечение

При лечении трихомонадного кольпита у женщин используют, в основном, противотрихомонадные средства. Местно применяются фитонциды, фурацилин, фуразолидон и грамицидин. Помимо этого, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры и укрепление иммунных сил организма.

Женщина, перенесшая трихомонадный кольпит, считается излеченной с того момента, когда в ходе неоднократных повторных исследований мазка (на протяжении трех менструальных циклов) во влагалищной микрофлоре не удается выявить трихомонады. Анализ проводят трижды: на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации.

У женщин

Прежде всего следует помнить, что коварство этого заболевания заключается в том, что, при выраженности симптомов у одного партнера, оно совершенно незаметно может протекать у другого.

Кроме того, человек может являться носителем трихомонады, не будучи сам поражен этим заболеванием и совершенно не подозревая о наличии инфекции, что не исключает риск заражения трихомонадным вагинитом партнера.

Поскольку болезнь достаточно сложно поддается лечению (чему во многом способствует частое присутствие внутри трихомонад вирусов гонококка, микоплазмы, уреаплазмы или хламидий), то крайне важно распознать заболевание в самом его начале, чтобы получить своевременную помощь специалистов.

Во избежание вероятности развития хронической формы заболевания, следует обратиться к врачу при первых признаках трихомонадного кольпита:

• появление обильных, нередко пенистых (благодаря способности трихомонады вырабатывать углекислый газ) выделений желтого или зеленоватого цвета с ярко выраженным неприятным запахом; возможно также наличие в белях крови или гнойных примесей;
• дискомфортные ощущения, чувство тяжести внизу живота;
• повышение температуры и чувство слабости в сочетаниями с болями внизу живота; возможны временные явления диареи;
• сильные зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов;
• частое и болезненное мочеиспускание (болезнь в острой стадии нередко сопровождается уретритом и циститом);
• покраснение и отечность половых губ; опрелости на внутренней поверхности бедер;
• нарушение менструального цикла и длительности менструаций;
• болезненные ощущения во время полового акта или после него;
• явное проявление запущенного трихомонадного кольпита - появление в области наружных половых органов уплотнений и остроконечных кондиломм, свидетельствующих о снижении иммунитета в результате хронического заболевания.

У мужчин

У большинства мужчин при трихомонадном кольпите не наблюдается никаких симптомов. Лишь немногих пациентов беспокоят следующие проявления болезни:

• Резь или жжение мочеиспускательного канала;
• Частые позывы к мочеиспусканию с последующим ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Колюще-режущая боль в процессе мочеиспускания;
• Затрудненное выделение мочи;
• Зловонные белые, либо зелено-желтые уретральные выделения;
• В области таза и промежности появляется ощущение тяжести, жжения, либо боли;
• В моче и сперме появляются кровянистые примеси.

Как показывает медицинская практика, признаки трихомонадного кольпита могут наблюдаться у мужчин на протяжении 2 недель, а затем уменьшиться или совсем исчезнуть. Заболевание при этом переходит в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях болезни следует обращаться к специалисту.

Опасность бессимптомного течения болезни заключается в том, что мужчина, сам того не ведая, становится носителем и распространителем трихомонадного кольпита.

Стоит сказать, что возбудитель очень неустойчив во внешней среде. Поэтому заражение трихомонадной инфекцией может произойти исключительно во время непосредственного контакта с инфицированными половыми органами. Это относит заболевание к разряду передающихся половым путем. Описаны случаи бытового заражения, но они крайне редки. Следовательно источником заболевания могут быть только инфицированные трихомонадами мужчины и женщины. При этом первые являются переносчиками возбудителей, а вторые – их резервуаром.

Понять, когда произошло заражение не всегда возможно, так как трихомонады настолько приспособились к клеткам иммунного надзора человека, что не вызывают с их стороны никакого опасения. В основном они маскируются за лейкоцитарными или эпителиальными элементами слизистой. И только тогда, когда количество трихомонад становится очень большим, это проявляется определенными симптомами . К ним относятся:

• Дискомфорт, и во влагалище и нижних отделах живота;
• Изменение характера выделений. Они становятся жидкими, пенистыми, приобретают или легкую коричневую окраску, имеют неприятный запах;
• и ложные позывы на фоне описанных выделений;
• Болезненность во влагалище во время полового акта.

Появление указанных симптомов должно быть поводом для обязательного визита к гинекологу или дермато-венерологу!!!

Клиника трихомонадного кольпита

Развернутость клинической картины заболевания зависит от его формы. Различают острый, хронический и скрытый трихомонадный кольпит . Самым благоприятным вариантом является первый. Ведь, чем ярче проявления болезни, тем легче определить ее истинное происхождение. Зная это, можно подключить весь арсенал лечебных мероприятий по устранению проблемы.

Острый трихомонадный кольпит чаще всего возникает у молодых девушек и женщин, не имеющих проблем со стороны половых органов. Иными словами, когда трихомонады попадают во влагалище с нормальной микрофлорой, не заметить их невозможно. Ведь на фоне внедрения возбудителя сразу же отмечается изменение характера выделений, которые до этого никогда не носили пенистый характер, да еще и с неприятным запахом. Это и заставляет обращаться за помощью. С другой стороны, иммунная система, которая ранее не была скомпрометирована другими болезнетворными бактериями, обязательно замечает трихомонад, начиная конфликт с ними. Так возникает яркая клиническая картина, сопровождающаяся характерными симптомами и внешними признаками трихомонадного кольпита.

Совсем наоборот обстоит дело с хронической и стертой формой болезни. Они более характерны для зрелых женщин, которые страдали дисбиозом влагалища, различными воспалительными процессами половой сферы. На их фоне трихомонада оказывается полностью маскированной. Отсюда, ее плотный контакт с слизистой оболочкой и поддержание вялотекущего воспаления, абсолютная безнаказанность со стороны иммунокомпетентных клеток. Женщины с хронической формой трихомонадного кольпита могут отмечать периодические обострения в виде незначительных характерных зловонных выделений и очень скудных изменений, которые может заметить врач во время осмотра.

К наиболее типичным клиническим проявлениям заболевания относятся:

• Отек и рыхлая структура слизистой оболочки влагалища;
• Очаговые или распространенные красные пятна слизистой и шейке матки;
• Поверхностные язвы и эрозии;
• Контактная кровоточивость слизистой оболочки;
• Обнаружение зловонных пенистых желтых выделений на стенках влагалища.

Если все эти изменения будут замечены, то диагноз становится очевиден. В сомнительных случаях показано дополнительное обследование.

Лабораторная и инструментальная диагностика трихомонадного кольпита

Подтвердить заболевание можно при помощи таких методов:

• Цитологическое исследование выделений из влагалища;
• Посев влагалищного содержимого на микрофлору;
• Серологическое исследование крови – определение антител к трихомонадам;
• Кольпоскопия – эндоскопическое исследование влагалища по микроскопом;
• ПЦР к трихомонадным антигенам (полимеразная цепная реакция). Метод является самым точным и информативным в диагностике возбудителя кольпита;
• Общеклиническое исследование крови и мочи, которое поможет исключить поражение выделительной системы трихоманадами.

Данных методов диагностики вполне достаточно для 100% подтверждения природы воспалительного процесса, не зависимо от его формы. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к врачу!!!

Как лечится трихомонадный кольпит

Обычно лечебный процесс, направленный на уничтожение трихомонданой инфекции – дело не из легких. Это объясняется их уникальной возможностью постоянно приспосабливаться к самым жестким условиям. Зафиксировано, что чем более сильные препараты начинают появляться, тем устойчивее становятся возбудители. Поэтому, если заниматься лечением, то только интенсивным, чтобы раз и навсегда избавится от возбудителя. Контроль эффективности должен оцениваться при помощи данных клинического осмотра и дополнительных методов исследования.

Лекарства и таблетки для лечения трихомонадного кольпита

Группа лекарств	Конкретные представители
Антибактериальные препараты для местного применения в форме вагинальных свечей и таблеток	Однокомпонентные – содержат только один антипротозойный препарат: Метронидазол; Трихопол;
	Многокомпонентные – содержат несколько препаратов, обладающих противомикробным и противовоспалительным эффектом: Тержинан; Клион-Д; Гиналгин; Микожинакс; Мератин;
Антибактериальные средства для внутреннего приема в таблетированной форме	Метронидазол; Трихопол; Тинидазол; Орнидазол;
Иммуномодуляторы – препараты для укрепления иммунитета	Поливитаминные комплексы: витрум, дуовит, аэвит; Циклоферон; Виферон; Имунофан;

Длительность приема антипротозойных препаратов должна составлять не менее одного месяца. Только после такого срока можно проводить оценку его эффективности, путем проведения провокационных проб и лаборатоных исследований.

При лечении трихомонадной инфекции крайне важно соблюдать два условия: параллельное лечение полового партнера и отказ от половых сношений на время лечебного процесса. Без этого не возможно избавиться от проблемы!!!

Профилактика заболевания

Общемедицинское правило, которое гласит, что профилактика всегда лучше, чем любое лечение срабатывает и в случае с трихомонадным кольпитом. Поэтому крайне важно придерживаться общих профилактических мероприятий в повседневной и сексуальной жизни:

• Отказ от беспорядочных половых связей. Только полноценные половые отношения между проверенными и доверяющими друг другу половыми партнерами никогда не приведут к подобным проблемам;
• Использование индивидуальных средств защиты. Если все же и пришлось стать жертвой минутной слабости, то обязательно должен быть использован презерватив, особенно при половых контактах с малознакомыми особами;
• Профилактическое использование антисептических средств после полового акта;
• Соблюдение правил личной гигиены и лечение имеющегося дисбиоза влагалища;
• Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых дискомфортных ощущений или необычных выделений;
• Четкое выполнение правил лечебного режима, установленные лечащим врачом.

Только соблюдение всех этих условий сможет помочь никогда не стать жертвой болезни или повторно столкнуться с проблемой трихомонадного кольпита.

Трихомонадный кольпит является воспалительным заболеванием влагалища, возбудителем которого являются трихомонады. Они заносятся в организм посредством полового контакта с носителем заболевания, например, при наличии трихомонад в уретре мужчины. В связи с этим, заболевание причисляют к группе венерических. Хотя возможен и бытовой путь заражения, но он встречается гораздо реже.

Болезнь опасна тем, что снижает функцию иммунной системы, негативно влияет на работу яичников, изменяет слизистую влагалища. Замечено, что трихомонадный кольпит развивается на фоне уретрита и цервицита.

От заболевания страдает от 20 до 40 % женского населения страны, которые периодически посещают врачей-гинекологов. Это очень большой процент. В связи с этим, специалисты призывают очень серьезно относиться к вопросу лечения и профилактики этого недуга.

Симптомы трихомонадного кольпита

При острой форме заболевания, возникают довольно обильные пенистые выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. По цвету они могут быть желтоватыми, серыми или розоватого оттенка.

Помимо этого заболевшая женщина ощущает зуд, боль в нижней части живота и пояснице, особенно при мочеиспускании или во время полового акта.

При подострой форме наблюдаются те же симптомы, которые сопровождают острую форму. Но они выражены более слабо, хотя характер влагалищных выделений остается идентичным острому процессу.

Хроническая форма протекает длительно, с частыми рецидивами. При этом нередко нарушается менструальный цикл, могут появиться признаки пиелонефрита. Хотя для этой формы характерны менее выраженные симптомы. Это болевые ощущения при половом контакте. При осмотре наблюдается гиперемия и отечность вульвы.

Существует также стертая форма хронического течения. Для нее характерно очень слабая выраженность симптоматики. Из всех признаков присутствует легкий зуд и небольшое количество выделений. При осмотре не видно никаких изменений со стороны половых органов.

Как мы с вами знаем, заражение трихомонадами происходит при половом контакте. Но трихомонадный кольпит встречается и у девочек. Они обычно заражаются бытовым путем при использовании грязных полотенец, чужих предметов туалета или нарушении правил личной гигиены при посещении публичной бани, бассейна.

Это заболевание чаще всего поражает влагалище, тем не менее, не редко затрагиваются и другие внутренние органы.

В том случае, если есть подозрение на кандидозное поражении при трихомониазе, в области наружных половых органов возникает очень сильный зуд, который усиливается по ночам. Наблюдаются творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Поэтому для того, чтобы выяснить характер воспалительного процесса, необходим тщательный врачебный осмотр. Это позволит поставить правильный диагноз и приступить к своевременному лечению трихомонадного кольпита.

Лечение кольпита

Лечение обычно трудное и длительное. Поскольку заболевание очень распространенное, фармацевтическая промышленность ежегодно выпускает на рынок все новые лекарства.

Но схема лечения практически не меняется. В первую очередь, проводится осмотр не только заболевшей женщины, но и ее половых партнеров, для выявления носителя. Затем проводится их одновременное лечение. При этом применяют трихомонацидные препараты, осуществляют санацию влагалища.

Из лекарственных препаратов используют метронидазол – по таблетке утром и вечером. Для введения во влагалище применяют метронидазол – по 2 таблетки 1 раз в сутки.

Также доказана эффективность таких препаратов, как тинидазол, тиберал, атрикан-250. Кроме того, используют эмульсии и влагалищные тампоны лютенурина, октилина, осарсола.

При проведении лечения доктор удаляет слизь, образовавшуюся на стенках влагалища, свода и шейки матки. После чего вводится ватный тампон, который смачивают 3% эмульсией октилина и 0,5% эмульсией лютенурина. Тампон не удаляют в течение 8-12 ч. Эту процедуру проводят ежедневно, либо через день. Также местно используют препараты: ваготил, хлоргексидин, хлорамин Б, фурагин и др.

Кроме того доктор может назначить присыпку из осарсола и борной кислоты (по 0,25 г). При беременности применяют 4% водный раствор метиленового синего, а также свечи с метронидазолом.

Лечение состоит из 2-3 курсов по 10-20 дней. Курсы повторяют на 2 или 3 день после окончания очередной менструации.

Профилактика заболевания

Меры профилактики трихомонадного кольпита практически ничем не отличаются от других мер предупреждения недугов, передающихся половым путем. Поэтому в целях снижения риска заражения трихомонадами придерживайтесь нескольких простых правил:

Старайтесь избегать случайных половых контактов;

Не вступайте в половые связи с представителями группы риска (проститутки, наркоманы,
представители нетрадиционной сексуальной ориентации);

Обязательно используйте презервативы;

Никогда не пользуйтесь чужим нижним бельем, постелью, предметами гигиены;

Если так случилось, и произошел половой акт с малознакомым человеком, не позднее 2 часов после этого обязательно введите во влагалище 3-5 мл раствора мирамистина и подержите 3-5 мин. Кроме того, обработайте этим препаратом кожу лобка, внутреннюю поверхность бедер, а также наружные половые органы. Будьте здоровы!